Obsessive-kompulzívna porucha

Obsessive-kompulzívna porucha - duševná porucha, ktorá je založená na obsedantných myšlienkach, nápadoch a činnostiach, ktoré vznikajú okrem mysle a vôle človeka. Obsessívne myšlienky majú často mimozemský obsah, napriek všetkému úsiliu sa však nemôžu nezávisle zbaviť. Diagnostický algoritmus zahŕňa dôkladné otázky pacienta, jeho psychologické testovanie, odstránenie organickej patológie centrálneho nervového systému pomocou metód neuroimagingu. Pri liečbe sa používa kombinácia farmakoterapie (antidepresíva, trankvilizéry) s metódami psychoterapie (metóda "zastavenie myšlienky", autogénny tréning, kognitívno-behaviorálna terapia).

Obsessive-kompulzívna porucha

Po prvýkrát bola obsesívno-kompulzívna porucha opísaná v roku 1827. Domenico Eskirol, ktorý mu dal meno "choroba pochybností". Potom sa určil hlavný rys posadnutosti, sledujúc pacienta s takouto neurózou - ich odcudzením od vedomia pacienta. V súčasnej dobe sú identifikované 2 hlavné zložky neurónovej kliniky kompulzívnych stavov: obsesia (obsedantné myšlienky) a nutkanie (obsedantné činy). V tejto súvislosti je v praktickej neurológii a psychiatrii choroba známa aj ako obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).

Neuróza kompulzívnych stavov nie je taká bežná ako hysterická neuróza alebo neurasténia. Podľa rôznych správ trpia 2 až 5% populácie rozvinutých krajín. Choroba nemá žiadnu rodovú predispozíciu: je rovnako bežná u oboch pohlaví. Treba poznamenať, že izolované obsesie (napríklad strach z výšky alebo strach z hmyzu) sa pozorujú u zdravých ľudí, ale nie sú tak nekontrolovateľné a neprekonateľné, ako u pacientov s neurózou.

príčiny

Podľa moderných vedcov so sídlom v obsedantné neuróze sú metabolické poruchy, ako je neurotransmiterov noradrenalínu a serotonínu. Výsledkom je patologická zmena duševných procesov a zvýšenie úzkosti. Na druhej strane, porušením dedičných a získaných faktorov môže byť spôsobené neurotransmiterov systémov. V prvom prípade hovoríme o dedičných chýb v génov zodpovedných za syntézu látok obsiahnutých v neurotransmiterov systémov a ovplyvňujú ich fungovanie. V druhom prípade, medzi spúšť OCD faktory zahŕňajú rôzne vonkajšie vplyvy a destabilizuje pracovné CNS: chronický stres, akútne psychické trauma, poranenia hlavy a ďalších vážnych zranení, infekčné ochorenia (vírusové hepatitídy, infekčnú mononukleózu, osýpky), chronické somatické ochorenie (chronická pankreatitída, gastroduodenitis, pyelonefritída, hypertyroidizmus).

Možno, obsedantno-kompulzívna porucha je multifaktoriálne patologické stavy, v ktorých je genetická predispozícia realizované pod vplyvom rôznych spúšťa. Bolo konštatované, že vývoj obsedantné neuróze náchylní ľudia so zvýšenou podozrievavosti, zväčšenej starostlivosť o vzhľad svojho konania a čo si o nich okolo, tie nadutý a jeho rubová strana - self-poníženie.

Symptómy a priebeh neurózy

Základom klinického obrazu obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsesia - nutkanie obsedantné myšlienky (pojmy, strach, pochybnosti, pohľady, spomienky), ktoré nemožno "vynechať" alebo ignorovať. Súčasne pacienti sú veľmi kritickí voči sebe a ich stavu. Napriek opakovaným pokusom o jeho prekonanie však nedosahujú úspech. Spolu s obsesiami vznikajú nátlaky, pomocou ktorých sa pacienti snažia zmierniť úzkosť, odvrátiť pozornosť od rušivých myšlienok. V niektorých prípadoch pacienti vykonávajú kompulzívne opatrenia tajne alebo duševne. To je sprevádzané nejakou absenciou a pomalosťou pri plnení úloh v domácnosti alebo v domácnosti.

Stupeň závažnosti príznakov sa môže líšiť od slabosti, prakticky neovplyvňujúc kvalitu života pacienta a jeho pracovnú schopnosť, až po významnú, čo vedie k postihnutiu. Ak je pacient slabý, znalosti pacienta s obsedantno-kompulzívnou poruchou nemusia ani hádať o existujúcej chorobe v ňom, pripisujúc zvláštnosti svojho správania charakteristickým znakom. V závažných prípadoch pacienti odmietajú opustiť dom alebo dokonca z miestnosti, aby zabránili kontaminácii alebo kontaminácii.

Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže vyskytnúť v jednej z troch variantov: s konštantnou udržiavaním symptómov v mesiacoch a rokoch; s prchavým prúdom vrátane obdobia exacerbácie, často vyvolané únavou, chorobou, stresom, nepriateľským rodinným alebo pracovným prostredím; s ustálenou progresiou, prejavujúcou sa komplikáciou kompulzívneho syndrómu, vzhľadom a zhoršením zmeny charakteru a správania.

Typy posadnutosti

Obsessívne obavy (strach z neúspechu) - bolestný strach, že nebude možné správne vykonať túto alebo ten čin. Napríklad, vyjdite pred verejnosťou, spomeňte na báseň, naučili sa, vykonajte sexuálny čin, zaspíte. Patrí sem erytrofóbia - strach z červenanie sa s outsidermi.

Obsedantné pochybnosti - neistota v správnosti výkonu rôznych akcií. Pacienti, ktorí trpia obsedantno pochybností neustále obávať, či majú zavreté vodu z vodovodu, ak žehlička vypne, ak zadaná adresa správna, v liste, a tak ďalej. N. Tlačil nekontrolovateľné úzkosti, títo pacienti opakovane kontroluje činnosť, niekedy dosiahne bod vyčerpania.

Obsedantno fóbie - majú najširšiu variácie zo strachu chorého s rôznymi chorobami (sifilofobiya, kancerofóbií, infarktofobiya, cardiophobia), strach z výšok (hypsophobia), uzavreté priestory (klaustrofóbia) a príliš otvorené miesta (agorafóbia) báť o svojich blízkych a strach čerpať si niekoho pozornosť. Bežné u pacientov s OCD fóbiou majú strach z bolesti (algophobia), strach zo smrti (Thanatophobia), strach z hmyzu (Entomophobia).

Obsessívne myšlienky - trvalé "lezenie" v hlave titulu, rad písní alebo fráz, mien, rovnako ako rôzne myšlienky, ktoré sú v rozpore s pacientovým životným názorom (napríklad rúhavé myšlienky veriaceho pacienta). V niektorých prípadoch sa pozoruje obsedantné myslenie - prázdne, nekonečné myšlienky, napríklad o tom, prečo stromy vyrastajú vyššie ako ľudia alebo čo sa stane, ak sa objavia krávy s dvoma hlavami.

Obsessívne spomienky sú spomienky na niektoré udalosti, ktoré na rozdiel od želania pacienta majú tendenciu mať nepríjemné sfarbenie. Zahŕňa vytrvalosť (obsesia) - jasný zvuk alebo vizuálne obrázky (melódie, frázy, obrázky), ktoré odrážajú minulú psychotraumatickú situáciu.

