Golubinskaya Olga Ivanovna

Ktoré tablety migrény by som mal lepšie užívať? Táto otázka je zaujímavá pre mnohých pacientov. Keď je diagnostikovaná neurologická choroba, sprevádzaná silnými bolesťami hlavy, najčastejšie sa vyskytuje migréna. V klinickom zobrazení tejto patológie s dobrým dôvodom existujú ďalšie znaky:

  • záchvaty nevoľnosti;
  • strach zo silných zvukov;
  • odmietnutie jasného svetla.

Ak nie sú žiadne záchvaty, tieto príznaky chýbajú.

Metódy liečby migrény

Prístup k liečbe migrény môže byť tri spôsoby:

  1. Prevencia migrénových záchvatov s liekmi.
  2. Priame liečenie migrénových záchvatov s liekmi.
  3. Prevencia migrény.

Smer liečby spojený s prevenciou záchvatov zahŕňa výučbu pacientov na rozlíšenie príznakov blížiaceho sa záchvatu. Pacient by mal byť schopný rozpoznať predsudky útoku a jasne vedieť, aké opatrenia by mal prijať v tomto ohľade.

Príznaky sú čisto individuálne:

  • ostrý zápach;
  • ostrým svetlom;
  • únava;
  • nadmerné preťaženie vestibulárneho zariadenia;
  • individuálna intolerancia jednotlivých produktov.

Účinné liečenie útokov znamená tak odstránenie úzkosti počas útoku pomocou antidepresív, ako aj použitie rôznych liekov na migrénu.

Úlohou prevencie bude vyhnúť sa častým záchvatom migrény (alebo vôbec prevencii ochorenia).

Úľava od bolesti počas útoku

Niekedy je bolestivý syndróm úplne neznesiteľný, čo spôsobuje, že pacient užíva lieky proti bolesti.

V tomto prípade je dôležité nezabudnúť na prvé príznaky ochorenia, keď je potrebné začať užívať lieky proti bolesti na prevenciu migrény.

Ak to urobíte správne a včas, môže to nielen znížiť bolesť hlavy, ale tiež pomôcť zbaviť sa niektorých symptómov. V tejto fáze pomáhajú bolesti a nesteroidné lieky. Treba mať na pamäti, že keď užívate zvracanie na tablety, je bezvýznamné, musíte si vybrať iné formy užívania lieku na liečbu migrény.

Symptomatická liečba

Okrem bolesti hlavy sa v tejto fáze musí zbaviť sprievodných znakov: slabosť a nevoľnosť. Ak sa zvracanie zmení, lekári predpisujú antiemetické lieky. Ich pôsobenie je doplnené prostriedkami ako prochlorperazín, domperidón, cerucal. Každý z nich vlastným spôsobom pôsobí na príznaky migrény. Ak chcete rozveseliť telo, použite kofeín.

Aká je prevencia útoku? Aby sa zabránilo novému útoku, používajú sa na rovnakej úrovni s psychologickými metódami expozície a liekov. Do prvej skupiny patria rôzne nástroje na zmiernenie dopadov provokovať faktory: tienidlá, Janovanům, stlmí svetlá, upchávky do ucha, relaxačné techniky a ďalšie metódy. Druhej skupine je napríklad možné niesť prípravok mexidol, ktorý zlepšuje krvný obeh.

Prehľad migrénových tabliet

Na liečbu tohto ochorenia bola účinná, pilulky na migrény by mali byť prijaté včas. Z bolesti, analgetík alebo nesteroidných liečiv je možné úplne vylúčiť. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva a sulfónamidy. Moderný prístup k boju proti bolesti sa prejavuje v realizácii interakcie s receptormi mozgu.

Podobne populárny liek, tryptán, ktorý nemožno pripísať klasickým analgetickým liekom. Neovplyvňujú bolesť, ovplyvňujú príčinu útoku. Malo by sa pamätať na to, že lieky na migrénu tejto skupiny nepracujú pre žiadnu inú bolesť. Nižšie je uvedený zoznam najefektívnejších spôsobov migrény:

  1. Sumamigren je liek z migrény tryptánovej skupiny, ktorý eliminuje nerovnováhu serotonínu v tele, a tým znižuje bolestivé prejavy migrény. Účinne sa používa v počiatočných fázach migrénového záchvatu, aj keď v iných prípadoch funguje aj. Nežiaduce účinky pri jeho príjme sú minimálne.
  2. Amigrenin je analóg mumamgrenu z rovnakej skupiny. Nežiaduce účinky lieku budú znateľné spomalenie reakcií a nejaká ospalosť, čo znemožňuje použitie pre ľudí za volantom.
  3. Relpax je prípravok tej istej tryptánovej skupiny, ktorá sa neodporúča používať v jadrách.
  4. Sumatriptán tiež predstavuje tryptánovú skupinu. Veľmi závisí od správnosti schémy prijímania. Ak užívate sumatriptan pred prejavom všetkých príznakov blížiaceho sa záchvatu, jeho analgetický účinok sa môže znížiť na nulu.
  5. Zomig je prípravok triptánovej skupiny, ktorá sa osvedčila vo všetkých fázach. Mali by ste jasne dodržiavať pravidlá prijatia, inak môžete očakávať zvýšenie krvného tlaku a bolesti v srdci. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto lieku v prípade prvého podania tohto lieku na liečbu migrény.
  6. Paracetamol je liek, ktorý predstavuje anilidovú skupinu. Má výrazný analgetický účinok. Pomáha s veľmi ťažkou bolesťou. Dávková forma sa líši od tabliet a rektálnych čapíkov na sirup a žuvacie tablety.
  7. Citramón je populárny liek založený na paracetamole. Produkované vo forme prípravkov sú Citramon P, Citramon M a Citramon Extra. Z klasickej tsitramony sa líšia prítomnosť v štruktúre aj kofeínu. Používa sa hlavne ako anestetikum na bolesť hlavy. Účinnosť sa zvyšuje s použitím liekov na pozadí nízkeho krvného tlaku.
  8. Analgin má analgetický účinok s veľmi ťažkou bolesťou hlavy. Lieková forma - tablety a injekčný roztok.
  9. Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo. Liečivo pôsobí rýchlo, po 10 minútach a dostatočne dlhé (asi 8 hodín). Na trhu existuje mnoho analógy, ktoré sa líšia iba v obchodných názvov: Nurofen, diklofenak, amitriptylín, propranolol kofetamin, evrizam a ďalšie.

Prvé príznaky bolesti hlavy sú účinne eliminované analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi. Neskôr je oveľa užitočnejšie použiť prípravky z tryptánovej skupiny. Napriek skutočnosti, že lieky na migrénu skupiny tryptánu sa objavili na trhu nie tak dávno, už si zaslúžili uznanie.

