Mutizmus: typy, príčiny, príznaky a liečba "dobrovoľnej" hlúposti

Mutism: "A na jeho pier je pečať," alebo prečo mlčíte? Jazyk, čo, prehltlo?

Hovoriť, hovoriť, hovoriť je jedným z najobľúbenejších zábavy človeka, lebo je to jeden zo spôsobov, ako sa vyjadriť.

Ale to je tiež absolútne nevyhnutný atribút pre život, pretože kto bude riskovať "obrátiť veci" sám, bez spoločnosti rovnako zmýšľajúcich ľudí? A aby ste ju zbierali, musíte plakať ako: proletariáni všetkých krajín... alebo podobne.

Ale ako povedal Kozma Prutkov: ak máte fontánu - zatvorte ju, nechajte mi odpočívať a fontánu!

Naozaj sme obklopení takým množstvom prejavov, nielen písomne, ale aj ústne, že ucho jednoducho príde k vyčerpaniu nielen z vlastnej, ale aj od druhej.

Z tohto dôvodu je teraz na ľubovoľnom zariadení - okrem chladničky a mlynčeka na mäso - tlačidlo stlmenia - režim stlmenia alebo ticho. Aby som to povedal bezvýrazne, je to: zatvorte, nechcem počuť niekoho iného!

"Tlačidlo" "zastaviť" je tiež v osobe-psychiku človeka - a z jedného alebo iného dôvodu je stlačený. Niekedy.

A potom sa vyvíja mutismus.

O mutisme vážne a vlastnými slovami

Tradične sa to považuje za: mutismus - alebo ticho, hlúposť je "zákaz hovoriť sám". Zákaz slovného vyjadrenia. Tento fenomén má v skutočnosti dva aspekty:

  1. Prvý: mutismus - opatrenie na zabránenie invázii osoby z vonkajšej strany do psychiky.
  2. Druhý - je to maximálna možná izolácia osoby od vonkajšieho sveta v rámci jej vlastných špecifických hraníc. Najprísnejšie "veto", ktoré jednotlivec na seba prinútil, prekročenie vlastných vonkajších hraníc.

Ako možno takéto kruté opatrenie odôvodniť?

Mutismus nie je len zákaz vyjadrovania sa slovami, je to hlboko podozrievavý akt záchrany sveta zo síl, ktoré číhajú vo vnútri osoby, ktorá sa nachádza pod "domácim väzením". Zo síl, ktoré nemožno uvoľniť.

Jedná sa o najznámejších ďáblov, ktorí žijú vo zdanlivo tichom bazéne.

Ako dokázali vedci, energia obsiahnutá vo vnútorných elektronických a iných spojeniach živého organizmu jednej osoby stačí na osvetlenie malého mesta niekoľko dní. Celá otázka je, ako ju rozumne používať.

Keby likvidovať "nie", tam sú tie "deti-mongers" - pirokinetiki, ktoré môžu vznietiť a horieť okamžite neteší ne vzťahujú k zemi sám očiach. A to v žiadnom prípade nie je jediný fenomén obrovskej ničivej moci človeka.

Mutismus, ktorý vznikol z jedného alebo druhého dôvodu - bez ohľadu na to, či ide o stres alebo ruku osudu - vrecko je vždy znakom: vstup do mesta je zakázaný - je to nebezpečné!

Je nebezpečná pre "mesto" - svet, v ktorom žijeme, a pre toho, kto môže vstúpiť. Je to nebezpečné, rovnako ako desať dní, ktoré stále ešte stále otriasajú svetom.

Vonkajšie, toto likvidované nebezpečenstvo vyzerá na rodičoch ako nepríjemná neochota dieťaťa hovoriť. Pre mutizmus sa väčšinou rozvíja u detí.

O skutočných príčinách psychickej hlúposti

Medzi príčiny, ktoré vedú k mutismu u detí, palma takmer vždy patrí k psychopatologickým abnormalitám vo forme:

  • zaostávajúci duševný vývoj;
  • hystéria;
  • autizmus;
  • schizofrénie;
  • depresívnej poruchy.

Druhé miesto legálne patrí do dedičnej predispozície a okolitých okolností, ktoré majú charakter:

  • stres;
  • napätá situácia v rodine a nesprávne metódy výchovy.

Nemenej dôležitým dôvodom pre rozvoj tohto porušenia sú individuálne charakteristiky charakteru vo forme citlivosti, izolácie a odporu.

A napokon príčiny patológie čisto fyzického majetku vo forme:

  • vlk úst;
  • krátke frenulum jazyka a podobne.

Samostatnou príčinou tohto javu je hluchota, keď sa skombinuje s hlúposťou, patológia sa objavuje vo forme hluchonemých (sardomutizmus).

Jediným rozdielom je, že neurológovia atribút Mutis neurózy, psychológmi - nemožnosti nadviazať sociálne kontakty a psychiatrov - na odchýlok psychiky (spolu s hystéria, psychóza a schizofrénie).

Možno, že syndróm rozvíjať v starších i dospelosť, zvyčajne pozorované u vysoko citlivých a vysoko citlivé ženy s predispozíciou k závažným emocionálne reakcie psychiku vyvolal vážnu duševnú šok (napríklad funk) - hysterický Mutis, alebo poruchy činnosti CNS a organické povahy mozgu,

Okrem charakteristík jemnej duchovnej organizácie sa dospelý mutismus vyvíja kvôli:

  • dôsledky kómy;
  • poruchy prívodu krvi do mozgu alebo jeho somatické ochorenie (nádor alebo mozgová mŕtvica);
  • trauma hlavy;
  • ťažké stresy alebo duševné traumy;
  • mentálna porucha (depresia, schizofrénia).

Kategórie mutismu a jeho vlastnosti u detí

Detský mutismus, ktorý sa rozvíja vo veku 3-9 rokov, sa vyznačuje typickými prípadmi:

  • trvalý, trvajúci nie menej ako jeden mesiac, hlbokosť - odmietnutie kontaktu s rečou;
  • úplné uchovanie vedomia pri súčasnej absencii porúch hlasového aparátu;
  • nemožnosť hovoriť v vzrušujúcich situáciách alebo jeho selektívnosť (v závislosti od konkrétnej situácie alebo pri komunikácii s ľuďmi určitého kruhu);
  • zachovať príležitosť formulovať a vyjadriť myšlienku bez použitia ústneho prejavu (používanie neverbálnych komunikačných metód: písanie, gestovanie).

Rozdelenie tohto fenoménu na kategóriu je odôvodnené jednak jeho možnou príčinou, jednak typickými prejavmi.

Takže jeho psychogénna rozmanitosť, založená na psychickom traume psychogénnej psychózy, má nasledujúce triedy mutismu:

V hysterickej verzii sa reč zmizne v dôsledku náhleho duševného šoku, táto porucha môže trvať 3-5 sekúnd až niekoľko dní a týždňov - je to vlastné ženám a deťom s osobitne citlivou psychikou.

