Polyneuropatia horných / dolných končatín - čo to je liečba a symptómy

Patologické účinok na celé telo z dôvodu veľmi veľkej lézie rozsiahlej siete periférnych nervových koreňov, medzistavcových spinálnych ganglií a nervových pletenie spôsobuje rad heterogénne (odlišné genéza) ochorenia pod spoločným názvom - polyneuropatia (PNP).

Charakterizovaná symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupnou proliferáciou proximálne.

Polineuropatia - čo je to?

Prejavuje výživné, kardiovaskulárnych porúch a periférne ochrnutie ako strata citlivosti - TNG dolné a horné končatiny (typu "rukavice, ponožky, pančuchy, atď vzostupne").

Rýchla navigácia na stránke

V závislosti od určitých funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje niekoľkými spôsobmi:

  • Ak boli napríklad neuróny zodpovedné za motorické funkcie patologicky ovplyvnené, prejavuje sa to v ťažkostiach pacienta alebo v strate schopnosti pohybu. Takáto polyneuropatia sa nazýva motor.
  • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré riadia citlivosť.
  • Patologický účinok na vegetatívne neuróny (kvôli hypotermii, atóniu) spôsobuje zlyhanie nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

O príčinách

Poruchy sú spôsobené dvoma druhmi poškodenia nervov - demyelinizujúcim (postihujúcim nervovú štruktúru) a axonálnymi (poruchy v axiálnom nervovom valci).

Vzhľad axónu sa zaznamenáva vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii motorických porúch alebo citlivých. Pri tomto type choroby je často diagnostikovaný alkoholická polyneuropatia.

Spôsobuje nielen trvanie príjmu alkoholu, ale aj jeho kvalitu, pretože ide o nekvalitné nápoje, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre telo.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená rôznymi faktormi.

  1. Môžu to byť niektoré dedičné genetické poruchy, ktoré vyvolávajú vývoj TNG;
  2. Poruchy metabolických procesov. Patria sem uremia a diabetes, charakterizované vysokým metabolizmom bielkovín v krvi.
  3. Porušenie imunitných funkcií, ktoré sa prejavuje zvýšenou tvorbou protilátok, ktoré napadajú vlastný nervový systém.
  4. Systémové patológie, ktoré vyvolávajú vývoj autonómnej polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
  6. Intoxikácia spôsobená otravou (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

  • toxické, hubové a diabetické;
  • zápalové, traumatické alebo alergické;
  • difterický, vegetatívny alebo sérum.

Treba poznamenať, že diabetická polyneuropatia, ako komplikácia diabetu, sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné formy ochorenia.

Symptómy polyneuropatie horných končatín

Najcharakteristickejšia symptomatológia choroby je spôsobená periférnymi poruchami na končatinách (horná a dolná). V tomto prípade môže byť neuronálna lézia lokalizovaná iba v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako obrovská lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom typické - podľa genetického vývoja môže byť tento typ patológie následkom axonálnych a demyelinizačných lézií. Podľa klinického priebehu sa prejavuje ako príznaky porušenia vegetatívnych, senzorických a motorických funkcií. V jednej forme poruchy sú zriedkavé, častejšie variácie viacerých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

  • Bolestivý syndróm vetvy stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu pozdĺž jeho lokalizácie. Často bolesť rastie zo vzdialených distálnych častí - začína bolestivým syndrómom z rúk a dlane rúk, postupne stúpa na zápästie v oblasti predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré inervujú.
  • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívne kontrakcie alebo degenerácia svalových vlákien s poklesom hmotnosti svalového tkaniva alebo jeho nekrózou.
  • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických prstov, čo vedie k problémom spojeným s vykonávaním bežnej fyzickej námahy.
  • Dystrofia svalov, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znižovaním predĺženia, čo sa prejavuje porušením extenzívnych funkcií v určitých častiach končatiny.
  • Nepríjemnosť pokožky na rukách, pocit "crawl crawl", alebo úplná strata citlivosti.
  • Alopecia rúk a porušenie funkcií hydrosie (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológie dolných končatín polyneuropatia vplyvom diabetu, intoxikácia alkoholom, nedostatkom vitamínov ( "B1" a "B12"), krvné ochorenie, infekcie a iných patologických genéza.

V podstate sa tento PNP vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznaky rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa prejavy.

Symptómy akútnej formy vyvíjať do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch rastie symptomatológia a prechádza do štádia subakútneho toku.

Dlhá, progresívna povaha priebehu ochorenia je spôsobená vývojom chronickej patológie. Opakovaná povaha ochorenia sa prejavuje ťažkou dysfunkciou v dolných končatinách.

  • Počiatočné príznaky sa prejavujú stratou citlivosti kože na nohách. Pacienti nemusia cítiť bolesť z malých odier a rany, ktoré sú tvorené nepohodlnými obuvmi.
  • Na nervóznej chôdzi sa cítite "strašidelný" a znecitlivený.
  • Ako sa proces vyvíja - na celom povrchu nohy je zaznamenaná strata citlivosti pokožky.
  • Vyskytujú sa príznaky svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontraktúry malých plantárnych svalov a pokles svalovej sily vo veľkých svaloch.
  • Funkčné patologické stavy vo veľkom svalstve spôsobujú radikálne zníženie fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nohy odolávať samotnej hmotnosti pacienta.
  • Na koži nohy "vegetácia" zmizne, hydróza sa rozpadne, bolesti sa vyskytujú v najrôznejších zónach končatín.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť farba kože na nohách, môže sa objaviť nadúvanie v distálnych zónach a môže sa zmeniť teplota nohy. Pri alkoholickej polyneuropatii môžu vyššie uvedené symptómy trvať týždne a mesiace a pokračovať mnoho rokov. Až do skončenia užívania alkoholu choroba nemôže zvládnuť.

Aj keď príznaky PNP horných končatín sa mierne líšia od symptómov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je rovnaká. A čím skôr sa začne, tým efektívnejší bude.

Liečba polyneuropatie - lieky a techniky

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnovenie poškodených funkcií postihnutých neurónov a odstránenie príčinného faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie, treba normalizovať hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo alkohol a toxické TNG - eliminovať negatívny dopad na infekčné ochorenie - k vytvrdenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené rôznymi mechanizmami vplyvu na elimináciu patológie.

  1. Pre stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a zníženie bolesti predpisujúcich založené alfalipolievoy kyselina - skupina "Thiogamma" alebo "Valium" a vitamínové prípravky - "Combilipen", "Milgamma", "Kompligamma" a "Neyrobiona".
  2. Korekcia bolestivého syndrómu v končatinách, s touto chorobou, s bežnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými prípravkami, nedáva pozitívne výsledky. Na úľavu sa používajú antikonvulzíva, ktoré zabraňujú šíreniu bolestivých impulzov z poškodených neurónov - pregabalínu, finlepsínu alebo gabapentínu.
  3. Antidepresíva, ktoré inhibujú bolestivé impulzy - "Amitriptylín", "Duloxetín" alebo "Venlafaxín".
  4. Lokálne anestetiká vo forme masti, doštičiek alebo gélov so základom lidokaínu, krémy a korenie obsahujúce "kapsaicín". Aby sa zabránilo popáleninám, pol hodiny pred upevnením peprovej náplasti je miesto pripojenia predmazané krémom so základom lidokaínu.
  5. Pri vyjadrenej dlhotrvajúcej bolestivej symptomatológii pomáha účinok opioidného analgetika "Tramadol". Veľmi účinná kombinácia lieku Zoldiar je kombinácia tramadolu a paracetamolu.
  6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s obsahom omamných látok - "Baclofen" a jeho analógov v striktne predpísaných dávkach a určitom priebehu liečby.

Okrem farmakoterapie je predpísaná fyzioterapia - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivá, elektrostimuláciu, reflexológiu a terapeutické masážne techniky. Na udržanie svalového tonusu je predpísaný priebeh fyzickej terapie.

Pacientovi je vybraná špeciálna diéta s výnimkou sacharidov a potravín bohatých na tuky. Počas celého obdobia liečby a zotavenia by sa mali vylúčiť stimuly a vylúčiť lieky a odstrániť odvykanie od fajčenia.

Predpoveď pre EOR

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná položiť pacienta na posteľ dlhú dobu. Priaznivá prognóza je možná s úplným a včasným zaobchádzaním.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičnej genetiky. Nemôže vyliečiť úplnú liečbu, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

Neuropatia horných končatín

polyneuropatia - je to celkom nebezpečné ochorenie, ktoré je lézia periférneho nervového systému, ktoré sú základom trofických porúch, senzorické poruchy, vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie ochabnutej pozorovaný predovšetkým v distálnych segmentov končatín. Táto choroba je klasifikovaná podľa etiologického faktora, patomorfológie patologického zamerania a povahy kurzu.

Polineuropatia končatín sa považuje za pomerne bežnú patológiu, ktorá zvyčajne postihuje distálne úseky s postupným zapojením a blízke miesta.

Symptómy polyneuropatie

Táto polyneuropatia choroby horných a dolných končatín začína svalovou slabosťou a v prvom rade v distálnych častiach nohy a ramien. Je to spôsobené poškodením nervových vlákien. V tomto ochorení postihuje predovšetkým distálnej končatiny z dôvodu nedostatočných segmentov ochrany periférneho systému (napr., Hematoencefalická bariéra, ktorá sa nachádza v mozgu).

Vyjadrenia popísaného patologického debutu v oblasti nohy a postupne sa rozširujú na končatinu. V závislosti od typológie nervových vlákien, ktoré sú vo väčšej miere deštruované, sú všetky typy polyneuropatie podmienene rozdelené do štyroch podskupín.

Kvôli porušeniu najmä aferentných dlhých procesov neurónov majú pacienti pozitívne alebo negatívne symptómy. Prvá - je charakterizovaná absenciou funkcie alebo jej poklesom, pozitívne príznaky sú tie prejavy, ktoré neboli predtým pozorované.

V prvom kroku sa u pacientov uvažuje choroba, ktorá sa prejavuje iným druhom parestézie, ako je pálenie, mravčenie, plazenie, necitlivosť. Potom je klinický obraz komplikovaný alci rôznej intenzity, náchylnosť bolestivých stimulov sa zvyšuje. Vzhľadom na zvýšenie príznakov sa pacienti stanú zbytočne citlivými na jednoduché dotyky. Neskôr majú prejavy citlivej ataxie vyjadrené v trasení prístupu, najmä s očami, na ktoré sa vzťahuje, a porušenie koordinácie pohybu. Negatívne príznaky polyneuropatie zahŕňajú pokles citlivosti v oblasti lézie nervových vlákien.

V prípade poškodenia axónov neurónov polyneuropatia pohybu horné a dolné končatiny sa prejavuje v prvom poradí, svalovej atrofie a slabosť detekovanej v nohách a rukách. Popísané symptómy postupujú k výskytu paralýzy a parezy. Menej často môžu existovať podmienky, ktorá sa prejavuje nepríjemných pocitov v nohách, sa objavujú hlavne v pokoji a núti ľudí, aby sa pohyby uľahčujú povahu ( "Restless dolné končatiny" syndróm). Okrem toho sa môžu objaviť fascikulácie a kŕče.

Vegetatívne dysfunkcie sú rozdelené na trofické poruchy a vaskulárne poruchy. Prvým je vzhľad pigmentácie a odlupovania pokožky, vznik trhlín a vredov na končatinách. Cievne poruchy zahŕňajú pocit chladu v poškodených segmentoch, mäsitosť pokožky (takzvaná "mramorová bledosť").

K vegetatívno-trofickej symptomatológii patria aj zmeny v štruktúre dermy (vlasy a nechty). Vzhľadom na skutočnosť, že dolné končatiny môžu vydržať viac cvičenia, polyneuropatia nohy je diagnostikovaná častejšie ako v rukách.

Polyneuropatia dolných končatín

Skúmanou chorobou polyneuropatie končatín je dystrofická deštrukcia nervových buniek, ktorá spôsobuje poruchu vo fungovaní periférneho nervového systému. Toto ochorenie sa prejavuje znížením schopnosti motorov, znížením citlivosti v závislosti od miesta patologického zamerania, akejkoľvek časti končatín a bolesti svalov. V prípade príslušného ochorenia je pacient poškodený nervovými vláknami, ktoré kŕmia nohy. Výsledkom štrukturálneho poškodenia nervových vlákien je stratu citlivosti nohy, ktorá ovplyvňuje schopnosť jednotlivca pohybovať sa nezávisle.

Liečba polyneuropatia dolných končatín je spravidla celkom náročná na prácu a dlhotrvajúca, pretože táto choroba sa častejšie prejavuje progresívnym charakterom a rastie do chronického priebehu.

