Neurotické poruchy: príčiny, symptómy, liečba

Všetky neurotické poruchy boli skôr zjednotené jednoduchým termínom - neuróza. Vynašiel ju späť do vzdialeného škótskeho lekára Williama Cullena z roku 1769, aby označil slovom všetky choroby, ktoré sa nedajú vysvetliť fyziologickými príčinami. Pojem "neuróza" sa zakorenil vo vedeckej komunite a o mnoho rokov neskôr ho používali takí veľkí psychológovia ako Sigmund Freud, Karl Gustav Jung a ďalší.

Ale čo je neuróza? Ako pochopil zástupcov rôznych psychologických škôl pred sto rokmi?

Čo je neuróza?

Sigmund Freud a jeho najbližší nasledovníci verili, že teória neurózy možno porovnať s mechanizmami psychologickej obrany. Avšak, ak ochranné mechanizmy sú vlastné zdravým ľuďom a majú pozitívny účinok, potom je neuróza patologickým javom. Vzniká, keď sa podvedomie dostane do konfliktu s vedomím a prejavuje sa nadmernou úzkosťou, depresiou a nerozumným strachom z niečoho.

Jung predstavil pojem "kolektívna neuróza", čo naznačuje, že akonáhle existuje kolektívne nevedomie, funguje to presne rovnako ako potláčaný psychik individuálnej osoby. Takéto kolektívne neurózy podľa vedca ovplyvňujú celé ľudstvo. S ich pomocou sa vytvorí určitá bariéra medzi vedomím a potlačenými traumatizujúcimi myšlienkami a skúsenosťami.

Na začiatku dvadsiateho storočia psychoanalytici a lekári často diagnostikovali neurózy u svojich pacientov. Oddeľte ich jednotlivé druhy až po niekoľkých desaťročiach.

Typy neurotických porúch

Existuje niekoľko hlavných kategórií ochorení, ktoré sa v súčasnosti označujú ako neurotické poruchy:

  • Fobické poruchy. Niekedy sa tiež nazývajú úzkosťou. U pacientov dochádza k nadmernej úzkosti, niekedy sa mení na obsedantnú fóbiu. Možné záchvaty paniky sprevádzané bolesťou v hrudi, nevoľnosť, zvýšené potenie a trasenie v rukách.
  • Depresívne neurotické poruchy. Príznaky z nich sa najčastejšie prejavujú vo forme hlbokého smútku, zúfalstva a nedostatku záujmu o veci, ktoré boli raz vnímané pozitívne.
  • Obsessive-kompulzívna porucha. Osoba je neustále sprevádzaná obsedantnými myšlienkami alebo obrazmi. Manicky vykoná určité kroky, ktoré možno dokonca považovať za voliteľné alebo zbytočné. Ale zároveň ich stále vyzdvihuje do kategórie dôležitých rituálov.
  • Somatoformné poruchy. Sú sprevádzané príznakmi veľmi podobnými prejavom somatických ochorení, ale nemajú skutočný fyzický základ. To znamená, že niekto niečo bolí, ale príčina tejto bolesti sa nedá nájsť.
  • Posttraumatické poruchy. Sú spôsobené najsilnejšími stresmi a psychickými traumami, ktoré človek dostane v extrémnej situácii.
  • Dissociačné poruchy. Predtým nesl názov hysterického syndrómu. Vyskytujú sa v simulácii fyzickej choroby. Pacient zároveň nevedomky prichádza k rozhodnutiu, že je pre neho výhodnejšie mať nejakú patológiu, než byť úplne zdravá.

Príčiny neurotických porúch

Vedci už mnoho rokov zaujímajú otázku, ako a prečo existujú neurotické poruchy. Dôvody sa nazývajú najviac rozdielne, spory na tomto účte nezaniknú dodnes.

Existuje hypotéza, že výskyt neurotických porúch možno vysvetliť genetickými faktormi. Podľa výsledkov štúdií vykonaných v 70. rokoch v Spojených štátoch sa dospelo k záveru, že ľudia s depresívnymi poruchami mali príbuzných s podobnou diagnózou. Je zaujímavé, že väčšina prípadov sú ženy, to znamená, že depresívne neurotické poruchy sú pravdepodobne prenášané mechanizmom dedičnosti spojeným s pohlavím.

Existujú aj iné príčiny, ktoré spôsobujú neurózy:

  • detská psychologická trauma; Toto povedali psychoanalytici - prví nasledovníci Sigmunda Freuda, ale v súčasnosti nikto nemôže túto teóriu potvrdiť alebo popierať;
  • takzvaná predispozícia k neurózam; že skúsenosti z detstva môžu oddialiť rozvoj osobnosti človeka, akoby ho zastavili na akejkoľvek konkrétnej úrovni, a preto je táto osoba najzraniteľnejšia voči stresu;
  • nepriaznivá ekologická situácia; aj zlé podmienky bývania sú zahrnuté;
  • intenzívny fyzický a duševný stres v kombinácii so stresom alebo problémami vo vašom osobnom živote; spolu tieto faktory vedú k neurotickým poruchám;
  • vážne vyčerpanie nervového systému spôsobené početnými a neúspešnými pokusmi vyriešiť akýkoľvek naliehavý problém;
  • bez pracovného plánu, bez možnosti odpočinku alebo aspoň trochu odpočinku;
  • vrodená sklon k rýchlej únave;
  • zneužívanie alkoholu alebo drog, ako aj ďalšie možnosti psychickej závislosti.

Pri analýze týchto dôvodov možno dospieť k záveru, že neurotická porucha prichádza častejšie, keď je ľudské telo vyčerpané a nemôže sa správne chrániť.

Prehlásenie o diagnóze

Diagnóza neurotických porúch je často komplikovaná skutočnosťou, že objektívne prejavy, podľa ktorých doktor jednoznačne môže posúdiť prítomnosť tejto choroby, nie je toľko. Pri zbere anamnézy preto lekár musí vypočuť všetky sťažnosti pacienta a vziať do úvahy jeho adekvátny fyzický a duševný stav.

Počas prieskumu by mali byť úplne vylúčené organické príčiny (napr. Mozgové nádory alebo trauma hlavy), ktoré by mohli spôsobiť neurotické symptómy. Navyše, niekedy prítomnosť akejkoľvek fyzickej ochorenia možno považovať za súbežné ochorenie zhoršuje neurózu, a potom sa vymenovaním drog by sa malo pristupovať s veľkou opatrnosťou.

Ak je neurotická porucha diagnostikovaná psychológom, potom sa najprv uskutoční pohovor na posúdenie stavu pacienta, a nie nevyhnutne iba ústne. Na tento účel sa používajú určité štandardizované metódy. Najslávnejším dotazníkom neurotických porúch je adaptácia G.Kh. Bakirovoy skorší test BVNK-300, vyvinutý H.D. Hansen. Metodológia pozostáva z 300 výkazov, s ktorými sa subjekt ponúka, aby súhlasil alebo nesúhlasil. Účinná pre detekciu neurotických porúch a 16-faktora dotazník Cattell a rozsahu extroverzia-introverzie, a v niektorých prípadoch - Aaron Beck Depression Scale.

Existuje však veľa neurotických porúch, preto je rovnako nemožné diagnostikovať a najmä liečiť ich. Hovoríme o vlastnostiach najbežnejších neuróz.

Úzkostné a fobické poruchy

Piata časť počtu všetkých neuróz je daná úzkostno-fobickými poruchami. Osoba trpiaca takou chorobou sa doslova obáva o všetko: o svojej kariére, o svojej rodine ao vlastnom zdraví. A niekedy táto úzkosť vyčerpáva toľko, že ďalšia diagnóza takého pacienta sa stáva nervovým zhroucením.