Variant logofóbneho mutismu je diktovaný strachom, že počujete vlastnú reč; sa pozoruje väčšinou medzi slabými žiakmi, nie je vždy charakterizovaná priaznivou prognózou a veľkou závislosťou od charakteristík dopravcu.

Vývoj patologických stavov u detí bojazlivé a plaché, s bolestivá väzba k rodičom a domov, mlčanie v kontakte s cudzím situáciu a životné prostredie (skupina detské) sa nazýva patoharakterologicheskie mutismus pripísať plánovaným kategórii.

Fenomén, ktorý sa vyvíja pod vplyvom halucinacných hlasov a zastrašujúcich bludných nápadov patrí do triedy endogénno-psychotického mutismu.

Podľa inej klasifikácie môže byť mutism:

  • selektívne (voliteľné), prejavila sa strata reči v desivom a napätom stave;
  • akinetické, ktorá je charakterizovaná poruchami motora-reči;
  • apalichesky, spôsobuje stav ľahostajnosti podobný stavu človeka v kóme s úplným nedostatkom reakcie na podráždenie vychádzajúce z vonkajšieho sveta;
  • a volebný mutism - pretrvávajúce odmietanie komunikovať a hovoriť s cudzincami alebo v ich prítomnosti.

Klasickým obrazom vývoja mutismu u detí je situácia oddelenia od rodiny s umiestnením v novom spoločenskom prostredí, vnímaná ako zrada rodičmi a spôsobujúca neochotu hovoriť - forma tichého protestu proti
súčasnej situácie a jej "vinníkov".

Ako diagnostikovať - ​​ako to robiť správne a rýchlo?

Fenomén mutizmu je mimoriadne ťažké oddeliť sa od inej psychopatológie práve z hľadiska detstva, keď je ťažkosťou vyvolaná otázka: je to pravá choroba, podivuhodnosť tvrdohlavého dieťaťa alebo mentálna retardácia?

Prechod syndrómu na dlhotrvajúci a chronický priebeh často podporujú rodičia potomstva, ktorí očakávajú, že "vyrastie" svoju hlúposť, ale zatiaľ "len váhá hovoriť".

Aby sme zistili pravdu, je potrebné zhromaždiť informácie o celom predchádzajúcom živote dieťaťa vrátane:

  • charakteristiky priebehu vnútromaternicového obdobia;
  • Šok a tras trpia tehotnou matkou (mentálne a fyzické traumy);
  • reakcia dieťaťa na očkovanie;
  • charakteristiky dynamiky jej vývoja.

Osobitná pozornosť je venovaná strachy a fóbie, ktoré sú vlastné ku konkrétnemu dieťaťu, strach z tmy, samoty, panika a strach z trestu za trestný čin spáchaný, k pocitu viny za takéto dieťa je často úplne neprimeraná vo vzťahu k použitej metódy trestu.

V prípade prítomnosti ďalších pridružených ochorení psychiku a osobnosť, úloha lekár-diagnostík ešte zložitejšie - chyba v diagnostike so sebou nesie stratu drahocenného času a oddialiť liečbu skutočné príčiny Mutis.

Okrem sledovania psychiky pacienta je tiež potrebné študovať orgán, ktorý určuje jeho stratégiu a taktiku - mozog. Rovnako dôležitá pozornosť by sa nemala venovať štúdiu všeobecného telesného vývoja organizmu.

Keďže hovoríme o diagnóze neurózy (alebo duševnej poruchy), laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu by mali pomôcť lekárovi:

  • kraniogramme (Röntgenové vyšetrenie lebky), ktoré poskytujú predstavu o objeme mozgu, charakteristikách jeho štruktúry;
  • MRI a CT, presnejšie vykonať rovnakú úlohu a vrstvu po vrstve;
  • EEG, hovorí o úrovni elektrofyziologických procesov v mozgu;
  • krv a moč, čo umožňuje hladinu hormónov v týchto biologických tekutinách určiť stupeň zrelosti a vývoja tela.

Vhodné sú aj ďalšie metódy "vyšetrovania", ktoré sú v súčasnosti vhodné, často podobné kriminálnej hádke prípadu a účasti ďalších odborníkov.

Ako pomôcť mutistovi?

Tento proces pripomína anekdot: trieda bola neskoro na hodine. Prekvapený učiteľ obrátil otázku na každého a ešte viac ho prekvapilo, keď sa dozvedela, že stará žena pomohla prejsť cez ulicu celú triedu. Kde sa smiať? Faktom je, že nechcela prejsť cez ulicu!

Mutismus stav ako s dieťaťom a dospelým je často určovaná pocity strachu, nenávisti a "zrade", a ona je patológia pomsty "páchateľa" za spôsobenú morálnu a psychickú ujmu. A táto pomsta ustupuje mutistu s divokou extázou.

Preto "stará dáma" musí často "prekladať cez ulicu" "všetky triedy". A tu sú dobré všetky prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť.

Liečba mutizmu je komplex zručne kombinovaných psychoterapeutických a medikamentóznych vplyvov, ktoré sa robia ako v ambulancii, tak aj trvalo. Po pochopení príčiny, ktorá spôsobila fenomén mutismu, je odstránená.

V dospelosti môže byť odstránenie hematómu alebo chirurgickej excízie nádoru alebo cysty, ktoré ovplyvňujú prácu mozgu, čo vedie k hojeniu z akinetickej a apalistickej modifikácie mutismu.

V prípade psychiatrického ochorenia vedúceho k vzniku hlúposti je vhodné používať antipsychotické a iné špeciálne používané lieky na "uvoľnenie jazyka":

  • neuroleptiká;
  • antidepresíva;
  • benzodiazepínové činidlá;
  • selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu.

Na reguláciu funkcie krvných ciev, dodávanie mozgu výživou a posilnenie metabolizmu v tkanivách sa používajú lieky:

  • kŕčom;
  • anestetikum;
  • sedatívny účinok;
  • drogy, nootropiká.

Psychologická podpora pacienta (v prípade selektívneho mutismu) pozostáva z:

  • pri vedení rozhovorov, ktoré ho odvádzajú od toho, aby žil psychotraumatickou situáciou, ako je napríklad letecká nehoda alebo nevyliečiteľná choroba blízkeho príbuzného;
  • v práci s úzkosťou a úzkosťou, školenie v činnostiach na prekonanie stresových situácií, zvládnutie zručností sociálnej komunikácie;
  • pri korekcii výrazov tváre a podobných opatrení.

Okrem farmakoterapie a psychologickej starostlivosti sa používajú ďalšie techniky vo forme:

  • dýchacie cvičenia;
  • masáže;
  • liečebná a korekčná gymnastika;
  • art terapia;
  • fototerapie.

Inklukovanie sociálnych zručností je tiež nevyhnutné.

V prípade, že je chorý muž na posteli, sú prijaté opatrenia na zabezpečenie dôkladnej starostlivosti o pokožku, ústnu dutinu a dýchacie orgány, ako aj výživu (v prípade potreby sondy alebo parenterálne).

