Všetko o moderných antidepresívach: zoznam 30 najlepších liekov na konci roku 2017

Antidepresíva - lieky, ktoré pôsobia proti depresívnym stavom. Depresia je duševná porucha charakterizovaná znížením nálady, oslabením motorickej aktivity, intelektuálnym nedostatkom, nesprávnym hodnotením vášho "ja" v okolitej realite, somatovegetatívnymi poruchami.

Najpravdepodobnejšou príčinou depresie je biochemická teória, podľa ktorej dochádza k zníženiu hladiny neurotransmiterov - živín v mozgu, ako aj zníženej citlivosti receptorov na tieto látky.

Všetky prípravy tejto skupiny sú rozdelené do niekoľkých tried, ale teraz - na históriu.

História objavenia antidepresív

Od staroveku sa ľudstvo zaoberalo otázkou liečenia depresie rôznymi teóriami a hypotézami. Staroveký Rím bol známy svojim starým gréckym lekárom Soránom z Efezu, ktorý ponúkol liečbu duševných porúch a depresií vrátane lítnych solí.

V priebehu vedeckého a medicínskeho pokroku niektorí vedci využili množstvo látok, ktoré boli použité proti vojne s depresiou - od kanabisu, ópia a barbiturátov až po amfetamín. Posledná z nich sa však použila pri liečbe apatia a slabých depresií, ktoré boli sprevádzané stuporom a odmietaním potravy.

Prvý antidepresív bol syntetizovaný v laboratóriách spoločnosti "Geigy" v roku 1948. Tento liek bol imipramín. Potom boli vykonané klinické štúdie, ale začali sa vyrábať až v roku 1954, kedy bol získaný Aminazín. Odvtedy bolo objavených mnoho antidepresív, o ktorých budeme ďalej diskutovať.

Magické tablety - ich skupiny

Všetky antidepresíva sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  1. Timiretiki - lieky, ktoré majú stimulujúci účinok, ktoré sa používajú na liečbu depresívnych stavov s prejavmi depresie a útlaku.
  2. timoleptiki - lieky so sedatívnymi vlastnosťami. Liečba depresií s prevažne excitačnými procesmi.

Okrem toho sú antidepresanty rozdelené podľa ich mechanizmu pôsobenia.

  • zabrániť záchvatu serotonínu - flunisan, sertralín, fluvoxamín;
  • zabrániť záchvatu norepinefrínu - Мапротерин, Ребоксетин.
  • nevyberavý (inhibuje monoaminooxidázu A a B) - transamin;
  • volebný (inhibuje monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresíva iných farmakologických skupín - koaxil, mirtazapín.

Mechanizmus účinku antidepresív

Stručne povedané, antidepresíva môžu korigovať niektoré procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Ľudský mozog pozostáva z obrovského množstva nervových buniek nazývaných neuróny. Neurón tvorí telo (soma) a procesy - axóny a dendrity. Neuróny sú prepojené prostredníctvom týchto procesov.

Malo by sa objasniť, že medzi sebou sú komunikované synaptickou (synaptickou rozštiepkou), ktorá sa nachádza medzi nimi. Informácie z jedného neurónu do druhého sa prenášajú prostredníctvom biochemickej látky - mediátora. V súčasnosti je známe približne 30 rôznych mediátorov, ale nasledujúca triáda je spojená s depresiou: serotonínom, norepinefrínom, dopamínom. Reguláciou ich koncentrácie antidepresíva korigujú poruchu mozgovej funkcie v dôsledku depresie.

Mechanizmus účinku sa líši v závislosti od skupiny antidepresív:

  1. Inhibítory neuronálneho záchvatu (nerozlišujúce opatrenia) blokujú opätovné zachytenie mediátorov - serotonínu a norepinefrínu.
  2. Inhibítory neuronálneho záchvatu serotonínu: Proces záchvatu serotonínu je inhibovaný a zvyšuje jeho koncentráciu v synaptickej štrbine. Charakteristickým rysom tejto skupiny je neprítomnosť aktivity m-cholínoblokovania. Zaznamenáva sa len malý účinok na a-adrenergné receptory. Z tohto dôvodu takéto antidepresíva prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky.
  3. Inhibítory neuronálneho záchvatu norepinefrínu: zabrániť opätovnému vychytávaniu norepinefrínu.
  4. Inhibítory monoaminooxidázy: monoamín oxidáza je enzým, ktorý ničí štruktúru neurotransmiterov, čo vedie k ich inaktivácii. Monoaminooxidáza existuje v dvoch formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A pôsobí na serotonín a noradrenalín, MAO-B - dopamín. Inhibítory MAO blokujú účinok tohto enzýmu, čo zvyšuje koncentráciu mediátorov. Ako lieky voľby pri liečbe depresie sa často zastavujú na inhibítoch MAO-A.

Moderná klasifikácia antidepresív

Tricyklické antidepresíva

Tricyklická skupina liekov vytvára blokovanie transportného systému presynaptických zakončení. Vychádzajúc z toho, takéto prostriedky poskytujú porušenie neurónového zachytenia neuromediátorov. Tento účinok umožňuje dlhší pobyt týchto mediátorov v synapse, čím sa zabezpečí dlhšie pôsobenie mediátorov na postsynaptické receptory.

Prípravky tejto skupiny majú aktivitu α-adrenoblokujúcej a m-cholínoblokujúcej látky - spôsobujú takéto vedľajšie účinky:

  • sucho v ústnej dutine;
  • porušenie ubytovacích funkcií oka;
  • atómu močového mechúra;
  • zníženie krvného tlaku.

Rozsah pôsobnosti

Racionálne použitie antidepresív pre prevenciu a liečenie depresie, neurózy, panickej poruchy, enurézy, obsedantno-kompulzívnej poruchy, chronickej bolesti, shizoaffektivngo poruchy, Dystymie, generalizované úzkostné poruchy, poruchy spánku.

Existujú známe údaje o účinnom používaní antidepresív ako pomocnej farmakoterapie na začiatku ejakulácie, bulímie a fajčenie tabaku.

Nežiaduce účinky

Keďže tieto antidepresíva majú rozmanitú chemickú štruktúru a mechanizmus účinku, vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Ale všetky antidepresíva majú nasledujúce spoločné príznaky, keď sú užívané: halucinácie, vzrušenie, nespavosť, vznik manických syndrómov.

Timoleptiká spôsobujú psychomotorickú retardáciu, ospalosť a letargiu, zníženú koncentráciu pozornosti. Timiryetics môže viesť k psycho-produktívnym príznakom (psychóza) a zvýšenej úzkosti.

Najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív zahŕňajú:

  • zápcha;
  • mydriáza;
  • zadržanie moču;
  • intestinálna atónia;
  • porušenie zákona o prehĺtaní;
  • tachykardia;
  • porušenie kognitívnych funkcií (poruchy pamäti a procesy učenia).

U starších pacientov môže vzniknúť delirium - zmätenosť, dezorientácia, úzkosť, vizuálne halucinácie. Okrem toho sa zvyšuje riziko prírastku hmotnosti, vznik ortostatickej hypotenzie, neurologické poruchy (tras, ataxia, dysartria, záchvaty myoklonických svalov, extrapyramidové poruchy).

