Príčiny, prejavy a liečba neuropatie dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je polyetologické ochorenie, ktoré postihuje myelínové puzdro nervov dolných končatín. Jeho príznaky sa líšia a pohybujú sa od mierneho nepohodlia až po parézu alebo paralýzu. Štruktúra nervov ovplyvňuje motorické a senzorické vlákna

dôvody

Porážka nervov dolných končatín môže byť nezávislou chorobou, ako aj následkom nejakého iného narušenia.

Môžu to byť poranenia alebo chirurgické zákroky, častá hypotermia, nadmerná fyzická aktivita. Príčinou sekundárnych neuropatií môže byť diabetes, nádorové ochorenia, narušenie endokrinného systému, predĺžené užívanie určitých liekov a niekedy otravy ťažkými kovmi a organickými zlúčeninami.

Často ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, spôsobujú alkoholickú neuropatiu.

Do zoznamu chorôb, ktoré spôsobujú demyelinizáciou nervov je potrebné zahrnúť hepatitídy B a C, HIV a AIDS, vírusové ochorenia spôsobené herpes vírusom, malária, záškrtu, detskej obrne.

klasifikácia

Existuje mnoho typov klasifikácie v závislosti od poškodenia nervových vlákien, štruktúry buniek, lokalizácie a etiológie.

Podľa druhu ovplyvnených vlákien nasledujú tieto typy neuropatie dolných končatín

  • Lesia motorových vlákien. U týchto pacientov prevažuje zhoršenie svalového tkaniva v klinickom zobrazení (slabosť, ťažkosti s pohybom, bolesť);
  • Porážka citlivých vlákien. Tu sa choroba prejavuje hlavne bolesťami, pocitmi brnenia, pocitmi pálenia, pocitmi šitia; niekedy je bolesť taká silná, že nie je možné sa dotknúť nohy;
  • Porušenie vegetatívnych vlákien. Pacient sa sťažuje na hojné potenie, sexuálnu dysfunkciu;
  • Poškodenie viacerých typov vlákien súčasne.

Neuropatia dolných končatín je tiež rozdelená na distálnu a proximálnu v závislosti od lokalizácie procesu.

príčiny

prejavy

Medzi hlavné príznaky, s ktorými pacient často príde u lekára, patrí pocit necitlivosti v nohách a pocit pálenia. Symptómy sú symetrické a rovnaké v závažnosti.

S progresiou ochorenia má pacient bolesť, opuch (ktorý nepatrí do obličiek alebo srdca), svalovú slabosť, pomalú alebo čiastočnú paralýzu.

Súčasne je pacient označený krokom - charakteristickou chôdzou pripomínajúcou kohút. Spolu s tým klesá závažnosť reflexov šľachy (koleno a achil).

Porážka citlivých vlákien vedie k vzniku hyperestézie (precitlivenosť, dokonca aj slabý dotyk spôsobuje silnú bolesť) alebo hypoestéziu (pacient necíti teplotu alebo hmatové účinky).

Progresia neuropatie vedie k ťažkostiam s ohýbaním alebo rozšírením chodidla. V neskorších štádiách je možné zistiť zvýšenie pigmentácie, výskyt trofických vredov a rozvoj Guillain-Barreho syndrómu.

diagnostika

Aby sa správna diagnóza založená na histórii lekára, mala vykonať vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku.

Preto je potrebné vylúčiť diabetický faktor, ktorý vykonal analýzu hladiny glukózy v krvi. Na vylúčenie alkoholickej formy by sa malo hovoriť nielen s pacientom, ale aj so svojimi príbuznými. Je potrebné zistiť, či pacient trvá dlhšiu dobu.

Objektívny výskum začína definíciou hmatovej citlivosti, citlivosti na bolesť, teplotu a vibráciu. Doktor dokáže palpatoricky skúmať nervové kmeňové bunky na zistenie zhrubnutia. Štúdia stupňa vyjadrenia reflexov je ďalším krokom. Všetok výskum sa vykonáva symetricky a súčasne.

Intrimentálne diagnostické metódy zahŕňajú elektroneuromiografiu (stanovenie frekvencie prenosu impulzov), ultrazvukové vyšetrenie, rádiografiu a biopsiu poškodených tkanív.

Metódy liečby

Po prvé, treba mať na pamäti, že neuropatia dolných končatín je dôsledkom inej choroby. Úlohou lekára je identifikovať ho a pokúsiť sa ho zastaviť.

Pri alkoholickej neuropatii musíte prestať piť alkohol a bojovať so závislosťou; s neuropatiou cukrovky by mala udržiavať normálnu hladinu cukru a udržiavať stravu.

Z použitých liekov sú vitamíny B, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievnom lôžku (pentoxifylín, trental). Mildronát a piracetam sú zamerané na zlepšenie výživy tkanív.

Žiadna úspešná liečba sa nedá robiť bez metód fyzioterapie. Pacientovi sú predpísané cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalov a uľahčujú ich skoré zotavenie. Môže to byť ručná aj hardwarová masáž. Stimulácia nervových vlákien môže byť tiež pomocou elektrických spotrebičov a magnetických polí. Lekár rehabilitológ alebo fyzioterapeut určuje potrebný počet procedúr a cvičení.

Nevyhnutne určená LFK, gymnastika na stanovenie výsledku a odstránenie príznakov.

Počas liečby pacient sám môže vykonávať niektoré cvičenia: ohyb a rozšírenie chodidla a prstov, otáčanie špičky, kruhové pohyby v oblasti členku, valcovanie nožných valčekov. To pomôže znížiť závažnosť príznakov.

Pacientovi je predpísaná strava, ktorá vylučuje nadmernú konzumáciu tučných jedál, stimulujúcich látok (silný čaj, káva).

Pri plnom, včasnom a správnom zaobchádzaní je výhľad priaznivý.

Neuropatia dolných končatín - príznaky, liečba

Symptómy neuropatie dolných končatín sú rôzne. Táto patológia nastáva v dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k narušeniu periférnych koncov nervového systému. Príkazy sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien a vstupujú do svalovej skupiny.

Ak sú tieto vlákna poškodené, telo už nie je schopné plne fungovať.

Klinické príznaky neuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna v ľudskom tele sú rozdelené do troch typov: citlivé, motorické a vegetatívne. Symptómy neuropatie nižších končatín závisia od toho, aké typy vlákien sú zahrnuté v patologickom procese.

