Zápal optického nervu: príznaky a liečba

Oči - dôležitý orgán, prostredníctvom ktorého ľudia poznajú svet okolo seba, vnímajú obrovské množstvo informácií. Má zložitú štruktúru. Významnú úlohu hrá optický nerv, ktorý pomáha vnímať informácie zo sietnice vo forme impulzov smerujúcich do mozgu. Bežnou chorobou je zápal očného nervu príznakov a liečba, ktoré sa naučíte nižšie. Táto choroba môže viesť k dočasnej strate videnia. Pri včasnej liečbe sa však funkcia nervu úplne obnoví.

Symptómy zápalu zrakového nervu

Porážka optického nervu je patológia, ktorá je charakterizovaná zápalom nervových plášťov alebo vlákien. Príznaky môžu zahŕňať bolestivosť s pohybom očných bulbov, zhoršenie zraku, zmeny farby vnímania, fotopóza, oko sa môže zväčšovať. Pacienti sa môžu sťažovať na pokles periférneho zorného poľa, zvracanie, nevoľnosť, tmavnutie očí, horúčku. Pre každú formu lézie zrakového nervu existujú príznaky.

Intrabulárna neuritída sa vyvíja náhle a prudko a nerv je ovplyvnený úplne alebo čiastočne. Celkový zápal veľmi zhoršuje videnie, niekedy sa vyskytuje slepota. Charakteristickým znakom ochorenia je tvorba dobytka. Osoba je narušená adaptáciou v tme, vnímaním farieb. Po mesiaci môžu symptómy ustúpiť a vo vážnych prípadoch sa vyvinie slepota, atrofia nervových vlákien.

Najdôležitejším klinickým znakom intrakraniálneho retrobulbárneho zápalu je slabé videnie. Symptómy zahŕňajú zhoršenie schopnosti vidieť bolesť na obežnej dráhe. Prierezová forma retrobulbárnej neuritídy je ťažká. V mnohých prípadoch sa človek stane slepým. Počas prvých troch týždňov priebehu ochorenia nie sú v funduse žiadne zmeny, ale prejavujú sa neskôr.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od príčin, ktoré spôsobili zápal nervu:

  • Ak je ochorenie spôsobené rinitídou, pacient sa sťažuje na zhoršenie zrakovej ostrosti, zlé vnímanie jasných farieb, zmenu veľkosti slepého bodu.
  • So syfilisom sú malé chyby vo forme zašpinenia disku. Pri ťažkej chorobe, ostrosti sa zhoršuje periférne videnie.
  • Neuritída spôsobená tuberkulózou je charakterizovaná vývojom nádorovo podobnej formácie úplne pokrývajúcej disk optického nervu. Niekedy ide o sietnicu.
  • Nebezpečným je poškodenie optického nervu s tyfusom. Ak sa choroba začne, potom o niekoľko týždňov neskôr dochádza k nervovej atrofii.
  • S maláriou trpí jeden očný nerv, opuch sa vyvíja.

dôvody

Jedným z faktorov, ktoré môžu vyvolať ochorenia zrakového nervu, je roztrúsená skleróza. V tomto prípade je ovplyvnený myelín, ktorý pokrýva nervové bunky miechy a mozgu. Vyvíja poškodenie imunitného systému mozgu. V rizikovej zóne sú ľudia s poruchami mozgu. Porážka optického nervu spôsobuje také autoimunitné ochorenia ako sarkoidóza, lupus erythematosus.

Optická neuromylitída vedie k vzniku neuritídy. K tomu dochádza preto, lebo choroba je sprevádzaná zápalom miechy a optického nervu, ale nedochádza k poškodeniu mozgových buniek. Výskyt neuritídy je vyvolaný inými faktormi:

  • Prítomnosť kraniálnej artritídy, charakterizovaná zápalom intrakraniálnych artérií. V krvnom obehu dochádza k poruchám, čím sa blokuje dodávanie potrebného množstva kyslíka do mozgu a očných buniek. Takéto javy vyvolávajú mŕtvicu, stratu videnia v budúcnosti.
  • Vírusové infekčné, bakteriálne ochorenie, osýpky, syfilis, mačacieho škrabnutia ochorenia, herpes, osýpky, Lymská borelióza, neyroretinit spôsobiť zápal nervov alebo rozvoja chronického hnisavého zápalu spojiviek.
  • Dlhodobé užívanie určitých liekov, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalu nervov ("Etambuton", predpísané na liečbu tuberkulózy).
  • Radiačná terapia. Je určená pre niektoré ťažké ochorenia.
  • Rôzne mechanické účinky - silná intoxikácia tela, nádory, nedostatočné zásobovanie živinami rohovkou, sietnicou.

Diagnostické metódy

Metódy na detekciu zápalu zrakového nervu sú založené na klinických prejavoch, pretože vo väčšine prípadov nie je pri vyšetrovaní fundusu detegovaná patológia. Na vylúčenie prítomnosti roztrúsenej sklerózy sa uskutočňuje štúdia cerebrospinálnej tekutiny a MRI (magnetická rezonancia). Pomocou včasnej diagnostiky môžete túto chorobu zabrániť a vyliečiť, inak sa vyskytne slepota a nervová atrofia.

Liečba optickej atrofie

Akékoľvek pocity v ľudskom tele, či už vonkajšie alebo vnútorné, sú možné len vďaka fungovaniu nervového tkaniva, ktorého vlákna sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch. Oči v tomto pláne nepredstavujú výnimku, preto keď začínajú deštruktívne procesy v optickom nervu, človek je ohrozený čiastočnou alebo úplnou stratou videnia.

Definícia choroby

Atrofia optického nervu (alebo optickej neuropatie) - proces zmierňovania nervových vlákien, ktorý prebieha postupne a je najčastejšie dôsledkom poruchy dodávky nervových tkanív v dôsledku slabého zásobovania krvou.

Prenos obrazu zo sietnice do vizuálneho analyzátora v mozgu sa vyskytuje prostredníctvom druhu "kábla" pozostávajúceho z rôznych nervových vlákien a zabalených do "izolácie". Hrúbka optického nervu nie je väčšia ako 2 mm, ale obsahuje viac ako milión vlákien. Každá časť obrázka zodpovedá určitej časti a ak niektoré z nich prestávajú fungovať, na obrázku vnímanom oko (porušenie obrazu) sa objavujú "zóny stlmenia".

Pri smrti buniek nervových vlákien sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom alebo nervovým pomocným tkanivom (glia), ktoré sú zvyčajne určené na ochranu neurónov.

V závislosti od príčinných faktorov existujú dva typy atrofie optického nervu:

  • Primárne. Choroba je spôsobená postihnutím chromozómu X, takže sú chorí iba muži vo veku 15-25 rokov. Patológia sa rozvíja podľa recesívneho typu a zdedí sa;
  • Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku oftalmickej alebo systémovej choroby spojenej so zhoršeným zásobovaním krvi alebo stagnáciou optického nervu. Takýto patologický stav sa môže objaviť v každom veku.

Klasifikácia sa vykonáva aj pri lokalizácii lézie:

  • stúpajúca - charakterizované léziami nervových buniek, ktoré sa nachádzajú na očnej sietnici. Proces prebieha v smere mozgu. Takéto množstvo lézií sa pozoruje pri očných ochoreniach (myopia, glaukóm);
  • nadol - proces sa vyskytuje v opačnom smere od vizuálneho centra až po sietnicu. Charakteristika jeho vývoja v retrobulbárnej neurite, tumoroch hypofýzy, mozgových poraneniach ovplyvňujúcich miesto optickými nervmi.

Tiež rozlišujeme nasledujúce typy atrofie: počiatočné, čiastočné, úplné a neúplné; jednostranná a obojstranná; stacionárne a progresívne; vrodené a získané.

príčiny

Frekvencia rôznych patologických procesov v optickom nervu je len 1-1,5% a u 19-26% chorých končí úplná atrofia a nevyliečiteľná slepota.

Príčinou vývoja atrofie optického nervu môže byť akákoľvek choroba, ktorej následkom je opuch, stláčanie, zápal, poškodenie nervových vlákien alebo poškodenie cievneho systému oka:

  • Ochorenia očí: pigmentová degenerácia sietnice, neuritída atď.;
  • Glaukóm a zvýšený IOP;
  • Systémové ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, vazospazmy;
  • Toxický účinok: Fajčenie, alkohol, chinín, drogy;
  • Choroby mozgu: absces, roztrúsenej sklerózy, arachnoiditídy;
  • Traumatické zranenie;
  • Infekčné choroby: meningitída, encefalitída, syfilitové poškodenie, tuberkulóza, chrípka, osýpky atď.

Bez ohľadu na dôvod vzniku atrofie optického nervu, nervové vlákna zomrú neodvolateľne a hlavnou vecou je okamžite vykonať diagnostiku, aby proces spomalil v čase.

príznaky

Hlavným znakom nástupu patológie môže byť neustále postupujúce zhoršovanie videnia na jednom alebo oboch ociach a nereaguje na bežné korekčné metódy. Postupne stratené vizuálne funkcie:

  • Zmiznutie bočného pohľadu (zúženie výhľadu);
  • Vzhľad videnia "tunela";
  • Vytváranie dobytka (tmavé škvrny) v rôznych oblastiach zorného poľa;
  • Zníženie pupilárnej odpovede na svetlo pri zachovaní priateľskej reakcie.

Symptómy sa môžu vyskytnúť v závislosti od závažnosti lézií niekoľko dní alebo mesiacov, ale bez včasnej odpovede sa vždy vedie k úplnej slepote.

Možné komplikácie

Diagnóza "atrofie optického nervu" by sa mala robiť čo najskôr, inak je nevyhnutná strata videnia (čiastočná alebo úplná). Niekedy choroba postihuje iba jedno oko - v tomto prípade dôsledky nie sú také závažné.

Racionálna a včasná liečba choroby, ktorá spôsobila atrofiu, umožňuje v niektorých prípadoch (nie vždy) udržať víziu. Ak sa diagnostika uskutočňuje vo fáze už vyvinutého ochorenia, výhľad je zvyčajne nepriaznivý.

Ak sa ochorenie začalo objavovať u pacientov s vizuálnym indexom pod 0,01, potom liečba pravdepodobne nebude mať žiadny výsledok.

diagnostika

Účelné oftalmologické vyšetrenie je prvým povinným krokom v podozrivom prípade. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s neurochirurgom alebo neurológom.

Na identifikáciu atrofie zrakového nervu je možné vykonať nasledujúce typy vyšetrení:

  • Preskúmanie fundusu (oftalmoskopia alebo biomicroskopia);
  • visometry - stanovenie stupňa poškodenia zraku (myopia, hyperopia, astigmatizmus);
  • perimetria - skúmanie vizuálnych polí;
  • Počítačová perimetria - umožňuje identifikovať postihnutú oblasť nervového tkaniva;
  • Posúdenie vnímania farieb - stanovenie lokalizácie lézií nervových vlákien;
  • Videooftalmografiya - určenie povahy škody,
  • Kraniografia (RTG lebky) - hlavným predmetom v tomto prípade je oblasť tureckého sedla. nesúci perimetria

Na objasnenie diagnózy a ďalších údajov je možné vykonať štúdie: CT, magnetická rezonancia, laserová dopplerografia.

liečba

Pri čiastočnom poškodení nervových vlákien by sa liečba mala iniciovať rýchlo a intenzívne. Po prvé, úsilie lekárov je zamerané na odstránenie príčiny patologického stavu, aby sa zastavila progresia ochorenia.

Liečebná terapia

Pretože obnovenie mŕtvych nervových vlákien nie je možné, uskutočňujú sa terapeutické opatrenia na zastavenie patologického procesu všetkými známymi prostriedkami:

  • vazodilatanciá: Kyselina nikotínová, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, komplamín, papaverín atď. Použitie týchto činidiel pomáha stimulovať krvný obeh;
  • antikoagulanciá: Heparín, Tyclid. Lieky interferujú s zhrubnutím krvi a krvnými zrazeninami;
  • Biogénne stimulátory: Telo sklovca, extrakt z aloe, Torfoot. Zvýšenie metabolizmu v nervových tkanivách;
Masť heparínu sa používa na liečbu artrózy očných nervov
  • vitamíny: Ascorutín, B1, B6, B2. Katalyzujú väčšinu biochemických reakcií vyskytujúcich sa v očných tkanivách, rovnako ako aminokyseliny a enzýmy;
  • imunostimulanty: Ženšen, Eleuterococcus. Potrebné na stimuláciu procesov regenerácie a potlačenia zápalu pri infekčných léziách;
  • hormonálnu:Dexametazón, prednizolón. Používajú sa pri absencii kontraindikácií na zmiernenie symptómov zápalu;
  • Zlepšenie činnosti centrálneho nervového systému:Emoxipín, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexametazón sa používa na liečbu optického nervu

V každom konkrétnom prípade sa liečba podáva individuálne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri absencii kontraindikácií možno dosiahnuť dodatočný účinok pomocou akupunktúry, ako aj metódou fyzioterapeutickej liečby:

  • ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • Elektro- a laserová stimulácia optického nervu;
  • Magnetoterapia. magnetoterapia

Takéto postupy môžu mať pozitívny účinok s neúplnou stratou nervových buniek ich funkčnosťou.

chirurgicky

Chirurgické metódy sa používajú s hrozbou úplnej slepoty, ako aj v iných situáciách vyžadujúcich chirurgickú intervenciu. Pre tento účel možno použiť nasledujúce typy operácií:

  • Vasokonštruktívne intervencie. Keď sú cievy temporálnych, parietálnych alebo karotických tepien zviazané, prietok krvi sa prerozdeľuje. Výsledkom je zlepšenie zásobovania orbitálnej artérie krvou;
  • Extracerálne operácie. Po vytvorení zamerania antiseptického zápalu v oblastiach okolo optického nervu spôsobuje liečivý účinok. To sa dosiahne transplantáciou vlastných tkanív, čo tiež stimuluje zvýšenie krvného zásobovania;
  • Dekompresné operácie. Vykoná sa disekcia sklerálneho alebo kostného kanála zrakového nervu, čo spôsobuje zvýšenie odtoku venóznej krvi. V dôsledku toho sa tlak vo vnútri nervového zväzku znižuje a funkčnosť optického nervu sa zlepšuje;
  • Chirurgická revaskularizácia. Zbytky priameho očného svalu sa transplantujú do subarachnoidálneho priestoru, čo vedie k stimulácii rastu nových krvných ciev. Postupný proces laserovej chirurgie

Rôzne metódy chirurgickej liečby sa úspešne uplatňujú na klinikách v Rusku, Izraeli a Nemecku.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba atrofie zrakového nervu by sa mala uskutočňovať pomocou liečivých prípravkov pod vedením kvalifikovaného lekára. Často však táto liečba trvá dlho a v tomto prípade môžu byť finančné prostriedky pre predpisy ľudí neoceniteľnou pomocou - napokon väčšina z nich sa zameriava na stimuláciu metabolizmu a zvýšenie krvného obehu:

  • Rozpustite v pohári vody 0,2 g múmie, piť pred večerou na prázdny žalúdok a tiež vo večerných hodinách na sklenku finančných prostriedkov na 3 týždne (20 dní);
  • Vytvorte infúziu zeminy astragalus trávy (2 lyžice sušenej suroviny na 300 ml vody), trvať 4 hodiny. Do 2 mesiacov. užite 100 ml infúzie 3 r. za deň;
  • mäta peppery sa nazýva očná tráva, je užitočné konzumovať ju na jedlo a pochovať oči šťavou zmiešanou s rovnakým množstvom medu a vody ráno a večer;
  • Odstráňte únavu očí po dlhom čase v počítači pomocou emulzie od infúzie kôpru, harmančeka, petržlenu, chrpa modrej a obyčajných čajových listov;
  • Zrelé borovicové kužele na brúsenie a 1 kg suroviny na varenie po dobu 0,5 hodiny. Po filtrovaní pridajte 1 polievkovú lyžičku. med, miešajte a chladnite. Jedzte 1 str. za deň - ráno pred jedlom 1 lyžička. ;
  • Nalejte 1 polievková lyžica. l. listy petržlen 200 ml vriacej vody, nechajte variť na tmavom mieste po dobu 24 hodín, potom si 1 polievkovú lyžičku. l. za deň.

Použitie pri liečbe ľudových liečiv by sa malo uskutočniť až po konzultácii s oftalmológom, pretože väčšina rastlinných zložiek má alergénny účinok a môže mať neočakávaný účinok v prítomnosti niektorých systémových patológií.

prevencia

Aby sa zabránilo atrofii zrakového nervu, stojí za to venovať pozornosť preventívnym opatreniam nielen očného, ​​ale aj systémového ochorenia:

  • Včas liečiť očné a systémové infekčné choroby;
  • Zabráňte zraneniu očí a hlavy;
  • Preventívne vyšetrenia na onkologickej klinike;
  • Obmedziť používanie alebo vylúčenie alkoholu z vášho života;
  • Prevezmite kontrolu nad krvným tlakom.

video

zistenie

Atrofia optického nervu je takmer nevyliečiteľná choroba v neskorších štádiách, ktorá ohrozuje pacienta s úplnou slepotou. Avšak čiastočná atrofia môže byť pozastavená a hlavným smerom pred vývojom lekárskej taktiky by mala byť rozsiahla diagnóza - v skutočnosti nám to umožní zistiť príčinu zmien a pokúsiť sa ich zastaviť.

Preto sa snažte venovať zvýšenú pozornosť nielen zdraviu očí, ale aj celému organizmu. Koniec koncov, všetko je v ňom prepojené a choroby krvných ciev alebo nervov môžu ovplyvniť kvalitu zraku.

Ako zabrániť zápalu zrakového nervu?

S verejnosťou, žiadna ochorenie oka nezačína ani jednou, ani z toho nie je dôvod na všetko. Napríklad aj trezor, na prvý pohľad, aktivity vo vnútri nákupného centra alebo pracovného úradu s výkonnými klimatizačných jednotiek môže spôsobiť strašné následky zápal zrakového nervu, symptómy a liečby, ktoré významne zhoršujú kvalitu života.

Vízia niekedy klesá do extrémneho rozsahu: človek môže sotva rozlišovať medzi plášťom len svetlom a tieňom. Akýkoľvek pohyb oka spôsobuje akútnu bolesť. Vystrašený filistín naliehavo začne kopať rôzne lieky na spojivku, ale to sa nedá urobiť bez vymenovania lekárov, lebo nemôžete zhoršiť priebeh ochorenia. Ako chrániť oči pred zápalom optických nervov a či je možné liečbu doma? Odpovieme.

Príčiny vývoja patológie

Vyvolanie zápalu zrakového nervu môže nielen podchladenie. Výskyt ochorenia je často spôsobený inými príčinami:

  1. Infekčné procesy, akútne alebo chronicky sa vyskytujúce vo vnútri tela (vírusové, bakteriálne, plesňové ochorenia očí, nazofarynx, zuby, mozog).
  2. Traumatické poranenia spojivového tkaniva orgánov zraku, nosa, kôry.
  3. Hormonálne poruchy (diabetes, patológia nadobličiek, menopauza, tehotenstvo).
  4. Choroby obehového systému, nervového systému.
  5. Intoxikácia alkoholických, liečivých, biologických (helmintov, protozoí), chemických látok (tabakový dym a výpary ťažkých kovov).
  6. Alergia k peľu kvetov, trávy, prachu, roztočov, vtáčie perie, vlna.
  7. Nádory v oblasti očí a mozgu: benígne a rakovina.
  8. Starnutie (ateroskleróza, roztrúsená skleróza, ischémia).

Včasná liečba infekčných, alergických a iných ochorení odstraňuje mnohé príčiny zápalu zrakového nervu a preto je hlavným faktorom prevencie pred primárnym vývojom ochorenia a ďalšími recidívami.

Symptómy zápalu zrakového nervu

Nasledujúce typy patologických zápalových procesov v nervových zakončeniach na oko: zápal zrakového nervu (nervové udrel porcií diskov), retrobulbárna neuritída (diskutované zväzkov nervových vlákien). A tiež arachnoiditis optohiasmazalnye so zápalom pavučiny z mozgu a optických nervov intrakraniálnych oblastí.

V závislosti od miesta a stupňa poškodenia u ľudí sa prejavujú nasledujúce príznaky zápalu očných nervov:

  • Sčervenanie očí.
  • Nedostatok jasnosti nočného videnia.
  • Svetloplachosť.
  • Zníženie jasu obrazu sledovaných subjektov.
  • Skreslenie skutočného vnímania škály chromaticity (vymiznutie červeného odtieňa).
  • Ťažká bolesť v jednom oku, alebo obe počas pohybu.
  • Zúženie videnia periférne.
  • Vzhľad slepého bodu v strede oka.
  • Čiastočná alebo úplná strata videnia: pocit neurčitosti, hmlovina, čistá pred očami.
  • Teplota môže stúpať, začne sa bolesť hlavy.

Zápal optického nervu u dospelých je zvyčajne jednostranný, deti majú často bilaterálne lézie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Zároveň by mal byť vyšetrovaný neurológ.

Lieky na liečbu

V núdzových situáciách môže lekár určiť urgentnú hospitalizáciu, ktorú nemožno vynechať. Obzvlášť neprípustné liečebné prostriedky na samoliečbu. Po určení etiológie zápalu zrakového nervu sa terapia uskutočňuje s protizápalovými antimikrobiálnymi látkami, ako aj s prípravkami, ktoré zlepšujú metabolizmus buniek, imunokorektory, vitamíny:

  1. Prípravky antibakteriálneho účinku. Cefalosporíny intramuskulárne: ceftriaxón, ceftazidím (môže byť intravenózne). Orally Cefixime. Ampicilín sa podáva perorálne, intramuskulárne.
  2. Prípravok kortikosteroidu parabulbarno - dexametazón.
  3. Perorálne antihistaminiká: Cetirizín, Loratidine, Chloropyramín.
  4. Diuretikum: Acetazolamid.
  5. Vitamíny: Pyridoxín, tiamín, kyanokobalamín.
  6. Iné lieky: Pyracetam, Panangin, Diakarb.

Je potrebné identifikovať hlavnú príčinu ochorenia: tuberkulózu, syfilis, herpes, HIV, angínu, sínusitídu. Včas navyše liečiť infekciu špeciálnymi liekmi.

So zápalom zrakového nervu v dôsledku intoxikácie tela sú predpísané antidotum lieky.

V zložitých klinických situáciách lekár ponúka chirurgickú liečbu: s dekompresiou optických nervov (otvára ich na zníženie vnútorného tlaku).

Tradičné uzdravenie

Nesprávna liečba zápalu optického nervu doma môže viesť k úplnej atrofii nervových tkanív oka, čo má za následok strašnú, ako večnú čiernu noc, slepotu až do konca života.

Ľudové prostriedky môžu urýchliť zotavenie, ale nemusia kvapkať do očí. Čo je dovolené robiť:

  • To pomôže zlepšiť obnovu nervových buniek, používanie vitamínových nápojov z bokov, čučoriedok, medu, rovnako ako čaj s borovicovým kužeľovým sirupom.
  • Do ponuky je potrebné pridať zeleninu, ovocie, iné produkty bohaté na vitamíny C, A, B, R.
  • Pár (len z kravského mlieka) je jedinečný liečiteľ so zápalom zrakového nervu.

Doma doma lekári odporúčajú robiť gymnastické cvičenia na liečbu očí. Jeden z nich spočíva v striedavom stláčaní a uvoľnení každého oka 8 až 10 krát.

Preventívne opatrenia

Dôležitá podmienka prevencie zápalu očných nervov: vytvrdenie osoby. Okrem toho je rozvoj všetkých ochorení výrazne ovplyvnený stavom imunitnej obrany tela, je potrebné neustále posilňovať nasledovne:

  1. Vyhnite sa infekčným chorobám, včas ich liečte.
  2. Odstráňte zlé návyky.
  3. Nezostávajte sedem dní pred monitorom alebo televíznou obrazovkou.
  4. Zabráňte podchladeniu a prehriatiu tela.
  5. Liečte očné ochorenia na klinike a nie ľudové lieky podľa predpisov všadeprítomných starých žien.
  6. Jedlo by malo byť vitaminizované a racionálne vyvážené.

Lekár môže tiež odporučiť iné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu zápalových procesov.

Pri plne realizovanej terapii je prognóza dobrá: obnovenie vizuálnych funkcií a zníženie symptómov bolesti sa zaznamenáva približne 1 až 1,5 mesiaca. Proces obnovy však môže trvať šesť mesiacov, čo by sa nemalo vystrašiť. Je dôležité dodržiavať presne všetky predpisy predpísané oftalmológa a neurológom, potom oči budú opäť jasné a jasné.

Ak máte akékoľvek pochybnosti, zdieľajte ich so skúsenými lekármi, ktorí vám poradia na našich stránkach. Spýtajte sa na zdravie otázky kedykoľvek počas dňa!

Ako vyliečiť očný nerv

Atrofia optického nervu sa vyvíja v dôsledku poškodenia a ochorení centrálneho nervového systému a oka.

Ako sa liečiť

Liečba optickej atrofie je pre lekárov veľmi náročnou úlohou. Je potrebné vedieť, že zničené nervové vlákna nie je možné obnoviť. Niektoré účinky z liečby možno očakávať iba obnovením fungovania nervových vlákien v procese ničenia, ktoré si stále zachovali svoje životné funkcie. Ak sa tento okamih vynechá, potom sa zrak na choré oko môže stratiť navždy.

Pri liečbe atrofie je potrebné mať na pamäti, že to často nie je nezávislé ochorenie, ale je dôsledkom iných patologických procesov ovplyvňujúcich rôzne časti vizuálnej dráhy. Preto sa liečba optickej atrofie musí kombinovať s elimináciou príčiny, ktorá ju spôsobila. V prípade včasnej eliminácie príčiny a ak sa atrofia ešte nevyskytla, obraz fundusu sa normalizuje v priebehu 2-3 týždňov až 1-2 mesiacov a obnovenie vizuálnych funkcií.

Liečba je zameraná na odstránenie opuchov a zápalu v zrakovom nervu, zlepšenie krvného obehu a troficity (výživa), obnovenie vedenia neúplne zničených nervových vlákien.

Treba však poznamenať, že liečba optickej atrofie je dlhá, jej účinok je slabo vyjadrený a niekedy úplne chýba, najmä v zanedbaných prípadoch. Preto sa musí začať čo najskôr.

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou vecou je liečba základnej choroby, na pozadí ktorej je komplexná liečba vykonávaná priamo pri atrofii zrakového nervu. Na tento účel sú predpísané rôzne formy liekov: očné kvapky, injekcie, všeobecné aj lokálne; tablety, elektroforéza. Liečba je zameraná na

  • zlepšenie krvného obehu v cievach zásobujúcich nervu - vazodilatanciá (komplamin, kyselina nikotínová, ne-kúpele, papaverín, dibasol, aminofylín, Trentalu, Halidorum, Sermion), antikoagulanty (heparín, tiklid);
  • zlepšenie metabolické procesy v nervových tkanivách a stimuláciu obnovy, zmeneného tkaniva - biogénne stimulátory (. Aloe, torfot, sklovca a kol), vitamíny (Ascorutinum, B1, B2, B6), enzýmy (fibrinolysin, lidasa), aminokyselín (kyselina glutámová ), imunostimulanty (ženšen, eleutorokokk);
  • resorpcie v patologických procesoch a stimuláciu metabolizmu (fosfaden, preduktal, pirogenal) pre aretáciu zápalový proces, - hormóny (prednizón, dexametazón); na zlepšenie centrálneho nervového systému (emoxipín, cerebrolyzín, Fezam, nootropil, Cavinton).

Lieky sa majú užívať tak, ako ich predpisuje lekár po diagnostikovaní. Lekár zvolí optimálnu liečbu so zreteľom na sprievodné ochorenia. Pri absencii sprievodnej somatickej patológie samotnej je možné užívať no-shpu, papaverín, vitamínové prípravky, aminokyseliny, emoxypin, nootropil a fesam.

Samošetrenie s touto vážnou patológiou by sa však nemalo riešiť. Používa sa aj fyzioterapia, akupunktúra; Boli vyvinuté metódy magnetickej, laserovej a elektrostimulácie optického nervu.

Postup liečby sa opakuje po niekoľkých mesiacoch.

Výživa pri atrofii optického nervu by mala byť plná, rôznorodá a bohatá na vitamíny. V potravinách je potrebné konzumovať čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, mäso, pečeň, mliečne výrobky, obilniny atď.

Pri výraznom znížení vízie sa rozhodne o otázke pridelenia skupiny s postihnutím.

Zrakovo postihnutých a nevidiacich je predpísaný rehabilitačný kurz zameraný na odstránenie alebo kompenzáciu životných podmienok spôsobených stratou zraku.

Liečba ľudovými prostriedkami je nebezpečná, pretože sa stráca drahocenný čas, kedy je stále možné vyliečiť atrofiu a obnoviť videnie. Treba poznamenať, že s touto chorobou sú ľudské prostriedky neúčinné.

Atrofia optického nervu u detí tu

čiastočný

Cieľom čiastočnej liečby atrofie je zachovať zrakovú ostrosť pacienta a zastaviť deštrukciu bunkového materiálu zrakového nervu. Nevyhnutnou zložkou liečebnej liečby je terapia sprievodných ochorení a metabolických procesov.

  • Atrofia spôsobená chronickou alebo akútnou poruchou obehu. Použitie vazoaktívnych liekov (Tanakan, Cavinton, Sermion) a antioxidantov (Mildronate, Mexidope, Emoxipine) je uvedené.
  • Atrofia na pozadí patológií centrálneho nervového systému. Vyžaduje agresívnu nootropickú terapiu (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) a fermentáciu (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Descendentná atrofia. Predpísaná je bioregulačná liečba peptidovými liekmi (Epitalamín, Cortexin).
  • Toxická atrofia. Sú indikované dezintoxické, vazoaktívne, nootropické a peptidové prípravky.
  • Atrofia post-zápalového, vrodeného a posttraumatického pôvodu. Vyžaduje použitie cytomedínov (retinalamín, kortexín) a postupov laserovej, magnetickej a svetelnej expozície.

plne

Spravidla sa úplná atrofia optického nervu nemôže korigovať. Avšak v prípade pokračujúceho degeneratívneho procesu je možné zachrániť zrak. Liečba atrofických ochorení sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  • Antikoagulanciá (heparín, aspirín v malých dávkach). Táto farmakologická skupina prispieva k zlepšeniu reologických vlastností krvi (zlepšuje jej tekutosť), zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prispieva k lepšiemu zásobovaniu tkanív kyslíkom a živinami.
  • Vasodilatátory (trental, actovegin, pentoxifylín). Dočasne dilatujte dutiny ciev a zvyšujte objem krvi, ktorý preteká cez jednotlivé časové úseky. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť antiischemický účinok a zlepšiť prívod krvi do tkanív.
  • Stimulanty metabolizmu (vitamíny B, aloe, ženšen). Lieky prispievajú k zlepšeniu regeneračných procesov v postihnutom nervovi a v tele ako celku.
  • Kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón). Majú výrazný protizápalový a protiedematózny účinok, zmierňujú zápal vrátane pararbitálnej oblasti.
  • Nootropické lieky (piracetam, ceraxon, cerepro). Prispievajú k zlepšeniu centrálneho a periférneho nervového systému.

Neurochirurgická operácia s optickou atrofiou sa uskutočňuje, ak je patológia spôsobená stlačením tejto anatomickej formácie. Faktor, ktorý spôsobil kompresiu pri odstraňovaní, normalizácii práce nervu a zabraňovaní ďalšiemu rozvoju atrofie. V pooperačnom období sú pacientom predpísané liečebné postupy, fyzioterapia, jemná liečba očí.

operácie

Keď sa optický nerv atrofia použiť chirurgické techniky, vrátane vazorekonstruktivnye prevádzky katetrizačnou subtenon sa zavedením tohto odboru liečiv, implantácii elektród pre pohon zrakového nervu, a transplantáciou rôznych biomateriály (porcia okohybných svalov vlastné tukového tkaniva, konzervované darcu mŕtvola materiál - alloplant).

Spôsob chirurgickej korekcie hemodynamiky (samotný alebo spolu s konzervatívnym priebehom liečby) oka. Takáto korekcia s použitím lokálnej anestézie sa vykonáva.

Kolagén huba "Ksenoplast" zavedený v subtenon pre expanzných nádob z rozvojových aseptické zápal okolitého tkaniva mikrocirkulácie. To stimuluje rast spojivového tkaniva s novo vytvorenými cievami. Po 1 až 2 mesiacoch po operácii sa v mieste zavádzania špongie vytvorí granulačné tkanivo. Po 2 - 3 mesiacoch hubka úplne vymizne a stupeň vaskularizácie novovzniknutých episklerových tkanív zostáva dosť vysoký. Zlepšenie prietok krvi v cievnatky, ktorý je zapojený do prívodu krvi na disk sietnice a očného bude faktorom, ktorý zvyšuje závažnosť 61,4%, a tiež zvýšiť o 75,3% zorného poľa. Operáciu možno vykonať opakovane, ale nie častejšie ako po uplynutí 2 mesiacov po predchádzajúcej.

Priebeh operácie:
Implantát kolagénu (šírka - 6 mm, dĺžka - 20 mm) sa impregnuje antioxidantom alebo vazodilatátory a rezom vo spojivke je zavedený do subtenon (nizhnenosovoy alebo nižšia kvadrante až 8 mm od limbu) bez šitia. Po 10 pooperačných dňoch sa uskutočňujú protizápalové instilácie.

indikácie:
Zraková ostrosť s korekciou do 0,4 a nižšou s:
1. s atrofiou (glaukómom) optického nervu so stabilizovaným vnútroočným tlakom;
2. s zadnou a prednou ischemickou neuropatiou bez zápalovej genézy;

Kontraindikácie budú:
1. vek nad 75 rokov;
2. videnie, ak je jej závažnosť menšia ako 0,02 D;
3. závažné nekompenzované somatické ochorenia (kolagenózy, GB III, rakovina atď.);
4. diabetes mellitus;
5. Všeobecné a lokálne zápalové ochorenia.

invalidita

Aj postihnutie IV set ak stupeň abnormalitami zrakových funkcií - vyjadril značné porušovanie (absolútna alebo praktickou slepotou) a znižovanie jeden z hlavných kategórií dôležitých o 3 stupne s nutnosťou sociálneho zabezpečenia.
Hlavné kritériá pre IV stupeň porušenia funkcií vizuálneho analyzátora.
a) slepota (videnie je 0) na oboch ociach;
b) zraková ostrosť s korekciou najlepšieho oka nie je vyššia ako 0,04;
c) dvojstranné sústredné zúženie zorného poľa na 10-0 ° od bodu fixácie bez ohľadu na stav ostrosti zraku.

II postihnutie skupina III je nastavený, keď je stupeň abnormalitami zrakových funkcií - vyjadrené abnormality (high zhoršeným zrakom), a znížiť na jednu z hlavných kategórií dôležitých pre 2 stupne s nutnosťou sociálneho zabezpečenia.
Hlavné kritériá vážneho poškodenia videnia sú:
a) zraková ostrosť najlepšieho oka od 0,05 do 0,1;
b) obojstranné sústredenie zorného poľa na 10-20 ° od fixačného bodu, keď je pracovná aktivita možná iba v špeciálne vytvorených podmienkach.

III. Skupina zdravotného postihnutia je zriadená v II. Stupni - mierne porušovanie funkcií (nízka viditeľnosť priemerného stupňa) a zníženie jednej z hlavných kategórií životne dôležitých aktivít až na 2 stupne s potrebou sociálnej ochrany.
Hlavnými kritériami pre mierne poškodenie videnia sú:
a) zníženie ostrosti zraku lepšie ako videnie oka od 0,1 do 0,3;
b) jednostranné sústredné zúžené hranice zorného poľa z fixačného bodu menej ako 40 °, ale viac ako 20 °;

Okrem toho pri rozhodovaní o skupine postihnutých sa berú do úvahy všetky choroby, ktoré sú prítomné u pacienta.

Ako liečiť optický nerv?

Všetko v štruktúre ľudského tela je dôležité, nenahraditeľné a spĺňa určitú úlohu. Nervový obraz nie je výnimkou. Hlavnou úlohou, ktorú vykonáva, je zabezpečenie a prenos nervových impulzov. Tieto impulzy sú spôsobené svetelnou stimuláciou. Aj drobné porušenia na prvý pohľad v tejto oblasti môžu viesť k dosť vážnym následkom. Hlavnými z nich je nízka úroveň zrakovej ostrosti, narušenie vnímania farieb a nielen.

Štruktúra optického nervu

Miesto a priebeh nervových vlákien majú dobre definovanú štruktúru. Celkové množstvo týchto vlákien môže dosiahnuť 1 milión.V priebehu života človeka sa môže celkové množstvo jeho vlákien znížiť.
Nerv začína od disku a končí v mieste, kde sú vizuálne vlákna oboch očí tvorené do lebečnej dutiny a zjednocujú sa v oblasti tureckého sedla. Toto miesto sa nazýva chiasma. Na tomto mieste dochádza k čiastočnému prepojeniu hlavných komponentov optického nervu. Štruktúra nervu je pomerne komplikovaná.

Táto časť tela kombinuje nervové vlákna sietnice. Nerv sa skladá zo 4 divízií:

  • Vnútorný kanál (s odkazom na kanál optického nervu).
  • Vnútroočné. Ide o disk s priemerom. Dĺžka tohto disku je približne 1,5 mm.
  • Vnutrіorbіtalnoy. Orbitálna časť dosahuje veľkosť približne 3 mm.
  • Vnútrolebečné. Dĺžka nervu v intrakraniálnom kanáli môže byť od 4 mm do 17 mm.

    Optický nerv dospelého môže dosiahnuť veľkosť 35 až 55 mm. Existujú tri škrupiny z optického nervu: mäkké, tvrdé a špinavé. Intervaly medzi týmito škrupinami obsahujú kvapalinu so zložitým chemickým zložením. Má ohyb vo forme háku. Táto anatómia optického nervu vám umožňuje voľne vytvárať napätie v čase pohybu očnej gule.

    Samostatné miesto je obsadené prívodom krvi do optického nervu. Táto činnosť je dôsledkom očnej tepny. Vstupuje na obežnú dráhu a susedí s povrchom nervu. Krvný obeh optického nervu sa uskutočňuje dvomi vaskulárnymi systémami.

  • S pomocou systému cievneho plexu pia mater.
  • Vzhľadom na systém dodávania krvi do optického nervu poháňaný vetvami a vetvami centrálnej artérie sietnice.

    Funkcie zrakového nervu

    V predloženej časti tela sa rozlišujú tri hlavné funkcie: vizuálna ostrosť, vnímanie farieb, zorné pole. Každá z týchto funkcií pôsobí oddelene od seba.

    Zraková ostrosť sa prejavuje v schopnosti oka jasne rozpoznať malé predmety. Norma sa posudzuje, ak sú dva body, svietivé, rozpoznané samostatne v uhle jednej minúty. Diagnóza ostrosti pomocou špeciálnych tabuliek (foto 1). Táto tabuľka sa skladá z radov usporiadaných horizontálne. Zobrazujú písmená a špeciálne znaky rôznych veľkostí. Zo vzdialenosti 5 m by mal pacient reprodukovať symboly počas niekoľkých sekúnd. Patológia tejto funkcie sa prejavuje znížením ostrosti zraku v rôznych stupňoch alebo v nástupe úplnej slepoty.
    Vnímanie farieb je vyjadrené v schopnosti určiť všetky základné farby a ich odtiene. Patológia tejto funkcie je neschopnosť rozlíšiť určité farby alebo odtiene. Táto odchýlka od normy sa nazýva farebná slepota alebo farebná slepota a s lekárskou definíciou sa nazýva achromatopsia.
    Zorné pole je súčasťou priestoru, ktorý oko môže monitorovať vo svojom nehybnom stave. Zlyhanie v tejto oblasti môže viesť k zmenám vo forme centrálneho skotómu, sústredného zúženia zorného poľa alebo hemianopsie.

    Prezentovaný zoznam znamená, že úloha nervu je veľmi vysoká v nepríjemnom ľudskom tele. Z tohto dôvodu nemožno ignorovať menšie porušenia v tejto časti.

    Liečba optického nervu

    Najčastejšími chorobami spojenými s optickým nervom sú glaukóm, neuritída a atrofia. Som rád, že niektoré choroby sú liečiteľné, ak pódium prestane byť príliš ťažké.

    Neuritída je zápal zrakového nervu, ktorý sprevádza zníženie videnia. Mnoho dôvodov môže spôsobiť toto ochorenie: akútne a chronické infekcie, intoxikácia alkoholom, trauma a nielen. Choroba môže byť akútna a chronická. Akútna forma videnia môže rýchlo klesnúť v priebehu 2 až 3 dní. V prípade chronickej formy tejto choroby môže zraková ostrosť postupne klesať.

    V prípade akútneho ochorenia musí byť pacient hospitalizovaný a diagnostikovaný čo najviac. Potom sa predpíše kurz širokospektrálnych antibiotík. Po ukončení priebehu antibiotík je absolútne nevyhnutný príjem vitamínov skupiny B. Po zistení etiológie bude predpísaná liečba, ktorá je zameraná na odstránenie základnej príčiny.

    Pri úplnom alebo čiastočnom zničení vlákien optického nervu s nahradením ich spojivového tkaniva sa hovorí atrofia. Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patrí dystrofia, trauma, toxické poškodenie, edém atď. Samodiagnostika a samošetrenie je v takejto chorobe neprijateľné. Ak máte pocit, že váš zrak začne klesať zrazu alebo sa objavia tmavé škvrny pred očami, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

    Zničené vlákna nie je možné obnoviť. Môžete tento proces pozastaviť, ale ak vám chýba tento moment, môžete stratiť pohľad navždy. Atrofia je dôsledkom prenesených ochorení, ktoré postihli rôzne oddelenia vizuálnych ciest. Hlavné liečenie je zamerané na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila túto chorobu.

    Vysoký vnútroočný tlak, ktorý spôsobuje poškodenie nervových vlákien, sa nazýva glaukóm. Táto choroba je veľmi zákerná a nebezpečná. To môže priniesť značné dôsledky. Glaukóm, podobne ako atrofia, sa nedá vyliečiť. Môžete použiť špeciálne kvapky, neuroprotektory, prostaglandíny a nielen to, ktoré môže zastaviť túto chorobu. Pamätajte si, že všetky choroby, ktoré sú spojené s orgánom zraku, nemožno liečiť samostatne. Všetci odberatelia liekov by mali byť pridelení odborníkom v tejto oblasti.

    Zo stručného opisu ochorení zrakového nervu je zrejmé, že mnohé choroby nie je možné vyliečiť. Preto je hlavnou ochranou proti mnohým chorobám spoľahlivá a spoľahlivá prevencia. Aby sa zabránilo atrofii, je potrebné:

    • krvná transfúzia počas krutého krvácania;
    • odstránenie intoxikácie;
    • včasnej liečbe tých chorôb, ktoré môžu spôsobiť atrofiu;
    • pravidelná návšteva očného lekára.

    Čo sa týka glaukómu alebo iných ochorení spojených s prezentovaným nervom, potom pri prvých príznakoch očného napätia nemusíte to ignorovať, ale urobte potrebné opatrenia. Odstráňte zdroj, ktorý spôsobuje únavu. Potom urobte rad opatrení, ktoré budú zamerané na zlepšenie stavu Vašich očí:

  • Urobte gymnastiku pre oči. Určité cvičenia prispievajú k normalizácii vizuálnej funkcie. Tréningové oči, môžete aj v starobe, aby ste sa vyhli rôznym chorobám v tejto časti tela.
  • Masáž pre prevenciu rôznych chorôb. Môže sa to robiť nezávisle. Môže ovplyvniť krvný obeh, optický nerv a nervové zakončenie. Masáž je dobre kombinovaná s očné kompresie s použitím odvarov na báze rôznych bylín, mlieka a nielen.
  • Na umývanie používajte špeciálne tinktúry a odvar. Lahodná lekáreň, poľná prasiatka, petržlen a mäta môžu vstúpiť do základov na umývanie alebo slúžiť ako základňa pre kompresie. Môžu lepšie ovplyvniť vonkajšiu i vnútornú štruktúru vašich očí.
  • Chráňte oči pri práci s počítačom. Po každej hodine práce za monitorom sa pokúste prestať na 10 minút. V tejto chvíli zatvorte oči 2 minúty. Používajte špeciálne okuliare na prácu s počítačom s polarizovanými okuliarmi.
  • Dávajte pozor na potraviny a potrebné množstvo vitamínov v nej. Táto položka znamená kontrolu vlastnej váhy, pretože nadváha môže negatívne ovplyvniť víziu. Pokúste sa jesť jedlo bohaté na všetky stopové prvky. Pokúste sa vylúčiť suché, slané a korenené jedlá a tiež obmedziť príjem sladkého jedla. Avšak vitamíny skupiny B, PP pozitívne ovplyvňujú pohľad človeka.

    Toto nie je celý zoznam vecí, ktoré vám pomôžu udržať vaše oči v dokonalom stave.

    Jednoduché cvičenia a nástroje vám pomôžu udržať vaše vizuálne schopnosti na dobrej úrovni počas celého života.

    Typy neuritídy zrakového nervu. Príčiny, diagnostika a liečba

    Neuritída zrakového nervu je ochorenie charakterizované akútnym poklesom videnia v dôsledku deštrukcie plášťa zrakového nervu. Podmienka v prevažnej väčšine prípadov je reverzibilná, je ľahko liečiteľná. Stávajte častejšie ženy stredného veku. Deti a starí ľudia sú veľmi zriedkavé.

    Tento stav si vyžaduje osobitnú pozornosť vzhľadom k tomu, že ľudia, ktorí prekonali zápal zrakového nervu, v ďalekej budúcnosti pravdepodobne rozvinie roztrúsenej sklerózy.

    Častejšie postihuje oddelenú oblasť nervu, celková porážka je extrémne zriedkavá. Preto je klasifikácia neuritov založená na mieste vzniku.

    Klasifikácia optickej neuritídy

    Neuritída zrakového nervu sa môže rozvinúť s porážkou jej vnútraniálnej časti alebo časťou medzi jej výstupom z očnej banky a vstupom do dutiny lebky.

    Keď je intrakraniálna časť poškodená, vznikne intrakraniálna optická neuritída.

    Patológia segmentu optického nervu mimo lebečnej dutiny (retrobulbárna neuritída) je rozdelená do niekoľkých skupín:

    • Retrobulárny orbitálny patologický proces v oblasti optického nervu umiestneného vo vnútri obežnej dráhy.
    • Retrobulárna axiálna časť je léziou časti nervu bezprostredne za očné gule.
    • Priečny retrobulbar - poškodenie všetkých vlákien, ktoré tvoria zrakový nerv
    • Intersticiálna - účasť optických nervových vlákien okolo gliových buniek a spojivového tkaniva.