Obsedantné činy sa opakujú mnohokrát okrem vôle chorého pohybu.. Napríklad, mžoural očami, olizoval pery, v znení neskorších predpisov za vlasy, grimasy, žmurkanie, poškriabaniu zadnej časti hlavy, permutácie predmetov a pod Niektorí lekári samostatne prideľovať obsesivní túžbu -.. nekontrolovateľné túžbu buď počítať alebo si prečítať, že preskupením slovo, atď do tejto skupiny patria tiež trichiotillomanii (ťahanie za vlasy), dermatillomaniya (škody na majetku, kože) a onychophagia (onychophagia).

diagnostika

Obsessive-kompulzívna porucha je diagnostikovaná na základe sťažností pacientov, údajov z neurologického vyšetrenia, psychiatrického vyšetrenia a psychologického vyšetrenia. Nie je nezvyčajné, aby pacienti s psychosomatickými posadnutosťami liečili gastroenterológov, terapeutov alebo kardiológov o somatickom patológii predtým, než sa obrátia na neurológa alebo psychiatra.

Významné pre diagnózu OCD sa vyskytujú denné posadnutia a / alebo námahy, ktoré zaberajú najmenej jednu hodinu denne a narúšajú obvyklý priebeh života pacienta. Môžete posúdiť stav pacienta pomocou stupnice Yale-Brown, psychologický výskum osoby, patopsychologické testovanie. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch psychiatri diagnostikujú schizofréniu u pacientov s OCD, čo vedie k nesprávnemu liečeniu vedúcemu k neurónovému prechodu do progresívnej formy.

Vyšetrenie neurológom možno identifikovať nadmerné potenie rúk, príznaky autonómnej dysfunkcie, tras prstov natiahnuté ruky, symetrické zvýšenie šľachových reflexov. Pre podozrenie na mozgové patológie organického pôvodu (intracerebrálne nádoru, encefalitída, arachnoiditídy, mozgové aneuryzma) ukazuje, MRI, MDCT alebo mozgu CT.

liečba

Je možné účinne liečiť neurózu kompulzívnych stavov iba na základe zásad individuálneho a komplexného prístupu k liečbe. Je vhodné kombinovať lieky a psychoterapeutickú liečbu, hypnoterapiu.

Lieková terapia je založená na použití antidepresív (imipramín, amitriptylín, klomipramín, extrakt z ľubovníka bodkovaného). Najlepší účinok poskytujú lieky tretej generácie, ktorých účinkom je inhibícia spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín). Keď pretrváva úzkosť, sú predpísané trankvilizéry (diazepam, klonazepam) av chronickom kurze - atypické psychotropné lieky (kvetiapín). Farmakoterapia ťažkých prípadov obsedantno-kompulzívnej poruchy sa uskutočňuje v psychiatrickej nemocnici.

Z metód psychoterapeutického vplyvu, ktoré boli dobre dokázané pri liečbe kognitívno-behaviorálnej liečby OCD. Podľa nej terapeut najprv odhaľuje existujúce obsesie a fobia pacienta a potom mu dáva možnosť prekonať svoje úzkosti tým, že sa s nimi stretne tvárou v tvár. Metóda expozície bola široko používaná, keď pacient pod dohľadom psychoterapeuta čelil znepokojujúcej situácii, aby sa uistil, že sa nestane nič strašné. Napríklad pacient so strachom, že sa dostane infikovaný mikróbmi, ktorý neustále umyje ruky, nerobí ruky, aby sa uistil, že vôbec nie je žiadna choroba.

Súčasťou komplexnej psychoterapie môže byť metóda "zastavenia myšlienky" pozostávajúca z 5 krokov. Prvým krokom je určiť zoznam obsesií a psychoterapeutických prác pre každý z nich. Krok 2 učí pacienta prechádzať na niektoré pozitívne myšlienky, keď dôjde k posadnutosti (pamätajte si svoju obľúbenú pieseň alebo si predstavte krásnu krajinu). V kroku 3 sa pacient dozvie príkaz "stop", ktorý hovorí nahlas, aby zastavil potopenie poslušnosti. Urobte to isté, ale povedzte len "prestať" psychicky - úloha kroku 4. Posledný krok rozvíja schopnosť pacienta nájsť pozitívne aspekty vo vznikajúcich negatívnych posadnutostiach. Napríklad, so strachom z utopenia si predstavte sa v záchrannom vestu vedľa lode.

Spolu s týmito metódami sa navyše aplikuje individuálna psychoterapia, autogénna príprava a liečba hypnózy. Deti majú efektívne skazkoterapiya, herné metódy.

Použitie techniky psychoanalýzy v liečbe obsedantno-kompulzívna porucha je obmedzená, pretože môžu vyvolať záblesk strachu a úzkosti, mať sexuálny konotácie, a v mnohých prípadoch, obsedantno-kompulzívna porucha má sexy prízvuk.

Prognóza a prevencia

Úplné zotavenie je vzácne. Adekvátna psychoterapia a podpora liekov významne znižujú prejavy neurózy a zlepšujú kvalitu života pacienta. Pri nepriaznivých vonkajších podmienkach (stres, ťažké ochorenie, únava) sa môže znova objaviť neuróza kompulzívnych stavov. Avšak vo väčšine prípadov po 35-40 rokoch dochádza k určitému vyhladzovaniu príznakov. V ťažkých prípadoch obsedantno-kompulzívna porucha ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať, tretia skupina postihnutia je možná.

Vzhľadom na charakteristické znaky, ktoré predurčujú vývoj OCD, možno poznamenať, že dobrá prevencia jeho vývoja bude jednoduchším prístupom k sebe a vašim potrebám, život bude prínosom pre okolitých ľudí.

Obsessive-kompulzívna porucha

Neuróza kompulzívnych stavov sa zvyčajne vyskytuje u jedincov so špeciálnou osobnosťou. Všetko sa prejavuje vo forme pochybností, rovnako ako neustále pochybnosti, úzkosť a podozrievavosť. Táto podmienka je typická pre ľudí, ktorí sú podozriví, plachý, príliš svedomití. Izolované posadnutia môžu nastať aj u zdravých ľudí. V tomto prípade hovoríme o strachu z temnoty, výšky, zvierat a hmyzu.

Kód ICD-10

Obsessive-kompulzívna porucha v μB10 je charakterizovaná ako F40. Úzkostné-fobické poruchy "," F41. Ďalšie úzkostné poruchy "," F42. Obsedantno-kompulzívna porucha. " Hlavnými dôvodmi môžu byť konfliktné situácie medzi túžbami a túžbami. Niekedy to vyvolávajú potreby jednotlivca a nemožnosť ich realizácie. Morálne alebo iné hľadiská sú často prekážkou.

Počas tohto procesu sa v mozgovej kôre vytvorí ohnisko excitácie. Zvyčajne sa to stane po jednej epizóde, keď človek zabudne niečo dôležité. Takže v tomto prípade hovoríme o strachu z plynu, ktorý nie je vypnutý, zatvorených dverách atď. Stačí stačiť preniesť pocit strachu, aby vznikol vzrušujúci pocit vzrušenia.

Všetky odrody týchto štátov sú charakterizované pocitom strachu, strachu a fóbie. Ako "veci" vyvolávajúce negatívne emócie môžu určité veci a situácie pôsobiť. Neuróza obvykle začína mechanizmom podmieneného reflexu. V priebehu času sa môžu rozšíriť fóbie. V dôsledku toho vyvíjajú tlak na sociálny a profesionálny život človeka.

Kód ICD-10

Dôvody obsedantno-kompulzívnej poruchy

Ak chcete slúžiť ako príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy, môže to byť bežná únava. Najčastejšie sa na pozadí existujúcich duševných porúch objavujú neurózy. Muž je posadnutý obsedantnými myšlienkami a myšlienkami. Je mimo jeho právomoc bojovať proti tomuto.