Porážka každého z nich bude mať svoje vlastné charakteristické príznaky:

  • Pre motorickú neuropatiu budú charakterizované: slabosť v určitých skupinách svalov dolných končatín, vyvolávajúca ťažkosti s pohybom, sprevádzané konvulzívnym zášklbom. Rozširuje sa zdola hore. V ťažkej forme vedie k absolútnej nemožnosti seba-pohybu.
  • Zaznamenáva sa senzorická neuropatia: bolestivé pocity, individuálna veľmi vysoká náchylnosť na vonkajšie faktory, napríklad hmatový dotyk kože nôh spôsobuje výrazné bolestivé pocity.
  • Vegetatívna neuropatia - nezvyčajné zvýšené potenie, v závažných prípadoch nerovnováha močenia, ako aj impotencia.

Pre klinické prejavy neuropatie je charakteristická kombinácia znakov nerovnováhy motorických a senzorických vlákien:

  • Čiastočná paralýza svalového tkaniva.
  • Pálenie, šitie, praskanie bolesti v dlhých nervových vláknach.
  • Opuch tkanív nohy.
  • Pocity prechádzať na pokožku "husími hrbolemi".
  • Menej časté oslabenie svalových lúčov.
  • Zmena individuálnej chôdze spôsobená deštruktívnymi procesmi v svalových vláknach.
  • Významný pokles alebo úplná absencia reflexov.
  • Hyperestézia - dokonca mierny hmatový kontakt vyvoláva maximálnu intenzitu bolesti.
  • Hypostezii - v zriedkavých prípadoch sa pozoruje znížená citlivosť na kožu jednotlivých miestnych oblastí.

V neskorších štádiách patológie sa pozoruje maximálna atrofia svalových vlákien, ako sa prejavuje výskyt rôznych trofických vredov tkanivových defektov.

V prípade staršej vekovej skupiny existuje oveľa menej žiadostí o konzultácie. Všetky príznaky sa interpretujú v prospech nástupu senilných zmien nohy. V budúcnosti to veľmi sťažuje vykonávanie terapeutických manipulácií, aby sa dosiahol výrazný pozitívny účinok.

Pozrite si video na túto tému

Príčiny a provokujúce faktory

Nie je vždy možné nájsť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Častejšie sa stanovuje kombinácia niekoľkých základných príčin a provokačných faktorov:

  • Chronická intoxikácia ľudského tela (nadmerné hobby pre alkoholické výrobky, fajčenie tabaku, pracovnú činnosť, prepojené s olovom, ortuťou, arzén).
  • Odložené zápalové ochorenia periférneho nervového systému spôsobené bakteriálnymi alebo vírusovými činidlami.
  • Ťažké somatické choroby.
  • Metabolické poruchy organizmu.
  • Beri-beri.
  • Dlhý nekontrolovaný príjem jednotlivých skupín liekov.
  • Zvážila rodovú anamnézu.
  • Novotvary.
  • Autoimunitné procesy, v ktorých sú bunky nervového systému vnímané ako nepriateľský prvok.
  • Traumatizácia.
  • Podchladenie.

Neuropatia začína porážkou dlhých nervových zakončení. Preto sa prvé symptómy prejavujú vo vzdialených častiach tela - v nohách. Potom sa patológia šíri zdola hore.

Formy a typy patológie

Nasledujú nasledujúce typy a formy neuropatií:

  • Zápalové - vznikajú v dôsledku zápalových javov v nervovom tkanive.
  • Toxické - pri otravení ľudského tela toxickými látkami.
  • Alergická - ako dôsledok individuálnej zvýšenej náchylnosti na určité environmentálne faktory.
  • Traumatické - po traumatizácii dolných končatín.
  • Axonal - s deštrukciou axiálneho valca nervových vlákien.
  • Demyelinizácia - kvôli patológii myelínového plášťa vlákna.

Podľa dĺžky trvania prúdu,

  • akútna objavená patológia,
  • chronická možnosť.

Lokalizácia rozlišuje:

  • distálne (postihnuté vzdialenosti miest dolných končatín),
  • proximálna (funkčná nerovnováha vo vyšších ležiacich nohách).

Užitočné video k téme

Čo čítať

  • ➤ Aké prostriedky domácej liečby používa na zápal tvárového nervu?
  • ➤ Aké symptómy sú charakteristické pre ischias a aké liečby sa používajú?
  • ➤ Aké lieky sa používajú na hyperkinetický syndróm?

Rôzne typy diagnostiky

Neuropatia dolných končatín je patológia s mnohými rozličnými klinickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú v rade ďalších patológií. Preto odborník vykonáva diagnostické testy, aby vylúčil najčastejšie z nich.
Starostlivé spochybňovanie a fyzické vyšetrenie pomáhajú identifikovať existujúce príznaky a rodinnú anamnézu, ktoré sú touto patológiou zaťažené.

Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Elektronéromyografia - identifikuje abnormality v rýchlosti vykonávania impulzov pozdĺž nervových vlákien.
  • Výskum reflexov.
  • Spinálna porucha na vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny.
  • Krvné testy sú biochemické a všeobecné.
  • Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov, najmä panvovej oblasti.
  • Rádiografické vyšetrenie chrbtice.
  • Biopsia tkanív.

Dôkladná štúdia získaných objektívnych údajov po diagnostikovanej manipulácii umožňuje odborníkovi odhaliť kompetentnú plnohodnotnú diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu.

Taktika a metódy liečby

Liečba neuropatie dolných končatín si vyžaduje integrovaný prístup. Ak sa počas diagnostického štúdie zistilo, že patológia je spôsobená primárnym zameraním vnútorných orgánov - povinná korekcia tohto stavu je potrebná.

Terapeutické taktiky primárnej neuropatie zahŕňajú:

  • Lieky, ktoré zlepšujú impulzy pozdĺž nervových vlákien.
  • Hormonálne prípravky skupiny glukokortikosteroidov.
  • Vitamínové komplexy.
  • Antikonvulzíva.
  • Prostriedky na liečbu antidepresívami.
  • Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na maximalizáciu úplnej úľavy od bolesti.
  • Svalové relaxancie.
  • Plasmoforéza - v toxickej povahe nástupu neuropatie.