Fyzické príznaky úzkosti neurotické môžu byť bolesti hlavy a bolesti po celom tele, svalové napätie, potenie, nepríjemný pocit v žalúdku alebo čriev, závraty, tras nervový. Navyše pacienti s úzkostnou poruchou môžu mať problémy so spánkom.

Úzkostná neurotická porucha je diagnostikovaná pomocou techniky navrhovanej J. Taylorom v roku 1953. Predmet je ponúkaný, aby súhlasil alebo vyvrátil niektoré vyhlásenia, potom sa počítajú skóre a urobí sa záver o prítomnosti alebo neprítomnosti choroby v ňom.

Liečba zahŕňa zmeny v životnom štýle pacienta, ako aj niektoré lieky, ktoré lekár predpísal iba v najzávažnejších prípadoch.

Asténno-neurotický syndróm

Ďalším názvom tejto choroby je neurasténia. Vyjadruje sa v chronickej únave, neochote urobiť čokoľvek, fyzickú slabosť, podráždenosť. Poruchy chuti do jedla a spánku sú často spojené s ochorením.

Fyzické prejavy neurastenie sú často spojené s imaginárnymi patológiami srdca. Napríklad, pacient môže mať pocit, že jeho srdcová frekvencia je pomalá alebo naopak príliš rýchla, ale na kardiograme nebudú žiadne abnormality. Bolesť v srdci s neurasténiou však môže byť skutočná. Okrem toho sú možné migrény a gastrointestinálne problémy.

Diagnóza astén-neurotického syndrómu zahŕňa prieskum a vyšetrenie pacienta. Zároveň sa ukáže, že príznaky môžu byť spôsobené inou chorobou, napríklad vírusovou infekciou.

Astenická neurotická porucha sa ľahko vylieči, za predpokladu, že pacient zmení svoj spôsob práce a odpočinku, začne správne jesť a vezme si vitamíny. Nie je zbytočné pomôcť psychológa, napríklad navštevovať kurzy arteterapie.

Dystýmia je depresívna neurotická porucha

Neurotická porucha osobnosti môže byť depresívna. Diagnóza sa vykoná, ak je pacient v depresívnom stave minimálne dva roky.

Ochorenie sa prejavuje poklesom vitálnej energie, poklesom sily. Človek sa stáva apatóznym, neschopný radovať sa z činností, ktoré sa mu veľmi páčilo. O depresii môžete povedať, že jeho nálada je neustále "nulová". Jeho sebaúcta v tomto stave, samozrejme, trpí.

Ľudia s dystýmou zriedkakedy hovoria ostatným, čo cítia. Avšak dekadentná nálada na dva alebo viac rokov je veľmi ťažké znášať, preto sú samovraždy časté u ľudí s depresívnymi poruchami.

Tri štvrtiny pacientov so zistenou dystýmou spravidla majú somatické ochorenia alebo iné neurotické poruchy. Príznaky ochorenia v týchto prípadoch sú zvyčajne zhoršované drogovou závislosťou alebo alkoholizmom.

Niekedy sa vyskytuje fenomén tzv. Dvojitého depresie. Stáva sa to vtedy, keď je osoba trpiaca dystýmou vystavená silnému podnetu, čo spôsobuje ďalšiu depresiu. Liečba v tomto prípade môže byť zložitá, pretože takýto pacient považuje dystýmiu za prirodzenú podmienku pre seba a odmieta úspech akejkoľvek terapie.

Liečba dystýmie sa vykonáva s použitím rôznych liekov a psychoterapie.

Neurotické a somatoformné poruchy

Tieto ochorenia, ako už bolo uvedené vyššie, majú podobné prejavy so somatickými patológiami. To je dôvod, prečo sa ľudia s takýmito ochoreniami často najskôr obrátia na svojich lokálnych terapeutov, potom, keď sa predpísaná liečba ukáže ako neúčinná, idú do úzkych špecialistov. A ak nedostanú pomoc, v tomto prípade sa len málo z nich obráti na psychológov a psychoterapeutov.

Fyzické prejavy somatoformné neurózy môžu byť veľmi rôznorodé, ale hlavné symptóm, ktorý je zvyčajne sťažuje pacientovi, takmer vo všetkých prípadoch dopĺňajú zlej nálady, únava a podráždenosť. Preto musí lekár nevyhnutne dôkladne spochybniť pacienta, aby správne diagnostikoval také neurotické poruchy. Liečba je predpísaná, ak fyzická príčina príznakov nie je stanovená.

Pacienti trpiaci somatoformnými neurózami spravidla nie sú ochotní akceptovať svoju diagnózu. Často psychická povaha choroby je jednoducho odmietnutá, takže liečba by sa mala vykonávať ambulantne s pomocou psychológa alebo psychiatra.

Neurosia spôsobená stresom

Niekedy vzniknú neurotické psychické poruchy, keď osoba trpí silným stresom. Úder pre neho môže byť vážna choroba alebo smrť milovaného človeka, požiar, útok narušiteľom alebo prírodná katastrofa.

Neurotické poruchy spojené so stresom sa najčastejšie prejavujú bezprostredne po traumatickej udalosti. Človek je v nevhodnom stave, jeho vedomie je zmätené. Niekedy sa môže pokúsiť brániť sa pred úderom a poprieť udalosti, ktoré nastali.

Po chvíli dochádza k zmenám symptómov: prejavy, ktoré zvyčajne charakterizujú depresívne, úzkostné a iné neurotické poruchy sú možné. Liečba sa vyberá individuálne. Rôzne lieky sú predpísané, rovnako ako psychoterapia.

Neurotické poruchy, ako vidíme, sú mnohostranné a prejavujú sa rôznymi spôsobmi. A tu vzniká prirodzená otázka, takéto ochorenia postihujú len dospelých?

Vyskytujú sa tieto poruchy u detí?

Neurotické poruchy u detí sú často diagnostikované a navyše majú svoje vlastné špecifiká. Pre úspešnú liečbu musíte poznať príčiny, ktoré spôsobili ochorenie, mali by ste predstaviť povahu jej priebehu a príznakov, ako aj pochopiť postoj dieťaťa k jeho stavu.

Carl Gustav Jung veril, že príčiny detských neuróz ležia hlavne v duchovných problémoch rodičov. V skutočnosti sa detská psychika vytvára v rodine a rodičia majú tento proces priamy vzťah.

V rodinách detí trpiacich neurotickými poruchami zvyčajne nevzniká mimoriadne priaznivá atmosféra. Rodičia sa často hádajú, snažia sa rozhodnúť, ktorý z nich je stále hlavný v rodine, matky sa môžu zjednotiť s deťmi proti otcom a naopak. Takáto atmosféra nepochybne ovplyvňuje psychiku dieťaťa. Dôsledkom je neuróza.

Neurotická porucha u dieťaťa môže byť tiež dôsledkom nerovnomerného vzdelávania, keď jeden z rodičov odporuje druhému, alebo sa nedokážu dohodnúť na spôsoboch rozvíjania vplyvu na dieťa.

Nepochybne sú detské neurózy spôsobené alkoholizmom alebo drogovou závislosťou rodičov a iných blízkych príbuzných.

Skutočnosť, že nepriaznivé vnútri prostredia môže vyvolať vývoj neurotických porúch u detí, potvrdil CG Jung, keď popisoval prípad dievčatko trpí chronickou zápchou, somatické príčiny, ktoré zostávajú záhadou pre rodinný lekár. Keď bola dievča umiestnená na výchovu v inej rodine, prestala zápcha.