Existuje iba jedno želanie: Samamigrén a amygrén majú byť použité v prvých prejavoch migrény a sumatriptanu alebo zomigu v neskorších štádiách. Ak prerušíte túto schému príjmu, symptómy migrény nezmiznú. Nevýhodou používania triptanov z migrény je ich cena, ktorá je niekoľkonásobne vyššia ako cena analgetík a nesteroidných činidiel.

Existuje obmedzenie používania analgetík a triptanov pri záchvatoch migrény. Tryptany z migrény sa môžu používať pravidelne nie viac ako 10 dní v mesiaci, jednoduché analgetiká by sa nemali konzumovať viac ako 15 dní v tom istom období. Porušenie týchto pravidiel povedie k tomu, že samotná liečba migrény ju vyvolá. Nezabudnite: lekári z rôznych krajín sa vzťahujú rôzne na analgetiká, ako je pentalgin, tempalgin, baralgin, spazgan, ANALGIN inj a iných drog v tejto skupine. Pentalgin obsahuje fenobarbital, ktorý vedie k rýchlej adaptácii tela na liek, čo znižuje jeho účinnosť.

Treba poznamenať, že používanie opiátov a barbiturátov podporuje prietok choroby do chronickej formy. Táto úvaha by vás chrániť pred príjmu kaffetina sedalgin a obsahujú okrem materiálov, ktoré znižujú účinnosť liečby, a dokonca zakázaných v liekoch Metamizol, sodný.

Teraz niekoľko slov o kontraindikáciách na použitie triptánov. Absolútne kontraindikované tieto lieky pre ľudí s ischemickou chorobou srdca, nekontrolovanou hypertenziou, cerebrovaskulárne ochorenie, vazospastická anginy pectoris, arytmia, intolerancia triptány komponentov.

Vo väčšine prípadov triptány nesú pacienti bez vedľajších účinkov. Ak sú zaznamenané nežiaduce reakcie, potom sú miernej povahy a môžu byť vyliečené bez ďalších zásahov. Nežiaduce reakcie sa spravidla vyskytujú v priebehu 4 hodín po prvej dávke. Nekompatibilné triptány s antibiotikami, antivírusovými a antifungálnymi liekmi, antidepresíva.

Tieto pokyny sú veľmi ťažké vykonávať nezávisle, bez zásahu špecialistu. Áno, a pochopiť rôzne lieky na liečbu migrény lekár bude oveľa lepšie ako vy.

Tablety z migrény - zoznam účinných liekov

Migrény sa vyznačujú bolestivou jednostrannou bolesťou hlavy, ktorá je taká intenzívna, že sa pacient nemôže pohybovať. Je mimoriadne dôležité rozpoznať migrénu na samom začiatku jej vývoja, aby bolo možné zastaviť bolesť v počiatočnom štádiu a znížiť prekážku nepríjemných pocitov počas útoku. Na tieto účely existujú liekové prípravky s inou látkou a spektrom účinku, ktorých účinnosť závisí od špecifických príznakov a frekvencie záchvatov migrény.

Prípravy na odstránenie miernych bolesti a úľavu zriedkavých migrénových záchvatov na začiatku ich vývoja

V počiatočnom štádiu útoku s nevýznamnými pocitmi bolesti a mierne exprimovanými vedľajšími symptómami je možné užívať analgetiká - lieky, ktorých účinná látka blokuje bolestivé impulzy v štruktúrach mozgu. Účinnosť analgetík pri bolesti pri migréne závisí od individuálnej znášanlivosti a dávkovania, ktoré by sa vo väčšine prípadov mali zvýšiť.

aspirín

Liečivo je účinné, ak sa jeho dávka zdvojnásobí, a potom piť liek so silným čajom. Pri príjme 1000 mg činidla u každého druhého pacienta slabá bolesť hlavy prestane za 2 hodiny. Aspirín tiež znižuje intenzitu ďalšie symptómy migrény - nauzea, zvracanie, strach z ľahkých a hlasnými zvukmi, najmä v kombinácii so špecifickým dávke 10 mg domperidónu alebo metoklopramid. Aspirín sa môže užívať každých 6 hodín počas dňa maximálne štyrikrát. Neodporúča sa užívať aspirín na žalúdočné vredy a menštruačné migrény, pretože zriedia krv a môžu spôsobiť krvácanie.

ibuprofen

Tablety sú alternatívou k aspirínu, ale na dosiahnutie účinnosti je potrebné ich užívať vo zvýšenej dávke - od 400 do 600 mg na 1 príjem. Liečivo sa tiež spotrebuje nie viac ako 4 krát denne s minimálnym časovým intervalom 6 hodín. Ibuprofen má minimálne vedľajšie účinky, takže ho môžu konzumovať tehotné, dojčiace matky a dojčatá. V takomto prípade dávku určuje lekár individuálne.

paracetamol

Vo svojej čistej forme je liek neúčinným činidlom proti bolesti pri migréne, ale jeho účinok môže byť zvýšený ďalším príjmom kofeínu. K tomu treba 2 tablety s dávkou 500 mg piť 200 mg čerstvo vyrobenej kávy. Pri závažných záchvatoch nauzey a vracania sa liek kombinuje s antiemetickými liekmi.

naproxén

Liečivo je menej účinné ako aspirín, ale z dôvodu minimálnych vedľajších účinkov je cennou alternatívou k Frovatriptanu, patriacemu do skupiny triptánov. Tablety s hmotnosťou od 550 do 750 mg sa užívajú raz s mierne bolestivým syndrómom. Ak bolesť neklesne, potom sa liek môže predĺžiť na ďalší deň v dvoch rozdelených dávkach 250 mg.

Draslík diklofenaku

Eliminácia miernej a strednej bolesti sa môže dosiahnuť jednorazovou dávkou lieku v dávke 100 mg. Denná dávka by nemala byť vyššia ako 200 mg, takže počas tejto doby môžete piť 1 tabletu 50 mg v dvoch rozdelených dávkach s časovým intervalom najmenej 6 hodín. Výhodou lieku je forma jeho výroby: okrem tabliet sa vyrába vo forme sviečok, práškov a ampuliek na injekcie. Použitie sviečok je vhodné pre bolestivú nevoľnosť počas záchvatov, účinnosť lieku v tomto prípade kvôli rýchlej absorpcii sa dosiahne v priebehu 30 minút.

Počas záchvatov migrény sa neodporúča užívať analgin a ketorol napriek výraznému analgetickému účinku.

Nevylučujú príčinu migrénovej bolesti, ale jednoducho blokujú receptory bolesti, zatiaľ čo zoznam ich vedľajších účinkov v porovnaní s inými analgetikami je výrazne rozšírený.