Veľká pozornosť pri komplexnej liečbe neuropatie dolných končatín je venovaná fyzioterapeutickým postupom:

  • Elektrostimulácia nervových vlákien.
  • Magnetoterapia.
  • Rôzne masáže.
  • LFK - pravidelne vykonávané fyzické aktivity pomáhajú udržiavať svalový tonus.

Odporúča sa monitorovať výživu osoby s touto patológiou končatín - do stravy pridávať viac ovocia a zeleniny ako aj mliečne výrobky. Je potrebné úplne vylúčiť alkohol a tabakové výrobky.
Na stanovenie terapeutického účinku pomáhajú rôzne balneoterapia a bahenné kúpele.

  • ➤ Ako môžem odstrániť blistre súvisiace s vekom na mojej tvári?
  • ➤ Kedy sa u žien vyvinie infekcia ureaplazmy?
  • ➤ Prečo ľudia položili svoje uši?
  • ➤ Čo je ischemická mŕtvica ľavej hemisféry v mozgu?

Prognóza choroby

S včasnou liečebnou terapiou, dodržiavaním všetkých odporúčaní špecialistu, prognóza neuropatie dolných končatín je celkom priaznivá.
Výnimkou môže byť podskupina dedičných patológií - úplne nie je liečba, ale je možné dosiahnuť maximálne spomalenie progresie symptómov a optimálne predĺženie pracovnej aktivity človeka.

Ťažké formy patológie sú prognosticky nepriaznivé - existuje vysoká miera postihnutia a rozvoj závažných komplikácií.

Charakteristiky výživy v tejto patológii

Ak sa objaví táto choroba, je potrebné začať liečbu a upraviť stravu v závislosti od príčin funkčného porušenia dolných končatín.

Po prvé, diéta pacienta by mala byť správna, vyvážená. Obsahujú všetky stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bielkoviny, aby udržali celé telo v pracovnom stave a schopnosť odolávať tejto chorobe.

Pokúste sa vylúčiť z vašej stravy jedlo, ktoré môže poškodiť telo a zhoršiť stav tejto choroby. Napríklad to je veľmi ostrý, údené solené alebo slané jedlá, rôzne konzervované potraviny, majonéza, kečup, omáčky obchodu. Obmedzte spotrebu párkov a cukrárskych výrobkov na minimum. Nepite alkohol, šumivé nápoje, nefajčite cigarety. Každá potravina s farbivami by mala byť tiež vylúčená z potravy.

Ak je príčinou tejto patológie diabetes, potom je potrebné vybrať špeciálnu diétu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a udržiava ju na normálnej úrovni. Spravidla s takouto stravou je potrebné jesť často a v malých porciách. Odporúča sa, aby ste nekonzumovali sladkosti a výrobky z múky. Snažte sa nechať pocit hladu. Na jej ochladenie je lepšie pripraviť občerstvenie z ľahkých jedál.

Ak je príčinou tohto ochorenia otravy tela toxickými látkami, liekmi alebo alkoholom, pacientovi sa odporúča použiť viac tekutín a mliečnych výrobkov, ktoré pôsobia ako sorbenty. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Je prísne zakázané piť nápoje obsahujúce alkohol.

Strava pre neuropatiu dolných končatín zohráva dôležitú úlohu. S využitím zdravých potravín a lekárskej terapie sa zvyšuje šance na obnovu.

Pomoc ľudových prostriedkov

Existuje veľký počet metód na liečbu neuropatie nižších končatín pomocou ľudových prostriedkov. Pred použitím ich konzultujte s odborníkom.

Nižšie sú najefektívnejšie recepty.

  1. Vajcový nápoj. Aby ste to dosiahli, potrebujete surový žĺtok a 4 čajové lyžičky olivového oleja. Tieto produkty sa musia zmiešať a zmiešať s mixérom alebo šľahačkou. Potom vo výslednej zmesi pridajte 100 ml. čerstvo pripravená mrkvová šťava a 2 čajové lyžičky medu. Všetci premiešajte a pijte dvakrát denne pred jedlom.
  2. Infúzia senovky so vavrínovými listami. Pri príprave 6 lyžičiek osiva geniačkov by sa mali zmiešať s 2 čajovými lyžičkami rozdrvených vavrínových listov, naliať v 1 litri vriacej vody a nechať sa vháňať do termos na 2 hodiny. Po infúzii musíte celý deň napájať a konzumovať v malých porciách.
  3. Soľný roztok. Recept na to je nasledovné: nalejte horúcu vodu do vedra, naplňte ju do polovice, pridajte 200 gramov soli a 2/3 pohára 9% octu. Držte nohy v tomto roztoku denne, po dobu 20 minút, po dobu jedného mesiaca.
  4. Kompresia hliny. Pre jeho prípravu je potrebné zriediť 100 až 150 gramov zelenej alebo modrej hliny do stavu hustého kysaného smotana. Výsledná zmes sa potom aplikuje na postihnutú oblasť a udržiava sa až do úplného vysušenia. Pred použitím vždy používajte čerstvo pripravený kompres.
  5. Liečba kafrovým olejom. Kafrový olej sa musí na postihnuté miesto aplikovať masážnymi pohybmi a nechať 10-15 minút. Po naplnení oleja je potrebné túto oblasť prehltnúť alkoholom a zabaliť ho teplou handričkou. Vykonajte denne, najlepšie pred spaním, po dobu jedného mesiaca.
  6. Infúzia nechtíka. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť 2 polievkové lyžice nechtíka v pohári vriacej vody. Nechajte variť 25-30 minút. Vezmite 100 ml denne po dobu jedného mesiaca.
  7. Vane na báze červenej papriky a ihličiek. Na prípravu takého kúpeľa potrebujete 500 gr. Ihly varte v troch litroch vody po dobu 30 minút. Po ochladení vývaru pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice červenej papriky, pred-sekanie. Potom v tomto roztoku pridajte príliš horúcu vodu a namočte nohy do nej asi 20-30 minút. Tento postup je možné vykonať denne.

Ďalším, veľmi efektívnym spôsobom liečby ľudí je toto: je potrebné pošliapať mladé kopřivy s bosými nohami.

