alkoholizmus

alkoholizmus - ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri systematickom zneužívaní alkoholu, charakterizované mentálnou závislosťou od intoxikácie, somatickými a neurologickými poruchami, degradáciou jedinca. Choroba môže pokročiť a abstinencia od alkoholu.

V CIS 14% dospelých zneužíva alkohol a ďalších 80% konzumuje alkohol šetrne, čo je spôsobené určitými pitnými tradíciami, ktoré sa vyvinuli v spoločnosti.

Zneužívanie je často spôsobené faktormi, ako sú konflikty s príbuznými, neuspokojivá životná úroveň, neschopnosť realizovať sa v živote. V mladom veku sa alkohol používa ako spôsob, ako zažiť vnútorné pohodlie, odvahu, prekonať plachosť. V strednom veku sa používa ako spôsob, ako zmierniť únavu, stres, dostať sa zo sociálnych problémov.

Neustále odvolávanie sa na túto metódu relaxácie vedie k pretrvávajúcej závislosti a neschopnosti cítiť vnútornú pohodu bez alkoholovej intoxikácie. Podľa stupňa závislosti a symptómov sa rozlišuje niekoľko etáp alkoholizmu.

Etapy alkoholizmu

Prvá etapa alkoholizmu. Prvý stupeň ochorenia sa vyznačuje nárastom dávok a frekvencie príjmu alkoholu. Existuje syndróm zmenenej reaktivity, pri ktorej sa mení tolerancia alkoholu. Zmizne ochranné reakcie tela pred predávkovaním, najmä pri zväčšených dávkach alkoholu nedochádza k zvracaniu. Keď sa pozoruje silná intoxikácia palimpsests - Pokles v pamäti. Psychologická závislosť sa prejavuje pocitom nespokojnosti v triezvom stave, neustálymi myšlienkami o alkohole, zvýšením nálady pred pitie alkoholu. Prvá etapa trvá od 1 roka do 5 rokov, s príťažlivosťou možno kontrolovať, pretože neexistuje syndróm fyzickej závislosti. Osoba sa nerozkladá a nestráca schopnosť pracovať.

Komplikácie alkoholu v prvej fáze sa prejavujú predovšetkým v pečeni, alkoholová degenerácia mastných kyselín. Klinicky sa takmer nedá prejaviť, v niektorých prípadoch môže dôjsť k pocitu pretečenia žalúdka, nadúvanie, hnačka. Diagnóza komplikácie je možná zvýšením a hustou pečeňovou konzistenciou. Pri palpácii je okraj pečene zaoblený, je trochu citlivý. S abstinenciou tieto príznaky zmiznú.

Komplikácie z pankreasu sú ostrý a chronická pankreatitída. V tomto prípade sú bolesti brucha, ktoré sú lokalizované vľavo a vyžarujú na chrbte, ako aj zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, flatulencia, nestabilné stolice. Často zneužívanie alkoholu vedie k alkoholovej gastritíde, ktorá tiež chýba chuť do jedla a spôsobuje nevoľnosť, bolesť v epigastrickej oblasti.

Druhá fáza. Alkoholizmus v druhom štádiu má progresívny čas 5 až 15 rokov a je charakterizovaný nárastom syndrómu zmenenej reaktivity. Tolerancia alkoholu dosahuje maximum, sú tu takzvané psevdozapoi, ich periodicita nesúvisí s pokusmi pacienta zbaviť sa závislosti na alkohole, ale s vonkajšími okolnosťami, napríklad nedostatkom peňazí a neschopnosťou získať alkohol.

Sedatívny účinok alkoholu je nahradený aktivizujúcim účinkom, poklesy pamäte pri používaní veľkého množstva alkoholu sú nahradené úplným amnézia koniec intoxikácie. V tomto prípade sa denná opitosť vysvetľuje prítomnosťou syndrómu mentálnej závislosti, v striedom stave pacient stráca schopnosť vykonávať duševnú prácu, dochádza k dezorganizácii duševnej činnosti. Existuje syndróm fyzickej závislosti od alkoholu, ktorý potláča všetky pocity, okrem túžby po alkohole, ktorý sa stáva nekontrolovateľným. Pacient je depresívny, podráždený, neschopný pracovať, po pití sa tieto funkcie stanú na mieste, ale kontrola množstva alkoholu sa stráca, čo vedie k nadmernej intoxikácii.

Liečba alkoholizmu v druhej fáze by mala byť vykonaná v špecializovanej nemocnici, lekárom narcolog alebo psychiatrom. Ostré odmietnutie alkoholu spôsobuje takéto somatoneurologické symptómy alkoholizmu ako exophthalmos, mydriáza, hyperémia hornej časti kmeňa, tremor prsníky, nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s trávením, bolesť srdca, pečeň, bolesti hlavy. Existujú mentálne príznaky degradácie osobnosti, oslabenie intelektu, bludné myšlienky. Často existujú úzkosť, nočná úzkosť, konvulzívne záchvaty, ktoré sú predzvesťou akútnej psychózy - alkoholického deliria, u ľudí s názvom "Biela horúčka".

Sú prezentované komplikácie alkoholizmu druhého stupňa z pečene alkoholická hepatitída, často chronickej formy. Táto choroba je častejšia v perzistentnej forme ako v progresívnej forme. Rovnako ako komplikácie v prvom stupni, hepatitída má málo klinických príznakov. Na diagnostiku komplikácií je možné gastrointestinálnou patológiou, v epigastrickej oblasti žalúdka, pravé hypochondrium, mierna nevoľnosť, plynatosť. Pri palpácii je pečeň zhutnená, zväčšená a mierne bolestivá.

Alkoholická gastritída v druhej fáze alkoholizmu môže mať symptómy maskratívne ako prejavy abstinenčných príznakov, rozdiel je nesnesiteľný opakované zvracanie ráno, často s prídavkom krvi. Pri palpácii sa pozoruje citlivosť v epigastrickej oblasti.

Po dlhých pitiech sa objavuje akútna alkoholická myopatia, je slabosť, opuch v svaloch bokov a ramien. Alkoholizmus najčastejšie spôsobuje ochorenie srdca nie ischemickej povahy.

Tretia etapa. Alkoholizmus tretej etapy sa výrazne líši od predchádzajúcich dvoch, trvanie tejto fázy je 5-10 rokov. Toto je posledná fáza ochorenia a ako ukazuje prax, najčastejšie to končí smrteľne. Tolerancia alkoholu klesá, po malých dávkach alkoholu dochádza k intoxikácii. Chlapci skončia fyzickým a psychickým vyčerpaním.

Mnoho dní opilosti môže nahradiť dlhotrvajúca abstinencia alebo systematický denný alkoholizmus pretrváva. Neexistuje aktivačný účinok alkoholu, intoxikácia končí amnéziou. Psychická závislosť nemá významné príznaky, pretože tretia etapa alkoholizmu je hlboké duševné zmeny. Fyzická závislosť na svojej strane sa prejavuje pomerne silno, určujúc spôsob života. Človek sa stáva hrubý, sobecký.

V stave intoxikácie sa prejavuje emočná nestabilita, ktorá predstavuje príznaky alkoholizmu, veselosť, podráždenosť a hnev, ktoré sa nepredpokladajú.

Zhoršenie osobnosti, zníženie intelektuálnych schopností, neefektívnosť vedú k tomu, že alkoholik, ktorý nemá prostriedky na alkoholické nápoje, používa náhradné látky, predáva veci, ukradne. Použitie takýchto náhrad ako denaturovaného alkoholu, kolínskej vody, leštiacej látky atď. Vedie k vážnym komplikáciám.

Komplikácie alkoholizmu tretej etapy sú najčastejšie alkoholickou cirhózou pečene. Existujú dve formy alkoholickej cirhózy - kompenzovaná a dekompenzované formulár. Prvá forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcou nervovou anorexií, plynatosťou, únavou, málo apatóznou náladou. Existuje zriedenie kože, na nich sa objavujú biele škvrny a vaskulárne hviezdičky. Pečeň je zväčšená, hustá, má ostrá hrana.

Vzhľad pacienta sa značne líši, dochádza k ostrému úbytku hmotnosti, vypadávaniu vlasov.
Dekompenzovaná forma cirhózy pečene sa líši v troch typoch klinických príznakov. Patria k nim portálna hypertenzia, ktorá spôsobuje krvácanie z hemoroidov a esofagov, ascites - akumuláciu tekutiny v brušnej dutine. Často sa vyskytuje žltačka, v ktorej je pečeň výrazne zväčšená, v ťažkých prípadoch dochádza k zlyhaniu pečene s vývojom kómy. Pacient vykazuje zvýšený obsah melanín, čo dáva koži ikterický alebo zemitý nádych.

Diagnóza alkoholizmu

Diagnózu alkoholizmu možno spochybniť vzhľadom a správaním človeka. Pacienti vyzerajú starší ako ich roky, v priebehu rokov sa tvár stáva hyperemickým, kožný turgor sa stráca. Oblička nadobúda zvláštny druh úmyselného rozvracania, pretože je uvoľnený kruhový sval úst. V mnohých prípadoch je nečistota, nedbalosť v oblečení.

Diagnóza alkoholizmu je vo väčšine prípadov dosť presná, a to aj pri analýze nie samotného pacienta, ale jeho prostredia. Rodinný príslušník pacienta s alkoholizmom má množstvo psychosomatických porúch, neurotizmus alebo psychózu manželského partnera, ktorý nepije, patológiu u detí. Najčastejšou patológiou u detí, ktorých rodičia systematicky zneužívajú alkohol, je vrodená malá mozgová nedostatočnosť. Často majú takéto deti nadmernú mobilitu, nie sú sústredené, majú túžbu po ničení a agresívne správanie. Okrem vrodenej patológie je vývoj dieťaťa ovplyvnený psycho-traumatickou situáciou v rodine. Deti majú neurózu, pomočovanie, nočné obavy, poruchy správania. Deti sú depresívne, sú náchylné na pokusy o samovraždu, často majú problémy s učením a komunikáciou so svojimi rovesníkmi.

V mnohých prípadoch tehotné ženy, ktoré zneužívajú alkohol, sa narodí alkoholický plod. Alkoholický fetálny syndróm sa vyznačuje hrubými morfologickými poruchami. Častejšie patológia plodu spočíva v nepravidelnom tvare hlavy, proporciách tela, sférických hlbokých očiach, nedostatočnom rozvoji čeľustných kostí a skrátení tubulárnych kostí.

Liečba alkoholizmu

Už sme stručne popísali liečbu alkoholizmu v závislosti od jeho etáp. Vo väčšine prípadov po liečbe môže dôjsť k relapsu. Je to spôsobené tým, že liečba je často zameraná len na odstránenie najakútnejších prejavov alkoholizmu. Bez správne vykonanej psychoterapie, nedostatočnej podpory od blízkych ľudí sa alkoholizmus znovu objavuje. Ako však ukazuje prax, psychoterapia je dôležitou súčasťou liečby.