Lieky na odstránenie často prejavujúcich intenzívnych bolesti, ako aj v prípadoch, keď je analgetikum neúčinné

Ak je čisté analgetické liečivo neúčinné s častými stredne silnými bolesťami hlavy, malo by byť nahradené jedným z kombinovaných liekov. V ich jadre sa kombinujú analgetiká a pre tonizujúci alebo upokojujúci účinok sa pridávajú ďalšie zložky.

Citramon P

Kombinácia aspirínu a paracetamolu v prípravku poskytuje jeho analgetický účinok a pridávanie kofeínu v malých množstvách priaznivo ovplyvňuje tón ciev a obehový proces. Citramon P je indikovaný na mierne migrény spôsobené vazokonstrikciou. Na začiatku útoku je potrebné zobrať 2 tablety lieku, ak je to potrebné, opakujte postup po 4 hodinách.

askofen

Liečivo je analógom Citramonu P v jeho zložení a účinku. Na zmiernenie bolesti s migrénou je potrebné piť 2 kapsuly lieku.

Solpadeine

Základom lieku je paracetamol, doplnený kodeínom a kofeínom. Kodeín je narkotický analgetikum, takže je súčasťou lieku v malej dávke. Vďaka svojmu účinku zvyšuje analgetický účinok paracetamolu a v kombinácii s kofeínom výrazne uľahčuje stav v počiatočnom štádiu migrénovej bolesti. Preto, pri syndróme strednej bolesti musíte vypiť 2 tablety jedenkrát a zároveň sa snažiť zneužívať to, aby ste sa vyhli závislosti.

Sedalgin-Neo

Je indikovaný pri migrénových záchvatoch spôsobených psychoemotionálnou citlivosťou. Analgetický účinok lieku Analgin a paracetamolu je zosilnený účinkami fenobarbitalu a kodeínu. Aj v optimálnej dávke je Cedal zahrnutý v Sedalgin. Jedna tabletka Sedalgin-Neo sa opití raz, s vážnymi záchvatmi, dávka sa môže zdvojnásobiť v jednej dávke.

Pentalgin H

Účinnosť lieku sa dosahuje kombináciou naproxénu, paracetamolu, drotaverínu, kofeínu a fenyramínmaleátu. Liečivo v tabletách odstraňuje zápal a dáva tón nádobám, anestetizuje a upokojuje. Ak chcete odstrániť stredne silnú migrénu, postačí piť 1 tabletu v počiatočnom štádiu útoku.

Migrenol Extra

Tablety na báze aspirínu, kofeínu a paracetamolu zastavujú rozvoj útoku, ale potrebujú piť, keď sa objavia prvé príznaky migrény. Keď užívate 2 tablety naraz, pocity bolesti prestávajú rušiť pol hodiny.

Kombinované lieky sú účinnejšie ako čisté analgetiká, ale majú oveľa viac kontraindikácií.

Prakticky všetky prostriedky nemožno konzumovať počas tehotenstva, detí s ochoreniami žalúdka a obličiek. Niektoré z týchto liekov sú návykové a vo vhodnom čase prestávajú mať správny účinok.

Tablety z migrény na zastavenie veľmi silných migrénových bolestí

Pri intenzívnej bolesti s migrénou, ktorá sa zhoršuje sprievodnými symptómami, konvenčné analgetiká nepomáhajú. V tomto prípade je pacientovi predpísaný predpis na špeciálne antimigrénové lieky, čo je opatrenie, ktoré je zamerané na normalizáciu krvných ciev zúžením a obnovením kvôli tomuto obehu. Všetky činidlá proti migréne sú rozdelené do dvoch skupín - tryptány a alkaloidy námelí.

triptány

Nie všetky lieky v tejto skupine sú rovnako účinné pri migrénových záchvatoch. Ak by špecifické tablety nemali účinok na tri záchvaty, pacient by sa mal pokúsiť odstrániť bolesť iným tryptánovým liekom. K rozsiahlym prípravkom-tryptánom s licenciou v Rusku nesie:

  • Sumatriptan a jeho deriváty (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - Na začiatku záchvatu bezprostredne po ukončení aury sa má podať jedna tableta s dávkou 50 mg. Ak je účinok minimálneho, potom po 2 hodinách potrebujete piť druhú tabletu. Viac ako 2 tablety denne nemôžu piť.
  • Zolmitriptan (Zomig) - liek účinne odstraňuje bolesť hlavy a vedľajšie účinky, a to na začiatku aj uprostred útoku po 15 minútach po aplikácii. Ak to urobíte, užite pilulku 2,5 mg a zopakujte po 2 hodinách, ak bolesť neprešla.
  • Eletriptan (Relpax) - 40 mg lieku, ktoré sa užíva po ukončení aury, zmierni stav a zníži prah bolesti po 30 minútach. Ak bolesť aj naďalej obťažuje, potom po 2 hodinách musíte piť ďalšie 40 mg prostriedky. Neodporúča sa konzumovať viac ako 80 mg denne.

V porovnaní s analgetikami majú tryptány vysoké náklady, preto je potrebné ich opatrne užívať u pacientov trpiacich vysokým krvným tlakom, srdcovým ochorením a tiež starými ľuďmi a deťmi.

Prípravky na báze ergotamínu

Účinok liekov na báze ergotamínu je zameraný na zvýšenie tónu mozgových ciev a zníženie aktivity serotonínu. Zmierňujú len migrénu, takže ich použitie v iných prejavoch bolesti je zbytočné. Spoločné prostriedky tejto skupiny zahŕňajú:

  • Kofetamin - ergotamín je doplnený kofeínom, ktorý urýchľuje vstrebávanie hlavnej látky do krvi, stimuluje CNS a má na ňu tonizujúci účinok. Liečivo sa užíva v čase záchvatu v množstve 2 tablety, pričom sa dávka zníži na 1. tabletu počas nasledujúcich niekoľkých dní.
  • Nomigren - liečebné kombinované činidlo na báze ergotamínu, camilofínu, kofeínu, mekloxamínu a propifenazónu. Pri silnej bolesti musíte užívať jednu tabletu lieku a po pol hodine druhú. Za deň sa neodporúča používať viac ako 4 tablety.

Pre množstvo vedľajších účinkov nekontrolovaného príjmu antimigrenálnych a analgetických látok neovplyvnilo všeobecný stav, je potrebné koordinovať výber liekov s neurológom.

Je to špecialista, ktorý bude schopný diagnostikovať typ migrény a vzhľadom na intenzitu útokov predpísať liečbu.

Tablety s migrénou: zoznam a charakteristiky

Migréna je ochorenie nervového systému charakterizované silnou bolesťou hlavy. Bolesť hlavy je taká výrazná, že núti človeka, aby zastavil všetky činnosti, skryť sa od vonkajšieho sveta. Bolesť hlavy s migrénou môže trvať hodiny a dni bez prerušenia, čo spôsobuje, že pacient trpí nesnesiteľne. Vyhnite sa bolestiam hlavy s migrénami, pomocou rôznych liekov. O tom, aké lieky existujú na liečbu migrény, ich charakteristiky a aplikačné vlastnosti, sa môžete z tohto článku dozvedieť.