Všetky tieto metódy liečby ľudovej medicíny na pozitívny výsledok budú výsledkom len vtedy, ak sa použijú ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné dôsledky a komplikácie neuropatie dolných končatín

Toto ochorenie môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie.

Negatívne dôsledky a komplikácie zahŕňajú:

  1. Citlivé poruchy. Vyskytujú sa, ak sú poškodené citlivé (senzorické) nervové vlákna. Zobrazujú sa vo forme:
  • prítomnosť silnej bolesti v postihnutom nervu, nosenie streľby;
  • vzhľad nepríjemných pocitov pripomínajúcich prítomnosť cudzieho tela pod kožou, ktorá neustále narušuje pokoj a pohyb;
  • strata určitých typov citlivosti, ako je napríklad neschopnosť rozlíšiť horúce od chladu alebo pocit, že povrch je pod nohami.
  1. Vegetatívne-trofické zmeny. Vznikajú kvôli poškodeniu vegetatívnych vlákien, ktoré sú v nervovi. Tieto zranenia vedú k takým následkom, ako sú:
  • suchosť a zriedenie pokožky;
  • strata vlasov;
  • tvorba pigmentových škvŕn na koži;
  • porušenie v práci potných žliaz;
  • nie hojenie zranení, rezy, s ďalšou hnisavosťou a gangrénom končatín.
  1. Pohybové poruchy. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia motorových (motorových) vlákien. Takéto zmeny vedú k nasledujúcim dôsledkom:
  • znížený reflex kolena a achilea;
  • výskyt kŕčov a svalových kŕčov;
  • Svalová slabosť a svalová atrofia vedúca k postihnutiu.

Prevencia tohto patologického procesu

Aby sa zabránilo vzniku tejto choroby, je potrebné dodržiavať niekoľko predpisov a odporúčaní, ktoré zabránia výskytu porúch v práci periférneho nervového systému.

Musia byť dodržané nasledujúce opatrenia:

  • nekonzumujte nápoje obsahujúce alkohol;
  • pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby ste predišli prenikaniu do tela;
  • monitorovať kvalitu výrobkov používaných na prevenciu ich otravy;
  • Nepoužívajte lieky bez závažného dôvodu, monitorujte ich dávkovanie.
  • s vírusovými a infekčnými chorobami, aby sa podrobili včasnej liečbe;
  • používať kvalitné a spoľahlivé produkty na pokožku (výživný, hydratačný krém);
  • Nepoužívajte na chôdzu bosý na zemi, aby ste predišli mechanickému poškodeniu chodidla.
  • nosiť pohodlnú obuv, vhodnú na veľkosť nohy, vyrobená z prírodných materiálov;
  • Zabráňte vzniku nadmernej hmotnosti, alebo, ak je nejaká, urobte opatrenia na jej zníženie;
  • kontrolovať krvný tlak, prijať potrebné opatrenia, ak je znížená alebo zvýšená;
  • sledovať stav a hygienu chodidiel, zabrániť podchladeniu dolných končatín;
  • vedú zdravý a aktívny životný štýl, odporúčajú denné gymnastické cvičenia, 20 minút alebo sa zúčastňujú akýchkoľvek športových aktivít.

S výhradou vyššie uvedených ustanovení je riziko tejto choroby minimálne.

Neuropatia dolných končatín: príznaky a liečba

Pod pojmom "neuropatia dolných končatín" je potrebné porozumieť rôznym chorobám spojeným so zhoršenou funkciou periférneho nervového systému. Tento kolektívny koncept má mnoho rôznych príčin vzhľadu, čo sa odráža v klinických prejavoch patológie. Najčastejšie sa problémy s periférnym nervovým systémom odrážajú vo forme vegetatívne-trofických, motorických a citlivých porúch. Určite prítomnosť problému môže byť dokonca v počiatočnom štádiu, s použitím moderných diagnostických metód.

Včasný prístup k špecialistovi vám umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok a zabrániť nebezpečným komplikáciám. Je dôležité poznamenať, že nedostatok náležitej pozornosti ochorenia môže viesť k nezvratným zmenám v tele. Pozrime sa, ako sa prejavuje neuropatia dolných končatín, symptómy a liečba, ako aj príčiny vývoja tejto patológie.

Neuropatia dolných končatín je kolektívny koncept, čo znamená, že majú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách

Charakter patológie a príčiny vývoja

Vývoj neuropatie je výsledkom porážky jednotlivých prvkov periférneho nervového systému. Termín "lézia" sa používa na popis narušenia trofických procesov, ktoré sa vyskytujú v nervových vláknach. Takéto porušenia sa stávajú hlavným dôvodom zníženia funkčnosti jednotlivých nervových vlákien, čo znižuje frekvenciu impulzov prenášaných cez nervový systém do svalových tkanív. Existuje mnoho rôznych dôvodov pre vývoj tejto patológie, ktoré sú rozdelené na:

Medzi vonkajšie provokujúce faktory je potrebné rozlíšiť vplyv rôznych toxických látok na telo. Patria medzi ne alkoholické nápoje, tabak, ťažké kovy a omamné látky. Navyše rôzne traumy a používanie určitých liekov môžu predchádzať rozvoju patológie. Medzi vnútornými príčinami, odborníci identifikujú choroby spojené s metabolickými poruchami, autoimunitnými a chronickými ochoreniami, ako aj akútny nedostatok vitamínov. Dôležitou úlohou v tejto problematike je dedičná predispozícia k chorobám, ktoré postihujú nervový systém.

Vzhľadom na množstvo rôznych príčin ochorenia odborníci zdôrazňujú dôležitosť dôkladného vyšetrenia tela.

Uvažovaná patológia je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • citlivý;
  • motor;
  • vegetatívny;
  • zmiešané.

Typ ochorenia je založený na type nervových vlákien, ktoré boli ovplyvnené. Pre každú z vyššie uvedených foriem neuropatie existujú špecifické symptómy a klinické prejavy. Podľa štatistických údajov má väčšina pacientov zmiešanú formu choroby, ktorá postihuje rôzne úseky nervových vlákien. Treba tiež poznamenať, že k dnešnému dňu dochádza k vysokej prevalencii alkoholickej neuropatie dolných končatín, ktorá spôsobuje chronickú otravu tela produktmi rozkladu etylalkoholu.