Existujú aj ďalšie dôvody pre vývoj patológie. Osobitná úloha v tomto prípade je daná predchádzajúcim zraneniam. Môžu ovplyvniť stav človeka. Kraniocerebrálne poranenia sú mimoriadne ťažké tolerovať. Neuróza sa môže vyskytnúť na pozadí duševných porúch. Vplyv na problém je schopný mozgovej traumy. Osobitným prínosom sú infekčné choroby, ktoré určitým spôsobom ovplyvnili telo a viedli k jeho intoxikácii.

Zabrániť neurózu nie je tak jednoduché. Moderný život si vyžaduje rýchle rozhodovanie a neustály pohyb. Ľudia sú často pod stresom, a preto trpí nervový systém. Užívanie sedatív a zdravého spánku znižuje riziko vzniku neurózy.

patogenézy

V súčasnosti je ťažké povedať, čo presne spôsobuje vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Špecialisti navrhli spojenie medzi orbitálnym frontálnym mozgom a bazálnymi gangliami. Tieto mozgové štruktúry používajú neutrotransmiter serotonínu na interakciu.

Predpokladá sa, že problém je spôsobený nedostatočným množstvom produkovaného serotonínu. Presnejšie je zrejmé, že tieto dva štáty majú priame spojenie. Proces prenosu informácií je regulovaný neurónmi. Pokiaľ ide o opätovné získanie, neurotransmitery sa čiastočne vrátia k emitujúcim neurónom. Toto je miesto, kde dochádza k eliminácii monoaminooxidázy. Úroveň synapsie sa kontroluje.

Predpokladá sa, že stav je spojený so zvýšenou návratnosťou. V súvislosti s tým impulz jednoducho nemá čas na dosiahnutie ďalšieho neurónu. Mnohí sú v prospech tejto teórie. V súčasnosti je patologický proces spojený s nadmernou aktiváciou 5-HT1B receptora. Mechanizmus práce je spojený s dopamínom.

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Hlavne sa všetko prejavuje nedobrovoľne. Človek začína navštevovať rôzne pochybnosti, strachy, myšlienky, spomienky, jazdy a pohyby. Neuróza kompulzívnych stavov je charakterizovaná stavom podozrenia, úzkosti a pochybností. Napríklad osoba nevie, ako konať v tejto alebo tej situácii. Pri odchode z domu sú neustále kontrolované plyny, vody a svetla. Je len potrebné odísť od dverí, keď sa človek vráti a znova kontroluje všetko. S takýmito stavmi sa môže vyčerpať.

Okrem podozrenia a úzkosti je človek neustále v stave zadržania. Môľe sa ho nieèo obávať, obzvlášť pri vykonávaní niektorých dôležitých akcií. Pre takého pacienta je výkon na pódiu jednoducho múka. Navyše, ľudia s takouto odchýlkou ​​nemôžu ani spáchať pohlavný styk.

V priebehu času sa začnú objavovať obsedantné myšlienky. Pacient sa pokúša spomenúť niečí mená, priezviská, básne. Ale zvyčajne to nie je nič dobré. Obsedantné myšlienky môžu utláčať. Pacienti môžu stráviť hodiny argumentovaním o témach, ktoré nie sú ich záujmami, ešte viac - absurdné.

Strach je ďalším príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človek sa bojí choroby, bojí sa v tme, vo výške. Vystraší otvorený priestor, široké plošiny alebo naopak uzavreté priestory. Všetky tieto štáty sú schopné prejsť do fázy konania. Človek, ktorý to potrebuje, neberie do úvahy všetky predmety, ktoré sú v jeho zornom poli. Okrem toho existuje potreba vykonať nejaký druh rušivého pohybu. Môže to byť olizovanie pery, mrknutie, korekcia vlasov atď. Nakoniec existujú špeciálne nápady. Človek veľmi jasne "vidí" a "počuje" spomienky, zvuky, frázy, ktoré sa tak snaží zabudnúť.

Prvé znaky

Hlavným rysom tohto stavu je prítomnosť myslenia a správania, ktoré sú rušivé. Pacient začína trpieť prítokom myšlienok, obrazov, nezmiznú, ale tlačia viac a viac. Obsession je často sprevádzaná silnou úzkosťou a fobiou. Takí ľudia majú často svoje vlastné rituály. Ide o vykonávanie určitých činností. Oni údajne chránia pred nejakou katastrofou alebo tragédiou. Napríklad, že sa nič zlého nestalo príbuzným pacienta, musí trikrát pľuvať cez ľavé rameno, inak sa nemožno vyhnúť problémom.

Existuje niekoľko základných znakov obsedantno-kompulzívnej poruchy. Človek je prenasledovaný myšlienkami a obrazmi, ktoré sa neustúpia. Okrem toho existuje strach, fóbia. Existuje opakovanie akýchkoľvek rituálov.

Často sa neuróza zamieňa so stavom, ktorý je podobný. Tieto sú najčastejšie spojené s poškodením mozgu. Diagnóza stavu trvá dlho. Pretože musíte určiť skutočnú príčinu a správne stanoviť diagnózu.

Depresia s obsedantno-kompulzívnou poruchou

Tento stav nie je taký bežný. Medzi obľúbené v tejto veci patrí neurasténia a hystéria. Ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou obezity. Pravidlo má spravidla všetko jasné smerovanie. Treba poznamenať, že v tomto prípade sú obsedantné formácie zdrojom dekompenzácie. S neurózou obsedantných štátov sú prezentované veľmi jasne. Vedomie nezaznamenáva žiadne zmeny a tam sú silne vyslovene. Pacienti sú schopní prejaviť zvýšenú aktivitu, aby si nevšimli svoje vlastné obsedantné stavy.

Táto patológia spolu s depresiou je obzvlášť nebezpečná. Koniec koncov, človek môže zastaviť a premýšľať o niečom bez zastavenia. Často sa problém vyznačuje obsedantnými spomienkami, myšlienkami, pochybnosťami. Človek sa jednoducho obťažuje týmto spôsobom, ale nič sa s tým nemôže urobiť. Najhoršia vec na tom všetkom je naplnenie rituálov. Každá osoba vykoná množstvo konkrétnych krokov, aby zabránila určitému katastrofe alebo nešťastiu. Toto všetko sa deje aj napriek rozumu.

Nadbytočné myšlienky v hlave zastavujú osobu, sústredia sa skutočne na dôležité veci. Nedostáva dostatok spánku, koncentrácia pozornosti sa stratí a objaví sa nadmerná únava. Spravidla sa nálada výrazne znižuje, objavujú sa obávané obavy. Nervový systém sa často stáva príliš nervózny. Človek vykonáva určité kroky, ruky sa otriasajú.

Neuróza obsedantných stavov u detí

Tento patologický proces u detí sa prejavuje vo forme obsedantných obáv, pohybov, myšlienok a tík. Takže dieťa je schopné neustále vtláčať vlasy na prst, nasávať prst, pramene, intenzívne sa pohybovať rukami atď. Toto by sa malo starostlivo sledovať.

Hlavné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy sa vyskytujú v náhlych duševných traumách. V tomto prípade dospelý nie je schopný posúdiť, čo sa stalo. Presnejšie, určitá situácia nemusí byť taká vážna, ale dieťa má túto chvíľu dlhú dobu vytlačenú v pamäti. Medzi ďalšie psychoemočné faktory patrí aj výskyt kompulzívnych pohybov u detí. To je možné vyriešiť z dôvodu nepriaznivej situácie v rodine. To je dôvod, prečo by deti nemali prisahať, hádať a vytvárať konfliktné situácie. Pre dospelého človeka ide o riešenie bežného problému domácnosti a pre dieťa sa môže stať vážnym duševným traumou. Ovplyvniť dieťa môže zmeniť život a plán. Najčastejšie to vedie k detským neurózam. Nie je vylúčený vývoj tikov a niektorých pohybov. Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré predtým utrpeli poškodenie mozgu, infekčné ochorenia a chronické patológie vnútorných orgánov. Tieto ochorenia môžu vyčerpať centrálny nervový systém.