Ako sa objavuje migréna?

Migréna, okrem bolesti hlavy, je sprevádzaná pocitom nevoľnosti, zhoršujúcou sa zvracaním, neznášanlivosťou silných zvukov a jasným svetlom. Zvyčajne je bolesť hlavy lokalizovaná v jednej polovici hlavy, ale môže byť aj bilaterálna.

Existujú dva typy migrény: s a bez aury. Aura je predzvesťou bolesti hlavy, je to vždy rovnaké u jedného pacienta. Je to predzvesť akýchkoľvek neurologických príznakov: Vizuálny (záblesky pred očami bleskami, krátkodobé strate zraku), zmyslové (brnenie, mravčenie, necitlivosť v určitých oblastiach), motor (slabosť v končatinách) a ďalšie. Keď sa migréna s aurou po nejakej dobe (po 5 - 60 minútach) po poslednej dávke objaví typicky po bolesti hlavy, tak títo pacienti vedia presne, kedy majú bolesť. Ak má pacient čas na podanie pilulky z bolesti hlavy ihneď po nástupe aury, potom sa môže vyhnúť výskytu nepríjemných symptómov. Vo spravodlivosti stojí za to povedať, že toto pravidlo vždy nefunguje 100%. Šance na prevenciu bolesti sú však vysoké.

Frekvencia záchvatov hlavy s migrénou je odlišná. Niektoré z nich sa objavujú len párkrát za rok a iné sa obávajú takmer denne. V každom prípade je potrebné zbaviť sa neslýchanej bolesti. Aby ste to urobili, využite liek.

Všetky existujúce lieky na liečbu migrény sú bežne rozdelené do dvoch skupín: užívané na zastavenie útoku a použité na prevenciu ich výskytu. V prvej skupine liekov potrebujú všetci pacienti migrénu. Profylaktické lieky sa uvádzajú len u pacientov, ktorí majú záchvaty častejšie 2-3 krát mesačne a sú dosť ťažké.

Pri liečbe migrény sú niektoré vlastnosti:

  • lieky, ktoré účinne odstraňujú bolesti hlavy u niektorých pacientov, sú v ostatných prípadoch bezmocní (a vôbec to nie je správnosť predpisovania lekára);
  • liek, ktorý uvoľnil príznaky skôr, môže stratiť účinnosť po chvíli;
  • ak pacient má niekoľko rôznych typov migrény (napríklad záchvaty s aurou a bez aury), potom lieky na odstránenie bolesti hlavy môžu potrebovať iné.

Tieto funkcie sú príčinou ťažkostí pri výbere účinných látok pre liečbu migrény, takže je to náročná úloha pred ošetrujúceho lekára: čo najrýchlejšie s minimálnym počtom "skoronehod" pre výber účinný liek.

Lieky na migrénu rýchleho účinku

K tejto skupine liekov patria finančné prostriedky, ktoré sa používajú na zastavenie útokov bolesti hlavy. To znamená, že lieky, ktoré sa používajú už po bolesti alebo počas nástupu aury. Účinné a rýchle sa považuje za nápravu, ktorá zmierňuje bolesť hlavy (alebo znižuje jej závažnosť) maximálne 2 hodiny.

Zoznam prípravkov z migrény rýchleho účinku vyzerá takto:

  • analgetiká (vrátane kombinovaných) a nesteroidných protizápalových liekov;
  • námeľové prípravky;
  • triptány.

Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky

Ide o skupinu liekov, s ktorou sa má začať liečba migrény. Sú symptomatické a pomáhajú zmierniť bolesť hlavy. Najefektívnejší tejto skupiny sú: askofen-P Solpadeine, Sedalgin-Neo Pentalgin, ibuprofén (Nurofen, Faspik), naproxén (Bonifen), diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombináciou paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej a kofeínu. Vyrába sa v granulách na prípravu roztoku, kapsúl a tabliet. Odporúčaná dávka je 1-2 tablety (kapsuly) naraz. Paracetamol a potencovať kyselina acetylsalicylová (zvýšiť) účinok na sebe majú analgetický a protizápalový účinok, a kofeín prispieva k normalizácii mozgových ciev tónu (tj., Ovplyvňuje jedným z hlavných mechanizmov migrény). Liek je kontraindikovaný u žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov v akútnom štádiu, bronchiálna astma, tehotenstvo a dojčenie, poruchy zrážania krvi, obličiek a pečene nedostatočnosťou, výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Solpadeine pozostáva z kodeínu, kofeínu a paracetamolu. Vyrába sa vo forme bežných a vo vode rozpustných tabliet (čo urýchľuje vstrebávanie a tým i nástup účinku). Kodeín je silný anestetikum (označuje liečivé omamné látky) a potencuje pôsobenie paracetamolu. Na zníženie bolesti hlavy je potrebné užívať maximálne 1 tabletu po 2 tabletách súčasne. Liečivo je zakázané pre použitie počas tehotenstva a dojčenia, glaukómu (ochorenie so zvýšeným vnútroočným tlakom), krvné poruchy (anémia, trombocytopénia), hypertenzia.

Sedalgin-Neo obsahuje vo svojom zložení kodeín, kofeín, analgén (sodná soľ metamizolu), paracetamol, fenobarbital. Kodeín a fenobarbital samotný majú analgetický účinok a súčasne zvyšujú účinky paracetamolu a analgínu. Kontraindikované za rovnakých podmienok ako Ascoffen-P. Užívajte jednu tabletu s migrenóznym záchvatom. Maximálna jednorazová dávka je 2 tablety.

Pentalgin obsahuje paracetamol, naproxén, kofeín, drotaverín hydrochlorid, feniramin maleát, tj látky s analgetickým, protizápalovým účinkom, normalizačné cievny tonus a poskytuje ľahký Cedar (upokojujúci) účinok. Vyrába sa v tabletách, užíva sa 1 tableta vo vnútri s bolesťou hlavy. Pentalgin nemožno použiť s ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu, krvácanie v ktoromkoľvek mieste, tehotenstvo a laktácia, závažná hypertenzia, astma, poruchy srdcového rytmu, závažným ochorením pečene a obličiek.

ibuprofen v dávke 400-800 mg je pomerne účinná pri migrénových záchvatoch. Vyrába sa v poťahovaných tabletách, šumivých rozpustných tabliet v kombinácii s kodeínom (Nurofen Plus). V kombinácii so soľou L-arginínu (Faspik) poskytuje rýchlejší analgetický účinok. Ibuprofén by sa nemal používať u ulceróznej ochorení tráviaceho traktu, krvácanie v ranom pooperačnom období, značné problémy s pečeňou a obličkami, tehotenstvo a dojčenie.

naproxén obsahuje len jednu účinnú látku, má však dobrý analgetický účinok. Keď sa migréna odporúča používať 2 tablety jedenkrát. Kontraindikácie sú rovnaké ako u ibuprofenu.

diclofenac patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Dávkové formy sa syntetizovali tak, aby poskytli rýchlejší nástup analgetického účinku v porovnaní s bežnými tabletami Diclofenac (napr. Rapent Rapid). Maximálna denná dávka nie je väčšia ako 200 mg. Neodporúča sa na hemofíliu a iné poruchy koagulačného systému, tehotenstva a laktácie, erozívne a ulceratívne procesy v čreve.