Dôsledky a prevencia

Komplikácie a dôsledky zahŕňajú ťažkosti sociálnej a pracovnej adaptácie kvôli nedostatku prejavu.

Prevencia vývoja mutizmu u dieťaťa je udržiavanie zdravého a zdravého životného štýlu, ktorého výhody dokazuje osobný príklad rodičov.

V prípade vývoja ochorenia u dospelých je potrebné vytvoriť zdravú morálnu a psychickú situáciu v domácnosti a pomôcť pacientovi postupne sa prispôsobiť novým životným podmienkam.

Táto porucha sa musí zabrániť tomu, aby sa ďalej rozvíjala s odkazom na detský psychológ (psychoneurológ) v sporných prípadoch. Pochopte, čo vzniká poruchou: neuróza alebo debut schizofrénie je výsadou špecializovaného lekára.

Iba čo najskôr liečba lekárskej pomoci vám umožní presnejšie stanoviť diagnózu skôr a začať liečiť chorobu čo najskôr (dokonca aj vo fáze syndrómu). V opačnom prípade je situácia schopná vytvoriť pretrvávajúcu zvrátenosť postavy s mnohými problémami v budúcnosti.

Prognóza stavu je priaznivá (s výnimkou variant ťažkej duševnej patológie a porúch organickej mozgovej činnosti).

Ako sa prejavuje syndróm mutizmu u dospelých a detí?

Mutizmus je patologický stav charakterizovaný úplným tichom, pri zachovaní funkcií rečového aparátu, počutia a schopnosti porozumieť reči. V neurológii poruchy je považovaný za neurotické poruchy reči, psychológie - k narušeniu schopnosti nadviazať sociálne kontakty, v psychiatrii, tento jav je považovaný za súčasť duševných porúch (schizofrénia, psychóza, hystéria).

V súčasnosti sa táto porucha bežne označuje ako "behaviorálne a emočné poruchy začínajúce v detstve a dospievaní". Diagnóza je zahrnutá v zozname chorôb, ktoré sa uvádzajú v medzinárodnom klasifikátore.

Vlastnosti mutismu

Mutizmus je choroba dieťaťa. Obvykle sa vyskytuje vo veku od 3 do 9 rokov. Počas tohto obdobia deti menia svoj sociálny status: začínajú navštevovať materskú školu a školu, takže mnohí rodičia vnímajú tento syndróm ako špeciálnu adaptáciu. Obzvlášť citlivé, zraniteľné typy sú náchylné na poruchu. To môže byť dôsledkom pôsobenia silného psychického šoku, stres spojený so zmenou stavu dieťaťa a na protest, keď dieťa úmyselne vydá rozhodnutie nebude hovoriť.

Často je detský mutismus zmätený s vážnou duševnou chorobou (schizofrénia, mentálna retardácia). V súvislosti s tým sa zvolí neadekvátna liečba. Typickou chybou odborníkov je vnímanie syndrómu ako dočasného javu. V niektorých prípadoch je choroba vnímaná ako detský rozmar, ktorý musí pokračovať nezávisle s časom bez akejkoľvek liečby. Avšak takéto typy porúch reči vyžadujú včasnú korekciu, pretože môžu viesť k vzniku stabilných zmien v charaktere, ktoré negatívne ovplyvňujú život užívateľa poruchy. Z tohto hľadiska je dôležité stanoviť včasnú a presnú diagnózu.

Tento syndróm sa môže vyvinúť aj v staršom veku. Vyvolávajú schopnosť organického poškodenia mozgu, vážnych duševných otrasov alebo porúch. Pokiaľ ide o dospelých, mutismus je typický pre spravodlivejší sex. Ženy majú zvyčajne hysterický mutismus. Je to spôsobené osobitnou citlivosťou, podozrením na dámy, predispozíciou k impulzívnym emocionálnym reakciám.

dôvody

Mutizmus u detí a dospelých je mimoriadny, ťažko sa odlišuje od mnohých podobných ochorení v klinickom zobrazení. Určenie príčiny, ktorá vyvolalo syndróm, umožňuje primerane posúdiť situáciu, stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu. V psychiatrii je zvykom identifikovať niekoľko nasledujúcich etiologických faktorov, ktoré prispievajú k poškodeniu reči u detí:

  • psychopatologické abnormality (autizmus, hystéria, schizofrénia, depresívna porucha, mentálna retardácia);
  • individuálne znaky charakteru (citlivosť, citlivosť);
  • stres;
  • patológia štruktúry orgánov reči ("ústa vlka, krátka uzda);
  • dedičná predispozícia;
  • environmentálne okolnosti;
  • rodinné prostredie, nesprávne metódy výchovy.
Detský vek nám vždy neumožňuje určiť skutočnú príčinu hlúposti. Výnimkou sú prípady, keď stimulátorom je duševná porucha. Príčinou vývoja patológie môže byť hluchota. V tomto prípade hovoria o vzniku odtrhnutia.

Detský nadmerný prístup sa dá opraviť. Včasné vyučovanie rečových a čitateľských zručností vám umožňuje učiť deti, aby hovorili so stratou sluchu. V prípade, že hluchota sprevádza patológiu duševného vývoja, nie je možné vyučovať rečové zručnosti. Niekedy mutizmus detí môže byť akýmsi protestom. U dospelých mutistov môžu byť príčiny poruchy reči nasledovné:

  • trauma hlavy;
  • stres;
  • kómu;
  • dôsledky traumy;
  • poruchy obehu mozgu;
  • duševné poruchy (schizofrénia, depresia);
  • somatické ochorenia (mŕtvica, mozgové nádory).

Príznaky mutismu

Tento syndróm má dostatok jasných znakov, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu. Typické príznaky mutismu sa prejavujú ako:

  • odmietanie komunikácie reči, hlúposť;
  • mlčanie aspoň jeden mesiac;
  • zachovanie vedomia;
  • neprítomnosť patológií rečového prístroja;
  • nemožnosť hovoriť vo vzrušujúcich situáciách;
  • nedostatok prejavu iba v špecifických situáciách a pri kontakte s určitými ľuďmi;
  • schopnosť používať písaný jazyk a formulovať vlastnú myšlienku;
  • aktívne využívanie neverbálnych komunikačných metód.

V závislosti od typu patológie môže porucha dopĺňať príznaky poruchy motorickej aktivity, ako v prípade akinetického alebo apalimického mutismu.

Druhy mutismu

Najbežnejšou diagnózou je psychogénny mutismus, ktorý sa môže prejaviť v psychogénnej psychóze vyvolanej psychickým traumou.

V závislosti od sily nárazu duševného traumu sa porucha môže obmedziť na neurotickú formu: hysterický, logofóbny alebo zmiešaný mutismus.