Prvým stupňom liečby alkoholizmu je odstránenie akútnych a subakútnych stavov spôsobených intoxikáciou tela. Po prvé, prerušenie užívania alkoholu a odstránenie porúch abstinencie sa uskutočňuje. V neskorších štádiách sa terapia vykonáva len pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože delirický syndróm, ku ktorému dochádza pri prerušení záťaže, vyžaduje psychoterapiu a množstvo sedatív. Úľavou akútnej alkoholickej psychózy je rýchle ponorenie pacienta do spánku s dehydratáciou a podporou kardiovaskulárneho systému. V prípadoch ťažkej intoxikácie alkoholom sa alkoholizmus liečí len v špecializovaných nemocniciach alebo v psychiatrických jednotkách. V počiatočných štádiách liečby antialkoholom môže stačiť, ale častejšie, keď alkohol odmieta nedostatočnú neuroendokrinnú reguláciu, choroba postupuje a vedie k komplikáciám a patológii orgánov.

Druhá fáza liečby je zameraná na dosiahnutie remisie. Kompletná diagnóza pacienta a liečba duševných a telesných porúch sa vykonáva. Liečba v druhom štádiu liečby môže byť úplne jedinečná, jej hlavnou úlohou je odstrániť somatické poruchy, ktoré sú kľúčové pri tvorbe patologickej túžby po alkohole.

Medzi nekonvenčné metódy liečby patrí Rozhnovovu metódu, čo je emocionálna stresová terapia. Dobrá prognóza v liečbe prináša hypnotický účinok a psychoterapeutické premeny, ktoré jej predchádzajú. Počas hypnózy sa u pacienta rozvinie odpor k alkoholu, zvracanie a zvracanie reakcie na chuť a vôňu alkoholu. Často sa používa metóda slovnej averznej terapie. Spočíva v úprave psychiky metódou slovného návrhu, reaguje emetickou reakciou na užívanie alkoholu, dokonca aj v pomyselnej situácii.

Tretia etapa liečby predpokladá predĺženie remisie a obnovenie normálneho životného štýlu. Táto etapa môže byť považovaná za najdôležitejšiu v úspešnej liečbe alkoholizmu. Po dvoch predchádzajúcich etapách sa človek vrátil k starým spoločnostiam, svojim problémom, priateľom, ktorí sú vo väčšine prípadov aj alkoholicky závislí, rodinným konfliktom. To má väčší vplyv na recidívy choroby. Aby človek mohol nezávisle odstrániť príčiny a vonkajšie príznaky alkoholizmu, je potrebná dlhodobá psychoterapia. Pozitívny efekt je daný autogénnym tréningom, sú široko používané pri skupinových terapiách. Školenie spočíva v normalizácii vegetatívnych porúch a uvoľnení emočného napätia po liečbe.

použiteľný behaviorálna terapia, takzvanú korekciu životného štýlu. Človek sa naučí žiť v triezvom štáte, vyriešiť ich problémy, získať zručnosť sebaovládania. Veľmi dôležitou etapou obnovenia normálneho života je dosiahnutie vzájomného porozumenia v rodine a pochopenie ich problému.

Pre úspešné liečenie je dôležité, aby sa pacient vyvaroval závislosti od alkoholu. Nútená liečba neposkytuje také výsledky ako dobrovoľné. Napriek tomu však odmietnutie liečby vyžaduje od miestneho narcologa povinného postúpenia pacienta na liečbu LTP. Terapia vo všeobecnej zdravotníckej sieti neposkytuje pozitívne výsledky, keďže pacient má otvorený prístup k alkoholu, navštevujú ho opití priatelia atď.

V prípade, že sa alkohol začal používať v dospelosti, je potrebný individuálny prístup k voľbe terapie. Je to spôsobené tým, že somato-neurologické symptómy alkoholizmu sa javia výrazne skôr ako nástup závislosti a duševných porúch.

Úmrtnosť v alkoholizme je najčastejšie spojená s komplikáciami. Vyskytuje sa dekompenzácia životne dôležitých orgánov spôsobená dlhotrvajúcim piťom, abstinenciou, vzájomne prepojenými ochoreniami. 20% starších pacientov s alkoholizmom má príznaky epilepsie, mierne menej časté akútny gay-wernickov syndróm. Útoky oboch chorôb s alkoholovou intoxikáciou môžu byť smrteľné. Prítomnosť alkoholovej kardiomyopatie výrazne zhoršuje prognózu. Pokračujúce systematické používanie alkoholu vedie k úmrtnosti.

Menej ako 25% pacientov s touto komplikáciou žije dlhšie ako tri roky po diagnostikovaní.
Vysoké percento úmrtí pri alkoholovej intoxikácii je spôsobené úmrtím v dôsledku samovraždy. Toto je uľahčené vývojom chronickej halucinózy, alkoholovej parafrénie, delírnej žiarlivosti. Pacient nie je schopný ovládať bláznivé myšlienky a nekoná v treťom štádiu.

Alkoholizmus: príznaky alkoholizmu, fázy

Alkoholizmus je vážnou chorobou, To sa týka všetkých ľudských orgánov a systémov. Takmer každé ruskej rodiny, tam sú príklady toho, ako alkoholizmus ničí ľudský život, a to aj napriek tomu, že súčasná zneužívanie drog a alkoholu je už dlho ponúkol cestu von ako kódovanie. Aký je aktuálny kódovanie z alkoholizmu, že sa to deje a aké lieky sa používajú? To všetko možno nájsť tu - aktuálne kódovanie z alkoholizmu.

Symptómy alkoholizmu

Diagnóza "alkoholizmu" v Rusku je podmienená prítomnosťou nasledujúcich symptómov u pacienta:

• chýba vracajúci sa reflex pri užívaní veľkého množstva alkoholu;
• strata kontroly množstva opitého;
• čiastočná retrográdna amnézia: pacient si nepamätá, čo sa stalo pred, počas alebo po užití alkoholu;
• prítomnosť silnej rannej kocoviny;
• vzhľadu.

Etapy alkoholizmu

Prodromus

Prodromus - nultý stupeň alkoholizmu, v ktorom ešte stále nie je žiadna choroba, ale tam je domáce opilstvo. Osoba používa alkohol podľa situácie, zvyčajne s priateľmi, nenechá sa opiť pred stratou pamäte alebo inými vážnymi dôsledkami. Zatiaľ čo štádia prodromu sa nestala alkoholizmom, človek môže ľahko prestať piť alkohol kedykoľvek.

V štádiu prodromu sa osoba často ľahostajne odvoláva na to, či v blízkej budúcnosti dôjde k záchvatu, alebo nie. Po opití v spoločnosti človek zvyčajne nepotrebuje pokračovať a nepije sám. Ale s každodennou opilosťou spravidla po 6-12 mesiacoch prechádza štádia prodromy do prvej fázy alkoholizmu.

Prvá etapa alkoholizmu

Prvá etapa alkoholizmu charakterizovaná zmenou citlivosti tela na alkohol (rozvoj tolerancie voči alkoholu). Osoba začína konzumovať viac alkoholu.

Hlavné príznaky prvej fázy alkoholizmu:

• Gag reflex zmizne. Pacient prechádza na jedno použitie alkoholu (večer, víkend, "pred večerou"). Atrakcia alkoholu sa stáva nepríjemnou, niekedy najviac nevhodnou pre túto chvíľu - v noci alebo na ceste. Druh intoxikácie sa mení - pri použití značného množstva alkoholu sa v pamäti objavujú poklesy.
• V prvej fáze sú v rodine často škandály, problémy v práci, strata záujmu o rôzne aspekty života: politika, literatúra, koníčky atď. Ak alkohol nemôže byť konzumovaný, túžba po alkohole dočasne prechádza, ale v prípade konzumácie alkoholu, kontrolu nad množstvom opitý nudný.

Druhá etapa alkoholizmu

Druhá etapa alkoholizmu: výrazne zvyšuje vytrvalosť (toleranciu) k alkoholu, človek zistí, že neočakávane pre seba môže brať veľmi veľké dávky alkoholu. Dokonca aj po použití malej dávky alkoholu pacient prestane kontrolovať množstvo spotrebovaného alkoholu. V opileckom štáte sa často správa nepredvídateľne, predvídateľne, niekedy dokonca nebezpečný pre seba aj pre iných.

Symptómy druhej etapy alkoholizmu:

• Na začiatku druhej etapy alkoholizmu sa objavuje kocovina: v dopoludniach, po konzumácii alkoholu deň predtým, sa stáva zlé, rozhodne existuje fyziologická závislosť. Túžba piť sa stáva čoraz viac hmatateľnou a rušivou. Človek si uvedomí škodu, ale nekoná, podriaďuje túžbu. Existuje strata kontroly, môžu sa vyskytnúť prípady patologickej intoxikácie.
• Opici v druhom stupni je sprevádzaná kompulzívna akýkoľvek spôsob vziať alkohol. K tomu dochádza na tmavom pozadí, stres a depresívne nálady v kombinácii s nevoľnosťou, vysoký krvný tlak, často srdcového rytmu, horúčka, triaška končatín (tras) a mučivé nepriateľský postoj k akejkoľvek vonkajšie podnety, a to aj na svetlo.
• Druhá fáza alkoholizmu je charakterizovaný zmenami osobnosti: pacient stáva klamár, niekedy nezaujíma v ich sociálnom postavení. Objaviť zlosť, hnev, fyzické zneužívanie, vykazuje známky úpadku inteligencie. V stave opitosti sa stratil sebakontrolu, žiadny pocit hanby a trápnosti za svoje činy, prípadné náhrady otravu alkoholom v dôsledku straty aktívneho pozornosti.

Tretia etapa alkoholizmu

Tretia etapa alkoholizmu: - je to opitá fáza alkoholizmu, pri ktorej vytrvalosť na alkohol padá, používanie alkoholu sa stáva takmer denne.

Znaky alkoholizmu v tretej fáze:

V tretej fáze sa začnú objavovať bingy s určitým rytmom. Často sa prejavuje viditeľná degradácia osobnosti, zmeny v psychike.

K vyššie uvedené spojovacie ochorenie pečene (alkoholická hepatitída alebo cirhóza), žalúdka (alkoholická gastritída), pankreasu (alkoholický indurativnyy pankreatitída), srdce (alkoholická kardiomyopatia), mozog (alkoholický encefalopatia), periférneho nervového systému (alkoholická neuropatia), atď., Porušovanie vnútorných orgánov rastie a môže mať nezvratné. Často sú nevratné zmeny v nervovom systéme, čo vedie k parézy a ochrnutie, stav, keď halucinácie posledný na dlhú dobu (Kandinsky-Clerambault syndróm).

V tretej fáze sú pozorované také komplikácie alkoholického ochorenia ako alkoholické delirium žiarlivosti a alkoholického deliria, takzvaného "bieleho horúčka". Delirium končí demenciou alebo dokonca smrťou človeka. Alkohol je obzvlášť nebezpečný pri diabete mellitus. Postarajte sa o svojich blízkych!