Na určenie príčin vývoja opísaného ochorenia je potrebné najprv porozumieť zariadeniu nervového systému, najmä jeho oddelenej oblasti - periférnemu systému. Je založená na dlhých procesoch nervových vlákien, ktorých úlohou je prenášať signály, ktoré zabezpečujú reprodukciu motorov a citlivé funkcie. Jadrá mozgu a miechy sú obývané telesami týchto neurónov, čím vytvárajú úzke spojenie. Z praktického hľadiska kombinuje periférny segment nervového systému takzvané "vodiče", ktoré spájajú nervové centrá s receptormi a funkčnými orgánmi.

Pri polyneuropatii je ovplyvnená individuálna časť periférnych nervových vlákien. Preto sa v určitých oblastiach pozorujú prejavy ochorenia. Patológia končatín je symetrická.

Treba poznamenať, že skúmaná patológia má niekoľko odrôd, ktoré sú klasifikované podľa funkcií poškodených nervov. Takže, napríklad, ak sú postihnuté neuróny zodpovedné za pohyb, potom môže byť schopnosť pohybovať sa stratená alebo ťažká. Takáto polyneuropatia sa nazýva motor.

V senzorickej forme posudzovanej poruchy sú ovplyvnené nervové vlákna, ktoré spôsobujú citlivosť, ktoré sú vážne postihnuté poškodením tejto kategórie neurónov.

Nedostatok vegetatívnych regulačných funkcií vzniká pri poškodení vegetatívnych nervových vlákien (hypotermia, atónia).

Preto existujú nasledujúce významné faktory, spôsobujúce vývoj ochorenia: metabolické (spojená s metabolickými poruchami), autoimunitné, dedičná, nutričné ​​(spôsobená poruchou príjmu potravy), toxický a infekčné, toxické.

Existujú dve formy opísanej patológie v závislosti od lokalizácie lézie: demyelinizácie a axónov. Na prvom mieste - myelín je ovplyvnený - látkou, ktorá tvorí nervovú štruktúru, axiálny valec je poškodený v axonálnej forme.

Axiálna forma polyneuropatie nohy je pozorovaná u všetkých odrôd ochorenia. Rozdiel je v prevalencii typu poruchy, napríklad môže nastať porucha motorickej funkcie alebo zníženie citlivosti. Táto forma sa prejavuje vážnymi metabolickými poruchami, intoxikáciou s rôznymi zlúčeninami organického fosforu, olovom, ortuťovými soľami, arzénom a alkoholizmom.

V závislosti od tendencie kurzu existujú štyri formy: chronická a opakujúca sa forma toku, akútna a subakútna.

Akútna forma axonálnej polyneuropatie sa často rozvíja za 2-4 dni. Vo väčšine prípadov to vyvolalo ťažké otrave samovražedné alebo trestného charakteru všeobecne intoxikáciu v dôsledku vystavenia arzénu, oxid uhoľnatý, olovo, soli ortuti, metylalkoholu. Akútna forma môže trvať dlhšie ako desať dní.

Symptómy subakútnej formy polyneuropatie sa zvyšujú o niekoľko týždňov. Táto forma sa často vyskytuje pri poruchách metabolizmu alebo v dôsledku toxikózy. Zvyčajne je zotavenie pomalé a môže trvať niekoľko mesiacov.

Chronická forma často prechádza dlhším časovým obdobím od šiestich mesiacov a viac. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí alkoholizmu, diabetu, lymfómu, krvných ochorení, nedostatočnosti vitamínov tiamínu (B1) alebo cyanokobalamínu (B12).

Medzi axonálnymi polyneuropatiami je častejšie diagnostikovaná alkoholická polyneuropatia, ktorá je spôsobená dlhodobým a nadmerným zneužívaním tekutín obsahujúcich alkohol. Dôležitú úlohu pri výskyte patológie spočíva nielen v počte "absorbovaných litrov" alkoholu, ale aj v kvalite samotného výrobku, pretože mnohé alkoholické nápoje obsahujú pre telo veľa toxických látok.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva alkoholickú polyneuropatiu je negatívny vplyv toxínov, ktoré alkohol je bohatý na nervové procesy, čo vedie k poruchám metabolických procesov. Vo väčšine prípadov je zvažovaná patológia charakterizovaná subakútnym prúdom. Spočiatku dochádza k pocitu znecitlivenia v distálnych segmentoch dolných končatín av tele lýtkových svalov - silnej bolesti. S nárastom tlaku sa výrazne zvyšuje algizmus vo svaloch.

V ďalšom štádiu vývoja ochorenia sa pozoruje dysfunkcia prevažne dolných končatín, čo sa prejavuje slabosťou, často aj paralýzou. Nervy, ktoré spôsobujú ohybové rozšírenie chodidla, sú najviac postihnuté. Navyše citlivosť povrchových vrstiev dermis v oblasti rúk je rozdelená typom "rukavíc" a nohami o "špičku".

V niektorých prípadoch môže mať táto choroba akútny priebeh. Dôvodom je predovšetkým nadmerná hypotermia.

Okrem vyššie uvedených klinických príznakov môžu byť prítomné aj iné patologické prejavy, ako je výrazná zmena farebnej škály kože nôh a teplota končatín, opuch distálnych častí nohy (menej často ruky), zvýšené potenie. Toto ochorenie môže niekedy ovplyvniť kraniálne nervy, konkrétne okulomotorické a optické nervy.

Popísané poruchy sú zvyčajne zistené a nahromadené niekoľko týždňov / mesiacov. Táto choroba môže trvať niekoľko rokov. Pri ukončení používania alkoholických nápojov môže byť choroba prekonaná.

Demyelinizujúca forma polyneuropatie je považovaná za vážnu chorobu sprevádzanú zápalom koreňov nervov a postupným zničením ich myelínového puzdra.

Forma uvažovanej choroby je pomerne zriedkavá. Častejšie táto choroba postihuje dospelú mužskú populáciu, hoci sa môže vyskytnúť aj v slabej polovici a deťom. Demyelinizujúca polyneuropatia sa zvyčajne prejavuje slabosťou svalstva distálnych a proximálnych zón končatín v dôsledku poškodenia nervových koreňov.

Mechanizmus vývoja a etiologických faktorov sú považované formy choroby dnes, bohužiaľ, nie je známy, avšak početné štúdie preukázali charakter autoimunitné demyelinizačné polyneuropatie. Z mnohých dôvodov imunitný systém začne liečiť svoje vlastné bunky ako cudzie, čo vedie k produkcii špecifických protilátok. Pri tejto forme ochorenia antigény buniek vystavených napadnúť nervové korene, čo spôsobuje zničenie ich plášťa (myelínu), čím sa vyvoláva zápalovú procesu. V dôsledku takýchto útokov strácajú nervové zakončenia svoje základné funkcie, čo spôsobuje rozrušenie pri inervácii orgánov a svalov.

Pretože sa usudzuje, že pôvod akejkoľvek autoimunitnej choroby má spojitosť s dedičnosťou, nie je možné vylúčiť genetický faktor pri vzniku demyelinizačnej polyneuropatie. Okrem toho existujú podmienky, ktoré môžu zmeniť fungovanie imunitného systému. Tieto stavy alebo faktory zahŕňajú metabolické a hormonálne poruchy, ťažkú ​​fyzickú aktivitu, infekciu tela, emocionálnu nadmeru, očkovanie, zranenia, stres, vážne choroby a chirurgické zákroky.

Preto liečba polyneuropatia dolných končatín predložila rad funkcií, ktoré musia byť považované, pretože poruchy v otázke nevzniká samostatne. Preto, na základe detekcie prvej symptómov a príznakov choroby by okamžite vytvorí kauzálny faktor, pretože liečba, napríklad diabetická polyneuropatia terapia sa mení s patológiu vyvolané zneužívaním alkoholu.

Polyneuropatia horných končatín

Táto porucha nastáva v dôsledku poškodenia nervového systému a vedie k ochrnutiu horných končatín. Pri tejto chorobe sa zvyčajne pozoruje symetrické poškodenie nervových vlákien distálnych končatín.

Príznaky polyneuropatie rúk sú takmer vždy monotónne. Pacienti zaznamenali zvýšené potenie, porušenie citlivosti na bolesť, termoreguláciu, výživu pokožky, zmenu hmatovej citlivosti, parestézie vo forme "husacích hrbolikov". Táto patológia sa vyznačuje tromi typmi perkolácie, a to chronickými, akútnymi a subakútnymi.

Polyneuropatia horných končatín sa prejavuje predovšetkým slabosťou rúk, rôznymi algiami, ktoré sa vo svojom obsahu spaľujú alebo opúchajú, otravujú sa, otravujú sa, príležitostne sa môžu cítiť brnenie. S touto patológiou je citlivosť na vibrácie narušená, takže pacienti majú často ťažkosti s vykonávaním základných manipulácií. Niekedy ľudia trpiaci polyneuropatiou majú zníženú citlivosť v rukách.

Spôsobiť polyneuropatia často ruky, rôzne otravy, napríklad v dôsledku užívania alkoholu, chemických látok, pokazené jedlo. Tiež považovaný vyvolať ochorenie môže: nedostatok ochorenie, infekčné proces (vírusové alebo bakteriálne etiológie), kolagenóza, dysfunkcie pečene, obličiek, nádor, alebo autoimunitných procesov, patologických stavov a pankreatické endokrinné žľazy. Často sa táto choroba javí ako dôsledok cukrovky.

Popísané ochorenie sa môže vyskytnúť u každého pacienta rôznymi spôsobmi.

Po patogenéze môže byť polyneuropatia horných končatín rozdelená na axonálnu a demyelinizačnú, podľa klinických prejavov: vegetatívny, senzorický a motorický. V jeho čistej forme, aby spĺňali uvedené druhy tejto choroby je dosť ťažké, častejšie choroba kombinuje príznaky niekoľkých variácií.

Liečba polyneuropatie

Dnes sú metódy terapie príslušnej choroby pomerne slabé. Preto je aj naďalej vážnym problémom liečenie polyneuropatií rôznych foriem. Úroveň poznatkov moderných lekárov v oblasti patogenetického aspektu a etiologického faktora tejto kategórie chorôb určila účelnosť rozlíšenia dvoch smerov terapeutického účinku, a to nediferencovaných metód a diferencovaných metód.

Rozlíšené liečebné metódy korekcie zahŕňajú endogénne intoxikácie s liečbou základného ochorenia (napr. Nefropatia, diabetes), patológií tráviaceho systému, spôsobené malabsorpcie, pridelenie na vyžiadanie B1 veľké dávky vitamínov (tiamínu) a B12 (kyanokobalamín).

Takže napríklad lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie a ich voľba je spôsobená udržaním určitej hladiny glykémie. Liečba polyneuropatie na pozadí diabetu by mala byť postupná. V prvej fáze je potrebné opraviť telesnú hmotnosť a stravu, vyvinúť súbor špeciálnych fyzických cvičení, monitorovať dodržiavanie ukazovateľov krvného tlaku normálne. Patogenetické metódy terapie naznačujú použitie neurotropných vitamínov a injekciu kyseliny alfa-lipoovej vo veľkých dávkach.

Nediferencované metódy terapeutického účinku predstavujú glukokortikoidy, imunosupresívne liečivá a plazmaferéza.

Lieky na liečbu polyneuropatie by mali byť predpísané v komplexe. Špecifickosť výberu terapeutických opatrení príslušnej patológie závisí vždy od etiologického faktora, ktorý vyvolal chorobu a určil jej priebeh. Napríklad príznaky polyneuropatie, ktoré vznikajú nadmerným obsahom pyridoxínu (vitamínu B6), po normalizácii jeho hladiny zmiznú bez stopy.

Polyneuropatia spôsobená rakovinovým procesom sa lieči chirurgickým zákrokom - odstránením nádoru, ktorý vyvíjal tlak na nervové zakončenie. Ak sa ochorenie objavilo na pozadí hypotyreózy, potom sa používa hormonálna liečba.

Liečba toxickej polyneuropatie v prvom kroku zahŕňa vykonávanie detoxikačných činností, po ktorých sa predpisujú lieky na nápravu samotnej choroby.

Ak nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu, ktorá vyvolala vývoj opísanej choroby, hlavným cieľom liečby je odstránenie syndrómu bolesti a odstránenie svalovej slabosti.

V týchto prípadoch sa používajú štandardné fyzioterapeutické metódy a množstvo liekov navrhnutých na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervových vlákien. Navyše sa metódy fyzioterapie aktívne používajú vo všetkých štádiách regeneračnej liečby.

Pomocou analgetických liekov alebo nesteroidných protizápalových liekov je dosť ťažké poraziť algiu. Preto sa častejšie používajú lokálne anestetiká, antikonvulzíva a antidepresíva na úľavu od bolestivých záchvatov.

Účinnosť antidepresív spočíva v ich schopnosti indukovať aktiváciu noradrenergického systému. Výber liekov tejto skupiny sa stanovuje individuálne, pretože antidepresíva často spôsobujú mentálnu závislosť.

