Ďalšie polyneuropatie (G62)

V Rusku Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia (ICD-10) bol prijatý ako jediný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny obyvateľstva podávať lekárske inštitúcie všetkých oddelení, príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27.05.97. №170

Udelenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2008 2017 2018 rokov.

Alkoholická polyneuropatia - symptómy a liečba, lieky a prognóza

Keď sa konzumácia alkoholu rozvíja do nebezpečného zvyku, telo vysiela jasný signál. Chronická otravou spôsobuje ochorenie, ako je alkoholická polyneuropatia alebo narušené periférne nervy, takže pacienti často majú sťažnosti na nepríjemné mravčenie v končatinách alebo na vznik husích kostí. Miera šírenia tejto choroby je veľmi vysoká, v počiatočných štádiách je liečiteľná, inak hrozí s problémami s dýchaním, prácou srdca a obmedzením mobility.

Čo je alkoholická polyneuropatia

Dlhodobé toxické účinky alkoholu neprechádza bez stopy pre závislosť človeka. Negatívny vplyv prežívajú všetky systémy tela. Zo strany prepojených nervových štruktúr sa reakcia na systematické používanie alkoholu stáva vzhľadom na nebezpečnú chorobu. Alkoholická polyneuropatia je ochorenie, ktoré spôsobuje chronické zneužívanie alkoholických nápojov, čo vedie k narušeniu a patologickým zmenám metabolických procesov.

Kód alkoholickej polyneuropatie podľa ICD 10

Zníženie citlivosti nervových zakončení je dôsledkom dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Otrasový účinok alkoholu vyvoláva vývoj patologických zmien v metabolických procesoch nervových vlákien. Keďže sa choroba šíri po celom svete a na jej liečbu, používajú sa určité metódy, má určité označenia podľa medzinárodných pravidiel. Kód alkoholickej polyneuropatie podľa ICD 10 - G 62.1, za týmito symbolmi je eponymný názov ochorenia, ktorý je charakterizovaný poruchou funkcie periférneho nervu.

Symptómy polyneuropatie

Toxická neuropatia alebo svalová atrofia končatín sa prejavuje postupne s miernou necitlivosťou a pocitom brnenia. Prvé príznaky polyneuropatie na chvíľu nespôsobujú veľa úzkosti, ale ak nezastavíte vývoj neurologického ochorenia a nespustíte boj, bude to nevyhnutne viesť k paralýze nohy a poruchy reči. Hlavnými príznakmi toxickej polyneuropatie sú:

  • napätie vo svaloch, ľahká necitlivosť končatín;
  • slabosť nohy;
  • kŕče;
  • nadmerné potenie;
  • cyanóza rúk, chodidiel;
  • porucha reči;
  • suchá koža, výskyt vredov;
  • pocit pálenia;
  • dezorientácia.

Príčiny polyneuropatie

Vyvolanie takýchto porúch v práci nervového systému môže spôsobiť iné ochorenia. Klinický obraz priebehu ochorenia je podobný, ale spôsobuje jeho rôzne príčiny polyneuropatie. Predávkovanie drog, cukrovka, onkologické ochorenia, chemická otravy, epilepsia - to je zdroj, ktorý môže byť zdrojom patologických zmien. Ak ide o alkoholickú neuropatiu, rozvoj neurologických ochorení je uľahčený nasledujúcimi faktormi:

  • metabolická porucha v nervových vláknach;
  • dlhodobé toxické účinky etylalkoholu;
  • dysfunkcia pečene;
  • nedostatok vitamínov B;
  • predĺžené stláčanie v jednotnej polohe pri alkoholovej intoxikácii;
  • prítomnosť génu, ktorý ovplyvňuje proces štiepenia etanolu a tvorbu enzýmov, ktoré majú deštruktívny účinok na celý nervový systém tela.

Formy alkoholickej polyneuropatie

Patologické zmeny sa môžu vyskytnúť asymptomaticky a napriek tomu sú to zriedkavé prípady medzi pacientmi s alkoholizmom. Častejšie existujú také formy ako chronické (viac ako rok) a akútne (mesiace), ktoré slúžia nielen na preukázanie prítomnosti ochorenia, ale aj na potvrdenie progresívnej povahy procesu. Na základe klinického obrazu choroby sa bežne používa v medicíne rozlíšenie medzi nasledujúcimi formami alkoholickej polyneuropatie:

  1. Motor. To sa vyznačuje tým, zmyslové poruchy (mierne), periférne parézou (rôzne stupne), dolné končatiny, ktorá sprevádza porušenie ohýbanie prstov, otáčanie nohách, zníženú Achillovu reflex.
  2. Dotyk. Znížená teplota, citlivosť bolesti na končatinách, znecitlivenie, kŕče, pocit chladu, mramorovanie kože, vegetatívne zmeny sú všetky charakteristické znaky, ktoré naznačujú zmyslové poruchy.
  3. Ataktický. Je to indikované nedostatočnou koordináciou pohybov, znecitlivenosť končatín, ohromujúca chôdza, bolestivé pocity počas palpácie nervových kmeňov a absencia reflexu šľachy.
  4. Zmiešané. Je to kombinácia motorických a senzorických porúch a prejavuje sa vďaka znecitliveniu, bolesti, prudkej paréze, paralýze horných a dolných končatín. Spolu s touto formou môžu príznaky ako atrofia svalov predlaktia, ruky, pokles hlbokých reflexov, hypotenzia.

Diagnóza alkoholickej polyneuropatie

Základnou metódou potvrdenie diagnózy - electroneuromyography (electroneuromyographic), ktorý sa používa v skorých štádiách. Diagnóza alkoholickej polyneuropatie vo vážnych prípadoch zahŕňa biopsiu nervových vlákien, navyše sa táto metóda používa, keď je potrebné vylúčiť iné typy ochorení: polyneuropatia toxická alebo diabetická? Preskúmanie pomocou ENMG pomáha určiť závažnosť poškodenia, ako veľmi ovplyvňuje neurón, chrbtica, nerv, svaly, ale neurológ musí najskôr vykonať objektívnu prehliadku a zozbierať anamnézu.

Liečba polyneuropatie

Ukážte neurologické ochorenie buď po dlhej dobe pitia, alebo na pozadí postupného toxického účinku po dlhú dobu. Pri zohľadnení týchto faktorov dôjde k liečbe polyneuropatie v rôznych smeroch, ale akákoľvek terapia ovplyvní celkové odmietnutie piť alkohol, zvýšenú pozornosť venovanú výžive. Na zlepšenie mikrocirkulácie, neuromuskulárneho vedenia, bolestivého syndrómu doktor môže predpisovať antihypoxikanty, analgetiká, protizápalové lieky, antioxidanty, vitamíny B.

Liečba neuropatie dolných končatín s liekmi

Dosiahnutie úplného zotavenia bude jednoduchšie, ak bude diagnostikované v počiatočnom štádiu. Liečba neuropatie dolných končatín s liekmi je zameraná na obnovenie funkcií nervových vlákien, čím zlepšuje krvný obeh v oblasti nervových zakončení. Riadnosť terapie spočíva v odhalení skutočných príčin ochorenia, berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela pacienta, napríklad predispozíciu alergickým reakciám.