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté vyššie, táto patológia môže mať mnoho rôznych prejavov. Príznaky neuropatie závisia od príčiny jej výskytu. Existujú napríklad dve situácie, v ktorých sa príznaky neuropatie na pozadí diabetes mellitus môžu prejaviť vo forme porúch trofických tkanív av prípade intoxikácie ťažkými kovmi motorické poruchy. Podľa odborníkov závažnosť klinického obrazu závisí od rozsahu poškodenia nervového systému. Ochorenie spôsobené traumou jedného alebo viacerých nervov môže mať miernejšiu závažnosť v porovnaní s poruchami na pozadí diabetes mellitus, ktoré postupne pokrývajú všetky nervové vlákna umiestnené pozdĺž dolných končatín.

Príznaky ochorenia sú rozdelené do troch kategórií: vegetatívne-trofické, motorické a senzorické poruchy. Pozrime sa na každú kategóriu podrobnejšie.

Neuropatia je výsledkom poruchy periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov

Citlivé poruchy

Výskyt tejto kategórie symptómov súvisí s poškodením senzorických vlákien periférneho nervového systému. Poškodenie nervov sa prejavuje formou bolestivého syndrómu, ktorý pokrýva léziu. Vzhľadom na to, že každý prvok nervového systému má svoju vlastnú zónu inervácie, závažnosť a lokalizácia bolesti sa môže zmeniť. Pri hľadaní pomoci špecialistov sa pacienti často sťažujú na prítomnosť cudzieho predmetu v svalových tkanivách nohy. Tento príznak má vysoký stupeň odolnosti a prejavuje sa bez ohľadu na úroveň fyzickej aktivity pacienta.

Mnohí pacienti tiež zaznamenajú pokles citlivosti dolných končatín. Podobné problémy sa vyskytujú v podobe nedostatku reakcie na zmeny teploty, dotyku a fyzického tlaku. Často sa u pacientov zaznamenávajú zmeny v pocitoch povrchu pod nohami. Takéto porušenia vedú k tomu, že pacient sa ťažko pohybuje, pretože akýkoľvek nerovný povrch sa môže stať neprekonateľnou prekážkou a príčinou straty rovnováhy.

Pohybové poruchy

Tento druh symptómov sa prejavuje pri porážke prvkov nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie. Tento typ lézie vedie k zníženiu reflexov, čo je typické pre počiatočnú fázu neuropatie. Je dôležité poznamenať, že tento problém nemá nepriaznivý vplyv na životnú aktivitu, preto je zriedkavo diagnostikovaný sám o sebe. Zníženie reflexov však môže viesť k ich úplnej neprítomnosti v budúcnosti, čo negatívne ovplyvní stav pacienta.

V neskorších štádiách ochorenia sa k zníženiu reflexov pridajú svalové kŕče, kŕče a znížený tonus svalového tónu. Podľa odborníkov je pozorovaný pokles svalového tonusu pri aktívnej fyzickej námahe av pokojnom stave. Závažnosť slabosti závisí od povahy lézie, ale v prípade poranení môže pacient úplne stratiť schopnosť samostatného pohybu.

Jedným z najnebezpečnejších príznakov v tejto skupine je zriedenie svalového tkaniva, čo môže viesť k atrofii. Atrofické procesy majú dlhý vývoj a pokračujú niekoľko rokov.

Neuropatia dolných končatín môže výrazne pokročiť a zmeniť sa na chronickú formu

Vegetatívne-trofické transformácie

Zmeny vo vegetatívno-trofickom charaktere sa prejavujú, keď sú ovplyvnené vegetatívne časti nervových zakončení. Takéto zmeny sú charakterizované suchou a riedkou kožou, hyperpigmentáciou, zvýšeným oddelením potu a výskytom abscesov.

Odborníci poznamenávajú, že tento typ poškodenia nervového systému vedie k zhoršeniu regeneračných procesov v tele. Neuropatia nohy vyvolaná problémami s tkanivovým trofizmom je často sprevádzaná opuchom a má vysoký stupeň nebezpečenstva. Často táto forma ochorenia spôsobuje vývoj gangrény.

Metódy liečby

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa používajú všeobecné metódy liečby, každá forma neuropatie dolných končatín vyžaduje individuálny prístup. Celkovým cieľom liečebnej liečby je obnovenie funkčnosti nervového systému a normalizácia vodivosti impulzov. Aby sa dosiahol trvalý výsledok a aby sa zabránilo vzniku recidív, osobitná pozornosť by sa mala venovať normalizácii krvného obehu a trofického tkaniva v oblasti lézie.

Existuje veľa jemností a nuancií spojených s liečbou príslušnej choroby, ktoré sa týkajú príčiny vzniku patológie. V prípade prítomnosti autoimunitných ochorení, ktoré pôsobia ako provokujúce činidlo, sa v terapii neuropatie používajú hormonálne a cytostatické liečivá. Pri prítomnosti renálnej dysfunkcie sú pacientom pridelená hemodialýza a toxické otravy vyžadujú vykonanie plazmaferézy. Je to na takých jemnostiach a na základe individuálnych metód liečby.

Keďže príslušná choroba predpokladá porušenie procesov trofických nervových zakončení, vazoaktívne lieky sa používajú na zlepšenie dodávky nervov. Z tejto kategórie liekov by mali byť pridelené lieky ako "Trental", "kyselina nikotínová" a "pentoxifylín". V kombinácii s vyššie uvedenými výrobkami sa používajú rôzne farmaceutické produkty zo skupiny antioxidantov. V tejto kategórii liekov sú Aktovegin, Oktolipen a Mexidol účinnejšie.

Nie je vždy možné nájsť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín

Vzhľadom na otázky ako "Čo je neuropatia dolných končatín, liečba, lieky a doplnková terapia?", Je potrebné spomenúť, že je dôležité používať vitamíny. Vitamíny patriace do skupiny "B" normalizujú činnosť nervového systému a prispievajú k urýchleniu regeneračných procesov. Okrem toho tento druh vitamínov má slabý anestetický účinok.