Na liečbu neurózy je potrebné pod dohľadom lekára. Je dôležité, aby dieťa bolo neustále sledované a dodržiavalo určité odporúčania. Proces obnovy trvá dlho. Odporúča sa sledovať jedného odborníka počas celého obdobia liečby.

Dospievajúca obsedantno-kompulzívna porucha

Táto podmienka sa môže vyskytnúť aj u zdravého teenagera. Vyvolávajú schopnosť oslabiť telo, ako aj nervový systém. Je to na pozadí predchádzajúcej infekčnej choroby, ako aj traumatického poškodenia mozgu. Najčastejší problém sa vyskytuje u adolescentov, ktorí majú slabý nervový systém. Môžete to určiť v detstve. Dieťa je silne upnuté, zbabelé, pokrytecké. Pod vplyvom negatívnych udalostí sa situácia môže postupne rozvíjať. Ak chcete vyvolať vývoj, môžu to byť nadmerné nároky na dieťa, alkoholizmus v rodine, hádky, nezhody medzi rodičmi atď. Po akútnej traume sa neuróza obsedantných stavov prejavuje bleskovo rýchlo.

Vytrvalosť, ktoré vznikli v období dospievania, sa vyznačuje rozmanitosťou a je trochu odlišné od tohto stavu, ale v zrelší osoby. Existuje niekoľko typov prejavov patológie: spomienky, očakávania, pochybnosti, obavy, prejavy, prejavy, pohyby a akcie. Najčastejšie sú myšlienky, obavy páchajú, čo sú v skutočnosti smiešne. Sú prenasledovaní kompulzívnymi spomienkami, jednoducho nemožno zabudnúť. Neustále si pripomínajú seba samého a neumožňujú, aby teenager normálne existoval. Zdá sa bolestivý a dokonca bolestivý. To všetko vedie k pochybnostiam.

Pochybnosti často vznikajú u zdravých ľudí. Po niekoľkých kontrolách sa však človek spravidla uklidní. Trápená naopak, vyčerpáva. Obavy z ich prejavu pripomínajú pochybnosti. Dieťa sa veľmi bojí zabudnúť na niečo dôležité v tabuľke, znechutený pri predstavení atď. On je neustále v očakávaní zlyhania.

účinky

Hlavným dôsledkom je zníženie výkonu. Človek trpí znížením koncentrácie pozornosti, zhoršuje sa myslená činnosť, nič si nemôže zapamätať. To spôsobuje určité ťažkosti pri vykonávaní štandardnej práce. Aby sa vylúčila možnosť vypracovania takého scenára, je potrebné mať dostatok času na odpočinok. Zdravý spánok a nevyčerpávajúca práca nepoškodí nervový systém.

Neurózy často vedú k výskytu ochorení vnútorných orgánov. Je to spôsobené existujúcou dekompenzáciou ochorení. Neurosy sú schopné zachytiť nielen nervový systém, ale aj somatickú sféru. To vedie k zhoršeniu ľudských adaptačných stavov.

Nervový stav a neschopnosť kontrolovať to, čo sa deje, vedie k problémom v rodine. Existuje úzkosť, roztrhnutie, dotyk. Všetky tieto príznaky sú priami spoločníkmi neuróz. Vedú k vzniku konfliktných situácií, škandálov a nedorozumení.

Vzhľad obáv, myšlienok a spomienok môže zhoršiť normálny život človeka. Preto sa ľudia jednoducho vyhýbajú psychotraumatickým situáciám.

komplikácie

Komplikácie neuróz môžu viesť k skutočne vážnym následkom. Takže silné zranenia psychiky, ako aj fyzický vývoj nie sú vylúčené. Táto otázka je obzvlášť akútna medzi mladou generáciou. Problémy sa musia začať rozhodovať v počiatočnej fáze, aby sa situácia nedostala mimo kontroly a nezhoršila sa.

Ak začnete liečbu včas, nemôže to byť žiadna komplikácia. Ľudia s podobnou diagnózou by mali byť pod dohľadom odborníkov. Nesnažte sa problém vyriešiť sami, nič z toho nebude prínosom. Akonáhle sa ochorenie ustúpi, bude potrebné lekárovo navštíviť každý rok na vyšetrenie. Tým sa zabráni opakovanej nevôli.

Zbavenie sa problému nie je tak ťažké, ako by sa to mohlo zdať na prvý pohľad. Ale napriek všetkému sa musí urobiť v plnom súlade s odporúčaniami. Významnú úlohu zohráva túžba človeka zbaviť sa jeho stavu. V takom prípade liečba skutočne prinesie pozitívny výsledok.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní patológie majú určité faktory. Prvá vec je zhromaždiť všetky údaje o pacientovi. Hovoríme o anamnéze. Je dôležité vedieť, v akej fáze sa človek začal objavovať abnormality, ktoré by ich mohli vyvolať. Stojí za zmienku o informáciách týkajúcich sa prítomnosti mentálnych odchýlok od jedného z príbuzných. Osobitnú úlohu zohrávajú okolnosti, ktoré môžu predchádzať nástupu ochorenia. To môže byť spôsobené excesmi alkoholu, ako aj zmenami pobytu alebo práce.

Diagnózu je možné vykonať v určitých prípadoch. Ak sú príznaky pre pacienta bolestivé. Preto sú vnímané ako neprijateľné a mimozemské. Pozornosť sa venuje závažnejším odchýlkam. Takže človek nemôže byť v spoločnosti. Jeho odchýlka v tomto prípade má progresívny charakter a je veľmi ľahké ju odlíšiť od stresu.

Osobitnú úlohu v diagnostike má dynamika patologických pocitov. Takže v niektorých prípadoch môžu byť zosilnené a človek jednoducho nekontroluje situáciu. Existuje jasná závislosť akcií od negatívnych emócií. Pacient sa môže zhoršiť buď sám, alebo pri návšteve lekára, keď sleduje akékoľvek televízne relácie, ktoré spôsobujú vzrušenie.

analýzy

Pre presnú diagnózu musí pacient podstúpiť sériu špecifických štúdií. Prvá vec je všeobecný krvný test, umožňuje vám vyhodnotiť kvantitatívne a kvalitatívne krvné indikátory. Odkazuje na primárnu nešpecifickú diagnózu. Potom sa všeobecná analýza odovzdáva moč. Vďaka nemu sa hodnotí fyzikálne a chemické vlastnosti moču.

Osobitnú úlohu priradí biochemickej analýze krvi. Umožňuje získať kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele funkčnej diagnostiky činnosti obličiek. Stanovuje sa hladina metabolizmu lipidov a uhľohydrátov, ako aj diagnóza latentnej anémie. Na odovzdanie je nevyhnutná analýza krvi na základe definície hladiny katecholamínov. Tento postup sa vykonáva trikrát. To umožní diagnostikovať a detegovať lézie v nadobličkách.

Často sú predpísané hormonálne štúdie. Umožnia skontrolovať činnosť endokrinného systému. Tiež vykonávať krvné testy na určenie hladiny C-peptidu na autoprotilátky markery vírusov hepatitídy a vírusových infekcií. Urgenital škrabanie a markery parazitných zamorení sú uvedené.

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať množstvo špecifických štúdií. Elektrokardiografia sa často predpisuje. Tento postup umožňuje zhodnotiť štruktúru a funkčnú aktivitu všetkých metabolických procesov, ktoré prechádzajú do srdcového svalu. Existuje zmena zloženia ľudského tela, ako aj bazálnej rýchlosti metabolizmu.