Všetky tieto lieky sa označujú ako tzv. "Prvá pomoc" pri migréne. Cez zdanlivú jednotnosťou analgetík a nesteroidných protizápalových liekov, často dochádza k situáciám, keď jeden liek je účinný pre odstránenie útoku, a druhý nie. Toto je čiastočne dôvodom pre takú širokú paletu takýchto prostriedkov. Stojí za zmienku, že zneužívanie takýchto liekov (čo znamená pravidelné, takmer denné užívanie) môže viesť k vzniku iného typu bolesti hlavy - abusus, ktoré sa ťažko liečia. Limit používania analgetík je 15 dní v mesiaci.

Pacienti, ktorí nie sú vhodnými analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo majú kontraindikácie pri ich používaní, odporučili použitie inej skupiny liekov - námeľových prípravkov.

Ergotné prípravky

Táto skupina liekov poskytuje tonizujúci účinok na cievy mozgu, má aktivitu antiserotonínu, čo je dôvodom analgetického účinku migrény. Tieto lieky sú účinné len pri migrénovej bolesti hlavy a sú úplne zbytočné pri iných typoch bolesti hlavy.

Na prípravky obsahujúce iba alkaloidy námeľného múka niesť ergotamín a Dihydroergotamín (Clavigrenin). Môžu sa použiť orálne vo forme kvapiek (alebo pod jazykom), subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Kombinované formy týchto liekov v kombinácii s kofeínom (Cofetamín, Cofergette, Nomigren) vo forme tabliet, ako aj vo forme nosných sprejov (Digidergot). Dávkovači forma je veľmi pohodlné a efektívne vo forme nosového spreja, pretože to umožňuje, aby sa rýchlo absorbuje účinnú látku s nosovej sliznice a neprispieva k posilneniu nevoľnosti a zvracanie v záchvate (ktoré môžu byť s použitím tabliet). Maximálna dávka pre útok je 4 injekcie. Pri používaní týchto liekov musíte prestať fajčiť, aby ste nevyvolali kŕče periférnych ciev a poruchy obehu.

ergotu drogy nie sú použité u pacientov s ischemickou chorobou srdca a anginy pectoris, nekontrolovanou hypertenziou, závažnou poruchou funkcie pečene, tehotenstvo a dojčenie, okluzívny cievnych ochorení.

V niektorých prípadoch sa tabletované formy námeľových prípravkov používajú nielen na zastavenie útokov bolesti hlavy, ale aj na zabránenie ich výskytu. V tomto prípade sa používajú niekoľko týždňov.

Triptány z migrény

Tieto lieky existujú už viac ako jedno storočie, hoci najrozšírenejšie sa používali iba v posledných desaťročiach. Nazývajú sa triptány, pretože sú to chemické deriváty 5-hydroxytryptamínu.

Mechanizmus účinku triptanov je založený na:

  • ich schopnosť spojiť sa s receptormi cievnej steny a spôsobiť zúženie mozgových ciev;
  • schopnosť blokovať výskyt bolesti na úrovni receptorov trigeminálneho nervu, poskytujúc inerváciu hlavy a tváre;
  • schopnosť ovplyvňovať iné príznaky migrény, okrem bolesti hlavy (to znamená, že sú účinné pri súbežnej nevoľnosti, vracaní, svetle a fóbii).

Takéto polymorfné pôsobenie triptánov tiež spôsobuje ich široké použitie v prípade migrény.

Triptány sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, čapíky (čapíky), nosné spreje. Sviečky (Trimigren) a spreje (Imigran) sú vhodnejšie na použitie s ťažkou nevoľnosťou a vracaním.

Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Elektriptan), Noramig (Naratriptan). A hoci všetci majú rovnaký mechanizmus účinku, v každom konkrétnom prípade môže byť účinný iba jeden.

Triptány, okrem zachytenia záchvatov migrény, môžu byť tiež použité na zabránenie ich výskytu (hoci v Rusku neboli k dispozícii spoľahlivé štúdie). V takom prípade vymenujte tabletu niekoľko týždňov.

Kontraindikácie použitia triptány sú vek 18 rokov a starší ako 65 rokov, vážna choroba zo strany kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, cievne mozgové príhody), čísla vysoký krvný tlak, neznášanlivosť triptány.

S čím začať liečiť migrénu?

Existujú všeobecné zásady pre liečbu migrénových záchvatov, ktoré sa vo väčšine prípadov zdôvodňujú:

  • Začiatočná liečba používa analgetikum alebo ich kombináciu (vrátane nesteroidných protizápalových liekov);
  • ak by použitie analgetík nevyvolalo účinok (za 45 minút), mal by sa odobrať tryptán;
  • ak bol tryptán neúčinný, potom v ďalšom útoku je potrebné použiť "iný tripatit", to znamená liek inej firmy alebo inú účinnú látku;
  • ak počas 3 migrénových záchvatov sa analgetikum ukázalo ako neúčinné, potom pre všetky následné je nevyhnutné ihneď užívať triptan;
  • ak záchvat bolesti hlavy nie je typický (to znamená, že pacient nemôže určiť, či ide o migrénu alebo iný druh bolesti hlavy), potom sa má užívať nesteroidné protizápalové liečivo.

Prostriedky na prevenciu migrénových záchvatov

Tieto lieky sa používajú iba v prípadoch častých (viac ako 2-3 krát mesačne) a ťažkých migrénových záchvatov (neschopnosť vykonávať svoju prácu a zapojiť sa do každodenných činností, opakované zvracanie, trvanie záchvatu dlhšie ako 8-12 hodín).

Rozhodnutie o používaní takýchto liečiv by malo byť prijaté len zodpovedným lekárom!

S preventívnym účelom je možné použiť:

  • ß-adrenoblokátory (Anaprilin, Obsidan);
  • antidepresíva (najefektívnejšie a najbezpečnejšie sú prípravky novej generácie Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulzíva (Valproate a Topiramate, Gabagamma);
  • blokátory kalciového kanála (Nifedipine);
  • radu ďalších liekov (Sandomigran, metizergid, niektoré nesteroidné protizápalové lieky).