Pri dlhodobom užívaní - kardiotoxické účinky (poruchy srdcovej činnosti, arytmie, ischemické poruchy), znížené libido.

Pri príjme selektívny inhibítor serotonínu neuronálne vychytávanie, nasledujúce reakcie: gastroenterológie - Dyspeptický syndróm: bolesti brucha, dyspepsia, zápcha, vracanie a nevoľnosť. Zvýšenie úrovne úzkosť, nespavosť, závraty, únava, triaška, poruchy libida, strata motivácie a emočné otupenie.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu vyvolať nežiaduce účinky, ako je nespavosť, sucho v ústach, závraty, zápcha, močového mechúra atónie, podráždenosť a agresivity.

Trankilizéry a antidepresíva: aký je rozdiel?

Rozpúšťadlá (anxiolytiká) sú látky, ktoré eliminujú úzkosť, strach a vnútorné emočné napätie. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením a zvýšením inhibície GABA-ergiky. GABA je živina, ktorá spĺňa retardačnú úlohu v mozgu.

Určená ako terapia pre rôzne záchvaty úzkosti, nespavosti, epilepsie, ako aj neurotických a neurózových stavov.

Preto možno konštatovať, že trankvilizéry a antidepresíva majú odlišné mechanizmy účinku a navzájom sa výrazne líšia. Trankilizéry nie sú schopné liečiť depresívne poruchy, takže ich vymenovanie a prijatie je iracionálne.

Power "magic tablets"

V závislosti od závažnosti ochorenia a účinku aplikácie možno rozlíšiť niekoľko skupín liekov.

Silné antidepresíva - sa účinne používajú pri liečbe ťažkých depresií:

  1. imipramín - má výrazné antidepresívne a sedatívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pozoruje po 2-3 týždňoch. Vedľajší účinok: tachykardia, zápcha, porušenie močenia a sucho v ústach.
  2. Maprotilín, Amitriptylín - sú podobné ako Imipramin.
  3. paroxetín - vysoká antidepresívna aktivita a anxiolytický účinok. Je podávaná jedenkrát denne. Terapeutický účinok sa rozvíja v priebehu 1-4 týždňov po nástupe do užívania.

Ľahké antidepresíva - sú predpisované v prípadoch miernych a miernych depresií:

  1. doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatie a depresiu. Pozitívny účinok liečby sa pozoruje po 2-3 týždňoch užívania lieku.
  2. mianserín - má antidepresívne, sedatívne a hypnotické vlastnosti.
  3. tianeptín - Zastaví motorovú retardáciu, zlepšuje náladu, zvyšuje všeobecný tón tela. Vedie k zmiznutiu somatických ťažkostí spôsobených úzkosťou. Vzhľadom na prítomnosť vyváženého účinku sa prejavuje s úzkostlivými a inhibovanými depresiami.

Prírodné antidepresíva rastlín:

  1. Ľubovník bodkovaný - v kompozícii je hepericín, ktorý má antidepresívnu vlastnosť.
  2. Novo-priesmyk - obsahuje valerián, chmeľ, ľubovník bodkovaný, hloh, citrónový balzam. Podporuje zmiznutie úzkosti, stresu a bolesti hlavy.
  3. Persen - má tiež vo svojom zložení zbierku bylín mäty piepornej, citrónového balzamu, valeriána. Má sedatívny účinok.
    Hloh, psík, má sedatívum.

Naše TOP-30: najlepšie antidepresíva

Analyzovali sme takmer všetky antidepresíva, ktoré sú k dispozícii na predaj na konci roka 2016, študoval na recenzie a robil zoznam top 30 liekov, ktoré majú malé alebo žiadne vedľajšie účinky, ale zároveň veľmi efektívne a plniť svoje úlohy dobre (každý svoje vlastné):

  1. agomelatín - používa sa pri epizódach s veľkou depresiou rôzneho pôvodu. Efekt nastáva po uplynutí 2 týždňov.
  2. Adepress - vyvoláva útlak zachytenia serotonínu, aplikuje sa pri depresívnych epizódach, akcia prichádza za 7-14 dní.
  3. Azafen - používa sa na depresívne epizódy. Liečebný kurz nie je kratší ako 1,5 mesiaca.
  4. Azon - zvyšuje obsah serotonínu, je súčasťou skupiny silných antidepresív.
  5. Aleval - prevencia a liečba depresívnych stavov rôznych etiológií.
  6. Amizol - predpisovať s úzkosťou a vzrušením, poruchami správania, depresívnymi epizódami.
  7. Anafranil - stimulácia katecholaminergného prenosu. Má adrenoblokujúci a anticholinergný účinok. Oblasťou aplikácie sú depresívne epizódy, obsedantné stavy a neurózy.
  8. Tehotenstvo a antidepresiva Nemáte - špecifický inhibítor záchytu serotonínu. Je určený na panické poruchy, na liečbu depresie.
  9. Auroriks - inhibítor MAO-A. Používa sa na depresiu a fóbie.
  10. Brintelliks - antagonista receptora serotonínu 3, 7, 1d, agonista 1a serotonínového receptora, korekcia úzkostných porúch a depresívnych stavov.
  11. agomelatín - Stimulant receptora melatonínu, v malom rozsahu blokátor podskupiny serotonínových receptorov. Terapia úzkostne depresívnej poruchy.
  12. Velaksin - antidepresívum inej chemickej skupiny, zvyšuje aktivitu neurotransmiterov.
  13. Wellbutrin - používa sa na ťažké depresie.
  14. Venlaksor - silný inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Slabý β-blokátor. Liečba depresívnych stavov a úzkostných porúch.
  15. Geptor - Okrem antidepresívnej aktivity má antioxidačné a hepatoprotekčné účinky. Prevádza sa dobre.
  16. Herbion Hypericum - liek na báze bylín, je súčasťou skupiny prírodných antidepresív. Je určená na mierne depresie a záchvaty paniky.
  17. Depreks - antidepresívum má antihistaminový účinok, používa sa pri liečbe zmiešanej úzkosti a depresívnych porúch.
  18. Deprefolt - inhibítor záchytu serotonínu, má slabý účinok na dopamín a norepinefrín. Neexistuje stimulačný a sedatívny účinok. Účinok sa rozvíja 2 týždne po prijatí.
  19. Despres - antidepresívny a sedatívny účinok vzniká v dôsledku prítomnosti výťažku ľubovníka bodkovaného. Používanie na terapiu detí je povolené.
  20. doxepin - blokátor receptorov H1 serotonínu. Účinok sa rozvíja 10-14 dní po začiatku prijatia. Indikácia - úzkosť, depresia, panické stavy.
  21. Zoloft - rozsah aplikácie nie je obmedzený na depresívne epizódy. Je určená pre sociálne fóbie, panické poruchy.
  22. IXEL - antidepresívum, ktoré má široké spektrum účinku, selektívny blokátor záchvatu serotonínu.
  23. koaksil Zvyšuje synaptickú absorpciu serotonínu. Efekt sa prejaví do 21 dní.
  24. maprotilín - používa sa pri endogénnych, psychogénnych, somatogénnych depresiách. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii záchytu serotonínu.
  25. Miansan - stimulačný adrenergný prenos v mozgu. Je predpísaný pre hypochondriu a depresiu rôzneho pôvodu.
  26. Miratsitol - Posilňuje účinok serotonínu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy sa vyskytujú výrazné nežiaduce reakcie.
  27. Negrustin - antidepresívum rastlinného pôvodu. Účinná pre mierne depresívne poruchy.
  28. Nyuvelong - inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.
  29. PRODEP - selektívne blokuje záchvat serotonínu a zvyšuje jeho koncentráciu. Nevyvoláva zníženie aktivity ß-adrenoreceptorov. Účinné v depresívnych stavoch.
  30. Tsitalon - vysoko presný blokátor na zachytávanie serotonínu, minimálne ovplyvňuje koncentráciu dopamínu a norepinefrínu.

Každý môže nájsť niečo za svoje peniaze

Antidepresíva sú často drahé, zostavili sme zoznam najlacnejších z nich rastom cien, na začiatku ktorého sa nachádzajú najlacnejšie drogy a nakoniec drahšie:

  • Najznámejší antidepresív je rovnaký a lacný (môže byť tak populárny) fluoxetín 10 mg 20 kapsúl - 35 rubľov;
  • amitriptylínu25 mg 50 tab - 51 rubľov;
  • pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubľov;
  • Azafen 25 mg záložka 50 - 204 rubľov;
  • Despres 60 mg 30 záložiek - 219 rubľov;
  • paroxetín 20 mg 30 tab - 358 rubľov;
  • Melipraminum 25 mg záložka 50 - 361 rubľov;
  • Adepress 20 mg 30 záložiek - 551 rubľov;
  • Velaksin 37,5 mg 28 záložka - 680 rubľov;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubľov;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubľov;
  • Velaksin 75 mg 28 záložiek - 880 rubľov;
  • Stimuloton 50 mg 30 záložiek - 897 rubľov;
  • Cipramil 20 mg 15 záložiek - 899 rubľov;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Pravda za teóriou vždy

Aby sme pochopili podstatu moderného, ​​dokonca aj najlepších antidepresív, aby sme pochopili, čo je ich prospech a ublíženie, je tiež potrebné študovať odpoveď ľudí, ktorí ich museli vziať. Zdá sa, že ich príjem nie je dobrý.

Pokúsili sa bojovať proti depresii s antidepresívami. Prestal som, pretože výsledok je depresívny. Hľadal som o nich veľa informácií, čítal som mnoho stránok. Všade protichodné informácie, ale všade tam, kde som čítal, píšu, že v nich nie je nič dobré. Ja sám som skúsil triasť, lámanie, rozšírenie žiakov. Bojím sa, rozhodol som sa, že ma nepotrebujú.

Alina, 20

Jeho manželka vzala Paksil rok po pôrode. Povedala, že zdravotný stav zostáva rovnaký zlý. Opustila som sa, ale začal syndróm striedania - vyliali slzy, došlo k poruche, ruka dosiahla pilulky. Potom antidepresíva reagujú negatívne. Neskúsil som to.

Lenya, 38

A antidepresíva mi pomohli, droga Neurofulol pomohla, je v predaji bez lekárskeho predpisu. Pomohlo s depresívnymi epizódami. Upravuje centrálny nervový systém pre dobre fungujúcu prácu. V rovnakom čase som sa cítil skvelo. Teraz nepotrebujem také lieky, ale odporúčam to, ak potrebujete kúpiť niečo bez lekárskeho predpisu. Ak potrebujete silnejší, obráťte sa na lekára.

Valerchik, návštevník stránky Neurodok

Pred troma rokmi začala depresia, kým chodila na kliniku pre lekárov, zhoršila sa. Neexistovala chuť do jedla, stratil záujem o život, nebol spánok, pamäť sa zhoršila. Navštívil psychiatra, dal mi Stimulaton. Účinok bol pociťovaný v 3. mesiaci prijatia, prestal premýšľať o tejto chorobe. Saw asi 10 mesiacov. Pomohol mi.

Karina, 27

Je dôležité mať na pamäti, že antidepresíva nie sú neškodné prostriedky a pred použitím ich musíte konzultovať s lekárom. Bude schopný vyzdvihnúť ten správny liek a jeho dávkovanie.

Mala by byť starostlivo sledovaná z hľadiska duševného zdravia a mala by sa bezodkladne aplikovať na špecializované inštitúcie, aby nedošlo k zhoršeniu situácie a včas, aby sa choroba zbavila.

Antidepresíva na depresiu

Príčiny depresívneho duševného a fyzického stavu môžu byť odlišné. Je veľmi ťažké zistiť príznaky depresie samotného pacienta, dokonca aj odborník môže správne diagnostikovať a nie je ľahké si vybrať liek. Zlepšenie príde nevyhnutne, ak si vyberiete správnu drogu z kategórie antidepresív.

Čo je antidepresívum?

Kategória týchto početných liekov je určená skôr na zlepšenie, než na zhoršenie kvality života. Moderné antidepresíva sú účinné prostriedky, ktoré podľa súhrnu farmakologických vlastností majú pozitívny vplyv na duševný a emočný stav človeka. Pomáhajú vyrovnať sa s depresiou a úzkosťou, tieto lieky nie sú návykové.

Ako fungujú antidepresíva

S depresívnym stavom je potrebné obnoviť pomer biogénnych amínov: serotonín, dopamín, norepinefrín. Nerovnováha troch mediátorov ovplyvňuje určité mechanizmy mozgu, ktoré vedú k depresívnym poruchám. Na odstránenie tejto zmeny a obnovenie koncentrácie chemikálie, ktorá je priamo zapojená do prenosu nervových impulzov, sa používajú antidepresíva.

Klasifikácia liekov

Zlepšite náladu, odstraňujte úzkosť, úzkosť, zbavte sa nespavosti, iných negatívnych príznakov - to je to, čo môžu antidepresíva robiť s depresiou. Nie všetky z nich sú rovnako účinné a vôbec nie univerzálne. S rozvojom medicíny existovali objavy, ktoré viedli k vytvoreniu tejto skupiny liekov, začali byť zahrnuté do liečebného programu. Aby sa tieto lieky úspešne použili, musí lekár zvoliť vhodný liek a predpísať optimálnu dávku z nasledujúcich tried antidepresív:

  • tricyklický (TCA);
  • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI);
  • monoaminooxidázové (MAOI) inhibítory ireverzibilného a reverzibilného účinku;
  • prípravky s dvojitým účinkom.

Tricyklické antidepresíva

Po dlhú dobu boli jediným liekom, ktorý pomohol vyliečiť poruchu. Zloženie tejto triedy liečiv pri depresii prispieva k zvýšeniu koncentrácie serotonínu a norepinefrínu. Zmeny fyziológie v dôsledku zníženia aktivity procesu absorpcie mediátorov neurónmi. Rozlišovať tricyklické antidepresíva od iných liekov pomáha akcii, ktorá môže byť priamo opačná. TCA stimuluje alebo upokojuje telo pacienta.

Pacient bude môcť pocítiť prvý znateľný výsledok liečby liekmi tejto skupiny počas niekoľkých týždňov od okamihu, keď ju začal používať. Stabilný účinok nastane až po dvoch až troch mesiacoch liečby tricyklickými liekmi z depresie. Široká škála rôznych vedľajších účinkov TCA je spôsobená ich schopnosťou blokovať rôzne mediátory, takže je veľmi nežiaduce umožniť predávkovanie týchto liekov.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Ďalšia generácia liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Antidepresíva v depresii triedy SSRI sú schopné regulovať náladu v dôsledku zvýšenej produkcie serotonínu. Zvýšenie koncentrácie mediátora sa dosiahne blokovaním jeho opätovného vychytávania v synapse. Tieto lieky môžu účinne pôsobiť aj mimo liečbu depresívnych porúch, ktoré sa vyrovnávajú s takým nepríjemným problémom, ako je prejedanie.

Obmedzenie terapie s použitím týchto liekov sa týka pacientov v popôrodnom období s chronickým ochorením pečene. Keďže táto úloha v ľudskom tele je úloha biochemickej konverzie inhibítorov, ak sa SSRI používajú na vyriešenie problému vymanenia sa z depresie, ich príjem môže vyvolať nežiaduce reakcie. Tieto lieky sa tiež neodporúčajú pre ľudí s bipolárnou depresiou.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu

Ak dôjde k narušeniu rovnováhy neurotransmiterov, keď pocit úzkosti zhorší, lekár po vyšetrení môže predpísať tieto antidepresíva pri eliminácii depresie. Táto trieda liekov je účinná pri liečbe pacientov, ktorí sú vystavení obsedantno-kompulzívnej poruche a častému výskytu obsedantných myšlienok. Ak nerovnováha serotonínu vyvoláva úzkosť, norepinefrín ovplyvňuje aktivitu a motiváciu.

Prípravky súvisiace s inhibítormi MAO

Poradie liekov tejto triedy je po neúspešnej liečbe tricyklickými antidepresívami. Účinne používali lieky MAOI na liečbu atypickej formy depresie. Z iných tried antidepresív sa vyznačujú výrazným stimulačným účinkom, pretože sú schopné blokovať enzým monoaminooxidázu obsiahnutú v nervových bunkách. Odolný voči organickej látke Lieky MAO zabraňujú deštrukcii serotonínu a norepinefrínu, ktoré zlepšujú náladu.

Ktorý antidepresív si vyberiete

Liečba depresie antidepresívami predpokladá správnu diagnózu a výber vhodného prípravku. Berte do úvahy vek, závažnosť duševného a fyzického stavu, chronické ochorenia, citlivosť na lieky, výsledok predchádzajúcej liečby, použitie súbežne podávaných liekov. Správne pilulky z depresie môžu doslova priviesť pacienta späť k životu, ale často znamenajú dlhodobé liečenie vážnej choroby.

V závislosti od trvania akcie

Vychádzajúc z liekov s najdlhšou výskytom výsledku užívania liekov novej generácie s minimálnymi vedľajšími účinkami lieky na depresiu možno prezentovať v nasledujúcej klasifikácii:

  1. tricyklické (amitriptylín, doxexín, ftorazicín, koaxil, imipramín);
  2. inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Bupropion, Venlafaxine, Duloxetine).
  3. inhibítory monoaminooxidázy (Bethol, Pyrazidol, Melipramín, Tetrindol, Isoproniazid);
  4. selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (paroxetín, citalopram, fluoxetín, escitalopram).

Žiadne vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, antidepresíva môžu mať vedľajšie účinky a majú kontraindikácie. Nezvyčajné reakcie sú zriedkavé a najčastejšie - sucho v ústach, závraty, ospalosť, rozrušenie žalúdka a iné nepríjemné príznaky. Ich pacient môže často označovať len v prvom týždni užívania týchto liekov. Menšie prejavy nezvyšujú otázku, ako liečiť depresiu bez antidepresív: dočasné ťažkosti sa rýchlo prejdú a výsledok terapie je schopný uspokojiť a vrátiť dobrú náladu, pracovnú schopnosť.

Ako užívať antidepresíva

Základné pravidlá sú nasledovné: piť tablety by mali byť denne, pravidelne včas, s dodržaním dávky predpísanej lekárom. V čase príjmu - ráno alebo večer - účinok antidepresív bude mať vplyv. Bližšie k spánku, je vhodné piť pilulku utišujúce drogy, a prebúdzať ráno - zvýšenie aktivity. Aby sa dosiahol maximálny účinok a výsledok, že depresívna porucha začala prechádzať, aktivita sa vrátila, veľa liekov tejto kategórie liekov sa bude musieť užívať dlho - až 6 mesiacov alebo viac.

Antidepresíva: ktoré z nich sú lepšie? Prehľad fondov

Termín "antidepresíva" hovorí sám za seba. Je to skupina liekov na boj proti depresii. Oblasť aplikácie antidepresív je však oveľa širšia, než sa zdá z názvu. Okrem depresie sú schopní bojovať s pocitom túžby, s úzkosťou a strachom, zbaviť emocionálneho napätia, normalizovať spánok a chuť do jedla. Pomocou niektorých z nich dokonca bojuje s fajčením a nočnou enuréziou. A dosť často sa antidepresíva používajú ako anestetiká na chronickú bolesť. V súčasnosti existuje značný počet liekov, ktoré sú klasifikované ako antidepresíva a ich zoznam sa neustále zvyšuje. Z tohto článku získate informácie o najbežnejších a často používaných antidepresívach.

Ako fungujú antidepresíva?

Antidepresíva majú vplyv na neurotransmiterové systémy mozgu prostredníctvom rôznych mechanizmov. Neurotransmitery sú špeciálne látky, ktorými sa prenášajú rôzne "informácie" medzi nervovými bunkami. Z obsahu a pomeru neurotransmiterov závisí nielen nálada človeka a emocionálne zázemie, ale aj takmer celá nervová aktivita.

Hlavnými neurotransmitermi, ktorých nerovnováha alebo nedostatok súvisia s depresiou, sú serotonín, norepinefrín, dopamín. Antidepresíva vedú k normalizácii počtu a pomeru neurotransmiterov, čím sa eliminujú klinické prejavy depresie. Preto majú iba regulačný účinok a nie náhradu, takže závislosť (na rozdiel od existujúceho názoru) nespôsobuje.

Kým nedôjde k žiadnemu antidepresívnemu lieku, ktorého účinok by už bolo možné pozorovať už pri prvom užívanom pilulte. Väčšina liekov trvá pomerne dlho, kým ukáže svoje schopnosti. To často vedie k samo-ukončeniu lieku pacientmi. Nakoniec chcem, aby boli nepríjemné symptómy vylúčené, akoby čarovaním. Bohužiaľ, kým sa syntetizuje takýto "zlatý" antidepresív. Hľadanie nových liekov je spôsobené nielen túžbou urýchliť vývoj účinku užívania antidepresív, ale aj potrebou zbaviť sa nežiaducich vedľajších účinkov, znížiť počet kontraindikácií pre ich použitie.

Výber antidepresív

Voľba antidepresívum medzi všetkými množstvo výrobkov na farmaceutickom trhu, problém je pomerne zložitá. Dôležitým bodom, ktorý by mal mať na pamäti každého človeka, je to, že antidepresíva môžu byť vybrané nezávisle u pacientov s už diagnostikovaná alebo niekto, kto "za" symptómy depresie. Taktiež droga nemôže byť vymenovaná za farmaceuta (čo sa často používa v našich lekárňach). To isté platí aj pri zmene lieku.

Antidepresíva nie sú neškodné lieky. Majú veľa vedľajších účinkov a tiež majú množstvo kontraindikácií. Tiež, niekedy príznaky depresie sú prvé známky iného, ​​ťažším ochorením (napríklad nádory mozgu), a nekontrolované antidepresíva môžu hrať úlohu pre prípad smrteľné pacienta. Preto by takéto lieky mali predpisovať len ošetrujúci lekár po presnej diagnóze.

Klasifikácia antidepresív

Po celom svete bolo prijaté rozdelenie antidepresív do skupín podľa ich chemickej štruktúry. Pre lekárov súčasne znamená takéto rozpojenie mechanizmus účinku liekov.

Z tejto pozície sú izolované viaceré skupiny drog.
Inhibítory monoaminooxidázy:

  • neselektívny (nerozlišujúci) - Nialamid, Isokarboxazid (Marplan), Iproniazid. K dnešnému dňu sa nepoužívajú ako antidepresíva kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov;
  • selektívne (selektívne) - moklobemid (Auroriks) Pirlindol (Pirazidol) eprobemide. Nedávno je použitie tejto podskupiny finančných prostriedkov veľmi obmedzené. Ich použitie je plné mnohých ťažkostí a nepríjemností. Zložitosť aplikácie spojené s nekompatibilitou liečivá s liečivami inej skupiny (napr, analgetík a studených), ako aj nutnosť stravy v priebehu ich prijatia. Pacienti musia opustiť spotrebu syr, strukoviny, pečeň, banány, sleď, údenín, čokoláda, kapusta a rad ďalších produktov, vzhľadom na možnosť tzv "syr" syndróm (vysoký krvný tlak, s väčším rizikom infarktu myokardu alebo mŕtvicu). Preto tieto lieky už idú do minulosti a dávajú priestor na "pohodlnejšie" používanie drog.

Neselektívne inhibítory spätného vychytávania neuromediátora (tj lieky, ktoré blokujú neurónové zachytenie všetkých neurotransmiterov bez výnimky):

  • tricyklické antidepresíva - amitriptylín, imipramín (imizín, melipramín), klomipramín (Anafranil);
  • štyri cyklické antidepresíva (atypické antidepresíva) - Maprotilín (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

Selektívne inhibítory spätného vychytávania neuromediátora:

  • serotonín - fluoxetín (Prozac, Prodel), fluvoxamín (Fevarín), sertralín (Zoloft). Paroxetín (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • serotonínu a noradrenalínu - milnacipran (IXEL), venlafaxín (Velaksin), duloxetín (Cymbalta)
  • norepinefrín a dopamín - bupropion (Zyban).

Antidepresíva s odlišným mechanizmom účinku: Tianeptín (Coaxil), Sydnofen.
Podskupina selektívnych inhibítorov spätného vychytávania neuromediátora je v súčasnosti najbežnejšie používaná na celom svete. Je to spôsobené pomerne dobrou znášanlivosťou liekov, malým počtom kontraindikácií a širokými príležitosťami na použitie nielen pri depresii.

Z klinického hľadiska, často antidepresíva sú rozdelené na lieky s prevažne sedatíva (upokojujúce), aktivácia (stimulant) a harmonizácia (symetrický) vplyv. Druhá klasifikácia je výhodné pre lekára a pacienta, ako sa odráža hlavný účinkov liečiv, okrem antidepresívum. Aj keď v spravodlivosť treba povedať, že to nie je vždy možné jasne rozlíšiť medzi produkty založené na tomto princípe.

Lieky so sedatívnym účinkom zahŕňajú amitriptylín, Mianserin, fluvoxamín; s vyváženým účinkom - Maprotilín, Tianeptín, Sertralín, Paroxetín, Milnacipran, Duloxetín; s aktivačným účinkom - Fluoxetín, Moklobemid, Imipramín, Bethol. Ukazuje sa, že aj v rámci jednej podskupiny liekov s rovnakou štruktúrou a mechanizmom účinku existujú významné rozdiely v ďalšom, teda povedzme, terapeutickom účinku.

Vlastnosti používania antidepresív

Po prvé, antidepresíva vo väčšine prípadov vyžadujú postupné zvýšenie dávky na individuálne účinné, to znamená, že v každom prípade dávka lieku bude mať svoju vlastnú. Po dosiahnutí účinku sa liek naďalej užíva na chvíľu a potom sa zruší tak postupne, ako sa začalo. Tento režim zabraňuje výskytu vedľajších účinkov a relapsu ochorenia s ostrým zrušením.

Po druhé, neexistuje antidepresívum s okamžitým účinkom. Nemožno sa zbaviť depresie do 1-2 dní. Preto antidepresíva predpísajú dlhý čas a účinok sa objaví v 1-2. Týždni užívania (alebo dokonca neskôr). Len vtedy, ak v mesiaci od začiatku recepcie nedošlo k žiadnym pozitívnym zmenám v zdravotnom stave, je liek nahradený iným.

Po tretie, takmer všetky antidepresíva sú nežiaduce na aplikáciu počas tehotenstva a dojčenia. Ich príjem nie je kompatibilný s používaním alkoholu.

Ďalším znakom použitia antidepresív je skorší výskyt sedatívneho alebo aktivačného účinku ako priamo antidepresív. Niekedy sa táto kvalita stáva základom pre výber drogy.

Prakticky všetky antidepresíva majú nepríjemný vedľajší účinok vo forme sexuálnej dysfunkcie. Môže to byť pokles sexuálnej túžby, anorgasmie, erektilnej dysfunkcie. Samozrejme, táto komplikácia z antidepresívnej liečby sa u všetkých pacientov neobjavuje a hoci takýto problém je veľmi citlivý, nemal by sa tlmiť. V každom prípade sú sexuálne poruchy úplne prechodné.

Každá skupina drog má svoje vlastné výhody a nevýhody. Napríklad, tricyklické antidepresíva majú dobrú a pomerne rýchla antidepresívny účinok je pomerne lacné (v porovnaní s ostatnými skupinami), ale spôsobujú tachykardiu, oneskorené močenie, a zvýšený vnútroočný tlak, znížená kognitívne (mentálne) funkcia. Z dôvodu takýchto vedľajších účinkov nemožno ich používať u ľudí s prostatickým adenómom, glaukómom a problémami so srdcovým rytmom, čo sa stáva často v starobe. Ale skupina selektívnych inhibítorov spätného vychytávania neurotransmiterov postráda týchto nežiaducich účinkov, ale jeho hlavnou úlohou týchto antidepresív začnú vykonávať po 2 alebo dokonca tri týždne od začiatku prijímania a cenová nie sú lacné. Okrem toho existujú informácie o ich nižšej klinickej účinnosti pri ťažkej depresii.

