Neuropatia dolných končatín - príznaky, liečba

Symptómy neuropatie dolných končatín sú rôzne. Táto patológia nastáva v dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k narušeniu periférnych koncov nervového systému. Príkazy sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien a vstupujú do svalovej skupiny.

Ak sú tieto vlákna poškodené, telo už nie je schopné plne fungovať.

Klinické príznaky neuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna v ľudskom tele sú rozdelené do troch typov: citlivé, motorické a vegetatívne. Symptómy neuropatie nižších končatín závisia od toho, aké typy vlákien sú zahrnuté v patologickom procese.

Porážka každého z nich bude mať svoje vlastné charakteristické príznaky:

  • Pre motorickú neuropatiu budú charakterizované: slabosť v určitých skupinách svalov dolných končatín, vyvolávajúca ťažkosti s pohybom, sprevádzané konvulzívnym zášklbom. Rozširuje sa zdola hore. V ťažkej forme vedie k absolútnej nemožnosti seba-pohybu.
  • Zaznamenáva sa senzorická neuropatia: bolestivé pocity, individuálna veľmi vysoká náchylnosť na vonkajšie faktory, napríklad hmatový dotyk kože nôh spôsobuje výrazné bolestivé pocity.
  • Vegetatívna neuropatia - nezvyčajné zvýšené potenie, v závažných prípadoch nerovnováha močenia, ako aj impotencia.

Pre klinické prejavy neuropatie je charakteristická kombinácia znakov nerovnováhy motorických a senzorických vlákien:

  • Čiastočná paralýza svalového tkaniva.
  • Pálenie, šitie, praskanie bolesti v dlhých nervových vláknach.
  • Opuch tkanív nohy.
  • Pocity prechádzať na pokožku "husími hrbolemi".
  • Menej časté oslabenie svalových lúčov.
  • Zmena individuálnej chôdze spôsobená deštruktívnymi procesmi v svalových vláknach.
  • Významný pokles alebo úplná absencia reflexov.
  • Hyperestézia - dokonca mierny hmatový kontakt vyvoláva maximálnu intenzitu bolesti.
  • Hypostezii - v zriedkavých prípadoch sa pozoruje znížená citlivosť na kožu jednotlivých miestnych oblastí.

V neskorších štádiách patológie sa pozoruje maximálna atrofia svalových vlákien, ako sa prejavuje výskyt rôznych trofických vredov tkanivových defektov.

V prípade staršej vekovej skupiny existuje oveľa menej žiadostí o konzultácie. Všetky príznaky sa interpretujú v prospech nástupu senilných zmien nohy. V budúcnosti to veľmi sťažuje vykonávanie terapeutických manipulácií, aby sa dosiahol výrazný pozitívny účinok.

Pozrite si video na túto tému

Príčiny a provokujúce faktory

Nie je vždy možné nájsť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Častejšie sa stanovuje kombinácia niekoľkých základných príčin a provokačných faktorov:

  • Chronická intoxikácia ľudského tela (nadmerné hobby pre alkoholické výrobky, fajčenie tabaku, pracovnú činnosť, prepojené s olovom, ortuťou, arzén).
  • Odložené zápalové ochorenia periférneho nervového systému spôsobené bakteriálnymi alebo vírusovými činidlami.
  • Ťažké somatické choroby.
  • Metabolické poruchy organizmu.
  • Beri-beri.
  • Dlhý nekontrolovaný príjem jednotlivých skupín liekov.
  • Zvážila rodovú anamnézu.
  • Novotvary.
  • Autoimunitné procesy, v ktorých sú bunky nervového systému vnímané ako nepriateľský prvok.
  • Traumatizácia.
  • Podchladenie.

Neuropatia začína porážkou dlhých nervových zakončení. Preto sa prvé symptómy prejavujú vo vzdialených častiach tela - v nohách. Potom sa patológia šíri zdola hore.

Formy a typy patológie

Nasledujú nasledujúce typy a formy neuropatií:

  • Zápalové - vznikajú v dôsledku zápalových javov v nervovom tkanive.
  • Toxické - pri otravení ľudského tela toxickými látkami.
  • Alergická - ako dôsledok individuálnej zvýšenej náchylnosti na určité environmentálne faktory.
  • Traumatické - po traumatizácii dolných končatín.
  • Axonal - s deštrukciou axiálneho valca nervových vlákien.
  • Demyelinizácia - kvôli patológii myelínového plášťa vlákna.

Podľa dĺžky trvania prúdu,

  • akútna objavená patológia,
  • chronická možnosť.

Lokalizácia rozlišuje:

  • distálne (postihnuté vzdialenosti miest dolných končatín),
  • proximálna (funkčná nerovnováha vo vyšších ležiacich nohách).

Užitočné video k téme

Čo čítať

  • ➤ Aké prostriedky domácej liečby používa na zápal tvárového nervu?
  • ➤ Aké symptómy sú charakteristické pre ischias a aké liečby sa používajú?
  • ➤ Aké lieky sa používajú na hyperkinetický syndróm?

Rôzne typy diagnostiky

Neuropatia dolných končatín je patológia s mnohými rozličnými klinickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú v rade ďalších patológií. Preto odborník vykonáva diagnostické testy, aby vylúčil najčastejšie z nich.
Starostlivé spochybňovanie a fyzické vyšetrenie pomáhajú identifikovať existujúce príznaky a rodinnú anamnézu, ktoré sú touto patológiou zaťažené.

Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Elektronéromyografia - identifikuje abnormality v rýchlosti vykonávania impulzov pozdĺž nervových vlákien.
  • Výskum reflexov.
  • Spinálna porucha na vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny.
  • Krvné testy sú biochemické a všeobecné.
  • Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov, najmä panvovej oblasti.
  • Rádiografické vyšetrenie chrbtice.
  • Biopsia tkanív.

Dôkladná štúdia získaných objektívnych údajov po diagnostikovanej manipulácii umožňuje odborníkovi odhaliť kompetentnú plnohodnotnú diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu.

Taktika a metódy liečby

Liečba neuropatie dolných končatín si vyžaduje integrovaný prístup. Ak sa počas diagnostického štúdie zistilo, že patológia je spôsobená primárnym zameraním vnútorných orgánov - povinná korekcia tohto stavu je potrebná.

Terapeutické taktiky primárnej neuropatie zahŕňajú:

  • Lieky, ktoré zlepšujú impulzy pozdĺž nervových vlákien.
  • Hormonálne prípravky skupiny glukokortikosteroidov.
  • Vitamínové komplexy.
  • Antikonvulzíva.
  • Prostriedky na liečbu antidepresívami.
  • Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na maximalizáciu úplnej úľavy od bolesti.
  • Svalové relaxancie.
  • Plasmoforéza - v toxickej povahe nástupu neuropatie.

Veľká pozornosť pri komplexnej liečbe neuropatie dolných končatín je venovaná fyzioterapeutickým postupom:

  • Elektrostimulácia nervových vlákien.
  • Magnetoterapia.
  • Rôzne masáže.
  • LFK - pravidelne vykonávané fyzické aktivity pomáhajú udržiavať svalový tonus.

Odporúča sa monitorovať výživu osoby s touto patológiou končatín - do stravy pridávať viac ovocia a zeleniny ako aj mliečne výrobky. Je potrebné úplne vylúčiť alkohol a tabakové výrobky.
Na stanovenie terapeutického účinku pomáhajú rôzne balneoterapia a bahenné kúpele.