Hysterická forma mutismu je vyvolaná duševnou traumou: reč je odtrhnutá od silného šoku. Stav trvá niekoľko sekúnd až niekoľko dní, týždňov. Patológia sa vyskytuje u žien a zvlášť citlivej povahy. Logofóbna forma vzniká zo strachu, že sa ich prejaví a nachádza sa predovšetkým u školákov. Dospelí zriedka trpia týmto typom poruchy. Prognóza tejto formy patológie nie je vždy priaznivá, závisí od osobnostných charakteristík nosiča.

V samostatnom druhu skupina patoharakterologicheskie porúch, ktoré sa prejavuje v predškolskom a mladšieho školského veku v oddelení detí od známom prostredí. K tomu je možné nosiť selektívnu formu elekčného syndrómu. Vyjadruje sa v bolestne pripevnenom k ​​dome, rodičom, plachým, plachým deťom. Endogénne-psychotické formy sa vyskytujú omnoho menej často. Rozvíjajú sa pod vplyvom bludných myšlienok, halucinátnych hlasov.

V modernej praxi existuje iný typ klasifikácie mutismu, ktorý rozlišuje nasledujúce poruchy:

  • Selektívne (voliteľné). Charakterizovaná nedostatkom reči v určitých situáciách.
  • Akinetické. Vyjadruje sa vo forme motorických a rečových porúch.
  • Apalýzový syndróm. Vyrovnaný s stavom kómy úplne neexistuje žiadna reakcia na vonkajšie podnety.

liečba

Liečba mutizmu zabezpečuje komplexné uplatňovanie lekárskych a psychoterapeutických postupov. Voľba terapie vektora v každom jednotlivom prípade, a umožňuje výhľad syndróm, všeobecne duševné, fyzická kondícia a osobné charakteristiky pacienta.

V závislosti od charakteristík patológie a príčin, ktoré spustili jej výskyt, liečba môže byť ambulantná aj hospitalizovaná. Ústavná liečba sa používa v prípadoch zahŕňajúcich použitie komplexných diagnostických postupov a chirurgických zákrokov. Liečba mutismu neposkytuje univerzálny spôsob, ako sa zbaviť patológie.

V niektorých prípadoch, to sa odkazuje na selektívne Mutis, dostatočných opatrení psychologickej pomoci, v niektorých, ako je tomu v prípade s akinetického Mutis a apalicheskim, budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie hlavnou príčinou zhoršené schopnosti dodávať, že odstránenie hematómu alebo nádoru. V prípadoch, keď terapia zahŕňa použitie liekov, sú pacienti pridelení:

  • nootropiká;
  • antipsychotiká;
  • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
  • benzodiazepíny;
  • antidepresíva;
  • antipsychotiká.

Komplexná liečba zahŕňa také ďalšie spôsoby liečby, ako sú:

  • dýchacie cvičenia;
  • fototerapia;
  • masáže;
  • art terapia;
  • terapeutická gymnastika.

Cieľom terapie je eliminovať príčiny patológie, pokiaľ je to možné, zastaviť neurotické depresívne poruchy, zlepšiť medziľudské kontakty.

Bez ohľadu na typ lieku je poskytovaná psychologická podpora:

  • školenie v produktívnych komunikačných zručnostiach;
  • pracovať s úzkosťou;
  • pomoc pri zvládaní stresu;
  • korekcia výrazov tváre atď.

Používajú sa metódy rečovej a behaviorálnej terapie, vzdelávanie sociálnych zručností. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá, s výnimkou prípadov, keď je porucha spôsobená ťažkými mentálnymi patológiami a organickými mozgovými léziami.

Mutizmus v psychológii je

Mutizmus je závažná psychomotorická patológia, v ktorej chorý nemôže odpovedať na položené otázky a dávať známky svojej schopnosti komunikovať s okolitými jednotlivcami. V latinčine, mutism znamená nemý, hlúpy. V neurológii je táto patológia charakterizovaná poruchou reči a v psychiatrii sa tento stav považuje za súčasť duševných abnormalít, zatiaľ čo schopnosť porozumieť reči a správaniu sa u pacienta sa zachová.

Mutizmus sa musí odlíšiť od afázie, ktorá je tiež charakterizovaná stratou schopnosti hovoriť a vzniká z dôvodu poškodenia mozgu. Ak je pacient schopný písať, ale zároveň nemôže hovoriť, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou mutizmus a nie afáziu. Do logoneurozy alebo logofóbie môže dôjsť k vážnemu psychomotorickému stavu.

Čo je mutismus?

Táto podmienka je príznakom poruchy psychomotorických, ktorý je schopný prejaviť po zranení a otrasu, požiaru, ťažkým poranením, smrť blízkych, ako jeden z neskorších prejavov komplex symptómov "AIDS demencie" a tak ďalej. Popísaný patológie je schopná vyvinúť rovnako ako neurologických ochorení, napríklad u hlasiviek ochrnutie, bilaterálne lézie bulbárna kortikospinálním trakty a ťažká spasticity.

Existujú nasledujúce typy mutizmu:

- katatonické, spôsobené nemotivovanou poruchou, bez vonkajších príčin, ktoré sú proti požiadavke komunikovať. Zaznamenáva sa pri katatonickej schizofrénii v dôsledku negatívu;

- psychogénny mutismus (vznik tohto druhu je možný ako akútna reakcia na traumu alebo v sociálne definovaných situáciách, ktoré spôsobujú úzkosť alebo strach);

- hysterický mutismus (často spôsobená potláčaný a nevedomé túžby človeka prilákať pozornosť okolitej spoločnosti strata schopnosti hovoriť), je pozorovaný v období prechodu (disociatívne) poruchy a předstíranému poruchou osobnosti;

- akinetické mutismus alebo organické dochádza, keď organické mozgové lézie, ako sú hemangiómy mesencephalic lokalizácia, strelné rany čelné plochy u tumorov v, trombóza III komory bazilárnej tepny;

- selektívny (voliteľný) mutismus, keď pacient v určitých situáciách začne rozhovor s vybraným okruhom osôb.

Mutizmus u detí

Voľný mutismus u detí sa často pozoruje vo veku 3 rokov alebo na základnej škole a prejavuje sa iba v komunikácii s vybranými jednotlivcami, napríklad sa dieťa dotýka všetkých členov rodiny, s výnimkou jedného. Tento typ patológie u detí prechádza po dosiahnutí veku desiatich rokov. Popísaný psychomotorický stav je charakteristický pasívnym osobnostným protestom. Liečba zahŕňa psychoterapeutické sedácie.

Dobrovoľný mutismus u detí je poznačený nedostatkom iniciatívy a aktivity, zvýšenej citlivosti, tvrdohlavosti, infantilizmu, výkyvov nálady, zmyselnosti. Takéto deti sú proti novej záťaži, bojí sa novej situácie, vystrašenej zmenami situácie.

Príkladom mutizmu u detí je stres, ktorý utrpel počas vojnových rokov. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti osobnosti dieťaťa vytvoriť potrebný kontakt. Psychomotorický stav u detí je sprevádzaný dojmom, depresívnou náladou, inhibíciou, plachosťou. Tento psychomotorický stav sa pripisuje prejavu nevyskytujúcej sa po mentálnej traume.