Urýchlenie šírenia nervových impulzov je možné pomocou anticholínesteráz. K dnešnému dňu, okrem "Proserin" používané drogy, ako "Amiridin" a "Neuromidine." Špecialisti poznamenávajú, že rysom týchto liekov je úplná kompatibilita s antioxidantmi, vitamínmi a vazoaktívnymi liekmi. Použitie všetkých vyššie uvedených prostriedkov umožňuje komplexný dopad na problémy, ktoré niekoľkokrát zvyšujú účinnosť liečby. Anticholínesterázové lieky môžu normalizovať citlivosť končatín a zvyšovať tón svalového tkaniva.

Mnoho pacientov s neuropatiou často čelí syndrómu akútnej bolesti, ktorá sa nachádza v oblasti dolných končatín. Pre analgéziu sú najčastejšie predpísané antikonvulzívne lieky, antidepresíva a nesteroidné protizápalové lieky. Z druhej skupiny, "Nimesulid" a "Ketoprofen" sú vo vysokej dopyte, pretože neexistujú nebezpečné vedľajšie účinky na telo.

Tiež odborníci zaznamenali dobrú toleranciu mnohých pacientov "Neurontin" a "Lyrics", ktorých činnosť je zameraná na prevenciu výskytu záchvatov. Medzi antidepresívami by sa mali prideliť "venlafaxín" a "sertralín", ktoré sú selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania noradrenalínu a serotonínu. Väčšina neurológov odporúča svojim pacientom používanie "katadológa" - analgetík, ktorý má pozitívny účinok na centrálny nervový systém.

Prvé príznaky sa vyskytujú v nohách, kde sú postihnuté dlhé nervové vlákna, a potom ochorenie postupuje vyššie

Rôzne prípravky na vonkajšie použitie sa môžu použiť na zmiernenie syndrómu bolesti. Väčšina odborníkov odporúča použitie rôznych protizápalových krémov, ktoré neobsahujú hormóny v ich zložení, anestetiká a drogy s dráždivými účinkami. Medzi touto kategóriou liekov by sa mali rozlišovať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú formu náplasti. Takéto lieky sa nielen ľahko používajú, ale majú aj kumulatívny účinok, ktorý pozitívne ovplyvňuje dynamiku liečby.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že liečba diabetickej neuropatie dolných končatín umožňuje použitie ľahkých narkotických liekov, ktoré majú analgetický účinok. Do tejto skupiny liekov patria také lieky na predpis ako "Oxycodone" a "Tramadol".

Svalové kŕče sa eliminujú svalovými relaxanciami, ktoré vyžadujú opatrnosť pri používaní. Zvýšené dávky takých liekov ako "Midokalm" a "Baclofen" môžu len posilniť slabosť svalového tkaniva.

Okrem farmakoterapie zahŕňa liečba neuropatie nižších končatín aj použitie metód fyzioterapie. Prechod elektro-procedúr, magnetoterapia, masáž a akupunktúra, ako aj elektroforéza pozitívne ovplyvňujú stav pacienta. Len vďaka takému zložitému účinku na telo môžete eliminovať symptómy ochorenia a zabrániť vzniku recidívy.

Čo je neuropatia dolných končatín

Polyneuropatia je bežným názvom pre skupinu ochorení. Sú spôsobené rôznych dôvodov, ale sú spojené jedným dôležitým znakom - porušenie periférneho nervového systému a množstvo jednotlivých nervov v celom tele.

Najčastejšie, neuropatia ovplyvňuje ľudské končatiny, čo vedie v postihnutej oblasti k strate citlivosti, znižuje výkon svalov a krvný obeh zhoršuje.

Hlavný "úder" spadne na nohy: prvé príznaky sa vyskytujú v nohách, ktoré má vplyv na dlhých nervových vlákien, a potom sa ochorenia sa pohybuje vyššia.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke!

klasifikácia

Existujú 4 typy polyneuropatie dolných končatín, z ktorých každá je rozdelená na poddruhy.

Typy primárneho poškodenia vlákien

Nervové vlákna sú citlivé, motorické a vegetatívne.

Porážka každého z nich má rôzne príznaky:

  • motorická neuropatia (motor);
  • senzorický (citlivý);
  • autonómne;
  • zmiešané.

Pri zmiešanej forme sú všetky vyššie uvedené vlastnosti prítomné.

Neuropatia v patogenéze postihnutých dolných končatín pri diabete mellitus.

Na poškodenie buniek nervových štruktúr

V zložení nervových vláknových axónov a obalových myelínových puzdier.

V závislosti od toho, ktoré bunky sú ovplyvnené, existujú dva typy ochorení:

Lokalizáciou

Tiež rozlišovať 2 odrody neuropatie na konkrétnom mieste úrazu:

dôvody

Hlavným provokačným faktorom rozvoja neuropatie dolných končatín je tzv. Diabetes vo veľmi ťažkej forme. Táto choroba má výrazné znaky: konštantný smäd, ktorý sa nedá pokušiť, sucho v ústach, strata hmotnosti bez špecifickej príčiny.

Ak sa objavia takéto príznaky, odporúča sa skontrolovať hladinu glukózy, jej profil v krvi a tiež prebehnúť analýzu obsahu cukru v moči.

Niekedy vzniká neuropatia na pozadí traumy. V tomto prípade sa náhle objaví a stáva sa prekvapením, pretože človek je celkom zdravý a nemá žiadne iné choroby. Pacient si však vždy ľahko spomína dôvod, ktorý vyvolal príznaky.

Pri traumatickej neuropatii sa nervový ston kontrastuje a výsledkom je, že tkanivá susediace s ním začnú napučiavať. Ak boli niektoré oblasti nervových vlákien pod kožou v blízkosti kostí poškodené, lézia sa rozširuje iba na jednu nohu.

Prečítajte si, čo je periférna neuropatia.

Ochorenie sa prejavuje náhle, vo väčšine prípadov - u zdravého človeka, ktorý nezažil žiadne príznaky. Preto ak je vylúčený diabetes mellitus a fakty zranenia, pacient by mal byť vyšetrený na onkológiu panvových orgánov.

Pri periférnej neuropatii sú ovplyvnené distálne procesy nervových zakončení, ale pre túto patológiu ešte nie je vynájdená samostatná diagnóza.

Neuropatia peroneálneho nervu je diagnostikovaná zavesením a v zanedbaných prípadoch pacient nemôže ohýbať a odblokovať členok a prsty vôbec. Na zadnej časti chodidla a prstov dochádza k zníženiu citlivosti.