Použitie antikonvulzíva je odôvodnené ich schopnosťou inhibovať nervové impulzy vychádzajúce z postihnutých nervov.

Neuropatia horných končatín

Neuropatia horných končatín je veľmi častou patológiou v praxi neurológov. Poškodenie sa môže dotknúť jedného alebo viacerých nervov, v dôsledku čoho bude klinický obraz choroby odlišný. Bez ohľadu na príčiny ochorenia sa pacient začína obávať nepohodlia, straty citlivosti, bolesti a iných symptómov.

dôvody

Mnohí pacienti, ktorí sú konfrontovaní s problémom neuropatie horných končatín, pripisujú únavu a nedostatok spánku a veria, že vhodný odpočinok pomôže ich napraviť a obnoviť silu.

V skutočnosti sa takzvané mononeuropatie (poškodenie jedného nervového vlákna) vyvíjajú zvyčajne vtedy, keď je nerv zovretý na mieste jeho povrchového prechodu pod kožou alebo v úzkom kosti.

Z mnohých dôvodov môže dôjsť k polyneuropatii na rukách. Najčastejšie z nich sú:

  • predtým prenesené operácie (na mieste, kde došlo k chirurgickému zásahu, eventuálne krv prestáva normálne cirkulovať, čo prispieva k vzniku otoku a svalovej atrofie, ako aj k stláčaniu neurálnych zväzkov);
  • trauma končatín, pri ktorej sa vyvíja edém, čo vedie k stlačeniu nervu;
  • pravidelné podchladenie;
  • expozícia;
  • silné a nadmerné fyzické vyvíjanie svalov končatín;
  • endokrinné ochorenia vrátane diabetes mellitus;
  • intoxikácia tela;
  • nedostatok vitamínov v niektorých skupinách (najčastejšie skupina B);
  • nádorové ochorenia;
  • rôzne prenosné infekcie, napríklad chrípka, HIV, malária, herpes, záškrt, tuberkulóza atď.;
  • dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich fenytoín, chloroquín.

Druhy ochorení

Na ruke osoby sú tri hlavné nervy:

Preto porážka každého z nich bude mať svoje vlastné charakteristické prejavy, ktoré budeme uvažovať nižšie.

Neuropatia radiálneho nervu

Radiálny nerv je najčastejšie poškodený v dôsledku kompresie (kompresie). Táto situácia môže nastať počas hlbokého spánku, kedy rameno a stlačeného radiálneho nervu alebo trupu ( "spať" paralýza). Často kompresie dochádza v dôsledku fraktúry humeru, kompresia škrtidlo alebo iného pevného materiálu, nesprávne vyrábaný injekcií po zalomená ramená barle ( "spike" paralýza).

Klinický obraz neuropatie radiálneho nervu závisí od miesta poškodenia.

Ak je poškodený nerv v oblasti podpazušia, objaví sa príznak závesnej kefy: keď sa pacient pokúsi zdvihnúť ruku, kefka bezmocne visí. Pri kompresii v strednej humerálnej tretine sú symptómy slabé alebo vôbec chýbajú. V prípade, že je tretia spodná časť poškodená, pacient je znepokojený len neschopnosťou odobrať prsty a kefku ako celok, ako aj nedostatočnú citlivosť zadnej časti ruky.

Nižšie nasleduje video o neuropatii radiálneho nervu - fragment prenosu "Live healthy":

Neuropatia mediánu nervu

Príčinou neuropatia stredového nervu zranenia sa môže stať, zhoršená art injekcia do lakťovej žily rán volar predlaktia povrchu rovnako ako prepäťové profesionálny charakter kefa hudobníci, kanalizácie, Vstupy.

S léziou stredného nervu pacient nemôže otočiť zápästie, ohybnúť ruky a tiež prvé tri prsty. Citlivosť na palmarovom povrchu klesá, časom sa rozvíja atrofia svalov ruky. V dôsledku toho pacient nemôže zovrieť päsť alebo pohybovať prstami, čo výrazne zhoršuje jeho kvalitu života a schopnosť samoobsluhy.

Neuropatia ulnárneho nervu

Neuropatia lakťového nervu je pozorovaný u osôb, ktoré majú dlhodobú prácu na podporu lakte o stroj, stôl, alebo len chcete stavať na podrúčky. Spôsobuje zničenie sú tiež pretiahnutie, slzy nervus ulnaris, ako aj ochorenia, ako je reumatoidná artritída, artróza, deformujúca chondromalacie, chondromatosis, deformácie kostí alebo spojivového tkaniva, šliach zahusťovacie škrupiny

V prípade úplného pretrhnutia nervového kmeňa je pacient znepokojený stratou citlivosti pokožky malého prsta a polovice prstenca, paralýza (porušenie funkcie) svalov palca. V prípade čiastočného (čiastočného) poškodenia choroba sprevádza:

  • slabosť svalov ruky;
  • zníženie svalového objemu v oblasti palca a ukazováka;
  • pocit pálenia a parestézie na vnútornej strane dlaní;
  • necitlivosť a strata citlivosti posledných dvoch prstov (malý prst a bezmenný);
  • bolesť pozdĺž ulnárneho nervu.

Príznaky spoločné pre neuropatie horných končatín

Symptómy je možné rozdeliť na základné a sprievodné. Hlavné sú charakterizované horiacou bolesťou, ktorá prenasleduje pacienta počas dňa a pocit necitlivosti prstov, rúk a rúk ako celku. Sprievodné prejavy sa prejavujú:

  • opuchy;
  • kŕče, kŕče, nedobrovoľné kontrakcie svalov;
  • nepríjemné pocity "husacích bômb";
  • zníženie citlivosti na teplotu;
  • porušovanie koordinácie pohybov;
  • ťažkosti s pohybom rúk.

Dávajte pozor aj na podrobný materiál o mozgovej encefalopatii.
Informácie o charakteristických príznakoch interkostálnej neuralgie si prečítajte tu.

Diagnóza ochorenia

Na výber správneho spôsobu liečby je veľmi dôležité kompletné neurologické vyšetrenie pacienta, hodnotenie reflexov, svalová sila, špeciálne testy a testy.

Prístrojové diagnostické metódy sú:

Tieto metódy dokážu odhaliť poškodený nerv, zistiť príčinu a stupeň rušenia vedenia. V prípade potreby môže lekár odkázať pacienta na ďalšie laboratórne testy, aby vylúčil inú patológiu. Iba po tom, ako sa výsledky dajú diagnostikovať.

liečba

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu, ktorá spôsobila poškodenie nervových vlákien, ako aj obnovenie motora a citlivé funkcie prstov, rúk a rúk. Počas liečby neuropatie horných končatín sú vymenovaní:

  • nesteroidné protizápalové liečivá,
  • lieky s analgetickým účinkom;
  • vitamíny;
  • antikonvulzíva, ktoré uľahčujú spálenie neuropatickej bolesti.

V prípade porušenia integrity nervového kmeňa sa vykoná operácia.

prevencia

Prevencia neuropatie horných končatín je normalizácia metabolických procesov a včasná liečba systémových a infekčných ochorení. Je tiež dôležité pravidelne dať čas na fyzické cvičenia, nesedzte príliš dlho v nepohodlnej pozícii, robte minúty "cvičenia" v práci.

Ako ušetríme na doplnky a vitamíny: probiotiká, vitamíny, určené na neurologické choroby atď. a objednávame na iHerb (pod odkazom je zľava 5 $). Doručenie do Moskvy je len 1-2 týždne. Mnohokrát lacnejšie ako v ruskom obchode a niektoré tovary sa v zásade nemôžu nájsť v Rusku.

Polyneuropatia horných končatín: príznaky, liečba a následky patológie

Polineuropatia je nebezpečná a vážna choroba, ktorá postihuje predovšetkým periférny nervový systém. Toto ochorenie môže viesť k slabosti končatín, strate citlivosti, ochromenej paralýze a ďalším nepríjemným následkom.

U starších ľudí sa táto choroba vyskytuje niekoľkokrát častejšie. Polyneuropatia neprechádza nezávisle a môže postupovať, preto je potrebná včasná diagnóza a správne zvolená liečba.

Čo je polyneuropatia a prečo vzniká?

Polyneuropatia rúk vzniká pri porážke nervového systému a vedie k paralýze

Nervy sú dirigentom, ktorý prenáša signály z mozgu do iných častí tela. Ak je vodivosť narušená, existujú problémy s citlivosťou. Polineuropatia sa prekladá ako ochorenie mnohých nervov. Zároveň ovplyvňuje niekoľko vetiev periférneho nervového systému. Choroba vedie k porušeniu motorickej funkcie končatín.

Ak chcete zistiť, ako sa prejavuje polyneuropatia horných končatín, symptómy, liečba a prognóza tejto choroby, je potrebné sa poradiť s neurológom. Priebeh ochorenia sa môže meniť: pomalé a nenápadné alebo rýchle, bleskové.

Často sa polyneuropatia vyvíja na pozadí inej choroby. Príčiny vzniku ochorenia môžu byť:

  1. Beri-beri. Práca nervového systému do značnej miery závisí od množstva vitamínov v tele. Obzvlášť dôležité pre nervy sú vitamíny skupiny B. Ak je chronický deficit, existujú rôzne ochorenia nervového systému vrátane polyneuropatie.
  2. Diabetes mellitus. Diabetes mellitus vedie k metabolickej poruche. Glukóza nie je absorbovaná telom, čo vedie k nedostatku energie pre normálnu funkciu buniek. Z tohto dôvodu trpia cievy, ktoré sa stanú krehkými, nervovými vláknami. Avšak u diabetikov je častejšie pozorovaná polyneuropatia dolných končatín.
  3. Toxické otravy tela. Môžu to byť alkoholické a vírusové, parazitárne intoxikácie, otravy chemikáliami, ako je arzén, oxid uhoľnatý. Akumulácia škodlivých látok v tele vedie k poškodeniu nervového systému ak vzniku chronických ochorení.
  4. Poranenie. Poranenia po úderoch alebo chirurgických zákrokoch môžu viesť k zmršteniu nervov, neuropatii. Tiež príčinou polyneuropatie môže byť stlačenie nervov spôsobené posunom stavcov.

Je známe, že polyneuropatia môže byť dedičné. Geneticky, nie choroba sama o sebe môže byť prenášaná, ale predispozícia k nej.

Polineopatia horných končatín nemožno nazvať bežnou chorobou. Je diagnostikovaná u približne 2,5% ľudí. U starších pacientov sa ochorenie vyskytuje častejšie (približne 8%).

Hlavné príznaky choroby

Slabosť svalov rúk, necitlivosť, bolesť, trasenie prstov a potenie - príznaky ochorenia

Choroba má skôr charakteristický klinický obraz, ale intenzita jej prejavu závisí od štádia ochorenia, jeho charakteristík, stavu organizmu. Spočiatku môžu byť znaky slabo vyjadrené. Po prvé, nervové vlákna sú podráždené a potom je ich vodivosť narušená.

Spočiatku jedinými príznakmi môžu byť slabosť končatín, bledá pokožka. Spravidla sa pri takých prejavoch nikto nepožaduje lekára. Potom choroba začína postupovať, čo vedie k rôznym komplikáciám. Čím skôr je diagnóza a liečba začala, tým je nižšia pravdepodobnosť nepríjemných následkov.

K charakteristike polyneuropatie horných končatín patria symptómy:

  • Svalová slabosť. Polyneuropatia je často sprevádzaná svalovou slabosťou a atrofiou svalových vlákien. Najskôr sa objaví slabosť štetca a potom celá ruka. Zvyčajná práca je nemožná.
  • Tras. S vývojom ochorenia a prejavom svalovej slabosti sa prejavuje aj tras, ktorý sa prejavuje v nedobrovoľnom a neustálom trepaní rúk.
  • Hypoestézia. Hypeestezia je zníženie alebo úplné zmiznutie citlivosti pokožky v oblasti končatín. To platí spravidla len pre kefy, citlivosť zostáva v zvyšku ruky.
  • Gipogidroz. V dôsledku narušenia nervov dochádza k zvýšeniu suchosti kože rúk.
  • Ťažká bolesť. Naliehavosť rúk sa nedá okamžite pozorovať. Zvyčajne je bolesť pomerne intenzívna, spontánna, objavuje sa a zmizne bez zjavného dôvodu.
  • Pomalá regenerácia tkanív. Poškodenie kože, rany, škrabance na rukách vyliečia oveľa dlhšie ako obvykle.
  • Opuch. V oblasti končatín sa môže objaviť edém v dôsledku nadmernej akumulácie tekutín a narušenia kardiovaskulárneho systému. Edém sa objaví symetricky na oboch rukách.
  • Potenie. Spravidla je funkcia potenia narušená, takže pokožka na končatinách sa neustále poteší bez ohľadu na teplotu prostredia.