Zhrnutie vyššie uvedeného ukazuje, že výber antidepresív by mal byť maximálne personifikovaný. Keď sa predpisuje určitá droga, mali by sa zohľadniť čo najviac rôznych faktorov. A určite by pravidlo "suseda" nemalo fungovať tu: čo pomohlo jednej osobe ublížiť inej osobe.

Zoznámime sa s množstvom najčastejšie používaných antidepresív.

amitriptylínu

Liečivo zo skupiny tricyklických antidepresív. Má vysokú biologickú dostupnosť a medzi liečivami svojej skupiny dobrú toleranciu. Je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku (ktorý je potrebný v závažných prípadoch). Užíva sa perorálne po jedle, začínajúc od 25-50-75 mg denne. Dávka sa postupne zvyšuje až do požadovaného účinku. Ak dôjde k poklesu príznakov depresie, dávka sa má znížiť na 50-100 mg / deň a trvať dlhšie (niekoľko mesiacov).

Najčastejšie vedľajšie účinky patrí sucho v ústach, retencia moču, mydriáza a rozmazané videnie, ospalosť a závraty, tras rúk, poruchy srdcového rytmu, poruchy pamäti a myslenia.

Liek je kontraindikovaný so zvýšeným vnútroočným tlakom, adenómom prostaty, závažnými abnormalitami srdcového vedenia.

Okrem depresie môže byť použitý aj na neuropatické bolesti (vrátane migrény), nočné enurézy u detí a psychogénne poruchy chuti do jedla.

Mianserin (Lerivon)

Je to liek s dobrou znášanlivosťou s miernym sedatívnym účinkom. Okrem depresie sa môže použiť aj na liečbu fibromyalgie. Účinná dávka je od 30 do 120 mg / deň. Denná dávka sa odporúča rozdeliť na 2-3 dávky.

Samozrejme, táto droga, rovnako ako ostatné, má svoje vlastné vedľajšie účinky. Vyvíjajú sa však u veľmi malého počtu pacientov. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky pri užívaní lieku Lerivon patrí zvýšenie telesnej hmotnosti, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a malé opuchy.

Liek sa nepoužíva do veku 18 rokov s ochorením pečene s alergickou intoleranciou. Ak je to možné, nemal by sa užívať u ľudí s diabetom, adenómom prostaty, obličkami, pečeňou, srdcovým zlyhaním, glaukómom s uzavretým uhlom.

Tianeptín (Coaxil)

Liečivo sa aktívne používa nielen na liečbu depresie, ale aj pri neurozách, klimakterickom syndróme, pri liečení abstinenčného syndrómu. Jedným zo sprievodných účinkov jeho použitia je normalizácia spánku.

Coaxil sa užíva pri dávke 12,5 mg trikrát denne pred jedlom. Takmer žiadne kontraindikácie (nemôžu byť použité až do veku 15 rokov, súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy a s individuálnou intoleranciou), takže sa často predpisuje v starobe.

Medzi nežiaduce účinky patrí sucho v ústach, závraty, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia.

Fluoxetín (Prozac)

Toto je možno jedno z najpopulárnejších liekov poslednej generácie. Uprednostňuje ho tak lekári, ako aj pacienti. Lekári - pre vysokú účinnosť, pacientov - pre jednoduché použitie a dobrú prenosnosť. Fluoxetín je tiež vyrábaný domácim výrobcom, takže liečivo s týmto názvom je tiež dosť úsporné. Prozac sa vyrába v Spojenom kráľovstve, takže je pomerne nákladná droga, najmä vzhľadom na potrebu dlhodobého užívania.

Jedinou nevýhodou je možno zvážiť pomerne oneskorený antidepresívny účinok. Zvyčajne dochádza k trvalému zlepšeniu stavu v 2-3 týždni aplikácie. Liečivo sa užíva v dávke 20-80 mg / deň a rôzne spôsoby použitia sú možné (iba ráno alebo dvakrát denne). U starších pacientov maximálna denná dávka nie je vyššia ako 60 mg. Jedenie neovplyvňuje absorpciu lieku.

Liek sa môže bezpečne použiť u ľudí s kardiovaskulárnou a urologickou patológiou.

Hoci vedľajšie účinky s použitím fluoxetínu sú zriedkavé, napriek tomu sú stále dostupné. Toto je ospalosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha, sucho v ústach. Liek je kontraindikovaný iba s individuálnou neznášanlivosťou.

Venlafaxín (Velaxin)

Vzťahuje sa na nové lieky, len na získanie dynamiky v terapii depresívnych porúch. Okamžite sa užíva pri dávke 37,5 mg dvakrát denne (to znamená, že nevyžaduje postupný výber dávky). V zriedkavých prípadoch (s ťažkými depresiami) môže byť potrebné zvýšenie dennej dávky až na 150 mg. Ale tu pre zníženie dávky po ukončení liečby by mala byť tiež postupne, rovnako ako pri použití väčšiny antidepresív. Venlafaxín sa musí užívať s jedlom.

Venlafaxín má zaujímavú vlastnosť: ide o vedľajšie účinky súvisiace s dávkou. To znamená, že v prípade jedného z vedľajších účinkov je potrebné dávku liečiva na chvíľu znížiť. Pri dlhodobom používaní frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov (ak sa vyskytujú) klesá a nie je potrebné meniť liek. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, zápcha, nauzea, vracanie, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, zvýšený krvný tlak, začervenanie kože, závrat.

Kontraindikácie k použitiu venlafaxínu sú nasledovné: vek do 18 rokov, závažné porušenie funkcie pečene a obličiek, individuálna intolerancia, súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy.

Duloxetín (Simbalta)

Tiež nová droga. Odporúča sa užívať 60 mg jedenkrát denne, bez ohľadu na príjem potravy. Maximálna denná dávka je 120 mg. Duloxetín sa môže použiť ako prostriedok na zmiernenie bolesti pri diabetickej polyneuropatii, syndróme chronickej bolesti pri fibromyalgii.

Nežiaduce účinky sa často spôsobí zníženie chuti do jedla, nespavosť, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, sucho v ústach, zápcha, únava, časté močenie, zvýšené potenie.

Duloxetín je kontraindikovaný u pacientov s renálnou a pečeňovou nedostatočnosťou, glaukómu, nekontrolované hypertenzia a 18 rokov v prípade precitlivenosti na liečivá a súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy.