  • ➤ Ako môžem odstrániť blistre súvisiace s vekom na mojej tvári?
  • ➤ Kedy sa u žien vyvinie infekcia ureaplazmy?
  • ➤ Prečo ľudia položili svoje uši?
  • ➤ Čo je ischemická mŕtvica ľavej hemisféry v mozgu?

Prognóza choroby

S včasnou liečebnou terapiou, dodržiavaním všetkých odporúčaní špecialistu, prognóza neuropatie dolných končatín je celkom priaznivá.
Výnimkou môže byť podskupina dedičných patológií - úplne nie je liečba, ale je možné dosiahnuť maximálne spomalenie progresie symptómov a optimálne predĺženie pracovnej aktivity človeka.

Ťažké formy patológie sú prognosticky nepriaznivé - existuje vysoká miera postihnutia a rozvoj závažných komplikácií.

Charakteristiky výživy v tejto patológii

Ak sa objaví táto choroba, je potrebné začať liečbu a upraviť stravu v závislosti od príčin funkčného porušenia dolných končatín.

Po prvé, diéta pacienta by mala byť správna, vyvážená. Obsahujú všetky stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bielkoviny, aby udržali celé telo v pracovnom stave a schopnosť odolávať tejto chorobe.

Pokúste sa vylúčiť z vašej stravy jedlo, ktoré môže poškodiť telo a zhoršiť stav tejto choroby. Napríklad to je veľmi ostrý, údené solené alebo slané jedlá, rôzne konzervované potraviny, majonéza, kečup, omáčky obchodu. Obmedzte spotrebu párkov a cukrárskych výrobkov na minimum. Nepite alkohol, šumivé nápoje, nefajčite cigarety. Každá potravina s farbivami by mala byť tiež vylúčená z potravy.

Ak je príčinou tejto patológie diabetes, potom je potrebné vybrať špeciálnu diétu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a udržiava ju na normálnej úrovni. Spravidla s takouto stravou je potrebné jesť často a v malých porciách. Odporúča sa, aby ste nekonzumovali sladkosti a výrobky z múky. Snažte sa nechať pocit hladu. Na jej ochladenie je lepšie pripraviť občerstvenie z ľahkých jedál.

Ak je príčinou tohto ochorenia otravy tela toxickými látkami, liekmi alebo alkoholom, pacientovi sa odporúča použiť viac tekutín a mliečnych výrobkov, ktoré pôsobia ako sorbenty. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Je prísne zakázané piť nápoje obsahujúce alkohol.

Strava pre neuropatiu dolných končatín zohráva dôležitú úlohu. S využitím zdravých potravín a lekárskej terapie sa zvyšuje šance na obnovu.

Pomoc ľudových prostriedkov

Existuje veľký počet metód na liečbu neuropatie nižších končatín pomocou ľudových prostriedkov. Pred použitím ich konzultujte s odborníkom.

Nižšie sú najefektívnejšie recepty.

  1. Vajcový nápoj. Aby ste to dosiahli, potrebujete surový žĺtok a 4 čajové lyžičky olivového oleja. Tieto produkty sa musia zmiešať a zmiešať s mixérom alebo šľahačkou. Potom vo výslednej zmesi pridajte 100 ml. čerstvo pripravená mrkvová šťava a 2 čajové lyžičky medu. Všetci premiešajte a pijte dvakrát denne pred jedlom.
  2. Infúzia senovky so vavrínovými listami. Pri príprave 6 lyžičiek osiva geniačkov by sa mali zmiešať s 2 čajovými lyžičkami rozdrvených vavrínových listov, naliať v 1 litri vriacej vody a nechať sa vháňať do termos na 2 hodiny. Po infúzii musíte celý deň napájať a konzumovať v malých porciách.
  3. Soľný roztok. Recept na to je nasledovné: nalejte horúcu vodu do vedra, naplňte ju do polovice, pridajte 200 gramov soli a 2/3 pohára 9% octu. Držte nohy v tomto roztoku denne, po dobu 20 minút, po dobu jedného mesiaca.
  4. Kompresia hliny. Pre jeho prípravu je potrebné zriediť 100 až 150 gramov zelenej alebo modrej hliny do stavu hustého kysaného smotana. Výsledná zmes sa potom aplikuje na postihnutú oblasť a udržiava sa až do úplného vysušenia. Pred použitím vždy používajte čerstvo pripravený kompres.
  5. Liečba kafrovým olejom. Kafrový olej sa musí na postihnuté miesto aplikovať masážnymi pohybmi a nechať 10-15 minút. Po naplnení oleja je potrebné túto oblasť prehltnúť alkoholom a zabaliť ho teplou handričkou. Vykonajte denne, najlepšie pred spaním, po dobu jedného mesiaca.
  6. Infúzia nechtíka. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť 2 polievkové lyžice nechtíka v pohári vriacej vody. Nechajte variť 25-30 minút. Vezmite 100 ml denne po dobu jedného mesiaca.
  7. Vane na báze červenej papriky a ihličiek. Na prípravu takého kúpeľa potrebujete 500 gr. Ihly varte v troch litroch vody po dobu 30 minút. Po ochladení vývaru pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice červenej papriky, pred-sekanie. Potom v tomto roztoku pridajte príliš horúcu vodu a namočte nohy do nej asi 20-30 minút. Tento postup je možné vykonať denne.

Ďalším, veľmi efektívnym spôsobom liečby ľudí je toto: je potrebné pošliapať mladé kopřivy s bosými nohami.

Všetky tieto metódy liečby ľudovej medicíny na pozitívny výsledok budú výsledkom len vtedy, ak sa použijú ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné dôsledky a komplikácie neuropatie dolných končatín

Toto ochorenie môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie.

Negatívne dôsledky a komplikácie zahŕňajú:

  1. Citlivé poruchy. Vyskytujú sa, ak sú poškodené citlivé (senzorické) nervové vlákna. Zobrazujú sa vo forme:
  • prítomnosť silnej bolesti v postihnutom nervu, nosenie streľby;
  • vzhľad nepríjemných pocitov pripomínajúcich prítomnosť cudzieho tela pod kožou, ktorá neustále narušuje pokoj a pohyb;
  • strata určitých typov citlivosti, ako je napríklad neschopnosť rozlíšiť horúce od chladu alebo pocit, že povrch je pod nohami.
  1. Vegetatívne-trofické zmeny. Vznikajú kvôli poškodeniu vegetatívnych vlákien, ktoré sú v nervovi. Tieto zranenia vedú k takým následkom, ako sú:
  • suchosť a zriedenie pokožky;
  • strata vlasov;
  • tvorba pigmentových škvŕn na koži;
  • porušenie v práci potných žliaz;
  • nie hojenie zranení, rezy, s ďalšou hnisavosťou a gangrénom končatín.
  1. Pohybové poruchy. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia motorových (motorových) vlákien. Takéto zmeny vedú k nasledujúcim dôsledkom:
  • znížený reflex kolena a achilea;
  • výskyt kŕčov a svalových kŕčov;
  • Svalová slabosť a svalová atrofia vedúca k postihnutiu.

Prevencia tohto patologického procesu

Aby sa zabránilo vzniku tejto choroby, je potrebné dodržiavať niekoľko predpisov a odporúčaní, ktoré zabránia výskytu porúch v práci periférneho nervového systému.