Na zlepšenie stavu pacienta, keď je správne diagnostikovaná toxická polyneuropatia dolných končatín, sa používajú nasledujúce terapie:

  • medikamentózne s vymenovaním priebehu vazoaktívnych liekov (Emoksipina, Vasonita, kyselina nikotínová, Instenona);
  • používanie antidepresív (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • priebeh vitamínov skupiny B, Benfotiamín, Thiamin na vyplnenie deficitu;
  • podávanie anestetických nesteroidných protizápalových liekov (Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulzívne lieky (gabapentín, pregabalin);
  • používajte masti, krémy na lokálnu anestéziu (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicum, Capsaicin).

Nefarmakologické metódy

Ak chcete urýchliť proces zotavovania, pomôcť pri liečbe iných liečebných metód. Fyzioterapeutické procedúry tvorili základ nelekárskej metódy liečby toxickej polyneuropatie, medzi nimi elektrostimulácia nervových vlákien, miechy, magnetoterapia sa úspešne používa. Štúdie dokazujú účinnosť masáže, ktorá pomáha obnoviť svalovú aktivitu. Zoznam komplexných opatrení zahŕňa terapeutické cvičenia, liečbu bahna, akupunktúru.

Kombinácia liečebných, neliečivých, ľudových metód liečby umožňuje dosiahnuť vynikajúci výsledok, urýchliť zotavenie. Liečba pomôže čerstvo pripravený kokteil kefír (150 gramov), petržlen, slnečnicové semienka (2 lyžice), ktorá sa užíva jednu hodinu pred jedlom dvakrát denne. Výkonný prírodný antioxidant - škorica - je perfektne kombinovaný s oreganom, zlato. Pri príprave užitočného odvaru musíte zobrať všetky zložky v rovnakom pomere, zmiešať a užívať 1 čajovú lyžičku trikrát denne, umývať pohárom teplej vody.

Predpoveď polyneuropatie

Zanedbateľná forma ochorenia alebo predčasné zahájenie liečby vedie k invalidite, preto je potrebné začať liečbu a identifikovať sa s časovým plánom liečby. Priaznivá prognóza polyneuropatie s možným úplným zotavením sa zaznamenáva len u tých pacientov, ktorí sa okamžite obrátili na lekára a absolvovali liečbu. Na krátku dobu na zotavenie z neurologické ochorenie nefunguje, na dosiahnutie požadovaného cieľa bude musieť urobiť vytrvalosť, dodržiavať správnu výživu, vyhnúť sa akékoľvek alkoholické nápoje.

Video: Alkoholická polyneuropatia dolných končatín

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Alkoholická polyneuropatia - príznaky, diagnostika, liečba

Alkoholizmus, najmä v chronickej forme, má škodlivý účinok na všetky orgány a systémy tela.

Postupne zhoršuje celkové zdravie a nervové bunky strácajú svoju schopnosť správne a spoľahlivo prenášať impulzy.

Výsledkom je ochorenie, ako je alkoholická polyneuropatia.

Patológia sa vyznačuje porušením metabolických procesov, pri ktorých nervové zakončenia strácajú schopnosť reagovať na stimul a prenášajú impulz do mozgu. Čím je táto choroba nebezpečnejšia a ako je možné pomôcť pacientovi, budeme ďalej analyzovať.

Alkoholická polyneuropatia podľa ICD-10

Pri klasifikácii všetkých polyneuropatií v ICD má alkohol kód G 62.1, kde má rovnaký názov. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u ľudí, ktorí dlhodobo konzumujú silné liehoviny.

Okrem toho medzi ženami sú prípady oveľa vyššie, čo sa vysvetľuje ťažkosťou pri liečbe ženského alkoholizmu a zvláštnosti štruktúry nervového systému.

Pri dlhšom vystavení sa toxickým látkam alkoholu na tele sa pod nárazom dostávajú axóny - nervové zakončenia, ktoré doslova obklopujú celé telo sieťou.

Tieto silné spojenia umožňujú osobe primerane reagovať na to, čo sa deje okolo, a tiež robiť rýchle rozhodnutia.

Keď sú axóny deformované a umierajú, spojenia sú zlomené a končatiny trpia najprv. V dôsledku toho človek cíti inú intenzitu bolesti v končatinách, záchvaty.

Ruky a nohy nemôžu poslúchať príkazy mozgu, takže osoba bez možnosti plného pohybu a samoobsluhy. To postupne vedie k postihnutiu, čím je osoba závislá od iných ľudí.

Jedným z následkov alkoholizmu je ochorenie ako Wernickeho encefalopatia. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí nedostatku tiamínu a môže viesť k nebezpečným následkom.

Viete, že existuje choroba, v ktorej človek nespí vôbec? O fatálnej rodinnej nespavosti si prečítajte tu.

Veľká depresívna porucha alebo klinická depresia je vážne ochorenie sprevádzané duševnou poruchou. Pod odkazom http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html si môžete prečítať podrobné informácie o tejto chorobe.

Príčiny alkoholickej polyneuropatie

Medzi najčastejšie príčiny polyneuropatie alkoholického pôvodu, ktorá sa vyvíja na pozadí alkoholizmu, rozlišujeme:

  1. Poruchy imunitného systému - Keď telo dostane veľké množstvo alkoholu a iné užitočné látky, ktoré podporujú životne dôležitú činnosť tela, neexistuje žiadny orgán, ktorý začne produkovať špeciálne protilátky, ktoré neskôr pôsobia proti samotnému telu a postupne ho ničia.
  2. Zvýšená intoxikácia celého organizmu - poškodzuje etylalkohol predovšetkým na nervových zakončeniach, čo spôsobuje smrť. Súčasne dochádza k narušeniu celých neurónových spojení, ktoré kontrolujú životaschopnosť určitých oblastí tela.
  3. Patológie obličiek a pečene - cieľovými orgánmi pre alkoholizmus sú pečeň a obličky. Tieto orgány neustále prežívajú zvýšené zaťaženie, nemajú čas bojovať s toxínmi a odstraňovať ich z tela. Výsledkom sú trofické procesy, ktoré úplne zničia bunky pečene a obličiek a vedú orgány do nekompetentnej formy.
  4. Nedostatok vitamínov a minerálov - Zvyčajne ľudia, ktorí trpia alkoholizmom, jesť zle a majú problémy s trávením akéhokoľvek, dokonca aj najnepracovanejšieho jedla. Preto sa telo stretáva s ďalším stresom a pracuje v núdzovom režime, pretože je nedostatok vitamínu. Zvlášť ostro je nedostatok tiamínu a vitamínov skupiny B, ktoré sa priamo podieľajú na normalizáciu nervového systému všeobecne.

Vedci dokázali, že závažnosť ochorenia priamo súvisí s spotrebovaným množstvom etanolu. Čím dlhšie človek zámerne otrávi svoje telo, tým závažnejšie sú dôsledky polyneuropatie.

príznaky

Príznaky alkoholickej polyneuropatie sú priamo spojené so závažnosťou ochorenia. Polyneuropatia alkoholického typu sa vyznačuje takými príznakmi, ako sú:

  • brnenie v dolných končatinách;
  • spálenie nôh, ktoré má postava vzostupu k teliatám;
  • prudké zníženie motorickej aktivity;
  • svalová slabosť;
  • nemožnosť prejsť na dlhé vzdialenosti;
  • "Podkashivanie" nohy;
  • nemožnosť zdvihnúť určité hmotnosti.