Ultrazvuk hrá dôležitú úlohu v celej štúdii. Umožňuje vám posúdiť stav štítnej žľazy, pečene, obličiek a vylučovania žlče. Koniec koncov, neurózy sa často vyskytujú na pozadí prítomnosti infekčnej choroby.

Farebné triplexové skenovanie extrakraniálnych ciev hlavy je široko používané. Tento postup je ultrazvuk. Jeho hlavným cieľom je získať objektívne informácie o zvláštnostiach prietoku krvi v tepnách a žilách. Môže byť predpísaná prehľadná radiografia hrudných orgánov v jednom projekte.

Diferenciálna diagnostika

Rozpoznanie príznakov obsedantného stavu môže byť spôsobené špecifickými melancholickými impulzmi. Aj napriek tomu je možné urobiť nesprávnu diagnózu. Na začiatku schizofrenického procesu sa môže objaviť vzhľad posadnutosti, ale to nemá nič spoločné s neurózou. Preto existujú pochybnosti v diagnostických opatreniach. To všetko postupne stráca čas. Je zásadne dôležité naučiť sa rozlišovať medzi nezmyselom a posadnutosťou. Toto urobí správnu diagnózu.

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patrí dodanie krvných a močových testov. Po prvé sa zhromažďuje anamnéza, potom sa na základe jej ďalšieho skúmania uvádza dôkaz. Analýzy pomôžu identifikovať možné odchýlky v orgánoch a systémoch. Diagnóza diferenciálnej diagnostiky je hlúpe. Stojí za porovnanie výsledkov s inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami. Preto je možné získať úplný obraz toho, čo sa deje, odhaliť skutočné príčiny vzniku neurózy a predpísať kvalitatívnu liečbu.

Komu sa obrátiť?

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Odstránenie tohto problému sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Prvá vec je kurz psychoterapie. Základom tejto techniky je uvedomenie si problému pacienta a postupný odpor voči jeho hlavným prejavom. Metóda expozície a varovania sa ukázala ako najznámejšia. Takže expozícia spočíva v umiestnení pacienta do situácie, ktorá mu môže spôsobiť viditeľné nepohodlie. Zároveň obeť dostane pokyny, ktoré musí nasledovať v stresovej situácii. Preto je možné vyvinúť u ľudí pretrvávajúcu "imunitu" na silné duševné stresy.

Psychoanalytická psychoterapia umožňuje zvládnuť niektoré aspekty poruchy. Takže mnohí psychiatri veria, že táto technika je zbytočná na odstránenie problému. Ak sa však použije v spojení so špeciálnymi nástrojmi, výsledok nebude príliš dlhý. Liečba psychotropnými liekmi je široko používaná. Patria medzi ne selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Na liečbu sa používajú lieky ako risperidón a kvetiapín. Sú medzi atypickými antipsychotikami. V prítomnosti úzkosti sa odporúča uprednostňovať benzodiazepínové trankvilizéry. Môže ísť o klonazepam a fenazepam.

Fyzioterapia má priaznivý vplyv na človeka. Môžete aplikovať teplé kúpele s trvaním minimálne 20 minút na to, aby ste na hlave urobili chladný kompresný krém, nanášajte trenie a pokrčenie. Kúpanie v riečnej a morskej vode bude užitočné.

lekárstvo

Lieky sú základom akejkoľvek liečby. V tomto prípade môžu znížiť obsedantné stavy a viesť k úplnej stabilizácii patológie. Lieky môžu predpisovať iba ošetrujúci lekár v určitej dávke. Najčastejšie sa používajú: Risperidón, Quetiapín, Clonazepam a Phenazepam.

  • Risperidón. Liečivo sa podáva perorálne, 1 až 2 krát denne, všetko závisí od stavu pacienta. Dávka sa môže upraviť v závislosti od požadovaného terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: poruchy spánku, nauzea, vracanie, alergické reakcie.
  • Quetiapín. Dávka je predpísaná v súlade s podmienkou osoby. Prvý deň je denná dávka 50 mg, druhá 100 mg, tretia 200 mg, štvrtá dávka 300 mg. Kontraindikácie: precitlivenosť, vek detí, obdobie laktácie. Vedľajšie účinky: rinitída, alergické reakcie, závrat, zápcha.
  • Klonazepam. Liek je predpísaný v dávke 1,5 mg denne rozdelenej do 3 rozdelených dávok. Časom sa dávka upraví v závislosti od dosiahnutého terapeutického účinku. Kontraindikácie: precitlivenosť, obdobie laktácie, gravidita. Vedľajšie účinky: zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť, vracanie, slabosť.
  • Phenazepam. Liečivo sa používa vo forme tabliet. Dostatok 0,25-0,5 mg denne, rozdelených na 2-3 recepcie. V priebehu času sa dávka upraví. Kontraindikácie: precitlivenosť, porušenie pečene a obličiek, svalová slabosť. Vedľajšie účinky: ospalosť, závrat, svalová slabosť.
  • Phenibut. Toto je liek na sedatíva. Odstraňuje strach, nervozitu, napätie, pomáha normalizovať spánok. Priraďte ho rôznym typom neuróz, ako aj asténnym podmienkam. Indikácie na použitie: psychopatia, koktavosť, nespavosť, obsedantné stavy.

Dávku určuje ošetrujúci lekár. Liečivo sa používa jeden a pol mesiaca na 250 až 500 mg, 2-3 krát denne. Dávka sa dá upraviť. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená. Napriek pozitívnej spätnej väzbe a účinnosti má liek kontraindikácie. Preto sa nemôže aplikovať za prítomnosti precitlivenosti na jej hlavné zložky. V tomto prípade hovoríme o Phenibutovi. Niektoré obmedzenia sú dostupné pre tehotné ženy a ženy počas laktácie. V žiadnom prípade by sa liek nemal podávať deťom mladším ako 2 roky.

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, existuje veľa z nich. Možná ospalosť, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, apatia, nadmerná únava. To všetko vyžaduje úpravu dávky. Nepoužívajte tento liek s liekmi, ktoré majú podobný účinok. To môže spôsobiť veľkú koncentráciu určitých látok v tele a viesť k zvýšeným príznakom.

Ľudová liečba

Ľudová liečba môže pomôcť pri riešení mnohých problémov. Čo je najdôležitejšie, môžete použiť improvizované prostriedky. Tak stačí, aby ste vzali 100 gramov červeného vína, jedno surové vajce a pol čajovej lyžičky cukru. Všetky zložky sa dôkladne zmiešajú. Vezmite lieky, ktoré potrebujete 2 krát denne, najlepšie ráno a večer. Po tom, prestávka na 3 dni, potom všetko sa používa po dobu 2 dní. Tento spôsob liečby sa zbaví neurózy. Nakoniec môžete len otrite červeným vínom.

V prípade duševných porúch má luk na prázdny žalúdok dobrý účinok. Cesnak má podobný účinok. Je schopný zvýšiť účinok vitamínu a vytvoriť špeciálnu látku, ktorá podporuje rozpúšťanie tukov. Tieto ľudové prostriedky môžu ľudí zachrániť pred zbytočnou nervozitou.

Existuje jedna metóda babičky. Je potrebné vziať pol kilogram citrónov a 12 nukleólov marhule. Nukleoly by mali byť jemne nakrájané a citróny by sa mali treť. Výsledné zložky sa zmiešajú. Pre chuť môžete pridať med. Takáto kompozícia sa užíva počas celého mesiaca na polievkovú lyžicu ráno a v noci.

Bylinné ošetrenie

Byliny môžu mať pozitívny vplyv na človeka. Ale zároveň musíte vedieť, ktoré rastliny môžete použiť a ktoré nemôžete používať. Koniec koncov, mnohé z nich sú jedovaté.