Známky patológie u detí zahŕňajú: úzkosť, časté reakcie protestu, nerozhodnosť, poruchy spánku a chuti do jedla, šialenosť, inhibícia.

Mutizmus u detí je klasifikovaný podľa rôznych znakov. Je rozdelený podľa intenzity vzhľadu: krátkodobý (situačný), trvalý (voliteľný) a celkový.

Počas trvania prúdu je izolovaný prechodný a kontinuálny mutismus. Špecialisti psychiatrie klasifikujú mutismus ako akútnu psychogénnu reakciu šoku a podráždenia.

Dôkazom tejto patológie u detí je psychogénny účinok, ktorý ovplyvňuje funkcie reči. Medzi psychogénnym mutismom u detí a starších detí je veľký rozdiel. Klinický obraz u starších detí je oveľa zložitejší a rôznorodejší. Dievčatá majú psychomotorický stav častejšie ako chlapci. Vyskytuje sa v rodinách, kde existuje bremeno dedičných porúch reči. Pacienti s psychogénnym mutizmom majú oneskorenie vo vývoji reči, ako aj iné defekty funkcie reči. Takéto deti vyrastajú v rodinách medzi negatívnym psychickým prostredím. Mnohé deti majú reziduálnu mozgovú patológiu.

Detský neurotický mutizmus sa vyznačuje:

- porušenie reči po určitom období komunikácie s ostatnými, ako aj porušenie motorických zručností, výrazov tváre, správania. Dieťa vyjadruje svoje túžby s gestom a pohľadom;

- selektivita povahy choroby v závislosti od konkrétnej osoby alebo situácie;

- oneskorenie intelektuálneho vývoja a výskyt porúch reči.

Deti s príznakmi psychotického mutismu od raného detstva mlčia a ich správanie je poznačené izoláciou a izoláciou od okolitého sveta. Dieťa robí dojem ľahostajného, ​​ale dokáže prejaviť agresiu na seba alebo na matku. Dieťa môže byť veľmi úzkostné, keď príde k nemu.

Jedným z dôvodov pre vznik voliteľného mutismu sú sociálno-kultúrne faktory. Pri presťahovaní sa do novej krajiny prežívajú deti prisťahovalcov veľký duševný stres, sú charakterizované úzkosťou, depresiou, nepriateľstvom voči ostatným.

Diagnóza mutizmu

Proces rozpoznávania choroby zahŕňa analýzu sťažností a anamnézu ochorenia, a to:

- ako dlho pacient prestal hovoriť, odpovedal na otázky, pohyboval sa;

- ktoré okamžite ovplyvnili ukončenie prejavu (silný emocionálny šok, strata vedomia, traumatické poškodenie mozgu).

Neurologické vyšetrenie zahŕňa posúdenie prítomnosti reči a reflexy, otvorenie očí, vyhodnotenie frekvencie dýchania, meranie (krv) tlak krvi a hľadať aj iné príznaky neurologického patológie, ktorý umožňuje zistiť príčinu Mutis (tváre asymetriu, pohybov očné buľvy, škúlenie).

EEG (elektroencefalografia). Táto metóda hodnotí elektrickú aktivitu rôznych častí mozgu.

MRI (magnetická rezonancia), alebo CT (počítačová tomografia), mozog: metódy dátových vrstiev pre štúdium štruktúry mozgu a zistiť príčinu poruchy funkcie mozgu.

V prípade potreby vymenujte konzultáciu s psychiatrom a rečovým terapeutom.

Liečba mutismu

V liečbe tohto psychomotorického stavu je zaznamenaných mnoho účinných metód a metód. Hlavný dôraz sa kladie na tieto oblasti: logopedická, psychiatrická, psychologická, neurologická.

S psychogénnym mutismom sa masívna psychoterapeutická liečba používa v kombinácii s metódami neuroleptik a trankvilizérov.

Funkcie starostlivosti o pacientov trpiacich ťažkým psychomotorickým stavom spočívajú v tom, že je potrebné neustále udržiavať komunikáciu pomocou písmen, výrazov tváre, gest. Rozhovory sú ukázané v kombinácii s prostriedkami, ktoré stimulujú aktivitu nervového systému, sú veľmi užitočné a úplne odstraňujú hlúposť a hluchotu.

Liečba psychomotorickej patológie vymenovaním lekára zahŕňa metódu dezinhibície. Po injekcii 1 ml 10% roztoku kofeínu po 5 minútach sa pacient pred pomalým vstreknutím vstrekne intravenózne (1 ml / min) roztokom Amobarbitalu do stavu miernej intoxikácie. Často je postačujúci jeden postup. Zdravotná sestra, ktorá dokončí procedúru počas dňa, by mala niekoľkokrát nútiť pacienta, aby odpovedal na otázky a začal s ním hovoriť.

Účinne používané pri liečbe bylín (valerián, matka), prispievajú k upokojeniu nervového systému. Odporúča sa aj pri liečbe soli brómu, mebria, aminamínu, andoxínu, rezerpínu.

Spustený stav je oveľa dlhší. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie môže trvať.

Predpoveď mutizmu závisí priamo od základnej choroby. Veľmi závisí od osobných vlastností pacienta, ako aj od toho, ako dlho choroba deformovala charakter pacienta.

Mutizmus: Príznaky a liečba

Mutism - hlavné príznaky:

  • agresivita
  • úzkosť
  • Odpojenie od prostredia
  • Nedostatok reči
  • Mentálna retardácia
  • Strach z hovoru
  • Ostrú reakciu na zmenu situácie
  • uzavretosť
  • Nízka aktivita motora
  • Nedostatok spontánnej reči
  • Nedostatok dialógu

Mutizmus je choroba, ktorá sa prejavuje v úplnej absencii prejavu za predpokladu úplného zachovania rečového aparátu. Tento proces by sa nemal považovať za nezvratný, pretože obnovenie reči je úplne možné za predpokladu správnej liečby, ktorú predpisuje len lekár.

etiológie

Existujú také možné príčiny vývoja tejto choroby:

  • akútne obehové poruchy mozgu;
  • mozgový nádor;
  • zápalové procesy mozgu;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • silné emocionálne šoky;
  • duševná choroba;
  • morálne a / alebo fyzické zneužívanie dieťaťa.

Zriedkavé, ale stále sa vyskytuje choroba s nevysvetliteľnou etiológiou.

klasifikácia

Existujú také formy tejto choroby u detí:

  • akinetický mutismus - kvôli patologickým procesom v mozgu, nervovom systéme;
  • voliteľný (selektívny mutismus) - v známom prostredí sa dieťa správa normálne, môže hovoriť. Keď sa situácia zmení, strach začne hovoriť, komunikačné schopnosti sú stratené;
  • selektívny mutismus - charakterizovaný skutočnosťou, že klinický obraz je selektívny, dieťa môže normálne komunikovať iba s niektorými ľuďmi;
  • fobický - je často dočasný, javí sa ako dôsledok silného stresu alebo psychického traumy;
  • Apallic - má rovnakú etiológiu ako akinetický, ale zložitejší prietok. Úplné zotavenie je veľmi zriedkavé.