Bupropion (Zyban)

Tento antidepresív je známy ako účinný nástroj boja proti nikotínovej závislosti. Ale ako antidepresívum je to celkom dobré. Jeho výhodou v porovnaní s množstvom iných liekov je nedostatok vedľajšieho účinku vo forme sexuálnej dysfunkcie. Ak sa vyskytne tento vedľajší účinok, keď sa použijú napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, pacient by sa mal preniesť na Bupropion. Existujú štúdie, ktoré dokonca ukázali zlepšenie kvality sexuálneho života u ľudí bez depresie na pozadí užívania tejto drogy. Len to je potrebné správne interpretovať: Bupropion neovplyvňuje sexuálny život zdravého človeka, ale funguje len vtedy, ak v tejto oblasti existujú nejaké problémy (čo znamená, že Viagra nie je).

Bupropion sa používa aj na liečbu obezity s neuropatickou bolesťou.

Obvyklý spôsob aplikácie Bupropionu je nasledujúci: prvý týždeň sa užíva 150 mg jedenkrát denne bez ohľadu na príjem potravy a potom 150 mg dvakrát denne niekoľko týždňov.

Bupropion nie je bez vedľajších účinkov. Môže to byť závraty a trasenie pri chôdzi, trasenie končatín, sucho v ústach a bolestiach brucha, poruchy stolice, svrbenie alebo vyrážky, epileptické záchvaty.

Liek je kontraindikovaný pri epilepsii, Parkinsonovej chorobe, Alzheimerovej chorobe, cukrovke, chronickom ochorení pečene a obličiek, vo veku do 18 rokov a po 60 rokoch.

Celkovo nie je ideálne antidepresívum. Každá droga má svoje vlastné nevýhody a výhody. A individuálna citlivosť je tiež jedným z hlavných faktorov účinnosti antidepresív. A hoci to nie je vždy možné s prvým pokusom o zasiahnutie depresie do srdca, musí existovať droga, ktorá sa stane spásou pre pacienta. Pacient nevyhnutne vyjde z depresie, stačí byť trpezlivý.

Liečba depresie - lieky na depresiu

Lieky na liečbu depresie používané v modernej medicíne odrážajú moderné chápanie úlohy a miesta tzv. Neurotransmiterov - chemikálií, ktoré poskytujú prenos nervového impulzu medzi neuróny mozgu. Pretože v "práci" nervového systému je zapojených viac ako jeden neurotransmiteter, používajú sa rôzne lieky na obnovenie ich funkcie.

Aké lieky užívať s depresiou?

Hlavnou skupinou liekov na liečenie depresívnych porúch sú antidepresíva. Pod vplyvom látok tvoriacich návyky sa nálada koriguje podľa vlastnej individuálnej normy, stabilizuje sa emocionálne pozadie, úzkosť a úzkosť sa zníži, inhibícia sa eliminuje, motorická a duševná aktivita sa zvyšuje. Celé spektrum účinkov je podmienene nazývané "tymoleptický účinok". Dnes existuje niekoľko skupín antidepresív, ktoré sa líšia v zložení a mechanizme účinku (stimulujúce a upokojujúce).

Antidepresíva na depresiu - tieto lieky na záchranu môžu zmierniť, odstrániť a predchádzať chorobe. Pred objavením tejto skupiny liečiv na liečbu porúch boli aktívne lieky používané s vzrušujúcim účinkom, ktorý môže spôsobiť melancholický stav eufórie. Takými stimulantmi boli opium a iné opiáty, kofeín, ženšen. Spolu s nimi znížiť excitabilitu a zmierniť úzkosť používa bróm soľ, valerián, citrón balzam, motherwort.

Ako zachraňujú tabletku pred depresiou?

Účelom antidepresív je napraviť poruchy v práci jednotlivých mozgových mechanizmov. K dnešnému dňu bolo pridelených 30 chemických mediátorov - mediátorov, ktorých úlohy zahŕňajú prenos informácií z jedného neurónu do druhého. Priamy vzťah k depresívnym poruchám má tri mediátory - biogénne amíny: noradrenalín, dopamín a serotonín. Tablety proti depresii regulujú potrebnú úroveň koncentrácie jedného alebo viacerých mediátorov, čím naprávajú mechanizmy fungovania mozgu, ktoré sú v dôsledku ochorenia narušené.

Sú lieky škodlivé pre depresiu?

V postsovietskom prostredí existuje názor, že pilulky proti depresii sú škodlivé a návykové. Odpoveď je jednoznačná: antidepresíva, ktoré sa dnes používajú v psychofarmakológii, nespôsobujú závislosť bez ohľadu na trvanie ich prijatia. Ich úlohou je pomôcť tela obnoviť depresívne mechanizmy. Drogy z depresie sú schopné "rekonštruovať" zlomený vnútorný svet zlomený chorobou a vrátiť človeka k svojej charakteristickej činnosti a živote.

Kedy začínajú lieky z depresie a stresu?

Antidepresívny účinok sa nezobrazí okamžite. Zvyčajne medzi časom ich prijatia a prejavom pozitívneho účinku prechádzajú najmenej dva týždne, aj keď niektorí pacienti vykazujú pozitívne zmeny nálady po jednom týždni.

Ktoré pilulky pomáhajú pri depresii?

Dôležitým bodom pri výbere lieku je názov antidepresív. Napríklad: jeden a ten istý liek na domácom trhu môže zastupovať tucet farmaceutických spoločností. To znamená, že liek s rovnakou účinnou látkou sa predáva pod 10 rôznymi názvami. Najlacnejšie sú domáce drogy z depresie a stresu a tablety vyrábané krajinami s lacnou pracovnou silou. Ich mínus - často majú veľa vedľajších účinkov. Lieky vyrábané západnými farmaceutickými spoločnosťami sú drahšie, ale ich terapeutický účinok je lepší a vedľajšie účinky sú oveľa menej výrazné.

PODPORUJTE VKontakte venovanú úzkostným poruchám: fóbie, strach, depresia, obsedantné myšlienky, VSD, neuróza.

Ako užívať lieky?

Prijatie antidepresív by sa malo vykonávať denne, najlepšie v určitej dobe. Počet príjmov a čas závisí od účinku lieku. Takže antidepresíva s hypnotickým účinkom sa odporúča prijať pred snom. Tablety zamerané na zvýšenie aktivity sa užívajú ráno.

Aké antidepresíva sa používajú pri depresii?

Tricyklické antidepresíva (TCA) - prvý vývoj farmaceutov. Prípravy tejto skupiny zvyšujú obsah noradrenalínu a serotonínu v mozgu kvôli zníženiu absorpcie mediátorov neurónmi. Účinky liekov z tejto skupiny môžu byť zároveň aj zmierňujúce a stimulujúce. Skutočný antidepresívny účinok sa vyskytuje v priemere 3 týždne po začiatku ich podania a stabilné výsledky sa dosiahnu až po niekoľkých mesiacoch liečby. Pretože tieto antidepresíva sú blokované inými mediátormi, vyvolávajú významný rozsah negatívnych vedľajších účinkov. Treba mať na pamäti, že predávkovanie drog v tejto skupine môže viesť k vážnym následkom, vrátane smrti. V súčasnosti sa psychiatri snažia obmedziť vymenovanie týchto "predstaviteľov" poslednej generácie.

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) MMAO sa spravidla predpisuje pacientom, ktorí po liečbe tricyklickými antidepresívami nedosiahli zlepšenie. Tieto lieky sa používajú v atypickej depresii - ochorenia, z ktorých niektoré sa líšia od typickej depresie. Pretože MAOI nemá utišujúci, ale výrazný stimulačný účinok, odporúča sa, aby boli užívané na liečbu malej depresie - dystýmie. Lieky blokujú účinok enzýmu monoaminooxidázy, ktorý je obsiahnutý v nervových zakončeniach. Táto látka ničí norepinefrín a serotonín, ktoré ovplyvňujú náladu.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - neskoršia trieda liekov, ktorá sa stala populárnou kvôli minimálnemu počtu vedľajších účinkov, výrazne nižšia ako antidepresíva predchádzajúcich dvoch skupín. Účinok SSRI je založený na stimulácii dodávania mozgu serotonínom, ktorý reguluje náladu. Inhibítory blokujú opätovné vychytávanie serotonínu v synapse, čím sa zvyšuje koncentrácia mediátora. Lieky sa ľahko aplikujú a nevedú k predávkovaniu. SSRI sa používajú nielen na boj proti depresívnym poruchám. Sú určené na riešenie iných nepríjemných problémov, napríklad: s prejedaním. SSRI by sa nemali predpisovať pacientom s bipolárnou depresiou, pretože môžu spôsobiť manické stavy. Lieky sa neodporúčajú pacientom s ochorením pečene, pretože v tomto orgáne dochádza k biochemickým zmenám inhibítorov. Tiež je potrebné mať na pamäti, že drogy tejto skupiny môžu negatívne ovplyvniť erektilnú funkciu.

Existujú aj antidepresíva, ktoré nepatria k žiadnej z troch predchádzajúcich skupín, pretože sa líšia tak mechanizmom účinku, ako aj chemickým zložením.

Melatonínergné antidepresíva - posledný úspech psychofarmakologickej vedy. Dnes je jedinou drogou tejto triedy zastúpenou na ruskom trhu agomelatín (Melitor). Prostriedok môže súčasne ovplyvňovať 3 typy receptorov, ktoré v tele zodpovedajú na reguláciu biologických rytmov. Liečivo už po 7 dňoch liečby normalizuje spánok a dennú aktivitu, znižuje úzkosť, obnovuje pracovnú kapacitu.

Liečba depresie antidepresívami: výberové kritériá

Voľba lieku je najdôležitejšou stranou liečby. Mala by byť ošetrená len lekárom. V vymenovania antidepresívum by mali byť považované: vek pacienta, individuálna náchylnosť k psychofarmák, závažnosť depresie, účinky predchádzajúcej liečbe, komorbidnou zdravotný stav, je užívanie liekov.

Lieky na depresiu: zoznam antidepresív

Tricyklické antidepresíva

  • Azafen
  • amitriptylín,
  • Klomipramín (anáranhranil),
  • Imipramín (melipramín, tofranil),
  • Trimipramín (Herphonol),
  • doxepin,
  • Docepin (doleslepín).
  • koaksil
  • fluacizin

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)

  • eprobemide
  • inkazan
  • Melipraminum
  • moklobemidu
  • pirazidol
  • sidnofen
  • tetrindol

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

  • fluoxetín
  • citalopram
  • paroxetín
  • sertralín
  • fluvoxamín
  • escitalopram

Ďalšie antidepresíva

  • mianserín
  • trazodón
  • mirtazapín
  • bupropión
  • tianeptín
  • venlafaxín
  • Milnatsiparin
  • DULOXETINE
  • nefazodón

Melatonínergné antidepresíva

Aké lieky sa používajú navyše?

Ďalšie skupiny liekov sú predpísané individuálne, v závislosti od lekárskych indikácií každého jednotlivého pacienta. Medzi prostriedky pomocnej terapie patria:

Skupina upokojiteľov. Má päť zložiek farmakodynamickej aktivity: anxiolytikum, svalový relaxant, hypnotický, sedatívny a antikonvulzívny účinok. Odstráňte strach a úzkosť, uvoľnite emocionálne napätie. Má výrazný upokojujúci účinok, normalizuje spánok. Účinok liekov je zameraný na depresiu oblastí mozgu zodpovedných za emocionálnu sféru: limbický systém, hypotalamus, retikulárnu formáciu mozgového kmeňa, talamické jadrá.

Tablety z depresie: zoznam trankvilizérov

Benzodiazepínové deriváty

  • phenazepam
  • diazepam
  • chlórdiazepoxid
  • medazepam
  • oxazepam
  • midazolam
  • lorazepam
  • alprazolam
  • tofizopam

Deriváty difenylmetánu

karbamát

Iné anxiolytiká

  • Benzoktamin
  • buspiron
  • Mefenoksalon
  • Gedokarnil
  • etifoxine
  • mebicar

Skupina normotík. Hladké poruchy cirkulujúcej afektívnej sféry. Zabráňte vývoju depresívnych a manických symptómov, t.j. "Rozdiely" v nálade. Používa sa na zabránenie relapsu. Rýchle prerušenie užívania liekov tejto skupiny môže vyvolať obnovenie afektívnych výkyvov. Použitie liekov:

  • Kyselina valproová
  • Uhličitan lítny
  • Lithiumoxybutyrát
  • karbamazepín
  • Valpromid

Skupina neuroleptik. Mnohostranné pôsobenie na telo, majú silné antipsychotické vlastnosti. Neuroleptiká používané pri depresii majú dezinhibujúci, aktivačný účinok. Súčasne potláčajú pocit strachu, oslabujú napätie. Rôzne dosiahnuté účinky liekov sa vysvetľujú svojim účinkom na nástup excitácie v rôznych častiach CNS. Spravidla predpisujte neuroleptiká:

  • klozapín
  • risperidón
  • olanzapín
  • quetiapín
  • amisulprid
  • ziprasidon
  • aripiprazol

Skupina nootropík. Majú silný pozitívny vplyv na funkcie mozgu. Zvýšte odolnosť voči rôznym škodlivým faktorom. Znižuje neurologický deficit a zlepšuje kortikosubortikálne spojenia. Zvyšujte úroveň duševnej aktivity, zlepšujte kognitívne funkcie, pamäť a pozornosť. Použitie nootropiky:

  • nootropil
  • Pantokaltsin
  • fenotropil
  • Noopept
  • Cereton
  • glycín
  • Encephabol

Skupina spacích piluliek. Eliminujte poruchy spánku, zlepšujte jeho kvalitu. Používajte lieky na depresiu: zoznam hypnotik

  • Andante
  • bromisoval
  • Donormil
  • ivadal
  • melaxen
  • Knott
  • hostiteľ
  • Trypsidan
  • flunitrazepam
  • Eunoktin

Vitamíny skupiny B. Majú regeneračný účinok na centrálny nervový systém. Zúčastňujú sa syntézy neurotransmiterov. Pozitívne konať na intelektuálne schopnosti. Zvýšenie pracovnej kapacity, vytrvalosti. Doplňte "nedostatok energie".