Polyneuropatia môže byť sprevádzaná príznakmi, ktoré nie sú spojené s pohybom alebo prácou končatín. Takže napríklad pacient má často tachykardiu, dyspnoe, problémy s krvnými cievami, ako aj abnormality tráviaceho traktu, zápchu atď.

Typy neuritídy horných končatín a ich charakteristiky

V medicíne existuje niekoľko foriem a štádií ochorenia

Aby bolo možné zvoliť správnu liečbu, je potrebné určiť štádium a formu ochorenia. Polyneuropatia má niekoľko odrôd:

  • Dotyk. Senzorická polyneuropatia primárne ovplyvňuje citlivosť. Pacient má v oblasti postihnutých končatín trepot, brnenie a iné neobvyklé pocity. Dlaň môže upokojiť alebo naopak spáliť.
  • Motor. Hlavné príznaky motorickej polyneuropatie sú porušenie motorických funkcií. Pacient ťažko zdvihne ruku alebo nemôže otočiť kefu, ohýbať prsty. Je to spôsobené progresívnou svalovou atrofiou.
  • Senzomotorickej. Tento typ polyneuropatie kombinuje senzorické a motorické poruchy a najčastejšie sa vyskytuje.
  • Autonómne. Pri autonómnej polyneuropatii sú všetky príznaky spojené s porážkou autonómneho nervového systému, to znamená pocením, bledosťou a znakmi, ktoré nesúvisia s končatinami. V tomto prípade sú ovplyvnené tie nervy, ktoré riadia prácu rôznych vnútorných orgánov.
  • Zmiešané. Pri zmiešanej polyneuropatii je lézia rozsiahla, takže sa všetky vyššie uvedené príznaky prejavujú postupne alebo súčasne.

Ak hovoríme o polyneuropatii horných končatín, klasifikácia sa tiež líši v závislosti od postihnutého nervu. Napríklad existuje neuropatia radiálneho nervu, ktorý prechádza celým ramenom. V tomto prípade príznaky budú závisieť od konkrétnej postihnutej oblasti. Často sa vyskytuje syndróm závesnej kefy, to znamená, že kefka sa jednoducho zavesí, keď je rameno zdvihnutá.

Neuropatia mediánu nervu môže byť výsledkom traumy alebo neúspešnej injekcie do žily v oblasti lakte.

Príznaky sa týkajú predovšetkým schopnosti pohybovať sa kefou: neotáča sa, neohýba sa, je pre pacienta ťažké pohybovať sa prstami. S priebehom ochorenia sa príznaky zhoršujú, svaly sú slabšie, pacient nemôže zovreť ruku do pästi.

Neuropatia ulnárneho nervu môže byť profesionálna a vyskytuje sa častejšie u tých, ktorých práca súvisí s opretím o lakte. Pri vážnych léziách pacient stráca citlivosť v oblasti malého prsta a neoznačeného prsta.

Diagnostika a farmakoterapia

Potvrďte, že diagnóza pomôže výsledkom elektrolouromyografie

Diagnóza ochorenia je často ťažká, pretože príznaky môžu byť rozmazané, podobné príznakom iných ochorení. Po prvé neurologický lekár zhromažďuje anamnézu, ale nie je možné vykonať diagnózu na základe anamnézy, a preto sa vymenuje ďalšie vyšetrenie. Lekár skontroluje reflex, predpíše krvný test, ako aj elektrolumromografiu, ktorá je základom diagnostiky polyneuropatií.

Podstatou tejto metódy je zhodnotenie elektrickej aktivity svalov a nervových vlákien. Postup si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Stačí, ak prídete do kancelárie na prázdny žalúdok a nepoužívate lieky v deň vyšetrenia. Počas postupu sú elektródy pripevnené k telu (a to k poškodenej končatine). Elektrické impulzy spôsobujú kontrakcie jedného alebo druhého svalu. Lekár vás môže požiadať, aby ste namáhali ruku alebo vykonali niekoľko pohybov. Postup je pomerne rýchly a neinvazívny. Výsledok sa získa vo forme grafu, ako v EKG.

Ak bol pacientovi diagnostikovaná polyneuropatia horných končatín, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Liečebná terapia zahŕňa:

  • Lieky proti bolesti. Polyneuropatia môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. Ale keďže táto bolesť má neurologickú povahu, nemôže byť úplne odstránená. Odporúčajú sa anestetické antikonvulzíva, ako je Gabapentin, Neurontin. Obvyklé analgetiká, ako je Analgin, nemajú žiadny účinok.
  • Vitamíny. Komplexy polyvitamínu alebo injekcie s vitamínmi skupiny B sú predpísané na posilnenie nervových vlákien a zlepšenie ich vodivosti. Existujú špeciálne komplexné prípravky obsahujúce vitamíny a lidokaín. S prickami zmierňujú bolesť. Priebeh liečby vitamínmi trvá asi mesiac.
  • Metabolické prostriedky. Zvyčajne ide o zložité prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus, normalizujú prietok krvi a vodivosť nervových impulzov. Tieto lieky zahŕňajú Actovegin, Instenon, Cytochróm C. Avšak nie všetky sú účinné pri liečbe niektorých typov polyneuropatií.

Lieky sú predpísané v závislosti od základných príčin ochorenia. Po prvé, je potrebné odstrániť tieto príčiny a vyliečiť chorobu, ktorá viedla k polyneuropatii.

Operatívna a ľudová liečba

Počas liečby musíte dodržiavať vyváženú stravu a vzdať sa škodlivých návykov

Operácia s polyneuropatiou nie je vždy účinná. Ak je poškodenie periférneho nervu spôsobené infekciou, diabetes mellitus alebo inou chorobou, konzervatívna liečba, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia atď. Sú predpísané.

Operatívna intervencia sa odporúča v prípade, že polyneuropatia je spôsobená zrazeným nervom a príznaky sú výraznejšie. Napríklad operácia je predpísaná pre tunelovú neuropatiu. Svaly, ktoré stláčajú nervy, sa rozrežú, väzivá rozštiepia, aby nezastavili nervy. Vo väčšine prípadov vedie k odstráneniu všetkých nepríjemných príznakov. Účinnosť chirurgického zásahu však do veľkej miery závisí od správnej rehabilitácie.

Polneuropatia spravidla nie je liečená výhradne ľudovými metódami, ale často dopĺňa liečebnú terapiu a umožňuje rýchlejšie zvládnutie tejto choroby.

Najbežnejšie ľudové metódy liečby polyneuropatie sú:

  1. Clay. Prírodná hlina má veľa hojivých vlastností. Používa sa lokálne. Prášok modrej alebo zelenej hliny sa zriedi vodou do stavu hustého múky. Táto nákaza by mala byť aplikovaná na poškodenú ruku silnou vrstvou a počkajte, kým ju nevyschne. Je tiež možné vyrobiť ohrievacie obklady s hlinkou.
  2. Masáž. Správna masážna technika pomôže nielen zmierniť bolesť, ale aj zlepšiť krvný obeh. Na masáž používajte masti na otepľovanie alebo ricínový olej. Ruky by mali byť jemne trené, kým sa neobjaví sčervenanie kože. Potom si môžete trieť vodku, zabaliť ruku teplou handričkou a nechať ju na noc.
  3. Fytoterapie. Pri polyneuropatii sa doporučuje, aby sa vo vnútri konzumovali odvar z bylín. Ak chcete obnoviť prácu nervového systému, môžete si vziať vývarov a infúziu lopúcha, kopru, rozmarínu, klinčekov. Koreň lopúcha môže byť žuvaný surový. Predpokladá sa, že tento spôsob je účinnejší.
  4. Kefír. Čerstvý kefír musí byť zmiešaný s petržlenovou a slnečnicovou semienkou. Získajte liek, ktorý nielen posilňuje nervový systém, ale odstraňuje aj toxíny z tela.

Ľudské metódy liečby polyneuropatie majú svoje kontraindikácie. Môžu spôsobiť alergickú reakciu. Pred použitím drogy sa musíte poradiť s neurológom.

Prognóza a možné komplikácie

Polyneuropatia môže spôsobiť postihnutie!

Pri včasnej liečbe akútnej polyneuropatie je prognóza priaznivá. Avšak liečba chronickej formy ochorenia trvá celý život. Úplné zotavenie sa nevyskytuje, ale môže sa zlepšiť kvalita života pacienta.

Ak liečba nemá účinok, človek sa stáva zdravotne postihnutým. Polyneuropatia môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Konštantná bolesť a svalová slabosť vedú k tomu, že človek nemôže plne pracovať. Rýchlo progresívne ochorenie môže viesť k smrti.

Medzi závažné komplikácie polyneuropatie horných končatín patria:

  • Náhle zastavenie srdca. Porušenie periférneho nervového systému je často sprevádzané vážnym zlyhávaním srdca, arytmiou, tachykardiou atď. Veľký záchvat arytmií môže viesť k náhlej srdcovej smrti.
  • Poruchy dýchania. Nervový systém plní mnohé funkcie, z ktorých jedna dáva svaly impulzom. Ak dôjde k prerušeniu komunikácie s respiračnými svalmi, dôjde k dýchavici, astme a iným respiračným poruchám, čo môže viesť aj k smrti.
  • Nezvratné poruchy motora. Závažné poškodenie periférnych nervov vedie k neschopnosti pohybovať sa normálne ručne, dokonca aj k paralýze. Tieto následky môžu byť reverzibilné alebo nezvratné v chronickej progresívnej forme ochorenia.

Viac informácií o polyneuropatii nájdete vo videu:

Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné včas konzultovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania. Ako preventívne opatrenie sa odporúča mierna fyzická aktivita a správna výživa.

Príčina polyneuropatie je často infekcia, takže musíte posilniť imunitu, temperament, sledovať stravu, brať multivitamínové komplexy. Je tiež veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov, najmä pitia alkoholu. Existuje taká vec ako alkoholická polyneuropatia. Alkohol zničí ľudskú imunitu a nervový systém.

Polyneuropatia dolných a horných končatín: príznaky, liečba, lieky

Polyneuropatia horných a dolných končatín: príčiny, symptómy a liečba patológie

Polyneuropatia horných a dolných končatín Je patológia v práci periférnych nervových zakončení.

V zásade ochorenie ovplyvňuje nervový systém horných a dolných končatín.

Existuje ochorenie pri strate citlivosti, dysfunkcii BCC, poklesu výkonnosti svalov.

Vo všeobecnosti sú patológie atrofické a prinášajú veľa utrpenia. Často sa ohniská ochorenia šíria presne v dolných končatinách. Spravidla sa choroba šíri zdola nahor. Je to spôsobené tým, že prvé ochorenie ovplyvňuje dlhé nervové vlákna.

Polineuropatia končatín rôznych druhov. Klasifikácia choroby

Polyneuropatia je rozdelená na hlavné 4 typy lokalizácie lézie a účinky na určité vlákna a ich štruktúry.

Polyneuropatia podľa typu ovplyvnených vlákien. V ľudskom tele sa vlákna medzi sebou delia vo svojej funkčnosti. Choroba, ktorá postihuje každú skupinu, má svoje príznaky a príznaky. Preto, pre ich porážku, choroba môže byť rozdelená na:

  • typu ochorenia postihujúceho motorické nervové vlákna. Tento druh sa vyznačuje takými charakteristickými znakmi, ako je zníženie pracovnej kapacity svalov, časté kŕče, zlyhanie citlivosti svalových vlákien, dokončenie atrofie;
  • druh ochorenia ovplyvňujúce zmyslové vlákna. Nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a zmyslové vnímanie;
  • typu ochorenia ovplyvňujúceho vegetatívne vlákna. Pre tento druh sa vyznačuje narušenie systému krvného obehu, hojné potenie, impotencia a ochorenia močovej sústavy;
  • zmiešaný typ, je spôsobený porážkou všetkých typov nervových vlákien;

Štruktúra nervových vlákien pozostáva z axónov a myelínových plášťov. Polineuropatia môže ovplyvniť iba určitú vrstvu v štruktúre nervových vlákien. Teda povaha lézie choroby sa dá rozdeliť na:

  1. Choroba ovplyvňujúca vrstvu axónov v nervových vláknach trvá dlho a prejavuje sa v atrofii končatín. Keďže vo väčšej miere ovplyvňuje autonómne funkcie končatín;
  2. Ochorenie, ktoré ničí myelínové puzdro, sa vyvíja oveľa rýchlejšie. Existuje patológia, ktorá porušuje senzorické a motorické funkcie;

Lokalizáciou lézií je možné definovať také druhy ako distálne (ložiská sú umiestnené v dolných častiach) a proximálne (ložiská sú umiestnené v horných oblastiach).