  • Recept 1. Je potrebné vziať v pomere 10: 4: 3: 3: 3: 2: 2: 2: 1, tieto rastliny: Origanum vulgare tráva, Bog cudweed, Hypericum, hloh bobule obličiek lila, Oman koreň, kvet skiptrovidnogo divozelu, kužele chmeľ, plantej trávy. Všetky zložky sú dôkladne rozdrvené a miešané, až kým nie sú hladké. Z výsledného zbierky trvá len 3 polievkové lyžice a naplní 500 ml vriacej vody. Liek môžete konzumovať ráno, 30 minút pred jedlom. Pred použitím sa musí zohriať. Dĺžka liečby je 2 mesiace.
  • Recept 2. Výborný prostriedok valeriánov. Vezmite si to lepšie v tekutej forme. Môžete pripraviť tinktúru sami. Aby ste to urobili, vezmite korene trávy a nalejte ich do vriacej vody. Takýto nástroj pomôže zbaviť sa obsedantných myšlienok a zlepšiť stav.
  • Recept 3. Je založený aj na valeriánke. Tinktúru pripravte a naliať do malej injekčnej liekovky. Milovaný prostriedok by mal byť vždy nosený s vami. So silným nervovým napätím musíte jednoducho inhalovať tinktúru, najskôr jednu nosnú dierku a potom druhú. Použite valerián na 2 mesiace.

homeopatie

Včasné odstránenie neurózy je kľúčom k mieru a rovnováhe. Konštantná úzkosť, zmeny nálady a nespavosť nepriaznivo ovplyvňujú osobu. V porovnaní s ich životným prostredím klesá životná úroveň, dochádza k poklesu efektívnosti. Môžete sa dostať z tejto situácie, dokonca aj s pomocou homeopatie.

Homeopatia je správny spôsob, ako sa zbaviť nutkavých stavov raz a navždy. Neurosia je jednou z najčastejších príčin, ako sa dostať k homeopatickému lekárovi. Lieky, ktoré odborník píše, sú založené na rastlinách. Musí sa chápať, že nie všetci ľudia dokážu pomôcť. Koniec koncov, osoba môže mať precitlivenosť na určité zložky.

O liečbe treba pristupovať komplexne. Obvykle je založená na použití monoaktívnych liekov. K dnešnému dňu sú veľmi žiadané. Použitie poznatkov, ako aj skúsenosti, umožňuje homeopatickým lekárom predpisovať skutočnú kvalitatívnu liečbu. Môžete sa oboznámiť so všetkými použitými liekmi počas konzultácie. Mená finančných prostriedkov nie sú uvedené z bezpečnostných dôvodov. Ak sa ich používanie jednoducho neodporúča, je potrebné jasné dávkovanie.

Operatívna liečba

V skutočnosti sa neurózy nereagujú na chirurgické zákroky. Ale to všetko závisí od toho, prečo bol povolaný. Ak problém spočíva v infekcii v tele, chirurgická liečba nie je vylúčená. Infekcie sú rôzne av niektorých prípadoch môžu ovplyvniť zdravé tkanivá a orgány. Vyžaduje nielen lekárske, ale aj chirurgické odstránenie problému.

Vo väčšine prípadov nemá táto operácia zmysel. Pacient je jednoducho pod dohľadom psychiatra a sleduje všetky odporúčania, ktoré predložil. To dosiahne v krátkom čase pozitívny výsledok. Operatívna intervencia je možná v prípade, že dôvodom sú závažné zmeny v tele.

Rozhodnutie o vykonaní chirurgického alebo konzervatívneho ošetrenia v každom prípade prijíma vedúci odborník. Toto sa vykonáva po všetkých diagnostických testoch. Iba týmto spôsobom môžete identifikovať skutočnú príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy a začať ju eliminovať.

Neuróza kompulzívnych stavov: príčiny, symptómy, metódy liečby

Obsessive-kompulzívna porucha - neurotická porucha, ktorá môže byť epizodická alebo chronická, má konštantný alebo progresívny priebeh. Pri absencii adekvátnej, včasné a komplexnej liečby majú vysoké riziko transformácie obsedantné neurózy psychotických ochorení (psychóza) - obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).

Obsessívne-kompulzívna porucha: všeobecné informácie

Hlavné príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sú neustále prítomné alebo vznikajúce obsedantné myšlienky, ktoré majú strašný obsah a sťažujú pacientom vykonávanie ich činností na plný úväzok. Také prehnané strašlivé meditácie sa nazývajú posadnutosťami.

Spolu s obsedantnými myšlienkami môže byť aktivita jednotlivca naplnená nezmyselnými a nelogickými posadnutosťami nazývanými nutkanie. Unavujúce, vyčerpávajúce, bezvýznamné akcie zohrávajú úlohu akéhokoľvek "záchranca", čím uľahčujú pacientovi prekonanie úzkostných myšlienok.

Rovnako aj pre obsedantno-kompulzívnu poruchu je vznik človeka obsedantných spomienok a nepochopiteľného predvídania nejakej katastrofy v budúcnosti. U pacienta s obsedantnými stavmi neurózy je hlavnou emocionálnou zložkou neprekonateľná úzkosť a panický strach, často dosahujúci veľkosť fobie. Človek s týmto druhom neurózy rozlišuje "podivné" správanie, bezvýznamnosť akýchkoľvek opakujúcich sa akcií, obsedantné opakovanie určitých činností.

K dnešnému dňu neexistujú presné štatistiky o prevalencii obsedantno-kompulzívnej poruchy. Neúplné a nepresné obraz ochorenia vysvetľuje absenciu spoločného prístupu v psychiatrii k pochopeniu formy ochorenia, použitia rôznych diagnostických kritérií, existencia možných stidissimulyatsii príznaky neurózy, podobnosť mnohých príznakov ochorenia s inými duševnými chorobami.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie prevalencia obsedantno-kompulzívnej poruchy a obsedantno-kompulzívnej poruchy nepresahuje hranicu 3% z celkovej ľudskej populácie. Podľa výsledkov iných štúdií sú prípady tejto neurózy a ROC zaznamenané u 1 dospelého zo 100 a u 1 dieťaťa z 500.

Vo väčšine prípadov, s cieľom identifikovať obsedantné neuróza, diferenciálnu diagnostiku s obsedantno-kompulzívnou poruchou a iných foriem duševné poruchy, posúdenie stupňa závažnosti ochorenia v modernej medicíne zahŕňajú Yale-Brown stupnice - dotazník, ktorý poskytuje najpresnejšie výsledky. Podľa prijatých údajov lekár predpokladá prítomnosť alebo neprítomnosť neurózy obsedantných stavov alebo OCD, ktoré určujú úroveň existujúcej hrozby pre duševné zdravie pacienta.

Zvyčajne sa u väčšiny pacientov objavuje obsedantno-kompulzívna porucha vo veku od 10 do 30 rokov. V rovnakej dobe, rozkvet choroby patrí do vekovej kategórie od 25 do 35 rokov. Najčastejšie s problémom existencie obsedantných symptómov sa ľudia obracajú na lekára vo veku od 30 do 35 rokov.

Neuróza kompulzívnych stavov je určená ľuďom s rôznym sociálnym postavením, finančnou pozíciou. Avšak obsedantno-kompulzívna porucha najčastejšie postihuje osoby s nízkym príjmom. Tento model možno vysvetliť skutočnosťou, že ľudia z nižších ekonomických vrstiev nemôžu vždy dostať kvalifikovanú lekársku starostlivosť a neodkladne sa obrátiť na lekársku inštitúciu.