Spočiatku patológia ovplyvňuje dolné končatiny a hladko sa pohybuje nahor. Záchvaty sa stávajú častejšie a bolesť svalov sa môže vyskytnúť aj počas spánku. Bolesť sa vyskytuje pravidelne av počiatočných štádiách nástupu ochorenia sa dá ľahko korigovať. Mnohí pacienti pozorujú, že keď alkoholická polyneuropatia tiahne svaly nohy.

Progresívne ochorenie zahŕňa zhoršenie symptómov až do úplnej imobilizácie osoby:

  1. Všeobecná slabosť celého tela, ako aj porušenie priestorovej polohy tela.
  2. Paralýza dolných končatín.
  3. Neschopnosť ohýbať končatiny v kĺbe.
  4. Znížená citlivosť kože končatín.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je ťažké napraviť, či osoba naďalej konzumuje alkohol. Iba 10% všetkých prípadov má priaznivý výsledok. Vo zvyšných 90% prípadov dôjde k úplnej paralýze a osoba pomaly zomrie.

V obzvlášť závažných prípadoch sa smrť neurónov vyskytuje v celom tele, čo vyvoláva nasledujúce príznaky:

  1. Neschopnosť dýchať sama (v niektorých prípadoch je potrebné umelé vetranie).
  2. Znížený krvný tlak, ako aj spomalenie srdcovej frekvencie.
  3. Nedostatočná kontrola močenia a defekácie.
  4. Úplné zhoršenie osoby ako osoby, ktorá je sprevádzaná poruchami pamäti, dotýka sa seba v priestore a čase a tiež neschopnosť ovládať vlastné správanie.

diagnostika

Diagnóza je založená na nasledujúcich ukazovateľoch:

  1. Klinické prejavy - lekár skúma pacienta a tiež identifikuje ohniská bolesti. Pomocou špeciálnych ihiel sa hodnotí citlivosť končatín a bezpečnosť všetkých reflexov.
  2. MRI a CT - tieto vyšetrovacie metódy umožňujú posúdiť stav nervových zakončení, ako aj ich schopnosť regenerovať. Je tiež dôležité zistiť prítomnosť patológií pečene a obličiek, pretože rehabilitácia v mnohých prípadoch bude nepresvedčivá, ak majú tieto orgány závažné problémy.
  3. electroneuromyography - vyššia špecializovaná metóda diagnostiky, ktorá pomáha posúdiť stav nervových zakončení v určitej oblasti tela.

liečba

Kľúčovým aspektom pri liečbe alkoholickej polyneuropatie dolných končatín je úplné odmietnutie alkoholu.

Inak, užívanie liekov nie je racionálne.

Liečba zahŕňa niekoľko kľúčových faktorov, medzi ktoré patrí:

  1. Normalizácia výživy - pacient musí byť nutrične vyvážený, aby telo dostávalo vitamíny a minerály, ktoré podporujú metabolické procesy.
  2. Fyzioterapia - pomocou špeciálnych pomôcok, ktoré postihujú končatiny, je možné stimulovať nervové zakončenia a podnecovať ich k samoobnoveniu.
  3. Masáž - znižuje pravdepodobnosť opuchu, ako aj stagnáciu lymfy.
  4. LFK - jednoduché fyzické cvičenie pomôže postupne obnoviť motorickú aktivitu a tiež prispieť k plnému dodaniu krvi do dolnej časti tela.
  5. Príjem liekov - špeciálne lieky pomáhajú znížiť úroveň intoxikácie tela a tiež opraviť poškodené nervové bunky.

Ak chcete úplne zbaviť alkoholickej polyneuropatie bez následkov pre telo, je to možné len vtedy, keď sa osoba rozhodne rozhodla ukončiť alkoholizmus. Takisto je veľmi dôležitá miera zanedbávania patológie a skúsenosti alkoholikov.

prípravky

Medzi liekmi, ktoré pomáhajú prekonať alkoholickú polyneuropatiu, sú:

  1. Vitamíny B a C sa injikujú intramuskulárne.
  2. Cytoflavín a pentoxifylín sú lieky, ktoré zvýšia mikrocirkuláciu končatín.
  3. Neuromedin je liek, ktorý dokáže opraviť poškodené neurónové väzby a tiež stimulujúci účinok na celý nervový systém.
  4. Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú bolesť - môžu byť použité perorálne vo forme tabliet, ako aj vo forme masti a krémov na vonkajšie použitie.
  5. Hepatoprotektory - môžu znížiť úroveň intoxikácie tela.

V prípade, že existujú ďalšie problémy s vnútornými orgánmi, lieková terapia môže byť doplnená o lieky s úzkym profilom.

Vedeli ste, že alkohol je najhorší spôsob, ako bojovať proti depresii? Alkoholová depresia je stav, ktorý sa prejavuje na pozadí zneužívania alkoholu.

Čo mám robiť, ak mám nespavosť? Prečítajte si užitočné tipy na boj proti nedostatku spánku.

Alkoholická polyneuropatia sa teda vyznačuje bolesťou svalov, záchvatmi a slabosťou. Zvyčajné pohyby sa dávajú s ťažkosťami a nepríjemné pocity sa zhoršujú smerom k večeru. Liečba je vhodná a účinná iba v prípade, že sa osoba rozhodne prestať piť.

Alkoholická polyneuropatia

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje narušenie funkcií rôznych periférnych nervov. Choroba sa vyskytuje u alkoholikov v neskorých štádiách alkoholizmu. V dôsledku toxických účinkov na nervy alkoholu a jeho metabolitov a následného narušenia metabolických procesov v nervových vláknach sa objavujú patologické zmeny. Choroba je klasifikovaná ako axonopatia so sekundárnou demyelinizáciou.

obsah

Všeobecné informácie

Klinické príznaky ochorenia a ich spojenie s nadmernou konzumáciou alkoholu opísal Lettsom v roku 1787 a Jackson v roku 1822.

Alkoholická polyneuropatia je zistená u ľudí, ktorí pijú alkohol akéhokoľvek veku a pohlavia (s miernym prevahou u žien) a nezávisia od rasy a národnosti. V priemere je frekvencia šírenia 1-2 prípadov na 100 000 tisíc ľudí (asi 9% zo všetkých ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zneužívaní alkoholu).

tvar

V závislosti od klinického obrazu choroby existujú:

  • Senzorické polyneuropatia alkoholický forma, ktorá je charakterizovaná bolesťou v distálnych koncoch (zvyčajne postihuje dolné končatiny), pocit chladu, necitlivosť alebo pocit pálenia, kŕče nôh, bolesť vo veľkých nervových kmeňov. Pre ruky a nohy sú charakteristické zvýšeného alebo zníženého bolesti a teplotné citlivosti na "rukavice a ponožky" typu sú možné segmentové senzorické poruchy. Senzorické poruchy vo väčšine prípadov v sprievode vegetatívnych-cievne poruchy (vyrážka, akrozianoz, mramorovanie kože na dlaniach a chodidlách). Šľachy a periostálního reflexy môžu byť znížené (najčastejšie sa jedná o Achillovu reflex).
  • Motorická forma alkoholickej polyneuropatie, pri ktorej sú pozorované periférne parcely vyjadrené v rôznych stupňoch a mierny stupeň senzorických porúch. Porušenia zvyčajne postihujú dolné končatiny (ovplyvňuje sa tibiálny alebo bežný peroneálny nerv). Porážka tibiálneho nervu je sprevádzaná porušením plantárnej flexie nôh a prstov, otáčaním nohy vo vnútri, prechádzaním po prstoch. Keď je porucha peroneálneho nervu narušená, funkcie extenzora nohy a prstov. V oblasti nohy a holenie ("nožná noha") sa vyskytuje svalová atrofia a hypotenzia. Achilové reflexy sú znížené alebo chýbajú, kolená sa môžu zdvihnúť.
  • Zmiešaná forma, v ktorej sa pozoruje motorické aj senzorické poruchy. Pri tejto forme zistené chabú parézy, ochrnutie nôh alebo rúk, bolesť alebo necitlivosť pozdĺž hlavných nervov, zvýšenie alebo zníženie citlivosti v postihnutých oblastiach. Poranenie postihuje dolnú aj hornú končatinu. Paréza v léziách dolných končatín podobné prejavom forme motora ochorenia, a s porážkou horných končatín sú ovplyvnené predovšetkým extenzormi. Hlboké reflexie sa znižujú, je prítomná hypotenzia. Svaly rúk a predlaktia sú atrofované.
  • Ataktický formy (periférne psevdotabes), v ktorej je spôsobené poruchou hlboko citlivosti zmyslového ataxia (porucha chôdze a koordinácie pohybov), znížená citlivosť v nohách, zníženú citlivosť distálnej končatiny, absencia Achillovej a kolenných reflexov, bolesti pri palpácii nervových kmeňov.

Niektorí autori majú aj subklinické a vegetatívne formy.

V závislosti od priebehu ochorenia sú:

  • chronická forma, ktorá je charakterizovaná pomalým (viac ako ročným) progresiou patologických procesov (vyskytuje sa často);
  • akútne a subakútne formy (vyvíjajú sa za mesiac a pozorujú sa menej často).

Pacienti s chronickým alkoholizmom majú aj asymptomatické formy ochorenia.

Príčiny vývoja

Etiológia ochorenia nie je úplne pochopená. Podľa existujúcich údajov sa približne 76% všetkých prípadov ochorenia spúšťa reaktivitou organizmu v prítomnosti závislosti od alkoholu počas 5 alebo viacerých rokov. Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja v dôsledku hypotermie a iných provokačných faktorov u žien častejšie ako u mužov.

Aj vývoj choroby ovplyvňuje autoimunitné procesy a východiskovým faktorom sú určité vírusy a baktérie.

Vyvoláva chorobu a dysfunkciu pečene.

Všetky formy ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku priameho vplyvu etylalkoholu a jeho metabolitov na periférne nervy. Vývoj motorickej a zmiešanej formy je tiež ovplyvnený nedostatkom telaamínu (vitamínu B1).

Hypovitaminóza tiamínu u pacientov závislých od alkoholu sa vyskytuje v dôsledku:

  • nedostatočný príjem vitamínu B1 s jedlom;
  • znížená absorpcia tiamínu v tenkom čreve;
  • Inhibícia fosforylácie procesov (typ posttranslačné modifikácie proteínu), čo vedie k narušenej konverzie tiamínu na tiamínpyrofosfátu, čo je koenzým (katalyzátor) v katabolizmu cukrov a aminokyselín.

V tomto prípade vyžaduje použitie alkoholu veľké množstvo tiamínu, takže používanie alkoholu zvyšuje nedostatok tiamínu.

Etanol a jeho metabolity zvyšujú neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavným stimulujúcim neurotransmiterom centrálneho nervového systému).

Toxický účinok alkoholu je potvrdený štúdiami, v ktorých existuje priame spojenie medzi závažnosťou alkoholickej polyneuropatie a množstvom odobratého etanolu.
Podmienkou pre vznik vážnej formy ochorenia je zvýšená zraniteľnosť nervového tkaniva, ktorá vznikla v dôsledku dedičnej predispozície.

patogenézy

Hoci patogenéza ochorenia nie je úplne známy, je známe, že hlavným cieľom pre akútne alkoholickom polyneuropatie sú axóny (vysielanie impulzov valcových prídavky nervové bunky). Poranenie postihuje silné myelinizované a tenké, slabo myelinované alebo nemyelinované nervové vlákna.

Zvýšená zraniteľnosť nervového tkaniva je výsledkom vysokej citlivosti neurónov rôznych porúch metabolizmu, a najmä k nedostatku tiamínu. Hypovitaminóza tiamín a nedostatočná tvorba tiamínpyrofosfátu spôsobuje zníženie aktivity niektorých enzýmov (PDH a-KGTSG a transketolasové) podieľajúcich sa na katabolizmu sacharidov, biosyntézy bunkových zložiek a niektoré syntézy prekurzorov nukleových kyselín. Infekčné ochorenia, krvácanie, a niekoľko ďalších faktorov, zvýšenie energetickej požiadavky nedostatku organizmus zhoršiť vitamínov B, kyseliny askorbovej a kyseliny nikotínovej, zníženie obsahu horčíka a draslíka v krvi, provokovať bielkovín podvýživy.

Pri chronickom užívaní uvoľňovaní alkoholu p-endorfínu hypotalamu neurónov klesá a znižuje p-endorfínu reakcie na etanol.

Chronická intoxikácia alkoholom spôsobuje zvýšenie koncentrácie proteínkinázy, čo zvyšuje excitabilitu primárnych aferentných neurónov a zvyšuje citlivosť periférnych koncov.

Alkohol lézie periférneho nervového systému tiež spôsobuje nadmernej tvorbe voľných kyslíkových radikálov, ktoré narušujú endoteliálny aktivitu (tvorbu obloženie vnútorného povrchu ciev plochých buniek, ktoré vykonávajú endokrinný funkcie), spôsobujú endoneurial hypoxia (endoneurial bunky potiahnuté myelínové pošvy nervových kordových vlákien), a vedie k poškodeniu buniek,

Patologický proces môže ovplyvniť Schwannove bunky, ktoré sa nachádzajú pozdĺž axónov nervových vlákien a vykonávajú podpornú (podpornú) a nutričnú funkciu. Tieto pomocné bunky nervového tkaniva vytvárajú myelínový obal neurónov, avšak v niektorých prípadoch ich zničia.

V akútnej forme alkoholických polyneuropatia patogénov pod vplyvom antigén-špecifických aktivovaných T a B buniek, ktoré spôsobujú antiglikolipidnyh alebo anti-Gangliozidy protilátok. Pod vplyvom týchto protilátok vyvinúť lokálna zápalová reakcia je aktivovaná podieľa na imunitný odozvy množstvo plazmatických proteínov (komplementu) a v oblasti Ranvier zachytiť na myelínové pošvy oneskoreného membranolitichesky útočiace komplex. Výsledkom ložísk tohto komplexu je rýchlo rastúca infekcia myelínové pošvy makrofágy so zvýšenou citlivosťou a následnej deštrukcii plášťa.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa alkoholická polyneuropatia prejavuje ako motorické alebo senzorické poruchy v končatinách a v niektorých prípadoch so svalovými bolesťami rôznej lokalizácie. Bolesť sa môže vyskytnúť súčasne s poškodením motora, pocitom znecitlivenia, brnenie a "plazenia" (parestézia).