    Príčiny neuritídy zrakového nervu

    Veľmi rozmanité. Najčastejšie ide o infekčné činidlá rôzneho pôvodu, neuritídy s nejasnou príčinou tiež. Príčiny neuritídy zrakového nervu sa dajú rozdeliť do nasledujúcich skupín:

    • Vírusové. Volanie neuritídy môže spôsobiť vírusy, ktoré sú tropické do nervového tkaniva. Najznámejšie z nich: rôzne herpes vírusy vrátane vírusu ovčieho kiahne, herpes simplex, mononukleózy; vírus encefalitídy, epidemická parotitída.
    • Rôzne patogénne huby.
    • Bakteriálne infekcie. Vo väčšine prípadov je optická neuritída prejsť bakteriálny zápal okolitého tkaniva - zápal prínosových dutín (čeľustnej zápal vedľajších nosových dutín, čelné sinusitída), pulpitidy, choroby klasov, mozgové plienky (meningitídy).
    • Zápal očí (uveitída atď.)
    • Špecifický zápal. Existuje množstvo ochorení sprevádzaných zápalovým procesom špeciálneho druhu - granulomatóznym. Nie je to podobné ani bakteriálnym alebo vírusovým zápalom. Snáď ako generalizované poškodenie, infekcie (napr sarkoidóza, miliárnej tuberkulóza), rovnako ako miestne strediská infekcie (syfilis, kryptokokózy).
    • Neuritída optického nervu ako prejav roztrúsenej sklerózy. Ako bolo uvedené vyššie, u väčšiny ľudí, ktorí mali optickú neuritídu, sa v ďalekej budúcnosti rozvíja roztrúsená skleróza. Zhoršenie zraku môže byť aj prvým príznakom tejto choroby.
    • Neuritída optického nervu s nevysvetliteľnou etiológiou alebo idiopatickou. Existujú prípady, keď príčinu neuritídy nie je možné objasniť ani po úspešnom vyliečení.

    príznaky

    Klinické prejavy neuritídy zrakového nervu sa náhle rozvinú v priebehu niekoľkých hodín maximálne jeden deň. Jedno oko je postihnuté častejšie, ale obežné ochorenia sú tiež bežné. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

    • Pocit "sieťoviny" pred očami v prvých hodinách nástupu ochorenia.
    • Rýchle a významné poškodenie zraku jedného oka alebo oboch, v závislosti od typu lézie.
    • Rušenie vnímania farieb postihnutého oka.
    • Svetloplachosť.
    • Bolesť v oku, zvyšujúca sa pohybom oka a stlačením.
    • Zníženie veľkosti výhľadu. Viditeľný priestor môže klesať pozdĺž okrajov zorných polí, je tiež možné, že stredové úseky a susediace s nimi vypadnú.
    • Postupne porušované a vnímanie intenzity bieleho svetla.
    • Obtiažnosť pri prispôsobovaní zraku na osvetlenie za súmraku, výrazné zhoršenie tmavého videnia.
    • Neuritída zrakového nervu sprevádza všeobecné symptómy - slabosť, horúčka, bolesť hlavy.
    • Charakteristické zvýšenie príznakov s horúčkou.

    diagnostika

    Ak chcete objasniť a potvrdiť diagnózu, musia vykonať oftalmoskopiu, preskúmať vnímanie farieb a analyzovať vizuálne polia. Pri abnormálnom priebehu optickej neuritídy je neprítomnosť účinku z terapie navyše pridelená CT alebo MRI hlavy.

    Očné vyšetrenie odhaľuje rozšírenú žiačku chorého oka, nedostatok reakcie na svetlo. Pri zachovaní priateľskej reakcie (zúžení žiakov oboch očí pri osvetlení). Zúžil sa zorné pole. Oftalmoskopia možné zistiť charakteristické zmeny fundu: opuch, začervenanie a rozšírenie optického nervu, vazodilatácia. Najvýraznejšie zmeny počas vnútrolebečné neuritis, retrobulbárna, kedy sú minimálne.

    Diagnóza sa často robí na základe súhrnu údajov a za prítomnosti charakteristických sťažností. Zvlášť dôležitá je kombinácia zraku a bolestivých pocitov, keď sa oko pohybuje a tlačí na ne.

    Liečba optickej neuritídy

    Mala by byť veľmi aktívna a začať okamžite po diagnostikovaní. Vykonávané nevyhnutne v nemocnici. Pred prijatím výsledkov hĺbkového vyšetrenia sa uskutoční protizápalová a antibakteriálna liečba, v budúcnosti sa môže doplniť zoznam liekov.

    Hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú pri liečbe optickej neuritídy, sú:

    • Antibiotiká širokého spektra na potlačenie bakteriálnej infekcie.
    • Kortikosteroidy sú mimoriadne dôležitou skupinou liekov, protizápalových hormónov, ktoré spomaľujú demyelinizáciu.
    • Diuretiká sú predpísané na zníženie edému optického nervu.
    • Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v zóne zápalu pre skoré zotavenie nervu. Môžu to byť špeciálne infúzne roztoky alebo liečivé látky - antihypoxanty, antioxidanty, nootropiká.
    • Antialergické lieky môžu tiež znížiť výskyt neuritídy.

    Základom terapie, bez ohľadu na príčinu ochorenia, sú kortikosteroidy. Iba účinne zastavujú deštrukciu škrupiny nervov a prispievajú k ich zotaveniu. Liečba začína intravenóznou kvapkou hormónov, potom pokračuje injekciou a požitím vo forme tabliet. V závažných prípadoch je možné priamo injekciu glukokortikoidov s retrobulbarom.

    Existujú dve hlavné schémy na vymenovanie hormónov. Toto určenie priemernej dávky pre dlhodobý vstup alebo pulznú terapiu s pravidelným podávaním veľkých dávok glukokortikoidov na začiatku ochorenia. V obidvoch prípadoch by ukončenie liečby malo byť postupné, pričom pokles dávky bol minimálne týždeň, najlepšie dva týždne. Spôsob užívania liekov je vybraný individuálne ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na klinický obraz, sprievodnú patológiu a pravdepodobnosť komplikácií.

    Prognóza optickej neuritídy

    Vo veľkej väčšine prípadov je výhľad priaznivý. S včasným začiatkom liečby sa vízia obnoví úplne alebo takmer úplne do 2 až 3 mesiacov od nástupu ochorenia.

    Nemali by sme však zabúdať na vysokú pravdepodobnosť vzniku roztrúsenej sklerózy v ďalekej budúcnosti, najmä u žien, a starostlivo sledovať zdravotný stav. Je žiaduce, aby pravidelne navštevovať neurológa, a ak existuje dôvodné podozrenie, symptómy sklerózy multiplex (porucha rovnováhy, svalová slabosť, zápcha, parestézia) sa vzťahujú k nemu neskôr.