Je možné posúdiť typ polyneuropatie kvôli rôznym príčinám ochorenia:

  • toxická polyneuropatia. Nástup choroby je vyvolaný otravou antibiotikami alebo inými toxickými látkami (soľami, ťažkými kovmi, arzénom);
  • Dismetabolická polyneuropatia. Povaha nástupu pochádza z funkčných porúch nervových vlákien. K čomu dochádza na pozadí prenikania určitých produktov drogami do krvi. V dôsledku toho dochádza k porušeniu metabolických procesov, ktoré vedú k tejto chorobe;
  • alkoholická polyneuropatia. Choroba je vyvolaná zneužívaním alkoholu a jeho rozkladných produktov;
  • diabetická polyneuropatia. Choroba sa vyskytuje na pozadí diabetes mellitus;

Príčiny polyneuropatie končatín

Napriek tomu, že rôzne typy polyneuropatie sú spôsobené rôznymi príčinami nástupu, hlavnými dôvodmi vývoja patológie sú:

  1. Porušenie imunitného systému. Existuje špeciálna patológia imunity, pri ktorej sa imunitné bunky pohlcujú navzájom, čo ovplyvňuje vlákna imunitného nervu;
  2. genetické abnormality a iné vrodené faktory, vrátane dedičných;
  3. metabolických porúch. Napríklad porušenie výmeny cukru v krvi pri diabete mellitus alebo porušenie výmeny proteínových produktov v krvi s uremiami;
  4. otravy chemikáliami a produktmi ich rozpadu;
  5. bakteriálne a vírusové infekcie, súbežné poškodenie imunitného a nervového systému v tele;
  6. rôzne nádory;
  7. systémové choroby, prejavujúce sa poruchami v spojivových tkanivách a cievach;
  8. beri-beri;
  9. hormonálne poruchy v žľazách;
  10. ochorenia močového systému;
  11. ochorenie pečene a žlčníka;

Symptómy a prejavy ochorenia

Polyneuropatia horných a dolných končatín pre symptomatológiu a manifestáciu možno rozdeliť na primárnu, keď symptómy a lézie sú citlivej povahy a závažnejšie sekundárne, čo je spôsobené abnormalitami fungovania nervového systému končatín. Symptómy a príznaky ochorenia:

  • trasenie končatín. Môže byť za určitých okolností trvalý, pravidelný a zjavný;
  • kŕče a kŕče s bolestivými pocitmi vo svaloch horných a dolných končatín;
  • zášklby. Ktoré sú dôsledkom nedobrovoľnej svalovej kontrakcie (fascikulácie);
  • creepy a pocit trasenia na koži;
  • ostrý skok v krvnom tlaku v tepnách. Takéto príznaky sa vyskytujú, keď sú nervové vlákna zodpovedné za činnosť krvných ciev a srdcové funkcie;
  • prudké zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • zníženie účinnosti svalových vlákien. Spravidla sa slabosť rozvíja najskôr v najvzdialenejších svaloch končatín, prstov a podpätkov;
  • znížený svalový tonus;
  • úplná svalová atrofia;
  • atrofia citlivosti kože;
  • strata orientácie v priestore s ostrými ohybmi, výstupmi, chôdzou s očami a neúspechom v rovnováhe;
  • kyslíkové hladovanie mozgu. V dôsledku toho tmavé kruhy a muchy pred očami, závrat, tmavnutie v očiach. Obzvlášť často sa tieto príznaky prejavujú s ostrým nárastom z pozície náchylnosti;
  • konštantná hodnota tepovej frekvencie, impulz;
  • suchá koža;
  • porušenie gastrointestinálneho traktu vo forme zápchy;
  • opuch končatín;
  • pocit bolesti šitia;

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch ochorenia musíte okamžite navštíviť lekára. Váš ošetrujúci lekár zhodnotí váš všeobecný stav a v prípade potreby predpíše diagnózu na stanovenie polyneuropatie horných a dolných končatín. Diagnóza definície choroby je:

  1. štúdium sťažností pacienta a jeho už existujúcich ochorení v anamnéze;
  2. zváženie skutočnosti, že užíva alkohol v nadmernom množstve. Zneužívanie alkoholických nápojov;
  3. otázka pacienta, identifikácia jeho pracoviska a vylúčenie kontaktu s chemikáliami;
  4. Prítomnosť chorôb u pacienta, prejavujúca sa zmenami v metabolizme cukru a bielkovinových produktov v krvi;
  5. dedičný faktor. Má pacient príbuzní s takouto chorobou?
  6. všeobecný krvný test;
  7. test glukózy v krvi a bielkovinové produkty;
  8. krvný test toxických látok;
  9. biopsia nervových vlákien;
  10. electroneuromyography. Diagnostika hĺbky poškodenia nervových vlákien;
  11. konzultácie úzkych špecialistov v oblasti endokrinológie a terapie;
  12. ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
  13. RTG vyšetrenie;
  14. analýza cerebrospinálneho materiálu;
  15. výskum reflexov;
  16. kontrola rýchlosti nervových reakcií;
  17. identifikácia súbežných somatických symptómov;
  18. palpácia nervových kmeňov;
  19. ďalšie metódy podľa uváženia lekára;

Po vykonaní úplnej diagnostiky stanoví lekár stupeň a povahu polyneuropatie. Na základe týchto údajov je predpísaná primeraná liečba.

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín

Liečba choroby postihujúcej nervový systém vlákien je komplexný proces. Zahŕňa niekoľko druhov liečby a procedúr.

Prvým krokom na ceste k zotaveniu je určenie primárnych primárnych ochorení, ktorých následkom bola polyneuropatia.

Celý komplex primárnych postupov a kurzov by mal byť zameraný na odstránenie primárnych príčin ochorenia. S cieľom vylúčiť jeho ďalšie opakovanie.

Lieková terapia je predpísaná s prihliadnutím na priebeh ochorenia a pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

  • metylprednizolón. Glukokortikoidné liečivo;
  • analgin a tramadol, na odstránenie silnej bolesti;
  • prípravky na potláčanie imunitných procesov;
  • draselné soli, vitamín B, vitamín C;
  • proteínová diéta;
  • antihistaminiká (tavegil, suprastin, zodak);
  • lieky na zlepšenie krvného obehu;
  • lieky, ktoré zlepšujú priechodnosť svalových nervov (proserín);
  • Mildronát a pyracetam. Zlepšiť výživu nervových vlákien;
  • používanie liekov na čistenie krvi na alkohol a toxickej polyneuropatie;
  • antidepresíva pri liečení bolestivého syndrómu;
  • blokátory rýchlych sodíkových kanálov s analgetickým účinkom;
  • anestézia s kurzami gabapentínu;
  • antikonvulzíva;

Okrem farmakoterapie sa fyzioterapeutické postupy široko používajú v kurzoch zameraných na liečbu polyneuropatie. Fizprotsedury sa zvyčajne používa na konsolidáciu výsledkov liečby alebo v jej zvyškových štádiách. Fyzioterapeutické metódy použité v kurzoch:

  1. terapeutická masáž;
  2. magnetický vplyv na perifériu nervových vlákien;
  3. používanie elektrických prístrojov na priamu stimuláciu nervových vlákien;
  4. Nepriama masáž vnútorných orgánov;

Na udržanie tónu svalových vlákien a na podporu ich výkonu je pacientovi pridelená stála terapeutická gymnastika. so špeciálnym postupom. Lekár vypočíta nutnú fyzickú aktivitu a potrebný súbor cvičení.

Komplikácia po polyneuropatii a prognóza vyliečenia

Polineuropatia, rovnako ako všetky choroby nervového systému, má následky. Najčastejším je celková strata schopnosti pohybu nezávisle.

Tento výsledok je dôsledkom zanedbania rôznych foriem ochorenia, ktoré viedli k úplnej atrofii svalových vlákien v končatinách. A plné ich impotencie.

Polineuropatia by v žiadnom prípade nemala zostať bez pozornosti a mala by oddialiť začiatok liečby.

Úplné zotavenie z choroby je možné len na začiatku liečebného procesu v počiatočnom štádiu ochorenia. Keď sa ochorenie vyvinie do chronickej formy, liečba prestáva byť skutočná.

Avšak pri riadnom dodržaní odporúčaní lekára sa prakticky zbavíte prejavu polyneuropatie.

Pri správnej liečbe je možné úplné spomalenie distribúcie lézií nervových vlákien v končatinách.

Prevencia ochorenia

Choroba polyneuropatia je pomerne vážnou chorobou, ktorú by sa všetci chceli vyhnúť, kedykoľvek je to možné. Aby ste sa nedotkli neurologického ochorenia, musíte dodržiavať a dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • vylúčiť používanie alkoholických a nízkoalkoholických nápojov;
  • pri interakcii a kontakte s chemikáliami používajte ochranné zariadenia a pripravte čistiace prípravky;
  • jesť prírodné produkty. Vyvarujte sa konzumácii potravín s vysokým rizikom chemickej otravy;
  • Neužívajte samopredpisované antibiotiká a iné lieky. Užívajte liek len pre prísne predpisy lekára;
  • včas zahájiť liečbu vírusových a bakteriálnych infekcií. Zabrániť zanedbaným chorobám a následkom;
  • prijímajte sezónne vitamínové kurzy, ktoré posilňujú imunitný systém;

Po prvýkrát, dokonca niekoľko príznakov polyneuropatie okamžite konzultuje lekára na diagnostiku a primeranú liečbu. Včasnou liečbou skrátite rehabilitačné obdobie a máte všetky šance na zastavenie ochorenia.

Ľudové metódy prevencie a liečby polyneuropatie

Liečba infúziou: rozdrvené kvety červenej ďateliny (predsušené), cesnakový prášok, sladidlo, suché klopogónové šupky, šalvia, žltkastá a kasia kôra. Striedavé lyžice rozdrvenej zmesi nalijeme 600 ml vriacej vody a trváme v termose približne 4 hodiny alebo viac. Vezmite 100 ml 3 krát denne.

Suché listy ginkgo biloba 4 litre nalejte 1 liter vriacej vody. Trvať na 4 dňoch. Vezmite namiesto čaju.

Ošetrenie olejom: naplňte plechovku s objemom 0,5 litra třezaliek. Naplňte teplým rastlinným olejom. trváme 20 dní na tmavom teplom mieste. Pri príprave, napnite a pridajte strúhaný zázvor približne 1 polievková lyžica. Olej sa používa na masáže a zábaly.

Semená mliečneho bodliaka 4 lyžice mletého v maltách a pridajte 150 g olivového oleja asi 600 ° C. Pridajte 2 lyžice suchej mäty. Vezmite 2 polievkové lyžice pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Dĺžka liečby je 20 dní.

Malo by sa pamätať na to, že všetky ľudové metódy sú účinné len v spojení s primeranou terapiou pripisovanou Vášmu lekárovi. Pred začiatkom akéhokoľvek kurzu by ste mali diskutovať o tomto spôsobe liečby so svojím lekárom. Samošetrenie je nebezpečné!

Polyneuropatia dolných končatín: symptómy, liečba liekmi

Polyneuropatia dolných končatín je bežnou patológiou spojenou s porážkou periférnych nervov. Ochorenie sa vyznačuje trofickými a vegetatívno-vaskulárnymi poruchami postihujúcimi dolné končatiny, ktoré sa prejavujú poruchou citlivosti a ochabnutou paralýzou.

Nebezpečenstvo patológie je, že v priebehu času dochádza k zhoršeniu jej prejavov, problémy s pohybom, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať a zabraňujú úplnému životu. Dnes hovoríme o symptómoch a liečbe polyneuropatie dolných končatín a tiež uvažujeme o metódach zameraných na prevenciu ďalšieho vývoja patológie.

Polineuropatia dolných končatín - prečo vzniká?

Polyneuropatia dolných končatín nie je nezávislou chorobou. Podľa ICD 10 sa tento stav považuje za neurologický syndróm, ktorý sprevádza celý rad ochorení:

  1. diabetes mellitus (diabetická polyneuropatia dolných končatín);
  2. chronická intoxikácia alkoholom (alkoholická polyneuropatia dolných končatín);
  3. beriberi (najmä s nedostatkom vitamínu B);
  4. ťažké otravy s liekmi, arzén, oxid uhoľnatý olovnatý, metylalkohol (akútne axonálne polyneuropatie);
  5. Systémové choroby - biliárna cirhóza, zhubné nádory, lymfóm, ochorenia krvi, obličky (chronické axonálne polyneuropatie);
  6. infekčné ochorenia (difterická polyneuropatia);
  7. dedičné a autoimunitné patológie (demyelinizačné polyneuropatie).

Príčinou ochorenia môže byť množstvo zdravotných porúch a chronických ochorení. Prerušiť prácu periférneho nervového systému môže rakovinové nádory. Okrem toho sa môžu po ukončení chemoterapie objaviť príznaky polyneuropatie.

