Je možné vyliečiť psychózu a ako to urobiť?

Keď sa ľudia obrátiť na otázku "Existuje liek psychóza?" Sme silne a kategoricky odpovie: psychóza nie je možné len, ale tiež je potrebné liečiť okamžite pri prvom náznaku toho!

Halucinácie, bludy, poruchy nálady - to sú príznaky akútneho stavu konkrétnej duševnej poruchy (môže to byť tiež spôsobené omamnými, alkoholickými, liekovými účinkami). V tomto prípade človek nesprávne vníma, odráža skutočnú realitu a jeho reakcie na vonkajšie podnety môžu byť skreslené. Vidí nebezpečenstvo tam, kde nie je, a agresívne sa správa, alebo sa vystavuje halucinámárnym účinkom, poškodzuje seba alebo iných. Takže pri psychózach je pravdepodobnosť spáchania samovraždy skvelá, a preto robia všetko pre to, aby poskytli pacientovi včasnú pomoc.

Čo ak si myslíte, že váš milovaný má psychózu?

Cesta z situácie, keď osoba blízka vám vyvíja túto podmienku, môže byť len okamžitý odkaz na lekára. Legislatíva stanovuje možnosť nedobrovoľnej hospitalizácie, a to tak na štátnej klinike, ako aj na súkromnej psychiatrickej klinike v prípade, že je potrebná liečba psychózy a pacient to dobrovoľne neurobí.

Pamätajte si, že psychóza môžete liečiť len v stacionárnom prostredí.

Liečbu tejto choroby by mal vykonávať iba kvalifikovaný psychiatr. Často sa stretávame s tým, že sa báť adresovať psychiatrami, príbuzní obrátiť o pomoc na lekára z iných špecialít, alebo ešte desivejšie obrátiť o pomoc na liečiteľov, veštcov, sama sa uchýlil k využívaniu prostriedkov alternatívnej medicíny. Čo je dôvod, prečo bohužiaľ pacient stráca drahocenný čas pre neho, pretože ďalší rozvíjajúce akútneho stavu, takže to môže byť ťažšie, aby sa stal úľavu, a čím dlhšie, av dôsledku toho môže trvať liečbu.

Liečba psychózy v nemocnici trvá v priemere 1-2 mesiace. V niektorých prípadoch, za prítomnosti rezistencie (necitlivosti) na jeden alebo iný spôsob liečby, môže byť hospitalizácia zvýšená na šesť mesiacov alebo viac. Napriek takémuto dlhému obdobiu liečby, neponáhľajte lekárov a netrváte na okamžitom vyčerpaní vášho príbuzného. Nedostatočne zavedená liečba s vysokým stupňom pravdepodobnosti je schopná poskytnúť druhú recidívu, čo je už znakom toho, že choroba sa stáva chronickou. Zatiaľ čo podľa štatistiky sa veľké množstvo psychóz, ktoré boli zakotvené včas a prešli primeranou liečbou, sa už v živote človeka neprejavia.

Kvalitatívne ošetrenie psychózy je možné s:

  • rozvinuté a plnohodnotné diagnostické vyšetrenie,
  • primerane zvolenej farmakologickej liečby,
  • psychoterapeutický vplyv a práca s rodinou,
  • sociálna rehabilitácia.

Ak sa obávate o dôsledky hospitalizácie v štátnej psychiatrickej inštitúcii - obráťte sa na častú psychiatrickú kliniu, kde sa zabezpečí anonymná liečba a pohodlný pobyt.

ČASTO KLADENÉ OTÁZKY O PSYCHÓZOCH

Na tému psychózy (schizofrénia, atď.) Je v súčasnosti silný záujem o spoločnosť. Samotný koncept psychózy je vnímaný rôznymi spôsobmi: od zvedavosti až po strach. Fenomén psychózy je nesprávny a chybný často používaný v filistínskej psychológii. Všetky druhy predsudkov a mýtov na jednej strane vnímať psychózu, kde nie je k dispozícii, a na druhej strane zabrániť čas všímať a pripustiť zmeny, a to ako na a zo svojich blízkych. Je to popieranie problému kvôli strachu, že bude známy ako "psycho". Zatiaľ čo včasná výzva na pomoc špecialistu môže pomôcť zabrániť vývoju vážneho vývoja. Nedostatok vhodných informácií plodí nedôveru lekárov, výskyt v médiách a na internete veľké množstvo nepodložených informácií, ktoré ohrozuje nielen dôveryhodnosť lekárskej služby, ale aj vplyv na životy tých, ktorí trpia týmto druhom ochorenia. Ľudia sa môžu stať obeťami liečiteľov a pokladníkov, ktorí špekulujú o tomto zložitom fenoméne. Rozhodli sme sa na najčastejšie otázky, na ktoré majú byť uvedené nielen pre pacientov a ich príbuznými odpovede, ale tiež len ľudí, ktorí chcú porozumieť tomuto javu.

1. Čo je to psychóza?
Psychózy sú prejavy duševných porúch, častejšie chronických, ktoré sa prejavujú ako porušenia v 4 hlavných oblastiach: vnímanie, myslenie, emócie a vôľa, správanie a interakcia s okolitým svetom. V oblasti vnímania hovoríme o halucináciách, teda o skutočnej a uveriteľnej vízii, počúvaní alebo pocitom, že niečo skutočne neexistuje. Porušenie myslenia sa prejavuje ako delirium, to znamená falošné a iracionálne rozhodnutia, ktoré majú subjektívny charakter. Porušenia v emóciách môžu ukázať vás z nadmernej aktivity, agitácie s agresivitou a podráždenosťou až k úplnému nedostatku vôle, izolácii. Aj v správaní človek prestáva zohľadňovať sociálne roly a kontext situácií, chápať ostatných, možno pozorovať stereotypné opakovanie pohybov alebo rituálov. V psychiatrii existuje koncept negatívnych a pozitívnych symptómov. Pozitívne príznaky sú tie psychické javy, ktoré predtým neboli prítomné v psychike, ale objavili sa (delirium, halucinácie, agresia). Negatívne príznaky sú tie duševné kvality, ktoré sa stratili, vymazali (nedostatok emocionality, strata pamäti, strata spoločenských kontaktov). Všetky tieto javy vedú k strate spojitosti s vonkajším svetom a bránia správnej interpretácii reality, čo vysvetľuje jeden z hlavných príznakov psychózy - nedostatok kritiky.

2. Môže sa neuroóza stať psychózou?
Psychóza je porucha charakterizovaná hrubými poruchami v emocionálno-volebnej sfére, zmenou myslenia a je sprevádzaná porušením kritiky voči štátu, s narušením schopnosti odlíšiť vnútorné skúsenosti od externých zdrojov. S neurózou, emocionálne alebo telesné prejavy vnútorného konfliktu prichádzajú do popredia bez rušivého myslenia a nadkritického stavu. Pri vzniku psychóz prevažujú biologické príčiny, zatiaľ čo vznik neuróz dominuje intrapersonálnymi konfliktmi. Mechanizmy, ktoré sú základom neurózy a psychózy, sú od seba navzájom veľmi odlišné, že človek neprechádza do druhého.

3. Či vyliečime psychózu?
Existuje akútna (prechodné), psychóza, ktorá môže byť často spôsobená akútnej stresovej situácie (situácia s ohrozením života, strata blízkej osoby), intoxikácia (alkohol, ľuďom "delírium tremens"), infekcie (meningitídy), závažné fyzické choroby (v myokardu myokardom) s včasnou a správnou liečbou liekov je možné ich úplné vyliečenie bez zachovania reziduálnych vlastností. V prípade chronických psychóz (napríklad schizofrénia, bipolárna afektívna porucha) tok môže byť predĺžená. Rovnako ako u akejkoľvek chronické ochorenie má obdobia dobrého zdravia, ich lekári nazývajú remisie a exacerbácie obdobie porucha. Prognóza v mnohých ohľadoch závisí od včasnej správnej liečby.

4. Prečo vzniká psychóza?
V súčasnej dobe multifaktoriálne model, prijatý v medicíne, čo ukazuje, že vývoj tohto ochorenia postihuje kombinácii niekoľkých faktorov. Prevažujúci stále sú biologické dôvody: Zmeny v metabolizme v mozgu, najmä dopamínu, látky, ktorá slúži motivácia, emócie, stále pocit radosti a motorickej aktivity, vplyv na závažnosť príznakov a ich povahy. Okrem toho si môžete vybrať a psychosociálne dôvody: konflikty, trauma, stres, disharmonické rodinné vzťahy, ktoré ovplyvnia priebeh choroby a obnovenie procesu.

5. Je možné ochorieť psychózou, ak jej príbuzný utrpel?
Pravidelnosť hovorí, že čím bližšie je stupeň príbuzenstva, tým väčšie riziko ochorenia. Napriek tomu je potrebné pripomenúť, že predispozícia je zdedená. Pre rozvoj samotnej choroby je potrebná kombinácia mnohých faktorov. V súčasnosti neexistujú žiadne spoľahlivé vzorce, na ktorých by sa táto pravdepodobnosť mohla určiť. Faktor dedičnosti zohráva rovnakú úlohu ako pri ochorení rakoviny, cukrovke a arteriálnej hypertenzii. Je známe, že ak ochorenie utrpelo obidvoch rodičov, riziko je 50%, ak len jeden z nich, riziko sa odhaduje na 25%

6. Je možné vyliečiť psychózu bez liečby?
Bohužiaľ, nie. Ako je dominantný vo výskyte psychóz sú biologické dôvody preto na liečenie psychóz použiť špeciálne skupinu liekov - antipsychotík, tiež nazývaných neuroleptiká. Ich účinnosť je teraz preukázaná a vo veľkej miere sa používajú v praxi. Drogová terapia je v súčasnosti najspoľahlivejšou a účinnejšou cestou na zvládanie akútnych symptómov a zabraňuje ich návratu. Je liekovej terapie v kombinácii s psychoterapiou jednotlivca a / alebo rodiny, ktoré pomôže vybudovať v utrpení a jeho rodinu skutočné pochopenie ochorenia, naučiť sa s tým vysporiadať, aby prijali opatrenia, aby sa zabránilo to dôležité. Program sociálnej rehabilitácie pomôže vrátiť sa do normálnej dennej aktivity vzhľadom k oživeniu a zlepšenie sociálnych zručností (komunikácia s ostatnými každodennej rutinnej činnosti, racionálne správanie).

7. Ľudia spadajú do psychózy pre iných?
V akútnom štádiu psychózy, keď sa porušuje chápanie reality, tj. je to nesprávne interpretované (halucinácie), interpretované (deliriózne) a pre osobu nie je možné ovládať jeho motiváciu, môže byť nebezpečný pre seba aj pre iných. Pravdepodobnosť útoku je však dosť nízka, pretože hlavnou skúsenosťou týchto pacientov je strach a úzkosť, zatiaľ čo hnev a hnev sú druhoradé. Je veľmi dôležité správať sa správne. Nepokúšajte sa a presvedčte sa o nesprávnosti toho, čo sa deje, nezistite detaily jeho skúseností, skryte nebezpečné predmety. Musíme starostlivo počúvať a snažiť sa upokojiť, poskytnúť pokojné prostredie, nesmiete kričať ani argumentovať, stres v takejto situácii by mal byť minimalizovaný. Skúste, ale iba v prípade, ak je človek pokojný, presvedčte sa, aby sa obrátil na lekára. V iných situáciách môžete kontaktovať sanitku.

8. Sú ľudia s psychózou schopní pracovať?
Duševná porucha, presne rovnaká ako akákoľvek fyzická choroba, ako akákoľvek fyzická choroba, môže uvaliť svoje obmedzenia. Ľudia, ktorí trpia psychózami, majú zhoršenú motiváciu na činnosť a vôľu, ktorá nemusí byť pripísaná známkam ľudskej alebo morálnej slabosti. Prístup "vytiahnuť sa spolu" je podobný prístupu k liečbe hluchoty spôsobenej "vôľou". U pacientov trpiacich psychózami sa môžu vyskytnúť určité ťažkosti a v dôsledku obmedzení výkonu práce. Niekedy to vyžaduje vytvorenie určitých podmienok zo strany zamestnávateľa (zníženie pracovného zaťaženia, pracovného času, intenzity, zložitosti vykonávanej práce). Zároveň je veľmi dôležitá práca pre takýchto ľudí, pretože prispieva k zachovaniu a obnove myšlienkových procesov, motivácie a aktivity. Avšak v mnohých prípadoch táto porucha nijako neovplyvňuje aktivitu, ako to dokazujú mnohí talentovaní vedci, spisovatelia a umelci.

9. Ako nebezpečné sú antipsychotiká?
Všetky antipsychotiká majú určitý rozsah vedľajších účinkov. Je dôležité starostlivo vybrať typ lieku a dávku s ohľadom na prejavy symptómov ochorenia, veku, fyzického zdravia. V súčasnosti existujú antipsychotiká, pri ktorých je prípustné minimalizovanie výskytu nežiaducich vedľajších účinkov. A tiež existujú formy injekčných liekov, ktoré trvajú dosť 1-2 krát za mesiac. Veľmi dôležitá je tiež dôvera lekára, koordinácia a diskusia s ním o prejavoch ochorenia a vedľajších účinkov, stanovenie realistických cieľov pri liečbe a dodržiavaní zvolenej liečby.

10. Môžu ľudia s psychózami vytvoriť rodinu, mať deti?
Tak ako pri každej poruche, nie je to prekážka. Avšak partner musí mať úplné, dôkladné a primerané informácie o chorobe, jej priebehu a prejavoch. Zároveň stojí za to diskutovať s lekármi - genetikov, gynekológmi, psychiatrami, všetkými možnými rizikami pre budúce deti a procesom priebehu a manažovaním tehotenstva. Preto je potrebné pristupovať k tejto otázke s väčšou diskrétnosťou a zoznámiť sa s metódami plánovania tehotenstva.

11. Sú ľudia s psychózami schopní samostatne robiť dôležité rozhodnutia?
Áno, ak je choroba v stave odpustenia, a tiež nie sú žiadne hrubé porušenia v oblasti myslenia. V prevažnej väčšine ľudí, ktorí trpia psychózou v období zdravotného stavu, sú nerozlíšiteľné od ľudí bez duševnej poruchy. Stojí za zmienku, že v podstate neexistuje úplná porážka jednotlivca a trpia len niektoré jeho aspekty a funkcie. Preto s včasnou liečbou, adekvátnou liečbou v spojení s rehabilitačnými metódami je možné zastaviť akútne symptómy a vrátiť človeka do plného života.

S včasným začatím správnej liečby a organizácie života s psychózami, vrátane so schizofréniou môžete žiť celý život: učiť sa, pracovať, mať rodinu a deti, obľúbené aktivity a priateľov.

Psychózy a ich liečba

(Odporúčania pre príbuzných a pacientov)

1. ČO JE PSYCHÓZA?

Účelom tohto materiálu je poskytnúť aktuálne vedecké informácie o povahe, pôvode, prietoku a liečbe takých závažných ochorení ako sú psychózy v najdostupnejšej forme pre všetkých zainteresovaných ľudí (predovšetkým pre príbuzných pacientov).

Pod psychózy (psychotické poruchy) realizovať najživšia prejav duševnej choroby, v ktorých sa mentálna činnosť pacienta nezodpovedá okolité realite, v reálnom svete odráža v mysli ostro skreslené, čo sa prejavuje poruchami správania, vzhľad neobvyklých bežných patologických symptómov a syndrómov.

Najčastejšie sa v takzvaných "endogénnych ochoreniach" rozvíjajú psychózy (gréčtina. endo - vnútra, geneza - pôvod). výskyt Možnosť a priebeh psychických porúch v dôsledku vplyvu dedičných (genetických) faktory), ktorými sú: schizofrénie, schizoafektívnej psychózy, afektívne poruchy (bipolárna a rekkurentnoe depresívne poruchy). Psychózy, ktoré sa s nimi rozvíjajú, sú najťažšie a dlhotrvajúce formy duševného utrpenia.

Medzi pojmy psychózy a schizofrénie často stotožňujú, čo je od základu zle ako psychotické poruchy môže dôjsť v rade duševných chorôb: Alzheimerovej choroby, senilnej demencie, alkoholizmus, drogová závislosť, epilepsia, mentálna retardácia, atď.

Človek môže preniesť prechodné psychotické stavy spôsobené príjmom niektorých liekov, drog, alebo tzv psychogénne alebo "reaktívne" psychóza vyplývajúce z expozície silným traumou (stres život ohrozujúce, úmrtie, atď.). Často sú tzv infekčné (vyvíja v dôsledku závažných infekčných chorôb), somatogenní (spôsobené ťažkými somatických ochorení, ako je infarkt myokardu), a psychózy indukovaná substancií. Najvýraznejším príkladom tohto druhu je alkoholické delirium - "biela horúčka".

Psychotické poruchy sú veľmi bežným typom patológie. Štatistické údaje v rôznych regiónoch sa navzájom líšia, čo súvisí s rôznymi prístupmi a schopnosťou identifikovať a vysvetľovať tieto ťažko diagnostikované stavy. Frekvencia endogénnych psychóz je v priemere 3-5% populácie.

Presné informácie o prevalencii exogénnych psychóz v populácii (gréčtina. exo - Vonku, genéza - pôvod. Neexistuje varianta vývoja duševnej poruchy spôsobenej vonkajšími faktormi mimo organizmu a to je spôsobené tým, že väčšinu týchto stavov majú pacienti s drogovou závislosťou a alkoholizmom.

Zjavenia psychóz sú skutočne bezhraničné, odrážajúc bohatstvo ľudskej psychiky. Hlavné prejavy psychózy sú:

  • halucinácie (v závislosti od analyzátora rozlišujeme sluchové, vizuálne, čuchové, chuťové, hmatové). Halucinácie môžu byť jednoduché (hovory, šum, krupobitie) a komplexné (reč, scény). Najčastejšie sú sluchové halucinácie, takzvané "hlasy", ktoré môže človek zvoniť zvonku alebo zvuk vnútri hlavy a niekedy dokonca aj telo. Vo väčšine prípadov sú hlasy vnímané tak jasne, že pacient nemá ani najmenšiu pochybnosť o svojej skutočnosti. Hlasy môžu byť ohrozujúce, obviňujúce, neutrálne, nevyhnutné (objednávanie). Títo sú správne považovaní za najnebezpečnejších, pretože pacienti často dodržiavajú rozkazy hlasov a spáchajú činy nebezpečné pre seba alebo pre iných.

· bláznivé nápady - úsudok, úvaha, nepravdivé, úplne ovláda vedomie pacienta, nemôže byť opravená pomocou odrádzanie a upresnenie. Obsah bludy môžu byť veľmi pestrá, ale najbežnejšie: prenasledovanie delírium (pacienti sa domnievajú, že za nimi pod dohľadom, chcú zabiť okolo nich tkať, organizované sprisahanie), delírium vplyv (o duchovné, cudzinci, tajných služieb s pomocou radiácie, radiácia, "čierna" energie, mágia, škoda), škody delírium (naliať jed, ukradnúť alebo pokaziť, chcete prežiť z bytu), hypochondrické bludy (pacient je presvedčený, že trpí nejakou chorobou, často hrozné a nevyliečiteľné, hard dokázať Že udrel vnútorných orgánov, to vyžaduje chirurgický zákrok). Existuje tiež delirium žiarlivosti, vynález, veľkosť, reformizmus, iný pôvod, láska, spor, atď.

· motorické poruchy, prejavuje sa formou inhibície (stupor) alebo excitácie. So stuporom pacient zmrazí v jednej póze, stáva sa neaktívnym, prestane reagovať na otázky, pozrie sa na jeden bod, odmieta jesť. Pacienti v stave psychomotorický nepokoj, naopak, sú neustále v pohybe, neustále hovorí, niekedy grimasy, napodobňujú, sú hlúpi, agresívne a impulzívne (robiť nečakané, nemotivovaný akcie).

· poruchy nálady, prejavujúce sa depresívnymi alebo manickými stavmi. Depresia je charakterizovaná predovšetkým, depresívna nálada, smútok, depresie, motora a duševnej retardácie, zánik túžby a podnety, znížená energia, pesimistické hodnotenia minulosti, prítomnosti a budúcnosti, myšlienok na sebaobviňovanie, samovražedné myšlienky. Mania zdá neprimerane zvýšenú náladu, zrýchlené myslenie a motorickú aktivitu, precenenia na vlastné kapacity s výstavbou nereálne, niekedy fantastických plánov a projektov je úbytok o potrebe spánku, disinhibition inštinktov (alkohol, drogy, promiskuitný pohlavný styk).

Všetky vyššie uvedené prejavy psychózy patria do kruhu pozitívne poruchy, pomenovaný tak, že symptómológia, ktorá sa objavila počas psychózy, sa pridáva k bolestivému stavu psychickej choroby pacienta.

Bohužiaľ, pomerne často (aj keď nie vždy) u osoby, ktorá utrpela psychózu, napriek úplnému zmiznutiu jeho príznakov existujú takzvané negatívne poruchy, čo v niektorých prípadoch vedie k ešte závažnejším sociálnym následkom ako samotný psychotický stav. Negatívne poruchy sa nazývajú tak preto, lebo pacienti majú zmenu v charaktere, osobných vlastnostiach, strata silných vrstiev z psychiky, ktoré boli predtým vlastné. Pacienti sa stávajú pomalými, zle iniciatívnymi, pasívnymi. Často dochádza k poklesu energetického tónu, zmiznutia túžob, motivácie, túžby, nárastu citovej temnoty, oddelenia od ostatných, neochoty komunikovať a vstúpiť do akýchkoľvek sociálnych kontaktov. Často majú svoju vlastnú reakciu, oduševnenosť, pocit tactu a podráždenosť, hrubosť, neznášanlivosť, agresivitu. Pacienti navyše rozvíjajú poruchy myslenia, ktoré sa stávajú necieľovými, amorfnými, tuhými a bezvýznamnými. Často títo pacienti strácajú svoje predchádzajúce pracovné zručnosti a schopnosti tak, že musia zaregistrovať zdravotné postihnutie.

2. MENA A PROGNÓZA PSYNCHOIDOV

Najčastejšie (najmä s endogénnymi ochoreniami) sa vyskytuje periodický typ psychózy s príležitostnými akútnymi záchvatmi ochorenia, obe vyvolané fyzickými a psychickými faktormi a spontánne. Treba poznamenať, že existuje aj prúd s jedným prúdom, pozorovaný častejšie v dospievaní. Pacienti po utrpení jedného, ​​niekedy predĺženého útoku, postupne opúšťajú morbidný stav, obnovia svoju schopnosť pracovať a nikdy sa nedostanú do poľa psychiatra. V mnohých prípadoch môžu byť psychózy chronizované a prenesené do kontinuálneho priebehu bez zmiznutia príznakov počas celého života.

V nekomplikovaných a nezanedbaných prípadoch trvá lôžková liečba spravidla jeden a pol až dva mesiace. Práve v tomto období musia lekári plne zvládnuť symptómy psychózy a vybrať optimálnu podpornú liečbu. V tých istých prípadoch, keď sú symptómy ochorenia rezistentné voči liekom, je potrebné zmeniť niekoľko liečebných postupov, ktoré môžu zdržať pobyt v nemocnici až po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Hlavná vec, ktorú musíte spomenúť na pacientovu rodinu - neponáhľajte lekárov, netrváte na naliehavom vyhlásení "proti prijatiu"! Pre úplnú stabilizáciu štátu potrebujete určitý čas a trváte na skorom vypúšťaní, riskujete, že sa dostanete k neliečenému pacientovi, ktorý je pre neho a pre vás nebezpečný.

Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich prognózu psychotických porúch je včasnosť nástupu a intenzity aktívnej liečby v kombinácii so socio-rehabilitačnými opatreniami.

3. KTO JE MENTÁLNA?

V priebehu storočí sa v spoločnosti vytvoril kolektívny obraz duševne chorých. Nanešťastie, z pohľadu mnohých ľudí - je to nepríjemný, nepoškvrnený muž s horiacim pohľadom a zjavnou alebo tajnou túžbou vrhnúť sa na ostatných. Duševne chorí sa bojí, pretože údajne "nie je možné pochopiť logiku ich činov." Duševné choroby sa považujú za poslané zhora, prenášané prísne podľa dedičstva, nevyliečiteľného, ​​infekčného, ​​vedúceho k demencii. Mnohí veria, že príčinou duševnej choroby sú ťažké životné podmienky, dlhé a ťažké napätie, komplexné vnútropodnikové vzťahy, nedostatok sexuálnych kontaktov. Duševne chorých sú považované alebo "slabosi", ktorí jednoducho nemôžu Spamätaj sa, alebo druhý extrém, sofistikované, nebezpečný a nemilosrdný maniaci, ktorí sa dopustia sériovú a masovú vraždu, sexuálne násilie. Predpokladá sa, že ľudia s duševnými poruchami sa nepovažujú za chorých a nie sú schopní premýšľať o ich liečbe.

Bohužiaľ, príbuzní pacientov často absorbujú typické názory v spoločnosti a začnú liečiť nešťastné v súlade s prevládajúcimi mylnými predstavami v spoločnosti. Často rodiny, v ktorých sa objavila bláznivá osoba, sa snažia skrývať svoje nešťastie od ostatných a tým ich ešte viac zhoršujú a odsudzujú seba a pacienta na izoláciu od spoločnosti.

Duševná porucha je rovnaká choroba ako všetky ostatné. Nie je dôvod hanbiť, že sa táto choroba prejavila vo vašej rodine. Ochorenie je biologického pôvodu, t.j. dochádza v dôsledku porušenia výmeny viacerých látok v mozgu. Trpieť duševnou poruchou je približne rovnaká ako získanie diabetického, peptického vredu alebo iného chronického ochorenia. Duševné ochorenie nie je znakom morálnej slabosti. Mentálne chorí ľudia nemôžu silou vôle eliminovať príznaky choroby, rovnako ako snahou vôle nie je možné zlepšiť videnie alebo sluch. Duševné ochorenie nie je nákazlivé. Choroba nie je prenášaná vzduchom alebo inak infekčná, takže je nemožné ochorieť psychózou a úzko spolupracovať s pacientom. Podľa štatistických údajov sú prípady agresívneho správania mentálne chorých menej časté ako u zdravých ľudí. Faktor dedičnosti u pacientov s duševnými chorobami sa prejavuje rovnako ako u pacientov s onkologickými ochoreniami alebo diabetes mellitus. Ak sú dvaja rodičia chorí - dieťa sa ochorelo asi v 50% prípadov, ak jeden - riziko je 25%. Väčšina ľudí s duševnými poruchami chápe, že sú chorí a hľadajú liečbu, aj keď v počiatočných štádiách ochorenia je pre človeka ťažké ho prijať. Schopnosť osoby rozhodovať o vlastnej liečbe je značne zvýšená, ak jej členovia rodiny zaujímajú záujem, schvaľujú a podporujú svoje rozhodnutia. A samozrejme nezabudnite, že veľa brilantných alebo známych umelcov, spisovateľov, architektov, hudobníkov, mysliteľov trpelo vážnymi duševnými poruchami. Napriek ťažkým chorobám sa im podarilo obohatiť pokladnicu ľudskej kultúry a vedomostí, imortizovať ich meno s najväčšími úspechmi a objavmi.

4. ZNAČKY POČIATOČNEJ CHOROBY ALEBO EXCITINGU

Pre príbuzných, ktorých milovaní trpia určitou duševnou poruchou, môžu byť užitočné informácie o počiatočných prejavoch psychózy alebo príznakoch pokročilého štádia ochorenia. Užitočnejšie môžu byť odporúčania týkajúce sa určitých pravidiel správania a komunikácie s osobou v bolestivom stave. V skutočnom živote je často ťažké okamžite pochopiť, čo sa deje s vašimi blízkymi, najmä ak sa bojí, podozrieva, nedôveruje a priamo nevyjadruje sťažnosti. V takýchto prípadoch možno vidieť len nepriame prejavy duševných porúch. Psychóza môže mať komplexnú štruktúru a kombinuje halucinácie, bludy a emočné poruchy (poruchy nálady) v rôznych pomeroch. Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť s ochorením, to všetko bez výnimky, alebo individuálne.

Vyjadrenia sluchových a vizuálnych halucinácií:

• Hovoriť sa so sebou, pripomínajúce rozhovory alebo repliky ako odpoveď na niečí otázky (s výnimkou komentárov nahlas, napríklad "Kde som si dal svoje okuliare?").

Smiech bez zjavného dôvodu.

· Náhle ticho, ako keby niekto počúval niečo.

· Poplašený, obavený pohľad; Neschopnosť zaoberať sa témou rozhovoru alebo špecifickou úlohou.

· Dojem, že váš príbuzný vidí alebo počuje niečo, čo nemôžete vnímať.

Výskyt delíria možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

· Zmenené správanie sa voči príbuzným a priateľom, vznik neprimeraného nepriateľstva alebo utajenia.

· Priame vyhlásenia o nepravdepodobnom alebo pochybnom obsahu (napríklad o prenasledovaní, o vlastnej veľkosti, o jeho neopodstatnenej chybe.)

· Ochranné opatrenia vo forme okien, zablokovania dverí, prejavov strachu, úzkosti, paniky.

· Povedať bez zjavných dôvodov strachu pre váš život a blaho, pre život a zdravie blízkych.

· Samostatné, nepochopiteľné okolité významné výroky, ktoré dávajú tajomstvo a osobitný význam každodenným témam.

· Odmietanie jesť alebo skúmať jedlo.

· Aktívne spory týkajúce sa sporu (napríklad listy polícii, rôzne organizácie sťažujúce sa na susedov, kolegov atď.).

Ako reagovať na správanie osoby, ktorá je bludná:

· Nepýtaj sa na otázky, ktoré objasňujú podrobnosti o vyhláseniach a výpovediach.

· Nepokúšajte sa s pacientom, nesnažte sa svojmu príbuznému preukázať, že jeho presvedčenie je nesprávne. To nielen nefunguje, ale môže zhoršiť existujúce poruchy.

· Ak je pacient relatívne pokojný, naladený na komunikáciu a pomoc, pozorne ho počúvajte, uklidnite sa a snažte sa presvedčiť, aby sa poradil s lekárom.

Prevencia samovraždy

Prakticky so všetkými depresívnymi stavmi môžu vzniknúť myšlienky neochoty žiť. Najmä nebezpečné sú depresie sprevádzané bludmi (napríklad viny, ochudobnenie, nevyliečiteľné fyzické choroby). U týchto pacientov je na vrchole závažnosti ochorenia takmer vždy myšlienky na samovraždu a samovražednú pripravenosť.

Nasledujúce príznaky upozorňujú na možnosť samovrážd:

· Vyjadrenia pacienta o ich zbytočnosti, hriechu, viny.

• Beznádejnosť a pesimizmus o budúcnosti, neochota stavať žiadne plány.

· Prítomnosť hlasov, ktoré poskytujú poradenstvo alebo objednávajú samovraždu.

· Pacientovo presvedčenie, že má smrteľnú, nevyliečiteľnú chorobu.

Náhla úľava pacienta po dlhom období smútku a úzkosti. Obklopujúci ľudia môžu mať falošný dojem, že stav pacienta sa zlepšil. On prináša svoje veci do poriadku, napríklad napíše vôľu alebo sa stretne so starými priateľmi, ktorých dlho nevidí.

Preventívne opatrenia:

• hovorte vážne o akýchkoľvek diskusiách o sebevražde, aj keď sa zdá byť nepravdepodobné, že by sa pacient mohol pokúsiť spáchať samovraždu.

· Ak máte pocit, že pacient sa už pripravuje na samovraždu, bez váhania hneď vyhľadajte odbornú pomoc.

· Skryť nebezpečné predmety (holiace strojčeky, nože, tablety, laná, zbrane), opatrne zatvorte okná, balkónové dvere.

5. SÚ VYHĽADANÉ VÁŠ RELATIVE

Všetci členovia rodiny, kde sa objavil šialený človek, prvé skúsenosti zmätok, strach, neveria tomu, čo sa stalo. Potom začne hľadať pomoc. Bohužiaľ, veľmi často prvý kontakt nie je v inštitúciách, kde môžu požiadať o radu kvalifikovaného psychiatra, a v najlepšom prípade na lekára z iných špecialít, v najhoršom prípade - na liečiteľov, veštcov, odborníkov v oblasti alternatívnej medicíny. Dôvodom je množstvo stereotypov a mylných predstáv. Mnohí ľudia majú nedôveru k psychiatrom, vzhľadom k umelo nafúknuté médiami počas problému rekonštrukčnej takzvanej "sovietskej represívne psychiatrii". Na radu psychiatra, väčšina ľudí v našej krajine stále spája rôzne neblahé následky: Registrácia v psychiatrickej liečebni, diskvalifikácia (obmedzenie možnosti riadenia auta, cestovanie do zahraničia, nosenie zbraní), hrozba straty prestíže v očiach ostatných, sociálnych a profesijných diskreditácie. Strach z tohto druhu stigmy, alebo ako to je teraz zvykom hovoriť, "stigma", vieru v čisto somatickej (napr neurologické) pôvod jeho utrpenie, self nevyliečiteľné duševné poruchy metódy modernej medicíny a nakoniec len nepochopenie bolestivého charakteru jeho stavu, aby chorý ľuďom a ich príbuzným, aby kategoricky odmietli akékoľvek kontakty s psychiatrami a prijatie psychotropnej liečby - jedinú skutočnú príležitosť na zlepšenie ich stavu. Je potrebné zdôrazniť, že od prijatia v roku 1992 nového federálneho zákona "o psychiatrickej starostlivosti a záruk práv občanov vo svojom ustanovenia" väčšina z týchto obáv sú neopodstatnené.

Neslávny "účet" bol zrušený už pred desiatimi rokmi a návšteva psychiatra nie je ohrozená negatívnymi dôsledkami. Dnes je koncept "účtovníctva" nahradený pojmami konzultačnej a liečebnej starostlivosti a dispenzárneho pozorovania. Poradný kontingent zahŕňa pacientov s miernymi a krátkodobými duševnými poruchami. Pomoc je poskytovaná v prípade nezávislého a dobrovoľného ošetrenia v nemocničnom zariadení na ich žiadosť as ich súhlasom. Neplnoletým pacientom vo veku do 15 rokov sa na požiadanie alebo so súhlasom ich rodičov alebo zákonných zástupcov pomáhajú ich práva. Skupina dispenzárnych pozorovaní zahŕňa pacientov trpiacich ťažkými, pretrvávajúcimi alebo často zhoršenými duševnými poruchami. Klinický dohľad je stanovená na základe rozhodnutia komisie psychiatrov, bez ohľadu na súhlase osoby trpiace duševnou poruchou, a vykonáva pravidelné kontroly podľa lekárov neuropsychiatrické lekární (HDPE). Prerušenie sledovania lieku sa uskutočňuje za podmienok obnovy alebo významného a trvalého zlepšenia stavu pacienta. Zvyčajne sa pozorovanie zastaví bez exacerbácií počas piatich rokov.

Treba poznamenať, že pri objavení sa prvých príznakov duševnej poruchy sú zainteresovaní príbuzní najhoršie - schizofréniou. Medzitým, ako už bolo povedané, psychózy majú iné príčiny, takže každý pacient si vyžaduje dôkladné vyšetrenie. Niekedy je oneskorenie vo vzťahu k lekárovi so sebou nesie vážne dôsledky (psychotické stavy vyvinutý ako výsledok nádorov na mozgu, mŕtvica, atď.) Na identifikáciu skutočnej príčiny psychózy je potrebné konzultovať kvalifikovaného psychiatra pomocou najsofistikovanejších špičkových techník. Tu je dôvod, prečo veci k alternatívnej medicíne, Nestavajte celý arzenál modernej vedy, môže viesť k nenapraviteľné následky, najmä do zbytočného odkladu dodávky pacienta na prvú konzultáciu s psychiatrom. Výsledkom je, že pacient je často na klinike prináša sanitku v stave akútnej psychózy, alebo pacient dostane do prieskumu v pokročilom štádiu duševnej choroby, kedy už došlo k strate času a tam je chronický priebeh s vytvorením ťažko liečiteľné negatívny porúch.

Pacienti s psychotickými poruchami môže prijímať špecializovanú starostlivosť v IPA v komunite, vo výskumných ústavoch duševného zdravia, v kanceláriách psychiatrickej a psychoterapeutickej starostlivosti pre všeobecné zdravotné kliniky, psychiatrických liečebniach rezortné kancelárie.

Funkcie psychoneurologického dispenzára zahŕňajú:

· Ambulantný príjem občanov, ktorý posielajú lekári všeobecnej polykliniky alebo sa aplikujú nezávisle (diagnostika, liečba, riešenie sociálnych problémov, vyšetrenie);

· Odovzdanie do psychiatrickej nemocnice;

· Núdzová domáca starostlivosť;

· Konzultačné a dispenzárne sledovanie pacientov.

Po vyšetrení pacienta okresný psychiatr rozhodne, za akých podmienok sa má liečiť: stav pacienta vyžaduje urgentnú hospitalizáciu v nemocnici alebo ambulantnú liečbu.

Článok 29 RF zákona "o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov na jej poskytovanie" jasne upravuje dôvody hospitalizácie v psychiatrickej nemocnici v nedobrovoľnom poradí, konkrétne:

"Osoba s duševnou poruchou môže byť hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni bez jeho súhlasu alebo bez súhlasu zákonného zástupcu súdneho rozhodnutia, pokiaľ testovanie alebo liečba je možná iba v stacionárnych podmienkach a duševná porucha je závažné a spôsobuje:

a) jeho bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo pre iných, alebo

b) jeho bezmocnosť, to znamená neschopnosť uspokojiť základné nevyhnutnosti života nezávisle, alebo

c) podstatné poškodenie jeho zdravia v dôsledku zhoršenia duševného stavu, ak osoba zostane bez psychiatrickej pomoci "

6. LIEČBA: ZÁKLADNÉ METÓDY A PRÍSTUPY.

Napriek tomu, že psychózy sú komplexnou skupinou, ktorá zahŕňa štáty rôzneho pôvodu, princípy liečby pre nich sú rovnaké. V celosvetovom meradle je najefektívnejšou a najspoľahlivejšou metódou liečby psychóz drogová terapia. Pri vykonávaní neštandardného, ​​prísne individuálny prístup ku každému pacientovi sa aplikuje s prihliadnutím na vek, pohlavie, prítomnosť zhoršenia inými chorobami. Jednou z hlavných úloh špecialistov je nadviazať plodnú spoluprácu s pacientom. Je potrebné inšpirovať pacienta s presvedčením o možnosti zotavenia, prekonať jeho predsudky voči "škodám" spôsobeným psychotropnými drogami, oznámiť mu jeho vieru v účinnosť liečby za predpokladu, že predpísané menovania sú systematicky sledované. V opačnom prípade môže dôjsť k porušeniu lekárskych odporúčaní týkajúcich sa dávok a režimov užívania liekov. Vzťah medzi lekárom a pacientom by mal byť založený na vzájomnej dôvere, ktorá je zaručená dodržiavaním princípov nediskriminácie informácií, zdravotného tajomstva, anonymity liečby. Pacient by naopak nemal skrývať od lekára také dôležité informácie, ako je použitie psychoaktívnych látok (liekov) alebo alkoholu, užívanie liekov používaných vo všeobecnom lekárstve, riadenie auta alebo ovládanie zložitých mechanizmov. Žena musí dať lekár vedomý tehotenstva alebo dojčenia. Často príbuzní alebo samotní pacienti, ktorí starostlivo preštudoval poznámky s cieľom povzbudiť ich k drogám, zmätený a niekedy aj pobúrenie, že pacienti s pridelenými liek na liečbu schizofrénie, zatiaľ čo on má veľmi odlišnú diagnózu. Vysvetlenie je, že takmer všetky lieky používané v psychiatrii nie sú špecifické, t. pomoc pri širokej škále ochorení (neurotické, afektívne, psychotické) - to všetko v predpísanej dávky a umenie lekára zvoliť optimálny liečebný režim.

Nepochybne by sa drogy mali kombinovať so sociálnymi rehabilitačnými programami av prípade potreby s rodinnou psychoterapeutickou a psychoedagogickou prácou.

Sociálna rehabilitácia je komplex programov pre pacientov s duševnými poruchami týkajúcich sa metód racionálneho správania v nemocniciach iv každodennom živote. Rehabilitácia nappavlena na obychenii sociálnych zručností k interakcii s ľuďmi dpygimi zručností potrebných v každodennom živote, ako je ychet vlastných financií, ybopka domov sovepshenno pokypok, využívania verejnej tpanspopte a tak ďalej. N., Ppofessionalnomy obycheniyu, kotopoe obsahuje opatrenia potrebné na polycheniya a zachovanie práce a vzdelávanie pre tých pacientov, ktorí chcú absolvovať strednú školu alebo vysokú školu. Aj pomocná psychoterapia sa často používa na pomoc duševne chorým ľuďom. Psihotepapiya pomáha mentálne lychshe liečiť sami, a to najmä tí, ktorí majú chyvstvo menejcennosti kvôli svojej chorobe a tí, ktorí stpemitsya otpitsat prítomnosť choroby. Psychoterapia pomáha pacientovi zvládnuť spôsoby riešenia každodenných problémov. Dôležitým prvkom sociálnej rehabilitácie je podieľať sa na práci vzájomnej gpypp poddepzhki s dpygimi ľuďmi, ktorý bol potom pochopiť, čo to znamená byť duševne chorý. Takýto gpyppy viedol pacientov pepenesshimi hospitalizáciu, aby pacienti cítiť dpygim pomôcť v pochopení ich ppoblem a passhipyayut možnosť ich využitia v ychastiya mepoppiyatiyah a verejného života.

Všetky tieto metódy s primeraným použitím môžu zvýšiť účinnosť farmakoterapie, ale nemôžu úplne nahradiť lieky. Bohužiaľ, veda ešte stále nevie spôsoby, ako vyliečiť duchovné zlyhania raz a navždy, často psychózy majú tendenciu opakovať, čo si vyžaduje dlhodobé preventívne lieky.

8. NEUROLEPTIKA V SYSTÉME LIEČENIA PSYCHOTICKÝCH PORANÍ

Hlavné lieky používané na liečbu psychóz sú tzv. Neuroleptiká alebo antipsychotiká.

Prvé chemické zlúčeniny, ktoré majú vlastnosť zabíjania psychóz, boli objavené v polovici minulého storočia. Potom bola po prvýkrát v rukách psychiatrov silná a účinná liečba psychóz. Zvlášť osvedčené lieky, ako je aminazín, haloperidol, stelazín a mnoho ďalších. Celkom dobre zastavili psychomotorickú agitáciu, eliminovali halucinácie a delirium. S ich pomocou sa mohol obrovský počet pacientov vrátiť do života, uniknúť z temnoty psychózy. Avšak, v priebehu času hromadia dôkazy, že tieto lieky, neskôr zvané klasický neuroleptiká, ovplyvní iba pozitívne symptómy, často bez toho, aby to ovplyvnilo negatívne. V mnohých prípadoch je pacient prepustený z psychiatrickej liečebne bez bludy a halucinácie, ale stal sa pasívne a aktívne, nebol schopný sa vrátiť do práce. Okrem toho prakticky všetky klasické antipsychotiká spôsobujú tzv. Extrapyramídové vedľajšie účinky (liek proti parkinsonizmu). Tieto účinky sú svalová stuhnutosť, tras a šklbanie končatín a niekedy tam je pocit nepokoja bolo ťažké vydržať, vďaka čomu pacienti sú v neustálom pohybe, neschopnosť zastaviť ani na minútu. Pre zníženie týchto nepríjemných javov, lekári sú nútení predpísať rad ďalších výrobkov, tiež známy ako korektory (tsiklodol, parkopan, Akineton atď.). Vedľajšie účinky klasických neuroleptík nie sú obmedzené na extrapyramidálnych motorických porúch, v niektorých prípadoch môže dôjsť k nadmerné slinenie alebo sucho v ústach, poruchy močenia, nevoľnosť, zápcha, búšenie srdca, ktoré majú sklon k zníženiu krvného tlaku a mdloby, zvýšenie telesnej hmotnosti, zníženie libida, erektilnej dysfunkcie a ejakulácie, ženy často galaktorei (výtok z bradavky) a amenorea (vymiznutie menštruácie). Nie je možné si uvedomiť, vedľajšie účinky na centrálny nervový systém: ospalosť, zhoršovanie pamäti a koncentrácie, únava, možnosť tzv neuroleptická depresia.

Nakoniec je potrebné zdôrazniť, že tradičná neuroleptika, žiaľ, nepomáhajú všetkým. Tam bola vždy časť pacientov (asi 30%), ktorých psychózy nereagovali dobre na liečbu, napriek adekvátnej terapeutickej taktike s včasnou zmenou liekov rôznych skupín.

Všetky tieto dôvody vysvetľujú skutočnosť, že pacienti často svojvoľne prestávajú užívať lieky, čo vo väčšine prípadov vedie k exacerbácii ochorenia a opakovanej hospitalizácii.

Skutočnú revolúciu v liečbe psychotických porúch bol objav a zavedenie do klinickej praxe na začiatku 90. rokov novej generácie antipsychotík - atypické antipsychotiká. Z klasických neuroleptik sa tieto odlišujú selektivitou neurochemického účinku. Týka sa iba určité nervové receptory, tieto lieky sú, na jednej strane, sa ukázal byť účinnejšie, a na druhej strane - oveľa lepšie tolerovaný. Bolo zistené, že prakticky nespôsobujú extrapyramidálne vedľajšie účinky. V súčasnej dobe na domácom trhu existuje už niekoľko takýchto liekov - Rispolept (risperidón), Zyprexa (olanzapín), Seroquel (kvetiapín) a zavedenie do klinickej praxe skoršieho azaleptin (leponeks). Najpoužívanejšie sú leponex a rispolept, ktoré sú zahrnuté v zozname základných a základných liekov. Obe tieto lieky sú veľmi účinné v rôznych psychotických stavoch. Avšak, zatiaľ čo Rispolept často menovaný praktiky predovšetkým leponeks primerane byť použitá len v neprítomnosti účinku predchádzajúceho spracovania, ktorá je spojená s radom farmakologických vlastností tejto drogy, povahe vedľajších účinkov a špecifických komplikácií, ktoré najmä vyžadujú pravidelnú kontrolu bežný krvný test.

Aké sú výhody atypických antipsychotík pri liečbe akútnej fázy psychózy?

1. Možnosť dosiahnutia väčšieho terapeutického účinku vrátane prípadov symptomatickej rezistencie alebo intolerancie u pacientov s typickými neuroleptikami.

2. Výrazne vyššia ako u klasických neuroleptik, účinnosť liečby negatívnych porúch.

3. Bezpečnosť, t. nevýznamné prejavy extrapyramidových a iných vedľajších účinkov charakteristických pre klasické neuroleptiká.

4. Vo väčšine prípadov nie je potrebné dostávať korektorov s možnosťou monoterapie, t.j. liečbu jedinou liekovou látkou.

5. Prípustnosť použitia u oslabených, starších a somaticky zaťažených pacientov v dôsledku malej interakcie so somatotropnými liekmi a nízkej toxicity.

8. PODPORA A PREVENČNÁ LIEČBA

Medzi psychotickými poruchami rôzneho pôvodu tvoria lví podiel psychózy, ktoré sa vyskytujú v rámci endogénnych ochorení. Priebeh endogénnych ochorení sa líši v trvaní a sklonu k opakovaniu. Preto medzinárodné odporúčania týkajúce sa trvania ambulantnej (podpornej, preventívnej) liečby jasne určujú jej načasovanie. Takže pacienti, ktorí utrpeli prvý záchvat psychózy ako preventívna liečba, majú užívať malé dávky liekov jeden až dva roky. Ak dôjde k opakovanej exacerbácii, toto obdobie sa zvyšuje na 3-5 rokov. Ak choroba vykazuje známky prechodu na súvislý priebeh, trvanie udržiavacej terapie sa zvyšuje na neurčito. To je dôvod, prečo medzi psychiatrami rozumne praktický dojem, že na liečbu novodiagnostikovaných pacientov (počas prvého hospitalizácie, ambulantná liečba menej často) by mala vyvinúť všetko úsilie, aby držať tak dlho, ako je to možné a plnú priebehu liečby a sociálnej rehabilitácie. To všetko bude bohato vyplatí, či sa nám podarí zachrániť pacienta od opakovaných exacerbácií a hospitalizácií, pretože po každom zdvihnutí negatívne psychóza porucha, zvlášť ťažko liečiteľná.

Prevencia opakovania psychózy

Zníženie relapsu duševné choroby prispieva k riadnemu každodenným životným štýlom, čo zaisťuje maximálny terapeutický účinok a zahŕňa pravidelné cvičenie, primeraný odpočinok, stabilný denný režim a vyváženú stravu, vzdať sa drog a alkoholu a pravidelný príjem liekov predpísaných lekárom ako udržiavacia terapia.

Známky relapsu môžu byť:

· Akékoľvek významné zmeny správania, denného režimu alebo aktivity pacienta (nestabilný spánok, porucha chuti do jedla, podráždenosť, úzkosť, zmena v sociálnom kruhu atď.).

· Zvláštnosti správania, ktoré boli pozorované v predvečer predchádzajúcej exacerbácie ochorenia.

· Výskyt zvláštnych alebo nezvyčajných rozsudkov, myšlienok, vnímania.

· Ťažkosti pri vykonávaní bežných, jednoduchých úloh.

· Neoprávnené ukončenie udržiavacej liečby, odmietnutie návštevy psychiatra.

Všímajte si varovné signály, vykonajte nasledujúce opatrenia:

· Informujte ošetrujúceho lekára a opýtajte sa, či je potrebné upraviť liečbu.

· Odstráňte všetky možné vonkajšie stresové účinky na pacienta.

· Minimalizujte (v rozumných medziach) všetky zmeny v každodennej rutine.

· Uistite sa, že pacient je taký pokojný, bezpečný a predvídateľný.

Aby sa zabránilo exacerbácii, pacientovi treba zabrániť:

· Predčasné ukončenie udržiavacej liečby.

· Poruchy liečebného režimu vo forme neoprávneného zníženia dávkovania alebo nepravidelného príjmu.

Emocionálne šoky (konflikty v rodine av práci).

· Fyzické preťaženie vrátane nadmernej fyzickej námahy a nadmernej práce v domácnosti.

· Katarálne ochorenia (akútne respiračné infekcie, chrípka, tonzilitída, exacerbácie chronickej bronchitídy atď.).

· Prehriatie (slnečné slnečné žiarenie, predĺžený pobyt v saune alebo v parnej miestnosti).

· Intoxikácia (potraviny, alkohol, lieky a iné otravy).

· Zmena klimatických podmienok počas prázdnin.

Výhody atypických antipsychotík na preventívnu liečbu.

Podporná liečba tiež identifikuje prínosy atypických antipsychotík oproti klasickým antipsychotikám. V prvom rade - je nedostatok "toxicity správanie", tj letargia, ospalosť, neschopnosť vysporiadať sa s tým, ako dlho to buď prípad, rozmazať reč, Gaita nestabilitu. Po druhé, jednoduchý a pohodlný režim dávkovania, pretože prakticky všetky prípravy novej generácie možno prijímať raz za deň, napríklad v noci. Klasické neuroleptiká spravidla vyžadujú tri jedlá denne, čo je spôsobené zvláštnosťou ich farmakodynamiky. Navyše, atypické antipsychotiká sa môžu užívať bez ohľadu na príjem potravy, čo umožňuje pacientovi sledovať bežnú dennú rutinu.

Samozrejme treba poznamenať, že atypické antipsychotiká nie sú všeliekom, ako sa niektoré reklamné publikácie pokúšajú prezentovať. Lieky, ktoré úplne vyliečia také vážne ochorenia, ako je schizofrénia alebo bipolárna afektívna porucha, sa ešte majú objaviť. Snáď hlavnou nevýhodou atypických antipsychotík je ich cena. Všetky nové lieky sa dovážajú zo zahraničia, vyrábajú sa v USA, Belgicku, Veľkej Británii a samozrejme majú vysokú cenu. To znamená, že približné náklady na spracovanie, pri použití účinnej látky v vysokých dávkach po dobu jedného mesiaca, sú: Zyprexa - $ 300 Seroquel - $ 250 rispoleptom - $ 150. Avšak, v posledných rokoch stále väčší počet Farmakoekonomické štúdie presvedčivo dokazujú, že celkové náklady na pacientov rodín kúpiť 3-5, a niekedy aj väčší počet klasických výrobkov, a to také zložité obvody sa používajú na liečbu a prevenciu psychotických porúch, sú blízko k nákladom na jednu atypickú antipsychotiku (tu sa spravidla uskutočňuje monoterapia alebo sa používajú jednoduché kombinácie s 1-2 prípravkami). Okrem toho taká droga ako Rispolept už zahrnuté v zozname voľných liekov vydaných v ambulanciách, čo umožňuje, ak nie úplne uspokojiť potreby pacientov v nej aspoň čiastočne zmierniť ich finančné zaťaženie.

Nemožno povedať, že atypické antipsychotiká nemajú vedľajšie účinky, pretože Hippocrates povedal, že "absolútne neškodná droga je absolútne zbytočná". Na ich príjmu môžu nastať zvýšenie telesnej hmotnosti, zníženie potencie, poruchy menštruačného cyklu u žien, zvýšené hladiny hormónov a hladiny cukru v krvi. Malo by však byť poznamenané, že v podstate všetky tieto nežiaduce účinky sú závislé od dávky lieku, sa zvýšením dávky nad odporúčané a nie sú pozorované v použití vysokých terapeutických dávok.

Pri rozhodovaní o tom, či sa má znížiť dávkovanie alebo zrušiť atypické antipsychotiká, je potrebné veľmi opatrne. Túto otázku môže vyriešiť iba ošetrujúci lekár. Neočakávané alebo náhle odobratie lieku môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu pacienta av dôsledku toho k urgentnej hospitalizácii v psychiatrickej nemocnici.

Zo všetkého, čo bolo povedané, vyplýva, že psychotické poruchy, hoci patria k najzávažnejším a najrýchlejšie chorým, sú zďaleka nie vždy fatálne, čo nevyhnutne vedie k vážnym výsledkom. Vo väčšine prípadov, keď správne a včas diagnóza psychózy cieľ včasné a vhodné ošetrenie, použitie moderných techník psychofarmakoterapie šetriace, v kombinácii s metódami sotsioreabilitatsii a terapiu, je možné nielen rýchlo zatknúť akútnych príznakov, ale tiež, aby sa dosiahla úplná redukcia pacienta sociálnej adaptácie.