Všeobecnou zásadou používania všetkých týchto prostriedkov je dostatočná dĺžka trvania. V niektorých prípadoch dochádza k poklesu záchvatov migrény po prvom mesiaci užívania drogy, v iných prípadoch môže trvať šesť mesiacov. Z tohto dôvodu by mal výber uskutočniť ošetrujúci lekár pri zohľadnení existujúcich ochorení tohto pacienta a tiež pri zohľadnení iných liekov, ktoré pacient používa nepretržite (napríklad na liečbu hypertenzie).

Nové lieky na liečbu migrény

V súčasnosti bola vyvinutá transdermálna náplasť obsahujúca Sumatriptan (nazývaná Zelrix). Táto forma uvoľňovania je ešte výhodnejšia ako nosová aerodisperzia, ale navyše má tiež schopnosť dlhodobo udržiavať terapeutickú koncentráciu liečiva v krvi a obísť gastrointestinálny trakt. Preto použitie tryptánu vo forme náplasti môže znížiť výskyt vedľajších účinkov a zlepšiť znášanlivosť liečiva. To je dobrá alternatíva k bežným dávkovacím formám vo forme tabliet.

Okrem náplastí bol vyvinutý injekčný roztok bez ihly so sumatriptanom, ktorý umožňuje 6 mg Sumatriptanu podávať pod kožu, ale bez injekcie. Liečivo sa dostáva pod kožu malým zariadením, ktoré injektuje plynný dusík a lieky cez malú dieru pokožky na stotiny sekundy. Táto dávková forma je potrebná pre tých pacientov, ktorým nepomáhajú tabletové formy triptanov a ktorí nie sú schopní zastaviť migrény pomocou injekcií.

Taktiež sa vyvíja špeciálna dávková forma dihydroergotamínu, ktorá sa bude podávať inhaláciou cez ústa, ale účinnosť sa bude rovnať intravenóznej injekcii. To pacientovi umožní zastaviť ťažký migrény počas pobytu doma alebo v práci, namiesto čakania na hospitalizáciu v nemocnici.

V štádiu klinických štúdií je tiež aerosólová forma prochlorperazínu. Liečivo vstupuje do dolných častí dýchacieho systému pomocou špeciálneho inhalátora (podobného nástroju používanému na liečbu bronchiálnej astmy), kde sa vstrebáva do obehového systému. Účinok je tiež porovnateľný s intravenóznym použitím. Dokázalo sa, že táto látka eliminuje nielen bolesť hlavy, ale aj nevoľnosť a vracanie, ale len intravenózne. Vzhľadom na to, že aerosólová forma je porovnateľná s injekčnou injekciou, ako to hovoria výskumníci, znamená to možnosť použitia doma.

V súčasnosti prebiehajú štúdie o účinnosti a bezpečnosti použitia novej série liečiv na liečbu migrénových blokátorov receptorov CGRP. Ide o také lieky ako Telcohepant (v tabletách), Olcegepant (na intravenózne injekcie). Mechanizmus ich účinku je založený na schopnosti zastaviť bolesť migrénami bez zúženia ciev bez ovplyvnenia iných systémov tela a preto nevytvára vedľajšie účinky. To znamená možnosť jeho použitia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Doteraz boli publikované výsledky jednej klinickej štúdie, čo naznačuje rovnakú účinnosť Telcohepantu a Zolmitriptanu pri liečbe migrénových záchvatov, avšak pri užívaní Telcohepantu je podstatne menej vedľajších účinkov. Je možné, že tento liek sa čoskoro stane hodnou alternatívou k tryptánom pri liečbe migrény.

Pre úspešné liečenie migrény existuje v súčasnosti veľký počet liekov. Ich arzenál sa neustále doplňuje novými dávkovacími formami alebo dokonca novými liekmi. Výber činidla na liečbu migrénového záchvatu v každom konkrétnom prípade nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje zváženie veľkého množstva faktorov. Riešenie tohto problému je možné len za pomoci skúseného a kompetentného lekára.

"Lekársky prehľad", rozhovor prof. Tabeyeva G. R. "Triptány - špecifická liečba migrény":

Liečba bolesti pre migrény

Migrény môžu byť opísané ako záchvat intenzívnej bolesti hlavy, ktorý je zvyčajne lokalizovaný v fronto-temporálnej oblasti na jednej strane hlavy. Najčastejšie má pulzujúcu povahu a môže sa opakovať (s frekvenciou niekoľkokrát ročne na denné záchvaty). V mnohých prípadoch bolesť hlavy sprevádza všeobecná slabosť, ospalosť, svetlo a zvuk, nevoľnosť a dokonca aj vracanie. Dĺžka trvania útoku sa môže pohybovať od 3-4 hodín do 4 dní.

Štatistika morbidity

Podľa štatistík migréna postihuje ženy 3-4 krát častejšie ako muži. Vo väčšine prípadov je táto neurologická porucha zistená u ľudí vo veku 30-35 rokov. U starších ľudí aj u detí je migréna ako nezávislá choroba zriedkavá. Významnú úlohu pri vzniku migrény zohrávajú faktory ako genetická predispozícia a mechanizmus dedičnosti je stále nejasný až do konca. Existuje verzia, že dedičnosť nie je samotná choroba, ale predispozícia určitému typu reakcie cievneho systému na podnety.

Typy migrény

Existujú dva typy migrény: s "aurou" a bez nej. Asi 70% prípadov spadá do druhej formy - tzv. "Jednoduchá" migréna.

V asociovanej forme (s "aurou") pred bolestným záchvatom predchádza súbor neurologických príznakov: motorické, vizuálne a citlivé. Tie zahŕňajú tras rúk (tremor), brnenie a necitlivosti, závraty, vznik "múch" a škvrny v oblasti ohľadom tak na jednej, a na oboch stranách, a tak ďalej. D. Vo migrény s "auru", alebo jednej z jej symptómov netrvá dlhšie ako 60 minút. Bolesti hlavy začínajú súčasne s aurou alebo do jednej hodiny po ukončení.

Pokiaľ ide o druhú formu, bolesť hlavy vzniká okamžite, môže to byť sprevádzané zmenami nálady, depresívnym stavom, podráždenosťou, slzotvornosťou. Pri obidvoch formách migrény sa bolestivé pocity zintenzívňujú jasným svetlom, hlasnými zvukmi, ostrými pachmi, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Po zmiernení bolesti je pocit slabosti, slabosti, ospalosti.

Liečba migrény zahŕňa dve oblasti: zastavenie bolestivého záchvatu a vykonanie preventívnej liečby.