Neuropatia tibiálneho nervu je menej častá, pretože je hlbšie. Povrch pacienta začína strácať citlivosť, sťažuje sa na slabosť svalov a ťažkosti pri ohýbaní nohy.

V prítomnosti príznakov neuropatie sa lekári najprv snažia identifikovať príčinu vzniku ochorenia. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú alkoholické a liečivé otravy, trauma, onkológia, vaskulárne ochorenia, poškodenie spojivového tkaniva.

Neuropatia dolných končatín

Neuropatia dolných končatín je kolektívny koncept, čo znamená, že majú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Zhromažďovanie, pretože pojem neodráža žiadnu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Dôvody neuropatie dolných končatín sú veľa, príznaky sú citlivé, motorické a vegetatívne-trofické poruchy. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je taká ťažká. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia. Takmer vždy existuje 100% výsledok vo forme zotavenia. Ak sa choroba začne, dokonca aj niekoľko liečebných postupov môže byť zbytočné a nie je možné úplne vylúčiť príznaky. Čo znamená pojem "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, znaky, metódy diagnostiky a liečby, sa naučíte čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poruchy periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Pod porážkou sa rozumie narušenie dodávky nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich av ich škrupinách. Dôsledkom toho je dysfunkcia nervov, slabý prenos hybnosti na inervované tkanivá. Takéto zmeny vyplývajú z mnohých dôvodov. Čo môže slúžiť ako zdroj rozvoja neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšie príčiny neuropatie dolných končatín sú:

  • dlhodobá expozícia toxickým látkam (napr. alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a pod.);
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšená alebo znížená funkcia štítnej žľazy);
  • trauma;
  • dlhotrvajúci nedostatok vitamínov v potravinách;
  • užívanie určitých liekov (napríklad Amiodarone na liečbu porúch srdcového rytmu, izoniazid pre tuberkulózu, protinádorové lieky na onkologické ochorenia atď.);
  • infekčné choroby (napr. infekcia HIV, príušnice, kiahne, záškrt);
  • autoimunitné choroby (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a napadnuté imunitným systémom);
  • (genetickej choroby, ktorej jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä amyotrofia Charcot-Marie-Toot).

Ktorákoľvek z vyššie uvedených príčin sa môže stať zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Keďže nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, sú prvými, ktorí reagujú na vplyv škodlivého faktora.

Všeobecne sa uznáva, že neuropatia dolných končatín môže mať niekoľko typov:

  • citlivý;
  • motor;
  • autonómne;
  • zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nervu. A príznaky môžu byť zodpovedajúce tejto rozdelenie citlivé, motorické, vegetatívne a zmiešané. Najčastejšie je neuropatia dolných končatín zmiešaná, to znamená, že zahŕňajú všetky typy vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. Keď je axonopatia "chorá" samotná tyčinka nervových vlákien, a myelinopatia trpí svojou škrupinou. Myelinopatia je o niečo ľahšie liečiť, návrat je rýchlejší ako pri axonopatii. Ide však o všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Napokon, ak sa myelinopatia nebude dlhodobo liečiť, vyvinú sa nezvratné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnovení.

príznaky

Príznaky neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. V mnohých ohľadoch je to spôsobené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych ochoreniach sa príznaky neuropatie mierne líšia. Napríklad neuropatia s cukrovkou sú charakterizované niektorými príznakmi a neuropatia s olovou otravou sú trochu odlišné. Tiež by sa malo zvážiť rozľahlosť zapojenia určitých nervov nôh do procesu. Koniec koncov, trauma môže poškodiť jeden nerv, a možno niekoľko, a diabetes mellitus "požíva" všetky nervy oboch dolných končatín.

Napriek tomu, ak sa všeobecne zvážia symptómy neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

  • citlivé poruchy;
  • motorické poruchy;
  • vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy vznikajú, keď sú poškodené senzorické (citlivé) nervové vlákna. Klinicky sa to prejavuje aj vzhľadom na:

  • bolesť bolesti, krútenie, príležitostne natáčanie znakov. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má svoju vlastnú zónu inervácie, v ktorej nastáva bolesť, keď je poškodená;
  • len nepríjemné pocity, ktoré nemožno charakterizovať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí pocit preliatia, prítomnosť cudzieho tela pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú celkom stabilné, rušia pacientov v pokoji a chôdzi, niekedy ťažko znášať, pretože vám nedovolia zaspať v noci. Niekedy dokonca pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby mali len bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť tak bolestivé;
  • porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania za studena a horúce, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Taktiež je možné narušiť pocit povrchu pod nohami. Z obrazového hľadiska môžeme povedať, že v tomto prípade sa krajina od pacienta oddeľuje od nohy. Plošný povrch nohy stráca svoje rozpoznanie niektorých charakteristík povrchu, čo spôsobuje, že pacienti klesnú a dokonca klesajú a po vystupovaní na malú kamienku okamžite strácajú rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, musia sa stále pozerať na svoje nohy a ovládať pohyb pomocou vízie. U takýchto pacientov je obzvlášť problematické chodiť v tme, keď nie je viditeľná zem pod nohami.

Pohybové poruchy

Tieto poruchy sa vyskytujú, keď sú motorické (motorické) vlákna poškodené v nervoch dolných končatín. Klinicky sa to prejavuje nasledujúcimi zmenami:

  • pokles reflexov (hlavne Achilles a kolena). Toto sa neprejavuje v bežnom živote, ale len vtedy, keď ho vyšetrí neurológ. Takéto zmeny sú však najčastejšou fázou motorických porúch, čo znamená veľký potenciál obnovy liečby. Keď proces prebieha, reflexy úplne upadajú a nie sú vôbec povolané.
  • svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
  • svalová slabosť. Tento príznak sa objavuje trochu neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervami). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, prejavujúca sa výrazným zaťažením svalov, a potom sa zintenzívni a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V zanedbaných prípadoch môže byť svalová slabosť taká výrazná, že pohyb sa vo všeobecnosti nevykonáva (to platí najmä pre traumatické lézie s prasknutím nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k poruchám chôdze, niekedy sa pacient musí pohybovať s ďalšou podporou (trstinou);
  • znižovanie svalovej hmoty s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa rozvíja pomerne pomaly, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov (čo vo veľkej miere závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vznikajú, keď sú ovplyvnené vegetatívne vlákna, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje tým, stenčenie a suchá koža, vypadávanie vlasov, vzhľadu pigmentových škvŕn na koži, v rozpore s potenie, zlé hojenie drobných rezov a odrenín, ich hnisajúce. Opuch nôh je možný. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť k vzniku gangrény.