Najnepriaznivejšou prognózou je apalická forma mutismu u dieťaťa - v takýchto prípadoch, dokonca aj za predpokladu včasného začatia liečby, úplné zotavenie je extrémne zriedkavé.

symptomatológie

Treba poznamenať, že pri tejto chorobe bude celkový klinický obraz doplnený o špecifické znaky formy samotnej choroby. Nasledujúce príznaky sú bežné príznaky:

  • reč môže chýbať len za určitých okolností;
  • jasnosť vedomia, emocionálne vnímanie toho, čo sa deje;
  • prítomnosť reakcie na bolestivé podnety;
  • nie je žiadna spontánna a interaktívna reč;
  • existujú aktívne motorické reakcie.

Voliteľný mutizmus u detí je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • porucha vývoja reči;
  • oddelenie, ktoré sa môže prudko zmeniť na agresiu;
  • taciturnity;
  • akútna reakcia na zmenu situácie, pohyb;
  • úzkosť pri oslovovaní dieťaťa.

Akinetichesky mutism môže byť doplnený o tieto príznaky:

  • neexistuje reč;
  • nízka motorická aktivita, v niektorých prípadoch úplná absencia;
  • všetky kroky, ktoré dieťa vykonáva so zjavným oneskorením;
  • inhibíciu duševnej aktivity dieťaťa.

Pri selektívnom mutisme môže byť celkový klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:

  • v podmienkach, ktoré sú pre dieťa známe, chýbajú príznaky choroby;
  • keď sa dostanú do neznámeho prostredia, dieťa stráca všetky komunikačné zručnosti;
  • existuje strach z hovorenia.

Treba poznamenať, že v dospelosti sa môže selektívny mutismus rozvinúť do rôznych duševných ochorení a sociálnej fóbie.

Fobická forma tejto choroby je charakterizovaná periodicitou symptomatológie - klinický obraz sa prejavuje iba silným stresom, psychickým traumou alebo morálnym zneužívaním dieťaťa.

Apalická forma nemá špecifické klinické prejavy, príznaky úplne zodpovedajú všeobecnému zoznamu. Avšak s touto formou choroby je plné zotavenie veľmi zriedkavé. V medicíne existuje neoficiálny názov pre túto chorobu - "búšku".

diagnostika

Ak máte uvedený klinický obraz, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade možno budete musieť konzultovať s neurológom, psychoterapeutom, rečovým terapeutom.

Diagnostický program môže obsahovať nasledujúce činnosti:

  • fyzické vyšetrenie s objasnením sťažností, zber všeobecnej anamnézy;
  • neurologické vyšetrenie pacienta;
  • electroencephalography;
  • MRI mozgu.

Pokiaľ ide o štandardné laboratórne vyšetrovacie metódy, sú určené len v prípade potreby.

liečba

Základná liečba bude závisieť od základnej príčiny. Ak je etiológia mutizmu patologický proces v mozgu, môže byť potrebné vykonať operáciu:

  • odstránenie hematómu a inštalácia odtoku v komorách mozgu;
  • chirurgické odstránenie nádoru na mozgu.

Po operácii sa vyžaduje rehabilitácia v samotnej zdravotníckej inštitúcii av špecializovanom sanatóriu, kde sa vykonáva korekcia rečovej funkcie a sociálna adaptácia pacienta.

Užívanie liekov je obmedzené na minimum. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať sedatíva a utišujúce lieky. Na zlepšenie fungovania mozgu možno predpisovať nootropické lieky.

Samostatným miestom liečby tejto choroby je psychoterapia s multimodálnym prístupom - komplexná liečba s prvkami rodinnej, individuálnej a behaviorálnej terapie.

Treba chápať, že účinnosť liečby takejto choroby u dieťaťa bude závisieť nielen od liečby predpísanej lekármi, ale aj od psychoemotionálnej situácie v rodine. Dieťa by malo byť chránené pred stresom, morálnymi traumami a nadmerným nervovým zaťažením.

Okrem špecifického individuálneho liečebného postupu by sa takéto všeobecné odporúčania mali brať do úvahy:

  • čo najviac dávať pozor na dieťa - hovoriť s ním, tráviť čas s rozvojovými hrami;
  • denné prechádzky pod holým nebom sú povinné;
  • postupná sociálna adaptácia v spoločnosti - komunikácia a hranie s deťmi, návšteva detských inštitúcií pre vzdelávanie a rozvoj.

Liečba tejto choroby môže trvať niekoľko mesiacov a niekoľko rokov.

Prognóza a možné komplikácie

Prognóza bude závisieť od formy a štádia vývoja ochorenia. Pokiaľ ide o komplikácie, na pozadí mutizmu sa môžu vyvinúť nasledovné sociálne poruchy:

  • pracovná a sociálna neprípustnosť kvôli nedostatku prejavu;
  • vývoj psychologických ochorení, komplexov;
  • sociálna fóbia.

prevencia

Cielené metódy prevencie, bohužiaľ, nie. Avšak na minimalizovanie rizika vzniku takejto choroby u dieťaťa môže byť, ak sa v praxi uplatňuje nasledovné:

  • Vylúčenie psychologických traum, zdôraznenie, intenzívna emočná situácia;
  • udržiavanie zdravého životného štýlu od chvíle, keď sa rodičia rozhodli otehotnieť a počas narodenia dieťaťa;
  • denné prechádzky s dieťaťom, aktívne, rozvíjajúce hry;
  • dostatočná pozornosť od rodičov;
  • dodržiavanie režimu dňa, správna výživa.

Pri prvých príznakoch musíte konzultovať s lekárom a nemusíte ignorovať tento problém alebo sa ho pokúsiť odstrániť sami.

Ak si myslíte, že máte St. Zuchary choroba a príznaky typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: neurológovi, psychoterapeutovi, rečovému terapeutovi.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Autizmus je typ vrodenej choroby, ktorej hlavné prejavy sú obmedzené na výskyt problémov dieťaťa v snahe komunikovať s ľuďmi okolo seba. Autizmus, ktorého príznaky sú aj neschopnosť vyjadriť svoje vlastné emócie a neschopnosť porozumieť im vo vzťahu k iným ľuďom, je sprevádzaná ťažkosťami v rozprávaní a v niektorých prípadoch aj poklesom intelektuálnych schopností.

Postpartum depresia, podľa štatistík, je stav, ktorý postihuje asi 5-7 ženy z 10 po pôrode. Popôrodná depresia, ktorej symptómy sú zaznamenané u žien v hlavnej skupine reprodukčného veku, je zvýšená citlivosť, ktorá sa zasa prejavuje v celom "kyte" príslušných prejavov. O zvláštnostiach popôrodnej depresie ao tom, ako s ňou pracovať - ​​náš dnešný článok.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie mozgu, prejavujúce sa v podobe progresívneho poklesu inteligencie. Alzheimerova choroba, ktorej symptómy boli prvýkrát označené Aloisom Alzheimerom, nemeckým psychiatrom, je jednou z najbežnejších foriem demencie (získaná demencia).

