Zápal optického nervu: príznaky a liečba

Oči - dôležitý orgán, prostredníctvom ktorého ľudia poznajú svet okolo seba, vnímajú obrovské množstvo informácií. Má zložitú štruktúru. Významnú úlohu hrá optický nerv, ktorý pomáha vnímať informácie zo sietnice vo forme impulzov smerujúcich do mozgu. Bežnou chorobou je zápal očného nervu príznakov a liečba, ktoré sa naučíte nižšie. Táto choroba môže viesť k dočasnej strate videnia. Pri včasnej liečbe sa však funkcia nervu úplne obnoví.

Symptómy zápalu zrakového nervu

Porážka optického nervu je patológia, ktorá je charakterizovaná zápalom nervových plášťov alebo vlákien. Príznaky môžu zahŕňať bolestivosť s pohybom očných bulbov, zhoršenie zraku, zmeny farby vnímania, fotopóza, oko sa môže zväčšovať. Pacienti sa môžu sťažovať na pokles periférneho zorného poľa, zvracanie, nevoľnosť, tmavnutie očí, horúčku. Pre každú formu lézie zrakového nervu existujú príznaky.

Intrabulárna neuritída sa vyvíja náhle a prudko a nerv je ovplyvnený úplne alebo čiastočne. Celkový zápal veľmi zhoršuje videnie, niekedy sa vyskytuje slepota. Charakteristickým znakom ochorenia je tvorba dobytka. Osoba je narušená adaptáciou v tme, vnímaním farieb. Po mesiaci môžu symptómy ustúpiť a vo vážnych prípadoch sa vyvinie slepota, atrofia nervových vlákien.

Najdôležitejším klinickým znakom intrakraniálneho retrobulbárneho zápalu je slabé videnie. Symptómy zahŕňajú zhoršenie schopnosti vidieť bolesť na obežnej dráhe. Prierezová forma retrobulbárnej neuritídy je ťažká. V mnohých prípadoch sa človek stane slepým. Počas prvých troch týždňov priebehu ochorenia nie sú v funduse žiadne zmeny, ale prejavujú sa neskôr.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od príčin, ktoré spôsobili zápal nervu:

• Ak je ochorenie spôsobené rinitídou, pacient sa sťažuje na zhoršenie zrakovej ostrosti, zlé vnímanie jasných farieb, zmenu veľkosti slepého bodu.
• So syfilisom sú malé chyby vo forme zašpinenia disku. Pri ťažkej chorobe, ostrosti sa zhoršuje periférne videnie.
• Neuritída spôsobená tuberkulózou je charakterizovaná vývojom nádorovo podobnej formácie úplne pokrývajúcej disk optického nervu. Niekedy ide o sietnicu.
• Nebezpečným je poškodenie optického nervu s tyfusom. Ak sa choroba začne, potom o niekoľko týždňov neskôr dochádza k nervovej atrofii.
• S maláriou trpí jeden očný nerv, opuch sa vyvíja.

dôvody

Jedným z faktorov, ktoré môžu vyvolať ochorenia zrakového nervu, je roztrúsená skleróza. V tomto prípade je ovplyvnený myelín, ktorý pokrýva nervové bunky miechy a mozgu. Vyvíja poškodenie imunitného systému mozgu. V rizikovej zóne sú ľudia s poruchami mozgu. Porážka optického nervu spôsobuje také autoimunitné ochorenia ako sarkoidóza, lupus erythematosus.

Optická neuromylitída vedie k vzniku neuritídy. K tomu dochádza preto, lebo choroba je sprevádzaná zápalom miechy a optického nervu, ale nedochádza k poškodeniu mozgových buniek. Výskyt neuritídy je vyvolaný inými faktormi:

• Prítomnosť kraniálnej artritídy, charakterizovaná zápalom intrakraniálnych artérií. V krvnom obehu dochádza k poruchám, čím sa blokuje dodávanie potrebného množstva kyslíka do mozgu a očných buniek. Takéto javy vyvolávajú mŕtvicu, stratu videnia v budúcnosti.
• Vírusové infekčné, bakteriálne ochorenie, osýpky, syfilis, mačacieho škrabnutia ochorenia, herpes, osýpky, Lymská borelióza, neyroretinit spôsobiť zápal nervov alebo rozvoja chronického hnisavého zápalu spojiviek.
• Dlhodobé užívanie určitých liekov, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalu nervov ("Etambuton", predpísané na liečbu tuberkulózy).
• Radiačná terapia. Je určená pre niektoré ťažké ochorenia.
• Rôzne mechanické účinky - silná intoxikácia tela, nádory, nedostatočné zásobovanie živinami rohovkou, sietnicou.

Diagnostické metódy

Metódy na detekciu zápalu zrakového nervu sú založené na klinických prejavoch, pretože vo väčšine prípadov nie je pri vyšetrovaní fundusu detegovaná patológia. Na vylúčenie prítomnosti roztrúsenej sklerózy sa uskutočňuje štúdia cerebrospinálnej tekutiny a MRI (magnetická rezonancia). Pomocou včasnej diagnostiky môžete túto chorobu zabrániť a vyliečiť, inak sa vyskytne slepota a nervová atrofia.

Typy neuritídy zrakového nervu. Príčiny, diagnostika a liečba

Neuritída zrakového nervu je ochorenie charakterizované akútnym poklesom videnia v dôsledku deštrukcie plášťa zrakového nervu. Podmienka v prevažnej väčšine prípadov je reverzibilná, je ľahko liečiteľná. Stávajte častejšie ženy stredného veku. Deti a starí ľudia sú veľmi zriedkavé.

Tento stav si vyžaduje osobitnú pozornosť vzhľadom k tomu, že ľudia, ktorí prekonali zápal zrakového nervu, v ďalekej budúcnosti pravdepodobne rozvinie roztrúsenej sklerózy.

Častejšie postihuje oddelenú oblasť nervu, celková porážka je extrémne zriedkavá. Preto je klasifikácia neuritov založená na mieste vzniku.

Klasifikácia optickej neuritídy

Neuritída zrakového nervu sa môže rozvinúť s porážkou jej vnútraniálnej časti alebo časťou medzi jej výstupom z očnej banky a vstupom do dutiny lebky.

Keď je intrakraniálna časť poškodená, vznikne intrakraniálna optická neuritída.

Patológia segmentu optického nervu mimo lebečnej dutiny (retrobulbárna neuritída) je rozdelená do niekoľkých skupín:

• Retrobulárny orbitálny patologický proces v oblasti optického nervu umiestneného vo vnútri obežnej dráhy.
• Retrobulárna axiálna časť je léziou časti nervu bezprostredne za očné gule.
• Priečny retrobulbar - poškodenie všetkých vlákien, ktoré tvoria zrakový nerv
• Intersticiálna - účasť optických nervových vlákien okolo gliových buniek a spojivového tkaniva.