Ako sa manifestujú neurotické poruchy u detí? V symptomatológii dieťaťa a dospelých existujú určité rozdiely:

  • u detí symptómy nie sú také výrazné ako u dospelých;
  • až 8-12 rokov v klinickom zobrazení detských neuróz dominuje akýkoľvek symptóm, napríklad stuttering alebo neurotic tic;
  • deti vo všeobecnosti vnímajú svoj stav ľahšie.

Úspech terapie závisí od vnímania a stupňa uvedomenia dieťaťa o jeho vlastnej chorobe. Takže dieťa môže poprieť, že je chorý, alebo priznať svoju chorobu. Navyše ho môže podceňovať, alebo naopak, nadhodnocovať ho. Ak je vnímanie situácie nedostatočné, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou súčasťou celkového komplexu neurotických symptómov. Ak dieťa prevezme svoju chorobu, primerane posúdi svoje prejavy, potom bude ľahšie liečiť.

Psychológovia pomáhajú deťom s neurózami. Pritom využívajú individuálne metódy korekcie, rozprávková terapia, arteterapia a tiež organizujú skupinové stretnutia. Okrem toho sú rodičia povinní robiť odporúčania na zmenu rodinnej klímy a zlepšenie vzťahov medzi sebou

Čo sa stane, ak neurotizujete neurotickú poruchu?

Ako bolo uvedené vyššie, nie všetci ľudia s neurotickými poruchami hľadajú pomoc od špecialistu. Niektorí ľudia si myslia, že návšteva psychológa je oprávnená len vtedy, ak existuje konkrétne psychiatrická diagnóza, a zatiaľ čo on nedal všetko dobré, a môžete si stále udržujú svoju povesť ako "normálny človek" pred kamarátmi a známymi. Bohužiaľ, tento stav vecí je spôsobený nízkou psychologickou kultúrou obyvateľstva našej krajiny.

Avšak je potrebné liečiť neurózu. Ak sa liečba začne včas, stav neurotického je stále reverzibilný. Ale čo sa stane, ak nepôjde k lekárovi?

Neošetrené neurotické poruchy menia človeka navždy. Hovorí sa, že jeho osobnosť sa rozvíja podľa neurotického typu. To znamená, že bolestivé príznaky sa len časom zvýšia. A v budúcnosti očakáva jedna z troch ciest patologického vývoja človek.

Prvou cestou je stať sa hysterickou osobnosťou. Charakterizuje násilné divadelné emócie a reakcie, hypertrofované podozrievavosť. Logika takéhoto človeka sa stáva emocionálnym.

Druhou možnosťou je stať sa obsedantnou osobnosťou. Neustále sa bojí o jej život a zdravie, príliš hypochondríka. Navyše, sebaúctu takejto osoby je zvyčajne podhodnotená.

A konečne tretia cesta sa stáva výbušnou osobou. Netrpí námietky voči svojej adrese, je agresívna a vždy sa sústreďuje na negatívne emócie. Ale zároveň sa takýto človek zmení na hypochondriu, je odhodený z extrému do extrému.

Každý z týchto typov neurotických osobností je zničujúci svojou vlastnou cestou. A nielen ten človek trpí, ale aj jeho bezprostredné prostredie.

záver

Existuje veľké množstvo neuróz. Zjavenia sú rozmanité a následky sú smutné. Je nebezpečné ignorovať neurotické poruchy, ale oveľa nebezpečnejší nie zaobchádzať s nimi, pretože tieto choroby zmeniť identitu osoby, jej premenu veľa negatívnych emócií, zničiť všetko svetlo, ktoré je v jeho živote. Avšak včasná liečba pomôže zastaviť vývoj ochorenia a zachrániť človeka a jeho blízkych.

Druhy neurotických porúch a spôsoby liečby

Neuróza alebo neurotické poruchy - skupina heterogénnych mentálne súvisiacich chorôb, ktoré sa vyznačujú extrémne rôznorodosť prejavov v rôznych oblastiach života, fyzickej a psychickej kondícii, ktorá nemá vplyv na totožnosť osoby a kritický postoj k jeho zdravotnému stavu.

Hlavným rysom neurotických porúch je to, že postihujú iba určité oblasti duševného zdravia, nie sú charakterizované hrubými produktívnymi symptómami alebo poruchami správania a neurosy môžu významne znížiť kvalitu života.

Neurotické poruchy sú bežné u detí. Ich hlavné typy sú podobné ako u dospelých a v nedávnej minulosti by sa mali hľadať príčinné faktory, často vzťahy medzi rodičmi alebo ich správanie voči dieťaťu.

Mnoho mentálnych, somatických a neurologických ochorení má vo svojej štruktúre podobné príznaky ako neurotické. Takéto príznaky sa považujú za súčasť zodpovedajúcej patológie a v klasifikácii neurotických porúch sa nezúčastňujú.

Typy neurotických porúch

V modernej klasifikácii ochorení sa rozlišujú nasledovné typy neurotických porúch:

  1. Fibické úzkostné poruchy.
  2. Obsessive-kompulzívna porucha.
  3. Reakcie na stresové účinky.
  4. Dissociačné poruchy.
  5. Somatoformné poruchy.

Tieto skupiny sú rozdelené na menšie triedy, ktoré považujeme za nižšie. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri rôznych psychických ochoreniach. Hlavné rozdiely neurózy od prejavov iných ochorení sú Jaspers trojica: neurotické poruchy sa objavujú ako dôsledok duševného traumy; traumatické udalosti sú dôležitou charakteristikou neurózy, príznaky sú s ňou jasne spojené; keď sú dôsledky traumy eliminované, prejavy neurózy postupne zmiznú.

Úzkostné a fobické neurotické poruchy

Najcharakteristickejším príznakom neurotických porúch je úzkosť. Podľa definície psychológov úzkosť je očakávaním nepríjemných udalostí v budúcnosti. Fóbia sa líši od úzkostnej prítomnosti špecifického provokujúceho faktora (udalosť, osobnosť, situácia). Zvyčajne sa volá strach očakávať konkrétne vonkajšie nepríjemné alebo ohrozujúce udalosti v budúcnosti. Úzkostná neurotická porucha sa prejavuje aj všetkými prechodnými emóciami medzi týmito stavmi - vzrušenie, úzkosť, panika a iné.

Úzkosť-fobické poruchy sú najčastejšie neurózy. V súčasnosti je opísaných viac ako 300 odrôd. Sú zvyčajne zoskupené podľa situácie, v ktorej sa vyskytuje fóbia alebo príčinný faktor. Takže sa vynárajú sociálne fóbie - strach z nesúhlasu so spoločnosťou z rôznych dôvodov, nosofóbia - strach z choroby. Agorafóbia (strach z otvorených priestorov) a klaustrofóbia (fóbia uzavretých priestorov) sú zložené fóbie, v ktorých základný strach zostáva bez pomoci so svojou nevyhnutnou potrebou.

Príznaky všetkých fóbií sú podobné - výrazná úzkosť, motorické agitácie, túžba vyhnúť sa vplyvu príčinného faktora, záchvaty paniky sú možné.

Medzi úzkostno-fobickými poruchami sa rozlišujú tieto typy:

  • Sociálna fóbia.
  • Agorafóbia.
  • Špecifické typy fóbií - ktoré nesúvisia so sociálnymi a agorafóbnymi obavami, ktoré dokážu identifikovať konkrétny príčinný faktor.
  • Ďalšie úzkostné-fobické poruchy sú obavy bez špecifického provokačného faktora a čakajú na nepríjemné, hroziace udalosti v budúcnosti bez ich podrobného spracovania. Môžu byť pozorované dlho a vyskytujú sa sporadicky.