Spôsobiť problémy s poruchou citlivosti a lézií nervových vlákien môže infekčné zápalové procesy v kĺboch, akýkoľvek druh organizmu intoxikácie (drogy, alkohol, chemikálie). U detí, choroba sa najčastejšie zdedil, ako porfiriynoy polyneuropatia príznakov u dieťaťa ihneď po pôrode.

Preto všetky faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patologického stavu lekára, sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • metabolické (spojené s porušením metabolických procesov);
  • dedičný;
  • autoimunitné;
  • infekčné, toxické;
  • jedovatý;
  • (spôsobené chybami vo výžive).

Polyneuropatia sa nikdy neobjavuje ako samostatná choroba, porážka nervových vlákien je vždy spojená s etiologickým faktorom, ktorý negatívne ovplyvňuje stav periférneho nervového systému.

Klinický obraz

Polyneuropatia horných a dolných končatín začína so zvyšujúcou sa svalovou slabosťou, ktorá je spojená s vyvíjajúcou sa léziou nervových vlákien.

Po prvé, distálne časti končatín sú poškodené.

Tak vzniká pocit necitlivosti v oblasti nôh a postupne sa rozširuje na všetky nohy.

Pacienti s polyneuropatiou sa sťažujú na pocity pálenia, plazenia, brnenie, necitlivosť končatín. Rôzne druhy parestézie sú komplikované svalovými bolesťami.

Keď sa príznaky zvyšujú, u pacientov sa vyskytne ťažké nepohodlie, aj keď sa náhodou dotknú problémovej oblasti.

V neskorších štádiách ochorenia je chôdza nestabilná, je narušená koordinácia pohybov a v oblasti nervových vlákien je úplne nedostatočná citlivosť.

Svalová atrofia sa prejavuje v slabosti ramien a končatín a v závažných prípadoch môže viesť k paréze alebo paralýze. Niekedy sa v končatinách vyskytujú nepríjemné pocity v kľudovom stave a nútia vykonávať reflexné pohyby. Takéto prejavy lekárov sú opísané ako "syndróm nepokojných nôh".

Patológia je sprevádzaná autonómne poruchy, vaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú (pocit chladu v postihnutých končatín, mramor bledosť kože) alebo trofické lézií (vredy a trhlín, odlupovanie a suchosť kože, vzhľad pigmentácie).

Zjavenie polyneuropatie je ťažké si nevšimnúť, pretože progresia patológie sa stáva evidentnou nielen pre pacienta, ale aj pre okolitých ľudí.

Pohyb sa mení a stáva sa ťažším, keď sa nohy stanú "bavlnou", s ťažkosťami s pohybom, človek s ťažkosťami prekonáva aj malé vzdialenosti, ktoré predtým prešli v priebehu niekoľkých minút.

Po progresii patológie sa zvyšuje pocit necitlivosti v končatinách.

K dispozícii je syndróm bolesti, ktorá sa prejavuje rôznymi spôsobmi, jeden z pacientov cíti iba mierne nepohodlie, zatiaľ čo druhá - si sťažuje na boľavé alebo ostrý, pálenie bolesť.

Pacienti majú opuch končatín, porušenie kolenných reflexov, nedostatok reakcie na stimul. V tomto prípade sa môže objaviť len jeden alebo niekoľko charakteristických symptómov, všetky závisia od závažnosti lézie konkrétneho nervového kmeňa.

klasifikácia

Prirodzeným prietokom môže byť polyneuropatia dolných končatín:

  1. akútna. Vyvíja sa počas 2-3 dní najčastejšie na pozadí ťažkej otravy liekom, metylalkoholu, ortuťových solí, olova. Liečba trvá v priemere 10 dní.
  2. subakútnej. Symptómy lézií sa postupne zvyšujú počas niekoľkých týždňov. Patológia sa obvykle vyskytuje na pozadí toxikózy alebo metabolických porúch a vyžaduje dlhodobú liečbu.
  3. chronický. Táto forma ochorenia postupuje na pozadí diabetes mellitus, alkoholizmu, hypovitaminózy, krvných ochorení alebo onkológie. Rozvíja sa postupne, dlho (od šiestich mesiacov a dlhšie).

Vzhľadom na poškodenie nervových vlákien je polyneuropatia rozdelená na niekoľko typov:

  • Motor (motor). Neuróny zodpovedné za pohyb sú ovplyvnené, čo vedie k poškodeniu alebo úplne strate funkcií motora.
  • Senzorická polyneuropatia dolných končatín. Nervové vlákna, ktoré priamo súvisia s citlivosťou, sú poškodené. Výsledkom sú bolestivé a prudké pocity, ktoré sa objavujú aj s malým dotykom na problémovú oblasť.
  • Autonómne. Existuje porušenie regulačných funkcií, ktoré sprevádzajú prejavy ako je hypotermia, silná slabosť, hojné oddelenie potu.
  • Zmiešaná neuropatia dolných končatín. Táto forma zahŕňa rôzne príznaky zo všetkých vyššie uvedených podmienok.

V závislosti od lézie bunkových nervových štruktúr môže byť polyneuropatia:

  1. Axonálne. Ovplyvňuje axiálny valec nervových vlákien, čo vedie k zníženiu citlivosti a poškodenia funkcií motora.
  2. Demyelinační. To rozkladať myelín, ktorý tvorí kožné nervy, čo vedie k bolesti dochádza, sprevádzaný zápalom nervu korene a svalová slabosť proximálnej a distálnej segmentov končatín.

Demyelinizujúca forma polyneuropatie je najzávažnejšou formou choroby, ktorej vývojový mechanizmus doposiaľ nebol úplne študovaný. V dôsledku mnohých štúdií však vedci pokročili v teórii o autoimunitnej povahe patológie.

Súčasne ľudský imunitný systém vníma svoje bunky ako cudzie bunky a vytvára špecifické protilátky, ktoré napadajú korene nervových buniek a ničia ich myelínové puzdrá.

V dôsledku toho nervové vlákna strácajú svoje funkcie a vyvolávajú inerváciu a svalovú slabosť.

Pretože takmer všetky autoimunitné patológie sú spojené s dedičnosťou, predpokladá sa, že genetický faktor môže byť príčinou vývoja tejto formy patológie.

Diagnóza patológie

Ak dôjde k podozreniu na polyneuropatie, pacient bude musieť podstúpiť celý rad diagnostických postupov vrátane laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Po zozbieraní histórie lekár vykoná externé vyšetrenie, preskúma reflexy a potom posiela pacienta do laboratória na odber krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.

Okrem toho sa pacientovi podá ultrazvuková kontrola vnútorných orgánov, rádiografia postihnutých oblastí a prívod mozgovomiechovej tekutiny.

V prípade potreby urobte biopsiu nervových vlákien na štúdiu.

Výber režimu liečby začína až po úplnom vyšetrení a diagnostike.

Liečba - prevencia progresie patológie

Základom pre terapeutické intervencie pri polyneuropatia je kombinácia liečiv a fyzioterapeutických metód zameraných na prevenciu progresie patológie a obnoviť znehodnotená nervovej inervácie vlákna. Metódy terapie v mnohých budú závisieť od príčiny, ktorá prispieva k rozvoju patológie.

Ak je vina za všetky závažné chronické ochorenia, primárne sa podieľajú na liečbe základnej choroby. Takže pri diabetickej polyneuropatii sa vyberú lieky, ktoré neovplyvnia hladinu glykemického indexu a samotná terapia sa uskutočňuje postupne.

Najskôr opravte stravu, normalizujte telesnú hmotnosť, vyvíjajte pre pacienta komplex liečebnej gymnastiky.

V budúcnosti schéma liečby zahŕňa neurotropné vitamíny a injekcie kyseliny alfa-lipoovej, predpisujú imunosupresívne činidlá a glukokortikoidy.

V toxickej povahe choroby sa najprv uskutočňujú detoxifikačné aktivity, po ktorých sa predpisujú potrebné lieky.

Ak sa patológia vyvíja na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy, počas liečby sa používajú hormonálne prípravky.

Malígne nádory sa liečia operatívne odstránením nádoru, ktorý stláča nervové korene.

Pre vývoj končatín a elimináciu motorických porúch sa používajú metódy terapeutického telesného tréningu (LFK). Ak chcete obnoviť citlivosť, vitamíny skupiny B pomáhajú, úľava od bolesti je predpísaná pre analgetiká vo forme masti, tablety alebo injekcie.

Hlavné skupiny liekov na liečbu polyneuropatie

Metabolické prostriedky

Ide o lieky prvej voľby pri liečbe polyneuropatie, ich terapeutický účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia, zlepšenia trofizmu tkanív a regenerácie nervových vlákien. Najčastejšie v liečebnom pláne sú lieky z tohto zoznamu:

  • aktovegin;
  • Cere;
  • meksidol;
  • Kyselina alfa-lipoová;
  • instenon;
  • Cytochróm C;
  • Trentalu.

Lieky sú zamerané na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia, urýchlenie metabolizmu, zlepšenie zásobovania tkanív krvou a kyslíkom.

Metabolické činidlá dokážu mať antioxidačný účinok, bojovať proti voľným radikálom, zastaviť proces deštrukcie nervového tkaniva a podporiť obnovenie narušených funkcií.

Vitamínové komplexy

V procese liečby je dôležitá úloha vitamínov skupiny B (B1, B12, B6). Výhodné sú kombinácie prípravkov, ktoré sa uvoľňujú vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Medzi najčastejšie predpísané injekčné formy:

Okrem optimálneho súboru vitamínov obsahujú tieto lieky lidokaín, ktorý navyše poskytuje analgetický účinok. Po ukončení injekcií predpíšte vitamínové prípravky v tabletovanej forme - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

analgetiká

Pri polyneuropatii, použitie konvenčných analgetík (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) nedáva požadovaný účinok. Predtým na liečbu bolestivého syndrómu boli predpísané injekcie lidokaínu. Jeho použitie však spôsobilo skoky v krvnom tlaku a narušenie srdcového rytmu.

Dnes je vyvinutý bezpečnejší variant, ktorý umožňuje lokálne aplikáciu anestetika. Na úľavu od bolesti odporúčame použiť náplasť Versasitis, ktorá je založená na lidokaíne.

Jednoducho sa upevňuje na problémovú oblasť, ktorá umožňuje dosiahnuť anestéziu bez podráždenia a vedľajších reakcií.

Ak má bolestivý syndróm jasné miesto lokalizácie, môžete použiť lokálne lieky - masti a gély s analgetickým účinkom (napr. Capsicum).

Dobre zvládnite prejavy bolestivého syndrómu antikonvulzíva - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, ktoré sa uvoľňujú vo forme kapsúl alebo tabliet.

Prijímanie takýchto prostriedkov začína minimálnymi dávkami a postupne zvyšuje množstvo lieku. Terapeutický účinok nie je okamžitý, akumuluje sa postupne.

Účinnosť lieku možno posúdiť nie skôr ako za 1-2 týždne od začiatku prijatia.

V závažných prípadoch, keď nemôžete odstrániť bolesť vyššie uvedeným spôsobom, predpíšte opioidné analgetiká (Tramadol) v kombinácii s prípravkom Zaldiar. V prípade potreby môže lekár predpísať použitie antidepresív. Najčastejšie určuje amitriptylín so slabou toleranciou - Ludomil alebo Venlaksor.

Lieky zlepšujúce nervovú vodivosť

Pri liečbe polyneuropatie nevyhnutne zahŕňajú lieky, ktoré zlepšujú vodivosť nervového impulzu na rukách a nohách.

Obnovte citlivosť pilulky alebo injekcie Axamonu, Amiridinu alebo Neuromidínu.

Kurz terapie týmito liekmi je pomerne dlhý - aspoň mesiac.

Počas liečby môže lekár kombinovať rôzne skupiny liekov, aby sa dosiahol najvýraznejší terapeutický účinok.

Metódy fyzioterapie

Popri metódach terapeutickej telesnej výchovy nevyhnutne komplexná liečba polyneuropatie zahŕňa aj fyzioterapeutické postupy. Lekár môže odporučiť nasledujúce metódy:

  • darsonvalization;
  • ultratonotherapy;
  • príjem galvanických kúpeľov;
  • parafínové alebo ozokeritové aplikácie;
  • elektroforéza;
  • terapeutická masáž;
  • podvodná masáž sprchou.

Pacienta je nutne očakávaný praktický výkon lekárskej gymnastiky pod vedením skúseného inštruktora, ktorý bude individuálne vybrať rehabilitačný program a bude sa venovať rekreačným aktivitám.

Pravidelné kurzy fyzioterapie pomôžu obnoviť svalový tonus, obnoviť stratenú citlivosť, zlepšiť zásobovanie tkanivami kyslíkom, živinami, aktivovať nervovú vodivosť a doslova umiestniť pacienta na nohy.

Čo je polyneuropatia dolných končatín?