Príčiny neuritídy zrakového nervu

Veľmi rozmanité. Najčastejšie ide o infekčné činidlá rôzneho pôvodu, neuritídy s nejasnou príčinou tiež. Príčiny neuritídy zrakového nervu sa dajú rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Vírusové. Volanie neuritídy môže spôsobiť vírusy, ktoré sú tropické do nervového tkaniva. Najznámejšie z nich: rôzne herpes vírusy vrátane vírusu ovčieho kiahne, herpes simplex, mononukleózy; vírus encefalitídy, epidemická parotitída.
• Rôzne patogénne huby.
• Bakteriálne infekcie. Vo väčšine prípadov je optická neuritída prejsť bakteriálny zápal okolitého tkaniva - zápal prínosových dutín (čeľustnej zápal vedľajších nosových dutín, čelné sinusitída), pulpitidy, choroby klasov, mozgové plienky (meningitídy).
• Zápal očí (uveitída atď.)
• Špecifický zápal. Existuje množstvo ochorení sprevádzaných zápalovým procesom špeciálneho druhu - granulomatóznym. Nie je to podobné ani bakteriálnym alebo vírusovým zápalom. Snáď ako generalizované poškodenie, infekcie (napr sarkoidóza, miliárnej tuberkulóza), rovnako ako miestne strediská infekcie (syfilis, kryptokokózy).
• Neuritída optického nervu ako prejav roztrúsenej sklerózy. Ako bolo uvedené vyššie, u väčšiny ľudí, ktorí mali optickú neuritídu, sa v ďalekej budúcnosti rozvíja roztrúsená skleróza. Zhoršenie zraku môže byť aj prvým príznakom tejto choroby.
• Neuritída optického nervu s nevysvetliteľnou etiológiou alebo idiopatickou. Existujú prípady, keď príčinu neuritídy nie je možné objasniť ani po úspešnom vyliečení.

príznaky

Klinické prejavy neuritídy zrakového nervu sa náhle rozvinú v priebehu niekoľkých hodín maximálne jeden deň. Jedno oko je postihnuté častejšie, ale obežné ochorenia sú tiež bežné. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Pocit "sieťoviny" pred očami v prvých hodinách nástupu ochorenia.
• Rýchle a významné poškodenie zraku jedného oka alebo oboch, v závislosti od typu lézie.
• Rušenie vnímania farieb postihnutého oka.
• Svetloplachosť.
• Bolesť v oku, zvyšujúca sa pohybom oka a stlačením.
• Zníženie veľkosti výhľadu. Viditeľný priestor môže klesať pozdĺž okrajov zorných polí, je tiež možné, že stredové úseky a susediace s nimi vypadnú.
• Postupne porušované a vnímanie intenzity bieleho svetla.
• Obtiažnosť pri prispôsobovaní zraku na osvetlenie za súmraku, výrazné zhoršenie tmavého videnia.
• Neuritída zrakového nervu sprevádza všeobecné symptómy - slabosť, horúčka, bolesť hlavy.
• Charakteristické zvýšenie príznakov s horúčkou.

diagnostika

Ak chcete objasniť a potvrdiť diagnózu, musia vykonať oftalmoskopiu, preskúmať vnímanie farieb a analyzovať vizuálne polia. Pri abnormálnom priebehu optickej neuritídy je neprítomnosť účinku z terapie navyše pridelená CT alebo MRI hlavy.

Očné vyšetrenie odhaľuje rozšírenú žiačku chorého oka, nedostatok reakcie na svetlo. Pri zachovaní priateľskej reakcie (zúžení žiakov oboch očí pri osvetlení). Zúžil sa zorné pole. Oftalmoskopia možné zistiť charakteristické zmeny fundu: opuch, začervenanie a rozšírenie optického nervu, vazodilatácia. Najvýraznejšie zmeny počas vnútrolebečné neuritis, retrobulbárna, kedy sú minimálne.

Diagnóza sa často robí na základe súhrnu údajov a za prítomnosti charakteristických sťažností. Zvlášť dôležitá je kombinácia zraku a bolestivých pocitov, keď sa oko pohybuje a tlačí na ne.

Liečba optickej neuritídy

Mala by byť veľmi aktívna a začať okamžite po diagnostikovaní. Vykonávané nevyhnutne v nemocnici. Pred prijatím výsledkov hĺbkového vyšetrenia sa uskutoční protizápalová a antibakteriálna liečba, v budúcnosti sa môže doplniť zoznam liekov.

Hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú pri liečbe optickej neuritídy, sú:

• Antibiotiká širokého spektra na potlačenie bakteriálnej infekcie.
• Kortikosteroidy sú mimoriadne dôležitou skupinou liekov, protizápalových hormónov, ktoré spomaľujú demyelinizáciu.
• Diuretiká sú predpísané na zníženie edému optického nervu.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v zóne zápalu pre skoré zotavenie nervu. Môžu to byť špeciálne infúzne roztoky alebo liečivé látky - antihypoxanty, antioxidanty, nootropiká.
• Antialergické lieky môžu tiež znížiť výskyt neuritídy.

Základom terapie, bez ohľadu na príčinu ochorenia, sú kortikosteroidy. Iba účinne zastavujú deštrukciu škrupiny nervov a prispievajú k ich zotaveniu. Liečba začína intravenóznou kvapkou hormónov, potom pokračuje injekciou a požitím vo forme tabliet. V závažných prípadoch je možné priamo injekciu glukokortikoidov s retrobulbarom.

Existujú dve hlavné schémy na vymenovanie hormónov. Toto určenie priemernej dávky pre dlhodobý vstup alebo pulznú terapiu s pravidelným podávaním veľkých dávok glukokortikoidov na začiatku ochorenia. V obidvoch prípadoch by ukončenie liečby malo byť postupné, pričom pokles dávky bol minimálne týždeň, najlepšie dva týždne. Spôsob užívania liekov je vybraný individuálne ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na klinický obraz, sprievodnú patológiu a pravdepodobnosť komplikácií.

Prognóza optickej neuritídy

Vo veľkej väčšine prípadov je výhľad priaznivý. S včasným začiatkom liečby sa vízia obnoví úplne alebo takmer úplne do 2 až 3 mesiacov od nástupu ochorenia.

Nemali by sme však zabúdať na vysokú pravdepodobnosť vzniku roztrúsenej sklerózy v ďalekej budúcnosti, najmä u žien, a starostlivo sledovať zdravotný stav. Je žiaduce, aby pravidelne navštevovať neurológa, a ak existuje dôvodné podozrenie, symptómy sklerózy multiplex (porucha rovnováhy, svalová slabosť, zápcha, parestézia) sa vzťahujú k nemu neskôr.

Neuritída zrakového nervu: čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?

Doteraz nie sú príčiny optickej neuritídy známe. Ale napriek tomu - choroba je úplne vyliečiteľná, za predpokladu včasného volania lekárovi.

Príčiny neuritídy zrakového nervu

Zápal optického nervu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Niekedy je jednoduchšie zbaviť sa príznakov ochorenia, než nájsť presnú príčinu. Neuritída zrakového nervu môže vyvolať akúkoľvek akútnu alebo chronickú infekčnú chorobu.