Panické poruchy

Druhá najčastejšia neurotická porucha. Jeho príznaky nevyhnutne zahŕňajú:

  • Pacient nemá inú duševnú alebo somatickú patológiu.
  • Existujú opakované záchvaty paniky, pri ktorých nie je možné objasniť provokujúci faktor, ktorý sa objaví náhle a neočakávane pre samotného pacienta.
  • Rysy epizódy paniky: náhly nástup, má špecifickú spustenie a zastavenie času, trvá prinajmenšom niekoľko minút, jeden musí mať vegetatívny príznaky (potenie, sucho v ústach, búšenie srdca, tras rúk).

Medzi panickými poruchami existuje aj niekoľko úzkych variantov:

  • Zovšeobecnená manifestovaná dlhodobá (najmenej 6 mesiacov) pretrvávajúca úzkosť bez špecifických provokačných faktorov sprevádzaná ťažkým nepohodlím, motorickou úzkosťou a príznakmi vegetatívnych a kardiovaskulárnych systémov. Úzkosť môže byť taká intenzívna, že pacienti nie sú schopní zvládnuť domáce potreby. V tomto prípade pacient nemá žiadne príznaky iných ochorení alebo neurotických porúch.
  • Zmiešaná anxiózno-depresívna porucha je diagnostikovaná, ak sú obe zložky exprimované rovnako a neexistujú žiadne príznaky plnohodnotnej úzkostnej alebo depresívnej poruchy. Ak sú takéto príznaky prítomné, zobrazia sa obe diagnózy.
  • Iné zmiešané poruchy
  • Ďalšie špecifikované úzkostné poruchy
  • Nešpecifikované úzkostné poruchy

Obsessive-kompulzívna porucha

Obesenia sú obsedantné opakujúce sa myšlienky o objekte, ktorý vedie k hlave pacienta okrem jeho vôle. Zasahujú do osoby, odvracajú ho od práce a každodenných záležitostí. Obsesie sú často sprevádzané depresiou. Väčšina obsesie možno rozdeliť do nasledujúcich skupín: pochybnosti o realizácii rôznych akcií (v prípade, že dvere v prípade, že nesvieti, a tak uzavretý), obsedantné strach z kontaminácie alebo infekcie, obsedantne obrazové reprezentácie, ktoré sa vyskytujú proti vôli pacienta (najčastejšie scéna násilia proti príbuzní), patologická pomalosť v dôsledku kombinácie rôznych posadnutostí.

Námahy sú opakované obsedantné činy, ktorých zlyhanie vedie k vážnym ťažkostiam a úzkosti, ktoré sa vyskytujú okrem vôle pacienta. Typickými príkladmi nátlakov sú nehubenie nechtov, vytiahnutie vlasov, rôzne tiky. Rovnaká skupina zahŕňa obsedantné činy, ktoré vznikajú ako dôsledok obsesií - rituálov a pseudo-povery - činnosti vykonávané na zabránenie imaginárnej nešťastie.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb existujú nasledovné typy obsedantno-kompulzívnych porúch:

  • obsesie
  • nutkanie
  • Zmiešaná obsedantno-kompulzívna porucha
  • Ďalšie obsedantno-kompulzívne poruchy
  • Nešpecifikované poruchy.

Reakcie na ťažké stresové a adaptačné poruchy

Neurotické poruchy v tejto skupine majú jasný vzťah k stresový faktor, ktorý sa vyznačuje nečakanú a významný vplyv na život (vojna, prírodné katastrofy, nehody, požiar, znásilnenie, mučenie, prítomnosť na vražde).

Typy reakcií na stres:

  • Akútna stresová reakcia začína do jednej hodiny po strese a trvá najmenej 8 hodín. Sú sprevádzané stavom omráčenia, neprimeranými reakciami na to, čo sa deje, porušením pozornosti a orientácie, záchvaty paniky a vzrušenia, potom je možná amnézia.
  • Posttraumatická porucha - oneskorenie alebo zdĺhavé reakcie na stres je veľmi vysoká intenzita, sprevádzaný veľmi živé spomienky na to, čo sa stalo, nočné mory, vyhýbanie sa situáciám, ktoré sú podobné stres, poruchy spánku, strach a zmeny nálad.
  • Porucha adaptačných reakcií sa objavuje po významných zmenách v každodennom živote - sťahovanie, strata príbuzných, svadba atď. Možné sú varianty s prevahou úzkosti alebo depresie.
  • Ďalšie reakcie na stres.
  • Nespecifikované reakcie na silný stres.

Dissociačné poruchy

Predtým boli nazývané hysterické. Vykazujú sa zhoršené fungovanie tela, napodobňujúce rôzne choroby. Na podvedomí sú príznaky vnímané ako príjemné a naplňujú nevyriešené konflikty. Existujú nasledujúce typy disociatívnych porúch:

  • Amnézia.
  • Fuga (výlet alebo cesta, náhle prijaté v stave amnézie, zatiaľ čo vonkajší pacient sa správa normálne).
  • Strnulosť.
  • Trance a posadnutosť.
  • Poruchy pohybu (paréza a paralýza).
  • Kŕče.
  • Anestézia (zhoršenie pocitu akýmkoľvek zmyslom).
  • Iné a nešpecifikované poruchy.

Somatoformné poruchy

Ide o neurotické poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku stresu a sú sprevádzané rôznymi somatickými a vegetatívnymi symptómami s relatívnou slabosťou psychopatológie. Patria sem hypochondriálne, bolestivé, vegetatívne a iné poruchy.

liečba

Povinnou zložkou je psychoterapia, je možné použiť jej rôzne typy. Neurotické poruchy u detí musia nutne zahŕňať psychoterapeutickú liečbu rodičov. Za prítomnosti výrazného vzrušenia sú intenzívne symptómy predpísané trankvilizéry a antipsychotiká. Závažná depresia alebo samovražedné tendencie sú indikáciou na predpisovanie antidepresív. Používa sa tiež široká škála príznakov a pomocných látok.

Neurotická porucha

Neurotické poruchy (neuróza) - spoločný názov skupiny vratných psychickými poruchami, ktoré sú náchylné k dlhodobému samozrejme nepovedú k významnému narušeniu správania, ale výrazný vplyv na kvalitu života.

Neurotická porucha neruší všetky mechanizmy duševnej činnosti človeka, ale len určité oblasti.

Neurotické poruchy sú zvyčajne spôsobené významným a dlhotrvajúcim vystavením stimulom, ktoré vedú k trvalému nervovému napätiu. Najčastejšie príčiny neuróz sú udalosti, ktoré ohrozujú budúcnosť osoby, spôsobujú neistotu situácie alebo vyžadujú alternatívne riešenia.

Veľmi zriedkavo príčinou neuróz sú náhle traumatické udalosti (smrť blízkej osoby, nehoda).

Symptómy neurotickej poruchy

Najživšie príznaky neurotických porúch:

  • Záchvaty paniky
  • Agorafóbia (strach z otvoreného priestoru a niektorých ďalších podobných fóbií)
  • Hypochondriacné fóbie (obsedantný, neprimeraný strach je ťažké ochorieť)
  • Obsedantné myšlienky (neustále opakovanie nežiaducich, náročných myšlienok)
  • Hysterické reakcie

Diagnóza neuróz je často komplikovaná nedostatkom objektívnych prejavov, podľa ktorých doktor dokáže presne určiť prítomnosť ochorenia. Pri zbere anamnézy lekár berie do úvahy sťažnosti pacienta, posudzuje primeranosť fyzického a duševného stavu.

Počas prieskumu sú úplne vylúčené organické príčiny neurotických príznakov (trauma hlavy, mozgový nádor). Neurozóza môže byť zaťažená prítomnosťou fyzickej choroby.