Úľava od bolesti

Na liečbu záchvatov sa používajú:

analgetikum na liečbu migrénových a narkotických (paracetamol, kyselina askorbová atď.);

lieky na ovplyvnenie dilatovaných ciev mozgu a medulárnej membrány (triptány a ergotamín);

Nasledujúce aktívne (aktívne) látky sú najčastejšie používané v zložení liekov.

Kyselina acetylsalicylová (ASA). Má široké spektrum účinku: analgetický, antipyretický, protizápalový, antiagregant. Táto látka je dobre študovaná a používa sa na úľavu mnohých bolestivých syndrómov, vrátane bolesti hlavy rôzneho pôvodu. Analgetický a protizápalový účinok je spôsobený potlačovaním aktivity enzýmov cyklooxygenázy v mieste poškodenia.

Ibuprofen. Rovnako ako ASA sa vzťahuje na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a potláča bolesť a zápal v poškodených tkanivách. Niektoré formy ibuprofenu sa môžu rýchlo absorbovať, čo spôsobuje pomerne rýchly nástup analgetického účinku.

Diclofenac. Ďalšie zástupca NSA Charakteristickým rysom, ktorý je výrazom protizápalové účinky a schopnosť hromadiť sa v zápalu, čo je obzvlášť účinné proti zápalovým procesom v kĺbov, svalov, rovnako ako kmene, podvrtnutie a ďalších zranení.

naproxén. Charakteristickým znakom tohto NSAID je dlhý polčas rozpadu - 10-12 hodín, takže naproxen je schopný mať dlhý analgetický a protizápalový účinok.

Paracetamol. Na rozdiel od nesteroidných protizápalových liekov je to narkotické analgetikum centrálneho účinku. Jeho analgetický a antipyretický účinok je dôsledkom účinku na bolestivé miesta a termoreguláciu v centrálnom nervovom systéme a v dôsledku rýchlej absorpcie začne pôsobiť 15-30 minút po podaní. Ďalší rozdiel paracetamolu je priaznivý bezpečnostný profil v dôsledku nedostatku expozície cyklooxygenáz v žalúdočnej sliznici, obličkách a cievnej stene.

Triptány. Látky tejto skupiny pôsobí na sérotonínové receptory cievne steny, čo spôsobuje zúženie ciev v mozgu, a tým ovplyvňuje hlavné fáze migrénové bolesti hlavy. Navyše inhibujú uvoľňovanie špecifických proteínov z vlákien trigeminálneho nervu, ktoré môžu znížiť neurogénny zápal. Preto prípravky na báze triptány sú schopné vyvíjať výrazný analgetický účinok pri migréne a znižovať sprievodné príznaky - nevoľnosť, vracanie a foto- a fonofóbia. Avšak, vzhľadom na riziko vedľajších účinkov a abuzusnoy bolesti hlavy pri častom používaní sa odporúča používať ich ako terapia druhej rady za nedostatočnej účinnosti jednoduchých analgetík, ako aj intenzívny a / alebo dlhotrvajúce záchvaty migrény.

Ergotamín a dihydroergotamín. Uterinné prípravky majú vazokonstrikčný účinok na hladký sval arteriálnych stien. To vysvetľuje analgetický účinok ergotamínu pri migrénových bolestiach hlavy. Avšak výrazný vazokonstriktívny účinok môže byť nebezpečný pri kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochoreniach, takže použitie tejto skupiny liekov je obmedzené.

Schémy liečby migrény

vystúpil schému. Liečba v tomto prípade spočíva v počiatočnom vymenovaní liekov bez predpisu - narkotických analgetík (paracetamol, kyselina acetylsalicylová a iné NSAID). V prípade neefektívnosti týchto prostriedkov sa pacient dostane do ďalšej fázy liečby (špeciálne lieky proti migréne), až kým sa nájdu účinné metódy prekonania bolesti. Ďalším variantom postupného prístupu je zvýšenie do nového štádia počas závažného útoku, zatiaľ čo v prítomnosti symptómov pred migrénou je povolené používanie jednoduchých analgetík.

Stratifikovaná schéma. Základom tohto prístupu je potreba zohľadniť závažnosť bolesti, stupeň schopnosti pracovať, prítomnosť sprievodných symptómov. Napríklad v prípadoch, keď má migréna priemernú povahu, je vhodné užívať konvenčné analgetiká. Ak sa vyskytne závažný a / alebo dlhotrvajúci syndróm bolesti, sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním, pacientovi sa ukáže použitie špecializovaných liekov proti migréne a symptomatická liečba určená lekárom.

Liečba migrény takýmto spôsobom predpokladá individuálny prístup, preto by sa mala vykonávať podľa účelu a pod dohľadom lekára. Účinnosť terapie je zabezpečená štúdiom anamnézy, berúc do úvahy predchádzajúce skúsenosti s užívaním určitých liekov, porovnávajúc účinok a vedľajšie účinky každej látky.

Prevencia migrény

Dôležitou súčasťou prevencie migrény je schopnosť identifikovať spúšťacie faktory (schopných vyvolať záchvat migrény) a vyhnúť sa situáciám, ktoré spúšťajú migrény. Tieto faktory môžu zahŕňať použitie alkoholu, kávy a sladkých potravín, mäsových výrobkov, citrusových plodov, atď., Štipľavý zápach, jasné svetlo, hluk, intenzívne fyzické cvičenie, infarkt stresu (migrény môže nastať aj vo výške strese, ako aj po jej ukončení, vrátane "migrény dňa voľna"). U žien, výskyt bolestí hlavy môže byť vyvolaná určitými dní menštruačného cyklu alebo na začiatku perorálnej antikoncepcie.

Na identifikáciu spúšťacích faktorov sa používajú špeciálne dotazníky, denník s bolesťou hlavy. Niektoré faktory sa dajú ťažko identifikovať nezávisle (napríklad nadmerný spánok, situácia, keď sa dostanete von zo stresu, konzumujete výrobky, ktoré sa zdajú byť "neškodné").

Ďalším smerom prevencie migrény je preventívna farmakoterapia. To sa vykonáva v prítomnosti pravidelných záchvatov migrény (viac ako 2 krát týždenne, alebo pre niektoré odporúčania, viac ako 3 krát za mesiac) a za niektoré formy migrény, zníženie efektívnosti a kvality života pre svoj zamýšľaný účel, a pod dohľadom odborníka. Lieky sú vyberané individuálne, po zohľadnení charakteristík choroby, urýchľovať faktory, povaha emocionálne a osobnostné a chorobných porúch. Hlavnými skupinami liekov sú antidepresíva, antikonvulzíva, betablokátory. Starší ľudia tiež používajú vazodilatanty, nootropické lieky a antioxidanty.

Bezdrogovej metódy sú tiež použité na liečbu a prevenciu migrény: psychoterapia, psychologické relaxácie, biofeedback, postisometric svalovú relaxáciu, akupunktúra. Spravidla sú tieto metódy najúčinnejšie u pacientov s migrénou s emocionálnymi a osobnostnými poruchami.