Príčinou neuritídy môžu byť rôzne ochorenia

Príčinou môže byť akákoľvek choroba:

• bolenie hrdla
• chrípka
• choroby mozgu
• sínusové ochorenia
• ochorenia oka
• trauma očnej gule
• zubné problémy
• ochorenie obličiek
• ochorenia krvi a spojivového tkaniva
• diabetes mellitus
• roztrúsená skleróza

Spôsobiť zápal zrakového nervu môže byť alergické reakcie, zneužívanie alkoholu, nadmerné fajčenie, otrava metylalkoholom, olova alebo iných kovov.

Optický nerv môže byť zapálený, ak je krvný obeh narušený v tele. To sa deje v kraniálnej arteritíde, počas ktorej sa vnútorné tepny hlavy zhoršujú.

Problém sa často vyskytuje u tehotných žien, ktorých tehotenstvo má patologický charakter. Takéto závažné chronické ochorenia ako tuberkulóza, brucelóza, syfilis, tyfus sú tiež prekurzory optickej neuritídy očného nervu.

Všeobecne sa u mladých ľudí vyskytuje neuritída očného nervu alebo retrobulbárnej neuritídy.

Priemerný vek choroby je 30 rokov, prvýkrát sa choroba vyskytuje vo veku 20 rokov, veľmi zriedkavo choroba postihuje osoby staršie ako 50 rokov. Častejšie, zrelší ľudia strácajú zrak nie preto, že majú zápal zrakového nervu, ale z dôvodu ischemickej optickej neuropatie.

Vedie k demyelinizácii neuritídy, ktorej prekurzorom je zápalový proces. To je dôvod, prečo sú pacienti s roztrúsenou sklerózou sprevádzaní zápalom zrakového nervu. Myelín nervov plášť má podobnú štruktúru myelínové pošvy centrálneho nervového systému (napr., Hlavové a periférne nervy majú inú štruktúru).

Určite príčinu ochorenia je takmer nemožné, ale nezúfajte, hlavnou vecou nie je bežať a včas ísť do nemocnice.

Ďalšie informácie o príčinách tejto choroby z videa.

Diagnóza ochorenia

Po prvé sa vykoná externé vyšetrenie pacienta, zraková ostrosť a ľahké vnímanie sa vyhodnocujú pri vymenovaní očného lekára. Údaje sú doplnené oftalmoskopiou. Postup je nasledovný: oko je vystavené svetlu, čo umožňuje posúdiť stav zadnej časti oka. Ak dôjde k optickej neuritíde, lekár uvidí opuch optického disku. Preto v tomto štádiu môžete vidieť problém.

Pri diagnostike žiak reaguje na svetlo

Žiak potom reaguje na svetlo. Ak dôjde k zápalu nervu, žiak sa zmení menej rýchlo a nie tak výrazne ako zdravý človek.

Posledným testom oftalmológa bude určenie odpovede na vizuálne podnety. Predtým, než pacient umiestni kresbu so šachovnicou. Na hlavu sú pripojené snímače, ktoré reagujú a fixujú odpovede na reakciu mozgu. Počítač ukáže, ako rýchlo sa vykonáva nervový impulz. Ide o zápal nervu, ak sú nervové impulzy pomalé, je reakcia oneskorená.

Potom je pacient poslaný na skenovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda je najpresnejšia a umožňuje vizualizovať akúkoľvek vnútornú časť tela. V tomto prípade je zaujímavé nervové vlákno.

Ak chcete vidieť jeho štruktúru, do optického nervu sa vstrekuje kontrastná látka a urobí sa snímka.

Pri diagnostike ľahko tečúcej neuritídy vzniká o niečo viac ťažkostí. Existuje riziko zmätenia ochorenia stagnujúcim javom disku alebo pseudo-avianitídou.

Diagnóza bude potvrdená prítomnosťou jediných malých krvácaní, exudatívnych ložísk v tkanive disku. Ďalšie informácie možno získať vykonaním fluorescenčnej angiografie fundusu. Ak zraková ostrosť klesla, ale nedošlo k zmene na disku, potom je pravdepodobne záležitosťou retrobulárnej neuritídy.

Na rozdiel od identifikácie príčin - diagnostikovanie optickej neuritídy je oveľa jednoduchšie. Existuje niekoľko techník, ktoré vám umožňujú jasne vidieť problém a určiť diagnózu, formu ochorenia.

Ako rozpoznať príznaky?

Znaky optickej neuritídy sú nasledovné:

• poškodenie zraku
• znížené vnímanie farieb
• prítomnosť tmavých oblastí a hospodárskych zvierat
• bolesti hlavy
• nevoľnosť
• teplota
• bolesť pri pohybe očí (menej často v pohybe)
• Neuralgia v oblasti nad obočím a orbitami

Pri vyšetrení sa stanoví hyperémia

Počas vyšetrenia určuje oftalmológ hyperémiu (pretečenie krvných ciev) disku z optického nervu. Čím silnejší je zápal, tým výraznejšia hyperémia. Pri akútnom zápale v sietnici sa môžu vyskytnúť menšie krvácania.

Existujú príznaky pre každú formu nervov. Ak je forma neuritídy intrabulbar, ochorenie začína ostré, príznaky sú vyslovované, nerv je úplne alebo väčšinou ovplyvnený. V extrémnych prípadoch môže choroba viesť k slepote.

V akútnej forme je vnímanie farieb narušené, je ťažké sa prispôsobiť v tme. Keď opuch upadne, symptómy tiež zaniknú. Ak bol prúd ťažký, stratené videnie sa nezotaví.

Choroba môže byť chronická a preto sa z času na čas obnovuje. Čím častejšie sa objavujú relapsy, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu roztrúsenej sklerózy. Stojí za to, ak videnie prudko klesne po fyzickom tréningu po tom, ako začala horúca sprcha. Rušivý signál je vzhľad ostrých zábleskov pred očami, počas ktorých je bolesť hlavy.

Pri niektorých príznakoch (nevoľnosť, bolesť hlavy) sa môžete vyrovnať s liekmi. V iných prípadoch je prísne zakázané podnikať samoliečbu a nechať chorobu behať.

Ochorenie je charakterizované jasným súborom symptómov. Lekár musí brať do úvahy sťažnosti pacienta počas diagnostiky. Čím silnejší je zápal u človeka, tým väčší bude súbor a tým výraznejší bude príznak.

Ako liečiť neuritídu zrakového nervu?

Liečba pacienta začína v nemocnici. Ak je príčina ochorenia jasne identifikovaná, liečba je primárne zameraná na jej odstránenie. Keďže však nie je možné najčastejšie identifikovať príčinu, vykoná sa všeobecná liečba zameraná na elimináciu príznakov a prevenciu relapsov.

Liečba zahŕňa užívanie viacerých liekov

Na liečbu sa liečba uskutočňuje:

• antibiotiká
• protizápalové lieky
• vitamíny
• spazmolytiká
• detoxifiers

Ak bola liečba správne zvolená, obnovia sa oči a ďalšie funkcie oka. Pri závažných ochoreniach sa zrak neobnovuje, ale nedochádza k ďalšiemu zhoršeniu. Ak sa liečba nezačne včas, potom zápal optického nervu môže viesť k poškodeniu citlivých buniek, čo následne vedie k optickej atrofii.

Na zníženie intrakraniálneho tlaku môžu byť predpísané aj diuretiká. Glukokortikoidné lieky zmierňujú zápal. Aby ste zabránili atrofii nervového tkaniva a zlepšili jeho výživu, použite nootropil, trental. Predpíše aj vitamíny skupiny B, iné lieky, ktoré zlepšujú výživu nervovej tkaniva.

Okrem antibiotík predpisujú antivírusové lieky a sulfónamidy, niekedy sú indikované antihistaminiká.

V závažných prípadoch to nemôže urobiť bez hormonálnej liečby. Ak je to možné, odporúča sa podstúpiť laserovú stimuláciu a magnetoterapiu.

Moderné metódy umožňujú v čo najkratšom čase eliminovať príznaky ochorenia bez straty vizuálnej funkcie.

Metódy prevencie

Je ťažké určiť metódy prevencie ochorenia, ktorých presné príčiny ešte neboli identifikované. Všetky preventívne opatrenia preto budú zamerané na udržanie zdravého tela vo všeobecnosti.

Je dôležité jesť správne

Je veľmi dôležité jesť vyváženú stravu. Spolu s jedlom musia všetky potrebné vitamíny a minerály vstúpiť do tela. Takisto nie je možné zneužiť škodlivé produkty, menovite tukové, údené, sladké.

Ak máte nejakú chorobu, nemusíte nechať chorobu behať, samoliečiť, priniesť ochorenie do chronickej formy. To všetko môže viesť nielen k neuritíde optického nervu, ale aj k mnohým ďalším vážnym ochoreniam.

Liečba by mala vymenovať iba lekára na základe individuálnych vlastností tela a klinickej analýzy. Nasleduje každý systém tela vrátane ústnej dutiny.

Odporúčame chrániť sa pred situáciami, ktoré môžu viesť k úrazom, najmä k hlave. Je dôležité odmietnuť alebo minimalizovať zlé návyky pravidelne cvičiť.

Všetky tieto jednoduché pravidlá prevencie môžu pomôcť znížiť riziko optickej neuritídy.
Choroba zrakového nervu je vážny problém, ktorý môže viesť k úplnej strate videnia. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať lekára - moderný liek je schopný úplne zastaviť ochorenie a obnoviť vizuálne funkcie.

Atrofia optického nervu: symptómy a liečba

Atrofia optického nervu je degeneratívnym procesom v optickom nervovom disku, čo je dôležitý znak ďalekosiahlej choroby. Optický nerv (nervus opticus) je druhý pár kraniálnych nervov, ktorý je súčasťou bieleho medulla, ako by bol nominovaný na perifériu.

dôvody

Príčiny ochorenia optického disku sú veľmi rozdielne. To je spôsobené tým, že samotný optický nerv má niekoľko častí: vnútroočný, vnútroočný, intracanulárny, intrakraniálny. Patologický proces, ktorý sa vyskytuje na ktoromkoľvek mieste, môže viesť k atrofii optického nervu.

Priraďte nasledujúce dôvody:

• zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída, absces);
• akútne a chronické infekcie (sepsa, chrípka, kiahne, kaz, sínusitída);
• parazitárne infekcie a infekcie hlístom;
• roztrúsená skleróza;
• autoimunitné ochorenia;
• systémová vaskulitída;
• trauma (kraniocerebrálna);
• kardiovaskulárne poruchy (diabetes mellitus, hypertenzia);
• Orbitové choroby (hemangiómy, nádory);
• hypotenzia očnej bulvy (pooperačná, degenerácia ciliárneho tela);
• intoxikácia (alkohol, tabak, droga);
• potravinové faktory (nedostatok vitamínov B).

V 20% prípadov nie je možné stanoviť presnú príčinu, ktorá spôsobila patológiu optického nervu.

Je možné dedičnú chorobu. Dedičná očné atrofia oddelené dominantné (Kier syndróm) a recesívne (Wolfram syndróm, Bera, atrofia Leber) typ dedičnosti.

• Wolframový syndróm je choroba, ktorá sa prvýkrát prejavuje u detí vo veku 5 rokov. Je tiež kombinovaný s inými patologickými stavmi (diabetes insipidus, diabetes, hluchota). Zraková ostrosť je nízka, v niektorých prípadoch je zaznamenaná úplná slepota.
• Pivný syndróm sa vyskytuje vo veku 3 rokov. Takíto pacienti sú registrovaní neurológom. Majú zvýšenie reflexov šľachy, mentálnu retardáciu, svalovú hypertenziu. Atrofia optického nervu je bilaterálna, proces je stabilný. Vízia je výrazne znížená.
• Leberova atrofia je genetická choroba. Je spojená s mutáciou materskej mitochondriálnej DNA. Pacienti hlásia prudký pokles videnia na jednom oku, v priebehu 2 až 3 dní, pokles videnia na druhom oku. V zornom poli sa objaví centrálny scotóm. Ďalší priebeh ochorenia vedie k úplnej atrofii optického nervu.
• Kierov syndróm sa začína už v ranom veku. Systémové prejavy chýbajú. Choroba je vyjadrená čiastočnou atrofiou zrakového nervu. Pozorovania ukázali, že v niektorých rodinách je zraková ostrosť pomerne vysoká.

príznaky

Symptómy charakteristické pre atrofiu optického nervu akejkoľvek etiológie:

• zníženie zrakovej ostrosti v diaľke a pacienti si všimnú, že vízia dramaticky klesla, častejšie ráno môže byť znížená na stotiny jednotky, ale niekedy zostáva vysoká;
• strata zorného poľa, ktorá závisí od lokalizácie patologického procesu; možno pozorovať centrálny skotóm ("škvrny"), sústredné zúženie zorného poľa;
• porušovanie vnímania farieb;
• sťažnosti, charakteristické pre základnú chorobu.

diagnostika

Diagnózu tejto choroby vedie oftalmológ spolu s ďalšími odborníkmi. Vykonáva sa v niekoľkých fázach, z ktorých prvý je vyšetrenie oftalmológa, ktorý pacientovi pošle ďalšie vyšetrenie.

Etapy diagnostiky v kancelárii oftalmológa:

1. Určenie zrakovej ostrosti - štúdie sa vykonávajú pomocou špeciálnych tabuliek alebo projektora značiek. Vo zriedkavých prípadoch zraková ostrosť pretrváva v rozmedzí 0,8 - 0,9, častejšie sa pozoruje pokles na stotiny jednotky.
2. Kinetická perimetria: v prípade ochorenia zrakových nervov sa zorné pole zužuje na zelenú a červenú.
3. Počítačová perimetria: uskutočňovaná s cieľom presnejšie určiť prítomnosť hovädzieho dobytka ("slepé škvrny"), ich počet a vlastnosti. Zisťuje sa fotosenzitivita a prahová citlivosť sietnice.
4. Štúdium reakcie žiaka na svetlo: v prítomnosti ochorenia na strane lézie sa reakcia na svetlo znižuje.
5. Tonometria (stanovenie vnútroočného tlaku) sa vykonáva na odstránenie glaukomatózneho procesu.
6. EFI (elektrofyziologická štúdia očí): počas tohto vyšetrenia sa skúmajú vizuálne evokované potenciály; to sú signály vytvorené v nervovom tkanive v reakcii na stimuláciu a pri atrofii optických nervov sa ich intenzita znižuje.
7. Oftalmoskopia: vyšetrenie fundusu a optického disku. Pri vykonávaní tohto postupu môže oftalmológ zistiť:

• v primárnom disku atrofiu biele alebo sivasto biely, číry hraníc, znížiť počet nádob na malý disk, zúženie a riedenie circumdisk vaskulárne vrstvu sietnice nervových vlákien;
• so sekundárnou atrofiou je disk šedý, hranice sú nejasné, počet malých ciev na disku klesá;
• keď je glaukómová atrofia disk biela alebo šedá, hranice sú jasné, výrazné výkopy (prehĺbenie centrálnej časti disku), posun cévneho zväzku.

Na určenie príčiny ochorenia sa vykonávajú laboratórne štúdie:

• klinický krvný test;
• biochemický krvný test (glukóza, cholesterol);
• krvný test na HIV, antigén HBs, anti-HCV, protilátky proti Treponema pallidum;
• enzýmová imunoanalýza.

Konzultácie s príbuznými špecialistami:

1. Konzultácia s terapeutom sa uskutočňuje s cieľom identifikovať choroby, ktoré môžu spôsobiť poruchy optického nervu a viesť k jeho atrofii.
2. Konzultácia neurológov na vylúčenie roztrúsenej sklerózy.
3. Konzultácia s neurochirurgom je predpísaná, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
4. Konzultácia s reumatológom je indikovaná v prítomnosti sťažností charakteristických pre vaskulitídu.

liečba

Liečba atrofie optického nervu je liečebná a fyzioterapeutická:

• Liečba liekov je účinná iba v prípade kompenzácie základnej choroby a zrakovej ostrosti nie nižšej ako 0,01. Ak sa príčina atrofie neodstráni, pozoruje sa zníženie vizuálnych funkcií aj proti neuroprotektívnej liečbe.
• Fyzioterapia sa uskutočňuje bez kontraindikácie tohto typu liečby. Hlavné kontraindikácie: hypertenzia krok 3 vyjadril artérioskleróza, horúčka, nádory (tumory), akútny hnisavý zápal, post-srdcový infarkt alebo mozgovú mŕtvicu počas 1-3 mesiacov.

1. Liečba základnej choroby v prípade jej zistenia vykonáva vhodný špecialista, častejšie v nemocničnom prostredí. Z včasnej detekcie ochorenia závisí prognóza toku optickej atrofie.
2. Zanechanie zlých návykov umožňuje zastaviť progresiu ochorenia a zachovať vizuálne funkcie pacienta.
3. Neuroprotektívne látky priameho účinku chránia axóny (vlákna) zrakového nervu. Výber konkrétnej drogy sa vykonáva s prihliadnutím na vedúcu úlohu patologického faktora (hemodynamická porucha alebo regionálna ischémia).
4. Neuroprotektívne látky nepriameho účinku ovplyvňujú rizikové faktory, ktoré prispievajú k strate optických nervových buniek. Voľba lieku sa uskutočňuje individuálne.
5. Magnetoterapia.
6. Elektro-laserová stimulácia optického nervu.
7. Akupunktúra.

Poslednými tromi položkami sú fyzioterapeutické postupy. Predpísané na zlepšenie krvného obehu, stimuláciu redukcie metabolických procesov, zvýšenie priepustnosti tkaniva, zlepšenie funkčného stavu optického nervu, ktorý napokon koriguje stav vizuálnych funkcií. Celá liečba sa vykonáva v nemocnici.

Neuroprotektívne látky priameho účinku:

• metyl etylpyridinol (emoxipín) 1% injekčný roztok;
• pentahydroxyetylnaftochinón (histochróm) 0,02% injekčný roztok.

Neuroaktívne látky nepriamej činnosti:

• Teofylínové tablety sú 100 mg;
• Tablety Vinpocetínu (Cavinton) s obsahom 5 mg, injekčný roztok;
• Pentoxifylín (Trental) injekcia 2%, tablety 0,1 g;
• Pikamilonové tablety s dávkou 20 mg a 50 mg.

prevencia

Prevencia tejto choroby spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, včasnej liečbe sprievodných ochorení a vyhýbaní sa hypotermii.

Lekár-oftalmológ DNGigineishvili hovorí o atrofii optického nervu:

Liečba optickej atrofie

Akékoľvek pocity v ľudskom tele, či už vonkajšie alebo vnútorné, sú možné len vďaka fungovaniu nervového tkaniva, ktorého vlákna sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch. Oči v tomto pláne nepredstavujú výnimku, preto keď začínajú deštruktívne procesy v optickom nervu, človek je ohrozený čiastočnou alebo úplnou stratou videnia.

Definícia choroby

Atrofia optického nervu (alebo optickej neuropatie) - proces zmierňovania nervových vlákien, ktorý prebieha postupne a je najčastejšie dôsledkom poruchy dodávky nervových tkanív v dôsledku slabého zásobovania krvou.

Prenos obrazu zo sietnice do vizuálneho analyzátora v mozgu sa vyskytuje prostredníctvom druhu "kábla" pozostávajúceho z rôznych nervových vlákien a zabalených do "izolácie". Hrúbka optického nervu nie je väčšia ako 2 mm, ale obsahuje viac ako milión vlákien. Každá časť obrázka zodpovedá určitej časti a ak niektoré z nich prestávajú fungovať, na obrázku vnímanom oko (porušenie obrazu) sa objavujú "zóny stlmenia".

Pri smrti buniek nervových vlákien sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom alebo nervovým pomocným tkanivom (glia), ktoré sú zvyčajne určené na ochranu neurónov.

V závislosti od príčinných faktorov existujú dva typy atrofie optického nervu:

• Primárne. Choroba je spôsobená postihnutím chromozómu X, takže sú chorí iba muži vo veku 15-25 rokov. Patológia sa rozvíja podľa recesívneho typu a zdedí sa;
• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku oftalmickej alebo systémovej choroby spojenej so zhoršeným zásobovaním krvi alebo stagnáciou optického nervu. Takýto patologický stav sa môže objaviť v každom veku.

Klasifikácia sa vykonáva aj pri lokalizácii lézie:

• stúpajúca - charakterizované léziami nervových buniek, ktoré sa nachádzajú na očnej sietnici. Proces prebieha v smere mozgu. Takéto množstvo lézií sa pozoruje pri očných ochoreniach (myopia, glaukóm);
• nadol - proces sa vyskytuje v opačnom smere od vizuálneho centra až po sietnicu. Charakteristika jeho vývoja v retrobulbárnej neurite, tumoroch hypofýzy, mozgových poraneniach ovplyvňujúcich miesto optickými nervmi.

Tiež rozlišujeme nasledujúce typy atrofie: počiatočné, čiastočné, úplné a neúplné; jednostranná a obojstranná; stacionárne a progresívne; vrodené a získané.

príčiny

Frekvencia rôznych patologických procesov v optickom nervu je len 1-1,5% a u 19-26% chorých končí úplná atrofia a nevyliečiteľná slepota.