Najčastejšie príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sú determinované u ľudí, ktorí majú vysokú úroveň vzdelania. Mnohí pacienti s touto neurózou sa vyznačujú vynikajúcou erudíciou a prejavujú vysokú úroveň inteligencie. Súčasne je prítomnosťou obsedantných myšlienok a akcií, ktorá je vážnou prekážkou pre pokračovanie štúdia a plné vykonávanie ich pracovných povinností. V prípade, že neurotická porucha prekročila prah neurózy a transformovala sa na OCD, úroveň invalidity v dôsledku ochorenia dosiahla 75% všetkých pacientov.

Asi polovica pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou sú jediní. Neboli nikdy zosobášení ani rozvedení. Tento fenomén možno vysvetliť skutočnosťou, že obsedantné neurózové príznaky vytvárajú vážne problémy nielen pre samotných pacientov, ale tiež zasahujú do úplného rodinného života.

Tiež sú opísané rodové vzorce vo vývoji obsedantno-kompulzívnej poruchy. Vo vekovej skupine od 10 do 17 rokov je väčšina pacientov s OCD mužmi. V období od 25 do 35 rokov je dominantnou súčasťou hospitalizovaných žien. V období od 35 do 65 rokov je najčastejšie diagnostikovaná neuróza obsedantných stavov u mužov. Vo veku viac ako 65 rokov je maximálny počet prípadov tejto formy neurózy stanovený medzi zástupcami žien.

Obsedantno-kompulzívna porucha: príčiny

V súčasnosti nie sú stanovené špecifické provokujúce faktory a dôvody obsedantno-kompulzívnej poruchy. Vedci predložili niekoľko hypotéz o vzniku obsedantno-kompulzívnej poruchy. Opíšte najskúsenejší a verifikovanejšie verzie.

Podľa vykonaných štúdií má približne 20% pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou nepriaznivú dedičnosť - v ich rodinnej anamnéze sú prípady duševných porúch. Vysoké riziko vzniku symptómov OCD sa vyskytuje u ľudí, ktorých rodičia zneužívali alkohol a na pozadí ich recepcie sa objavili alkoholické psychózy. Cíti plnú ťarchu obsedantné neuróze sú ľudia, ktorých rodičia trpia tuberkulóznej meningitídy forme, oni určovali záchvaty a záchvaty migrény. Genetické mutácie v géne hSERT lokalizované v chromozóme 17 môžu tiež prispieť k nástupu symptómov obsedantno-kompulzívnych symptómov.

Asi 75% pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má sprievodné duševné poruchy. Medzi spoločné satelity neurózy patria bipolárna porucha, depresívne stavy, úzkostná neuróza, strach z fobie, poruchy príjmu potravy, porucha pozornosti s hyperaktivitou. Mnohí chlapci s príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy boli identifikovaní s Gillesom de la Touretteovým syndrómom.

Biologické dôvody vývoja obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňajú anatomické znaky štruktúry mozgu a poruchy v procesoch kontrolovaných autonómnym nervovým systémom. Podľa niektorých vedcov vznik neurózy kompulzívnych stavov uľahčuje patologická zotrvačnosť budenia nervového systému v kombinácii s labilitou inhibície prebiehajúcich procesov.

Jednou z možných príčin vzniku neurózy obsedantných stavov sú rôzne abnormality vo fungovaní neurotransmiterového systému. Zlyhanie pri výrobe a výmene serotonínu, dopamínu, norepinefrínu a kyseliny gama-aminomaslovej môže spôsobiť neurotické poruchy.

Za zmienku stojí aj iné biologické verzie, popisujúci vzťah obsedantné neurózy k prítomnosti pánd pacienta syndrómom ako odpoveď na prítomnosť v tele streptokokovej infekcie. Táto teória má silné dôkazy. Ako viete, v priebehu boja s streptokokovej infekcie existuje vysoké riziko, že sa vytvorili protilátky môže nielen zabiť škodlivé baktérie, ale tiež spôsobiť zničenie vlastné tkanivá tela. Ak sú poškodené tkanivá bazálnych ganglií, je pravdepodobné, že sa vyvinú príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Sú opísané aj ústavné a typologické faktory, ktoré predurčujú vývoj neurotických porúch. Takže väčšina pacientov s obsedantno-kompulzívnymi neurózami má ananastizové vlastnosti. Takéto osoby majú tendenciu neustále pochybovať. Sú veľmi opatrní a obozretní. Anankastas je príliš znepokojený podrobnosťami toho, čo sa deje. Vyznačujú sa perfekcionizmom - túžbou urobiť všetko ideálnym spôsobom. Takýto smäd pre dokonalosť zabraňuje perfekcionistovi dokončiť prácu, ktorá sa začala včas. Anankasts sú veľmi svedomití a výkonní ľudia, dôsledne plniac svoje povinnosti. Ich záujem o vysokú produktivitu práce bráni vytvoreniu plnohodnotných priateľských kontaktov a poškodzuje osobné vzťahy. Sú obzvlášť tvrdohlaví a nevedia, ako robiť kompromisy. Väčšina pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou je hypochondriak a citliví ľudia. Malá časť z nich je schopná vykonávať rozhodujúce kroky.

Obsedantno-kompulzívna porucha: príznaky

Podľa uznávaných kritérií pre diagnostiku v psychiatrii obsedantno-kompulzívnej poruchy, môže byť inštalovaný v prípade obessii a / alebo nutkanie sa vyskytujú u pacientov, u viac ako dva týždne. V rovnakej obsesií a "rituálu" akcie boli príčinou napätosti, zhoršenie kvality života pacientov, zmeniť režim a rozsah svojej činnosti.

Obsedantné myšlienky sa vyskytujú v jednotlivcovi pravidelne alebo epizodicky, dlhú dobu zvládajúc jeho myslenie. Hlavným príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy sú presne posadnutosť a stereotypné obrazy a disky. Napriek absurdnosti a absurdnosti súdov ich ľudia považujú za ich vlastných. Subjekt cíti, že nemôže kontrolovať svoje úvahy a riadiť proces myslenia. Pri myslení na pacienta s neurózou kompulzívnych stavov existuje aspoň jedna myšlienka, ktorej sa snaží odolať.

Pri obsedantnom myslení človek môže pretrvávať na mysli niektoré mená a priezviská, zemepisné názvy alebo názvy vzdialených planét. On môže v hlave posúvať rovnakú báseň alebo opakovane zopakovať citát. Často je myseľ pacienta obsadená "mentálnou žuvačkou": dlho sa pýta na niektoré absurdné témy, ktoré nemajú nič spoločné s jeho realitou.

Spoločné témy obsedantných myšlienok sú:

  • panický strach z kontrahovania, choroba s nejakou infekčnou chorobou;
  • iracionálny strach zo znečistenia - aj vaše vlastné telo a okolité predmety;
  • patologické úsilie o čistotu;
  • bolestivá potreba symetrie a dodržiavania vo všetkých veciach určitého poriadku;
  • desivé predsudky, že v budúcnosti človek nevyhnutne stratí predmety, bez ktorých nemôže existovať;
  • rôzne povery, viera v predurčenie budúcnosti.

Ďalším príznakom obsedantné neuróze stojí stavu pacienta si želá, aby sa niektoré konkrétne kroky na zníženie intenzity nepríjemných myšlienok - kompulzívna správania. Nárazmi sa rozumejú pravidelné a opakujúce sa akcie zamerané na prevenciu nepravdepodobných udalostí. Takáto potreba vykonať určité konkrétne akty je koncesívnou "povinnosťou". Potreba vykonať takúto "rituálnu" činnosť však nie vždy prináša morálnu spokojnosť človeku. Nátlaky sú len spôsobom krátkodobého zlepšenia blahobytu.