Tiež pomôcť znížiť závažnosť syndrómu bolesti s migrénami môžu nasledovné pravidlá:

ak sa vyskytne "aura" alebo iné príznaky nadchádzajúcej migrény, malo by byť možné, ak je to možné, pristupovať k čerstvému ​​vzduchu - opustiť vyčerpanú miestnosť, otvoriť okno;

odporúča sa piť silný čaj s cukrom. Príjem glukózy pomôže znížiť hypoxiu mozgového tkaniva;

Ak je to možné, snažte sa namáhať oči a uši, aby si ľahnúť, odložiť na chvíľu prípad. Tiež masáž krku a hlavy môže zmierniť stav.

Ak sa nedá vyhnúť záchvatu migrény, je potrebné čo najviac odstrániť dráždidlá: vyhnite sa hluku a jasnému svetlu (zatvárajte závesy, zapnite mäkké svetlo), hlasné zvuky.

Kombinované lieky na liečbu migrény

Bohužiaľ ani s vyššie uvedenými pravidlami eliminovať migrény bez drog zriedka možné. Typicky sa najčastejšie používa, znamená v miernej až stredne ťažkej migrény útoky sú jednoduché OTC analgetiká (paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky, zatiaľ čo mnoho vyšetrovatelia odporučiť použitie liečiv, ktoré sú založené na kombinácii viacerých účinných látok kombinovaných analgetík majú rad výhod.:

v prípade, že sa obsiahnuté zložky navzájom dopĺňajú alebo posilňujú, poskytuje výraznejší výsledok v boji proti migréne;

kombinácia viacerých účinných látok môže znížiť dávku každého z nich. Tým sa znižuje riziko vedľajších účinkov v závislosti od dávky liekov a ich koncentrácie v krvi.

Kombinácia aspirínu, acetaminofénu a kofeínu na migrény odborníkov odporúča American Academy of Neurology, Európskej federácie neurologických spoločností a Nemeckej spoločnosti pre bolesti hlavy 1,2,3,4. Je to spôsobené viacsmerovým pôsobením komponentov. Kyselina acetylsalicylová má nielen analgetický, ale aj protizápalový účinok a inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Paracetamol ako centrálny analgetikum, má analgetický a antipyretický účinok vzhľadom na vplyv na bolesti centier a termoregulácie v centrálnom nervovom systéme, a vzhľadom k rýchlej absorpcii začne pôsobiť po dobu 15-30 minút po podaní. Kofeín stimuluje vasomotor a respiračných centier mozgu, pomáha zmierniť únavu, zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť. Výsledky štúdie, kofeín môže zvýšiť analgetický účinok aspirínu a paracetamolu.

Ascofen-P® pri liečbe migrény

Známym viaczložkovým (kombinovaným) analgetikom je Ascoffen-P®. Obsahuje 200 mg kyseliny acetylsalicylovej a 200 mg paracetamolu, ktorý je doplnený o kofeín, ktorý je obsiahnutý v prípravku v dávke 40 mg. Kofeín nielenže môže vyvolať tonizujúci účinok a regulovať tón krvných ciev. Štúdie ukazujú, že kofeín je tiež schopný zvýšiť účinok analgetík, a preto je široko používaný v kombinácii liekov proti bolestiam. Vzhľadom na schopnosť regulovať tón krvných ciev môže kofeín ovplyvniť jeden z hlavných etáp tvorby migrénovej bolesti hlavy.

Vďaka tejto kombinácii účinných látok má Ascofen-P® výrazný analgetický, protizápalový a antipyretický účinok a pomáha vyrovnať sa s prejavmi migrény a zastaviť bolesť hlavy.
Ak chcete odstrániť bolesť, postupujte podľa nasledujúceho režimu Ascomen-P®. Anestézia pre migrénu sa užíva perorálne po jedle v množstve 1-2 tabliet 2-3 krát denne s prestávkou najmenej 4 hodiny. Maximálna denná dávka je 6 tabliet. Na zníženie dráždivého účinku na gastrointestinálny trakt by sa tablety mali užívať s vodou, mliekom alebo alkalickou minerálnou vodou. Prijatie drogy je povolené nielen pre dospelých, ale aj pre deti staršie ako 15 rokov (na zníženie vysokej horúčky, "prechladnutia" a iných infekčných a zápalových ochorení). Ak potrebujete dlhodobú liečbu, ako aj v prípade bežných migrénových záchvatov, poraďte sa so svojím lekárom.

Pozor prosím! Pred užitím lieku si prečítajte návod na použitie.

Odporúčania na liečbu migrény v Americkej akadémii neurológie (Praktický parameter: dôkazové pokyny pre Migrenovú bolesť hlavy (previerka založená na dôkazoch).
"U pacientov s miernym až stredne ťažkým stupňom migrény sa odporúča použitie NSAID a kombinovaných liekov, ako je kyselina acetylsalicylová + paracetamol + kofeín"

Odporúčania pre liečbu migrény Európskej federácie neurologických spoločností (EFNS pokynom na liečbu drogovej migrény - revidovanej správy o task force EFNS (EFNS - Európska federácia neurologických spoločností)), 2009)
"Použitie fixnej ​​kombinácie kyseliny acetylsalicylovej 250 mg, paracetamolu 200-250 mg a kofeínu 50-65 mg pri miernych až stredne závažných záchvatoch migrény je účinnejšie ako monoterapia analgetikami"

Odporúčania pre liečbu a prevenciu migrény a nemecká spoločnosť migrény a nemecká spoločnosť Neurologické (Akuttherapie und der Prophylaxe migrantov, Leitlinie der Deutschen Migrane- und Kopfschmerzgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Neurológia, 2008)
"Pre zmiernenie miernej až stredne závažnej útokov odporučil použitie NSAID (aspirín, ibuprofen, naproxén, diklofenak) alebo paracetamol alebo kombinácia aspirínu a paracetamol + kofeínu"

Odporúčania na liečbu migrény MGMU. Sechenov. "Primárne bolesti hlavy. Praktické usmernenie "/ V.Osipova, G.R.Tabeeva. - M., 2007. - 60 s.
"Pri prítomnosti záchvatov miernej alebo strednej intenzity (maximálne 7 bodov v VAS), trvanie nie dlhšie ako 1 deň sa odporúča použitie jednoduchých alebo kombinovaných analgetík"

  • Baratloo A. a spol. Úloha kofeínu pri liečbe bolesti: stručný prehľad literatúry. Anesth Pain Med. 2016 marec 26; 6 (3): e33193. (Baratloo A. et al., Úloha kofeínu pri liečbe bolesti: stručný prehľad literatúry, Anesthesiology and Pain Medicine, 2016, 26, 6, 3 (3): 33333)