Príčinou vývoja atrofie optického nervu môže byť akákoľvek choroba, ktorej následkom je opuch, stláčanie, zápal, poškodenie nervových vlákien alebo poškodenie cievneho systému oka:

• Ochorenia očí: pigmentová degenerácia sietnice, neuritída atď.;
• Glaukóm a zvýšený IOP;
• Systémové ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, vazospazmy;
• Toxický účinok: Fajčenie, alkohol, chinín, drogy;
• Choroby mozgu: absces, roztrúsenej sklerózy, arachnoiditídy;
• Traumatické zranenie;
• Infekčné choroby: meningitída, encefalitída, syfilitové poškodenie, tuberkulóza, chrípka, osýpky atď.

Bez ohľadu na dôvod vzniku atrofie optického nervu, nervové vlákna zomrú neodvolateľne a hlavnou vecou je okamžite vykonať diagnostiku, aby proces spomalil v čase.

príznaky

Hlavným znakom nástupu patológie môže byť neustále postupujúce zhoršovanie videnia na jednom alebo oboch ociach a nereaguje na bežné korekčné metódy. Postupne stratené vizuálne funkcie:

• Zmiznutie bočného pohľadu (zúženie výhľadu);
• Vzhľad videnia "tunela";
• Vytváranie dobytka (tmavé škvrny) v rôznych oblastiach zorného poľa;
• Zníženie pupilárnej odpovede na svetlo pri zachovaní priateľskej reakcie.

Symptómy sa môžu vyskytnúť v závislosti od závažnosti lézií niekoľko dní alebo mesiacov, ale bez včasnej odpovede sa vždy vedie k úplnej slepote.

Možné komplikácie

Diagnóza "atrofie optického nervu" by sa mala robiť čo najskôr, inak je nevyhnutná strata videnia (čiastočná alebo úplná). Niekedy choroba postihuje iba jedno oko - v tomto prípade dôsledky nie sú také závažné.

Racionálna a včasná liečba choroby, ktorá spôsobila atrofiu, umožňuje v niektorých prípadoch (nie vždy) udržať víziu. Ak sa diagnostika uskutočňuje vo fáze už vyvinutého ochorenia, výhľad je zvyčajne nepriaznivý.

Ak sa ochorenie začalo objavovať u pacientov s vizuálnym indexom pod 0,01, potom liečba pravdepodobne nebude mať žiadny výsledok.

diagnostika

Účelné oftalmologické vyšetrenie je prvým povinným krokom v podozrivom prípade. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s neurochirurgom alebo neurológom.

Na identifikáciu atrofie zrakového nervu je možné vykonať nasledujúce typy vyšetrení:

• Preskúmanie fundusu (oftalmoskopia alebo biomicroskopia);
• visometry - stanovenie stupňa poškodenia zraku (myopia, hyperopia, astigmatizmus);
• perimetria - skúmanie vizuálnych polí;
• Počítačová perimetria - umožňuje identifikovať postihnutú oblasť nervového tkaniva;
• Posúdenie vnímania farieb - stanovenie lokalizácie lézií nervových vlákien;
• Videooftalmografiya - určenie povahy škody,
• Kraniografia (RTG lebky) - hlavným predmetom v tomto prípade je oblasť tureckého sedla. nesúci perimetria

Na objasnenie diagnózy a ďalších údajov je možné vykonať štúdie: CT, magnetická rezonancia, laserová dopplerografia.

liečba

Pri čiastočnom poškodení nervových vlákien by sa liečba mala iniciovať rýchlo a intenzívne. Po prvé, úsilie lekárov je zamerané na odstránenie príčiny patologického stavu, aby sa zastavila progresia ochorenia.

Liečebná terapia

Pretože obnovenie mŕtvych nervových vlákien nie je možné, uskutočňujú sa terapeutické opatrenia na zastavenie patologického procesu všetkými známymi prostriedkami:

• vazodilatanciá: Kyselina nikotínová, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, komplamín, papaverín atď. Použitie týchto činidiel pomáha stimulovať krvný obeh;
• antikoagulanciá: Heparín, Tyclid. Lieky interferujú s zhrubnutím krvi a krvnými zrazeninami;
• Biogénne stimulátory: Telo sklovca, extrakt z aloe, Torfoot. Zvýšenie metabolizmu v nervových tkanivách;

Masť heparínu sa používa na liečbu artrózy očných nervov

• vitamíny: Ascorutín, B1, B6, B2. Katalyzujú väčšinu biochemických reakcií vyskytujúcich sa v očných tkanivách, rovnako ako aminokyseliny a enzýmy;
• imunostimulanty: Ženšen, Eleuterococcus. Potrebné na stimuláciu procesov regenerácie a potlačenia zápalu pri infekčných léziách;
• hormonálnu:Dexametazón, prednizolón. Používajú sa pri absencii kontraindikácií na zmiernenie symptómov zápalu;
• Zlepšenie činnosti centrálneho nervového systému:Emoxipín, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Dexametazón sa používa na liečbu optického nervu

V každom konkrétnom prípade sa liečba podáva individuálne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri absencii kontraindikácií možno dosiahnuť dodatočný účinok pomocou akupunktúry, ako aj metódou fyzioterapeutickej liečby:

• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• Elektro- a laserová stimulácia optického nervu;
• Magnetoterapia. magnetoterapia

Takéto postupy môžu mať pozitívny účinok s neúplnou stratou nervových buniek ich funkčnosťou.

chirurgicky

Chirurgické metódy sa používajú s hrozbou úplnej slepoty, ako aj v iných situáciách vyžadujúcich chirurgickú intervenciu. Pre tento účel možno použiť nasledujúce typy operácií:

• Vasokonštruktívne intervencie. Keď sú cievy temporálnych, parietálnych alebo karotických tepien zviazané, prietok krvi sa prerozdeľuje. Výsledkom je zlepšenie zásobovania orbitálnej artérie krvou;
• Extracerálne operácie. Po vytvorení zamerania antiseptického zápalu v oblastiach okolo optického nervu spôsobuje liečivý účinok. To sa dosiahne transplantáciou vlastných tkanív, čo tiež stimuluje zvýšenie krvného zásobovania;
• Dekompresné operácie. Vykoná sa disekcia sklerálneho alebo kostného kanála zrakového nervu, čo spôsobuje zvýšenie odtoku venóznej krvi. V dôsledku toho sa tlak vo vnútri nervového zväzku znižuje a funkčnosť optického nervu sa zlepšuje;
• Chirurgická revaskularizácia. Zbytky priameho očného svalu sa transplantujú do subarachnoidálneho priestoru, čo vedie k stimulácii rastu nových krvných ciev. Postupný proces laserovej chirurgie

Rôzne metódy chirurgickej liečby sa úspešne uplatňujú na klinikách v Rusku, Izraeli a Nemecku.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba atrofie zrakového nervu by sa mala uskutočňovať pomocou liečivých prípravkov pod vedením kvalifikovaného lekára. Často však táto liečba trvá dlho a v tomto prípade môžu byť finančné prostriedky pre predpisy ľudí neoceniteľnou pomocou - napokon väčšina z nich sa zameriava na stimuláciu metabolizmu a zvýšenie krvného obehu:

• Rozpustite v pohári vody 0,2 g múmie, piť pred večerou na prázdny žalúdok a tiež vo večerných hodinách na sklenku finančných prostriedkov na 3 týždne (20 dní);
• Vytvorte infúziu zeminy astragalus trávy (2 lyžice sušenej suroviny na 300 ml vody), trvať 4 hodiny. Do 2 mesiacov. užite 100 ml infúzie 3 r. za deň;
• mäta peppery sa nazýva očná tráva, je užitočné konzumovať ju na jedlo a pochovať oči šťavou zmiešanou s rovnakým množstvom medu a vody ráno a večer;
• Odstráňte únavu očí po dlhom čase v počítači pomocou emulzie od infúzie kôpru, harmančeka, petržlenu, chrpa modrej a obyčajných čajových listov;
• Zrelé borovicové kužele na brúsenie a 1 kg suroviny na varenie po dobu 0,5 hodiny. Po filtrovaní pridajte 1 polievkovú lyžičku. med, miešajte a chladnite. Jedzte 1 str. za deň - ráno pred jedlom 1 lyžička. ;
• Nalejte 1 polievková lyžica. l. listy petržlen 200 ml vriacej vody, nechajte variť na tmavom mieste po dobu 24 hodín, potom si 1 polievkovú lyžičku. l. za deň.

Použitie pri liečbe ľudových liečiv by sa malo uskutočniť až po konzultácii s oftalmológom, pretože väčšina rastlinných zložiek má alergénny účinok a môže mať neočakávaný účinok v prítomnosti niektorých systémových patológií.

prevencia

Aby sa zabránilo atrofii zrakového nervu, stojí za to venovať pozornosť preventívnym opatreniam nielen očného, ​​ale aj systémového ochorenia:

• Včas liečiť očné a systémové infekčné choroby;
• Zabráňte zraneniu očí a hlavy;
• Preventívne vyšetrenia na onkologickej klinike;
• Obmedziť používanie alebo vylúčenie alkoholu z vášho života;
• Prevezmite kontrolu nad krvným tlakom.

video

zistenie

Atrofia optického nervu je takmer nevyliečiteľná choroba v neskorších štádiách, ktorá ohrozuje pacienta s úplnou slepotou. Avšak čiastočná atrofia môže byť pozastavená a hlavným smerom pred vývojom lekárskej taktiky by mala byť rozsiahla diagnóza - v skutočnosti nám to umožní zistiť príčinu zmien a pokúsiť sa ich zastaviť.

Preto sa snažte venovať zvýšenú pozornosť nielen zdraviu očí, ale aj celému organizmu. Koniec koncov, všetko je v ňom prepojené a choroby krvných ciev alebo nervov môžu ovplyvniť kvalitu zraku.

Ako liečiť optický nerv

Atrofia optického nervu sa vyvíja v dôsledku poškodenia a ochorení centrálneho nervového systému a oka.

Ako sa liečiť

Liečba optickej atrofie je pre lekárov veľmi náročnou úlohou. Je potrebné vedieť, že zničené nervové vlákna nie je možné obnoviť. Niektoré účinky z liečby možno očakávať iba obnovením fungovania nervových vlákien v procese ničenia, ktoré si stále zachovali svoje životné funkcie. Ak sa tento okamih vynechá, potom sa zrak na choré oko môže stratiť navždy.

Pri liečbe atrofie je potrebné mať na pamäti, že to často nie je nezávislé ochorenie, ale je dôsledkom iných patologických procesov ovplyvňujúcich rôzne časti vizuálnej dráhy. Preto sa liečba optickej atrofie musí kombinovať s elimináciou príčiny, ktorá ju spôsobila. V prípade včasnej eliminácie príčiny a ak sa atrofia ešte nevyskytla, obraz fundusu sa normalizuje v priebehu 2-3 týždňov až 1-2 mesiacov a obnovenie vizuálnych funkcií.

Liečba je zameraná na odstránenie opuchov a zápalu v zrakovom nervu, zlepšenie krvného obehu a troficity (výživa), obnovenie vedenia neúplne zničených nervových vlákien.

Treba však poznamenať, že liečba optickej atrofie je dlhá, jej účinok je slabo vyjadrený a niekedy úplne chýba, najmä v zanedbaných prípadoch. Preto sa musí začať čo najskôr.

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou vecou je liečba základnej choroby, na pozadí ktorej je komplexná liečba vykonávaná priamo pri atrofii zrakového nervu. Na tento účel sú predpísané rôzne formy liekov: očné kvapky, injekcie, všeobecné aj lokálne; tablety, elektroforéza. Liečba je zameraná na

• zlepšenie krvného obehu v cievach zásobujúcich nervu - vazodilatanciá (komplamin, kyselina nikotínová, ne-kúpele, papaverín, dibasol, aminofylín, Trentalu, Halidorum, Sermion), antikoagulanty (heparín, tiklid);
• zlepšenie metabolické procesy v nervových tkanivách a stimuláciu obnovy, zmeneného tkaniva - biogénne stimulátory (. Aloe, torfot, sklovca a kol), vitamíny (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzýmy (fibrinolysin, lidasa), aminokyselín (kyselina glutámová ), imunostimulanty (ženšen, eleutorokokk);
• resorpcie v patologických procesoch a stimuláciu metabolizmu (fosfaden, preduktal, pirogenal) pre aretáciu zápalový proces, - hormóny (prednizón, dexametazón); na zlepšenie centrálneho nervového systému (emoxipín, cerebrolyzín, Fezam, nootropil, Cavinton).

Lieky sa majú užívať tak, ako ich predpisuje lekár po diagnostikovaní. Lekár zvolí optimálnu liečbu so zreteľom na sprievodné ochorenia. Pri absencii sprievodnej somatickej patológie samotnej je možné užívať no-shpu, papaverín, vitamínové prípravky, aminokyseliny, emoxypin, nootropil a fesam.

Samošetrenie s touto vážnou patológiou by sa však nemalo riešiť. Používa sa aj fyzioterapia, akupunktúra; Boli vyvinuté metódy magnetickej, laserovej a elektrostimulácie optického nervu.

Postup liečby sa opakuje po niekoľkých mesiacoch.

Výživa pri atrofii optického nervu by mala byť plná, rôznorodá a bohatá na vitamíny. V potravinách je potrebné konzumovať čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, mäso, pečeň, mliečne výrobky, obilniny atď.

Pri výraznom znížení vízie sa rozhodne o otázke pridelenia skupiny s postihnutím.

Zrakovo postihnutých a nevidiacich je predpísaný rehabilitačný kurz zameraný na odstránenie alebo kompenzáciu životných podmienok spôsobených stratou zraku.

Liečba ľudovými prostriedkami je nebezpečná, pretože sa stráca drahocenný čas, kedy je stále možné vyliečiť atrofiu a obnoviť videnie. Treba poznamenať, že s touto chorobou sú ľudské prostriedky neúčinné.

Atrofia optického nervu u detí tu

čiastočný

Cieľom čiastočnej liečby atrofie je zachovať zrakovú ostrosť pacienta a zastaviť deštrukciu bunkového materiálu zrakového nervu. Nevyhnutnou zložkou liečebnej liečby je terapia sprievodných ochorení a metabolických procesov.

• Atrofia spôsobená chronickou alebo akútnou poruchou obehu. Použitie vazoaktívnych liekov (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidantov (Mildronate, Mexidope, Emoxipine) je uvedené.
• Atrofia na pozadí patológií centrálneho nervového systému. Vyžaduje agresívnu nootropickú terapiu (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) a fermentáciu (Fpogenzym, Wobenzym).
• Descendentná atrofia. Predpísaná je bioregulačná liečba peptidovými liekmi (Epitalamín, Cortexin).
• Toxická atrofia. Sú indikované dezintoxické, vazoaktívne, nootropické a peptidové prípravky.
• Atrofia post-zápalového, vrodeného a posttraumatického pôvodu. Vyžaduje použitie cytomedínov (retinalamín, kortexín) a postupov laserovej, magnetickej a svetelnej expozície.

plne

Spravidla sa úplná atrofia optického nervu nemôže korigovať. Avšak v prípade pokračujúceho degeneratívneho procesu je možné zachrániť zrak. Liečba atrofických ochorení sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Antikoagulanciá (heparín, aspirín v malých dávkach). Táto farmakologická skupina prispieva k zlepšeniu reologických vlastností krvi (zlepšuje jej tekutosť), zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prispieva k lepšiemu zásobovaniu tkanív kyslíkom a živinami.
• Vasodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylín). Dočasne dilatujte dutiny ciev a zvyšujte objem krvi, ktorý preteká cez jednotlivé časové úseky. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť antiischemický účinok a zlepšiť prívod krvi do tkanív.
• Stimulanty metabolizmu (vitamíny B, aloe, ženšen). Lieky prispievajú k zlepšeniu regeneračných procesov v postihnutom nervovi a v tele ako celku.
• Kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón). Majú výrazný protizápalový a protiedematózny účinok, zmierňujú zápal vrátane pararbitálnej oblasti.
• Nootropické lieky (piracetam, ceraxon, cerepro). Prispievajú k zlepšeniu centrálneho a periférneho nervového systému.

Neurochirurgická operácia s optickou atrofiou sa uskutočňuje, ak je patológia spôsobená stlačením tejto anatomickej formácie. Faktor, ktorý spôsobil kompresiu pri odstraňovaní, normalizácii práce nervu a zabraňovaní ďalšiemu rozvoju atrofie. V pooperačnom období sú pacientom predpísané liečebné postupy, fyzioterapia, jemná liečba očí.

operácie

Keď sa optický nerv atrofia použiť chirurgické techniky, vrátane vazorekonstruktivnye prevádzky katetrizačnou subtenon sa zavedením tohto odboru liečiv, implantácii elektród pre pohon zrakového nervu, a transplantáciou rôznych biomateriály (porcia okohybných svalov vlastné tukového tkaniva, konzervované darcu mŕtvola materiál - alloplant).

Spôsob chirurgickej korekcie hemodynamiky (samotný alebo spolu s konzervatívnym priebehom liečby) oka. Takáto korekcia s použitím lokálnej anestézie sa vykonáva.

Kolagén huba "Ksenoplast" zavedený v subtenon pre expanzných nádob z rozvojových aseptické zápal okolitého tkaniva mikrocirkulácie. To stimuluje rast spojivového tkaniva s novo vytvorenými cievami. Po 1 až 2 mesiacoch po operácii sa v mieste zavádzania špongie vytvorí granulačné tkanivo. Po 2 - 3 mesiacoch hubka úplne vymizne a stupeň vaskularizácie novovzniknutých episklerových tkanív zostáva dosť vysoký. Zlepšenie prietok krvi v cievnatky, ktorý je zapojený do prívodu krvi na disk sietnice a očného bude faktorom, ktorý zvyšuje závažnosť 61,4%, a tiež zvýšiť o 75,3% zorného poľa. Operáciu možno vykonať opakovane, ale nie častejšie ako po uplynutí 2 mesiacov po predchádzajúcej.

Priebeh operácie:
Implantát kolagénu (šírka - 6 mm, dĺžka - 20 mm) sa impregnuje antioxidantom alebo vazodilatátory a rezom vo spojivke je zavedený do subtenon (nizhnenosovoy alebo nižšia kvadrante až 8 mm od limbu) bez šitia. Po 10 pooperačných dňoch sa uskutočňujú protizápalové instilácie.

indikácie:
Zraková ostrosť s korekciou do 0,4 a nižšou s:
1. s atrofiou (glaukómom) optického nervu so stabilizovaným vnútroočným tlakom;
2. s zadnou a prednou ischemickou neuropatiou bez zápalovej genézy;

Kontraindikácie budú:
1. vek nad 75 rokov;
2. videnie, ak je jej závažnosť menšia ako 0,02 D;
3. závažné nekompenzované somatické ochorenia (kolagenózy, GB III, rakovina atď.);
4. diabetes mellitus;
5. Všeobecné a lokálne zápalové ochorenia.

invalidita

Aj postihnutie IV set ak stupeň abnormalitami zrakových funkcií - vyjadril značné porušovanie (absolútna alebo praktickou slepotou) a znižovanie jeden z hlavných kategórií dôležitých o 3 stupne s nutnosťou sociálneho zabezpečenia.
Hlavné kritériá pre IV stupeň porušenia funkcií vizuálneho analyzátora.
a) slepota (videnie je 0) na oboch ociach;
b) zraková ostrosť s korekciou najlepšieho oka nie je vyššia ako 0,04;
c) dvojstranné sústredné zúženie zorného poľa na 10-0 ° od bodu fixácie bez ohľadu na stav ostrosti zraku.

II postihnutie skupina III je nastavený, keď je stupeň abnormalitami zrakových funkcií - vyjadrené abnormality (high zhoršeným zrakom), a znížiť na jednu z hlavných kategórií dôležitých pre 2 stupne s nutnosťou sociálneho zabezpečenia.
Hlavné kritériá vážneho poškodenia videnia sú:
a) zraková ostrosť najlepšieho oka od 0,05 do 0,1;
b) obojstranné sústredenie zorného poľa na 10-20 ° od fixačného bodu, keď je pracovná aktivita možná iba v špeciálne vytvorených podmienkach.

III. Skupina zdravotného postihnutia je zriadená v II. Stupni - mierne porušovanie funkcií (nízka viditeľnosť priemerného stupňa) a zníženie jednej z hlavných kategórií životne dôležitých aktivít až na 2 stupne s potrebou sociálnej ochrany.
Hlavnými kritériami pre mierne poškodenie videnia sú:
a) zníženie ostrosti zraku lepšie ako videnie oka od 0,1 do 0,3;
b) jednostranné sústredné zúžené hranice zorného poľa z fixačného bodu menej ako 40 °, ale viac ako 20 °;

Okrem toho pri rozhodovaní o skupine postihnutých sa berú do úvahy všetky choroby, ktoré sú prítomné u pacienta.