V prípade, že diagnóza neurotických porúch psychológ vykonáva s cieľom posúdiť stav pacienta sa vykonáva cez pacienta dopytovania ústnu výsluch a štandardizované metódy (BVNK-300, 16-faktoriálovej dotazník Cattell, introverzie, extroverzia stupnice, Beck Depression Scale Aaron).

Existujú nasledujúce typy neurotických porúch:

  • Úzkostná neurotická porucha. Jedna z najbežnejších foriem neuróz. Hlavné psychologické prejavy úzkostno-fobických porúch sú záchvaty paniky.
  • Hysterické poruchy. Táto forma naklonený infantilné osobnosť s vysokou mierou ovplyvniteľnosť, nedostatočná nezávislosť súdu, emocionálne nezrelosť, vnímavý, ľahko vznetlivý.
  • Neurasténie. Hlavné ťažkosti: neznesiteľná únava, strata sily, znížená vitalita, slabosť, neznášanlivosť predtým obvyklých zaťažení. Pacienti sú veľmi citliví na vonkajšie podnety.
  • Neurotická porucha spánku. Častejšie dochádza k narušeniu zaspávania, čo spôsobuje zhoršenie neuróz.

Vyskytujú sa aj poruchy prebudenia zo spánku. Vyjadrujú to skutočnosť, že po prebudení človek nedokáže na chvíľu rozlíšiť sen od reality.

Ak sa objavia príznaky, ktoré sú charakteristické pre neurózy, pacient by mal konzultovať psychológov alebo lekárov s psychoterapeutom, psychiatrom.

Liečba neurotických porúch

Pri liečbe neuróz sa používajú metódy psychoterapie a liekov. Liečba neurotických porúch u detí nevyhnutne zahŕňa psychoterapeutickú liečbu rodičov.

S ťažkým vzrušením a prítomnosťou intenzívnych symptómov sú predpísané utišujúce lieky a neuroleptiká. Pacienti s ťažkou depresiou alebo samovražednými tendenciami sú liečení antidepresívami. Taktiež sa používajú homeopatické (tenotené), symptomatické a obnovovacie prostriedky.

Proces obnovy je uľahčený fyzioterapiou. Odporúča sa ošetrenie v špecializovaných zariadeniach typu sanatória.

Ak neurotické poruchy nie sú liečené, vedú k rozvoju osobnosti človeka podľa neurotického typu. Bolestné príznaky sa časom zvýšia. Jedna z troch patologických ciest je možná:

  • Osoba sa mení na hysterickú osobnosť, ktorá sa vyznačuje hypertrofickou podozrievavosťou, emocionálnou logikou, násilnými divadelnými emóciami a reakciami.
  • Transformácia do obsesionálnej osobnosti. Človek je nadmerne pokrytecký, neustále sa obáva svojho života a zdravia, jeho sebavedomie je podceňované.
  • Transformácia do výbušnej osobnosti. Človek netoleruje námietky voči svojej adrese, je agresívny a vždy sa sústreďuje na negatívne emócie. Zároveň sa stáva hypochondríkom.

Všetky typy neurotických osobností sú deštruktívne.

Profylaxia neurotickej poruchy

  • Primárna psychoprofilaxia spočíva v prevencii psychotraumatických vplyvov v práci a doma; zahŕňa riadne vzdelávanie dieťaťa a zdravé vzťahy v rodine; prevencia rodinných konfliktov.
  • Sekundárna psycho profylaxia (prevencia relapsov) je založená na zmene postoja pacientov k psycho-traumatickým situáciám; včasná liečba; zvýšená jasnosť v miestnosti, regeneračná a vitamínová terapia; diétna terapia. Pacient má zabezpečiť dostatočný spánok, včasnú liečbu sprievodných ochorení.

Neurotické poruchy

Neurotické poruchy - veľká heterogénna skupina prechodných funkčných porúch spôsobených akútnymi alebo chronickými psychologickými traumami. Klinické príznaky sú veľmi rozmanité, vždy dodržiavať neprispôsobivosť, obmedzujúce správanie, poruchy nálady, vlastne neurotické príznaky (úzkosť, únava, fóbie, obsesie) a porušovania somatovegetativnye. Sebavedomie a kritika vlastného štátu sú úplne zachované. Diagnóza je založená na sťažnostiach, anamnéze ochorenia a histórii pacienta. Liečba - psychoterapia, farmakoterapia.

Neurotické poruchy

Neurotické poruchy (neurózy) sú skupina porúch, ktoré predstavujú psychopatologickú reakciu na nerozpustnú a nesnesiteľnú psychotraumatickú situáciu. Všetky neurotické poruchy sú reverzibilné, ale majú tendenciu byť dlhé. Napriek neprítomnosti vážnych duševných porúch výrazne zhoršujú kvalitu života pacientov, negatívne ovplyvňujú ich emocionálny stav, obmedzujú možnosti profesionálnej implementácie a vytvárajú úspešný osobný vzťah.

Presné údaje o prevalencii neurotických porúch chýbajú. Podľa oficiálnych štatistík, neurotický utrpenie 0,4-0,5% populácie, avšak v oblasti psychológie a psychoterapie odborníkov sú kritické voči tejto sumy s tým, že odráža iba prípady, ktoré predstavujú pacientov zdravotných vo verejných nemocniciach. Preto pacienti, ktorí sú liečení v mnohých súkromných psychologických a psychoterapeutických centrách, zostávajú neznáme. Nezabudnite, že významná časť pacientov trpí neurózou, neodkazuje na psychológov a psychoterapeutov, hanbí za svoju "slabosť" alebo rastsenivaya prejavov choroby ako konkrétneho jedinca.

Príčiny neurotických porúch

V srdci neurózy vždy spočíva transcendentálny stres spôsobený neschopnosťou zmeniť neprijateľnú situáciu. V tomto prípade sa špecifické príčiny vzniku neurotického ochorenia môžu značne meniť. V niektorých prípadoch je akútnou akútnou stresovou situáciou (napríklad prerušenie dôležitých vzťahov alebo strata práce) spúšťačom začiatku neurózy. V iných sa vnútorné napätie zvyšuje pomaly, nepostrehnuteľne pre ostatných a človek ochorí, zdanlivo bez akejkoľvek zjavnej príčiny, s zdanlivo úplným alebo takmer úplným sociálnym a osobným blahobytom.

Psychoanalysts verí, že neurotické poruchy sú spôsobené hlbokým psychologickým konfliktu, ktorý bráni zabezpečovanie našich nevyhnutných potrieb alebo predstavuje neprekonateľnú hrozbu pre budúcnosť pacienta. Slávny americký psychológ a psychoanalytik Karen Horney považovaný neurózu ako rozpor medzi rôznymi obrannými mechanizmami, ktorých cieľom je chrániť pacienta z poníženia, zanedbávanie, agresie a úplne pod kontrolou, a ďalšími akciami, ktoré narušujú prirodzené základné právo každej ľudskej bytosti.

Či tak alebo onak, všetci vedci sa zhodujú, že neuróza, že základom tohto ochorenia je zjavné alebo skryté vnútorný konflikt, rozpor medzi potrebami, pocity, túžby a psychologické adaptačných mechanizmov. Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývinu neurotických porúch, berú do úvahy určité znaky charakteru, osobnosti a životnej histórie pacienta.

Neurózy sú bežnejšie vo viac ako citlivých, citový, vnímavý pacientov, ktorí majú bohatú fantáziu a dobrý vývoj obrazného myslenia, a to buď na psychologicky tuhých pacientov sú dostatočne informovaní o svojich pocitoch a zaznamenali nejaké ťažké životné zmeny. Veľký význam majú nepriaznivé podmienky vzdelávania: zanedbanie, odmietnutie a nedostatok pozornosti k potrebám dieťaťa, Prehnaná ochrana, schvaľovaním, tendencia rodičov k vytvoreniu dieťa idol, rozpornom školenia, atď...