Ponuky a služby popísané na internetovej stránke Narcologist-24.ru (https://narkolog-24.ru/) majú informatívny charakter a nie sú verejnou ponukou.

Telefón je 8 (495) 134-74-37.
Adresa - 125480 Moskva, ul. Panfilovtsev, budova 24, budova 1

Etapy alkoholizmu

Alkoholizmus a jeho fázy sa vyvíjajú postupne, rovnako ako akýkoľvek zvyk a choroba. Stupne závislosti od alkoholu sú charakterizované postupným zvýšením potreby pacienta na pitie, neschopnosťou kontrolovať sa a adekvátne vnímať situáciu. Etapy alkoholizmu u mužov a žien sú rovnaké, ale majú určité zvláštnosti. Typ liečby závisí od charakteristík ľudského tela, jeho psychologického stavu a od štádia samotnej choroby.

Niektorí nemôžu s istotou povedať, koľko etáp alkoholizmu existuje. Moderná medicína rozlišuje tri stupne rozvoja alkoholizmu: prvý, druhý a tretí. Pokrok v tretej etape alkoholizmu možno nazvať štvrtou etapou. Stádia alkoholizmu majú svoje vlastné vlastnosti a majú rôzne účinky na ľudské telo. Pri prvých príznakoch je mimoriadne dôležité prijať pacienta k špecialistovi.

Prvá etapa alkoholizmu

1 stupeň alkoholizmu začína skutočnosťou, že človek postupne zvyšuje dávku alkoholu a nápojov častejšie než predtým. Veľa pije, prichádza s rôznymi zámienkami na konzumáciu alkoholu. Prvá etapa alkoholizmu vyvíja charakteristické symptómy: človek rýchlo stráca kontrolu nad sebou, chová sa neadekvátne a tvárne. Nasledujúci deň je zlý zdravotný stav, ale zatiaľ nie je túžba opiť. Niektoré okamihy môžu zmiznúť z pamäte.

Známy moderátor povedal v živom vysielaní o znamená potláčanie chute na alkohol do 14 dní. Pozitívne výsledky laboratórnych testov vo Výskumnom ústavu narkológie u 96% subjektov. Prostriedky bez chuti a vône.

Prvá etapa alkoholizmu zvyčajne trvá niekoľko rokov, ale potom hladko prejdeme do druhej fázy. V prvej fáze alkoholizmu človek nevníma svoje chute ako ochorenie.

K známkam prvej fázy alkoholizmu môžete stále zahrnúť neodolateľnú túžbu piť nielen o víkendoch, agresivitu a podráždenosť v opilom stave, odsúdenie opilosti a alkoholizmu. Človek sa stáva protichodným v aktoch a sľuboch. Nemôže potlačiť túžbu po pití a súčasne odsudzuje svoju závislosť od alkoholických nápojov. V prvej fáze alkoholizmu je najjednoduchšie presvedčiť závislá, aby prestala piť a vrátila sa k normálnemu životu, pretože on sám chápe problém.

Liečba prvej fázy alkoholizmu

Liečba prvého stupňa závislosti od alkoholu je štúdium niektorých porúch v orgánoch a nervovom systéme, ktoré sa v tomto štádiu vytvorili:

• ochorenie pečene;
• gastritída a žalúdočný vred;
• vegetovaskulárna dystónia;
• počiatočné príznaky hepatitídy;
• nervové poruchy;
• zápal slinivky brušnej.

Liečba sa môže vykonávať doma, pacient môže ísť do práce a komunikovať s ľuďmi. V niektorých prípadoch sa odporúča konzultovať s psychológa, aby ste zistili príčiny vzniku alkoholizmu. Príbuzní a príbuzní musia neustále podporovať závislých. V prvej fáze alkoholizmu je veľmi dôležité pomôcť pacientovi, aby choroba nepokročila a nevyvinula sa do ťažšej druhej fázy.

Druhá etapa alkoholizmu

Alkoholizmus 2. stupňa sa pozoruje u takmer 90% pacientov, ktorí sú registrovaní v centrách na liečbu drog. Človek má zvýšený odpor voči alkoholickým nápojom, takže pije čoraz častejšie. Pacientka pije asi 500 ml vodky alebo iných silných alkoholických nápojov denne. Druhá etapa alkoholizmu prejavuje počiatočné príznaky a vzniká nový. Medzi hlavné príznaky 2 etáp alkoholizmu sa abstinenčný syndróm primárne rozlišuje. Je typické pre neho, aby pacientovi ráno opil. Pokaždé, keď sa dávky môžu zvýšiť, čo vedie k dlhotrvajúcim binges na niekoľko dní v rade.

ZÍSKAJTE ALKOHOLIZMU ZA 14 dní

Naši čitatelia si vyberajú ALCOBARER - liek s prírodnými zložkami. Pár kvapiek každý deň spôsobuje odpor voči alkoholu druhý týždeň. Účinnosť sa preukázala v klinických štúdiách.

V tomto štádiu alkoholizmu sa príznaky stávajú výraznejšie, ľahko si ich všimne. Pacientova nálada sa často mení a závisí od používania alkoholu. Bez pitia sa človek stáva naštvaný, agresívny a môže trpieť depresiou. V pamäti dochádza k neustálemu poklesu. Závislosť od alkoholu si myslí iba o chlastu, nie sú žiadne iné radosti a záľuby. Po konzumácii určitej dávky alkoholu sa rýchlo opije, v očích a uspokojovaní je záblesk.

Pre druhú etapu alkoholizmu je charakteristická nielen psychologická, ale aj fyzická potreba alkoholu. Telo vyžaduje nové dávky alkoholu, bez toho, aby prestal fungovať normálne. V tomto štádiu závisí často práca, stáva sa nepokojným a bezvýznamným. Človek niekedy chce prestať s alkoholom, ale sám to nemôže urobiť.

Liečba druhej etapy alkoholizmu

Druhá etapa alkoholizmu si vyžaduje zložitú komplexnú liečbu zahŕňajúcu kombináciu viacerých metód:

• Aversivnoe liečba - môže byť použitá v tých prípadoch, kedy alkoholik nechce podstúpiť liečbu a nedá sa presvedčiť. Používa niekoľko liekov, ktoré znechutia alkohol, ktoré ovplyvňujú primárne reflexy osoby. Najčastejšie sa používa disulfiram, ktorý je bezpečný pre nepálencov, ale keď sa zmieša s alkoholom, spôsobuje veľmi nepríjemné pocity a výrazne zhoršuje pohodu alkoholu. Ľudové metódy odporúčame používať odvar z tymianu. Ak sa zmieša s alkoholom, spôsobuje silný reflex gagu.
• Detoxifikácia tela - je súbor zdravotných opatrení, podobných tým, ktoré sa používajú pri ťažkej otravy tela. Tento spôsob liečby pomáha pacientovi očistiť telo škodlivých toxínov a produktov rozkladu etanolu v krvi, tráviacom trakte, pečeňových bunkách, odstraňovať metabolické produkty z tela. Zbavuje alkoholu fyzickej závislosti, ale psychická závislosť zostáva.
• Psychologickú pomoc - účinná iba v prípade, že pacient pripúšťa svoju závislosť a chce prekonať udržať rodinu, prácu a sociálne postavenie. Ako ukazuje prax, metódy psychologickej liečby sú veľmi účinné. Približne 80% alkoholikov, ktorí podstúpili psychologickú liečbu, sú opäť oboznámení s poškodením alkoholu a nemajú opitosť. Táto metóda liečby pomáha zbaviť sa alkoholu druhej etapy a eliminovať nové relapsy.
• Sociálna adaptácia - v niektorých prípadoch sa sám alkoholik rozhodne zbaviť sa svojej závislosti, ale sám problém sám nerieši. V tomto prípade pomáha sociálna adaptácia pacienta. Špecialisti pomáhajú alkoholikovi opäť spolupracovať so spoločnosťou, zapojiť sa do práce, nadviazať vzťahy s rodinou. Táto metóda pomáha len vtedy, ak pacient sám chce byť vyliečený a začať nový život.

Tretia etapa alkoholizmu

Chronický alkoholizmus tretej etapy je konečný a prejavuje sa najzávažnejšími znakmi a dôsledkami. V troch etapách alkoholizmu prechádza pacient zmeny v psychike a vo všetkých systémoch tela. Zvýšená odolnosť voči alkoholu, osoba pije pravidelne každý deň a niekoľkokrát denne, ale v malých dávkach. Pri silnej intoxikácii stačí len malá dávka alkoholu.

V troch etapách alkoholizmu sú príznaky výrazné a viditeľné pre ostatných. Človek sa rýchlo degraduje ako osoba, psychika je vážne narušená. Zničenie nervového systému a činnosť vnútorných systémov tela vedú k čiastočnej strate pohybu a reči, paralýze a často smrteľnému výsledku. V treťom štádiu alkoholizmu pacientov výrazne stráca váhu, stáva sa nerozvážnym. Pri alkoholických nohách sa stáva tenká a žalúdok naopak stúpa. Dôvodom je, že svaly sa strácajú, človek prakticky nejedí nič, pretože kvôli jedlu okamžite roztrhne. Brucho sa stáva veľkým, pretože pečeň sa zdvojnásobuje kvôli alkoholu.

Shamirov Felix Gennadievich, narcolog, doktor najvyššej kategórie

Pri liečbe alkoholizmu je potrebné dosiahnuť čo najdlhšiu odpustenie (obdobie bez "kvapky alkoholu"). Alkoholizmus je v predvolenom stave chronickým ochorením pre každého, kto pravidelne pije alkohol a každé odmietnutie alkoholu pre narkomana je malým víťazstvom. Preto, aby sa dosiahol pozitívny účinok, bude pacient potrebovať stálu podporu od príbuzných vo fázach liečby a rehabilitácie.

Chronický alkoholizmus tretej etapy zahŕňa úplnú degradáciu jednotlivca, človek sa stáva odvolávaným a antisociálnym. Tam je nesúdržnosť reči, nízka úroveň inteligencie a neschopnosti logicky myslieť a mozgové bunky sú zničené neopraviteľný. Pacient je nedostatočný, predstavuje hrozbu pre seba aj pre iných. Zvýšená tendencia k samovraždám a vraždám. Tretia etapa alkoholizmu v 95% prípadov končí smrťou osoby z infarktu, mŕtvice a iných nebezpečných chorôb.

Po 60 rokoch dochádza k tendenciu znižovať túžbu po alkohole, počet kŕmnych záchvatov klesá, osoba začína príležitostne piť. Alkohol neprináša radosť, stav sa prudko zhoršuje, nálada sa stlačí. V tomto veku je pacient ľahšie presvedčiť, aby úplne prestali používať alkoholické nápoje, najmä v prítomnosti vyvinutých závažných ochorení orgánov a nervového systému.

Liečba tretej etapy alkoholizmu

V tretej etape závislosti na alkohole je liečba ťažká, ale možná. Pacient by mal byť naliehavo umiestnený na klinike s cieľom obnoviť orgány a poskytnúť psychologickú pomoc. V tomto štádiu nie je pozorovaný syndróm kocoviny, takže pacient by mal úplne opustiť užívanie alkoholu, dobrovoľne alebo povinne. Je potrebné vykonať detoxikáciu tela a začať liečbu postihnutých orgánov. Prijatie špeciálnych liekov odstraňuje bolestivé syndrómy a obnovuje normálne fungovanie tela. Poslednou etapou liečby je sociálna adaptácia závislej osoby v spoločnosti.

Keďže závislý od alkoholu nie je schopný zvládnuť svoju závislosť, najbežnejšie metódy liečby alkoholizmu tretej etapy sú:

• kódovanie;
• hypnózy;
• iné metódy alternatívnej medicíny.

Aj v treťom štádiu závislosti od alkoholu môže byť pacientovi pomáhať a vyliečiť, čím sa eliminuje možnosť recidívy. Ak sa liečba neuskutoční, osoba najčastejšie zomrie.

Štvrtá etapa alkoholizmu

Niektorí odborníci rozlišujú konečnú, štvrtú etapu alkoholizmu. Posledná etapa alkoholizmu je charakterizovaná takými príznakmi, ako je ťažká duševná porucha a porážka všetkých vnútorných orgánov. Človek nie je schopný myslieť, hovoriť normálne, úplne ľahostajný k tomu, čo sa deje. Pije sa často a v malých dávkach, stále v alkoholickom stave. Zvyčajne v tomto štádiu chronický alkoholik stráca rodinu, dom, žije na ulici s inými alkoholikmi. Alkoholizmus štvrtej etapy nie je možné liečiť, pretože všetky orgány a systémy sú takmer úplne zničené alkoholom. Pacient, ktorý sa dostal do tejto fázy, nežije a dlho zomrie.

Vo videu nižšie hovorí psychológ Vladimír Tsygankov o stupňoch alkoholizmu vo formáte konverzácie:

Alkoholizmus je vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje okamžitú reakciu a pomoc blízkych závislých ľudí. Závislosť od alkoholu, pozorovaná v prvej fáze, pomôže rýchlo vyliečiť pacienta a zabrániť progresii vážneho ochorenia.

Etapy závislosti od alkoholu: príznaky

Alkoholizmus - bolestivá závislosť na užívaní nápojov obsahujúcich alkohol, je globálnym a rozsiahlym problémom celého sveta. Najväčší rozsah dosiahol situáciu v Európe, USA a Rusku. Len v našej krajine existuje viac ako 10 miliónov ľudí, ktorí sú závislí od alkoholu.

Ako každá choroba, závislosť od alkoholu sa prejavuje postupne, ticho zachytiť osobu do priepasti krutého "opitého" reality. Fázy alkoholizmu a ich symptómov sa vyznačujú postupným nárastom potreby človeka na pitie. Bez ohľadu na pohlavie je stupeň závislosti od alkoholu rovnaký, hoci majú určité zvláštnosti.

Koľko etáp alkoholizmu existuje

Moderná medicína rozdeľuje smrteľnú závislosť na štyri etapy. Odlišujú sa od príznakov a prejavujú sa rôznymi porušeniami fyzického a duševného stavu jednotlivca.

Je veľmi dôležité začať liečbu pri prvom príznaku alkoholizmu. Včasná terapia, ktorá sa uskutočňuje v prvej fáze patológie, zaručuje úspešné výsledky a bezpečný návrat pacienta do normálneho života.

Druh liečby, ktorý sa používa na alkoholizmus, závisí priamo od určeného stupňa závislosti od alkoholu. Lekári tiež berú do úvahy vek pacienta, jeho počiatočný stav organizmu, existujúce chronické ochorenia a množstvo psychologických nuansov jednotlivca.

Počiatočný stupeň závislosti od alkoholu

Prvá etapa alkoholizmu signalizuje postupný a nenápadný nápoj pijanom. Človek sa začína častejšie a častejšie aplikovať na fľašu, vynájdením všetkých nových zámien vo svojom odôvodnení. Táto fáza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Nekontrolovateľná túžba piť alkohol, ktorá vzniká v každom dni a čase. Táto túžobná osobnosť nekontroluje, ale nerozpozná prítomnosť problému.
2. Správanie opitého sa stáva podráždeným a nedostatočným.
3. Ďalší deň po užití alkoholu je zlá nálada a pohoda. Túžba opiť sa však ešte nevzniká.
4. Krátkodobá strata pamäti je možná.
5. Keď je človek v tretej krajine, človek si je vedomý škodlivosti alkoholu a dokonca môže odsúdiť tých, ktorí pijú.
6. Existuje rozpor v činnostiach, túžbach, sľuboch a myšlienkach.

V tejto fáze začiatku ochorenia môže byť človek stále presvedčený, aby prestal piť sám a vrátil sa k normálnemu (zdravému) spôsobu života. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, počiatočná fáza patologickej predvolenosti po 2-3 rokoch prechádza do ďalšej.

Spôsoby liečby

Terapia v prvej fáze alkoholizmu je zameraná na čistenie tela toxínov. Prebiehajú psychologické tréningy, ktorých účelom je objavenie pretrvávajúcej averze voči alkoholu u pacienta. Tiež lekári sa zaoberajú výskumom a liečbou identifikovaných sekundárnych ochorení v tele, ktoré sa môžu vytvoriť v tomto štádiu ochorenia:

• zápal pankreasu;
• ochorenia pečene a obličiek;
• vegetovaskulárna dystónia;
• gastritída, rozvoj žalúdočných vredov;
• poruchy nervového systému;
• prvé príznaky objavujúcej sa hepatitídy.

V počiatočnej fáze alkoholizmu sa môže liečba vykonávať doma. Pacient je schopný pokračovať v tichej práci bez toho, aby sa dostal do zoznamu chorých a komunikoval so všetkými okolo seba.

V tejto dobe osoba zvlášť potrebuje podporu rodiny a priateľov. Rodina vyžaduje účasť, pochopenie osoby a včasnú pomoc. Všetko sa robí, aby sa zabezpečilo, že závislosť nebude plynúť do ďalšej fázy.

Druhá fáza ochorenia

Ďalšia fáza ochorenia sa už líši od stabilnej rezistencie pacienta k alkoholu, musí piť čoraz častejšie. To si vyžaduje organizmus, ktorý bez pôsobenia etylalkoholu už nie je schopný normálne fungovať.

V druhej etape závislosti od alkoholu je takmer 85% pacientov zaregistrovaných u narcologov.

Ako určiť fázu alkoholizmu a prijať včasnú akciu? Mali by ste venovať pozornosť behaviorálnym reakciám osoby, ktorá pili. V druhej fáze ochorenia sa alkoholický liek vyznačuje nasledujúcimi symptómami:

• vznik abstinenčných príznakov;
• prejavy depresívneho skladu sú časté;
• pamäťové poklesy sa stávajú trvalými;
• opitý stav trvá 4-5 dní v rade;
• konštantná ranná túžba užívať novú dávku alkoholu a opiť sa;
• nedostane chlast, človek ukáže agresivitu, stane sa rýchlo temperovaný, neprimerané správanie sa pozoruje;
• berúc dokonca aj malú dávku alkoholu, človek sa utišuje, má šťastný záblesk v očiach a benígny stav;
• dochádza k strate ďalších koníčkov a koníčok, ktoré potešili človeka pred chorobou - teraz je jedinou závislosťou alkohol.

V priemere osoba, ktorá trpí druhou fázou závislosti na alkohole, denne spotrebuje 400-600 ml silných nápojov. V tomto stupni je charakteristická nielen psychologická, ale aj fyzická potreba organizmu pre alkohol.

Táto fáza je nebezpečná strata práce (to človek sama vyhodí), vývoj chronických apatiálnych stavov, letargiu a depresiu. Ale niekedy, vo chvíľach osvietenia, si človek uvedomí nebezpečenstvo svojho postoja a prejavuje túžbu prestať piť, ale už to nemôže byť vykonané jeho vlastným úsilím.

Čo robiť

Závislosť druhého stupňa od alkoholu vyžaduje špecializovaný lekársky prístup v terapii. Liečba sa najlepšie vykonáva v špeciálnych klinikách pod dohľadom lekárov. Povinnou podmienkou je prítomnosť intenzívnej a intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Lekári zahŕňajú pri liečbe takýchto pacientov súbežnú kombináciu týchto komplexných opatrení:

Agresívne liečenie. Používa sa v prípadoch, keď pacient nechce absolvovať liečbu a odmieta lekársku pomoc. Pri agresívnej liečbe sa používajú lieky, ktoré spôsobujú silnú averziu voči alkoholu tým, že ovplyvňujú primárne reflexy osoby:

1. Najčastejšie lekári používajú liek disulfiram. Tento liek nie je absolútne nebezpečný pre osoby, ktoré nepijú. Ale v závislosti od alkoholu vyvoláva pretrvávajúci reflex pri pití alkoholu, čo výrazne zhoršuje psychickú a fyzickú pohodu.
2. Ako pomocné ľudové metódy sa odporúča použiť odvar z liečivého rastliny tymianu. Pri zmiešaní liečebných infúzií s alkoholom človek pocíti silnú túžbu po vracaní a nevoľnosti. Bujón môže byť nepatrne zmiešaný v alkohole.

detoxikácia. Ide o dobre navrhnutý súbor zdravotníckych opatrení zameraných na čistenie tela produktov rozkladu toxického etylalkoholu. Ako zdravotnícka pomôcka používajú odborníci tie isté lieky, ktoré sa používajú pri ťažkých otravách tela. Takáto terapia uvoľňuje pacienta z fyzickej túžby po alkohole, ale psychická závislosť zostáva.

Práca terapeuta. Ak chcete odstrániť chuť na chlast na úrovni psychologických reflexov, skúsený odborník v oblasti psychológie vstupuje do boja za zdravie. Psychologické metódy účinne ovplyvňujú podvedomie osobnosti pacienta, nútia ho, aby pochopil hrôzu svojej situácie a nebezpečenstvo, ktoré predstavuje ostatným.

Sociálna adaptácia. V komplexnej terapii v druhej fáze závislosti sa pracuje aj na sociálnej adaptácii pacienta. Človek by si mal znova spomenúť na rodinu, upraviť stratené a pokazené opilým vzťahom.

Takáto liečba sa uskutočňuje po uvedomení si identity ich ochorenia. A pomáha len vtedy, keď sa človek chce vrátiť k svojmu zdravému životu a zbaviť sa závislostí.

Tretí stupeň ochorenia

Alkoholizmus v 3. etape sa prejavuje ako najviac deštruktívny vplyv na zdravie a považuje sa za konečný vo vývoji ochorenia. V tejto fáze dochádza k pretrvávajúcej degradácii psychickej a fyzickej roviny. Všetky vnútorné orgány a systémy tela trpia.

Odolnosť voči alkoholu je už výrazná. Pacient je teraz nútený piť neustále a denne 3-4 krát. Aby sa dostal do stavu silného stupňa intoxikácie, má už alkoholik malú dávku alkoholu. Tretia etapa alkoholizmu je charakterizovaná nasledujúcou výraznou symptomatológiou:

1. Úplná degradácia osobnosti, ktorá prebieha na pozadí oslabenia intelektu.
2. Silné zničenie psychiky, charakterizované porušením reči, myšlienkou.
3. Problémy s CNS vedúce k poruchám reči a motorov.
4. Často po pravidelnej dávke alkoholu sa človek rozvinie paralýzou vedúcou k smrti.
5. Existuje silná slabosť a nerovnosť pacienta.
6. Na pozadí fyzickej nepríjemnosti sa zväčšuje brušné výrazy - tak sa objavujú problémy s pečeňou (cirhóza).
7. Neschopnosť jesť normálne, akékoľvek jedlo spôsobuje, že človek zvracať.

Závislosť v tejto fáze vedie k vzniku pretrvávajúcich depresií, veľmi často myšlienok samovrážd. Zničené mozgové bunky nemôžu byť resuscitované a obnovené. Človek sa zmení na antisociálnu, stiahnutú osobnosť, prejavuje agresiu a predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ostatných.

Podľa štatistík v 96% prípadov tretia etapa závislostí od alkoholu končí smrťou osoby z rozvoja nebezpečných komplikácií, infarktu a mŕtvice.

Je zaznamenané, že ak osoba trpiaca závislosťou od alkoholu má viac ako 60 rokov veku, potom klesá sklon k pravidelnej konzumácii alkoholu. Človek začne príležitostne piť alkohol. V tomto okamihu sa pacient môže pokúsiť presvedčiť, aby podstúpil priebeh liečby a rehabilitácie.

Liečba alkoholizmu v troch etapách

Terapia používaná v tomto stupni choroby je už ťažká, ale stále možná, čo vedie k úspešnému záveru. Liečba pacientov sa vykonáva iba v špecializovaných lopatkách. Táto fáza ochorenia sa vyznačuje absenciou syndrómu kocoviny.

Preto najdôležitejším krokom k začiatku liečby je úplné odmietnutie (dobrovoľné alebo povinné) pacienta prijať akýkoľvek nápoj obsahujúci alkohol.

Je to dôležitá podmienka, ktorá dáva nádej na priaznivý výsledok liečby. Liečba spočíva v vykonávaní detoxikačných činností a liečbe postihnutých orgánov. Liečivé prípravky sú zamerané na odstránenie bolestivých pocitov a obnovenie normálnej funkcie organizmu.

Posledná etapa terapie je priebeh sociálnej adaptácie pacienta v spoločnosti. Lekári úspešne aplikujú v tomto štádiu ochorenia a také techniky ako:

• hypnózy;
• kódovanie;
• alternatívna medicína.

Tretia etapa choroby stále dáva nádej na úplné vyliečenie. Ak chýba vhodná terapia, alkoholizmus vedie k nevyhnutnej smrti pacienta.

Štvrtá etapa

Moderní lekári rozlišujú štvrtú, poslednú etapu vývoja alkoholizmu v tele, krok. Osoba môže prejsť len štyrmi stupňami alkoholizmu, výsledkom ktorého je smrteľný výsledok. Koniec koncov, ochorenie vo štvrtom štádiu už nie je možné liečiť.

Príznaky poslednej etapy alkoholizmu sú charakterizované stratou rodiny a práce. Človek sa o nič nezaujíma. Okrem nájdenia ďalšej dávky alkoholu. Najvýraznejšie sú tieto syndrómy:

1. Ťažké poruchy z mentálneho skladu. Osobnosť už nie je schopná primerane premýšľať a pochopiť okolitú realitu. Človek nemôže hovoriť, prejavuje úplnú ľahostajnosť ku všetkému.
2. Degradácia všetkých vnútorných orgánov spôsobuje zlyhanie tela a smrť.

Alkoholizmus je vážne a nebezpečné ochorenie. Táto podmienka si vyžaduje okamžitý zásah a včasné prijatie terapeutických opatrení. Zvlášť potrebujú účasť a starostlivosť o svojich blízkych. Koniec koncov, sú prvými, ktorí venujú pozornosť výskytu poplachových signálov.

A musia urobiť všetko pre to, aby sa pokúsili vrátiť pitie osoby do normálneho života. Časom pozorovaná závislosť zaručuje priaznivý výsledok a úplné vyliečenie osoby. Buďte bdelí!

Etapy alkoholizmu

Mierne použitie alkoholických nápojov nespôsobuje u väčšiny dospelých úzkosť. Keď však spotreba alkoholu stráca kontrolu, všetci veľmi rýchlo riskujú, že sa ocitnú na ceste k rozvoju syndrómu závislosti na alkohole - alkoholizmu. Každý by si mal pamätať, že alkoholizmus sa nevyvíja v priebehu jedného dňa - to je dlhý proces, ktorý má svoje znaky, symptómy a rozvinutý vývoj.

Prvé známky závislosti od alkoholu

Alkoholizmus sa zvyčajne vytvára relatívne pomaly a systematickým dlhodobým zneužívaním alkoholických nápojov. Klinický obraz alkoholizmu pozostáva z prejavu zložiek veľkého syndrómu drogovej závislosti a špecifických zmien v osobnosti alkoholu. Spoločné dynamické prvé náznaky alkoholizmu sú:

• formovanie a rozvoj mentálnej závislosti na alkohole;
• vývoj a dynamika fyzickej závislosti na alkohole (abstinenčný syndróm, kocovina);
• zmena reaktivity na príjem alkoholu;
• duševné poruchy;
• patologické zmeny v somatickej a neurologickej oblasti atď.

dôkaz

Hlavné prejavy

Zúženie repertoáru (tradícií) konzumácie alkoholu

Vyjadruje sa ako stereotypný denný pijan (opilstvo bez ospravedlnenia). Úroveň alkoholu v krvi je vysoká.

Priorita v správaní je zameraná na hľadanie liehovín

Ukazuje sa, že alkoholik má prednosť pri prijímaní alkoholu a ignoruje sociálne dôsledky jeho zneužitia.

Zvýšená tolerancia

Vykazuje výrazne vyššiu toleranciu k alkoholu než u tých, ktorí nepijú. V neskorších štádiách je zníženie získanej tolerancie v dôsledku poškodenia pečene a mozgu.

Relapsy príznakov stiahnutia alkoholu (abstinenčný syndróm)

Zvýšenie a váženie abstinenčných príznakov (tras, nevoľnosť, potenie, dysforické).

Túžba vyhnúť sa stiahnutiu (kocovina)

Pitie alkoholu skoro ráno, alebo dokonca v noci, aby sa zabránilo abstinenčné príznaky.

Subjektívne pocity nevyhnutnosti pitia

Strata kontroly nad množstvom opitého a subjektívnym pocitom neodolateľnej túžby po alkohole. Príčinou môže byť intoxikácia, stav stiahnutia, afektívne nepohodlie alebo náhodné situácie.

Obnova po abstinencii

Subjektívny pocit všeobecnej depresie ("zbitý, zlomený") niekoľko dní, ktorý je odstránený iným nápojom alkoholu pri súčasnej obnove vyššie uvedených prvkov syndrómu.

Klasifikácia duševných porúch v alkoholizme

Nižšie je klasifikácia duševných porúch v alkoholizmu, ktorý po mnoho rokov bol použitý v domácom psychiatrii, ale dnes nestratil svoje výhody, pokiaľ ide o pohodlie a úplnosť klinického hodnotenia ochorenia:

Akútna intoxikácia alkoholom

1. Bežná alkoholová intoxikácia:
   • ľahký stupeň;
   • stredný stupeň;
   • závažný stupeň.
2. Patologická intoxikácia.

Chronická intoxikácia alkoholom

1. Domáce (zvyčajné) opitstvo.
2. Alkoholizmus (závislosť od alkoholu):
   • I. etapa (asténická);
   • Etapa II (drogová závislosť);
   • Štádium III (encefalopatické).
3. Posiomania.
4. Alkoholická psychóza:
   • akútna alkoholická psychóza - biela horúčka, akútna alkoholová halucinóza, akútna alkoholová paranoidná;
   • chronické alkoholické psychózy - chronická alkoholická halucinóza, alkoholické delirium žiarlivosti, Korsakovova psychóza, alkoholická pseudoprolýza.

Avšak klinická (psychopatologická) metóda na základe jej subjektivity nie je vždy schopná poskytnúť jednotné hodnotenie duševného stavu pacientov. Dokonca aj ďalšie ťažkosti, keď je potreba transkulturálnej porovnanie výsledkov klinického vyšetrenia, ktoré si vyžiadali zavedenie desiatej revízii ICD (sú pokyny klasifikačných alkoholizmus v MKN-10 je uvedené na stránke "Klasifikácia závislosť, medzinárodná ICD-10 standard").

V našej krajine klasifikácia etáp vývoja alkoholického procesu, ktorú navrhol A.A. Portnov a I.N. Pyatnitskaya v roku 1971. Hoci ide do rozporu s princípmi diagnostiky stanovenými v ICD-10, je veľmi klinicky veľmi informatívny na to, aby pochopil alkoholizmus ako jediný dynamický proces.

Hoci existuje jednoznačná diskusia o počte etáp vývoja závislosti od alkoholu, rozlišujú tri hlavné etapy alkoholizmu so sprievodnými symptómami, ktoré sa v každej nasledujúcej fáze stanú výraznejšou:

Treba poznamenať, že liečba alkoholizmu sa môže začať v ktorejkoľvek fáze choroby, ktorá umožňuje každému kedykoľvek vrátiť sa k plnoprávnemu striedmu. Povedomie o príznakov každej z fáz alkoholizmu, umožňuje osobe dostávať včasné a kvalifikované ošetrenie pomoc drog, pred tým, než sa obrátil do problému nie je duševnej či fyzickej závislosti.

1 (prvá) fáza alkoholizmu (počiatočná alebo neurasténická)

V prvej etape sa alkoholizmus prakticky nelíši od bežného užívania alkoholu. V tejto fáze je obsedantná príťažlivosť pre pravidelné užívanie alkoholu a dosiahnutie príjemného stavu intoxikácie.

Zmenené reakcie tela na alkohol vyvíjajú toleranciu. Epizodická povaha používania sa stáva systematickým opilom. V tomto štádiu sa mení produktivita práce, správanie a spoločenská zodpovednosť v domácnosti, v práci a v spoločnosti. V počiatočnom štádiu alkoholizmu sa používanie alkoholických nápojov stáva prospešným prostriedkom na zmiernenie stresu a zlepšenie nálady, čo je základom pre vznik závislosti. Prvé príznaky choroby, ako sú malé poruchy myslenia v dôsledku zníženia obsahu alkoholu v krvi, sa objavujú.

Znaky a príznaky prvej fázy alkoholizmu

pre prvú etapu alkoholizmu nasledujúcich príznaky a príznaky:

• Tvorba duševnej závislosti od alkoholu vo forme obsedantnej (obsedantnej) príťažlivosti;
• Absencia fyzickej príťažlivosti alkoholu;
• Zmena reaktivity na alkohol je vyjadrená zvyšujúcou sa toleranciou;
• Strata kvantitatívnej kontroly pri konzumácii alkoholických nápojov;
• Prechod z epizodického na systematický príjem alkoholu;
• Vzhľad plytkej alkoholy, keď z pamäti uniknú len jednotlivé fragmenty spomienok na obdobie intoxikácie;
• Tvorba neurasténového syndrómu s počiatočnými prejavmi duševných porúch;
• Na strane somatickej sféry - poruchy chuti do jedla, prechodné poruchy tráviaceho traktu, nepríjemné pocity a bolesť v oddelených orgánoch;
• Zo strany centrálneho nervového systému - nespavosť, vegetatívne periférne poruchy nervového systému vo forme lokálnej neuritídy.

Tvorba psychickej závislosti od alkoholu

Spravidla na začiatku zneužívania alkoholu človek to robí za podmienok prijatých pre dané sociálne prostredie. V tejto fáze, morálne a sociálne normy nie sú porušené hrubo, ale postupne sa začne tvoriť duševnej túžbu po alkohole, ktorá sa prejavuje vo forme obsesivní syndrómu (obsedantno atrakcie). To znamená, že človek má obsedantnú túžbu dosiahnuť stav intoxikácie. Prvým prejavom môže byť aktivácia patologického sklonu tradičných štandardných situácií:. Organizácia slávností, predbežné diskusie o pití atď príprava na požívanie alkoholu je sprevádzané zvýšením nálady, pocitu eufórie. Po nejaký čas dochádza k vnútornému boju, sú pokusy odolávať tejto príťažlivosti, ale postupne strácajú svoju účinnosť.

situačný domácnosť body (riadok rodinné, pracovné problémy, Hora a kol.), alebo zmeny nálady často faktormi spúšťa aktualizácií chuť na alkohol vyčnievajú. Na rozdiel od obvyklej pijani ľudí, ktorí nemôžu realizovať ich túžbu po pití, ak je cesta stať nepriaznivé vonkajšie okolnosti, alkoholizmu pacienta v stupni I stráca túto schopnosť takmer ochorenia.

Strata kvantitatívnej kontroly pri konzumácii alkoholických nápojov

Hlavným diagnostickým kritériom pre túto etapu alkoholizmu jesymptóm straty kvantitatívnej kontroly, Behaviorálne sa prejavuje "pred kruhom", "spěchám s ďalším toastom" a "piť" na dno. " Príjem počiatočných dávok alkoholu a výskyt ľahkej intoxikácie konečne odstraňuje vnútorný odpor a urýchľuje ďalšie používanie alkoholu na hlbokú intoxikáciu. Čiastočná strata kvantitatívnej kontroly sa vyskytuje aj v dávkovo-pozitívnych štádiách alkoholizmu. Ale napríklad s obyčajným opilom sa stráca, po prvé nie vo všetkých prípadoch a po druhé, až po konzumácii pomerne veľkého množstva alkoholu. Na rozdiel od bežných opilcov, alkoholici dosiahnu hlbokú intoxikáciu v dôsledku takmer každého prebytku alkoholu.

. osoba, ktorá ochorela v prvej fáze alkoholizmu, sa nikdy nemôže vrátiť k "miernemu" opilosti.

Je to práve vytvorenie stabilného príznaku straty kvantitatívnej kontroly, ktorý by sa mal považovať za začiatok prvej fázy alkoholizmu a na tento okamih určiť predpisovanie tejto choroby. Keď sa objaví a fixuje, tento príznak nemôže byť znížený pod vplyvom žiadneho liečebného systému a nezmizne ani po mnohých rokoch abstinencie od alkoholizmu. Preto človek, ktorý chorý v prvej fáze alkoholizmu sa nikdy nemôže vrátiť k "miernemu" opilosti. Zároveň si opilca pod vplyvom sociálnej situácie alebo zhoršujúceho sa zdravia môže pokračovať v situačnej a dokonca epizodickej opilosti. Pacient s alkoholizmom je úplne a natrvalo zbavený tejto príležitosti, pretože akýkoľvek príjem alkoholu takmer automaticky znamená jeho relaps.

Prechod od epizodického až po systematický príjem alkoholu

Spolu s kvantitatívnym, v prvej fáze alkoholizmu stratenú a situačnú kontrolu (Schopnosť rozlišovať situácie, v ktorých je príjem alkoholu povolené), ktorý je uložený v kroku domácej pitia. Niekedy pacient vedomý svojej neschopnosti kontrolovať množstvo konzumovaného alkoholu, začne sa vyhýbať situáciám, v ktorých možno vidieť pitie. "Na verejnosti", alebo že nepije, alebo sú obmedzené na minimálne dávky, ktoré nespôsobujú ani miernu opitosť, ale v kruhu stojaci partnermi so spoločným záujmom o pitie, "odstráni duša" pitie sám opitý hlboko. Takéto varianty alkoholizmus zvyčajne maloprogredientny.

Vzhľad plytkej alkoholy

Zmena obrazu otrava sa prejavuje vznik čiastočných, čiastočných foriem amnézie - tzv alkoholické palimpsests (palimpsests - pergamen knihy, z ktorých vypraté predbežného textu pre neskoršie použitie) - povrchné, že fuzzy spomienky na udalosti z doby zneužívania alkoholu. V anglickej literatúre nazýva tieto stavy blackaut (zákal pamäti, porucha). Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že v prvej fáze alkoholizmu krátkodobá pamäť je poškodená, Zatiaľ čo priame zapamätanie netrpí. Za takýchto podmienok sa človek môže plne orientovať v prostredí, vykonávať cielené kroky, ale v budúcnosti z dôvodu porušenia krátkodobej pamäti nemôže spomenúť určité udalosti z obdobia alkoholizácie. S progresiou ochorenia Amnestické obdobia sa stávajú čoraz dlhšie a častejšie.

Nedostatok fyzickej túžby po alkohole

Fyzická túžba po alkohole v tomto štádiu choroby ešte nie je, ale užívanie alkoholu je už viac či menej systematické. Dávka rozpadu sa zvyšuje o 3-5 krát v dôsledku zvýšenej tolerancie a dosahuje 0,3-0,5 litra vodky alebo ekvivalentné množstvo iných alkoholických nápojov. Podľa kritérií prijatých v Spojených štátoch sa tolerancia považuje za zvýšenú, ak sa prejavujú príznaky intoxikácie s obsahom alkoholu v krvi aspoň 150 mg / 100 ml (0,15%).

Pitie v prvej fáze alkoholizmu prevažne trvá formou jednodňových excesov s prerušením 1-2 dní. Je to spôsobené tým, že po jednodennom opilosti sa vyskytujú silné postintoxikačné javy s pocitom averzie voči alkoholu. V tento deň sa pacient zdržuje konzumácie alkoholu. Niekedy existujú dlhé obdobia denného chlastu, ale bez opohmelennya.

Tvorba neurasténového syndrómu s počiatočnými prejavmi duševných porúch

správne neurasténový syndróm sa prejavuje vo vegetatívno-cievnych príznakoch, neurasténové a asténické príznaky:

• existujú nezmenené nálady nálady;
• sklon k depresívnym a dysforickým podmienkam;
• neustálu nespokojnosť a úzkosť;
• vnútorné napätie;
• bezpodmienečné vychystávanie ostatných, najmä rodinným príslušníkom, zamestnancom, najmä podriadeným.

Pacienti v štádiu I alkoholizmus sťažujú na opakujúce sa nepríjemné pocity v častiach tela, bolesť, poruchy trávenia, neurologické poruchy (zvýšené perioste a šľachových reflexov potovideleniya posilňovanie, miestny neuritídy).

2 (druhá) etapa alkoholizmu (vyvinutá alebo omamná)

Stredná fáza alkoholizmu spolu s posadnutosťou alkoholu, charakterizované objavením sa jasne vyjadreného abstinenčného syndrómu, sú spôsobené ukončením užívania alkoholu. Existuje neodolateľná túžba dosiahnuť stav intoxikácie alkoholom, telo je plne závislé od alkoholu. Pokusy pacienta zbaviť sa extrémne nepríjemných pocitov zvratu prijímaním nových dávok alkoholu sa stávajú nekontrolovateľnou aspiráciou. Zmeny v ochranných reakciách tela vedú k maximálnej tolerancii na alkohol.

V tomto štádiu pacient sa snaží kontrolovať spotrebu alkoholu, môže dať seba aj ostatným sľub, že nebude piť (alebo obmedziť používanie) na určité obdobie, používa to ako pokus o rehabilitáciu pre svoje činy. Rastúca závislosť od alkoholu však nevyhnutne vedie k ďalším zlyhaniam a porušovaniu ich sľubov s ešte väčšou spotrebou, ako sa plánovalo.

Od počiatočnej až po strednú fázu alkoholizmu neexistuje jasná časová lehota. Avšak keď sa alkohol stane bežným javom (s rôznou frekvenciou) s prítomnosťou opojnej amnézie - toto je prvý znak progresie alkoholizmu. Zmeny v charaktere pacienta sú viditeľné. Existujú fyziologické následky alkoholizmu vo forme lézií rôznych orgánov. Existuje riziko alkoholickej psychózy.

Znaky a príznaky druhej etapy alkoholizmu

Na druhá etapa alkoholizmu nasledujúcich znaky a simmatika:

• Psychická závislosť je obsedantná so stratou kvantitatívnej kontroly po užití "kritickej" dávky alkoholu;
• Existuje fyzická závislosť vo forme kompulzívnej príťažlivosti na alkohol s výrazným abstinenčným syndrómom, čo vedie k "opilosti" a systematickému opitosti;
• Dosiahnutie maximálnej tolerancie voči alkoholu;
• Zmena obrazu intoxikácie, zvýšená alkoholická amnézia (palimsy);
• Pseudo-zbitá povaha prebytkov alkoholu;
• Postupná tvorba psychopatického syndrómu, exacerbácia alebo vznik nových foriem psychopatického správania: asténny, hysterický, výbušný a apatiatický;
• Zo strany somatiky - rôzne porušenia vnútorných orgánov (gastritída, hepatitída) a systémy (kardiovaskulárne, respiračné, urogenitálne atď.);
• Na strane nervového systému - poruchy autonómnych funkcií, polyneuritida, cerebelárne a iné mozgové syndrómy;
• Možno vývoj alkoholickej psychózy.

Tvorba fyzickej závislosti od alkoholu

Hlavným diagnostickým kritériom pre alkoholizmus II. Etapy je formovanie fyzickej túžby po alkohole s expresívnym abstinenčným syndrómom av dôsledku toho aj potreba "opohimlenni". Všetky ostatné symptómy, ktoré sa vytvorili v prvej fáze, sú zosilnené a mutované.

Podstata abstinenčného syndrómu spočíva v tom, že človek, ktorý trpí alkoholizmom, je v dôsledku intoxikácie neustále potreba doplňovať telo určitými časťami alkoholických nápojov. V opačnom prípade príde takzvaný "hlad". Zvyčajne sa prejavuje ako vegetatívne poruchy a je veľmi ťažké tolerovať.

Hangover fenomény ako výsledok otravy nedokonalé produkty oxidácie alkoholu stane a opitosť, a ja fáza alkoholizmu. Ale v takýchto prípadoch, prevládajúci somatické príznaky - pocit slabosti po celom tele, slabosť, závraty, tiaže a bolesti hlavy, dystónia, smäd, nevoľnosť, vracanie, grganie, pachuť v ústach, pálenie záhy, bolesti brucha, dyspepsia. Osoba je znechutená alkoholom a jeho príjem môže spôsobiť zhoršenie.

V tejto fáze príznaky kocoviny môže byť uľahčené nešpecifickými prostriedkami, ktoré sú antagonistami alkohol (silný čaj, jogurt, paradajková šťava, soľankou, minerálna voda) alebo tonizuyuchimy postupy (sprcha, vaňa).

Všeobecné reklamácie na príznaky z vysadenia

Ako alkohol kroku II do somatických sťažnosti počas abstinenčného syndrómu tvárnenia a pridá statokinetic masívne vegetatívny príznaky, pre ktoré je niektorí vedci nazývajú "nízke alkoholické psychózy." V tomto prípade sa pacienti sťažujú na:

• bolesť v srdci;
• búšenie srdca;
• arytmie;
• opuch tváre;
• Zavlažovací skléra;
• trasenie končatín a jazyka (ďalej len "generalizovaný tremor");
• nadmerné potenie;
• vzhľad studeného potu alebo horúčky;
• hypertermia;
• časté močenie;
• polypnoea.

Vyskytuje sa narušenie koordinácie pohybov - adioadikokineze, nestabilita v Rombergovej póze, ataxia, chýba v palcenosovom teste.

Psychoneurologické prejavy v závislosti od premorbidných znakov môžu byť nasledovné:

• zvýšené nervové vyčerpanie;
• podráždenosť;
• apatia;
• úzkostlivo paranoidné prejavy;
• depresie;
• výčitky svedomia;
• pocit zúfalstva;
• niekedy samovražedné tendencie;
• precitlivenosť;
• poruchy spánku (nočné mory, iluzórne poruchy, hypnagogické halucinácie) na dokončenie nespavosti;
• konvulzívne záchvaty.

Príjem na tomto pozadí aj malé dávky alkoholu umožňuje uľahčiť stav. Nespecifické lieky majú určitý účinok, ale po chvíli je potrebné použiť skutočný alkohol.

Abstinenčný syndróm je veľmi stabilný. Liečba ju môže úplne odstrániť alebo znížiť, ale pri opätovnom opojení sa opäť prejavuje aj po dlhších obdobiach abstinencie.

Kompulzívna príťažlivosť voči alkoholu

Atrakcia alkoholu v tomto štádiu sa stáva nekontrolovanou (kompulzívnou) povahou. Neexistujú žiadne pokusy o odpor. V skutočnosti sa potreba alkoholu stáva patologickým znakom jedinca so súčasnou sekundárnou starostlivosťou a poklesom iných základných potrieb jednotlivca. Hlavným cieľom aktivity je vytvorenie skutočnej príležitosti pitia: hľadanie finančných prostriedkov na nákup alkoholu, organizovanie príležitosti a situácia na sviatok.

Zmena osobnosti

Spolu s tým sú zdôraznené premorbidné osobnostné črty a objavujú sa nové patologické znaky charakteru (alkoholická osobnostná psychopatia). Táto lož zameraný na odôvodňujú ich sociálne degradácii, slobodu, pýcha precenenia vlastných schopností, sa snaží, aby sa na veci, ktoré sú samozrejme neuskutočniteľné, tendencia zlej nálady. Obťažovanie a vynaliezavosť pri získavaní peňazí na alkohole v kombinácii s absolútnym nedostatkom dobrovoľné odolnosti voči návrhov budúceho nápoj od ostatných. Pacienti sú presvedčení, že to je nemožné a nevhodné non-pitie, ukazuje pretrvávajúce opozície a nepriateľstvo voči pokusom ukladať triezvy životný štýl.

Psychopatické poruchy

Klesá doba eufórie od užívania alkoholu, existujú prvky psychopatických porúch Do formulára eksplozivnosti (podráždenosť, zlosť, niekedy afektívne viskozity) alebo hysteroid (divadelných, ukazovacie sebapodceňovanie alebo self-blahoželanie), ktoré sa jeden druhého niekedy na krátku dobu. V takomto stave sú niekedy vykonané demonštračné pokusy o samovraždu, ktoré môžu tragicky skončiť, ak pacient "prekoná".

Zmena obrazu intoxikácie, nárast alkoholu (palimsy)

Alkoholické palimpsesty v II. Etape sa menia amnestické formy intoxikácie. Takíto pacienti si dokážu spomenúť len krátke obdobie po pití a niekoľko nasledujúcich hodín ustúpilo, aj keď počas tohto obdobia bolo správanie pacienta relatívne primerané, dostal sa samostatne domov, atď.

Maximálna miera tolerancie

Tolerancia pri alkoholizme fázy II dosiahne maximum, ktoré je zvyčajne 5-6 krát predvolené indexy a indexy etapu 2-3 I. Jeden deň spotreboval 0,6-2 litra vodky. Na rozdiel od stupňa I, keď sa celá spotreba alkoholu denne v 1-3 rozdelených dávkach (obvykle vo večerných hodinách) pre flámu krok II distribuovaný po celý deň: ráno opohmelenie relatívne malé dávky (0,1-0,15 litre vodka) že nespôsobuje znateľný eufória trochu väčšiu dávku popoludnie (druhá opohmelenie) a hlavné množstvo alkoholu vo večerných hodinách, čo vedie k ťažkej intoxikácie. Takýto druh pitie je vytvorený, ktorý vo fáze II alkoholizmu, kvôli zvýšenej tolerancie a rastúce použitie "kritický dávky", ktorá spôsobuje stratu kvantitatívne kontroly. Preto používanie malých dávok alkoholu pre pacientov s opohmeleniou zostáva počas dňa relatívne stratené a opit sa až večer.

Úplná strata kvantitatívnej kontroly

Pokusy o situačnú kontrolu sú úplne neúspešné. Keď situácia nezahŕňa opilstvo, pacient očakáva, že pôjde trochu, dosiahne miernu eufóriu a zastaví sa. Keďže však dávka je menšia ako "kritický" euforizujúci účinok neposkytuje, vždy končí nekonečným chlastom, ktorý nemôže zastaviť žiadne etické alebo sociálne prekážky.

Pri takýchto pacientoch sa objavujú zjavné príznaky intoxikácie s koncentráciou alkoholu v krvi 0,3 - 0,4% alebo vyššou. Na porovnanie, u zdravých ľudí je v tomto prípade prítomný komorbidný stav alebo kóma.

Porušenie ochranných neyromechanizmov

Porušenie ochranných neyromechanizmov vedie k potlačeniu prirodzeného emetického reflexu pri užívaní alkoholu (výnimkou je vracanie v dôsledku sprievodných ochorení). Ale po dlhých silných alkoholických excesoch, ktoré sa môžu vyskytnúť na konci potratu, môže vyvolať zvracanie, svedčí o zlyhaní ochranných neyromechanizmov.

Formy alkoholizmu druhej etapy alkoholizmu

V druhej etape alkoholizmu existuje 5 foriem opitosti:

Jednodňové excesy

Jednodňové excesy je hlavnou formou alkoholizmu v prvej fáze alkoholizmu. V II. Štádiu majú tendenciu sa striedať s inými formami opilosti a líšia sa v potrebách pacientov pre obochylenia, čo nie je charakteristické pre I. stupeň

Nestabilné pitie

na bezrizikové pitie počas niekoľkých dní, menej ako 1-2 týždne, je potrebné denné použitie na intoxikáciu dávky alkoholických nápojov na pozadí relatívne nízkej tolerancie. Doby trvanlivosti môžu byť dostatočne dlhé a prekračujú dobu pitia. To svedčí o priaznivej forme alkoholizmu a druhu jeho nízkeho priebehu.

Konštantná forma

na konštantná forma alkohol sa spotrebuje vo veľkých množstvách denne po dobu mesiacov a niekedy aj v súvislosti s rastúcou alebo maximálnou toleranciou. Príjem hlavnej dávky alkoholu je zvyčajne popoludní alebo večer, prestávky medzi recepciami sú zanedbateľné. Avšak pre obohmilennya sú potrebné relatívne nízke dávky alkoholu, abstinencia nie je jasne vyjadrená, pracovná kapacita, rodinné a sociálne väzby možno udržať. Priebeh tejto choroby je mierne progresívny.

Psevdozapoi

Opitá opitosť je najvážnejšou formou alkoholických excesov a určuje malígny priebeh alkoholizmu. Klinicky binges dôjsť neodolateľnú potrebu nového, nutne pyanyachoi dávku alkoholu, akonáhle príde vytriezvenie. Povaha použitie alkoholu v alkoholizmu kroku II sa vykonáva s výhodou vo forme psevdozapoi - dennej doby zneužívanie alkoholu, ktoré trvajú od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov, a sú vyvolané a končí pod vplyvom vonkajších faktorov. Charakteristicky začínajú prázdniny, víkendy, dostávali platy, atď okolo, a končí na nedostatok finančných prostriedkov, rodinných konfliktoch, že je potrebné vrátiť sa do práce a ďalšie. Ak na konci flámovat zníži toleranciu k alkoholu, pacientovi opohmilyuetsya niekoľkokrát deň s malými dávkami alkoholu - "vihozhuetsya."

Alternatívne pitie

Alternatívne pitie prevažne nastáva pri prechode II stupňa alkoholizmu v IRS a je úzko spojená so znížením tolerancie a dekompenzácie ochranných mechanizmov. Súčasne, na pozadí neustáleho opilstva s použitím stabilných dávok alkoholu, existujú obdobia, kedy sa používajú silnejšie dávky, ktoré vytvárajú obraz opitého opilstva. Po niekoľkých dňoch takého intenzívneho pitia v súvislosti s exacerbáciou abstinenčných symptómov sa pacient buď vráti do menších dávok, alebo prestane piť.

Opitý a postupný pitie v druhej fáze alkoholizmu často vedie k rozvoju akútnych alkoholických psychóz - alkoholického deliria, halucinózy, akútnych alkoholických paranoidov. Pri chronických alkoholických psychózach je najtypickejším alkoholickým delirium žiarlivosti.

Nástup poklesu tolerancie a narušenia ochranných ochranných mechanizmov (zvracanie počas intoxikácie) indikuje prechod choroby do štádia III.

Tretia etapa alkoholizmu (konečná alebo encefalopatická)

Počiatočná etapa alkoholizmu sa vyznačuje intenzívnejšou, nesnesiteľnou túžbou po alkoholických nápojoch. Zmena ochranných reakcií tela vedie k úplnému poklesu tolerancie voči alkoholu. Abstinenčný syndróm sa prejavuje psychopatologickou zložkou. Vyvíja sa alkoholická demencia. Zaznamenáva sa vážne poškodenie vnútorných orgánov, podvýživa, únava a emočná nestabilita. Alkoholické psychózy sú možné.

Symptómy tretej etapy alkoholizmu

V tretej fáze sa pacient vyhýba normálnemu životu: takmer všetok voľný čas strávený v opilosti. Počas tohto obdobia trpí najmä práca, rodina a finančná situácia. Niektorí v tomto štádiu dokážu naďalej fungovať normálne, ale progresívna povaha alkoholizmu vylučuje možnosť skryť závislosť.

Obsessive (abscesívne) a nepokojné (kompulzívne) atraktívnosť alkoholu, spôsobuje psychickú závislosť od alkoholu. Neschopnosť tolerovať prejavy kocoviny pri užívaní nových dávok alkoholu, aby sa zbavili nepríjemných symptómov (zložky abstinenčného syndrómu), spôsobujú fyzickú závislosť od alkoholu.

Abstinenčný syndróm (syndróm abstinenčného syndrómu) pozostáva zo somatovegetatívnych a psychoneurologických symptómov.

Somatovegetatívne symptómy - Tento pocit slabosti, tiaže v hlave, neznesiteľné bolesti hlavy, závraty, potenie, zimnica, triaška, nechutenstvo, nepríjemná chuť v ústach, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, vracanie, zápcha, hnačka, bolesť v srdci, búšenie srdca, arytmia, zvýšený alebo zníženie krvného tlaku, smäd, nadmerné močenie.

Psychoneurologické symptómy - toto nervové vyčerpanie, podráždenosť, apatia, úzkosť, depresia, duševné poruchy, hyperestézia (precitlivenosť), poruchy spánku, kŕče.

Toto je najťažšia etapa všetkých etáp vývoja závislosti od alkoholu. Vzniká 8-15 rokov po nástupe zneužívania alkoholu. Má nasledujúce hlavné funkcie:

• Psychická lákavosť k alkoholu je podmienená potrebou duševného pohodlia, má nekontrolovateľný nutkavý charakter;
• Vyjadrený fyzický sklon, najmä v stave abstinentného syndrómu;
• Výrazne znížená tolerancia voči alkoholickým nápojom;
• Pseudopásky sa zmenia na pravdivú;
• Situačná kontrola je úplne stratená, opilstvo je systematické;
• V štruktúre abstinenčného syndrómu sa objavuje psychopatologická zložka (fragmentárne myšlienky, halucinácie atď.);
• Ďalšia degradácia osobnosti so znateľnými zmenami intelektuálno-mnestických funkcií (alkoholická demencia) a vyrovnávanie individuálnych osobnostných znakov;
• Periodické exacerbácie alkoholických psychóz;
• Zo strany somatického systému - ťažké nevratné lézie jednotlivých orgánových systémov (cirhóza pečene, kardiovaskulárna insuficiencia, encefalopatia Gaye-Wernicke atď.);
• Exacerbácia neurologických príznakov, polyneuritida.

Prehĺbenie fyzickej závislosti. Neodolateľná smäd po alkohole

Syndróm duševnej túžby po alkohole sa v tomto štádiu mení prehĺbenie fyzickej závislosti a získava povahu "neprekonateľnej smädu". Ak chcete piť, pacient vyliezol do mnohých dlhov, predáva veci, žebráky. Prijatie akejkoľvek dávky alkoholu vyvoláva akútnu potrebu prehĺbenia intoxikácie a tento cieľ sa dosahuje aj prostredníctvom nezákonných akcií. Strata situačnej kontroly sa prejavuje ochotou piť s cudzími ľuďmi alebo v samote, často na náhodných miestach.

Výrazné zníženie tolerancie alkoholu

Znižovaním tolerancie Jedna dávka alkoholu na dosiahnutie intoxikácie prudko klesá, hoci denná dávka môže zostať vysoká. Ale potom sa tiež zníži, pacient môže prejsť na konzumáciu alkoholu s nižším obsahom alkoholu, napríklad vín nízkej kvality, náhrady. Zníženie denného množstva alkoholu o 50% alebo viac v porovnaní s maximom naznačuje prechod alkoholizmu v štádiu III. Drop kvôli nižšej toleranciu na alkohol dehydrogenázy a ďalších enzýmových systémov, rovnako ako zníženie odolnosti voči alkoholu centrálneho nervového systému v dôsledku úmrtia veľkého počtu neurónov (toxická encefalopatia). Vzhľadom k neúspechu ochranných mechanizmov zvracanie dochádza aj po požití malého množstva alkoholu, často spôsobuje, že pacient prejsť na frakčnej použitia.

Nestabilná dysforická porucha na pozadí intoxikácie

Pacient hlavne konzumuje alkoholické nápoje, aby sa zbavil pocitu všeobecnej slabosti, malátnosti, pocitu viny. Na obrázku intoxikácie začína prevažovať dysfória s pridirivistyu, podráždenosť, napätie na deštruktívnu agresiu. Agresívne akcie sú zamerané hlavne na blízkych ľudí, chorých nepokojných, agresívne aktívnych. Spánok sa vyskytuje až po ďalšom používaní alkoholu. Niekedy sa objavuje opačný vzor omračovania alkoholu, keď sa pacienti stávajú pomalými, pasívnymi, ospalými, pomaly reagujú na otázky a nie sú schopní cieleného konania.

Celková alkoholická amnézia

Alkoholická amnézia v tretej fáze alkoholizmu sa stáva celkom, trvá značné množstvo času a prichádza pri užívaní malých dávok alkoholu. Abstinenčný syndróm sa rozširuje, trvá viac ako 5 dní, v ňom sa objavuje psychopatologická zložka.

Skutočne opitý pianista

Používanie alkoholu má charakter pravých pitných záchvatov: 7-8 dní kontinuálneho používania alkoholu s 10-15 dňami takzvaného svetelného intervalu. Praví binges predchádzala affectively bohatý silný blesk baženie po alkohole, sprevádzané radom somatopsychic prejavov a patologické spúšťa reťazovú reakciu: prvý sklenený - strata kontroly - veľké dávky alkoholu - hlboké intoxikácie - opohmilenie "kritické dávky" - nový flámu.

V počiatkoch pacient užíva maximálne množstvo alkoholu (do 1 litra vodky alebo vína jednotlivých dávkach), a ďalej z dôvodu zníženej dávke tolerancie výskyt a na tomto pozadí odňatia javu pripadajú. Nápoje pacient už nie sú v eufórii, ale iba zmierniť ťažkú ​​somatoneurological a duševných porúch. Alkohol sa používa každých 1,5 až 3 hodiny na 50 až 100 g vodky alebo vína. To všetko je sprevádzané anorexiou, dyspepsia, poruchy seretsevo-cievne činnosť, v prípade problémov s ďalšou dávkou alkoholu môže zdať paniky strach zo smrti, keď pacient požiada, "dať aspoň hlt vodky k lepšiemu."

Na konci pitia sa vyvíja úplná neznášanlivosť, čo znemožňuje ďalšie používanie alkoholu kvôli hlbokej intoxikácii tela. V dôsledku toho sa pitie nahrádza úplnou abstinenciou od opitosti, ktorá je v cyklickom poradí nahradená iným nadbytkom alkoholu.

Duševné a mnezové poruchy. Degradácia alkoholu

ďalej je intelektuálne a mnezové poruchy v rámci znehodnocovania alkoholu - pacienti strácajú záujem o spoločenské udalosti, rodinný život, ich obchodné záujmy ich zaujímajú, spravidla strácajú prácu, začínajú viesť parazitický život, rodina je zničená. Degradácia alkoholu môže mať tri možnosti rozvoja:

1. psychopatický - charakterizované zmenami v správaní sa s prejavmi hrubého cynizmu, agresivitou, neprijateľnosťou, obsedantnou otvorenosťou, túžbou vo všetkých činnostiach druhých vidieť len negatívne;
2. euforický - s prevahou spokojnosti, nekritičnosť voči svojej súčasnej pozícii. Takí pacienti ľahko vyjadrovať názory o tom, ako málo vecí, a dôležité veci, aj tie najintímnejšie aspekty ich reči je plný klišé, ošúchaných vtipov, tzv alkoholickom humoru;
3. Aspontanny - s dominanciou pomalosti, pasivity, straty záujmov a iniciatívy. Aktivita sa mierne zvyšuje len pri extrakcii alkoholu.

Organické príznaky demencie

V III. Štádiu sa choroby stávajú viditeľnými organické príznaky demencie: zníženie pamäti, kritika, všeobecné zmeny v štruktúre osobnosti človeka. Existujú dva typy alkoholickej demencie:

1. Prvý typ je erektilný - Prvá pripomína výbušné forme psihopatii - s podráždenosť, agresivita, gnivlivimy praskne bez závažných dôvodov na pozadí nerozvazhlivosti a nepomirkovanosti s prvkami emócií inkontinencie, zvýšenou govirlivosti, ploché humor.
2. Druhý typ je torpé - charakterizované letargiou, apatiou, ľahostajnosťou, niekedy euforickým postojom k životnému prostrediu.

Vyrovnanie, vymazanie osobnosti alkoholikov

Nakoniec, osobnosť pacientov s alkoholizmom v štádiu III je vyrovnaná, ostré psychopatické príznaky sú vyhladené s "násilné" sa stanú "tiché", ktorý robí väčšina z nich sú podobné navzájom: vyčerpaná, ľahostajné životné prostredie, záujmy, ktoré sú zamerané výlučne na stretnutí v alkogoli potrebám.

Všeobecné zhoršenie somatickej sféry

Zo strany somatickej sféry dochádza k celkovému zhoršeniu odolnosti organizmu, v dôsledku čoho tieto osoby najčastejšie umierajú rôznymi vzájomne súvisiacimi ochoreniami (chrípka, pneumónia atď.). Choroby vnútorných orgánov a systémov sú chronické a majú malý obrat (žalúdočné vredy, cirhóza, infarkt myokardu atď.).

Exacerbácia neurologických symptómov

Z nervového systému, okrem mnohých pľúcnych príznakov, je viac exprimovaný vo forme koordinačných pohybových porúch, mŕtvice, mozgovej cievnej trombóza, cievne krízou s nasledujúcim parézy a ochrnutie.