Obsedantné akcie zahŕňajú potrebu osoby spočítať určité konkrétne objekty. Pacient môže mať túžbu po vykonaní nejakého nelegálneho alebo nemorálneho konania. Môžu to byť nedobrovoľné obsedantné pohyby. Tieto nutkanie zahŕňajú podivné "zvyk": mžoural očami, olizovanie pier, krútenie prameň vlasov, čuchať, žmurknutia.

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy sú tiež pripísané pochybným ľuďom. Nemocná osoba nie je istá v sebe, pochybuje o tom, či sa uskutočňuje akcia, ak sa dokončí nejaký proces. Osoba trpiaca obsedantno-kompulzívnymi neurózami môže opakovane kontrolovať výkonnosť aktu. Napríklad: Pacient niekoľkokrát kontroly v prípade, že ventil na prívode vody, v prípade, že svetlo zhasne, či plynu, ak je predné dvere zamknuté zatvorené zatvorené. Môže znovu a znovu prečítať svoju prácu, skontrolovať správnosť výpočtov a overiť zadané údaje. Pre niektorých ľudí sú obsedantné pochybnosti celkom absurdné. Pacient tak môže skontrolovať, či sa umýva riad alebo či sú kvety napojené, a znova a znova zopakuje už vykonanú činnosť niekoľkokrát.

Pod príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy tiež vyplýva, že jedinec má nelogické a neopodstatnené obavy. Predmet môže byť bolestne obávaný hovoriť pred verejnosťou a je presvedčený, že nevyhnutne zabudne na slová svojej správy. Bál sa prijať nové pracovné povinnosti a je presvedčený, že ich nebude schopný naplniť. Takáto osoba sa často bojí byť v spoločnosti kvôli abnormálnemu strachu pred červenaním sa alebo strachom z posmechu. Niektorí pacienti sú presvedčení, že nikdy nebudú schopní zaspať a večerný čas pred spaním je naplnený intenzívnymi obavami. Ostatné subjekty s obsesívno-kompulzívnou poruchou majú strach z opačného pohlavia. Sú si istí, že sa nebudú môcť ukázať v intímnej sfére a musia byť znepokojení pred partnerom.

Štandardným príkladom obsedantno-kompulzívnej poruchy je panická obava zo znečistenia. Pacient má neustále obsedantné myšlienky, že ochorenie ochorením spôsobí kontakt s mikróbmi. Aby sa zabránilo infekcii, človek začne mať rôzne bezpečnostné opatrenia: zabezpečiť dôkladné vyčistenie domu po celé hodiny, umývanie rúk mydlom, lieči kožné antibakteriálne látky. Odmieta nielen používať, ale aj dotykom predmetov úžitkových vozidiel, ako napríklad: pacient nikdy neje na verejnosti, nedotýka železničnej alebo kľučky dverí.

Obsessívne-kompulzívna porucha: liečba

Každý si musí pamätať: čím skôr začala liečba neurotickej poruchy, tým väčšia je šanca na úspech terapeutických opatrení. Preto, keď prvé symptómy neurózy potrebujú vyhľadať radu a liečbu terapeutovi. Na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy sa vykonáva komplexná lekárska práca, ktorá zahŕňa psychoterapeutické účinky, farmakologické činitele a hypnoterapiu.

Psychoterapeutická liečba

Ako sa zbaviť obsesívno-kompulzívnej poruchy? Základom psychoterapeutickej liečby sú metódy kognitívno-behaviorálnej psychoterapie. Táto technika je založená na skutočnosti, že pacient si uvedomuje, že má problém a je vyškolený v metódach neutralizácie symptómov ochorenia. V procese liečby lekár vysvetlí klientovi, ktoré jeho obavy sú primerané a odôvodnené a aké meditácie sú výsledkom neurózy.

V dôsledku psychoterapeutickej liečby začne pacient kontrolovať priebeh svojich myšlienok. Pacient začína kresliť čiaru medzi skutočnou situáciou a svetom fantázie.

Ďalším účinným spôsobom liečenia obsedantno-kompulzívnej poruchy neurózy je technika expozície a prevencia reakcií. Expozícia umožňuje úmyselné umiestnenie pacienta v prostredí, ktoré spôsobuje psychické nepohodlie a prispieva k tvorbe obsedantných myšlienok. Súbežne klient dostane pokyny, ako odolať potrebe vykonávať obsedantné akcie. Ako ukazuje psychoterapeutická prax, je táto metóda liečby obsesívno-kompulzívnej poruchy, ktorá umožňuje dosiahnuť pretrvávajúcu dlhodobú remisiu.

Pri liečbe príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy a obsedantno-kompulzívnej poruchy sa spájajú rôzne spôsoby hypnózy. V stave hypnotického tranzu je možné určiť skutočnú príčinu, ktorá spôsobila neurotickú poruchu. Navrhovaný návrh umožňuje dosiahnuť trvalé klinické zlepšenie stavu pacienta, ktorého účinok pretrváva niekoľko rokov alebo po celý život.

Tiež liečba obsesívno-kompulzívnej poruchy môže prebiehať pomocou metód psychoterapie:

  • skupina;
  • racionálne-behaviorálna aspekt;
  • averzné;
  • psychoanalytický.

Farmakologická liečba

Pacienti s neurózou kompulzívnych stavov sa liečia individuálne po vyhodnotení rizík z liečby psychotropnými liekmi a určovaní závažnosti symptómov poruchy. Najčastejšie liečivá liečba zahŕňa použitie:

  • tricyklické antidepresíva, napríklad: klomipramín (Clomipraminum);
  • antidepresíva triedy SSRI, napríklad: fluoxetín (Fluoxetinum);
  • noradrenergické a špecifické serotonergné antidepresíva, napríklad: mirtazapín (mirtazapín);
  • normotík, napríklad: topiramát (Topiramatum);
  • benzodiazepínové trankvilizátory, napríklad: alprazolam (alprazolam).

Zaradenie do liečebného programu obsedantné neuróza atypické antipsychotiká, ako je risperidón (risperidón), v nesprávne zvolených dávkach a môžu mať úplne opačný účinok, posilnenie závažnosť príznakov obsedantno-kompulzívna porucha.

Program na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy tiež stanovuje:

  • elimináciu a prevenciu psychotraumatických situácií vo všetkých sférach života pacienta;
  • správna vzdelávacia stratégia detí náchylných k vzniku posadnutosti a nátlaku;
  • normalizácia situácie v rodine, predchádzanie konfliktom;
  • autogénne školenie;
  • zbaviť sa zlých návykov a udržiavať zdravý životný štýl;
  • výber správneho spôsobu práce a odpočinku;
  • svetelná terapia;
  • liečba chronických somatických patológií.

PODPORUJTE VKontakte venovanú úzkostným poruchám: fóbie, strach, obsedantné myšlienky, VSD, neuróza.

Namiesto uzatvárania

Predpoveď liečbu obsedantné neuróza - priaznivé, ale v prípade transformácie choroby na obsedantno-kompulzívnej poruchy, aby sa dosiahlo úplné úspechu v liečbe je možné vo výnimočných prípadoch, vzhľadom na pretrvávanie príznakov, a je tu tendencia k chronicity a recidívy ochorenia.

Psychóza: príčiny, typy, znaky a metódy liečby poruchy

Psychóza je výrazná závažná psychotická porucha. Príčiny, typy, symptómy a metódy liečby psychóz.

Neurosy: typy, znaky, metódy liečby

Neurosia je bežná porucha, stanovená u detí a dospelých. Prečítajte si príčiny, symptómy, typy a metódy liečby neurózy.

Obsessions sú podobné zlému návyku: človek rozumie ich nelogickosti, ale aby sa takéto zážitky zbavili samých, je veľmi ťažké.,