Biologické faktory majú určitý vplyv na vývoj neurotických porúch, najmä na individuálnu úroveň neurotransmiterov v mozgu. Spočiatku sa táto rozmazaná anomália ukáže byť "bodom zraniteľnosti" a pod tlakom spolu s ďalšími faktormi spôsobuje porušenie integračnej aktivity mozgu. S rozvojom neurosy sa zvyšuje dysfunkcia neurotransmitera, čo spôsobuje ďalšie zhoršenie stavu pacienta.

Klasifikácia neurotických porúch

Veľká rôznorodosť a polymorfizmus klinických prejavov neurotických porúch komplikujú jasnú deľbu neurózy do skupín a typov, čo vedie k mnohých hľadísk o aký druh neurózy by mali byť zlúčené do jednej skupiny, a to, čo - no. Domáce liek tradične rozoznáva tri typy neurózy: obsedantno-kompulzívna porucha, hysterická neurózy a astenické neurózy (staré pomenovanie - neurasténia), ale táto klasifikácia je v rozpore s praxou. Napríklad neodráža jeden z najčastejších dnes skupín neuróz - úzkostné poruchy, vybrané ICD-10 ako samostatný syndróm.

Tento rozdiel prináša rôzne prístupy k systematizácii neuróz. Pri diagnostikovaní v klinickej praxi si mnohí špecialisti uprednostňujú klasifikáciu vytvorenú s prihliadnutím na príčiny vývoja a prevládajúce príznaky ochorenia. V tejto klasifikácii sa rozlišujú nasledovné poruchy neurotické úrovne:

  • Úzkostné-fobické poruchy. Hlavným znakom ochorenia je prudké zvýšenie úrovne úzkosti, ktoré sa niekedy mení na fóbie. Skupina takýchto porúch zahŕňa generalizovanú úzkostnú poruchu, záchvaty paniky, agorafóbiu, klaustrofóbiu, sociálnu fóbiu a iné jednoduché a komplexné fóbie.
  • Obsessive-kompulzívna porucha. Hlavným príznakom sú obsedantné myšlienky a posadnutia.
  • Astenická neuróza (neurasténia) - poruchy nervovej hladiny, v ktorých klinický obraz prevažuje astenický syndróm.
  • Somatoformné poruchy. Pri klinických prejavoch sa takéto poruchy podobajú somatickým ochoreniam, ale nemajú skutočný fyzický základ. Na rozdiel od pacientov s umelými poruchami, pacienti so somatoformnými poruchami nepodniknú žiadne kroky na simuláciu choroby a naozaj nepríjemné príznaky.
  • Dissociačné poruchy. Táto skupina zahŕňa disociačné poruchy pohybov a pocitov a iné podobné poruchy neurotickej úrovne, ktoré predtým nesú názov hysterickej neurózy.

Symptómy neurotických porúch

Všetky neurosy sprevádzajú emocionálne, psychologické a vegetatívne poruchy. Medzi vegetatívny príznaky sú na čele, závraty, pocit nestability, tras končatín, svalové zášklby, svalové kŕče, zvýšená tepová frekvencia, bolesť a nepríjemné pocity na hrudi, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, pocit chladu alebo tepla, dusivý pocit, nedostatok vzduchu alebo neúplné inšpirácie, zívanie, poruchy príjmu potravy a rôzne hnačkové ochorenia, časté nutkanie na močenie, bolesť, svrbenie a nepríjemné pocity v hrádze, potenie, zimnica a mierne z Wanton yshenie teplotu. Charakteristické znaky vegetatívnych porúch sú ich nestabilita a polysystémová povaha.

Pri všetkých neurotických porúch pozorovaných poruchy spánku: problémy so zaspávaním, pretože myšlienok týkajúcich sa traumatické situácie, alebo z dôvodu nadmerného vnímania akútne akýchkoľvek externých signálov (hodiny tikajú, hluk z ulice, krokového od susedov zvuky), časté prebúdzanie, plytkého spánku, jasné alebo strašidelné sny, pocit slabosti a slabosti po spánku. Pacient často trpí ospalosťou počas dňa a nočnou nespavosťou.

Asténia je ďalším povinným znakom neuróz. Pacienti netolerujú zaťaženie, rýchlo sa vyčerpajú. Neurotické poruchy sú sprevádzané nestabilitou nálady, podráždenosťou a zníženým výkonom v rôznych stupňoch závažnosti. Utrpenie a sexuálne strana života pacientov - sexuálna túžba zmizne alebo sa zníži, znižuje dĺžku pohlavného styku, sexuálne kontakty neprinesie bývalého vybavenie, existuje celý rad porúch (poruchy potencie, predčasná ejakulácia).

V neurotických poruchách sú pozorované afektívne poruchy. Celkové pozadie nálady klesá, chorý pocit smútku, melanchólia a beznádeje. Zvyčajné potešenie (chutné jedlo, záľuby, komunikácia s priateľmi a rodinou), predtým dodávaná radosť, sa stávajú ľahostajnými. Kruh záujmov sa zužuje, pacienti sa stávajú menej spoločenskými a začínajú sa vyhnúť kontaktu s inými ľuďmi. Depresia alebo subdepresia sa často vyvíjajú. Úroveň úzkosti stúpa. Pacienti považujú budúcnosť za nepriaznivú, neúspešnú. Žijú v očakávaní nejasnej katastrofy, majú tendenciu nadmerne sa sústrediť na negatívne scenáre.

Na rozdiel od vyššie uvedených prejavov neurózy, obsesia a fóbia sa nevyskytujú u všetkých pacientov. Tieto dve charakteristiky sú úzko spojené, ale v klinickom zobrazení spravidla prevažuje jeden z dvoch symptómov. Obsessiami sú mimovoľné obsedantné myšlienky, poháriky, strachy alebo spomienky. Aby sa zbavili posadnutosti, pacienti vykonávajú kompulzívne činy, často vo forme zložitých rituálov.

Fóbie tzv obsesivní strach z objektov alebo situácií, nie je v súčasnej dobe predstavujú reálne nebezpečenstvo pre pacienta. Existujú tri druhy fóbií: jednoduché fóbie, agorafóbia (strach z otvorených priestorov, miest, ktorá nemôže byť nepozorovane odísť, a situácie, v ktorých môžete ísť bez asistencie) a sociálnej fóbie (strach zo situácií (izolované pavúk strach, kŕdeľ, vtáky, klauni, atď.), v ktorom je pacient v centre pozornosti iných).

Diagnóza a liečba neurotických porúch

Diagnóza neuróz je komplikovaná malým počtom objektívnych symptómov, ktoré umožňujú jednoznačne posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť poruchy. Hlavným významom v diagnostike sú sťažnosti pacienta a anamnéza choroby. Navyše, lekár drží psychologické testovanie pomocou špecifických štandardizovaných dotazníkov (BVNK-300 adaptácia Bakirov, 16-faktoriál dotazník Cattell a m. P.). V procese diagnostiky je vylúčená organická patológia, ktorá by mohla vyvolať výskyt psychologických a somatovegetatívnych porúch. Ak je to nutné, pacient je zameraný konzultovať neurológa, internistu, kardiológa, gastroenterológ, endokrinológ a ďalší odborníci menovaní MRI mozgu, EEG, EKG a ďalšie testy.