Polyneuropatia dolných končatín je štrukturálna lézia nervových vlákien. Môže to byť veľmi pomalý proces alebo naopak rýchlo sa rozvíjajúca patológia.

Čím rýchlejšia osoba sa obráti na pomoc, tým menej poškodí vlákna periférneho nervového systému.

Ak je pacient adresovaný príliš neskoro, niektoré funkcie sa nedajú vrátiť.

Oddeľte niekoľko typov ochorení:

  1. 1. Periférna neuropatia je najbežnejšou poddruhou. Ide o porážku štruktúry jemných nervových vlákien, z ktorých sú zložené periférne nervy. Ak poškodenie postihuje nerv nervového systému, proces svalovej kontrakcie je narušený. Počiatočné príznaky: znížené reflexie nôh, svalová slabosť a kŕče, kŕče. Neskôr, bez lekárskej pomoci, sú nahradené svalovou atrofiou. Degradácia citlivých nervových vlákien vedie k akútnej bolesti, necitlivosti, brnenia, pocitu "plazenia plazí" alebo cudzieho telesa pod kožou. Ak sa do procesu zapájajú nervy vegetatívneho systému, vyskytujú sa sucho a zriedenie pokožky, zhoršené potenie, vypadávanie vlasov, výskyt pigmentačných škvŕn, zlé hojenie a hojenie rán. V pokročilom štádiu sú možné trofické vredy, ktoré vedú k vzniku gangrény.
  2. 2. Posttraumatická neuropatia sa rozvíja po kompresii a traume nervových vlákien s väzbami, pooperačnými jazvami alebo svalmi.
  3. 3. Diabetická neuropatia je komplikáciou u pacientov s diabetes mellitus. Je ľahké ho zistiť, ale je ťažké vyliečiť.
  4. 4. Alkoholická neuropatia je bežná u ľudí, ktorí dlhodobo zneužívajú alkohol. Alkohol sám o sebe ničí centrálny a periférny nervový systém. Okrem toho milovníci alkoholu majú často avitaminózu, ktorá tiež má zlý vplyv na stav nervových vlákien.
  5. 5. Ischemická neuropatia sa deje u ľudí s podvýživou a vedie k zriedeniu nervových vlákien. Táto forma je sprevádzaná trombózou. V kombinácii s hypertenziou sa môžu vyskytnúť závraty a vazospazmus.

Príčiny polyneuropatie môžu spočívať v:

  • 1. Intoxikácia, to znamená systematický účinok na telo jedovatých látok: olovo, ortuť, kadmium, lítium, arzén, acetón, oxid uhoľnatý alebo niektoré lieky obsahujúce bizmutové soli, niektoré antibiotiká. Toxická polyneuropatia sa deje s alkoholizmom a drogovou závislosťou.
  • 2. Diabetes mellitus a ochorenia endokrinného systému. U pacientov s cukrovkou sa často vyskytuje komplikácia známa ako diabetická noha. Spodná časť nohy stráca citlivosť, rany sa nehojí, pokožka vysušuje a praskne, patológia ovplyvňuje kosti a mäkké tkanivá. V dôsledku toho začne gangréna a noha môže byť amputovaná na kolená alebo vyššia.
  • 3. Zranenia. Nervové vlákna, ktoré inervujú dolné končatiny, môžu byť postihnuté počas nehody, dopravnej nehody alebo športových aktivít. Ožarovanie a hypotermia môžu tiež mať deštruktívny účinok na periférny nervový systém.
  • 4. Nedostatok vitamínov. Konštantný nedostatok vitamínov a minerálov vedie k dystrofickým javom v nervoch a tkanivách. Neuropatia sa vyvíja práve na pozadí porúch metabolickej poruchy a deficitu vitamínu B.
  • 5. Infekčné choroby. Komplikácie po vírusových a bakteriálnych ochoreniach môžu negatívne ovplyvniť stav nervových vlákien. Patológie zahŕňajú chrípku, záškrt, ovčie kiahne, príušnicu, HIV a ďalšie.
  • 6. Roztrúsená skleróza a iné ochorenia, ktoré spôsobujú deštrukciu nervov, môžu byť sprevádzané polyneuropatiou dolných a horných končatín.
  • 7. Onkologické ochorenia.
  • 8. Genetické ochorenia, ktoré spôsobujú polyneuropatie. Napríklad amyotrofia Charcot-Marie-Toot, pri ktorej dochádza k selektívnej demyelinizácii v nervoch, svalových tkanivách, dochádza k denervácii s čiastočnou atrofiou vlákien.
  • 9. Autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa periférne nervové bunky chápu ako imunitný systém ako cudzí agenti a sú zničené.

Choroba často spája poškodenie senzorických a motorických vlákien, takže hlavné príznaky polyneuropatie zahŕňajú:

  1. 1. Svalová slabosť a čiastočná paralýza končatín.
  2. 2. Znížte, následne neprítomnosť reflexov šľachy.
  3. 3. Bolesť pozdĺž periférnych nervov. Človek sa sťažuje na bolesť (niekedy veľmi silnú), môže to byť pocit, že ste nohy stierali popruhmi, bzučaním alebo prasknutím.
  4. 4. Opuch nôh.
  5. 5. Pocit pálenia, brnenie, "strašidelný".
  6. 6. Hyperestézia - zvýšená citlivosť na dráždivé látky, to znamená, že aj malý dotyk na nohu môže spôsobiť bolestivé pocity.
  7. 7. Hypeézia je prehĺbenie pocitov, oslabenie pocitu. Pacient hovorí, že jeho nohy sú znecitlivené. Dotknutie sa im takmer nie je cítiť, človek nedokáže pochopiť, v horúcej alebo studenej vode položí nohu.
  8. 8. Koža v niektorých častiach nohy je sfarbená alebo pigmentovaná. Lekár môže zaznamenať nedostatok vlasov, nadmerné vysušenie, podráždenie, hnisavé rany a stopy zle liečiteľných odier.
  9. 9. Pacient nemôže chodiť po ponožkách, ohýbať prsty a otočiť nohu smerom k chodidlu. Okrem toho nie je schopný stáť a chodiť normálne na podpätkoch. Pri chôdzi človek s polyneuropatiou rozvinie nohu dovnútra a podivne ohýba nohy - je tu takzvaná chôdza kohúta (stepa).
  10. 10. V neskorších štádiách ochorenia vedie k úplnej svalovej atrofii, vzniku nehojavých trofických vredov, rozvoju syndrómu Guillain-Barre. Je charakterizovaný výskytom paralýzy dolných a horných končatín a potom dýchacích svalov.

Polyneuropatia môže mať chronickú formu a bežať veľmi pomaly. Existujú však prípady, kedy sa ochorenie vyvíja rýchlo a stúpa z periférnych nervových vlákien do centrálnych častí nervového systému.

Veľmi zriedkavým prejavom ochorenia je kontraktúra svalov dolných končatín. V dôsledku toho sa kĺb nemôže úplne ohýbať alebo narovnať kvôli svalovej slabosti alebo atrofii.

Polyneuropatia má charakteristické vlastnosti, ktoré môže lekár zistiť externým vyšetrením, sondovaním a kontrolou reflexov. Ďalej zisťuje, čo presne trápi pacienta, či niektorý z jeho príbuzných trpel podobnými chorobami.

Ak sa neuropatia vyvíja veľmi rýchlo, lekár sa spýta na pracovisko pacienta, lieky, ktoré prekonal počas posledných dvoch dní, a potraviny, ktoré by mohli spôsobiť otravu.

Ako inštrumentálna diagnostická metóda sa uskutočňuje elektroneuromiografia, pomocou ktorej sa zisťuje poškodenie v rôznych častiach nervového systému, či už periférnych alebo centrálnych. Tento postup určuje, čo je poškodené - svaly, nervové vlákna alebo telieska neurónov.

Ďalej musí lekár nájsť hlavnú príčinu patológie, ktorá vyvolala neuropatie.

Iba odstránením zdroja porážky nervov sa môžete liečiť.

V tomto prípade je možné predpísať ďalšie testy: krvné testy, močové testy, cerebrospinálne tekutiny, rádiografia nohy, ultrazvuk vnútorných orgánov atď.

Na odstránenie príznakov neuropatie sa terapia zameriava na obnovenie normálneho vedenia a integrity nervových vlákien, ako aj na korekciu krvného zásobovania v postihnutých oblastiach. Je však veľmi dôležité zvážiť, ktoré ochorenie spustilo samotnú neuropatiu.

Z tohto hľadiska paralelne bojujú aj s ním. Pri autoimunitných ochoreniach je nevyhnutná cytologická a hormonálna liečba. Pri intoxikácii spôsobenej renálnou insuficienciou sa vykonáva hemodialýza a pri toxickej otravy - plazmatické plazmaferéze krvi atď.

Možné vymenovanie lekára:

  • 1. Na zlepšenie výživy nervových vlákien sa predpisujú vazoaktívne lieky (Trental, Pentoxifylline, Vazonite, Instenon, Emoxipin, kyselina nikotínová atď.). Okrem toho sa odporúčajú antioxidanty (Mexidol, vitamín E, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C a Actovegin).
  • 2. Úspešné liečenie vodivosti nervových vlákien pomáhajú lieky obsahujúce komplex vitamínov B (Ziefort a ďalšie).
  • 3. Anticholínesterázové látky urýchľujú rýchlosť prenosu nervového impulzu. V poslednej dobe popularita získava imidakrín (Amiridin, Neuromidin), lieky sú dobre kompatibilné s vitamínmi B, antioxidantmi a vazoaktívnymi liekmi. Komplexná liečba rýchlo vracia citlivosť pacienta a svalový tonus.
  • 4. Ak je predná medzi symptómy neuropatia aktov bolesti, predpísať nesteroidné protizápalové lieky (Ksefokam, Ketoprofén, nimesulid, meloxicam, atď.), V kombinácii s antidepresívami a antiepileptík. Medzi preferované antidepresívne selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (venlafaxínu, Dulaksetin, sertralín a ďalšie). Dobrá znášanlivosť medzi antikonvulzívami preukázala Gabapenten (Neurotin) a pregabalin (Lyrics). Ak je analgetický účinok nedostatočný, odporúča sa Cataladol patriaci do skupiny selektívnych aktivátorov neuronálnych draslíkových kanálov. Zloženie katadalonu je flupirtín, ktorý je neopioidným analgetikom centrálneho účinku. Tento liek nie je návykový a návykový.
  • 5. Pri lokálnej anestézii sa používajú masti a krémy. To znamená, že môžu byť nesteroidné protizápalové vlastnosti (krém diclofenac, ketoprofen gél atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín) a dráždivých drogy (Finalgon, Kapsikam, kapsaicín). Pre zaneprázdnených ľudí, a tí, ktorí nemajú radi špinavé prádlo, prišiel liečbu anestetických záplat a nesteroidných antireumatík - VERSATIS omietky a Voltaren. Táto metóda znižuje vedľajšie účinky nesteroidných protizápalových liekov, trvá 12 hodín.
  • 6. Narkotiká s analgetickým účinkom sa používajú v ťažkých prípadoch, napríklad pri cukrovke (Oxycodone, Tramadol).
  • 7. Muskulosanty sú predpísané na boj s výraznými svalovými kŕčmi (Miodocalm a Baclofen). Pacienti so svalovou slabosťou by mali starostlivo zvoliť dávku, pretože liek môže zhoršiť problém.
  • 8. Masáže, elektroforéza, magnetoterapia, bahnová terapia, akupunktúra a iné fyzioterapeutické postupy sú tiež užitočné pri liečení polyneuropatie.

Liečba polyneuropatie dolných končatín je veľmi náročná úloha, ktorá si vyžaduje kombináciu liekov, fyzioterapie a iných metód. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu skorá adresa lekárovi, dobrá diagnóza, túžba a túžba samotného pacienta zbaviť sa choroby.

Polyneuropatia horných a dolných končatín, symptómy a liečba, lieky

Choroby nervového systému sa prejavujú vo forme neurologických symptómov.

Kontraktúra (kontrakcie kĺbu) môže nastať u ľudí, trasúce končatín, paréza (oslabenie) a paralýzu svalového tkaniva, zníženie reflexov alebo depresie, rovnako ako známky paresthesia.

Posledným bodom je pocit bežiacich husacích kĺbov, necitlivosť a brnenie určitej časti tela.

Lokalizovaná symptomatológia, hlavne v mieste inervácie postihnutého nervu, napríklad ak je poškodená tvárová vetva, trpí celá tvár. Niekedy sa príčina skrýva v patologických procesoch, ktoré vznikajú v mieche a mozgu.

Samostatne je potrebné odlíšiť takúto chorobu od polyneuropatie (polyneuropatie). Je to poškodenie viacerých nervov, hlavne vonkajších faktorov.