Ako môžeme vidieť, príznaky neuropatie dolných končatín sú dosť početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam symptómov, nie všetky vyššie uvedené. Napríklad, keď sa pacientov neuropatia peroneální nerv rušiť porušenie citlivosti anterolaterálnej ploche holennej kosti a na zadnej časti nôh, môže byť bolesť v tej istej oblasti, slabosť extensor svaly chodidla a prsty, ťažkosti pri snahe dostať sa na päte. Keď neuropatia vonkajšie stehenné kožné nerv pacienta budú nájdené bolesť a senzorickej straty cez vonkajší povrch stehennej kosti bez známok svalovej slabosti, zmeny reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným metódam výskumu sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ môže byť počas prvého vyšetrenia podozrivý z neuropatie, odhaľuje zmeny v oblasti reflexu, zhoršuje citlivosť, odhaľuje trofické problémy. Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi odkazuje na elektroneuromiografiu. Jedná sa o elektrofyziologickú techniku, ktorou sa porazí rôzne časti nervového systému: od centrálnej úrovne po periférnu. Elektronéromyografia umožňuje určiť, aké sú problémy s pacientom: porážka svalov, nervových vlákien alebo teliesok neurónov rôznych častí nervového systému (napríklad mozog alebo miecha). Pri neuropatii dolných končatín je zdroj ochorenia detegovaný na úrovni periférnych nervov nohy. Keď je diagnóza potvrdená, potom je potrebné pre správne a úspešné liečenie stanoviť hlavnú príčinu, tj určiť, čo presne sa stalo zdrojom poškodenia nervov. To je potrebné na určenie taktiky liečby neuropatie. Ak chcete vyhľadávať pravú príčinu porúch, môže byť potrebná široká škála výskumných metód (a biochemická analýza krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a prepichnutie chrbtice a oveľa viac). Úplný zoznam vyšetrení stanoví lekár na základe výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú terapeutické taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovenie nervových vlákien, obnovenie normálneho nervového vedenia pozdĺž neho, korigovanie obehových porúch v zóne nervových zakončení. A súčasne existujú jemnosti terapeutického procesu, kvôli čomu sa v skutočnosti vytvorí skutočná príčina neuropatie. Napríklad v autoimunitných ochorení bude hormonálna alebo cytostatické terapie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek môže byť držaná hemodialýza, toxické forme - plazmaferéza, a tak ďalej. Bez týchto "jemností" úplného zotavenia nemôže byť žiadna otázka.

Pozrime sa na základné terapie neuropatie dolných končatín.

Vzhľadom k tomu, že procesy neuropatia sily nervových vlákien nevyhnutne rozdelené potom pre zlepšenie tejto situácie je pacientovi predpísané kurzy vazoaktívnych látok (Pentoxifylín (Trentalu, kvetináče) Emoksipin, Instenon, niacín, a ďalšie). Tiež ako neurotropného činidla, spolu s vazoaktívnych môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, Meksidol, prípravky lipoová kyseliny (Oktolipen, Valium) Aktovegin, cytochróm C, atď.).

Veda dokazuje, že pri neuropatii dolných končatín je potrebné predpisovať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vodivosť nervových vlákien, stimulujú hojenie svojich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Anticholínesterázové lieky sú predpísané na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov. Skoršie používané Prozerin, ale dnes účinnejšie vymenovanie Ipidacrine (Neurromidine, Amiridin). Veľmi výhodná je skutočnosť, že ipidacrine kompatibilný s vazoaktívnych a antioxidačnými látkami, vitamíny skupiny B. To vám umožní pracovať na prakticky všetky zdroje problémov s neuropatia, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavný pre pacienta. Aby sa analgézia môže byť použitý ako nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofén, Ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnoho ďalších) a antikonvulzíva, a antidepresíva. V prípade antikonvulzíva sú preferované gabapentín (Neurontin) a pregabalin (Lyrics), pretože tieto lieky majú dobrú znášanlivosť. Z antidepresív sa častejšie používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (sertralín, duloxetín, venlafaxín a iné). V poslednej dobe táto prax zahŕňala aplikáciu lieku Cataladol - anestetikum s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nie je návykový. Všetky tieto lieky sa užívajú interne.

Miestne na účely anestetizácie môžu pacienti používať rôzne krémy a masti. Ich zloženie môžu zahŕňať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (Ketoprofén gél, masť, diklofenak, atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín) dráždivé látky (Capsaicín Kapsikam, Finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti vynašiel spôsob aplikácie, napríklad, lokálne anestetiká a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (VERSATIS, Voltaren). Náplasť je nalepená počas 12 hodín a zaisťuje prenikanie účinnej látky do susedných tkanív bez systémovej expozície (a preto bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch, syndróm bolesti vyjadrený v niektorých typov neuropatiou dolných končatín (napríklad diabetes), možné použitie omamných pre úľavu od bolesti, keď iné prostriedky sú bezmocná. Tieto finančné prostriedky samozrejme vymenujú lekára (také lieky ako Tramadol, Oxycodone).

Keď sa prejavujú svalové kŕče, používajú sa svalové relaxancie (Baclofen, Midokalm). Avšak, musíte s nimi byť veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Niektoré liečebné účinky na neuropatie dolných končatín nie sú obmedzené. Fyzioterapeutické metódy sa aktívne používajú. Jedná sa o elektroforézu a magnetoterapiu, elektroprocesory a liečbu bahna. Masáž a akupunktúra sú tiež veľmi účinné pri neuropatii dolných končatín. Je povinné používať komplex terapeutického telesného tréningu. Vo väčšine prípadov sa pri kombinácii liekov a nefarmakologických liečení môžu vylúčiť príznaky neuropatie nižších končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohonásobným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri rôznych chorobách. Musí sa diagnostikovať včas, aby ste sa čo najskôr zbavili tejto choroby. Na liečbu môžete potrebovať lieky a fyzioterapeutické techniky, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.