Hlavnou metódou liečby neurotických porúch je psychoterapia. Používajú psychoanalýzu, kognitívno-behaviorálnu terapiu, Ericksonovu hypnózu, integračnú transpersonálnu terapiu, psychodynamickú terapiu a iné techniky. Cieľom terapie je identifikovať vedomé a nevedomé adaptačné mechanizmy a ich následnú korekciu. V prípade potreby sa psychoterapia vykonáva na pozadí podpory liekov. V závislosti od príznakov sa používajú trankvilizéry, antidepresíva a antipsychotiká.

Predpísať všeobecnú obnovu liečby, ktorá zahŕňa cvičenie terapia, masáž, príjem vitamínov a stopových prvkov. Veľmi dôležitá je zmena v spôsobe života: dodržiavanie režimu práce a odpočinku, mierna fyzická aktivita, pobyt na voľnom priestranstve, vyvážená výživa, odmietanie zlých návykov. Niekedy je potrebná zmena aktivity. S včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá. Symptómy zmiznú, pacienti sa vrátia do normálneho života, ale pri silnom strese sú možné relapsy. Pri oneskorenej liečbe a nedodržaní odporúčaní lekára je tendencia k dlhšiemu priebehu.

Neurotické poruchy: neurózy, fóbie, posadnutosť a obavy

Neurotické poruchy sú symbolickým označením veľkej skupiny reverzibilných zmien v určitých sférach duševnej činnosti. Sú akútne a chronické. Prevádzkovatelia neurotických porúch - stres, psychologické traumy.

Traumatické stavy sa môžu vyskytnúť náhle. Oheň, smrť niekoho z ich príbuzných, automobilová havária sú príkladmi príčin vzniku akútnych neurotických porúch. Podobné zranenia z kategórie "Ako sneh na hlave."

Chronické poruchy sa hromadia mesiace, roky. Konflikty v rodine, nedostatok práce, nenávisť nadriadených, dlhodobé sťažnosti - ide o chronickú neurózu. Ak to trvá dlhšie, potom človek môže získať celý rad psychosomatických ochorení.

Zoznámte sa - neurózy a neurotici

V srdci neurózy je psychopatologická reakcia na traumatickú situáciu, z ktorej neexistuje žiadna východiská a možnosť jej riešenia.

Závažné duševné poruchy s týmito podmienkami chýbajú, ale všetky aspekty životne dôležitých aktivít značne trpia. Prevaha nízkeho emočného prostredia ovplyvňuje profesionálne zručnosti, sebarealizáciu a znižuje stupeň "počasia v dome".

Človek čiastočne stráca schopnosť prispôsobiť sa spoločnosti. Začína sa obmedzovať v mnohých sférach života. Neurotická je náchylná k nemilosrdnej sebakritike, sebapoznaniu, opakovanému rolovaniu v hlave psychotraumatickej situácie, na ktorej sa "drží" ako poškodená doska.

Pociťuje sa pocit neschopnosti, zúfalstva. Začnite prekonávať neprimerané úzkosti, obsesie a iné neurotické reakcie. Vyskytujú sa psychosomatické poruchy. Pacient si uvedomí abnormalitu a bolestivosť svojho stavu a vášnivo sa chce zbaviť.

V každom predstaviteľovi spoločnosti môže vzniknúť neurotický stav bez ohľadu na silu a stabilitu jeho temperamentu.

Ako vzniká neurotická osobnosť a jej črty:

Príčiny a rizikové faktory

Môže sa objaviť neurotická porucha, a to ako pod vplyvom prostredia, tak v dôsledku osobnostných charakteristík osoby. Ale základná príčina neurózy je základom nesúladu medzi potrebami túžby a možnosťou ich uspokojenia.

Príčiny neuróz sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné:

  • externý - toto je prostredie, v ktorom človek žije, kruh komunikácie, ktorý ho obklopuje roky;
  • interný - to sú znaky charakteru a emocionálne-duševnej úrovne osoby, jeho výchova a podmienky, v ktorých vyrastá a formuje osobnosť.

Externé príčiny neurotických porúch:

  • závratným tempom života, v ktorom nie je čas na odpočinok, aby sa nedostal z "vzdialenosti", aby nezostal za ostatnými "maratónmi" bežiacimi na cieľovú čiaru;
  • kruh komunikácie, ktorý často nie je vhodný, a dokonca spôsobuje priepasť negatívnosti;
  • životná havária: strata práce, nezaplatené dlhy, život na úveroch alebo žiadny život vôbec - ale základné prežitie;
  • strata rodiny, priateľov;
  • smrť príbuzných a priateľov.
  • veľmi dlhotrvajúce skúsenosti o situácii, ktorú človek nemôže zmeniť;
  • fyzického alebo duševného napätia pri vykonávaní dôležitej práce;
  • závod na úspech, v ktorom "pretekár" jasne stráca;
  • dlhodobé a dôkladné potlačenie negatívnych emócií;
  • závažné ochorenie;
  • nekontrolovateľný strach zo smrti.

Rizikové faktory

Existujú tri hlavné skupiny rizikových faktorov, ktoré sa stali obeťami neurotického syndrómu:

  • psychologické;
  • biologická;
  • sociálne.

Psychologické faktory sú znaky osobnostného rozvoja, charakteru, psycho-emocionálnych príčin, úrovne a hĺbky myslenia, schopností a potrieb. Patria medzi ne:

  • nepochopiteľná komunikácia schopná spôsobiť veľa negatívnych emócií, preexponovanie, ako aj konfliktné situácie;
  • Zložitosť, ktorá môže byť spôsobená nadmernou hmotnosťou a neštandardnými externými údajmi;
  • zraniteľnosť, podozrievavosť, nestabilita emócií;
  • strach zo smrti;
  • traumy narodené z detstva, schopné odtlačiť osobu a jej celý budúci život;
  • slabý typ nervového systému;
  • pohlavie - ženy sú pravdepodobnejšie postihnuté neurózami;
  • vekové znamenie je najnebezpečnejšie z hľadiska neurotických porúch - obdobie dospievania a takzvaná "kríza stredného veku".

Biologické - organické alebo funkčné ochorenia centrálneho nervového systému, podradnosť vegetatívneho systému, dedičný faktor niektorých patologických stavov; interné psychotraumaticky pôsobiace činidlo.

Sociálne - vzťah človeka so spoločnosťou, profesionálna sféra činnosti:

  • porážka na pracovisku;
  • vážne choroby príbuzných alebo ich smrť;
  • konflikty v práci;
  • životné havárie: dlhy, život "vypožičaný", nezamestnanosť;
  • katastrofa a prírodné katastrofy;
  • neprenosnosť a sedavý životný štýl;
  • existenciu v "komfortnej zóne", ochudobňovanie osoby a zbavenie sa plnosti života.

Komplex symptómov charakteristických pre neurotické poruchy

Neurotická porucha má viacero a rôznorodých príznakov. Ale môžete ich zoskupiť z niekoľkých dôvodov.

Emocionálne poruchy, ktoré zahŕňajú:

  • ostrými výkyvmi nálady;
  • podráždenú slabosť;
  • Nervový nadmerný tlak;
  • neprimeraná úzkosť;
  • neveria v seba a svoju silu;
  • nemotivovaná agresia;
  • neobmedzené zúfalstvo;
  • konštantný alarm;
  • stav paniky.
  • viacnásobné fobické poruchy;
  • poruchy spánku: nočná nespavosť a denná ospalosť, spánok "roztrhané", plytké, nedávajúce úľavu, nočné mory;
  • nenápadná hypochondria;
  • znížená pozornosť a pamäť.