Schizofrénia je podľa štatistiky jednou z najbežnejších príčin zdravotného postihnutia na svete. Sám o sebe je schizofrénia, ktorého symptómy sú charakterizované závažné porušovanie spojené s procesmi myslenia a emocionálne reakcie, je duševné ochorenie, vo väčšine prípadov, z ktorých sa oslavuje už od dospievania.

Nervové poruchy obsahujú akútny záchvat úzkosti, v dôsledku ktorého dochádza k vážnemu narušeniu životného štýlu, ktorý sa zvyčajne pre človeka vyskytuje. Nervová porucha, ktorej symptómy určujú tento stav pre rodinu psychiatrických porúch (neurózy), sa vyskytuje v situáciách, v ktorých je pacient v stave náhleho alebo nadmerného stresu, ako aj v dlhodobom strese.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Svet psychológie

Hlavné menu

St. Zuchary choroba

St. Zuchary choroba

St. Zuchary choroba (z latinskej mutus - mute) - špecifická hlúposť, ktorá je charakterizovaná ako preukázaná neschopnosť vyjadriť reč so zachovaním rečového aparátu. Pozorované s duševnou chorobou (hysterický mutismus), plaché deti, autizmus atď.

K dispozícii je tiež mutismus - necitlivosť v niektorých situáciách a normálne reč s príbuznými (napr v škole a na ulici.). (BM)

Psychologický slovník. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

žiadny význam a výklad slova

Slovník psychiatrických termínov. VM Bleicher, I.V. podvodník

St. Zuchary choroba (Latinsky mutus - mute) - porušenie vôle, prejavujúce sa absenciou odpovede a spontánnej reči, pričom si zachováva schopnosť hovoriť a porozumieť prejavu adresovanému pacientovi.

Mutismus pozorované: katatonické schizofrénia kvôli negativizmu (v závislosti na forme Negativizmus hovorí o aktívnej a pasívnej M.); V hystérii (pri pohľade na pozadí prehnanú mimiku živosťou, afektívne tendencia preukázal túžbu prehovoriť, ale to je nemožné, aby ich vykonal, túžba udržať kontakt reč písomne, divadlo podčiarkujú psychogénne momenty, s organickými poškodenie mozgu (pozri M. akinetické). S duševnými poruchami u detí (pozri M. elective).

Akinetic Mutism (Grécky a - nie, kinesis - pohyb) [Cairns H., Oldfield R. C., J. P. Pennybacker, Whiteridge D., 1941] - syndróm, v ktorom popredia inhibícia motorických funkcií, vrátane reči, gestá, výrazy tváre. No spontánny prejav a pohyb, príkazy sú vykonané v spomalenom filme. Je potrebné poznamenať, jasnú myseľ, žiadna ospalosť, pacienti s pevnými oči, aby im ukázal veci. Trvanie - niekoľko dní až niekoľko mesiacov po uvoľnení amnézie. Syndróm zbavený nozologických špecifickosť a pozorovaný s organickými lézií mozgu (nádoru v komore III, hemangiómy mesencephalic lokalizácia, trombóza bazilárnej tepnu, encefalitídu, strelné rany Prednej časti mozgu) a narkolepsie, schizofrénia, maniodepresívna psychóza, hystéria,
Syn: akinetické stavy [Grotjahn, 1939], pravá akinesia [Bostroem A., 1936].

Mutism Khoreatic - ťažkosti pri rozprávaní v súvislosti s porušením reči, hyperkinezia svalov hrtana. Pozorované pri reumatickej chore.

Mutizm voliteľné (Latinský electivus - selektívny) [Krammer M., 1934] je neurotický symptóm pozorovaný v detstve, častejšie vo veku 3 rokov alebo od začiatku školy a prejavujúci sa selektivitou kontaktu s ostatnými. Najčastejšie choré dieťa udržuje kontakt so všetkými členmi rodiny, s výnimkou jedného. Reč a intelekt nie sú porušené. Trvanie choroby od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov. Tendencia spontánne vyliečiť. Psychoterapia je účinná.
Syn: selektívny mutismus [Hasselman, 1973].

Neurológie. Úplný vysvetľujúci slovník. Nikiforov A.S.

Mutizmus: príčiny, typy, symptómy a liečba

Mutizmus je psychopatologický stav charakterizovaný úplným nedostatkom prejavu pri zachovaní funkcií rečového motora, sluchu a kortikálnych oblastí zodpovedných za reč. Táto patológia môže byť spôsobená psychologickými príčinami (hysterický mutism) a neurologickými problémami - s nádorovým tlakom alebo hemangiómom v mozgu. Najčastejšie mutismus sa vyvíja v detstve - deti od 3 do 9 rokov, žiadna reč môže byť spôsobené traumou, strachom alebo na začiatku rozvoja neurologických ochorení, takže je veľmi dôležité včasné diagnózy tohto stavu.

dôvody

Mutizmus sa považuje za psychopatologickú patológiu, pretože schopnosť hovoriť u pacientov je zachovaná, ale z istých dôvodov nemôže povedať nič, odpovedať na otázku alebo vydávať zvuk.

Dieťa alebo dospelý človek, ktorý trpí mutizmom, naozaj nemôže hovoriť ani sa ho pokúsiť "nútiť". To len zhoršuje všeobecný stres a zhoršuje stav pacienta.

Mutizmus môže vzniknúť jednak kvôli fyziologickému, jednak z psychologických dôvodov. Najčastejšie príčiny vývoja sú:

  1. Psychologické: stres, ťažké strachy, psycho-traumatické situácie (selektívne mutismus sa môže vyskytnúť), závažný nervový šok (choroba alebo smrť milovaného človeka, autonehoda, požiar, vážne ochorenie atď.
  2. Psychopatológia - je jedným z príznakov autizmu, schizofrénie, neurózy, depresie a niektorých ďalších porúch.
  3. Neurologické: vychádza z kómy, zranenia mozgu, poruchy mozgovej cirkulácie, novotvaru mozgu, zápalových ochorení a tak ďalej.

V detstve je obzvlášť ťažké určiť príčinu vývoja mutismu. Keby prišiel ešte predtým, než dieťa pripojený reč, alebo v priebehu niekoľkých prvých rokoch po svojom vzniku (za 2-5 rokov), strata reči, extrémne negatívny vplyv na stav vývoja intelektu, pôsobiť všeobecné zaostalosti.

Cítite konštantnú únavu, depresiu a podráždenosť? Získajte viac informácií droga, ktorá nie je k dispozícii v lekárňach, ale radosť zo všetkých hviezd! Na posilnenie nervového systému je to celkom jednoduché.