Musia byť dodržané nasledujúce opatrenia:

  • nekonzumujte nápoje obsahujúce alkohol;
  • pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby ste predišli prenikaniu do tela;
  • monitorovať kvalitu výrobkov používaných na prevenciu ich otravy;
  • Nepoužívajte lieky bez závažného dôvodu, monitorujte ich dávkovanie.
  • s vírusovými a infekčnými chorobami, aby sa podrobili včasnej liečbe;
  • používať kvalitné a spoľahlivé produkty na pokožku (výživný, hydratačný krém);
  • Nepoužívajte na chôdzu bosý na zemi, aby ste predišli mechanickému poškodeniu chodidla.
  • nosiť pohodlnú obuv, vhodnú na veľkosť nohy, vyrobená z prírodných materiálov;
  • Zabráňte vzniku nadmernej hmotnosti, alebo, ak je nejaká, urobte opatrenia na jej zníženie;
  • kontrolovať krvný tlak, prijať potrebné opatrenia, ak je znížená alebo zvýšená;
  • sledovať stav a hygienu chodidiel, zabrániť podchladeniu dolných končatín;
  • vedú zdravý a aktívny životný štýl, odporúčajú denné gymnastické cvičenia, 20 minút alebo sa zúčastňujú akýchkoľvek športových aktivít.

S výhradou vyššie uvedených ustanovení je riziko tejto choroby minimálne.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívny koncept, čo znamená, že majú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Zhromažďovanie, pretože pojem neodráža žiadnu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Dôvody neuropatie dolných končatín sú veľa, príznaky sú citlivé, motorické a vegetatívne-trofické poruchy. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je taká ťažká. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy existuje 100% výsledok vo forme zotavenia. Ak sa choroba začne, dokonca aj niekoľko liečebných postupov môže byť zbytočné a nie je možné úplne vylúčiť príznaky. Čo znamená pojem "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, znaky, metódy diagnostiky a liečby, sa naučíte čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poruchy periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Pod porážkou sa rozumie narušenie dodávky nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich av ich škrupinách. Dôsledkom toho je dysfunkcia nervov, slabý prenos hybnosti na inervované tkanivá. Takéto zmeny vyplývajú z mnohých dôvodov. Čo môže slúžiť ako zdroj rozvoja neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšie príčiny neuropatie dolných končatín sú:

  • dlhodobá expozícia toxickým látkam (napr. alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a pod.);
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšená alebo znížená funkcia štítnej žľazy);
  • trauma;
  • dlhotrvajúci nedostatok vitamínov v potravinách;
  • užívanie určitých liekov (napríklad Amiodarone na liečbu porúch srdcového rytmu, izoniazid pre tuberkulózu, protinádorové lieky na onkologické ochorenia atď.);
  • infekčné choroby (napr. infekcia HIV, príušnice, kiahne, záškrt);
  • autoimunitné choroby (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a napadnuté imunitným systémom);
  • (genetickej choroby, ktorej jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä amyotrofia Charcot-Marie-Toot).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených príčin sa môže stať zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Keďže nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, sú prvými, ktorí reagujú na vplyv škodlivého faktora.

Všeobecne sa uznáva, že neuropatia dolných končatín môže mať niekoľko typov:

  • citlivý;
  • motor;
  • autonómne;
  • zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nervu. A príznaky môžu byť zodpovedajúce tejto rozdelenie citlivé, motorické, vegetatívne a zmiešané. Najčastejšie je neuropatia dolných končatín zmiešaná, to znamená, že zahŕňajú všetky typy vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. Keď je axonopatia "chorá" samotná tyčinka nervových vlákien, a myelinopatia trpí svojou škrupinou. Myelinopatia je o niečo ľahšie liečiť, návrat je rýchlejší ako pri axonopatii. Ide však o všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Napokon, ak sa myelinopatia nebude dlhodobo liečiť, vyvinú sa nezvratné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnovení.

príznaky

Príznaky neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. V mnohých ohľadoch je to spôsobené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych ochoreniach sa príznaky neuropatie mierne líšia. Napríklad neuropatia s cukrovkou sú charakterizované niektorými príznakmi a neuropatia s olovou otravou sú trochu odlišné. Tiež by sa malo zvážiť rozľahlosť zapojenia určitých nervov nôh do procesu. Koniec koncov, trauma môže poškodiť jeden nerv, a možno niekoľko, a diabetes mellitus "požíva" všetky nervy oboch dolných končatín.

Napriek tomu, ak sa všeobecne zvážia symptómy neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

  • citlivé poruchy;
  • motorické poruchy;
  • vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy vznikajú, keď sú poškodené senzorické (citlivé) nervové vlákna. Klinicky sa to prejavuje aj vzhľadom na:

  • bolesť bolesti, krútenie, príležitostne natáčanie znakov. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej nastáva bolesť, keď je poškodená;
  • len nepríjemné pocity, ktoré nemožno charakterizovať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí pocit preliatia, prítomnosť cudzieho tela pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú celkom stabilné, rušia pacientov v pokoji a chôdzi, niekedy ťažko znášať, pretože vám nedovolia zaspať v noci. Niekedy dokonca pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby mali len bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť tak bolestivé;
  • porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania za studena a horúce, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Taktiež je možné narušiť pocit povrchu pod nohami. Z obrazového hľadiska môžeme povedať, že v tomto prípade sa krajina od pacienta oddeľuje od nohy. Plošný povrch nohy stráca svoje rozpoznanie niektorých charakteristík povrchu, čo spôsobuje, že pacienti klesnú a dokonca klesajú a po vystupovaní na malú kamienku okamžite strácajú rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, musia sa stále pozerať na svoje nohy a ovládať pohyb pomocou vízie. U takýchto pacientov je obzvlášť problematické chodiť v tme, keď nie je viditeľná zem pod nohami.

Pohybové poruchy

Tieto poruchy sa vyskytujú, keď sú motorické (motorické) vlákna poškodené v nervoch dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

  • pokles reflexov (hlavne Achilles a kolena). Toto sa neprejavuje v bežnom živote, ale len vtedy, keď ho vyšetrí neurológ. Takéto zmeny sú však najčastejšou fázou motorických porúch, čo znamená veľký potenciál obnovy liečby. Keď proces prebieha, reflexy úplne upadajú a nie sú vôbec povolané.
  • svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
  • svalová slabosť. Tento príznak sa objavuje trochu neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervami). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, prejavujúca sa výrazným zaťažením svalov, a potom sa zintenzívni a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V zanedbaných prípadoch môže byť svalová slabosť taká výrazná, že pohyb sa vo všeobecnosti nevykonáva (to platí najmä pre traumatické lézie s prasknutím nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k poruchám chôdze, niekedy sa pacient musí pohybovať s ďalšou podporou (trstinou);
  • znižovanie svalovej hmoty s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa rozvíja pomerne pomaly, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov (čo vo veľkej miere závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vznikajú, keď sú ovplyvnené vegetatívne vlákna, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje tým, stenčenie a suchá koža, vypadávanie vlasov, vzhľadu pigmentových škvŕn na koži, v rozpore s potenie, zlé hojenie drobných rezov a odrenín, ich hnisajúce. Opuch nôh je možný. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť k vzniku gangrény.

Ako môžeme vidieť, príznaky neuropatie dolných končatín sú dosť početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam symptómov, nie všetky vyššie uvedené. Napríklad, keď sa pacientov neuropatia peroneální nerv rušiť porušenie citlivosti anterolaterálnej ploche holennej kosti a na zadnej časti nôh, môže byť bolesť v tej istej oblasti, slabosť extensor svaly chodidla a prsty, ťažkosti pri snahe dostať sa na päte. Keď neuropatia vonkajšie stehenné kožné nerv pacienta budú nájdené bolesť a senzorickej straty cez vonkajší povrch stehennej kosti bez známok svalovej slabosti, zmeny reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným metódam výskumu sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ môže byť počas prvého vyšetrenia podozrivý z neuropatie, odhaľuje zmeny v oblasti reflexu, zhoršuje citlivosť, odhaľuje trofické problémy. Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi odkazuje na elektroneuromiografiu. Jedná sa o elektrofyziologickú techniku, ktorou sa porazí rôzne časti nervového systému: od centrálnej úrovne po periférnu. Elektronéromyografia umožňuje určiť, aké sú problémy s pacientom: porážka svalov, nervových vlákien alebo teliesok neurónov rôznych častí nervového systému (napríklad mozog alebo miecha). Pri neuropatii dolných končatín je zdroj ochorenia detegovaný na úrovni periférnych nervov nohy. Keď je diagnóza potvrdená, potom je potrebné pre správne a úspešné liečenie stanoviť hlavnú príčinu, tj určiť, čo presne sa stalo zdrojom poškodenia nervov. To je potrebné na určenie taktiky liečby neuropatie. Ak chcete vyhľadávať pravú príčinu porúch, môže byť potrebná široká škála výskumných metód (a biochemická analýza krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a prepichnutie chrbtice a oveľa viac). Úplný zoznam vyšetrení stanoví lekár na základe výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú terapeutické taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovenie nervových vlákien, obnovenie normálneho nervového vedenia pozdĺž neho, korigovanie obehových porúch v zóne nervových zakončení. A súčasne existujú jemnosti terapeutického procesu, kvôli čomu sa v skutočnosti vytvorí skutočná príčina neuropatie. Napríklad v autoimunitných ochorení bude hormonálna alebo cytostatické terapie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek môže byť držaná hemodialýza, toxické forme - plazmaferéza, a tak ďalej. Bez týchto "jemností" úplného zotavenia nemôže byť žiadna otázka.

Pozrime sa na základné terapie neuropatie dolných končatín.

Vzhľadom k tomu, že procesy neuropatia sily nervových vlákien nevyhnutne rozdelené potom pre zlepšenie tejto situácie je pacientovi predpísané kurzy vazoaktívnych látok (Pentoxifylín (Trentalu, kvetináče) Emoksipin, Instenon, niacín, a ďalšie). Tiež ako neurotropného činidla, spolu s vazoaktívnych môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, Meksidol, prípravky lipoová kyseliny (Oktolipen, Valium) Aktovegin, cytochróm C, atď.).

Veda dokazuje, že pri neuropatii dolných končatín je potrebné predpisovať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie svojich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Anticholínesterázové lieky sú predpísané na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov. Skoršie používané Prozerin, ale dnes účinnejšie vymenovanie Ipidacrine (Neurromidine, Amiridin). Veľmi výhodná je skutočnosť, že ipidacrine kompatibilný s vazoaktívnych a antioxidačnými látkami, vitamíny skupiny B. To vám umožní pracovať na prakticky všetky zdroje problémov s neuropatia, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavný pre pacienta. Aby sa analgézia môže byť použitý ako nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofén, Ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnoho ďalších) a antikonvulzíva, a antidepresíva. V prípade antikonvulzíva sú preferované gabapentín (Neurontin) a pregabalin (Lyrics), pretože tieto lieky majú dobrú znášanlivosť. Z antidepresív sa častejšie používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (sertralín, duloxetín, venlafaxín a iné). V poslednej dobe táto prax zahŕňala aplikáciu lieku Cataladol - anestetikum s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú interne.

Miestne na účely anestetizácie môžu pacienti používať rôzne krémy a masti. Ich zloženie môžu zahŕňať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (Ketoprofén gél, masť, diklofenak, atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín) dráždivé látky (Capsaicín Kapsikam, Finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti vynašiel spôsob aplikácie, napríklad, lokálne anestetiká a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (VERSATIS, Voltaren). Náplasť je nalepená počas 12 hodín a zaisťuje prenikanie účinnej látky do susedných tkanív bez systémovej expozície (a preto bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, syndróm bolesti vyjadrený v niektorých typov neuropatiou dolných končatín (napríklad diabetes), možné použitie omamných pre úľavu od bolesti, keď iné prostriedky sú bezmocná. Tieto finančné prostriedky samozrejme vymenujú lekára (také lieky ako Tramadol, Oxycodone).

Keď sa prejavujú svalové kŕče, používajú sa svalové relaxancie (Baclofen, Midokalm). Avšak, musíte s nimi byť veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Niektoré liečebné účinky na neuropatie dolných končatín nie sú obmedzené. Fyzioterapeutické metódy sa aktívne používajú. Jedná sa o elektroforézu a magnetoterapiu, elektroprocesory a liečbu bahna. Masáž a akupunktúra sú tiež veľmi účinné pri neuropatii dolných končatín. Je povinné používať komplex terapeutického telesného tréningu. Vo väčšine prípadov sa pri kombinácii liekov a nefarmakologických liečení môžu vylúčiť príznaky neuropatie nižších končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohonásobným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách. Musí sa diagnostikovať včas, aby ste sa čo najskôr zbavili tejto choroby. Na liečbu môžete potrebovať lieky a fyzioterapeutické techniky, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.

Liečba liekom neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapia, špeciálne procedúry, telesná výchova.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia - porážka periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Spočiatku toto ochorenie nie je zápalové, ale následne môže byť vrstvené s neuritídou - zápalom nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, založenej na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení, alergických reakciách.

Podľa druhu prúdu sa rozlišuje neuropatia:

Vzhľadom na povahu patologického procesu v nervových vláknach je neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (prechádza do škrupín nervových vlákien). Symptomatická patológia je:

  1. zmyslový. Symptómy poruchy citlivosti a syndróm bolesti prevažujú.
  2. motor. To sa prejavuje hlavne motorickými poruchami.
  3. autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy u neurónov pri diabete mellitus. Toxické, alkoholické je spôsobené otravou, intoxikáciou. Ďalšie možné príčiny - nádory, nedostatok vitamínu B, hypotyreóza, HIV, trauma, vážená dedičnosť.

Citlivé poruchy sú hlavnou skupinou symptómov

Manifestácia patológie v oblasti nohy môže byť rôznorodá, často závisí od príčiny neuropatie. Ak je choroba spôsobená traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri cukrovke, autoimunitných ochoreniach sa symptómy rozšíria na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť také nepríjemné, že v pacientovi spôsobujú depresívne stavy.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Symptómy sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinok, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných príznakov často dochádza k narušeniu citlivosti - pomalé rozpoznanie chladného, ​​horúceho, zmeny prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku zníženej citlivosti nôh. Často sú aj bolesti - bolesť alebo rezanie, slabé alebo doslova netolerovateľné, sú lokalizované v oblasti postihnutého nervového priestoru.

Ďalšie príznaky choroby

Pri vývoji patológie končatín sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sú spojené aj iné poruchy. Patria sem svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak sa pacient v tomto štádiu zúčastní neurológ, lekár zaznamená pokles reflexov - kolena, achil. Čím je sila reflexu nižšia, tým ďalej ochorenie prešlo. V neskorších štádiách chýbajú reflexné šľachy úplne.

Svalová slabosť je dôležitým znakom neuropatie nohy, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku pocit svalovej relaxácie je prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to vedie:

  • znížená aktivita končatín;
  • ťažkosti s pohybom bez podpory;
  • svalová slabosť, ich atrofia.

Vegetatívno-trofické poruchy sú ďalšou skupinou symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, objavujú sa tieto príznaky:

  • vlasy vypadávajú na nohách;
  • pokožka sa stáva tenkou, bledou, suchou;
  • existujú miesta nadmernej pigmentácie;

U pacientov s neuropatiou zle vyliečia rezy, odreniny na nohách, takmer vždy podliehajú. Takže s diabetickou neuropatiou sú trofické zmeny také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénom.

Poradie diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko dať predpokladanú diagnózu popísaných symptómov z pacientových slov a dostupných objektívnych znakov - zmeny pleti, reflexné reflexie atď.

Metódy diagnostiky sú veľmi rozdielne, tu je ich časť:

Hlavnou metódou na diagnostikovanie problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá technika elektrolouromyografie - pomáha objasniť diagnostiku.

Základy liečby neuropatie

Liečba tejto choroby je nevyhnutná v komplexe, nevyhnutne s korekciou základnej patológie. V autoimunitných ochorení sú priradené hormóny, cytostatiká, diabetes - hypoglykemická liečivá alebo inzulínom, na toxické ochorenie typu - čistiaca technika (hemosorbtion, plazmaferéza).

Cieľmi terapie neuropatie dolných končatín sú:

  • obnovenie nervového tkaniva;
  • opätovné vedenie;
  • korekcia porúch v obehovom systéme;

Existuje mnoho spôsobov liečby, hlavným z nich je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, kývania, po traume. Všetci pacienti na prevenciu svalovej atrofie sú vystavení fyzickému cvičeniu zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitačného lekára.

Pri neuropatii je potrebné dodržiavať stravu so zvyšovaním udržovania vitamínov, okrem toho je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba sa úspešne lieči fyzioterapiou. Vynikajúca masáž, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexológia, elektrická svalová stimulácia sa osvedčili. Na zabránenie tvorby vredov by ste mali nosiť špeciálnu obuv, používať ortézy.

Hlavné lieky na liečbu patológie

Lieky zohrávajú vedúcu úlohu pri liečbe neuropatie. Pretože degenerácia nervového tkaniva leží na základe, štruktúra nervových koreňov by mala byť medicínsky nahradená. To sa dosiahne použitím takýchto liekov:

  1. neuroprotektívne, urýchľovače metabolizmu v nervových bunkách - Piracetam, Mildronate. Zlepšite trofizmus nervového tkaniva a pomôžte mu zlepšiť jeho štruktúru.

Bez neúspechu, priebeh terapie používa vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisovaná kombinácia liekov - Neuromultivitis, Milgamma v tabletách, injekcie. Po ich užívaní sa eliminujú poruchy citlivosti, všetky príznaky sa znižujú.

Čo sa ešte liečilo na neuropatiu?

To je veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín vitamínov, sú účinné antioxidanty - kyselina askorbová, vitamín E, A. Ich nutne použité v liečbe ochorení, aby sa znížila deštruktívne účinky voľných radikálov.

So silnými svalovými kŕčmi bude pacientovi pomáhať svalové relaxanciá - Sirdalud, Baclofen, ktoré sa používajú len s vymenovaním lekára - pri ich zneužívaní môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú ďalšie lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa jednotlivo. Sú to:

  1. hormonálne prostriedky na potlačenie bolesti, zápalový proces - Prednizolón, dexametazón;
  2. kardiovaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami a tiež otepľujúcimi masťami s červeným korením, zvieracími jedmi. V prípade bakteriálnych lézií nohy sú nohy viazané antibiotikami (tetracyklínová masť, oxacilín).

Ľudová liečba neuropatie

Liečba ľudovými liekmi sa používa s opatrnosťou, najmä u diabetikov. Recepty môžu byť:

  1. Zmiešajte žĺtok surového vajíčka a 2 lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžičku medu. Po jedle pite 50 ml trikrát denne. Kurz - 14 dní.
  2. Nalejte do vedra s teplou vodou 2/3 šálky octu 9%, nalejte pohár soli. Držte nohy vo vode počas 15 minút. Kurz - raz za mesiac.

Pri včasnej terapii má choroba dobrú prognózu. Aj keď príčina neuropatie je veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu života človeka.

Polyneuropatia: diabetická, dolné končatiny, alkoholické (toxické) a iné

Polyneuropatia je léziou periférnych nervov a krvných ciev, ktoré im poskytujú výživu. Tento patologický proces je niekedy nazývaný polyneuropatia zmenou jedno písmeno, neuropatia, polyradikulopatie alebo polyneuritída, ale posledný (polyneuritída) je vnímaná ako zápal a zápal skutočný ako niečo, čo nie je charakteristické periférnych nervov, a ak sa vyskytuje, je to veľmi zriedkavé.

Základom polyneuropatií sú iné faktory: porucha metabolizmu (živý príklad - diabetická polyneuropatia), ischemické faktory, mechanické poškodenie, ktoré poskytujú morfologické zmeny v nervových vláknach. A dokonca aj infekcia, ktorá sa dostala do nervových vlákien, nedáva typický zápal, ale prejavuje sa ako alergická reakcia. Preto slovo "polyneuritída" postupne zmizne z terminológie.

Ak okrem poškodení periférnych nervov ovplyvňujú korene miechy, choroba sa začína nazývať polyradikuloneuropatia. Patologický proces je najvýraznejší v poškodení distálnych častí nohy (polyneuropatia dolných končatín) - je daná charakteristickou "peknou" chôdzou pacienta.

Dôvody vývoja tejto patológie sú rozmanité, prakticky každý faktor, ktorý mal aspoň raz negatívny vplyv na telo, môže viesť k nástupu ochorenia, pričom jednotlivé prípady ochorenia sú navždy tajomstvom.

Ako porozumieť diagnostike?

Vo väčšine prípadov pacienti v diagnostike nevidia len slovo "polyneuropatia", zvyčajne sa k nej pridáva určitá definícia. A ak sú slová "alkoholické" alebo "toxické" ľudia viac či menej jasné, iné pojmy ("axonálne" a "demyelinizačné") vyvolávajú otázky. Aby čitateľ pochopil význam týchto definícií, je potrebné, na základe údajov z rôznych zdrojov, urobiť pokus o nejakú klasifikáciu tejto patológie, pretože všeobecne prijatý variant klasifikácie ešte nebol vyvinutý.

Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto formy polyneuropatie:

  • Alimentárne.
  • Dedičná.
  • Autoimunitné.
  • Metabolická (pečeňová, uremická, diabetická polyneuropatia).
  • Toxický.
  • Infekčné-toxické.

Medzitým sa v literatúre nachádza ďalšia deľba choroby podľa etiologického faktora, kde sa rozlišujú: poburujúce, hoci skutočný zápal je klasifikovaný ako veľmi zriedkavý, toxické, alergické a traumatický Možnosti.

demyelinizácie pri neuropatii

V závislosti od typu patologického procesu boli identifikované dve formy ochorenia a zdá sa, že názory sa nelíšia:

  1. Axonálna polyneuropatia - dochádza k poškodeniu axónu;
  2. Demyelinizácia - vzniká z demyelinizácie nervových vlákien.

Je potrebné poznamenať, že tieto dve formy dlho, a preto nie je vždy existovať v čistej forme: s primárnym axonálne lézie sekundárne demyelinační patológie spojené súčasti, zatiaľ čo demyelinizácia - axonálne.

Neexistujú žiadne osobitné spory týkajúce sa klasifikácie polyneuropatie podľa povahy kurzu, takže v opise choroby možno nájsť:

  • Akútne procesy;
  • Subakútna možnosť;
  • Chronický kurz.

Okrem toho, v závislosti od výskytu symptómov určitého typu neuropatie, sú častejšie zaznamenávané rozdiely medzi motorickými a senzorickými vegetatívnymi formami, ktoré sú však v izolovanej forme pomerne zriedkavé Motor a senzorická alebo senzoricky autonómnej typy ochorení.

Popísať (alebo iba list) všetky druhy neuropatia je ťažké - veľa, ale je treba mať na pamäti, že bez ohľadu na etiologický faktor všetky formy sú bežné klinické prejavy, ktoré, rovnako ako pôvod, definujú terapeutický prístup a prognózu,

Symptómy polyneuropatie

typické lézie pri polyneuropatii

Systémové poškodenie periférnych nervov sa pripisuje hlavným klinickým prejavom charakteristickým pre celú skupinu neuropatií a nie je tak dôležité: aký typ patrí a v akom smere sa pohybuje patologický proces - budú prítomné hlavné príznaky:

  1. Svalová slabosť a atrofia;
  2. Zníženie reflexov šľachy;
  3. Periférna paréza;
  4. Porucha citlivosti v distálnych končatinách (hyposténia, parastéza, hyperstézia);
  5. Trofické vegetatívne-cievne poruchy.

Demyelinizujúce PNP sa prejavujú hlavne utrpením veľkých myelínových (motorických a senzorických) nervových vlákien, zatiaľ čo demyelinické vegetačné a senzorické nervy, ktoré poskytujú povrchovú citlivosť, bez toho, aby sa osobitne podieľali na procese, zostávajú nedotknuté a neporušené. Tento variant ochorenia sa prejavuje stratou hlbokých reflexov a narušením vibračných pocitov s relatívnou ochranou povrchovej citlivosti. Demyelinizácia, ktorá ovplyvňuje nielen distálne časti končatín, v priebehu času rozširuje hranice a začína sa šíriť na korene, prejavujúce sa ako:

  • Periférna paréza;
  • Slabosť končatín (distálne časti);
  • Zahusťovanie nervov v prípade chronického priebehu.

Takáto polyneuropatia dolných končatín nepatrí do nezvratných procesov. Ak sa eliminuje etiologický faktor a vykoná sa adekvátna liečba, obnovia sa myelínové puzdrá a neurologické symptómy sa vrátia do 1,5-2 mesiacov.

Axonálne neuropatie môžu ovplyvniť vlákna rôznych typov s postupným vývojom patologického stavu. Charakteristické príznaky tohto typu PNP zahŕňajú:

  1. Citlivé (bolestivé, teplotné) poruchy;
  2. Vegetatívne poruchy;
  3. Absencia porušenia hlbokých reflexov v počiatočnom štádiu ochorenia.

Sotva je možné očakávať úplné zotavenie stratených funkčných schopností v prípade axonopatie. Axóny sa pomaly regenerujú a procesy prežívajúcich axónov, aj keď sa snažia kompenzovať stratu, ale nemajú príležitosť urobiť to naplno.

Vzhľadom na to, že na dosiahnutie dobrého účinku z terapeutických opatrení je v prvom rade dôležitý faktor, jeho hľadanie sa venuje osobitnú pozornosť.

Aké faktory spôsobujú, že periférne nervy trpia?

NDT v diabete

Diabetes mellitus je hlavnou príčinou

Najčastejšie neuropatia mať na mysli, keď hovorí o komplikáciách veľmi bežný v celej ochorení zemegule - diabetes (diabetická neuropatia, diabetická noha), takže nemožno než zdôrazniť svoje dominantné postavenie na zozname príčin. Porážka malých ciev pri diabete mellitus sa pozoruje u polovice alebo viacerých pacientov trpiacich diabetes mellitus. Keď sa choroba prejaví, je ťažké predvídať, môže sa to stať na začiatku ochorenia a stať sa prvými príznakmi cukrovky alebo môže byť vývoj ochorenia odložený na neurčito, počítaný v mnohých rokoch.

Hlavným faktorom vyvolávajúcim mechanizmus vývoja diabetickej neuropatie je ischemická zložka a metabolické poruchy nervového vlákna.

Vzhľad prvé neurologické príznaky diabetickej polyneuropatie (sense of vibrácie členku skrátenej Achillovej odlesky sú znížené) nedáva dôvod sa domnievať, že choroba bude rýchlo rozvíjať. S týmito príznakmi diabetik môže žiť dlhé roky bez toho, aby predtým, než začal proces, klinický obraz získava typickú farbu pre neuropatiu:

  • Existuje silná, veľmi bolestivá bolesť v nohách a nohách, ktorá sa stáva oveľa akútnejšia v teple a pokoji;
  • Nohy sú slabé;
  • Autonómna inervácia začína trpieť;
  • Intenzita bolesti sa časom zvyšuje - stane sa neprípustným;
  • Súčasne so zvýšením bolesti sa objavuje svrbenie (nie vždy, ale veľmi často), farba kože sa mení (od fialovej na čierne);
  • Vytvára sa diabetická noha, ktorá vedie nielen k zníženiu funkčnosti dolných končatín, ale často je dôvodom ich amputacie.

Polyneuropatia dolných končatín, ktorá sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, je najčastejšou závažnou komplikáciou ochorenia "cukru" Typu 2 a bolesť hlavy, Endocrinology, však inštalované diagnóza (SD) má dôvod na zabránenie nervových vlákien a prvé príznaky - terapia pre revíziu smerom nahor účinnosť. Okrem opatrení na kompenzáciu základnej choroby (DM) je predpísaná liečba, ktorá zabezpečuje zlepšenie krvného zásobenia, odstraňuje pýchu a zabraňuje prenikaniu infekcie (antibiotická terapia lokálne).

Diabetická neuropatia, video program "Žiť zdravo!"

Začnite mechanizmus tvorby neuropatie a dopĺňajte ju okrem diabetes mellitus plechovky a iné ochorenia: hematologická patológia, kolagenózy, biliárna cirhóza, novotvary, hypotyreóza, mnohopočetný myelóm atď.

Nedostatok vitamínov skupiny B

Nedostatok niektorých vitamínov skupiny B (B1, B12, B6), ktoré svojou povahou disponujú neurotropného účinky (pozitívny vplyv na centrálny nervový systém a periférnych nervov), takže lieková forma používa ako dôležité nástroje pre patogénne liečbu. Samozrejme, že v prípade, že telo z akýchkoľvek dôvodov pre tento nedostatok týchto vitamínov, ktoré nebudú rýchlo odstránené, bude čoskoro vyhlasujú, že sú príznaky chronickej axónov polyneuropatiu.:

  1. Nedostatok vitamínu B1 (tiamín) spôsobuje neuropatie dolných končatín, pripomínajúce diabetické alebo alkoholické;
  2. Nedostatok B6 (pyridoxínu) - prevažne tvorí senzorické poruchy, ktoré sa prejavujú necitlivosťou a brnkovaním;
  3. Nedostatok B12 (tsianokobalomin) - často vedie k degenerácii miechy a rázových šnúry zadných, niekedy - k rozvoju zmyslové poruchy s brnenie a.

Hlavnou metódou liečby polyneuropatie tohto typu je zavedenie vitamínov B a kyseliny askorbovej v terapeutických dávkach, ako aj strava nasýtená týmito prospešnými látkami.

Toxická forma

Toxický forma choroby sa hlavových nervov môžu vyvinúť ako komplikácia infekčného procesu indukované činidlami, ako je bacillus Leffler (difterický bacil - difterický neuropatia), herpes vírus, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Ťažké intoxikácie, rozvíja vzhľadom k prenikaniu krvi cudzinca na ľudské telo látok, ktoré spadajú tam náhodou alebo úmyselne, aby sa o samovraždu: arzén, metanol, ktorý je zameniteľná s etanolom, oxid uhoľnatý, dichlórvos a iných organofosfátov (alebo toxické) chemikálií. Toxické polyneuropatia formy a chronickej konzumácia alkoholických nápojov, jediný rozdiel je, že vyššie uvedené jedy konať veľmi rýchlo a má vplyv na nervy v 2-4 dní, čo Akútna axonálne polyneuropatia a alkoholických jedy svoje telo po celé mesiace a roky, položiť základ pre progresiu patologického procesu. Vo väčšine prípadov do šiestich mesiacov, ktorí trpia alkoholizmom človeka "používa svoju šancu" dostať túto chorobu.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja u 2 - 3% ľudí, ktorí nepoznajú opatrenia v horúcich nápojoch, a je na druhom mieste po diabetikovi. Hlavnú úlohu pri tvorbe patologického procesu hrajú dva faktory: 1) toxický účinok etanolu na nervový systém, 2) metabolické poruchy nervov. Z vplyvu alkoholu nielen trpia periférne nervy, niektoré zmeny ovplyvňujú aj mozog a miechu.

Symptómy alkoholickej polyneuropatie sa postupne rozvíjajú:

  • Bolesť v tele, ktorá sa zvyšuje s tlakom, a parestézia v distálnych častiach sa objavujú ako prvé;
  • O niečo neskôr dochádza k slabosti a paralýze, ktorá postihuje horné končatiny aj dolné končatiny.
  • Paretické svalstvo rýchlo začína atrofovať;
  • Zvyšujú hlboké reflexy, rozširujú sa ich zóny;
  • Zaznamenáva sa narušenie citlivosti povrchu podľa typu ponožiek a rukavíc;
  • Prehĺbenie klinických prejavov v neprítomnosti liečby môže viesť k tomu, že vonkajšie príznaky PNP sa začínajú podobať suchému chrbtici v syfilisu, avšak chýbajú charakteristické príznaky (RW - pozitívne, porušenie močenia, "lumbago") naznačuje iný príčinný faktor a iný typ neuropatie, čo nemá nič spoločné so syfilisom, ktorý nemá.

Niekedy sa alkoholická polyneuropatia rozvíja rýchlo a vyskytuje sa zvyčajne po ťažkej hypotermii. Pre tento typ charakteristiky širokej škály zmien v nervovom systéme majú pacienti spravidla "výrečný" vzhľad a robia veľa sťažností. Vasomotorické, sekrečné a trofické poruchy sú príčinou zvýšeného potenia, opuchu distálnych úsekov dolných a horných končatín, zmien teploty a farby kože.

Bolestivé pocity pri alkoholickej polyneuropatii sa môžu niekoľko mesiacov zvýšiť. Medzitým môže včasná liečba, ktorá zahŕňa liečbu vitamínmi, nootropikami, fyzioterapeutickými postupmi, proserínom, môže zvrátiť vývoj procesu.

Na záver tejto časti by sa malo pamätať na neuropatie, ktorá sa vyvíja z používania látok určených na liečbu a prevenciu chorôb. Vyvolaná lieky polyneuropatia sa vyvíja v priebehu liečby liekmi, ktoré sú ťažké priradiť na jednoduchý: soli zlata, bizmutu, sulfónamidy, antikonvulzíva, anti-bakteriálne a chemoterapie. V iných prípadoch môžu byť periférne nervy ovplyvnené po očkovaní (zavedenie vakcín a sér).

Zranenia, kompresia, hypotermia a neznámy faktor

V tejto sekcii sme získali nejaký podobný dôvod, pretože jeden môže často počuť, že príznaky choroby sa vyvíjala po úraze alebo podchladenie, niekedy príznaky polyneuropatia sú výsledkom infekcie alebo v dôsledku kompresných syndrómov, ktorý je tak bohatý osteochondróza.

Dôvodom neuropatie je preto často:

  1. Poranenie. Mechanické poškodenie nervov v dôsledku zranenia (pomliaždeniny, podvrtnutie, otvorené a uzavreté zlomeniny, nepodarilo chirurgický zákrok) môže spôsobiť neuropatia na dolnej alebo hornej končatiny parestézia, necitlivosť, mravčenie. Napríklad traumatické porušenie integrity lakťového nervu jednej z horných končatín dáva typický obraz ulnárny neuropatia: neživé zahnutými prstami, ruka značky s svalová atrofia, strata funkčných schopností.

komunikácia úrovne lézie chrbtice s orgánmi

Kompresia nervových koreňov. Kompresia syndróm osteochondróze alebo herniated disku, kde príznaky utrpenia periférnych nervov sú často prechodnej povahy, môže spôsobiť radiculopthia ako horných končatín a dolnej, nasledované motorom, senzorické a autonómnych porúch. Degeneratívne-dystrofické zmeny sa týkajú dolnej časti chrbtice vo väčšom rozsahu (a jeho vplyvu na osteochondróze), a v neprítomnosti alebo v neúčinnosti liečby často vedie k stlačeniu nervových koreňov, čo môže ľahko viesť k vývoju neuropatie dolných končatín. Kompresia syndróm vyplývajúce z progresie reumatoidnej artritídy, vývoj nádoru, liečebných procedúr, hrozí zacviknutie nervu horných končatín, ktoré sú často prúdi do brachiálneho plexu neuropatia (brachiálna plexitis) alebo ulnárny neuropatia.

  • Podchladenie. Spolu s ďalšími faktormi (otitídy, cukrovka, traumy, mŕtvice, operácie, opuchy, zubné manipulácia), vplyvu prievanu a chladu sa stáva príčinou výskytu takého zápalového procesu, ktorý významne mení horší vzhľad (tvár skreslený, nie zatvorené oči) a spôsobuje ďalšie nepríjemnosti (porušenie chuti, niekedy porážanie slzných žliaz). Názov tejto choroby je neuropatia tvárového nervu.
  • K záhadným formám choroby, pretože pôvod nie je úplne určený, zahŕňajú niektoré dedičné formy, ako aj akútnu zápalovú demyelinizujúcu polyradikuloneuropatiu nazývanú Guillain-Barreov syndróm. Je známe, že Guillain-Barreov syndróm sa často prejavuje po akútnej infekcii, ktorú znáša osoba a je pravdepodobne spôsobená filtračným vírusom, ktorý mimochodom ešte nebol izolovaný. Mnoho autorov pripisuje tento syndróm zvláštnemu prejavu alergickej reakcie a považuje patologický proces za autoimunitnú patológiu.
  • Pôvod PNP tehotných žien súvisí:

    • S nedostatkom vitamínov (najmä skupiny B) počas tehotenstva;
    • So zvýšenou citlivosťou na proteíny, ktoré vstupujú do tela ženy z placenty a plodu a sú jej cudzie;
    • S toxickým účinkom metabolických produktov na periférne nervy.

    Príznaky polyneuropatia dolných končatín (parestézia, parézy, ochrnutie a bolesť) sa objaví v pozadí pohody, ale často vyvinú choroba nezastaví a symptómy sa pripája ANP príznaky intoxikácie (celková slabosť, nevoľnosť, vracanie a tak ďalej.).

    Hlavnou liečbou tejto patológie je vymenovanie vitamínových komplexov obsahujúcich vitamíny B, desenzibilizujúcu liečbu.

    dedičnosť

    Dedičné neuropatie sú heterogénne skupina patologických stavov: Niektoré génové mutácie sú zodpovedné za jednu vlastnosť, zatiaľ čo iní dávajú veľa rôznych príznakov, medzi ktoré sa prejavuje periférne nervu.

    Metabolické neuropatie zahŕňajú dedičnú amyloidózu, ako aj porfyriu a poruchy metabolizmu lipidov rovnakého pôvodu. Tajomné formy predstavujú dedičný motorosenzorický (Charcot-Marie-Tootov syndróm) a senzoricko-vegetatívne typy (Fabryho choroba). Ako príklad dedičnej PNP uvádzame Fabryho chorobu (príznak spojený s pohlavím, ochorenie lysozomálnej akumulácie), pri ktorom sa neuropatia javí ako jeden z mnohých symptómov. Vzhľadom k tomu gén ovládajúca túto patológiu je umiestnený na chromozóme X, väčšinou bežné u mužov, je pochopiteľné - majú iba jeden chromozóm X, ak sa ukázalo, že je chybný, choroba je neodvratný. Existujú však prípady ochorenia žien, ale prečo sa to deje - od genetikov až po súčasnosť nebola jednoznačná odpoveď. Ochorenie má bohatú symptomatológiu (neznášanlivosť na zaťaženie, znížené potenie, poškodenie vnútorných orgánov) a charakteristický vzhľad pacienta (acromegalia). Príznaky neuropatie môžu rovnako ovplyvniť dolnú a hornú končatiny: nohy a dlaň trpia neustálym páchnutím, necitlivosťou, bolesťou. Príznaky sú zhoršené krízou vyvolanou stresom, chladom alebo vystavením teplu.

    liečba

    Hoci liečba polyneuropatia stanovená s ohľadom na kauzálne faktor a poskytuje vplyv na priebeh ochorenia, poškodenie periférnych nervov spôsobené, by mala byť liečebné opatrenia integrovať za súčasného odstránenie príznakov zameraných na EOR.

    Problém liečbu metabolických foriem PNP, s ktorými v prvom rade sú najbežnejšie typy: diabetickej polyneuropatie (komplikácia cukrovky typu 2) a alkoholických polyneuropatie (následkom chronickej intoxikácie alkoholom). Zvyčajne sú tieto a často aj iné neuropatie sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti a výrazným porušovaním citlivosti. Na zníženie klinických prejavov ponúka moderná medicína rôzne spôsoby liečby:

    1. Vitamín terapia. Kombinované prípravky obsahujúce vo farmaceutických dávkach vitamíny B1, B6, B12 (Neyromultivit, milgamma) patria medzi prvé. Poskytujú dobrý analgetický účinok, eliminujú poruchu citlivosti tým, že zlepšujú schopnosť nervov obnoviť svoje štruktúrne zložky, vykonávajú antioxidačnú ochranu. Prírodné formy týchto vitamínov sa podieľajú na liečbe PNP a ich kombinácii, ako aj iných liekoch tejto farmakologickej skupiny (vitamíny A, C, E).
    2. Lieky proti bolesti. Na úľavu od bolesti sa používajú predovšetkým narkotické analgetiká (aspirín, tramín) a nesteroidný protizápalový prostriedok (NSAID), ale pri silnej bolesti sú v iných prípadoch predpísané kodeín a dokonca aj morfín. Analgetická liečba sa považuje za vhodnú na pridanie Magne B6, čo zvyšuje účinnosť liečby analgetikami.
    3. Glukokortikoidy, plazmaferéza, imunosupresíva. Výsledky nedávnych výskumov ukazujú, že v patogenéze niektorých hlavnej úlohe ANP patrí k narušeniu imunity tkaniva, tak dlhodobé imunomodulácie s použitím liekov je veľmi oprávnené. V týchto prípadoch sú lieky, ako napr azatioprín, cyklosporín, ožarovanie lymfatického systému + cyklofosfamid. Avšak v ťažkom stave sú imunosupresíva často kombinované s hormónmi alebo plazmaferézou (azatioprin + prednizolón, azatioprin + plazmaferéza). Často ako predpísaný doplnkový liek Erbisol, ktorý je komplexom prírodných organických zlúčenín, ktorý má viacsmerový účinok (imunomodulačný, protizápalový, antioxidačný, membránovo stabilizujúci). Medzitým hormonálna liečba (prednizolón, metylprednizolón) so zvyšujúcou sa a klesajúcou dávkou (berúc do úvahy stav pacienta) určuje iba lekár. Taktiež kombinuje hormonálnu liečbu s imunoglobulínmi (normálnym ľudským imunoglobulínom, s pseudoglobulínom) alebo plazmaferézou. Tieto opatrenia sa vykonávajú v stacionárnych podmienkach.
    4. Iné lieky. Pri polyneuropatii sú predpísané aj iné lieky: pomáhajú urýchliť využitie glukózy, zlepšujú zásobovanie tkanív a reologické vlastnosti krvi, ktoré majú diuretický, vazodilatačný a venotonický účinok (všetky tieto vlastnosti obsahujú instenon), ako aj lieky na zlepšenie bunkového metabolizmu (aktovegin) a neuromuskulárne vedenie (neostigmín methylsulfát), normalizácia prietoku krvi v mikrocirkulačnom lôžku (Trentalu), ktoré regulujú oxidačne-redukčné reakcie v tkanivách (fosfaden). V niektorých prípadoch sa vykonáva detoxikačná alebo desenzibilizujúca liečba. Kus vymenovanie PNP pacienta môžu splniť celý rad liekov z rôznych farmakologických skupín: Cerebrolysin oksipin, pikamelon, ENKAD, pantothenát vápenatý... Čo menovať a ako ju ospravedlniť - myslieť na doktora.

    Polineuropatia (v závislosti od jej pôvodu a klinických prejavov) môže niekedy dlhodobo spájať pacienta v posteli. A on sám, a najmä jeho milovaní, by si mali pamätať, že nie všetko dominuje chemické zlúčeniny, ktoré sa nazývajú lieky. Významnú úlohu zohráva správna výživa, rehabilitačné opatrenia a najmä - starostlivosť a starostlivosť.