Somatické a vegetatívne poruchy:

  • problémy s chuťou do jedla (chuť k jedlu je buď chýba alebo rastie do neustáleho žalúdka);
  • poruchy v zažívacom trakte (zápcha, hnačka, flatulencia);
  • "Chronická únava", aj keď sa neotáľate z pohovky za deň;
  • Porucha kardiovaskulárneho systému (rýchla srdcová frekvencia, zvýšený pulz, nestabilný tlak);
  • narušenie nervovej regulácie tela (potenie, trasenie, zášklby a tmavnutie očí, zášklby svalov, závrat);
  • bolesti chrbta, srdca, žalúdka, bolesti hlavy;
  • zníženie alebo zmiznutie účinnosti.

Moderná klasifikácia neurotických porúch

Moderný pohľad na tento problém nám umožňuje identifikovať hlavné triedy neurotických porúch:

  • úzkostné poruchy a fóbie;
  • neurotické poruchy osobnosti spojené so stresom;
  • kompulzívna porucha neurovedy (obsedantno-kompulzívna porucha);
  • strata osobnej identity alebo disociácia (rozdelená osobnosť, existencia množstva osobností v jednej osobe);
  • Podmienky charakterizované sťažnosťami pacienta, nie objektívnym potvrdením (somatoformné poruchy).

Úzkosť a fóbia

Úzkostné poruchy a fóbie sú najčastejšími prejavmi neurotických porúch. Zaberajú na prvom mieste medzi sebou podobné podmienky. Úzkosť spočíva v nepretržitom očakávaní niečoho strašného, ​​akéhokoľvek ohrozenia pre seba alebo svojich blízkych. Fóbia - má špecifický predmet uplatnenia svojich obáv.

Hlavné fóbie sú:

  • sociálna fóbia - strach z ľudí a ich nesúhlas, strach z verejného prejavu, skrátka - je strach zo sociálnych kontaktov, sociálne fobie uprednostňujú domáce súkromie a mier;
  • agorafóbia - strach z otvorených priestorov;
  • klaustrofóbie - strach z obmedzených priestorov;
  • nozofobiya - strach z možnej choroby.

Všetky tieto obavy sú zjednotené hlavnou vecou - strachom, že nedostaneme pomoc, keď je životne dôležitá.

Obsessive-kompulzívna porucha

Obsessívna neuróza sa vyznačuje obsedantnými myšlienkami, rituálnymi činnosťami, ktoré vznikajú pri obchádzaní vôle a túžby pacienta.

Existujú 4 hlavné skupiny obsesí:

  • nepokojné pochybnosti vo svojich činnostiach (ak svietidlo zhasne, žehlička je vypnutá, kachle, ak sú dvere zatvorené);
  • obsedantný strach z infekcie (ľudia každých 5-10 minút umyjú ruky, nedovoľte, aby sa niekto dotkol ich vecí, oblečenie);
  • znepokojujúce obrázky (pacient sa nemôže zbaviť pohľadu, že sa jeho milovanému stalo niečo);
  • abnormálna inhibícia osoby, ktorý je predmetom kombinácie viacerých obsesií.

Disociačná neurotická porucha

  • úplnú alebo čiastočnú amnéziu.
  • cesta, ktorú človek vykonáva v stave amnézie (disociačná fuga);
  • anestézia (porucha citlivosti);
  • stav stuporov;
  • spadajúci do tranzu;
  • paralýza alebo pareza.

Somatofór a panické poruchy

Somatoforové neurotické poruchy sú zvyčajne charakteristické pre hypochondríky. Vegetatívne znaky a somatické prevažujú nad mentálnou patológiou.

Panické poruchy obsadzujú druhú čiaru v poradí.

Panický záchvat sa vyvíja náhle, trvá niekoľko minút a končí náhle. Sú sprevádzané vegeto-vaskulárnymi príznakmi (tras, palpitácia, ťažké potenie a sucho v ústach).

Prehlásenie o diagnóze

Diagnózu vedie lekár-psychoterapeut. Jeho úlohou je zbierať podrobnú anamnézu a zhodnotiť primeranosť duševného stavu pacienta.
Okrem ústneho rozhovoru s pacientom mu špecialista ponúka jeden z najefektívnejších dotazníkov.

Obvykle sa používa Bakirova technika. Jej dotazník obsahuje 300 vyhlásení, s ktorými musíte buď súhlasiť, alebo vyvrátiť.

V najvážnejších prípadoch sa používa stupnica depresie Aaron Beck. Vzhľadom na obrovský počet porúch a ich prejavov je ťažké stanoviť konečnú diagnózu.

Všeobecný prístup k liečbe

Liečba neurotických porúch sa vykonáva v dvoch smeroch: psychoterapia a liečba.

Psychoterapia je najdôležitejšou súčasťou liečby. Dávajte pozor, aby ste vybrali kvalifikovaného odborníka a zvolili vhodnú metódu. Psychoterapeutická liečba zahŕňa:

  • vysvetľujúca terapia;
  • liečba hypnózou;
  • vysvetľuje pacientom podstatu autogénneho, utišujúceho cvičenia a následné zvládnutie jeho základov;
  • Neurolingvistické programovanie;
  • rodinná terapia.

Liečba liekov je pomocný faktor, ktorý zmierňuje príznaky úzkosti, paniky a depresie:

  • sedatíva (Phenazepam, Diazepam) sú predpísané pre hysterické neurosy, fóbie, obsesie;
  • sedatíva (Novopassit, Motherwort, Valerian) zmierňujú pocit podráždenia a závraty;
  • antidepresíva (Prozac, Zoloks, Paxil, Cipralex) sú predpisované s ťažkými symptómami depresie;
  • Polyvitamíny sú zahrnuté do liečby ako obnovujúci a stimulujúci imunitný systém.

Preventívne opatrenia

Akékoľvek neurózy je lepšie varovať než liečiť. Ak existuje možnosť, mali by sa zabrániť všetkým situáciám, ktoré predstavujú potenciálnu hrozbu pre mentálnu rovnováhu.

Najčastejšie ide o rodinné vzťahy a výchovu detí. V rodine sú deti niekedy zranené, ktoré ich prenasledujú celý svoj život, a potom narastá neurotická osobnosť.

Ale poskytnúť a varovať všetky stresory je nereálne. Potom v prípade psychotrauma musíte čo najskôr nájsť príslušného lekára. Niekoľko psychoterapeutických sedení zničí začínajúcu frustráciu ešte v očiach a nedovolí, aby sa rozrástla do fobie alebo aby vyústila do záchvatu paniky.

Správny spôsob života a správny spôsob myslenia nikdy nedovolia, aby osoba dosiahla líniu, za ktorou začína neurotická porucha.

Prečo by sa všetko nemalo nechať náhodne?

Ignorovanie príznakov neurotického stavu môže spôsobiť neočakávané komplikácie. Symptómy choroby, ak nie odstránenie ich príčiny, budú len pokroky. Niekedy môže odmietnutie liečby zmeniť človeka navždy.

V tomto scenári sa človek môže stať vulgárnou "hysterickou ženou" (aj pre mužov). Človek sa stáva neprirodzený divadelný, všetky jeho činy sa budú riadiť buď emóciami, alebo názorom niekoho iného.

Môžete zostať neustálym alarmistom a neustále čakať na pripravené zasiahnuť tajne zákerné ochorenie.

Môžete sa premeniť na nahnevaný hypochondriac, ktorý je mimo dosah všetkých jasných emócií a ktorý sa považuje za kompetentný vo všetkých svetových problémoch.

Ale najzávažnejšou komplikáciou neliečených neurotických porúch je patologický sklon k samovražde. Stane sa, niekto sa niekedy rozhnevá a prehltne zakázané pilulky. A ak sa zachráni, táto skúsenosť sa nikdy nebude opakovať.

Patologická túžba po smrti, ako jediné riešenie všetkých problémov, nevyhnutne skončí veľmi bohužiaľ. Preto musí byť problém objasnený, porucha by sa mala liečiť a paralelná práca na sebe.