Iné príčiny môžu predchádzať tomuto procesu, napríklad infekcii alebo cukrovke, ktoré je dôležité poznať skôr, ako začnete liečbu.

Vlastnosti patológie

Pri viacnásobných poraneniach nervov lekári často diagnostikujú polyneuropatiu, ale to je veľmi málo ľudí, ktorí vedia.

Lokalizované lézie prevažne v periférnej časti centrálneho nervového systému, ktorým predchádza tento proces, sú hlavne vonkajšie faktory, ktoré dlho narúšajú svoju prácu.

Toxická polyneuropatia je hlavnou rozmanitosťou mnohonásobných lézií nervových vlákien.

Pre ňu môže byť predchádzajúcim faktorom choroby, pri ktorých sa hromadia látky, ktoré sú toxické pre ľudí. Medzi nimi môžu byť identifikované poruchy endokrinného systému, napríklad diabetes mellitus.

Toto ochorenie sa vyznačuje distálnou polyneuropatiou a vyskytuje sa vo viac ako polovici prípadov.

Takýto proces sa prejavuje v dôsledku dlhodobého vystavenia vysokým hladinám cukru v krvi na periférnych nervoch. V medicíne sa tento typ patológie nazýva dismetabolická polyneuropatia spôsobená charakteristickými metabolickými poruchami.

Napríklad látka nemusí byť v tele, ale neustále ju vstupuje zvonku.

V podstate je takýmto toxínom alkohol a tento typ ochorenia sa nazýva alkoholická polyneuropatia dolných končatín. Pri vývoji patológie sa postupne ovplyvňujú ruky pacienta.

Choroba je tiež súčasťou skupiny dysmetabolických porúch a zahŕňa hlavne motorické senzorické symptómy.

Onkologické ochorenia zhubnej prírody nie sú pri neuropatii zriedkavé. Otrajú celé telo a zbavujú sa ich je veľmi ťažké, takže prognóza oživenia je väčšinou negatívna. Neoplazmy súvisia s paraneoplastickým typom ochorenia.

Vo viac zriedkavých prípadoch infekcia, napríklad difterický bacil, spôsobuje vývoj ochorenia. Jeho produkty životnej činnosti poškodzujú nervové vlákna a postupne začínajú fungovať. Ochorenie tejto formy sa týka súčasne infekčných a toxických.

Príčina polyneuropatie nie je vždy spojená s toxickými účinkami rôznych látok. Choroba sa niekedy vyskytuje v dôsledku imunitných porúch, pri ktorých protilátky zničia myelínové puzdro nervových buniek.

Tento typ ochorenia sa nazýva demyelinizácia a vzťahuje sa na skupinu autoimunitných patologických procesov.

Často tento typ neuropatie má genetický vývojový faktor a dedičná motorosenzorická patológia sa prejavuje ako lézie motorických svalov.

Formy ochorenia

Polyneuropatia horných a dolných končatín sa prejavuje ako výrazná neurologická symptomatológia a stupeň jej prejavu závisí od formy ochorenia a typov poškodenia.

Podľa druhu lézie nervových vlákien môže byť patológia nasledujúcich typov:

  1. Demyelinizujúca polyneuropatia (demyelinizačná choroba axónov). Tento patologický proces je ničenie myelínového plášťa na procesoch (axónoch) pochádzajúcich z neurónov;
  2. Axonálna polyneuropatia. Vzniká v dôsledku porúch v práci axónov;
  3. Neuropatická polyneuropatia. Takáto patológia sa prejavuje v dôsledku poškodenia tela neurónu (nervových buniek).

Patológia môže byť rozdelená na určité typy účinkov, a to:

  • Senzorická polyneuropatia. Jeho symptómy zahŕňajú porušenie citlivosti nervových zakončení, napríklad pocit bolesti, pálenia a necitlivosti;
  • Motorická polyneuropatia. Tam je porážka svalov. Vyskytuje sa vo forme slabosti, atrofie, paralýzy atď.;
  • Senzorická motorická polyneuropatia. Pri tomto druhu poškodenia sú zmiešané senzorické a motorické poruchy;
  • Vegetatívna polyneuropatia. Zlyhania v tomto prípade vznikajú v vegetatívnom oddelení nervového systému, ktoré je zodpovedné za fungovanie vnútorných orgánov. Tieto nervové vlákna sú tiež zodpovedné za iné systémy, ktoré človek nemôže vedome ovládať, a to srdcový rytmus, sliny, pot, atď.;
  • Zmiešaný pohľad. Obsahuje rôzne príznaky porušenia vo všetkých skupinách.

Podľa etiologického faktora je ochorenie rozdelené na nasledujúce skupiny:

  1. Idiopatická forma (polyneuropatia neznámeho pôvodu). Pre takúto odrodu nie je žiadny jasný dôvod, ale hlavná verzia vývoja sa považuje za imunitné zlyhanie;
  2. Dedičná forma. Táto patológia sa prenáša od rodičov;
  3. Demetabolická forma. Vznikajú v dôsledku prerušenia metabolizmu;
  4. Toxická forma. Vývoj tejto odrody je spôsobený vplyvom toxínov na telo;
  5. Postinfekčná forma. Tento druh polyneuropatie sa objavuje kvôli infekciám, ktoré postihli väčšinu systémov tela, napríklad infekciu HIV alebo záškrt;
  6. Paraneoplastická forma. Vyskytuje sa na pozadí zhubných nádorov;
  7. Systémové ochorenia. Tento typ polyneuropatie je súčasťou iného patologického procesu, ktorý vznikol v spojivovom tkanive, napríklad sklerodermie (porucha produkcie kolagénu).

príznaky

Z dôvodu polyneuropatie, hlavne nohy a paže osoby, presnejšie nohy a ruky, trpia.

Je to spôsobené tým, že väčšinou malé nervy sú poškodené, pretože toxíny sú najľahšie zničené.

Niekedy sa vyskytuje polyneurický syndróm a vyznačuje sa rovnakou symptomatológiou v horných a dolných končatinách. Často dochádza k poškodeniu symetricky, pretože toxíny sú prenášané krvným riečnym krvným riešením.

Pri polyneuropatii sú príznaky poškodenia nervov nasledovné:

  • Bolestivé pocity rôznych prejavov s pocitom pálenia;
  • Tremor (trasenie) v dolných a horných končatinách, prejavujúci sa hlavne v prstoch;
  • Nekontrolovaná fascinácia, ktorá je zášklbami svalov;
  • Citlivé poruchy, ktoré zahŕňajú narušené vnímanie teploty, bolesti a tiež pocit horšieho dotyku (necitlivosť). U pacientov s diabetom pacienti nemusia ani zaznamenať prienik skla alebo kamienkov do topánky s polyneuropatiou chodidla;
  • Paresis (slabosť) svalov, čo sťažuje osobe chodiť na dlhé vzdialenosti a vykonávať každodenné povinnosti. Tento príznak je často spojený s nízkym tónom svalového tkaniva a poklesom sily u pacienta, ale vyskytuje sa hlavne pri polyneuropatii dolných končatín.

Hlavným nebezpečenstvom sú vegetatívne príznaky ochorenia a medzi nimi je možné rozlíšiť tieto príznaky:

  1. Teplotné skoky;
  2. Intenzívna práca mazových žliaz;
  3. Bledá pokožka;
  4. Obehové abnormality;
  5. Arytmia srdca.

Pri polyneuropatii dolných končatín sú príznaky najčastejšie vyskytujúce sa najčastejšie:

  • Znížená citlivosť;
  • Parezia svalov;
  • Zníženie Achilových reflexov;
  • Trofické zmeny.

Polyneuropatia horných končatín je v skutočnosti rovnaká, ale farba pleti sa stáva bledšia a tras je oveľa silnejší.

V priebehu rokov sa však táto choroba nevyskytuje vždy.

V niektorých prípadoch sa prejavuje po 2-3 hodinách, napríklad po ožiarení alebo ťažkej otravy toxickými látkami.

Vo viac vzácnych prípadoch, kvôli kritickému nedostatku vitamínu B12 dochádza k citlivej ataxii. Pre ňu je typické poškodenie zadných stĺpov miechy. V nich sú umiestnené nervové vetvy zodpovedné za vnímanie kĺbov a svalov.

Tento patologický proces má svoje vlastné zvláštnosti, pretože v ataxii sa človek nemôže pohybovať v tme, pretože nechápe, kde sú jeho nohy a ruky.

Avšak s dobrým osvetlením problém zmizne sám a pacient necíti žiadne zmeny.

Pri autonómnej polyneuropatii môže osoba náhle zomrieť zo srdcovej zástavy, čo je dôsledkom závažnej arytmie alebo abnormalít komôr. Táto forma patológie sa týka srdcového typu polyneuropatie.

diagnostika

Polyneuropatia dolných končatín, ako aj horné končatiny, určuje neurológ. Ošetrujúci lekár je vedený dotazovaním a vyšetrením pacienta a hlavne diagnóza nie je ťažká.

Ak máte ešte nejaké otázky, potom budete musieť použiť metódu inštrumentálneho prieskumu. V prípade polyneuropatie nedôjde k diagnóze ultrazvukom ani k počítačovej a magnetickej rezonancii.

Lekári používajú elektrónovúromografiu na správnu diagnózu. Slúži na zistenie akýchkoľvek najmenších porúch počas prechodu impulzu pozdĺž nervových vlákien.

Na základe výsledkov vyšetrenia môže neurológ presne určiť, odkiaľ pochádza porucha, a to v axóne, v jej plášti alebo v tele neurónu.

Ak chcete urobiť diagnózu, niekedy je potrebné vykonať všeobecný krvný test, napríklad pri cukrovke, v nej bude viditeľná zvýšená koncentrácia cukru. V zriedkavých prípadoch lekári odoberú biopsiu nervového tkaniva.

liečenie

Liečba polyneuropatie spočíva v prechode dlhodobej liečby.

Jeho trvanie zvyčajne závisí od stupňa poškodenia a jeho príčin, pretože je potrebné obnoviť neurónové dráhy na novom a je to veľmi ťažké.

Preto polyneuropatia sa týka organických lézií nervového systému a nie funkčných.

Po prvé, musíte určiť príčinu choroby a odstrániť ju. Ak chcete pochopiť, ako liečiť polyneuropatiu, môžete použiť príklad diabetikov. Mali by starostlivejšie sledovať hladinu cukru v krvi, aby vždy ostali normálne.

Pokiaľ ide o alkoholikov, musia sa vzdať alkoholu. V opačnom prípade liečbu nebudú pomáhať prvá ani druhá skupina.

Pri onkologických ochoreniach pred liečbou patológie je potrebné odstrániť neoplazmy, ktoré sa objavili v tele.

Pri liečbe polyneuropatie sa liečba pomocou týchto liekov:

  1. Komplexy vitamínov, napríklad Milgamma;
  2. Antioxidanty ako Berlition;
  3. Prípravky s metabolickým účinkom na stimuláciu mikrocirkulácie, ako je Trental;
  4. Anestetiká ako anestetická masť Versasitis.

Používajte masť a tablety v liečbe polyneuropatie v kombinácii s správnou výživou. Je potrebné pridať do vašej stravy viac zeleniny a ovocia a ak je to možné, vzdať sa vyprážané, údené a konzervované jedlá. Odporúča sa uvariť jedlo alebo variť pre pár.

Urýchľovaním liečebného procesu môže byť fyzioterapia a najčastejšie sa tieto postupy používajú:

  • Elektroforéza na báze dibazolu a tiamínu;
  • Ošetrenie fóliou (balenie kĺbov);
  • Liečebné kúpele;
  • Akupunktúra.

Osobitnou výhodou je masáž s polyneuropatiou. Vykonajte to musí byť skúsený odborník, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu ochorenia.

Liečba polyneuropatie dolných končatín zvyčajne spočíva nielen v používaní liekov, ale aj v gymnastike.

Umožňuje vám udržať svalový tonus a zlepšiť celkový stav pacienta.

Fyzioterapia (LFK) by mala byť predpísaná v závislosti od stavu osoby, pretože vo väčšine prípadov sa fyzické preťaženie neodporúča.

výhľad

Zvyčajne prognóza polyneuropatie nie je užitočná. Choroba je ťažké liečiť a je náchylná na pokrok. Časom sa človek môže stať zdravotne postihnutým a dokonca zomrie kvôli prerušeniu práce srdca.

Niektoré typy ochorení nemajú vôbec žiadnu liečbu, napríklad spôsobené autoimunitnými poruchami.

Pokiaľ ide o otravu alkoholom alebo cukrovku, prognóza je všeobecne pozitívna, ale pod podmienkou, že pacient normalizuje koncentráciu cukru a odmieta alkohol.

Polyneuropatia je vážne poškodenie nervového tkaniva a musí sa liečiť, keď sa objavia prvé symptómy, inak sa bude postupovať v patológii. Tento vývoj často vedie k postihnutiu a smrti.