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú v parestéze a svalovej slabosti. V polovici prípadov porušenia spočiatku postihujú dolné končatiny a po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch sa rozšíria na horné končatiny. Niekedy majú pacienti súčasne postihnuté ruky a nohy.

Väčšina pacientov má:

  • difúzny pokles svalového tonusu;
  • prudký pokles a potom nedostatok reflexov šľachy.

Možné porušenie svalov tváre a závažné formy ochorenia - zadržanie močenia. Tieto príznaky pretrvávajú 3-5 dní a potom zmiznú.

Alkoholická polyneuropatia v pokročilom štádiu ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou:

  • Parez, vyjadrené v rôznej miere. Paralyzácia je možná.
  • Svalová slabosť v končatinách. Môže byť symetrický alebo jednostranný.
  • Ostrý útlak šlachových reflexov, ktorý vedie k úplnému vyhynutiu.
  • Porušovanie citlivosti na povrch (zvýšené alebo znížené). Obvykle sa vyskytujú slabo a patria do polyneurického typu ("ponožky" atď.).

V závažných prípadoch je tiež bežné:

  • Oslabenie dýchacieho svalstva, ktoré vyžaduje ventiláciu.
  • Ťažké poškodenie citlivosti kĺbov a vibrácií. Pozoruje sa u 20-50% pacientov.
  • Porážka autonómneho nervového systému, ktorý sám o sebe prejavuje sínusová tachykardia alebo bradykardia, arytmia a prudký pokles krvného tlaku.
  • Prítomnosť nadmerného potenia.

Bolesť v alkoholickej polyneuropatii je častejšia vo forme ochorenia, ktoré nie sú spojené s nedostatkom tiamínu. Ona môže nosiť bolesti alebo pálenie v prírode a lokalizované v nohe, ale to je viac obyčajné koreňovej v prírode, v ktorom lokalizovaná bolesť pozdĺž postihnutého nervu.

V závažných prípadoch sú ovplyvnené páry II, III a X lebečných nervov.

Najzávažnejšie prípady sú charakterizované duševnými poruchami.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín sprevádza:

  • zmena chôdze v dôsledku zhoršenej citlivosti nohy ("spanking" chôdze, nohy s motorovou formou vzostup vysoká);
  • Narušenie plantárnej flexie zastavenie a prsty, rotácie nohy vnútri previs a zasunutie nohu, keď vo vnútri forme motora choroby;
  • slabosť alebo absencia šlachových reflexov nohy;
  • parézu a ochrnutie v ťažkých prípadoch;
  • bledosť alebo mramorovanie kože nohy, pokles vlasov na nohách;
  • chladu dolných končatín s normálnym prietokom krvi;
  • hyperpigmentácia kože a výskyt trofických vredov;
  • Zvyšuje sa tlak na bolesti nervových kmeňov.

Bolestivé javy môžu rásť týždne alebo aj mesiace, po ktorých nastane stacionárna fáza. S primeranou liečbou nastáva štádium opačného vývoja ochorenia.

diagnostika

Alkoholická polyneuropatia je diagnostikovaná na základe:

  • Klinický obraz choroby. Diagnostické kritériá sú progresívna svalová slabosť vo viac ako jednej končatiny, relatívna symetria lézií, prítomnosť šľachy areflexiou, zmyslové poruchy, rýchly nárast symptómov, a prerušenie ich vývoja v 4. týždni choroby.
  • Údaje o elektroneuroromografii, ktoré umožňujú zistiť príznaky axonálnej degenerácie a deštrukcie myelínového puzdra.
  • Laboratórne metódy. Zahrňte analýzu cerebrospinálnej tekutiny a biopsiu nervových vlákien, aby sa vylúčila diabetická a uremická polyneuropatia.

V pochybných prípadoch sa MRI a CT používajú na vylúčenie iných ochorení.

liečba

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín zahŕňa:

  • Úplné odmietnutie alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické postupy pozostávajúce z elektrostimulácie nervových vlákien a miechy. Používajú sa tiež magnetoterapia a akupunktúra.
  • Terapeutické telesné tréningy a masáže, ktoré umožňujú obnoviť svalový tonus.
  • Liečba liečiv.

Keď sa predpisuje liek:

  • vitamíny skupiny B (intravenózne alebo intramuskulárne), vitamín C;
  • zlepšenie mikrocirkulácie pentoxifylínu alebo cytoflavínu;
  • zlepšenie využívania kyslíka a antihypoxikantov (aktovigin), ktoré zvyšujú odolnosť voči nedostatku kyslíka;
  • zlepšuje neuromuskulárne vedenie neuromedinu;
  • k zníženiu bolesti - nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak) antidepresíva, antiepileptiká;
  • na odstránenie pretrvávajúcich senzorických a motorických porúch - anticholínesterázové lieky;
  • zlepšenie excitability nervových vlákien, mozgových gangliozidov a nukleotidových prípravkov.

V prítomnosti toxického poškodenia pečene sa používajú hepatoprotektory.

Symptomatická terapia sa používa na korekciu vegetatívnych porúch.

Kód diabetickej polyneuropatie podľa ICD-10

Polyneuropatia je komplex chorôb zahŕňajúcich viacnásobné poškodenie periférnych nervov. Choroba často stáva chronickou a má cesty šírenia vzostupný, to znamená, že proces zahŕňa najprv jemné vlákna a postupne zahŕňa všetky väčšie vetvy.

Táto patológia ICD 10 šifruje a rozdeľuje v závislosti od etiológie priebeh ochorenia na nasledujúce skupiny:

  1. Zápalová polyneuropatia (ICD kód 10 - G61) - autoimunitný proces spojené s pokračujúcimi zápalových odpovedí spojených s rôznymi podnetmi prevažne infekčného charakteru. Zahŕňa Guillain-Barreov syndróm, sérovú neuropatiu, ochorenie s nešpecifikovanou geneziou.
  2. Ďalšie polyneuropatie (kód - G62) - najrozsiahlejšia skupina, ktorá obsahuje niekoľko sekcií:
  • Liečivá polyneuropatia (G0) - choroba vzniká po dlhodobom používaní liekov, najmä antibiotík. Možný rýchly vývoj na pozadí nesprávne vybraných dávok liekov.
  • Alkoholická polyneuropatia (G1) - hlavnou úlohou v patogenéze je neustále používanie alkoholických nápojov v dôsledku závislosti od alkoholu.
  • Polyneuropatia, vytvorený pod vplyvom ďalších toxických látok (G2) -, je vo väčšine prípadov chorôb z povolania pracovníkov zamestnaných v chemickom priemysle alebo v laboratórnych experimentoch.
  1. Polyneuropatia spojená s inými ochoreniami opísanými inde (G63). To zahŕňa patológiu, ktorá sa vyvíja po infekcii a parazitov (G0), choroba s rast benígnych a malígnych novotvarov (G63.1), diabetickej neuropatie (ICD kód 10 - G63.2), komplikácie endokrinných porúch a porúch metabolizmu (G63.3) a iných typov.

Klasifikácia polyneuropatie podľa ICD 10 je oficiálne uznaná, ale neberie do úvahy jednotlivé charakteristiky kurzu a neopisuje taktiku liečby.

Symptómy a diagnostika

Klinický obraz je založený predovšetkým na porušovaní muskuloskeletálneho systému a kardiovaskulárneho systému. Sťažuje sa na bolesti svalov, slabosť, kŕče a neschopnosť normálneho pohybu (obrnou dolných končatín). Podľa bežných príznakov pridaný zrýchľuje srdcovej frekvencie (tachykardia), jazda na krvný tlak, závraty a bolesti hlavy v dôsledku zmien v cievny tonus a nesprávne prekrvenie centrálneho nervového systému.

Pri zhoršení zdravia pacienta, svalov úplne atrofuje, človek v podstate leží, čo negatívne ovplyvňuje výživu mäkkých tkanív. Niekedy sa objavuje nekróza.

Spočiatku musí lekár vypočuť všetky sťažnosti pacienta, vykonať všeobecné vyšetrenie, skontrolovať reflexné šľachy a citlivosť pokožky pomocou špeciálnych nástrojov.

Laboratórna diagnostika krvi je účinná v prípade určenia sprievodných patológií a príčin vzniku základnej choroby. Môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie glukózy alebo toxických zlúčenín, solí ťažkých kovov.

Z moderných inštrumentálnych metód sú uprednostňované elektroneuroromy a nervová biopsia.

liečba

Medzinárodný výbor vyvinul celý systém na liečbu polyneuropatie. Najprv je vylúčený hlavný príčinný faktor - organizmy sú zničené pomocou antibiotík, choroby endokrinného systému sú kompenzované hormonálnou terapiou, pracovisko sa mení, alkohol je úplne vylúčený, chirurgický zákrok odstraňuje novotvary.

S cieľom vyhnúť sa vzniku komplikácií je vysokokalorická strava určená (pri absencii kontraindikácií), komplex vitamínov a minerálov, ktoré obnovujú imunitný systém a trofické bunky.

Na zmiernenie príznakov sa používajú lieky proti bolestiam, antihypertenzívne lieky a myostimulanty.

Alkoholická polyneuropatia

Alkoholická polyneuropatia - neurologické ochorenie, pri ktorom je narušená funkcia mnohých periférnych nervov.

Klinické prejavy

Alkoholická polyneuropatia sa často vyvíja subakútne. Existujú parestézie v distálnych častiach končatín, bolesť lýtkových svalov. Bolesti sa zvyšujú s kompresiou svalov a tlakom na nervové kmeňáčky (jeden z prvých charakteristických symptómov). Následne vzniká slabosť a paralýza všetkých končatín, výraznejšia v nohách. Rozptyľovače nohy sú najviac postihnuté. Atrofia sa rýchlo rozvíja v paretických svaloch. Obličky a periosteálne reflexy na začiatku ochorenia môžu byť zvýšené a ich zóny sú zväčšené. Na vyslovenom klinickom obrázku sa vyskytuje svalová hypotenzia s ostrým poklesom svalového a artikulárneho pocitu. Existuje porucha povrchovej citlivosti podľa typu "rukavíc" a "ponožiek". Hlboké poruchy citlivosti viesť k poruchám ataktický, av kombinácii so stratou šľachou a periostálního reflexov Klinický obraz sa podobá syfilitickú tabes a dokonca s názvom psevdotabesa. Avšak, neexistuje žiadny charakteristický tabes močových porúch, bolesti, závislosti na "lumbago", pozitívne Wassermann reakciu v mozgovomiechovom moku a krvi, zmeny žiakov. V niektorých prípadoch sa alkoholická polyneuropatia môže vyvinúť rýchlo, často po významnej hypotermii. Zároveň sú možné duševné poruchy.

Môže dôjsť vazomotorické, trofické a sekrečných porúch, ako sú potenie, opuch končatín, distálnej porušenie ich normálne farby a teploty. Z hlavových nervov môžu byť ovplyvnené okohybných, oko, zriedka zapojené do procesu vagus (zrýchlenie tepu, respiračné zlyhanie), a bráničného nervu.

Štádium rastu bolestivých javov zvyčajne trvá týždne alebo dokonca mesiace. Potom prichádza stacionárna fáza a liečba - fáza opačného vývoja. Celková choroba trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. S výnimkou konzumácie alkoholu je prognóza zvyčajne priaznivá. Vážna je prognóza pri zapájaní srdcových ramien vagusového nervu, ako aj diafragmatického nervu.

liečba

Priraďte vitamíny C, skupina B, metabolické prostriedky, v období zotavenia - amiridín, dibazol, fyzioterapia.

zárobkovej schopnosti

Vo väčšine prípadov sú pacienti postihnutí, t.j. invalidov II. skupiny. S obnovou funkcií motora môže byť vytvorená skupina III postihnutia so zohľadnením hlavnej profesie av budúcnosti s úspešnou liečbou môžu byť pacienti považovaní za schopných.

Čo je alkoholická polyneuropatia

Jedným z následkov chronického alkoholizmu je polyneuropatia. Toto ochorenie podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb má kód G62.1 a je charakterizované poruchami funkcie periférneho nervového systému. Existuje alkoholická polyneuropatia dolných končatín v neskorších štádiách vzniku závislosti na použití alkoholických nápojov a má nepriaznivú prognózu. Vývoj choroby je spôsobený toxickým účinkom alkoholu a jeho toxínov na štrukturálne prvky, ktoré tvoria základ periférneho nervového systému a porušovanie metabolických procesov v nich.

Patologické zmeny sa vyskytujú nielen v kraniálnych a spinálnych nervoch, ale aj v mozgu a mieche. Podľa zdravotníckej štatistiky každý druhý pacient s alkoholizmom má príznaky polyneuropatie a ženy sú viac vystavené riziku získania tejto choroby ako muži.

dôvody

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja v súvislosti so škodlivými účinkami etylalkoholu.

Pravidelné zneužívanie alkoholu spôsobuje následky, ktoré vedú k porušovaniu správania nervových impulzov. Je to spôsobené spomalením metabolických procesov a neschopnosťou transportovať živiny. Okrem toho acetaldehyd prispieva k rozvoju ochorenia, ktoré ničí periférny a centrálny nervový systém.

Nie posledná hodnota v tomto prípade má nedostatok vitamínov B a tento nedostatok vzniká v dôsledku porúch absorpcie živín v tenkom čreve u pacientov s chronickým alkoholizmom. Na pozadí chronického alkoholizmu dochádza k poruche v imunitnom systéme, ktorý spôsobuje tvorbu protilátok, ktoré zničia vlastné nervové tkanivo. Doplňte obraz symptómov dysfunkcie pečene. V dôsledku toho škodlivý účinok alkoholu spôsobuje množstvo vyššie uvedených porušení, ktoré sa stávajú príčinou alkoholickej polyneuropatie.

príznaky

Alkoholická polyneuropatia je diagnostikovaná, ak má pacient nasledujúce príznaky:

  • bolesť v nohách a nohách;
  • svalové kŕče;
  • pocit "plazenia";
  • slabosť dolných končatín;
  • zníženie citlivosti v nohách a nohách, horšie v noci;
  • "Chvenie";
  • bledá pokožka;
  • narušenie rovnováhy;
  • studené chodidlá a nohy pri bežnom prietoku krvi;
  • impotencia;
  • časté močenie;
  • necitlivosť rúk;
  • modrá alebo mramorovaná koža nohy;
  • slabé reflexie šľachy nohy alebo ich úplná absencia;
  • paralýza alebo paréza nohy;
  • zníženie pokožky hlavy;
  • trofické vredy;
  • hyperpigmentácia kože.

Diagnóza ochorenia

Celkový obraz ochorenia opísaný v μb 10 neumožňuje okamžite diagnostikovať polyneuropatie, pretože uvedené príznaky môžu naznačovať prítomnosť iných zdravotných problémov. Podobný klinický obraz má:

  • diabetická polyneuropatia (kód μb 10 - G63.2);
  • chronická zápalová polyneuropatia (kód μb 10 - G61);
  • Syndróm Guillain-Barre (kód medzinárodnej klasifikácie chorôb - G61.0);
  • dedičných ochorení periférneho nervového systému.
Pri diagnostikovaní je potrebné vylúčiť prítomnosť dedičných patológií, dôsledky intoxikácie (vrátane liekov), ktorých príznaky majú podobný vzorec. Osobitná pozornosť by sa mala venovať otázke, či je prítomná diabetická alebo uremická polyneuropatia. Na tento účel sú predpísané MRI, nervová biopsia, počítačová tomografia, elektrolumenografia a kompletné neurologické vyšetrenie.

Diabetické alebo uremické formy môžu byť diagnostikované iba pomocou nervovej biopsie. Počas prieskumu je potrebné zistiť príčiny, ktoré viedli k vzniku ochorenia.

Liečba alkoholickej polyneuropatie

Keď sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste prestať používať nápoje obsahujúce alkohol, začať dodržiavať stravu a jesť bohaté na vitamíny. V prípade, že pacient pokračuje v pive, potom nie, ani najúčinnejšie lieky nezastavia vývoj choroby. Liečba zahŕňa liečbu a neliečbu.

Liečba znamená intramuskulárne alebo intravenózne podávanie liekov. Tieto lieky zahŕňajú:

  • vitamíny skupiny B;
  • antihypoxants;
  • pentoxifylín, liek na zlepšenie mikrocirkulácie;
  • Neuromedin na urýchlenie neuromuskulárneho vedenia.

Okrem toho sa môžu predpísať prípravky na zmiernenie zápalu (diklofenak, nimesulid), antidepresíva, narkotické analgetiká, hepatoprotektory. V prípade silnej bolesti užívajú pacienti karbamazepín alebo amitriptylín.

Pri nefarmakologickej liečbe sa používa komplexná rehabilitácia, čo znamená uskutočňovanie fyzioterapeutických postupov:

  • elektrostimulácia miechy;
  • magnetoterapia;
  • masáže;
  • elektrostimulácia nervových vlákien;
  • terapeutická telesná výchova;
  • akupunktúra.

výhľad

Podľa zdravotnej štatistiky má choroba nepriaznivú prognózu: väčší počet pacientov stráca svoju účinnosť a dostáva zdravotné postihnutie (skupina II). V zriedkavých prípadoch, s včasným prístupom k špecialistom a dodržiavaním všetkých predpisov lekárov, môže byť stav uľahčený. V lekárskej praxi existujú prípady, kedy bola invalidita u týchto pacientov odstránená kvôli výraznému zlepšeniu zdravotného stavu. Zároveň je liečba alkoholickej polyneuropatie dlhým procesom a vyžaduje značné úsilie od pacienta.

prevencia

Prevencia alkoholickej polyneuropatie umožňuje vylúčenie faktorov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervového systému. V prvom rade sa týka používania nápojov obsahujúcich alkohol. Len úplné odmietnutie alkoholu poskytuje 100% záruku, že sa nezhorší s alkoholickou polyneuropatiou.

Alkoholická polyneuropatia

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnej / chronickej intoxikácie alkoholom. Hlavný vplyv padá na periférnu časť nervového systému. On koordinuje pohyby tela, je zodpovedný za príjem vonkajších stimulov, plne kontroluje vedomú činnosť. Periférny nervový systém tiež reguluje základné vitálne znaky (pulz, hlad, adrenalín, žiaci) a kontroluje tráviaci systém.

Čo potrebujete vedieť o chorobe, aké sú jej charakteristiky, prečo symptómy rozpoznať ochorenie a ako správne začať liečbu?

Všeobecné charakteristiky patologického procesu

Alkoholická polyneuropatia sa vyskytuje u 10-30% ľudí, ktorí chronicky zneužívajú alkoholické nápoje. Podľa štatistík je patológia bežnejšia u mužov ako u žien. Lekári tvrdia, že asymptomatické formy neuropatie sú u 100% alkoholikov (na diagnostiku sa používa elektroneuromiografická štúdia).

Patologický proces začína v neskorých štádiách alkoholizmu. V tomto štádiu už nie je telo schopné vydržať toxické účinky etylalkoholu. Alkohol a jeho metabolity narušujú metabolizmus, postupne znižujú funkčnosť, rozkladajú orgány. Zmeny sa vyskytujú okamžite v niekoľkých častiach nervového systému - mozgu / miechy, spinálnych / kraniálnych nervov.

Dôležité: choroba sa označuje ako axonopatia so sekundárnou demyelinizáciou. Kód ICD-10 je G62.1.

Príčiny vývoja

Alkoholizmus nie je jedinou príčinou patologických zmien. Medzi možnými patogénmi je aj syndróm kompresie dolných končatín a nedostatok vitamínov B. Ale väčšina pacientov, ktorí trpia neuropatiou, stále má závislosť od alkoholu.

Etylalkohol doslova prepláca užitočné živiny z nášho tela vrátane vitamínov skupiny B. Absolútne všetky systémy a orgány zažívajú deštruktívny účinok alkoholu. Nervový systém prestáva dostávať spoľahlivé a objektívne informácie o tom, čo sa deje, tráviaci trakt je ťažké stráviť jedlo, prideliť potrebné minerály z neho. Paralelne, výrobky na spracovanie alkoholu ovplyvňujú nervové zakončenie v orgánoch a pri absencii liečby môžu dobre zapríčiniť neuropatie.

Syndróm kompresie dolných končatín je tiež charakteristický pre alkoholikov. Zneužívanie alkoholu spôsobuje stratu citlivosti, pocitu priestoru a vlastného tela. Človek môže jednoducho stratiť vedomie, spadnúť na studenú betónovú podlahu v nepohodlnej polohe a usnúť, keď získal syndróm dlhodobej kompresie. Spustenie patologického procesu bude závisieť od mnohých faktorov - stupeň intoxikácie, čas strávený v nepríjemných podmienkach, počiatočný stav organizmu.

Dôležité: pri syndróme predĺženej kompresie dochádza k porušeniu krvného zásobenia, toxikóze, hyperkaleémii, zlyhaniu obličiek.

Klinické symptómy

Zápalový proces sa rozvinie a dosiahne svoj vrchol už za pár dní. Vzniká parestézia (porucha pocitu, ktorá sa vyznačuje znecitlivenosťou, brnenie) a bolesť lýtkových svalov. Nepríjemné pocity sú zosilnené, keď sa svalovina alebo nervový kmeň stlačí. Neskôr alkoholik zahŕňa slabosť a paralýzu (úplnú absenciu dobrovoľných pohybov) všetkých končatín. Vo väčšine prípadov postihuje lézie dolné končatiny, menovite nohy.

Vo svaloch dochádza k porušeniu alebo úplnému prerušeniu metabolických procesov, dochádza k svalovej hypotenzii. Tento stav je charakterizovaný slabosťou, apatiou, zníženou citlivosťou a nedostatočnou kontrolou svalovej kostry. V mimoriadne závažných prípadoch ľudský nervový systém nevydržia zaťaženie a psychoemočné poruchy sa pridávajú k celkovému obrazu choroby.

  • zvýšené potenie;
  • edém končatín, zmeny ich farby / veľkosti / teploty;
  • zrýchlenie impulzu;
  • zhoršené dýchanie;
  • nepravidelné bolestivé kŕče;
  • poruchy fungovania vlasových folikulov, vypadávanie vlasov;
  • tvorba zápalu na pokožke.

Bolestivé príznaky sa zvyšujú denne. Patológia sa postupne rozširuje na nové oblasti pokožky a ovplyvňuje viac buniek. Ak si nepožiadate pomoc včas, choroba sa rozšíri do všetkých svalových skupín, po ktorých sa vyskytne smrť. Nástup príznakov môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Ak sa pacient obráti o pomoc, potom je poslaný do nemocnice, po ktorej je liečba predpísaná a vstúpila do štádia opačného vývoja.

Celková doba trvania patologického procesu môže dosiahnuť niekoľko rokov. Ak sa človek obrátil včas na lekára a odmietol piť alkohol, prognóza je zvyčajne priaznivá. Ak sa pacient nepožaduje pomoc a neupravuje svoje návyky, na neho čaká dlhá a bolestivá smrť. Kombinácia polyneuropatie a dodatočných dávok alkoholu postupne "oddeľuje" orgány a systémy. Príčinou smrti môže byť čokoľvek - napríklad uškrtenie alebo zastavenie srdca.

Možná predpoveď

Choroba je liečiteľná, ale jej vedľajšie účinky môžu zostať u človeka navždy. Vo väčšine prípadov je pacient bezprostredne po liečbe zakázaný. Je považovaný za zdravotne postihnutú skupinu II. Ak pacient a jeho sprievodca vážne prijmú obnovu, môže sa vrátiť stav s dobrými telesnými vlastnosťami. Po obnovení motorických funkcií bude pacient schopný vytvoriť skupinu III postihnutia a ďalšia rehabilitácia pomôže vrátiť sa do bežného rytmu života.

Formy choroby

V závislosti od priebehu polyneuropatie sú:

  • chronický proces (patológia postupuje pomaly, vývoj hlavnej symptomatológie môže trvať niekoľko rokov);
  • akútny / subakútny proces (vyvíja sa do jedného mesiaca);
  • asymptomatický proces (zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s chronickým alkoholizmom).

Nižšie sú uvedené hlavné formy alkoholickej polyneuropatie, ich symptómy a charakteristiky vplyvu na ľudské telo.

Senzorická forma

Často postihuje dolné končatiny. Osoba zažíva charakteristické bolesti, pálenie, necitlivosť, kŕče, bolesti v nohách a distálnych úsekoch. Nohy a dlani v rovnakom čase podliehajú minimálnemu vplyvu. Tieto časti tela sú necitlivé na bolesť alebo zmeny teploty.

Tento typ neuropatie je sprevádzaný vegetatívnymi prejavmi - zvýšené potenie, nedostatočné dodávanie krvi do malých kapilár, cyanóza alebo mramorovanie kože. Periodické a šľachové reflexy sú obmedzené.

Dôležité: vyskytujú sa aj príznaky senzorickej polyneuropatie pri alkoholickej myopatii. Alkoholická myopatia je skupina ochorení, ktoré spája lokalizáciu. Všetky sa vyvíjajú vo svalovej kostry alebo vnútorných orgánoch. Senzorické príznaky sa tvoria u ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom viac ako 1 rok.

Motor forma

Je charakterizovaná miernymi zmyslovými poruchami, parestéziou (nízka citlivosť / mravčenie / necitlivosť). Najčastejšie postihuje dolné končatiny, a to malý tibiálny nerv. Človek nemôže normálne ohýbať prsty a nohy, je ťažké točiť chodidlo a chodiť po prstoch. Špecialisti zaznamenajú svalovú atrofiu a znížený krvný tlak v oblasti nohy / holenie. Achilové reflexie (kontrakcia lýtkových svalov, plantárna flexia chodidiel pri tlmení) sú minimalizované alebo chýbajú, môžu sa zvýšiť kolená.

Zmiešaná forma

Je charakterizovaná kombináciou motorických a senzorických porúch. Pacient cíti parezu, paralýzu chodidiel / rúk, necitlivosť, bolesť, zvýšenú / zníženú citlivosť v postihnutých častiach tela. Môžu postihnúť dolnú aj hornú končatinu. Snižuje sa krvný tlak v svaloch, začína sa proces atrofie.

Vlastnosti terapie

Liečba sa má vykonávať len pod prísnym dohľadom lekára. Neverte recenzie na internete a fotky ľudí, ktorí údajne dobre zvládli ľudské ochorenia. Alkoholická polyneuropatia je korigovaná skupinou odborníkov, ktorí konajú okamžite na niekoľkých ľudských systémoch. Tradičná medicína môže navždy opustiť pacienta s postihnutím alebo viesť k nezlučiteľnosti so životnými následkami. Buďte ostražití a vedenie modernej medicíny.

Liečba sa začína, keď zavoláte sanitku. Pracovná brigáda vyvodí záver o stave alkoholu, vkladá potrebné informácie do karty a postupuje s cieľom minimalizovať toxický účinok alkoholu. Organizmus sa podrobí purifikácii a antioxidačnej liečbe. Taktiež sa používa komplex vysoko aktívnych liečiv, liečba vitamínmi a korekcia hladiny glukózy v krvi.

Je to dôležité. Úspešná liečba pozostáva len z troch faktorov: včasná diagnóza, úplné odmietnutie alkoholických nápojov, vyvážená strava.

Ďalšie činnosti lekárov závisia od zvláštností stavu pacienta. Napríklad kombinácia neuropatie a poškodenia pečene sa má liečiť hepatoprotektormi. Vo všeobecnosti je terapia zameraná na zlepšenie excitability nervových vlákien, korigovanie bolestivého syndrómu a postupné obnovenie funkčnosti tela. Na toto použitie takéto lieky: nukleotidy, antidepresíva, antikonvulzíva, lieky obsahujúce vitamíny B.

Pacienti potrebujú vykonávať fyzické cvičenia, liečebnú gymnastiku, posilňovať svaly a predchádzať možnému relapsu choroby. Plán školení je vypracovaný spolu s lekárom. Neskôr, keď sa posilní svalový korzet, bude pacient schopný nezávisle zvýšiť záťaž, pričom sa zameria na pohodu.

Najdôležitejšou súčasťou liečby je psychologická podpora. Zdravotnícky personál by mal pacientovi vysvetliť príčinu ochorenia, upozorniť na možné vedľajšie účinky a povedať o priaznivej prognóze. Pacientovi treba vysvetliť, že zvyčajný život je možný len s úplným odmietnutím alkoholu, čím príbeh prináša pravdivé fakty a lekárske skúsenosti. V ideálnom prípade by mal byť pacient podporovaný príbuznými a blízkymi spolupracovníkmi, inšpirovať dôveru v neho a stanoviť správne ciele. Okrem toho môže pacient dostávať pravidelné rady od psychoterapeuta alebo psychiatra (výber špecialistu závisí od cieľov a súčasného psychologického stavu).