Aké sú typy depresií a aké sú ich príčiny a príznaky

Všetky typy depresií sa navzájom líšia nielen symptómami, ale aj príčinou a povahou priebehu depresívnej poruchy. Depresia je akútna a chronická. Každý druh má svoje vlastné jedinečné znaky a metódy liečby.

Klinická depresia a dystýmia

Depresia je primárne rozdelená do nasledujúcich foriem:

  • akútna (klinická);
  • chronická (dystýmia).

Ľudia môžu vo svojom živote prežiť akútnu formu niekoľkokrát. Pacient má depresívny stav počas celého dňa. Ráno sa môže človek cítiť utláčaný. Príznaky depresie zahŕňajú nespavosť, únavu, vinu, nerozhodnosť, ospalosť, strata sily, záujem o všetko okolo, závažia a obavy. Ak sa tieto príznaky pozorujú počas 2 týždňov, znamená to klinickú depresiu.

Klinický depresívny stav sa môže pozorovať u dospelých, adolescentov, detí alebo starších pacientov. Príčina výskytu môže slúžiť ako tehotenstvo, puberta, menštruácia alebo hormonálna porucha. Z tohto hľadiska môžeme konštatovať, že akútna forma depresie je bežnejšia u žien. Medzi príčinné faktory patrí trvalá zodpovednosť v práci alebo doma, kariéra, zvyšovanie dieťaťa alebo finančné ťažkosti. Klinický depresívny stav môže byť dôsledkom konfliktu, emočného násilia, pohybu, nedostatku komunikácie.

Chronická depresia sa líši od akútnej formy v tom, že príznaky dystýmie môžu trvať niekoľko rokov. Príčiny dystýmie ešte neboli úplne pochopené. Vedci však dokázali, že táto forma poruchy priamo súvisí s chemickými zmenami v mozgu. Takéto zmeny môžu viesť k užívaniu určitých liekov, stresu, problémov v práci alebo v súkromí, ako aj chronických ochorení.

Symptómy dystýmie, na rozdiel od klinickej formy, sú menej výrazné. Pacient môže pocítiť pocit viny, bezmocnosť alebo beznádeje, únava, ťažkosti pri rozhodovaní a strata sily. Pri dystýme je nespavosť, fyzická pomalosť, bolesť hlavy a bolesť kĺbov. V niektorých prípadoch môže pacient v chronickom štádiu depresie mať myšlienky na samovraždu.

V akútnej alebo chronickej fáze predpisujú lekári antidepresíva. Liečba je zložitá, takže lekár môže predpisovať lieky a psychoterapiu.

Druhy depresie

V psychoterapii existujú také typy depresií ako neurotické, psychogénne, somatogénne, bipolárne a adynamické.

  1. Neurotívny vzhľad sa vyskytuje u neistých alebo nerozhodných jedincov. Depresívna porucha sa začína rozvíjať v dôsledku vzniku myšlienok o nespravodlivosti, podhodnotení, s poklesom nálady a konštantnou slzotvornosťou. V tomto prípade má pacient slabosť, ospalosť, nespavosť, bolesť hlavy. Všeobecný stav sa preruší. S neurotickým vzhľadom môže pacient úplne chýbať sexuálnu príťažlivosť. Príznaky zahŕňajú výkyvy nálady a precitlivenosť.
  2. Príčina vývoja psychogénneho depresívneho stavu môže slúžiť ako rozvod, smrť milovaného človeka, pohyb, ťažkosti pri práci. Každý deň sa stav pacienta zhoršuje. Existuje úzkosť a úzkosť a vnútorné napätie sa zvyšuje. V pokročilom štádiu depresie má pacient myšlienky na samovraždu.
  3. Somatogénna depresia sa vyskytuje na pozadí iných ochorení. Vyvolávať depresívny stav môže mať nádor na mozgu, fibroidy, endokrinné poruchy. Ak dôjde k vylúčeniu hlavnej príčiny, normalizuje sa všeobecný stav pacienta a príznaky depresívnej poruchy zmiznú.
  4. Jednou z komplexných depresívnych porúch je bipolárna alebo manická depresia. Táto fáza depresie sa vyznačuje striedaním útoku depresie s nadmerným vzrušením alebo mánie. Bipolárna porucha je rozdelená na dva stupne. V prvom prípade depresívna porucha zahŕňa jeden záchvat manického syndrómu. Útoky na klinickú poruchu nemusia byť pozorované. Druhý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou akútneho záchvatu depresie a silného výbuchu emócií.
  5. Adynamická depresia sa prejavuje rýchlou únavou, slabosťou a vyčerpanosťou. Táto podmienka negatívne ovplyvňuje výkonnosť. Osoba s adynamickou depresiou sa uzavrie v sebe a oplýva sa pred vonkajším svetom.

Kruhový depresívny stav

Cirkulačné poruchy sú spojené s dennými alebo sezónnymi zmenami nálady. Pre príčinné faktory je depresia rozdelená na alkohol, sezónne, detské a lieky. Depresívne poruchy môžu byť vyvolané vnútornými alebo vonkajšími stimulmi. Preto je depresia endogénna a exogénna.

  1. Sezónna depresia súvisí so zmenami v ročných obdobiach. Vo väčšine prípadov sa pozoruje depresívny stav v jesennom období. Je to spôsobené zmenami v slnečnom svetle. V niektorých prípadoch sa príznaky depresie môžu objaviť aj v zimných mesiacoch. S príchodom jari príznaky zmiznú. Najčastejšie v rizikovej skupine sú ľudia vo veku od 30 do 60 rokov. Pacient má ospalosť, stratu chuti do jedla, podráždenosť.
  2. Detská depresívna porucha sa prejavuje stratou záujmu o všetko, čo sa deje, zlyhaním domácich úloh, zlým výkonom a smútkom. Ak nepomôžete dieťaťu včas, potom môže v budúcnosti spôsobiť zneužívanie alkoholu, fajčenia alebo drog. Tento typ depresie je typický pre deti do 18 rokov.
  3. Postpartum typu depresie sa spravidla vyskytuje 2 týždne po pôrode. Po pôrode je ženské telo veľmi zraniteľné a zraniteľné. Príčinou poruchy sú hormonálne zmeny. Mami sa objavuje úzkosť, nespavosť, únava a citová nestabilita. V niektorých prípadoch môže žena pocítiť odmietnutie voči dieťaťu.
  4. Kruhová depresia žien môže zahŕňať aj predmenštruačný syndróm. V tomto prípade sa depresívne príznaky prejavujú depresívnou náladou, slzotvornosťou, nespavosťou a podráždenosťou. Pri nástupe menštruácie príznaky zmiznú.
  5. Alkoholická depresia sa pozoruje u ľudí, ktorí prestali piť.
  6. Príčinou poruchy lieku je užívanie určitých liekov. V tomto prípade pôsobí depresia ako vedľajší účinok.
  7. Depresia v starobe sa prejavuje poklesom intelektuálnej aktivity. Pacient má problémy s orientáciou v priestore, procesmi memorovania.

Klasifikácia depresie

Depresívna porucha psychiatra, v závislosti od povahy reakcie na vonkajšie podnety, je rozdelená na melancholickú, úzkostlivú a hysterickú formu. Melancholická je považovaná za najnebezpečnejšiu. Táto forma je vlastná závažným epizódam, ktoré sprevádzajú prvky melanchólie. Bez ohľadu na stupeň závažnosti depresie, pacient rozvíja myšlienky na samovraždu. Všeobecný stav sa preruší. Medzi príznaky patrí plač, podráždenie, depresia, strata sily.

Úzkostná forma depresívnej poruchy je charakterizovaná neustálym pocitom úzkosti, strachu a paniky.

Ľudia s úzkostlivou depresiou sú spravidla veľmi agresívni a rýchlo temperovaní. Pre pacientov je ťažké zostať na jednom mieste.

Pri hysterickej depresii pacienti potrebujú súcit s ostatnými k svojmu osobnému zármutku. Pacienti sa snažia prilákať pozornosť druhých tým, že sa rušia alebo vyhrážajú spáchaním samovraždy. Chovanie pacienta sa dramaticky mení. Počas rozhovoru môže rútiť rukami, plakať, stúpať alebo strácať vedomie.

depresie

depresie - duševná porucha, prejavujúca sa trvalým poklesom nálady, motorickou retardáciou a porušením myslenia. Príčinou vývoja môžu byť psychotraumatické situácie, somatické ochorenia, zneužívanie návykových látok, poškodenie metabolických procesov v mozgu alebo nedostatok jasného svetla (sezónna depresia). Porucha je sprevádzaná poklesom sebahodnotenia, sociálnej neprípustnosti, stratou záujmu o bežné aktivity, vlastným životom a okolitými udalosťami. Diagnóza je založená na sťažnostiach, histórii choroby, výsledkoch špeciálnych testov a ďalších štúdiách. Liečba - farmakoterapia, psychoterapia.

depresie

Depresia je afektívna porucha, sprevádzaná pretrvávajúcou depresívnou náladou, negatívnym myslením a spomalením pohybov. Je najčastejšou duševnou poruchou. Podľa nedávnych štúdií sa pravdepodobnosť výskytu depresie v priebehu života pohybuje od 22 do 33%. Špecialisti na duševné zdravie naznačujú, že tieto údaje odrážajú iba oficiálne štatistiky. Niektorí pacienti trpiaci touto poruchou buď nekonzultujú s lekárom vôbec, alebo prvá návšteva špecialistu len po vývine sekundárnych a sprievodných porúch.

Špičky výskytu sa vyskytujú v dospievaní av druhej polovici života. Prevalencia depresie vo veku 15-25 rokov je 15-40%, vo veku 40 rokov - 10%, vo veku 65 - 30%. Ženy trpia jeden a pol krát častejšie ako muži. Afektívna porucha zvyšuje závažnosť iných duševných porúch a somatických ochorení, zvyšuje riziko samovrážd, môže spôsobiť alkoholizmus, drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok. Liečba depresie vykonávajú psychiatri, psychoterapeuti a klinickí psychológovia.

Príčiny depresie

Približne 90% z príčin afektívnej poruchy sa stáva akútne trauma alebo chronický stres. Depresia vyplývajúca z psychologickej traumy sa nazýva reaktívna. Reaktívne poruchy vyvolané rozvod, smrť alebo vážne ochorenie blízkeho človeka, vážnej choroby alebo invalidity pacienta, prepustenie, konflikty na pracovisku, odchod do dôchodku, bankrot, prudkému poklesu úrovne materiálnej podpory, premiestňovanie a tak ďalej. N.

V niektorých prípadoch dochádza k depresii "na vlne úspechu", keď sa dosiahne dôležitý cieľ. Odborníci vysvetľujú takúto reaktívnu poruchu náhlou stratou zmyslu života v dôsledku absencie iných cieľov. Neurotická depresia (depresívna neuróza) sa vyvíja na pozadí chronického stresu. Zvyčajne v takýchto prípadoch nie je možné určiť konkrétnu príčinu poruchy - pacientka buď ťažko pomenuje traumatickú udalosť, alebo opisuje svoj život ako reťazec zlyhaní a sklamaní.

Ženy trpia psychogénne depresiou častejšie než muži, starší ľudia - väčšinou mladí. Medzi ďalšie rizikové faktory - "extrémy" spoločenského rebríčka (bohatstva a chudoby), nedostatok odolnosti voči stresu, nízke sebavedomie, ktoré majú sklon k sebaobviňovanie, pesimistický pohľad na svet, nepriaznivá situácia v rodičovskej doma portovaný v detstve fyzickej, psychickej alebo emocionálnej násilia, čoskoro strata rodičov, genetická predispozícia (depresia, neurotické poruchy, drogová závislosť a alkoholizmus u príbuzných), nedostatok podpory doma av sotsiu e.

Relatívne vzácny druh sú endogénnej depresie, je asi 1% z celkového počtu afektívnych porúch. Medzi endogénne afektívnych porúch sú unipolárnej rekurentné depresie vo forme maniodepresívna psychóza, depresívne fázy bipolárnej prevedení, kedy je tok maniodepresívna psychózy, involuční melanchólia a senilnej depresie. Primárnou príčinou tejto skupiny porúch neurochemických faktory sú: geneticky podmienené metabolické poruchy biogénne amíny, zmeny endokrinné a zmeny v metabolizme spôsobené starnutím.

Pravdepodobnosť endogénnych a psychogénnych depresií sa zvyšuje s fyziologickými zmenami na hormonálnom pozadí: počas dospievania, po pôrode a počas menopauzy. Tieto štádia sú druhom testu tela - v takýchto obdobiach sa rekonštruuje činnosť všetkých orgánov a systémov, čo sa odráža na všetkých úrovniach: fyzické, psychologické, emocionálne. Hormonálna reštrukturalizácia sprevádza zvýšená únava, znížená účinnosť, reverzibilné zhoršenie pamäti a pozornosti, podráždenosť a emočná labilita. Tieto črty, kombinované s pokusmi o prijatie vlastnej rastúcej, starnúcej alebo novej úlohy ženy ako matky, sú impulzom pre rozvoj depresie.

Ďalším rizikovým faktorom je poškodenie mozgu a somatické ochorenia. Podľa štatistík, klinicky významné afektívne poruchy sú detekované u 50% pacientov s mŕtvicou, 60% pacientov, ktorí trpia chronickou nedostatočnosťou cerebrálna cirkulácia, a 15-25% pacientov s anamnézou traumatického poranenia mozgu. Pri TBI je depresia obvykle zistená dlhodobo (niekoľko mesiacov alebo rokov po poranení).

Medzi systémových chorôb, ktoré vyvolávajú rozvoj poruchy nálady, odborníci označujú ischemickú chorobu srdca, chronické kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie, diabetes, ochorenia štítnej žľazy, bronchiálna astma, žalúdočné a dvanástnikové vredy, cirhóza pečene, reumatoidnú artritídu, SLE, malígne nádory, AIDS a niektoré ďalšie choroby. Okrem toho depresia je často vznikajú pri alkoholizme a užívaní drog, čo je spôsobené ako chronickou intoxikácii organizmu, pretože mnoho problémov vyvolalo príjmom látky.

Klasifikácia depresií

V DSM-4 sa rozlišujú nasledovné typy depresívnych porúch:

  • Klinická (hlavná) depresia - spolu s trvalého poklesu nálady, únava, strata energie, strata bývalých záujmov, neschopnosť prežívať radosť, poruchy spánku a chuti do jedla, pesimistické vnímanie prítomnosti a budúcnosti, nápady, pocit viny, samovražedné myšlienky, zámery alebo akcie. Príznaky pretrvávajú dva alebo viac týždňov.
  • Malá depresia - klinický obraz úplne nezodpovedá veľkej depresívnej poruche, pričom dva alebo viac symptómov veľkej afektívnej poruchy pretrváva dva alebo viac týždňov.
  • Atypická depresia - typické prejavy depresie sa spájajú s ospalosťou, zvýšenou chuťou do jedla a emočnou reaktivitou.
  • Popôrodná depresia - afektívna porucha nastáva po pôrode.
  • Opakovaná depresia - príznaky poruchy sa objavujú asi raz za mesiac a pretrvávajú niekoľko dní.
  • dystýmia - perzistentné, mierne exprimované zníženie nálady, ktoré nedosahuje intenzitu charakteristiku klinickej depresie. Uložené dva alebo viac rokov. U niektorých pacientov sa často vyskytujú veľké depresie na pozadí dystýmie.

Príznaky depresie

Hlavným prejavom je takzvaná depresívna triada, ktorá zahŕňa trvalé zhoršenie nálady, spomalenie myslenia a zníženie motorickej aktivity. Zhoršenie nálady sa môže prejaviť depresiou, sklamaním, beznádejnosťou a pocitom straty vyhliadok. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu úrovne úzkosti, takéto stavy sa nazývajú úzkostná depresia. Život sa zdá byť nezmyselný, bývalé povolania a záujmy sa stávajú nedôležitými. Znížená sebaúcta. Existujú myšlienky na samovraždu. Pacienti sú oplotení od ostatných. Mnohí ľudia majú tendenciu k sebevinutiu. Pri neurotických depresiách pacienti niekedy naopak obviňujú z nešťastia spolupracovníkov.

V závažných prípadoch je hlboko skúsený pocit úplnej necitlivosti. Na mieste pocitov a emócií, ako keby vznikol obrovský otvor. Niektorí pacienti porovnávajú tento pocit s neznesiteľnou fyzickou bolesťou. Tam sú denné výkyvy v nálade. Pri endogénnej depresii sa vrchol trápenia a zúfalstva zvyčajne vyskytuje v ranných hodinách, v popoludňajších hodinách dochádza k určitému zlepšeniu. Pri psychogénnych afektívnych poruchách sa pozoruje opačný obraz: zlepšenie nálady v dopoludňajších hodinách a zhoršenie nálady neskôr večer.

Zníženie myslenia v depresii sa prejavuje ako problém pri plánovaní akcií, pri učení a riešení každodenných úloh. Vnímanie a uchovávanie informácií sa zhoršuje. Pacienti poznamenávajú, že myšlienky sa zdajú byť viskózne a nemotorné, akákoľvek duševná snaha si vyžaduje veľké úsilie. Spomalenie myslenia sa odráža v prejave - depresívni pacienti sa mlčia, pomaly, neochotne s dlhými prestávkami, uprednostňujú krátke monosyllabické odpovede.

Spomalenie motora zahŕňa oneskorenie, pomalosť a stuhnutosť pohybov. Väčšinu času pacienti s depresiou strávia takmer nehybne, zmrazujú v sediacich alebo ležiacich pozíciách. Charakteristická pozícia sedenia - sklonená, so sklonenou hlavou, lakte na kolenách. V závažných prípadoch pacienti s depresiou nerobia silu ani na to, aby sa dostali z postele, umývať a meniť oblečenie. Výrazy tváre sa zhoršujú, monotónne, na tvári sa objavuje zmrazený výraz zúfalstva, melanchólie a beznádeje.

Depresívna triada kombinovaná s vegetatívno-somatickými poruchami, poruchami spánku a chuti do jedla. Typickým vegetatívno-somatickým prejavom poruchy je protopopovská triada, ktorá zahŕňa zápchu, dilatované žiaky a zvýšenú srdcovú frekvenciu. Pri depresii existuje špecifická lézia pokožky a jej prídavných látok. Koža sa stáva suchá, jej tón sa znižuje, na tvári sa objavujú ostré vrásky, kvôli čomu pacienti vyzerajú starší ako ich roky. Zaznamenajú sa vypadávanie vlasov a krehké nechty.

Pacienti s depresiou sa sťažujú na bolesti hlavy, bolesti v srdci, kĺby, žalúdka a čriev, ale pri vykonávaní dodatočných prieskumov alebo somatické patológiu nie je detekovaný alebo nezodpovedá intenzitu a povahu bolesti. Typickými príznakmi depresie sú poruchy v sexuálnej sfére. Sexuálna príťažlivosť je výrazne znížená alebo stratená. Ženy prestali alebo sa stali nepravidelnou menštruáciou, muži často vyvíjajú impotenciu.

Zvyčajne pri depresii dochádza k zníženiu chuti do jedla a úbytku hmotnosti. V niektorých prípadoch (s atypickou afektívnou poruchou) naopak dochádza k zvýšeniu chuti do jedla a k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Poruchy spánku sa prejavujú skorými prebúdzaniami. Počas dňa sa pacienti s depresiou cítia ospalí, nie odpočívajú. Možno zvrátenie denného rytmu spánku-bdenia (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci). Niektorí pacienti sa sťažujú, že v noci nespia, zatiaľ čo príbuzní tvrdia opak - tento rozdiel naznačuje stratu spánku.

Diagnóza a liečba depresie

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, sťažností pacientov a špeciálnych testov na určenie úrovne depresie. Pre stanovenie diagnózy, musíte mať aspoň dva príznaky depresie triády a najmenej tri ďalšie symptómy, ktoré zahŕňajú vinu, pesimizmus, ťažkosti pri pokuse o koncentrácii a rozhodovanie, zníženie sebavedomia, poruchy spánku, poruchy príjmu potravy, samovražedné myšlienky a zámery. Podozrenie na somatických ochorení u pacienta trpiaceho depresiou je poslaný poradiť sa s lekárom, neurológia, kardiológia, gastroenterológia, reumatológ endokrinológa a ďalších odborníkov (v závislosti od existujúcich príznakov). Zoznam ďalších štúdií určuje praktickí lekári.

Liečba malých, atypických, rekurentných, popôrodných depresií a dystýmie sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V prípade závažnej poruchy môže byť potrebná hospitalizácia. Plán liečby je individuálny, v závislosti od typu a závažnosti depresie sa používa iba psychoterapia alebo psychoterapia v kombinácii s farmakoterapiou. Základom liečebnej terapie sú antidepresíva. Pri inhibícii sú antidepresíva predpísané so stimulujúcim účinkom, pri úzkostnej depresii užívajú sedatívne lieky.

Odozva na antidepresíva závisí od typu a závažnosti depresie a od jednotlivých charakteristík pacienta. V počiatočných štádiách farmakoterapie musia psychiatri a psychoterapeuti niekedy nahradiť liek kvôli nedostatočnému antidepresívnemu účinku alebo výrazným vedľajším účinkom. Zníženie závažnosti symptómov depresie sa pozoruje až po 2 - 3 týždňoch od začiatku liečby antidepresívami, takže pacienti sú v počiatočnom štádiu liečby často predpísaní trankvilizérmi. Trankilizéry sú predpísané počas 2-4 týždňov, minimálna doba užívania antidepresív je niekoľko mesiacov.

Psychoterapeutická liečba depresie môže zahŕňať individuálnu, rodinnú a skupinovú terapiu. Využívajú racionálnu terapiu, hypnózu, gestaltovú terapiu, arteterapiu atď. Psychoterapia je doplnená ďalšími liečebnými metódami. Pacienti sú odkázaní na cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, akupunktúru, masáž a aromaterapiu. Pri liečbe sezónnej depresie sa dosahuje dobrý účinok pri použití svetelnej terapie. S odolnou (nereagujúcou) depresiou v niektorých prípadoch používajte elektrokonvulzívnu liečbu a nedostatok spánku.

Prognóza je určená typom, závažnosťou a príčinou depresie. Reaktívne poruchy sú spravidla veľmi vhodné na liečbu. Pri neurotickej depresii je tendencia k dlhotrvajúcemu alebo chronickému priebehu. Stav pacientov so somatogénnymi afektívnymi poruchami je určený charakteristikami základnej choroby. Endogénna depresia nie je ľahko prístupná k liečbe bez liekov, v niektorých prípadoch je správny výber liekov, existuje trvalá kompenzácia.

Táto mnohostranná depresia: druhy, formy, klasifikácia

V snahe o stabilitu, prosperitu a profesionálny rast ľudstvo zabudlo, ako si užívať to, čo sa dosiahlo, stratil pokoj a schopnosť obnoviť svoje vnútorné rezervy. Nie je prekvapujúce, že počet nervových a duševných porúch sa neustále zvyšuje. Najobľúbenejším z nich je depresia. Podľa správ WHO je viac ako 200 miliónov ľudí postihnutých rôznymi druhmi depresií po celom svete, pričom okolo 500 miliónov trpí skrytými formami choroby. Na základe štatistických údajov aspoň raz v živote taká porucha prežíva každý desiaty človek. Ženy sú častejšie postihnuté depresívnymi poruchami, jeden z piatich spravodlivejších mužov je depresívny.

Depresívna porucha je ťažko diagnostikovaná choroba, ktorej úplná liečba je možná len včasnou aplikáciou na špecialistu (psychiatra, psychoterapeuta, psychoneurolga).

Podľa medicínskych zdrojov je depresia reprezentovaná rôznymi typmi duševných porúch. Klasifikácia rôznych typov depresívnych porúch je neustále dopĺňaná. Vysvetľuje to aktívny vývoj vedy v oblasti psychiatrie v súvislosti s nárastom počtu ľudí postihnutých touto chorobou a rozšírením spektra jej prejavov.

Formy depresie

Po prvé, stojí za zmienku, že táto choroba môže byť ľahkého, mierneho, ťažkého typu. Preto ochorenie charakterizované prítomnosťou miernych depresívnych záchvatov je klasifikované ako mierna depresia. Závažné formy porúch sú spojené s prítomnosťou závažných epizód. Silná forma ženy trpí častejšie, ale aj akýmkoľvek iným druhom tejto choroby.

V psychiatrii je zvykom rozlišovať medzi endogénnou a psychogénnou depresiou. V tabuľke sú uvedené hlavné rozdiely v chorobách.

V domácej psychiatrii sú hlavnými typmi depresie nasledujúce.

neurotický

Neurotická depresia je charakteristická pre samostatnú kategóriu osôb, ktoré sú nerozhodné pri rozhodovaní v určitých bodoch, nekompromisné, kombinované s neistotou, priamočiarosťou.

Porucha začína nástupom myšlienok o nespravodlivom postoji k osobnosti človeka, jeho podhodnoteniu, od ostatných, vodcovstvu, blízkym, s náladou, so zvýšenou slzotvornosťou.

Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Všeobecná slabosť
  • Ťažkosti so zaspávaním
  • Zlomený stav
  • zápcha
  • Ráno bolesti hlavy
  • Úzkostné prebudenie
  • Nízky krvný tlak
  • Nedostatok sexuálnej túžby.

Psychogénna depresia

Psychogénna porucha je typická pre ľudí, ktorí sa ocitli v situácii straty svojich životne dôležitých hodnôt. Môže to byť rozvod, smrť, prepustenie z práce atď.). Stav pacienta je charakterizovaný výkyvmi nálady a nadmernou citlivosťou. Choroba sa rozvíja rýchlo, v krátkom časovom intervale. Počas tohto obdobia existuje jasná fixácia na stratu, vznik úzkosti, obavy o osud, život blízkych ľudí, nárast vnútorného napätia.

Tí, ktorí sú chorí, sa sťažujú na inhibíciu myšlienok, smútku, negatívne posúdia perspektívy života, hovoria o svojej vlastnej nevýznamnosti, v spomienkach na minulosť poukazujú iba na pesimistické fakty. Jediný spôsob, ako prekonať súčasnú agonizujúcu situáciu, je iba v prípade samovraždy.

Osoby s výraznými znakmi typu hysteroidu sa vyznačujú zvýšenou podráždenosťou a tendenciou k rozmarom. Pokusy o odstúpenie od nich sú len kvôli demonštračnému správaniu.

popôrodná

Popôrodná depresia je charakteristická pre mladé ženy. Rozvíja sa dva týždne po narodení. Narodenie dieťaťa je kritickým obdobím života žiadnej ženy, preto je materský organizmus veľmi zraniteľný. Príčinou takýchto depresívnych porúch sú prudké hormonálne zmeny na pozadí zvýšenej zodpovednosti za dieťa a zvláštnosti psychiky mladého matky (depresia pred porodom zvyšuje pravdepodobnosť relapsu).

  • Emocionálna nestabilita
  • Zvýšená únava
  • Poruchy spánku
  • Zvýšená úzkosť
  • Pocit odmietnutia dieťaťa.

Somatogénna depresia

Somatogénna porucha spôsobuje telesné ochorenie, napríklad mozgový nádor, zväčšenie štítnej žľazy, fibroidy atď. V takýchto prípadoch je depresia sekundárna a prechádza po zotavení z základnej choroby.

kruhový

Kruhová depresia sa vyznačuje dennými, sezónnymi výkyvmi nálady. Nemocný pohľad na svet, akoby cez sklo, popisujúci okolitú realitu ako nezaujímavú, "nie jasnú". Oni sú charakterizovaní skôr prebudení a neschopnosť pokračovať v spánku, myšlienka ich bezcennosti a beznádeje života je nútený ležať v posteli na dlhú dobu, aby ich "brúsil".

V lekárskej literatúre existuje klasifikácia tejto choroby v závislosti od klinického obrazu. Vyznačujú sa tieto typy depresií:

  • Hysterická (charakterizovaná hysterikou, ovplyvňuje)
  • Rozrušená (úzkostná úzkosť, úzkosť)
  • Dystymická (manifestovaná v ľahostajnosti, automatizmus, nedostatok emócií)
  • Adynamic (charakterizovaný pasivitou, retardáciou)
  • Hypochondriakálny (vyjadrený strachom z imaginárnych ochorení)
  • Astenická (charakterizovaná slabosťou, letargia, únava).

Nasledujúce typy depresií sa vyznačujú faktormi ich výskytu:

  • Alkohol - je typický pre ľudí závislých od alkoholu, ktorí prestávajú piť
  • Podzim - je spôsobená sezónnou zmenou množstva slnečného svetla
  • Lieky - vyvolávajú užívanie určitých liekov ako vedľajší účinok
  • Pôrodu.

V závislosti od príčin ochorenia sa izolujú exogénne a endogénne typy depresie.

  • Endogénna - je spôsobená vnútornými fyziologickými poruchami v tele (choroby, hormonálne zmeny atď.)
  • Exogénna - je odpoveďou na vonkajšie nepríjemné udalosti (dlhodobý pobyt v nemocnici v dôsledku choroby).

V závislosti od typu reakcie na vonkajší vplyv, rozlišujte:

  • hystericky
  • úzkostlivo
  • Hypochondriál
  • Melancholické.

Najzávažnejšou chorobou týchto chorôb je melancholická depresia. Vyznačuje sa vážnymi epizódami, ktoré sprevádzajú prvky melanchólie. Pacient má množstvo depresívnych symptómov, medzi ktoré patrí nedostatok pocitu spokojnosti, reakcia na pozitívne podnety. Choroba má výrazný cirkadiánny rytmus - najväčšiu aktivitu choroby v ranných hodinách, večer - pokles.

Existuje tiež stav reaktívnej depresie.

Všeobecná klasifikácia

Existuje ďalšia klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú nasledujúce typy depresií.

"Ženská" depresia

Ženská depresia je reprezentovaná dvomi formami. Už sme hovorili o popôrodnej poruche, takže nebudeme popisovať. Stále je pozná mnoho žien na predmenštruačný syndróm, ktorý je sprevádzaný radom depresívnych symptómov typický depresie: úzkosti, únava, plačlivosť, poruchy spánku, depresívne nálady, podráždenosť. Symptómy ako depresia začínajú objavovať šesť dní pred menštruáciou a skúšať bez užívania drog s nástupom menštruácie.

dieťa

Detská depresívna porucha je typická u detí mladších ako 18 rokov. To sa prejavuje v nezáujmu, predĺžený smútok, vzdor, zlé študijné výsledky, odmietnutie vykonávať svoje povinnosti a úlohy, čo je výrazná zmena životného štýlu, sociálne kruh. Vyvolávať toto ochorenie fajčenie, drogy, zneužívanie návykových látok, konzumácia alkoholu

dystýmia

Pojem "dystýmia" je synonymom neurotickej depresie. Znamená to prítomnosť poruchy s príznakmi, ktoré nestačia na diagnostikovanie závažnej depresívnej poruchy (klinická depresia). Na pozadí takýchto porúch sa môžu vyskytnúť epizódy depresívneho temperamentu strednej a závažnej závažnosti. Takáto choroba v psychiatrii sa bežne nazýva dvojitá depresia.

Dystýmia môže byť ovplyvnená tak v detstve, ako aj v dospelosti. V niektorých prípadoch je dystýmia pacient nie je vedomý svojej chorobe, a povedal, že príznaky poruchy črty jeho povahy, prečo im to popísať, čo neumožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Symptómy dystýmie sa môžu vyskytnúť po prenesenom strese, strate milovanej osoby, práci atď.

Vykazuje sa v nasledujúcich depresívnych symptómoch:

  • Nízka sebaúcta
  • Znížená koncentrácia pozornosti
  • Konštantný pocit únavy, nedostatok energie
  • Poruchy chuti do jedla (zvýšené alebo znížené)
  • pesimizmus
  • zúfalstva
  • Problémy so spánkom (ospalosť alebo nespavosť).

Atypická depresia

Atypická forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi nespecifickými symptómami tejto poruchy:

  • Zvýšená chuť do jedla
  • Zvýšená váha
  • Zvýšená ospalosť
  • Zvýšená emočná reakcia na pozitívne udalosti.

pseudodementia

Pseudoslauumie je typická pre starších ľudí. Pripomína zníženie intelektuálnej aktivity.

  • Problémy so sústredením
  • Porušenie schopnosti navigovať vo vesmíre
  • Porušenie procesov memorovania

Napriek skutočnosti, že tieto symptómy ukazujú viac na demenciu, stále súvisia s jedným z typov depresívnej poruchy. Rozlišovať tieto choroby a vidieť "stopu" depresívnych porúch môže len špecialista.

Jedným typom depresie je "maskovaná" depresia. Jeho zvláštnosť spočíva v latentnom toku, môže existovať iba jeden symptóm charakteristický pre túto chorobu. Diagnóza ochorenia je veľmi zložitá. Jej liečba má niekoľko špecifických vlastností.

Okrem vyššie uvedených typov depresie existuje množstvo porúch, ktoré nespĺňajú oficiálne požiadavky známych diagnóz depresívnych porúch. Takéto množstvo depresívnych porúch komplikuje proces diagnostiky, ktorý ovplyvňuje výber liečebných metód. Preto ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste požiadať o pomoc špecialistu.

Depresia - typy, symptómy, liečba

Depresia je druh psychickej poruchy. Tento koncept je často používaný ľuďmi na opísanie ich dlhotrvajúcej zlej nálady, apatia. Medzitým je depresia chorobou, ktorá môže a musí byť liečená, pretože následky dlhotrvajúceho stavu môžu byť nebezpečné nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život.

Najčastejšie depresia je depresívny stav, ktorý vyvoláva stres. A vedci definujú depresiu ako získanú bezmocnosť nad ťažkosťami, každodennými problémami a turbulenciami v rodine.

Príčiny depresie

Zvyčajne vzhľad depresie postihuje niekoľko príčin naraz: od banálneho hádky s šéfom až po smrť milovaného. U žien je daná choroba diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov - lekári a vedci to nedokážu presne vysvetliť, ale tento trend pripisujú hormonálnej úrovni. Napríklad príčiny depresie u žien môžu byť:

  • tehotenstvo - ide o prenatálnu depresiu;
  • narodenie dieťaťa - popôrodná depresia je diagnostikovaná;
  • poruchy funkčnosti štítnej žľazy;
  • predmenštruačný syndróm.

Depresia sa môže rozvinúť aj na pozadí silných negatívnych emócií - napríklad po smrti blízkej osoby. Nie je divu, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou "idú do seba", zažívajú svoj vlastný smútok a túžbu po sebe - muži sú viac pravdepodobné, že prejdú k aktívnym aktivitám na odvrátenie sa od ponurých myšlienok.

K dispozícii je depresia na pozadí postupujúce somatické ochorenia - napríklad na pozadí patológiou štítnej žľazy, alebo silné bolesti a uvedomovaním si handicapu nevyhnutné pri artritíde, reumatizme, rakoviny.

Depresia môže byť spôsobená niektorými duševnými poruchami - napríklad tento stav je často diagnostikovaný u pacientov so schizofréniou, alkoholom a drogovou závislosťou.

Druhy depresie

Existujú dva hlavné typy depresie:

  • exogénne - V tomto prípade bude porucha spôsobená určitým vonkajším podnetom (napríklad strata práce alebo smrť príbuzného);
  • endogénnej - Depresia je spôsobená vnútornými problémami, často nevysvetliteľnými.

Mnoho obyvateľov je presvedčených, že exogénna depresia nepredstavuje nebezpečenstvo pre človeka - je to prechodný štát, stačí len prejsť ťažkým obdobím. Endogénny typ depresie sa však považuje za komplexnú chorobu, ktorá vedie k vážnym duševným ochoreniam. V skutočnosti, opak je pravdou - lekári povedať, že vonkajší podnet môže byť provokatér závažné poruchy, ale endogénnej depresie, je pravdepodobné, že sa klasifikujú ako depresívne epizódy.

Uvažovaný stav sa u človeka nevyskytuje nie zrazu a nie naraz - existujú tri etapy jeho vývoja:

  1. dystýmia - osoba dlhú dobu v zlom nálade a zažíva poruchu. Ak chcete urobiť takúto diagnózu, bude to trvať najmenej 2 roky - to je obdobie, kedy by opísaný stav mal trvať.
  2. Depresívna epizóda - je to veľmi vážna situácia, ktorá môže trvať dlho, až niekoľko mesiacov. Počas depresívnej epizódy sa pacienti najčastejšie pokúšajú o samovraždu.
  3. Depresívna porucha - s ňou sa vyskytujú depresívne epizódy s určitou periodicitou. Napríklad môžete priniesť všetky známe sezónne depresie (jeseň, zima).

Príznaky depresie

Ak nie sú príčiny vzniku tohto stavu lekárom známe, príznaky depresie sú dobre známe každému odborníkovi. Patrí medzi ne:

  1. Smútok, podráždenosť, izolácia. Tieto príznaky sa objavujú na samom začiatku ochorenia, môžu byť sprevádzané nespavosťou.
  2. Pocit tlaku v hrudníku, pocit dusenia, zníženie potencie. V tejto smutnej nálade je tiež prítomná, ale akoby tlačená na pozadí - pacienti jasne poukazujú na bolesť a problémy v sexuálnom systéme.
  3. Spomaľuje reč, hlas sa stáva tichým, komunikácia s ostatnými je obmedzená na minimum.
  4. Koncentrácia pozornosti sa znižuje, existuje pocit viny a bezmocnosti.
  5. Nedostatok chuti do jedla. Niektorí ľudia v období depresie úplne odmietajú jesť, čo často vedie k vyčerpaniu. Ženy na pozadí takéhoto pôstu môžu prerušiť menštruačný cyklus až do úplného zastavenia menštruácie.
  6. Strata schopnosti radovať sa, užívať si akékoľvek veci, akcie.

Samozrejme, uvedené príznaky sú veľmi podmienené - môžu byť prítomné naraz a môžu byť jednoduché. Existujú aj niektoré znaky príznakov depresie:

  • ak je daná podmienka mierna, osoba nestráca chuť do jedla, ale skôr potrebuje potravu;
  • ľudia môžu byť nadhodnotení kritickým hodnotením ich schopností - neustále sa klaňajú;
  • Depresia môže byť sprevádzaná myšlienkami o prítomnosti nebezpečného ochorenia, onkológie alebo AIDS - ľudia v tomto štáte a s takýmto znamením na vlastnú päsť nemôžu byť presvedčení inak;
  • v 15% prípadov ťažkej depresie u pacientov, ktorí majú bludy a halucinácie, môžu strašiť mŕtvi príbuzní počuli hlasy, ktoré obvinenej osobe v páchaní hriechu a potrebu odčiniť jeho "krv."

Je dôležité, aby sa: Najzávažnejším symptómom depresie sa uvažuje o smrti av 15% prípadov depresie u pacientov sú jasné a pretrvávajúce samovražedné myšlienky. Často pacienti hovoria o plánovaní vraždy - to by malo byť bezpodmienečným dôvodom hospitalizácie.

Liečba depresie

Depresia je choroba, takže sa musí liečiť v tandeme so špecialistami. A odďaľovanie odvolania za pomoc lekárom nie je potrebné - depresia môže trvať niekoľko mesiacov a rokov, čo určite vedie k nebezpečným podmienkam.

Liečba vyšetrovaného stavu sa uskutočňuje v dvoch smeroch:

  1. Správa liekov. V žiadnom prípade nemôžete rozhodnúť o použití sedatív v nezávislom režime - je to preferencia lekára. Depresiu je možné liečiť rôznymi spôsobmi - výber ošetrujúceho lekára bude závisieť od viacerých faktorov:
  • v akom štádiu vývoja je choroba v čase vyšetrenia;
  • či existujú zdravotné kontraindikácie pre používanie určitých liekov;
  • ktoré boli v minulosti diagnostikované duševné a celkové choroby;
  • Ako často dochádza k depresívnemu stavu, alebo sa dlho nezastaví.
  1. psychoterapia. Bez nej by liečba depresie dokonca aj najúčinnejšie lieky bola nedostatočná. Pred týmto smerom terapie je cieľom učiť osobu, aby zvládol svoje vlastné emócie. Ale to nie je možné bez aktívnej účasti pacienta - to je nutné vykonať niekoľko prípravných / študijných sedenie, že pacient bol schopný veriť svojim lekárom a hovoriť o svojich skúsenostiach, problémy, pocity a emócie bez výhrad.

Okrem kontaktovania lekárov bude tiež potrebné neustále pracovať na sebe pacienta - bez toho nebudete môcť vystúpiť z depresie.

Lekári odporúčajú:

  1. V období depresie nerobte žiadne dôležité rozhodnutia - napríklad o predaji nehnuteľností, prepustení z práce, rozvode z blízkeho. Skutočnosť, že pacientov s depresiou často nie sú schopní adekvátne posúdiť rozhodnutie, potom len preto, aby obnoviť psycho-emocionálne pozadie, si uvedomí svoju chybu a znova "zlyhanie" v depresívnej priepasti - začarovaný kruh.
  2. Pokúste sa vyhnúť stresu. Dokonca aj malé zaťaženie psychického stavu osoby náchylnej na depresiu môže viesť k rozvoju ťažkého stavu.
  3. Postarajte sa o svoje telo. V depresii dochádza k poklesu nielen duchovných, ale aj fyzických síl - telo je doslova vyčerpané. Preto akonáhle človek cíti úľavu, je potrebné organizovať zaťaženie na tele. Mali by byť prísne minimálne - len dať do poriadku domu, vodu kvety alebo variť večeru. Ďalšie zaťaženia je potrebné zvýšiť, ale v najšetrnejšom režime.
  4. Nezabudnite jesť vynikajúce jedlo a jedlo. Akonáhle budete mať chuť do jedla (keď je depresia znížená alebo úplne chýba), variť vaše obľúbené jedlá - to pomôže obnoviť pocit radosti a radosti. S rozvojom posudzovanej choroby sa imunita znižuje, takže lekári odporúčajú zaviesť ovocie do menu.
  5. Zbavte sa negatívnych myšlienok. Akonáhle sa objavia nejaké nepríjemné myšlienky, musíte sa rozptýliť - čítať knihu, počúvať veselú alebo relaxačnú hudbu, zavolať / stretnúť sa s priateľmi.
  6. Pravidelne kontaktujte svojho psychoterapeuta. Nezabudnite povedať odborníkovi o vašich nových emóciách, o zmenách v nálade - iba v tomto prípade môžete získať kvalifikovanú a včasnú pomoc.
  7. Komunikujte s priateľmi a príbuznými. Aj keď to je záťaž, aj keď nálada nemusí intenzívne komunikovať - ​​nezostávajte s problémom! Podpora pre blízkych, dokonca jednoduché rozhovory o abstraktných témach pomáhajú rýchlo sa vrátiť do spoločnosti, dostať sa z depresie.

Odporúčame vidieť! V tomto videozáznamu o príčinách depresie, príznakov a metód liečby problémového stavu hovorí terapeut:

Mýty o depresii

Keďže príslušná podmienka sa týka duševných porúch, je obklopená mnohými mýtmi. Lekári ich ľahko vyvrátia a vedú príslušné argumenty. Zvážte najobľúbenejšie mýty.

  1. Depresia nie je choroba, ale rozmaznávanie a neochota pracovať / robiť dôležité rozhodnutia / zvládnuť problémy.

V skutočnosti ide o chorobu - existujú príčiny a symptómy vývoja, depresia často vedie k vážnym následkom, v mnohých prípadoch vedie k smrteľnému výsledku. A to nie je chrípka alebo chrípka, pravidlá liečby, o ktorých každý vie! Zvládnutie stlačeného stavu nepomôže príbuzným ani priateľom - bez pomoci lekárov to nedokáže.

  1. Je škoda byť depresívny - byť blázoní, žijúci v blázinci a je to škoda.

Choroba nie je hanba, ale okolnosť nezávislá od samotnej osoby. Toto tvrdenie sa vzťahuje na depresiu, takže sa takýto štát nestydí. Ľudia s diagnózou depresie sa nezaobchádza natrvalo, ale aj keď idú na kliniky, nie sú to psychiatrické nemocnice, ale sanatóriá. Dostať sa do psycho-obežného kolesa (to naozaj neprináša potešenie) môže byť násilne len po niekoľkých hlásených prípadoch pokusov o samovraždu - toto sa zriedka vyskytuje pri správnej liečbe depresie.

  1. Depresia nie je vyliečená. Choroba zostáva po celý život, pravidelne sa vracia.

Lekári vedú vlastné štatistiky, z ktorých môžeme konštatovať - ​​posudzovaná porucha je úplne liečená. Ak bol pacient v depresívnej epizóde podrobený adekvátnej liečbe, choroba sa nevráti.

  1. Antidepresíva používané pri liečbe depresie sú nebezpečné pre zdravie.

V tomto tvrdení je pravda, že antidepresíva majú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú pri znižovaní sexuálnej túžby, zvýšenej chuti do jedla, bolesti hlavy, nevoľnosti. Väčšina pacientov sa obáva zvýšenia chuti do jedla - je pravdepodobné, že s použitím antidepresív môžete rýchlo získať nadváhu. Ale s niektorými formami depresie, a tak sa výrazne zvyšuje potreba jedla. A ak je niekto znepokojený otázkou zníženia účinnosti, potom počas obdobia depresie pacienti nie sú schopní byť sexuálnymi gigantmi. A potom - po ukončení liečby antidepresívami zmiznú vedľajšie účinky a obnoví sa zdravie, ale depresia môže trvať roky.

  1. Antidepresíva vyvolávajú drogovú závislosť.

Niektoré staré typy týchto liekov spôsobili náklonnosť, ale moderné lieky sú dokonalé a nespôsobujú návykové účinky (pokiaľ nie sú psychologické).

  1. Predpísané antidepresíva doktori môžu prestať piť kedykoľvek.

Je to veľmi veľká chyba! Mnohí pacienti, ktorí užívajú antidepresíva a cítia sa lepšie, sa rozhodnú pre sebaobľúbenú liečbu. Najčastejšie sa to deje na samom vrchole liečby - to môže viesť k vzniku novej "cievky" depresie v závažnejšej forme.

Prínosy a riziká antidepresív sú neustále diskutované. Odporúčame, aby ste sa oboznámili s názormi špecialistov načrtnutých v tomto prehľade videí:

Depresia nie je len zlá nálada a lenivosť, ale choroba. Je nevyhnutné a môže byť úspešne liečené len vtedy, keď sa odvolá na odborníkov.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom je 11,013 zobrazených dnes

Druhy depresie

Často ľudia si myslia, že depresívna porucha je len extrémnym prejavom takých pocitov ako je smútok a úzkosť, ale skúsenosť psychiatrov je v rozpore s týmto konceptom. Depresia je veľmi nebezpečná choroba a jej prejavy sú mnohostranné (môže to byť buď popôrodná depresia, alebo maniodepresívna psychóza). Hoci normálne negatívne emócie vykonávajú veľmi dôležitú funkciu ľudského tela, depresívne stavy postupne ničí osobnosť a vo zvlášť vážnych prípadoch dokonca vedú k smrti.

Depresívna porucha a jej príznaky

Depresia je duševná porucha, s ktorou je známa každá piata žena a každý desiaty človek. Najčastejšie táto porucha postihuje ľudí vo veku 18 až 55 rokov. Zistilo sa však aj u adolescentov a starších ľudí.

Psychiatri dávajú túto definíciu depresívnej poruchy: druh afektívnej poruchy charakterizovanej zlou náladou, stratu záujmu o život, zníženie úrovne všeobecnej aktivity. Na domácej úrovni depresia vždy znamená depresívnu náladu. Dokonca aj radostné narodenie dieťaťa môže spôsobiť tak negatívny farebný stav ako popôrodná depresia. Samotné slovo "depresívne" sa vzťahuje na veľmi odlišné pojmy. Depresia môže byť správanie, štruktúra osobnosti, konfliktné reakcie, neuróza.

Príznaky depresie sa vyskytujú aj v iných duševných ochoreniach:

  1. Depresívny schizofrenický syndróm;
  2. Reaktívna depresia (reakcia na depresiu);
  3. Endogénna depresia (alebo melanchólia);
  4. Manickej-depresívna psychóza (jej depresívna fáza);
  5. Depresia vznikajúca z organickej psychózy;
  6. Postpartum depresia (hormonálna nerovnováha);
  7. Depresívna neuróza (neurotická depresia).

Každý typ depresívnej poruchy si vyžaduje osobitný prístup v diagnostike. Hoci príznaky depresie sú rozmanité, jeho tri príznaky sa v každom prípade nemenia: nízka nálada na pozadí (alebo podráždenosť), strata radosti zo života, nízka úroveň aktivity. Závažnosť a kombinácia iných symptómov robia každý prípad depresie jedinečný. Depresívna porucha ovplyvňuje všetky charakteristiky osoby: osobné, somatické, kognitívne, behaviorálne.

Ďalšie príznaky depresie zahŕňajú:

  • porušovanie pozornosti a pamäti;
  • veľká nerozhodnosť;
  • významné oslabenie intelektu;
  • bludné myšlienky;
  • oneskorený a chudobný prejav;
  • nízke sebavedomie, vina;
  • pesimizmus;
  • samovražedné myšlienky alebo akcie;
  • rôzne poruchy spánku;
  • strata hmotnosti, strata chuti do jedla;
  • somatická bolesť;
  • denné, sezónne výkyvy nálady;
  • používanie alkoholu a iných psychoaktívnych látok.

Depresia detí a dospievajúcich sa vyznačuje ich špecifickými prejavmi, ktoré odlišujú túto formu od iných foriem choroby. Depresívne deti a dospievajúci často majú zvýšené podráždenosť ("skrytá depresia"). To platí najmä pre prvú fázu ochorenia. Tiež príznaky tohto ochorenia u detí patria: agresívne správanie náročné, fóbie (strach z odlúčenia od rodičov, školské úzkosť, atď), zlé študijné výsledky. Možné výstrely z domu rodičov, použitie psychoaktívnych látok, spomalenie hmotnosti, rast.

Dočasné zníženie nálady neznamená, že máte depresiu. Ak chcete urobiť takúto diagnózu, trvanie depresívnej epizódy by malo byť viac ako 2 týždne.

dôvody

Príčiny depresívnych porúch sú rozdelené do troch skupín: psychologické, sociokultúrne, biologické.

Psychologické dôvody. Ľudia trpiaci depresívnymi poruchami majú značný nárast v počte stresov pred chorobou. Strata a separácia majú osobitnú úlohu pri výskyte depresií. Na vývoji útokov ochorenie tiež postihnutých chronickými stresových faktorov: zlé vzťahy v rodine, v práci preťaženie, nedostatok podpory a pomoci zo blízkymi, plný osamelosti, chronické choroby atď Niekedy choroba spôsobuje psycho traumy z detstva (náhla strata rodičov, emocionálne odmietnutie, sexuálne zneužívanie).

Sociokultúrne dôvody. Medzi tieto dôvody patrí nízky sociálny stav a osobitná sociálna úloha, ktorá spôsobuje, že chorá osoba je stresovo zraniteľná. Prítomnosť ochorenia u žien, ako je popôrodná depresia, sa vysvetľuje populárnou teóriou "štítkov". Známky a príznaky depresie vo východnej a západnej kultúry sú tiež rôzne: ak západný človek sa vyznačuje skúseností viny je na východ - k poklesu celkovej aktivity, rovnako ako príznaky somatické-vegetatívnych.

Biologické dôvody. Depresia sa často vyskytuje pod vplyvom dedičných faktorov (napríklad manickej-depresívnej psychózy) a tiež z dôvodu metabolických porúch (popôrodná depresia). U príbuzných depresívnych pacientov sa táto choroba vyskytuje dvakrát častejšie ako u iných ľudí. Mnohí psychoterapeuti sa však domnievajú, že toto zvýšenie počtu prípadov depresie v príbuzných je spôsobené zvláštnosťou rodinnej výchovy. Jedinou výnimkou je maniodepresívna psychóza. Biochemické analýzy spájajú depresiu so zníženou aktivitou serotonínu, noradrenalínu, melatonínu.

Spoločné druhy

V ICD-10 sa všetky depresívne stavy a reakcie považujú za adaptačné poruchy a depresívne psychózy a neurózy sú zahrnuté do definície "dystýmie". Pretože depresia je veľmi rôznorodá vo svojich prejavoch, uvádzame len najbežnejšie typy tejto choroby.

  1. Dystýmia. Depresívna chronická nálada. Pacient má pocit únavy, zlá nálada, je náchylný na ponuré myšlienky, sťažuje sa na odporný sen a chuť do jedla. Predtým sa dystýmia nazývala depresívna porucha osobnosti alebo depresívna neuróza. Človek reaguje nie na konkrétny konflikt, ale na celý rad konfliktov. Dystýmia je tiež pozorovaná v takých typoch depresie, ako je maniodepresívna psychóza, popôrodná depresia;
  2. Manickej-depresívna psychóza (jej depresívna fáza). Táto fáza MDP je charakterizovaná depresívnou náladou vyjadrenou spomalením myslenia, pomalým, lakonickým a tichým prejavom, nedostatkom chuti do jedla. Ráno sa chorý prebúdza s pocitom úzkosti, túžby, je neaktívny a ľahostajný;
  3. Popôrodná depresia. Tento typ depresie je charakteristický len pre ženy a choroba sa vyvíja bezprostredne po pôrode. Existuje tiež silná väzba medzi touto depresiou a maniodepresívnou psychózou;
  4. Depresívne reakcie. Vyskytujú sa v dôležitých zmenách v živote, po odchode do dôchodku, v pohybe, niekedy aj po odchode na dovolenku. Príkladom je aj popôrodná depresia. Hlavná vec v takýchto prípadoch nie je tak traumatická vonkajšia situácia, ako skúsenosť zmien, neistota správania sa v zmenených podmienkach. Tieto reakcie sú zvyčajne založené na akútnej kríze sebaúcty, podvedomostiach;
  5. Reakcia smútku. Komplexný proces bolestivé reštrukturalizácie osoby po ťažkej strate. Akútny smútok sa prejavuje vo vegetatívnych a somatických problémoch (vyčerpanie, impotencia, črevné a žalúdočné poruchy). Somatovegetatívne reakcie smútku často sprevádzajú vhodné hypochondriakálne obavy. Psychosomatické gastrointestinálne poruchy vedú k žalúdočným vredom. Existuje zneužívanie rôznych drog a alkoholu. Tiež reakciám smútku je podráždenosť, odcudzenie;
  6. Melanchólia (alebo endogénna depresia). Silne odlišné od neurotickej a reaktívnej depresie. Príčiny melancholickej depresie sú reálne aj imaginárne. Nie tak nie je vonkajší svet stmieva, pretože "ja" sa stáva chudobnejším. Pacient sa kreslí ako zlý človek, ktorý si zaslúži trest. Niekedy sú takéto výčitky adresované inej významnej osobe;
  7. Depresívna neuróza (reaktívna depresívna porucha). toto ochorenie sa tiež nazýva znaková nevôľa alebo osobná depresívna porucha. So slabou alebo implicitnou závažnosťou symptómov naznačujú depresívnu osobnostnú štruktúru. Existuje niekoľko foriem tejto neurózy, ktoré spájajú skutočnosť, že posúdenie skutočnosti človeka zostáva bezpečné a symptómy depresie nie sú také výrazné ako pri psychotických reakciách;
  8. Larved (somatizovaná) forma. Hlavné sú vegetatívne a somatické znaky. Účinok melanchólie sa prejavuje implicitne. Často sa vyskytuje syndróm "srdcovej bolesti", bolesti v črevách a žalúdku. Somatické poruchy sú výraznejšie ráno, sú dobre liečené antidepresívami;
  9. Anestetická forma. Pacient trpí nedostatkom skúseností. Okolný svet stráca zvuky a farby, pacient často cíti, že čas prestáva;
  10. Formulár dynamiky. Hlavným príznakom je túžba, ktorú zvyčajne zažíva chorá osoba, je ľahostajná. Ale na rozdiel od anestetického typu depresie, človek vôbec netrpí týmto stavom. Vôľa je výrazne znížená. Takíto pacienti prestanú starať o seba, s ľahostajnosťou odkazujú na vzhľad. Osoba zažíva pocit fyzickej impotencie, apatia;
  11. Úzkostné (rozrušené) depresívne poruchy. Túžba sa prelína s úzkosťou a obavami. Pacienti sú vždy v očakávaní možnej katastrofy. Takéto úzkostlivé skúsenosti sú rozmazané, sú inšpirované externými informáciami. Existuje reč, motorické vzrušenie, človek nemôže sedieť na jednom mieste. Vzhľadom na to, že sa môže stať, melanchólia Raptus: chorí ľudia môžu s alarmujúce plače, jačania alebo náreky začal rúti ulicou alebo valček na zem. V takých časoch sú veľmi nebezpečné pre seba alebo pre iných (samovražda a vražda);
  12. Porucha nálady dieťaťa. Je to chronický, určený osobnostnými znakmi, depresívnym stavom. V bežnom živote nie je viditeľná, ale v určitých situáciách sa zjavne prejavuje a je tiež odhalená špeciálnymi projektívnymi testami. Zvyčajne je táto porucha dôsledkom vážnej deprivácie, ktorú zažíva dieťa vo veľmi rannom detstve.

Depresia by sa mala odlíšiť od normálnej skúsenosti v smútku, ktorá vykonáva adaptačnú funkciu. Proces trúchlenia zvyčajne trvá asi rok, ale v prípade, že osoba je "prilepený" v určitom štádiu, potom taký zážitok môže premeniť reaktívna depresia dostať von, že oveľa ťažšie.

Etapy choroby

Podobne ako mnohé iné duševné choroby má depresia niekoľko fáz. Každé obdobie môže trvať od jedného týždňa do niekoľkých mesiacov.

Odtrhnutie od etapy. Človek sa stáva nepokojnejším, môže dokonca pôsobiť odporne, ale nemyslí si, že je naklonený depresii, všetko sa odpisuje pre strašnú náladu a zlý zdravotný stav. Záujem o bývalé povolania a koníčky zmizne. Postupne sa hromadí príznaky ako apatia, neochota robiť čokoľvek, ospalosť, únava, nedostatok chuti do jedla. Existuje úplné odcudzenie zo sveta, pacient nechce vstúpiť do komunikácie, ale tieto pocity sú sprevádzané silným strachom, že zostane sám. Ak sa v tejto fáze človek nepoužije na pomoc lekára, potom ochorenie postupne získa impulz.

Prijímacia fáza. Človek začne uvedomovať, že s ním nastane, začne odmietať jedlo, silne stráca váhu. Začína nespavosť, človek prestane primerane premýšľať, existuje rýchly nesúvislý prejav, nelogické vyhlásenia a zdôvodnenie halucinácií. Človek sa už nedokáže vyrovnať so svojimi negatívnymi myšlienkami, má nekontrolovateľnú túžbu úplne ukončiť toto, čo vedie k vysokému riziku pokusov o samovraždu. Väčšina samovrážd je spáchaná v tejto fáze.

Korodujúca fáza. Namiesto vonkajšieho pokoja príde agresívne správanie, človek už nemôže a nechce kontrolovať svoje činy, je celkom schopný ublížiť seba alebo ostatným. Vzniká ľahostajnosť, odlúčenie. Psychika sa začína zrútiť, pretože pretrvávajúci vplyv depresie môže človek dokonca vyvinúť schizofréniu. V tejto fáze už nemožno robiť bez vážnej pomoci psychoterapeuta a liekov.

liečba

Pri depresii nie sú všetky pilulky uvedené, ale psychoterapia. Úzke prepojenie medzi terapeutom a pacientom môže slúžiť ako vynikajúca obrana proti pokusom o samovraždu, všetky ostatné symptómy ochorenia môžu byť prekonané dosť reálne. Pri depresívnych neurozách je účinná analytická psychoterapia, ktorá pomáha dostať sa k príčinám depresie, odstraňovať jej príznaky. Behaviorálna terapia, a najmä jej kognitívna vetva, sa tiež veľmi úspešne používa pri depresívnych neurozách.

Existujú aj iné spôsoby a prostriedky liečby. Patria sem antidepresíva (tablety alebo injekcie), ktoré sú predpísané výhradne na hlboké náladové poruchy. To isté možno povedať o liečbe s bdením. Pri ťažkých poruchách chuti do jedla a spánku používajte rôzne trankvilizéry, ktoré rýchlo odstraňujú akútne príznaky poruchy. Tieto metódy a prostriedky nemôžu nahradiť psychoterapiu, ale prispievajú k výraznému zlepšeniu blahobytu a pomáhajú pacientom vystupovať z depresívnej krízy. Len pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta pomôže človeku prekonať a prežiť túto chorobu, alebo ju úplne vyhnúť. Odborníci vám na konzultáciu povedia, čo robiť, ponúknuť ich odporúčania, ktoré pomáhajú predchádzať depresii alebo prežiť.

prevencia

Pozitívne emócie sú hlavnou podmienkou prevencie všetkých typov depresie. Na udržanie mentálnej rovnováhy je dôležité dodržiavať niekoľko podmienok.

Po prvé, je to normálny sen (spánok každého dospelého človeka by mal byť aspoň 8 hodín a teenageri alebo deti - 9-12 hodín). Niekedy môže byť príčinou niektorých typov depresie poruchy tráviaceho systému, takže správna výživa je dôležitou súčasťou prevencie. Len neustále nerešpektovanie režimu dňa vedie k pomerne závažným poruchám nervového systému. Niektoré lieky, drogová závislosť, alkoholizmus sú známe príčiny depresie človeka.

Ďalšou dôležitou podmienkou je komunikácia s blízkymi. Pochopenie, pozornosť a dôvera členov rodiny je zárukou duševného blahobytu. Denná fyzická aktivita: nie je potrebné navštíviť injekčnú striekačku, dokonca aj bežné prechádzky pred spaním sú užitočné.

Naučte sa nastavovať dosiahnuteľné ciele, nepreťažujte sa prácou. Urobte si čas na svoje obľúbené koníčky, knihy, filmy a priateľské stretnutia.

Depresia je veľmi zákerná v tom, že postupne preberá myšlienky a činy pacienta. Obzvlášť nebezpečné je vysoká tendencia depresívnych pacientov k samovražednému správaniu. Je omnoho ľahšie prijať pomoc špecialistov a vyliečiť depresiu ako trpieť všetkým životom.