Takéto deti môžu byť omylom diagnostikované ako "mentálne retardované" alebo "autistické", takže nedostanú primeranú liečbu, ktorá ešte viac prehĺbi intelektuálnu poruchu.

U detí starších ako 6 rokov a dospelých sa na základe prieskumu stanovuje mutismus, rôzne štúdie a odpovede pacientov na otázky - písomne, gestá alebo výrazy tváre.

Príznaky a typy

Zjavenia mutizmu vo veľkej miere závisia od príčiny patológie. Môžu byť veľmi odlišné, ale hlavným príznakom je neschopnosť odpovedať na otázky alebo hovoriť samostatne.

  • neprítomnosť dialógu a spontánnej reči;
  • Zachovanie schopnosti rozumieť hovorenej reči;
  • uchovávanie sluchu;
  • neprítomnosť patológií reči a sluchového aparátu;
  • aktívne používanie gest, výrazov tváre a iných neverbálnych spôsobov komunikácie;
  • Zachovanie schopnosti používať písaný jazyk, čítanie, písanie správ na telefóne alebo počítači.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto typy:

  1. Hysterický mutismus - vyskytuje sa najčastejšie u žien, menej často medzi rozmaznanými deťmi a ľuďmi s výrazným egocentrismom a túžbou upútať pozornosť. Pri psychogénnej traume strácajú schopnosť spontánne hovoriť, môže to spôsobiť silný strach, agresiu, vzrušenie a množstvo ďalších psychologických reakcií. Hysterický mutismus spravidla netrvá dlhšie ako niekoľko hodín / dní a zmizne samostatne alebo pod vplyvom sedatív. Takáto patológia sa môže vyskytnúť u dieťaťa so silným strachom v momente plače alebo hystérie, schopnosť komunikovať alebo vyslovovať akýkoľvek zvuk "zmizne".
  2. Logofóbny mutismus je pomerne zriedkavá forma, vyskytuje sa u žiakov, študentov a ľudí nútených hrať s veľkým množstvom ľudí. Z dôvodu strachu, že počujete tvoj hlas, môžu mať v ústach dutinu. Obnova reči v takýchto situáciách môže byť zdĺhavá a niekedy si vyžaduje osobitnú liečbu.
  3. Voliteľná forma voliteľného mutismu - sa vyskytuje u malých detí, ktoré boli oddelené od svojich rodičov alebo iných blízkych. Oddelenie detí od bežných životných podmienok spôsobuje hlboké psychické traumy, ktoré sa môžu prejaviť ako neochota dieťaťa komunikovať s niekým iným ako s ľuďmi, z ktorých bol prijatý. Táto forma je charakterizovaná "odobratím sa do seba" - dieťa nehovorí, nesnaží sa o komunikáciu, stane sa menej emocionálne alebo naopak, je kňučanie, agresívne alebo nepokojné.
  4. Selektívny (voliteľný) - takýto mutismus je tiež charakteristický pre ľudí, ktorí prežili psychologické traumy. Nemôžu hovoriť v určitých situáciách: v čase veľkého strachu, s niektorými ľuďmi, s opakovaním psychotraumatickej situácie.
  5. Akinetický mutismus - okrem prejavu tohto druhu sú charakteristické aj motorické poruchy.
  6. Apalistický mutismus - s touto formou nielenže zmizne reč, pacient prestane reagovať na vonkajšie podnety, jeho vedomie môže slabnúť alebo nevníma okolie. Tento stav sa rovná kóme.
  7. Endogénne - vyskytuje sa pri vývoji duševnej choroby. Pod vplyvom halucinácií, bludných porúch atď. Pacienti nemôžu komunikovať s inými, môžu byť selektívne alebo úplné.
  8. Mutizmus v neurologických a organických mozgových léziách - v tejto forme človek stráca schopnosť aktívneho prejavu, ale nemá žiadne známky iných psychopatológií.

liečba

Mutizmus je pomerne bežný fenomén, dá sa ho zbaviť iba presným stanovením jeho príčiny, pretože metódy liečby endogénneho, hysterického a neurologického mutismu sa navzájom veľmi odlišujú.

Preto pred liečbou takejto patológie ako mutismu je potrebné vykonať komplexný prieskum:

  1. Anamnéza - je potrebné zistiť, ako dlho človek prestane reagovať na otázky, ktoré majú stále žiadne známky choroby a to, čo jej predchádzala - emocionálny šok, trauma, strata vedomia, infekčné choroby a tak ďalej.
  2. neurológ konzultácie - potrebné posúdiť neurologický stav pacienta: vyhodnotenie prítomnosti reči, ochrana motora a nepodmienených reflexov, citlivosti vyhodnotenie očných svalov, pohybe jazyka a tak ďalej. To pomáha vylúčiť lézie kraniálnych nervov, cerebrálne krvácanie a niektoré iné patológie.
  3. Konzultačný psychológ alebo psychiatr - na určenie takých patológií ako sú: neuróza, depresia, schizofrénia, autizmus a iné. Psychiatr posudzuje prítomnosť alebo neprítomnosť psychologického traumy, všeobecný stav pacientovej psychózy, prítomnosť psychotických zmien v myslení a ľudskom správaní.
  4. EEG - vykonávané na posúdenie elektrickej aktivity oblastí mozgu, ktoré sa môžu meniť s rôznymi chorobami.
  5. MRI mozgu je najviac informatívny spôsob diagnostiky, ktorý umožňuje posúdiť prítomnosť a veľkosť lézií rôznych častí mozgu.

Liečba mutismu by mala byť etiologická: po zistení príčiny patológie sa ju pokúste odstrániť. Preto sa používajú chirurgické, medikamentózne a psychoterapeutické metódy.

  1. Chirurgická liečba sa používa, ak je to potrebné na odstránenie nádoru alebo odstránenie hematómov v mozgu.
  2. Lieky môžu zahŕňať:
  • užívanie antipsychotických liekov (haloperidol, Rispolept, Sonapaks) - s vývojom psychopatológie sprevádzaný mutismom;
  • užívanie antibakteriálnych liekov - s infekčnou chorobou, ktorá spôsobila zápal mozgu;
  • symptomatická liečba: užívanie sedatív (extrakt z valerianu, motherwort, Persen, Azafen a ďalšie) a lieky, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu (Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin a tak ďalej). V zriedkavých prípadoch je potrebné užívať antidepresíva: amitriptylín, paxil, fluoxetín a iné.
  1. Psychoterapia je potrebná z psychologických dôvodov pre vznik mutismu a je veľmi účinná pri iných príčinách poruchy, pretože neschopnosť hovoriť vždy spôsobuje duševnú poruchu u pacienta.

Autor článku: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna

Chcete chudnúť v lete a cítiť svetlo v tele? Najmä pre čitateľov našich stránok 50% zľavu na nové a vysoko účinné chudnutie náprava, ktorá.

Čítajte viac >>>
Nájdite bezplatný lekár-psychoterapeut vo vašom meste online: