Ulnárny nerv a jeho ochorenia: neuropatia, neuritída, tunelový syndróm a iné

Pri celom humeral tkanive je lakný nerv najhodnejším miestom, pretože začína v predlaktí a dosahuje zápästie. Je zodpovedný za pohyblivosť a citlivosť celého brachiálneho plexu.

Ale s neuralgickými ochoreniami sú porušené funkcie ulnárneho nervu. Rôzne lézie lakťového nervu (neuropatia, neuritídy, tunelovanie a lakťová syndrómov), sú úplne bežné a môžu byť spojené s radom rôznych faktorov.

Anatomické a fyziologické informácie

Aby sme pochopili, čo spôsobilo porušenie lakťového nervu funkcií je nemožné bez najzákladnejšie znalosti anatómie ľudského tela, pretože jediný spôsob, ako získať úplný obraz o vývoji nervových vlákien v lakti.

Ulnárny nerv je dlhý nerv nachádzajúci sa v brachiálnom plexu. Skladá sa z biologických vlákien CVII-CVIII (7. a 8. krčka maternice), ktoré prichádzajú priamo z miechy.

V samotnom ručnom nervu padá priamo z podpazušné jamky a presunie do strednej intermuscular prepážkou v strednej oblasti nástavce a spočíva v osteo-fibrotické kanálu, ktorý je vytvorený vo vnútri ramena a šliach zápästia. Tento kanál v lekárskej literatúre sa nazýva kapitálový kanál alebo kanál Mushe.

Na tomto mieste je ulnar nerv prakticky na povrchu samotnom a čo najbližšie k kostiam, a to je tu, kde sú nervové vlákna najčastejšie stláčané.

Zvyčajne každý, kto aspoň raz v živote poranil lakeť, či sa jedná o zlomeniny alebo jednoduchý úder na kľučke, cítil dosť nepríjemné pocity, ktoré spôsobí krátkodobé zhoršenie bolesti (ako nervové kedykoľvek môžete ručne propulsirovat v tomto mieste a dobre cítiť na dotyk).

Potom, čo vlákno postupne opúšťa kanálik, je to medzi svalmi predlaktia, no niektoré z jeho koncov sa nachádzajú v oblasti svalov. Pokiaľ ide o hranicu predlaktia je rozdelený do niekoľkých častí (vonkajšie a späť), rovnako ako malé palmárno vetvy, prechádzajúcej z predlaktia k opierke a zápästia väzu. Toto rozdelenie ľudského tela je zodpovedné za vnímanie vonkajšieho sveta, - končatina je ohýbajúca a nekonečná.

Anatomické poznatky prispievajú k najrýchlejšej diagnostike patológie.

Ulnárny nerv, jeho anatómia, funkcie a choroby v programe Eleny Malysheva:

Neuropatia je najčastejšou chorobou ulnárneho nervu

Neuropatia ulnárneho nervu je proces necitlivosti a zníženie citlivosti prstov a ruky ako celku. Začatý štádium tejto choroby vedie k svalovej atrofii, ktorá môže viesť k úplnej necitlivosti tipov falanga.

Existujú dva typy ulnárnej neuropatie:

  1. primárny - vývoj zápalovej reakcie nezávisí od iného patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v tele. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u ľudí, ktorí dlhšiu dobu odpočívajú na lakte na pracovnom povrchu stroja alebo stola, lakťovej opierke stoličky,
  2. Sekundárne (alebo symptomatické) - komplikácia už existujúcej choroby u osoby. Najčastejšou príčinou degeneratívno-dystrofických zmien je kompresia (zachytenie) ulnárneho nervu, ktorá je charakteristická pre niektoré ochorenia:
  • osteómu - benígny novotvar kostného tkaniva;
  • synovitída - zápal synovia;
  • zlomeniny a dislokácie ramena alebo predlaktia;
  • poranenie ruky;
  • tenosynovitída - zápal vnútornej kĺbovej membrány;
  • deformujúca osteoartritída - chronické ochorenie chrupavkových a artikulárnych tkanív;
  • burzitída lakťového kĺbu - zápal kĺbového vrecka;
  • posttraumatická artróza.

V niektorých prípadoch sa neuropatia vyvíja v dôsledku ťažkého akútneho infekčného ochorenia (tyfus alebo týfus, tuberkulóza, syfilis).

Všeobecný klinický obraz

Všeobecne platí, že porážka lakťového nervu neuropatia sa vyznačuje porušenie jeho základných funkcií, čo vedie k zníženiu pohyblivosti, bolesti, znížená citlivosť jednotlivých svalových skupín a celková malátnosť. Príčinou tohto stavu môže byť poškodenie, ktoré bolo aplikované na vlákno stláčaním samostatnej časti lakťa (čo vedie k porušeniu a poškodeniu nervu).

Navyše takéto poškodenie môže pôsobiť ako samostatné a súvislé ochorenie.

Zóny necitlivosti s neuropatiou ulnárneho nervu

Symptómy neuropatie ulnárneho nervu sú vyjadrené nasledovne:

  • zníženie citlivosti končatiny, čo vedie k absencii bolesti;
  • necitlivosť končatín, ktorá zbavuje jej pohyblivosť.

Prehlásenie o diagnóze

Aby sa zistilo poškodenie ulnárneho nervu, vykoná sa štandardné neurologické vyšetrenie, počas ktorého sa objasnia príčiny a povaha ochorenia. Najviac informatívnou metódou poškodenia diagnózy je elektrolouromyografia. Umožňuje vám presne určiť polohu a rozsah poškodenia nervových vlákien, ako aj určiť úroveň poškodenia nervových koreňov, ktoré tvoria kĺbový kĺb.

S modernou liečbou pacienta je diagnostika poškodenia ulnárneho nervu čo najrýchlejšia a čo najpresnejšia.

Liečba neuropatie pozostáva z týchto postupov:

  • v prvom rade je pacient umiestnený do nemocnice, pretože neuropatia ulnárneho nervu je vážnou chorobou a bez neustáleho dohľadu lekára sa stav pacienta môže zhoršiť;
  • Anestetiká sú predpísané na zníženie bolesti;
  • Účinným spôsobom liečenia choroby sú detoxikačná liečba, vitamíny na podporu tela, nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú zápalový proces.

Príznaky a liečba neuralgie

Pôvod ulnárnej neuralgie môže byť odlišný - somatické a infekčné patológie, trauma, predĺžená kompresia.

Zápalový proces ovplyvňuje vlákna periférnych nervov a prejavuje sa:

  • bolestivý syndróm;
  • necitlivosť hornej končatiny (porušenie prechodu nervového impulzu do mozgu);
  • porušenie funkčnej aktivity svalov ruky.

Liečba neuralgie lakťového kĺbu je komplexná a spočíva v použití liekových a fyzioterapeutických metód:

  • pomocou sádrokartonových langetov, ktoré upevňujú rameno v polobruhej polohe a sú zavesené v špeciálnom páse - a tak je najčastejšie eliminovaná príčina spôsobujúca neuralgiu;
  • s antibakteriálnymi činidlami zápalovej reakcie, s akútnou infekčnou chorobou - antivírusovou;
  • Aby sa odstránilo nadýchanie, mali by sa užívať diuretické lieky šetriace draslík.
  • Vitamíny skupiny B sú považované za účinné prostriedky na zlepšenie bunkového metabolizmu;
  • Na zlepšenie trofizmu a cirkulácie v tkanivách sa odporúča Papaverin;
  • Na udržanie fyziologického napätia nervových a svalových tkanív sa predpisuje elektroforéza, pulz amplitúdy a UHF;
  • Pacient môže stráviť masážne sedenia nezávisle, počnúc rozdrvením prstov, ohýbaním a odvrátením kĺbov falangov a kefiek.

Zápalový proces v oblasti lakťa

Neuritída ulnárneho nervu je zápal sprevádzaný neustálymi bolestivými pocitmi v lakte, necitlivosť končatiny a slabosť celého svalu.

Symptómy neuritídy ulnárneho nervu:

  • pocit pálenia v oblasti lakťa;
  • opuch končatín ružovo-fialový;
  • slabosť;
  • zmena telesnej teploty;
  • zavesenie končatiny, keď je preexponovaný.

Liečba je nasledujúca sada postupov:

  1. Najskôr je kefa pripevnená, aby sa zabránilo visieť. To sa robí pomocou kompresného obväzu a spravidla, zatiaľ čo rameno je úplne imobilizované.
  2. Ďalším krokom liečby je denná lekárska gymnastika, používanie protizápalových a anestetických liekov.

Po chvíli, keď sa zlepší mobilita ruky, cvičenia sa stanú zložitejšou a postupne sa zvyšuje zaťaženie.

Zranenie ulnárneho nervu

Zachytenie lakťového nervu (syndróm lakťovej tunela alebo ulnárny Kompresia nervu, lakťová syndróm) môže znížiť straty citlivosti a plne rameno mobility.

Nasledujúce príznaky sú vyjadrené:

  • znížená citlivosť a znížená pohyblivosť končatiny;
  • zmena svalovej hmoty v ruke;
  • syndróm bolesti.

Liečba syndrómu kubického kanála:

  • dodržiavanie konštantného režimu (lekárska gymnastika, zníženie telesného zaťaženia atď.);
  • rehabilitácia;
  • príjem liekov proti bolesti.

Tunelový syndróm

Tunelový syndróm ulnárneho nervu je špecifická abnormalita, ktorá sa prejavuje v neuralgických ochoreniach. V oblasti ramena a predlaktia je zovretý nerv.

  • bolestivý syndróm;
  • znížená citlivosť.

Liečba syndrómu ulnárneho tunelového karpálneho tunela zahŕňa:

  • obmedzenie motorickej činnosti;
  • rehabilitácia;
  • príjem vitamínov a nesteroidných protizápalových liekov.

Porážka ulnárneho nervu v neprítomnosti riadnej liečby môže viesť k zníženiu citlivosti a následne spôsobiť úplnú necitlivosť ruky.

  • terapeutická gymnastika a iné cvičenia zamerané na rozvoj ulnárneho nervu;
  • príjem vitamínov, ktoré prispievajú k posilneniu nervových zakončení.

Neuropatia ulnárneho nervu

Neuropatia ulnárneho nervu je léziou periférneho nervového systému, ktorá vznikla z rôznych dôvodov. Traumatológovia sa najčastejšie stretávajú s touto patológiou, pretože v dôsledku mechanického pôsobenia na lakeť sa dotýka nervu. Nervový kmeň umiestnený v oblasti lakťového kĺbu je stlačený a funkcia celej hornej končatiny trpí.

anatómia

Ulnárny nerv vychádza z mediálneho zväzku nervového brachiálneho plexu umiestneného v oblasti posledných krčných a prvých hrudných stavcov. Ďalej klesá po vnútornej strane ramena a obchádza kolenný kĺb, nemá vetvy.

V zóne tesne pod lakte vstupuje nerv do kubitálneho kanála, ktorý je tvorený lakťovým procesom a vnútorným epikondylom, rovnako ako väzy a šľachy. Odťahuje sa od lakťa k štetku, nerv vyčnieva von - jedna vetva smeruje do flexorových svalov prstov a druhá do ohybových ohybov. Po tretie, zadná vetva innervuje pokožku časti ruky a vonkajšieho povrchu 3-5 prstov.

Keď sa presuniete do dlaní, lak kolena sa znova rozvetví, pričom jedna vetva beží povrchne a je zodpovedná za inerváciu kože 5. prsta, malého prsta a čiastočne 4. neoznačeného. Druhá vetva sa nachádza hlbšie a inervuje svaly, väzy a kosti ruky. Táto hlboká vetva prechádza v Guyonovom kanáli, ktorý je tvorený zhora a zhora partiou a kosťami zápästia a bočné plochy tvoria hrachovité a háčikovité kosti.

Ak je v tejto oblasti poškodený nerv, existuje takzvaný syndróm kubických kanálov. Táto patológia je druhou najčastejším syndrómom karpálneho tunela (neuropatia mediánu nervu).

dôvody

Spôsobenie strhnutia nervu môže spôsobiť traumu alebo prítomnosť ochorení svalovo-kostrového systému. Post-traumatická neuropatia je spôsobená:

  • kontúzia končatiny;
  • dislokácia predlaktia;
  • nadkondylová zlomenina ramena;
  • zlomenina ulny;
  • vylúčenie ruky;
  • zlomenina lakťa;
  • hlboké rameno.

Kompresívna neuropatia môže byť pozorovaná za nasledujúcich podmienok:

  • bursitis;
  • tenosynovitída;
  • deformujúca osteoartritída;
  • reumatoidná artritída;
  • diabetes mellitus;
  • novotvary;
  • ochorenia kostnej drene;
  • chondromatosis.

Po poškodení lakťa v oblasti hojenia vzniknú jazvy, ktoré spôsobujú stlačenie nervového kmeňa.

Kompresia nervov sa môže vyskytnúť v ulnárnom kanáli alebo v Guyonovom kanáli, ktorý sa nachádza v oblasti zápästia. V tomto prípade hovoria o tuneli alebo karpálnom syndróme. Príčinou neuropatie v Guyone môže byť profesionálna aktivita spojená s predĺženou podporou lakťa na pracovný nástroj - stroj, pracovný stôl alebo ručné práce s použitím skrutkovačov, kladív, klieští, nožníc atď.

Vývoj kompresnej neuropatie je bežnejší u žien, pričom vo väčšine prípadov je postihnutý pravý ulnárny nerv. Na vyvolanie ochorenia môže dôjsť k hypotyreóze, komplikovanému tehotenstvu, endokrinným poruchám.

Sekundárna neuritída sa môže vyskytnúť ako výsledok chirurgických manipulácií pri usmerňovaní dislokácií, ktoré spájajú fragmenty kostí vo zlomeninách. Niekedy je ulnárny nerv roztiahnutý a poškodený počas kosternej trakcie.

príznaky

Keď je nerv poškodený v kubickom kanáli, objaví sa slabosť ruky, čo sa prejavuje v neschopnosti vziať si niečo v ruke alebo držať predmet. Navyše človek nemôže vykonávať činnosti, ktoré vyžadujú aktívnu pohyblivost prstov - písanie na klávesnici, prehrávanie na klavíri, prelistovanie stránok knihy atď.

Ďalšie príznaky neuropatie sú nasledovné:

  • strata citlivosti 4. a 5. prsta, ako aj vonkajší okraj dlaní;
  • nepohodlie a bolesť v lakte;
  • bolestivý syndróm sa môže dostať do ruky pod lakť, hlavne z vonkajšej strany;
  • ranná bolesť a nepríjemné pocity.

Stojí za zmienku, že bolesť a necitlivosť po prebudení sú spôsobené ohnutím lakťa počas spánku alebo umiestnením ohnutých rúk pod hlavu. Pri ohýbaní na lakte je nerv ešte viac stlačený, stlačenie sa zvyšuje a stav končatiny sa zhoršuje.

Zranenie ulnárneho nervu v Guyonovom kanáli je charakterizované podobnou symptomatológiou, avšak v tomto prípade nepoškodí kolenný kĺb a kefka nestráca citlivosť. Bolesť je lokalizovaná na začiatku ruky av oblasti výšky pinky, s vnútorným povrchom 5. a časť 4. prsta necitlivá. Guillonov syndróm sprevádza aj zhoršená motorická aktivita - prsty sa dobre neohýbajú a ťažko sa rozpúšťajú po stranách.

diagnostika

Počas vyšetrenia neurológ používa test Froman: pacient pritláča list papiera palcom a ukazovákom. U zdravých ľudí prsty tvoria krúžok a ak je poškodený ulnar nerv, nie je to možné, pretože horná falanga palca je príliš silne ohnutá. Ak papier ľahko vytiahnete druhou rukou, ihneď vyskočí zo svorky, pretože je porušená inervácia zodpovedajúceho adduktora pollicis brevis.

Ak chcete posúdiť schopnosť motora viesť kefku, pacient je požiadaný, aby položil ruku na stôl dlaňou nadol a pevne ho stlačil, snažil sa ohnúť malý prst, vysadiť a skrátiť posledné dva prsty. Ťažkosti s výkonom týchto jednoduchých úkonov potvrdzujú prítomnosť neuropatie.

Klepaním s kladivom alebo prstami doktor odhalí prítomnosť hypoestézy 4. a 5. prsta. Neúplné ohybenie 5, 4 a čiastočne 3. prstov, ktoré zabraňujú tomu, aby sa ruka zovrela do pästi, tiež naznačuje stlačenie ulnatého nervu. Počas vyšetrenia sú tiež určené spúšťacie body (bolestivé svalové zhutnenie) pozdĺž nervu.

Aby sa objasnil stupeň poškodenia ulnárneho nervu, môže lekár odkázať na takéto štúdie:

  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • RTG lúčov a zápästia;
  • Ultrazvuk nervov;
  • elektromyografie;
  • electroneurogram;
  • počítačová tomografia.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s neuropatiou mediánu a radiálneho nervu, polyneuropatia rôzneho pôvodu, radikulárny syndróm v patológii krčnej chrbtice atď.

liečba

Liečba neuropatie ulnárneho nervu môže byť konzervatívna aj chirurgická. Liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  • protizápalové;
  • injekcia glukokortikosteroidov (s prichytením nervu v Guyonovom kanáli);
  • anestetiká;
  • cholínesterázy;
  • vazoaktívne;
  • komplexov vitamínov.

V akútnej fáze choroby by mala byť motorická aktivita končatiny obmedzená. Je potrebné úplne vylúčiť statické a dynamické zaťaženie ramena, aby nedošlo k zvýšeniu klinických príznakov. Aby sa zabránilo zbytočnému ohnutiu lakťa, pacienti sa odporúčajú, aby valec zviazali z uteráka na lakeť na noc.

Po zmiernení akútnych symptómov sa neuropatia ulnárneho nervu ďalej lieči fyzioterapeutickými metódami a smeruje k nasledujúcim postupom:

  • UHF;
  • fonoforézou;
  • magnetoterapia;
  • electromyostimulation;
  • masáž končatiny;
  • terapeutické cvičenia.

Konzervatívna terapia je účinná v počiatočných štádiách neuropatie, keď neexistuje svalová dystrofia a trvalá deformácia prstov. V opačnom prípade sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstraňujú jazvy, hematómy a nádory, ktoré stláčajú svalovo-kamenný kanál alebo nervový kmeň. Pri vysokom riziku opätovného poškodenia lakťového kĺbu sa nerv odvádza z vonkajšej strany ramena na vnútornú stranu (transpozícia).

Excízia patologických štruktúr sa robí v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby. Pacientom, ktorí nemajú príležitosť prerušiť svoju profesionálnu aktivitu pri dlhodobej liečbe, sa tiež odporúča operácia. Napríklad, športovci nemôžu dlho trvať na tréningu, ak sa chystáte zúčastniť na významných súťažiach a olympiádach.

V rehabilitačnom období po chirurgickom zákroku sú predpísané lieky, obklady s parafínom, termické procedúry a elektromyostimulácia. Navyše v priebehu týždňa poskytujú končatiny mier a prekrývajú pneumatiku alebo langetu. Po odstránení západky sa prvýkrát zavedú pasívne kĺby a po približne mesiaci sú povolené aktívne pohyby ruky. Za mesiac môžete robiť cvičenia s cvičením.

Domáca liečba

Existuje niekoľko overených receptov, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť a zápaly pomocou domácich prostriedkov:

  • ½ šálky nakrájaného chrenu alebo čiernej reďkovky a zmiešajte toľko zemiakov a pridajte 2 polievkové lyžice. l. med. Výsledná zmes sa rozotiera v tenkej vrstve na gázu a zabalená. Aplikujte na chorú ruku na jednu hodinu;
  • pikantná tinktúra z vavrínových listov sa používa na brúsenie a pripravuje sa takto: 20 listov je naplnených pohárom vodky a trvá na tmavom mieste tri dni;
  • 50 gr. propolis naliať ½ šálky alkoholu alebo vodky, trvať na 7 dní a pravidelne triasť. Potom napíšte a pridajte kukuričný olej v pomere 1: 5. Kompresie s propolisom sú jedným z najefektívnejších prostriedkov, môžete ich nosiť celý deň bez toho, aby ste ich odobrali. Priebeh liečby je 10 dní;
  • Nechajte rozmarín listy s vodkou a trvajte na tmavom mieste po dobu 3 týždňov, z času na čas trepať. Potom infúzne napätie a trieť s poranenou rukou pred spaním;
  • infúzia klinčekov sa najlepšie vykoná v termose, preto musíte do nej vložiť lyžicu sušenej bylinky a naliať ½ litra horúcej vody. Po 2 hodinách si môžete vziať. Počas dvoch týždňov sa infúzia opitá 3 krát denne pri jednom pohári a potom sa prestane 10 dní. Celková dĺžka liečby je 6 mesiacov.
  • Koreň koreň v množstve jednej polievkovej lyžice naliať pohár červeného vína a trvali na dve hodiny. Vezmite drogu 2 krát denne na 1/3 šálky;
  • koktail alkoholu, gáfor a morská soľ pre kompresie sa pripravujú nasledovne: 150 g. amoniaku, 50 g. 1 šálka liečebného liehu sa zriedi litrom vody a do roztoku sa naleje pohár morskej soli. Pred každým použitím je potrebné tŕňať koktail, stlačiť z gázy alebo obväzu nasiaknutého v roztoku a aplikovať na choré rameno trikrát denne.

masážne

Na obnovenie poškodených funkcií končatín sa odporúča masáž vo vode:

  • chorá ruka spadne do vody a so zdravou rukou zatlačí na falangy prstov a snaží sa im napraviť;
  • pomocou zdravých rúk sa každý prst pozdvihne;
  • prsty sa striedavo otáčajú v ľavej a pravej strane;
  • kruhový pohyb kefy (môžete pomôcť so zdravou rukou, ak ešte nebol získaný);
  • zdvíhanie a spúšťanie kefy;
  • Kefa je umiestnená kolmo na dno na koncoch prstov, v tejto polohe zdravé rameno ohýba a pritúpi prsty;
  • V spodnej časti kontajnera s vodou musíte dať predmet a pokúsiť sa ho vziať s chorou rukou. Prvá vec by mala byť dostatočne veľká - uterák alebo veľká huba bude robiť. Ako sa zotavuje, menšie a odlišne tvarované objekty.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10 krát, nie sú žiadne obmedzenia v počte prístupov.

Ak chcete zrýchliť proces zotavenia, bude veľmi užitočné používať pravidelnú masáž, s ktorou sa normalizuje krvný obeh a odstránia stagnujúce javy.

Liečivé cvičenia

Návrat na zväzok a tónové svaly pomôžu špeciálnym cvičením:

  • sedieť pri stole tak, aby rameno úplne ležalo na stole a ohýbať rameno na lakte. Zatlačte palcom nadol a zdvihnite ukazovák. Potom naopak - ukazovák padá dole a veľký - hore;
  • sedieť v rovnakej polohe, zdvihnúť stredný prst a znížiť index. A v opačnom poradí: uprostred - nadol, index - up;
  • hlavné falanga všetkých prstov okrem veľkého, chytiť zdravú ruku štetcom. Ohybte zachytené prsty v hlavnom spodnom kĺbe 10 krát. Potom zopakujte to isté so strednými falangaami, ohýbate a ohýbajte ich zdravou rukou;
  • so zdravou rukou, stlačte a oddeľte zápästie poškodeného ramena.

Počet opakovaní každého cvičenia je 10 krát.

Aby ste zabránili neuropatii ulnárneho nervu, pokiaľ je to možné, vyhnite sa poškodeniu končatiny, nepodliehajte podchladeniu a nedotýkajte sa imunity. Na zlepšenie ochranných funkcií tela sa odporúča jesť správne a vyvážene, pravidelne cvičiť a nezanedbávať tvrdnutie.

Neuropatia ulnárneho nervu: príznaky a liečba

Neuropatia ulnárneho nervu - hlavné príznaky:

  • Brnenie v prstoch
  • Nepríjemnosť prstov
  • Šírenie bolesti do iných oblastí
  • Bolesť v lakte
  • Zhoršené pocity v prstoch
  • Atrofia svalov ruky
  • Štetec v podobe zovretej labky
  • Brnenie v dlaniach
  • Bolesť, keď je ruka komprimovaná do pästi
  • Obtiažnosť pri ohýbaní ruky
  • Slabosť svalov ruky
  • Brnenie v predlaktí
  • Obtiažnosť pri ohýbaní prstov

Neuropatie lakťového nervu - slúži ako rôzne povahy tohto zničenia spoja, čo sa odráža v jeho účinnosť a schopnosť reagovať na vonkajšie podnety. Takáto porucha sa považuje za pomerne časté ochorenie nervového systému, predchádza to len syndrómom karpálneho tunela.

Vo veľkej väčšine prípadov nástup choroby vedie k poraneniu ramena, predlaktia alebo ramena. Okrem toho existuje veľké množstvo ďalších predisponujúcich faktorov, patologických aj fyziologických.

Takáto choroba má špecifický klinický obraz, prečo so vznikom správnej diagnózy problémov nevzniká. Medzi hlavné príznaky patrí neschopnosť strhnúť ruku do pästi, nedostatok citlivosti na piaty a štvrtý prst, ako aj charakteristický druh kefy.

Potvrdenie diagnózy pomocou inštrumentálnych vyšetrení, ktoré predchádza fyzikálne vyšetrenie. Taktika terapie môže byť lieková, fyzioterapeutická a chirurgická, ale často komplexná liečba.

Medzinárodná klasifikácia chorôb nevytvára samostatnú šifru pre túto chorobu a priraďuje ju k kategórii "Porážka jednotlivých nervov", ktorá má kód pre ICD-10 - G 50 - G 59.

etiológie

Široké rozšírenie takejto choroby spočíva v tom, že vďaka svojej anatomickej lokalizácii je ulnar nervom najzraniteľnejším miestom v porovnaní napríklad s radiálnym alebo stredným nervom.

Často sa vyskytuje traumatický mechanizmus ochorenia. Najčastejšie príčiny vývoja patológie sú preto:

  • modriny horných končatín;
  • dislokácia predlaktia;
  • epikondylárna zlomenina ramena;
  • zlomenina mediálneho kondylu ramena;
  • zlomenina predlaktia;
  • zlomenina lakťovej kefy izolovanej formy;
  • vylúčenie ruky;
  • zlomenina lakťa.

Uvedené faktory vedú nielen k nervovej traume, ale aj k jej stlačeniu v kubickom kanáli.

Druhá kategória príčin spája nasledujúce ochorenia, ktoré spôsobujú kompresiu-ischemickú neuropatiu ulnárneho nervu:

  • bursitída a synovitída;
  • tenosynovitída a osteodystrofia;
  • osteoartritída deformujúcej sa formy;
  • demyelinizačné patológie - v priebehu ich priebehu sa zničí myelínový plášť nervovej pokrývky. V tejto kategórii ochorení sú rozptýlené a koncentrická skleróza, akútna optonelektromelitída a diseminovaná encefalomyelitída, ako aj difúzna leukoencefalitída. V takýchto situáciách hovoríme o demyelinizačnej neuropatii ulnárneho nervu;
  • posttraumatická artróza radiálneho kĺbu;
  • aneuryzmy umiestnené v blízkosti kĺbov;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • reumatoidná artritída;
  • stláčaním tohto nervu novotvarom akéhokoľvek druhu.

Okrem patologických predispozičných faktorov sa patológia často rozvíja na pozadí:

  • zvyky sa neustále spoliehajú na lak, najmä keď hovorí po telefóne;
  • pravidelná a monotónna práca s nástrojmi, napríklad skrutkovač a kliešte, kliešte a kladiva, ako aj vibračné nástroje;
  • jazda na bicykli alebo na motocykli, ale len v situáciách profesionálneho obsadenia príslušným športom;
  • pracovné podmienky súvisiace s podporou lakťov pravého a ľavej ruky na stôl, obrábacieho stroja a tiež okrajov dverí na stroji;
  • predĺžený pobyt pod kvapkadlom, pri ktorom je horná končatina dlhodobo fixovaná v rozloženej polohe - zatiaľ čo nerv môže byť stlačený.

klasifikácia

V lekárskej oblasti sa používa len jedna deľba choroby - etiologickým faktorom. Z toho vyplýva, že neuropatia ulnárneho nervu sa deje:

  • posttraumatický - ochorenie sa často vyvíja na pozadí rozťahovania, prasknutia alebo inej lézie ulnárneho nervu, čo je spôsobené vyššie uvedenými predisponujúcimi faktormi;
  • kompresia - tu je potrebné niesť syndróm kubitálneho kanála a Guillonov syndróm. Hlavným zdrojom je stláčanie nervu na pozadí profesionálnej aktivity a rôznych chorôb. V takýchto situáciách sa v zónach prechodu tohto nervu vyskytujú zápaly, opuchy a zmeny kostí.

symptomatológie

Klinické príznaky ochorenia budú mierne odlišné v závislosti od typu neuropatie. Napríklad pri syndróme kubiálneho kanála bude symptomatológia nasledovná:

  • jemnosť v oblasti jamy lakťa, ktorá je umiestnená z vnútorného povrchu lakťa. Na začiatku priebehu ochorenia bude bolesť pravidelná, ale ako postupuje, bolestivý syndróm bude konštantný a intenzívny;
  • ožarovanie bolesti na predlaktie, štvrtý a piaty prst (tak v dlani a chrbte), ako aj na lakeť ruky (blízko malého prsta);
  • brnenie a iné nepríjemné pocity v uvedených zónach;
  • porušenie náchylnosti pokožky na vonkajšie podnety v ulnárnom okraji ruky, štvrtý a piaty prst. Stojí za zmienku, že existuje jeden rozlišujúci prvok - najprv zmizne citlivosť v malom prstoch;
  • ťažkosti pri ohýbaní ruky a prstov;
  • kefka má tvar zovretej labky;
  • pokúsiť sa stlačiť ruku do pästi spôsobí bolesť a postihnuté prsty sa nedotýkajú povrchu dlaní, ale posúvať ich na stranu je ťažké alebo nemožné;
  • svalová atrofia, ktorá sa prejavuje poklesom veľkosti štetca, westernizáciou medzipriestorových priestorov a výraznejším prejavom kosti. Je pozoruhodné, že zvyšok postihnutej končatiny a zdravá kefa majú normálny vzhľad.

Príznaky neuropatie ulnatého nervu v prípade vývoja syndrómu Guyonského kanála sa prakticky neodlišujú od vyššie uvedeného, ​​ale existuje niekoľko charakteristických rozdielov:

  • bolesť a brnenie sú lokalizované v zóne zápästia, na dlani, na malom prstenci a prstenci. Zadná oblasť štetca nemá takéto vlastnosti;
  • zvýšená chorobnosť len v noci alebo počas intenzívnych pohybov;
  • zmiznutie citlivosti sa pozoruje len v oblasti prstov - na zadnej strane nie je takýto znak;
  • slabosť ohybu prstov pacienta, nemožnosť úplného zatlačenia do dlaní, ťažkosti s ich rozmnožovaním a miešaním;
  • vývoj atrofie a vytvorenie "zovretej" formy ruky.

V prípade neúplnej neuropatie ulnárneho nervu klinický obraz bude zahŕňať:

  • slabosť svalov ruky;
  • znížte medzeru medzi malým prstom a prstencom;
  • brnenie v dlaniach;
  • necitlivosť a senzorické poruchy piateho prsta, ako aj časť štvrtého prsta susediaceho s ním;
  • bolestivého syndrómu pozdĺž celej dĺžky ulnárneho nervu.

diagnostika

Ak sa vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených symptómov, je potrebné sa poradiť s neurológom, ktorý vykoná primárnu diagnózu a predpíše potrebné vyšetrenia.

Prvá etapa diagnostiky zahŕňa:

  • štúdium anamnézy - identifikovať patologické predisponujúce faktory;
  • zber a analýza anamnézy života pacienta - vytvorenie fyziologického zdroja patológie;
  • neurologické vyšetrenie - pacient je požiadaný, aby si prsty pritlačil do pästi a tiež skontroloval reflexy so špeciálnou malleou;
  • podrobný prieskum - určenie charakteru priebehu a závažnosti symptómov.

Laboratórne štúdie krvi, moču a výkalov s neuropatiou ulnárneho nervu nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Na objasnenie diagnózy napomôcť takéto inštrumentálne postupy:

  • elektromyografia a elektroneurografia;
  • Röntgenové vyšetrenie lakťového kĺbu, predlaktia a zápästia;
  • Ultrasonografia ulnárneho nervu;
  • CT spojov.

Okrem toho by lekár mal vykonávať diferenciálnu diagnózu, počas ktorej sa rozlišuje neuropatia lakťového kĺbu od:

  • neuropatia radiálnych a mediánových nervov;
  • radikulárny syndróm;
  • osteochondróza a spondylartróza;
  • tunelovej neuropatie.

liečba

Taktika ako liečiť lak je úplne závislá na etiologickom faktore. Napríklad chirurgická intervencia má takéto indikácie:

  • malígne alebo benígne formácie, ktoré stláčajú nervy;
  • tvorba hematómov a jaziev;
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby.

Schéma operácie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, ale môže byť vykonaná:

  • dekompresia nervu;
  • neurolýza;
  • transpozícia nervu;
  • excízia nádoru nervu.

Tacka liečebnej liečby zahŕňa:

  • protizápalové lieky;
  • glukokortikoidy;
  • lieky proti bolesti;
  • anticholínesterázové lieky;
  • vazoaktívne lieky;
  • komplexov vitamínov a metabolitov.

Liečba liekom je povinne doplnená fyzioterapiou, a to:

  • magnetoterapia;
  • UHF;
  • fonoforézou;
  • electromyostimulation.

Po zastavení zápalu sa zobrazí terapeutická masáž a cvičenie. Pri neuropatii ulnárneho nervu zahŕňa gymnastická liečba takéto cvičenia:

  • stlačenie so zdravou rukou na strednej falancii postihnutých prstov, kým sa úplne nenarúšajú;
  • striedavo odstránenie prstov chorých rúk s pomocou zdravého - odporúča sa začať palcom;
  • striedavo je potrebné znížiť a zdvihnúť prsty postihnutej končatiny;
  • realizácia kruhových pohybov prstami;
  • zachytenie vo vode gumových predmetov rôznych objemov a ich kompresie.

Úplný zoznam činností môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár.

Celkovo liečba trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov.

Profylaxia a prognóza

Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vzniku problémov s lakťmi, alebo skôr s ich nervami, potrebujete:

  • opustiť monotónne pohyby horných končatín, ak to nie je spojené s prácou;
  • zabrániť fyzickému namáhaniu;
  • pravidelne vykonávať gymnastiku pre horné končatiny, najmä za špecifických pracovných podmienok;
  • neustále užívať komplexy vitamínov - zlepšiť stav nervových vlákien;
  • z času na čas podstupujú terapeutickú masáž alebo akupunktúru;
  • Nedovoľte zlomeniny a ďalšie zranenia rúk, lakťov, ramien a predlaktia;
  • niekoľkokrát ročne absolvuje úplné lekárske vyšetrenie - na identifikáciu chorôb, ktoré môžu viesť k takejto chorobe.

Prognóza ochorenia priamo závisí od načasovania zahájenia liečby a etiológie poškodenia ulnárneho nervu. Ak bol problém diagnostikovaný v počiatočných štádiách progresie a terapia bola zložitá, potom sa neuropatia lakťového kĺbu úspešne liečila a prešla bez stopy.

Ak si myslíte, že máte Neuropatia ulnárneho nervu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Vibračné ochorenie je patologický proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí dlhodobej expozície telesnej vibrácie, čo v konečnom dôsledku vedie k zmenám receptorového aparátu a určitých častí centrálneho nervového systému.

Syndróm karpálneho tunela je bežná patológia, ktorá patrí do kategórie tunelových syndrómov a je charakterizovaná kompresiou alebo ischémiou stredného nervu. Takáto choroba je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí stredného veku a u žien niekoľkokrát častejšie ako u mužov.

Neuropatia radiálneho nervu (synoviálna neuritída radiálneho nervu) je porážka tohto segmentu, a to metabolická, posttraumatická, ischemická alebo kompresia, lokalizovaná v akejkoľvek jej časti. Táto choroba sa považuje za najbežnejšiu zo všetkých periférnych mononeuropatií.

Infarkt myokardu, ako pravdepodobne viete, je núdzový stav v jeho špecifickom stave a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa tento stav včas rozpoznal, a to na základe jeho hlavných príznakov. PIS, príznaky ktorého treba uznať odôvodnené jeho výber v individuálneho klinického stavu, pretože vďaka včasnej intervencie môže zabrániť veľkú hrozbu, ktorá je infarkt myokardu.

Pulpitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v neurovaskulárnom zväzku zuba, ktorý je často definovaný len ako nerv. Pulpitída, ktorej príznaky sú silná bolesť (prerušená alebo kontinuálna), je neodmysliteľne dôsledkom skorého zubného kazu pacienta. Je to po ňom, že chorý zub sa zrúti tak vážne, že infekcia voľne vstúpi do koreňa zuba, zasiahne nerv.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Neuropatia ulnárneho nervu

Neuropatia ulnárneho nervu - iná etiológia n. ulnaris, sprevádzané porušením senzorickej a motorickej funkcie. To ukazuje slabosť, keď sa snažia stlačiť ruku v päsť a držať objekty s kefou, nedostatok citlivosti V kože a časťou IV prsty, atrofia gipotenora a malých svalov ruky, vzhľad rúk, ako pazúr. V diagnostike ulnárny neuropatia spoliehajú na základe výsledkov neurologického výskumu, elektrofyziologické vyšetrenie, röntgen a kostí kĺbov. Terapeutické taktiky sú postavené s prihliadnutím na vznik neuropatie a môžu zahŕňať lieky a fyzioterapeutické metódy, ako aj chirurgickú liečbu.

Neuropatia ulnárneho nervu

Neuropatia ulnárneho nervu je dosť bežnou poruchou periférneho nervového systému. Často to sprevádza zranenia oblasti lakťa, čo je dôvodom, prečo nielen v praxi neurológov, ale aj v oblasti traumatológie.

Anatomická poloha ulnárneho nervu je taká, že najzraniteľnejším miestom je jeho miesto lokalizované v oblasti lakťového kĺbu v tzv. kubitálny (ulnárny) kanál. Symptómová kompresia ulnárneho nervu v tomto kanáli je známa v neurológii ako syndróm kubitálneho kanála. Medzi všetkými neuropatiami kompresného genéza sa zaradil ako druhý (prvý patrí k syndrómu karpálneho tunela - jednej z variant neuropatie mediánu nervu).

Anatómia ulnárneho nervu

Nerv pochádza z mediálneho zväzu (C7-C8, Th1) brachiálneho plexu. Nevzdáva sa vetvy, prechádza cez rameno a potom prechádza na jej zadný stredový povrch. V oblasti lakťového kĺbu prechádza pozdĺž zadnej plochy vnútorného epikondylového ramena, kde je skutočne podkožne. Potom vstupuje do kubitálneho kanála, tvoreného laktením, vnútornou nadzemnou vrstvou, väzbou a šľachami svalov predlaktia.

Od lakťov do zápästia n. ulnaris prechádza pozdĺž stredného okraja vnútorného povrchu predlaktia. Tu dáva motorové vetvy mediálnemu podielu ohybového svalu prstov a ulnárneho flexoru zápästia. V hlave ulny dáva nerv nervovú chrbticu, ktorá inervuje kožu ulnárnej strany zadnej časti ruky, zadnú plochu V, IV a čiastočne tretie prsty. Otočenie sa k dlani ruky, n. Ulnaris je rozdelený na povrchnú a hlbokú vetvu. Prvý je zodpovedný za zmyslové vnímanie kože malého prsta a polovice prstenca smerom k nemu. Druhý - pre inerváciu svalov hypotenor a malé svaly ruky, rovnako ako kĺby, väzy a kosti ruky. Po odchode z ulnárneho nervu prechádza hlboká vetva cez Guyonov kanál, ktorý sa nachádza medzi hráškovými kosťami a metakarpálnym palmárnym väzivom.

Príčiny neuropatie ulnatého nervu

Najčastejším Mechanizmus ulnárny neuropatia traumatické nervové poškodenie a kompresie vo lakťová kanáli. poranenia nervu môže byť sprevádzané: pomliaždenú stranu, vykĺbené rameno, suprakondylární zlomenina ramena, zlomenina mediálneho kondylu ramena, zlomená ruka, izolovaný zlomenina ulny, alebo olecranon zlomenina, vykĺbené zápästie. Syndróm cubital tunela často sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú zvyknutí robiť podporu na lakti. Napríklad chudého lakeť na stole, stroj, bočné dvere vozidla a tak ďalej. N.

Kompresiu nervov v lakťovom kanála a kanála Guyon možné zápalové zmeny alebo anatomických štruktúr, ktoré tvoria kanály dát. Tak môže dôjsť k stlačeniu lakťového nervu neuropatia pri osteóm, podvrtnutie, synovitída, tenosynovitída, deformujúca osteoartritída, reumatoidná artritída, osteodystrofia, burzitída lakťový kĺb, zápästie posttraumatický artróza et al. Choroby. Provokovať ulnárny neuropatia na úrovni kanála Guyon schopným práce v súvislosti s dlhodobým tlakom nástrojov (skrutkovač, kladivo, nožnice, kliešte a tak ďalej.) K tomuto regiónu.

Symptómy neuropatie ulnárneho nervu

Porážka n. ulnaris hladiny lakťovej kanála je charakterizovaná oslabenie na zápästie, ktorá sa prejavuje, keď sa snažia, aby sa čo do ruky (napríklad pre zvýšenie kanvicu mimo kachlí), hrať na klavír, písanie na klávesnici, a tak ďalej. č. zmyslové postihnutie prejavuje necitlivosť malíčku, v časti prstenníku a okraj lakťa dlaní. Typicky nepohodlie v lakťovom kĺbe je často - bolesť v tom, vyžarujúce do krovia na okraji lakeť predlaktí. Často posilnenie týchto príznakov pozorovaný v dopoludňajších hodinách, kvôli zvyku veľa pacientov k spánku, dávať ruky pod vankúš alebo pod hlavou, a potom ohnutím v lakťoch.

Na vyšetrenie, venovať pozornosť podvýživy gipotenora a drobné svaly dlane, polohy prstov v podobe pazúrov (hlavná falangy v predĺžení, a priemerná ohnuté).

Ulnárna neuropatia v Guyonovom kanáli má podobné prejavy. Rozdiel je lokalizovaná iba bolesť v oblasti kefy bázy a gipotenora, prítomnosť zmyslových porúch len na palmárno ploche malíčku a polovica prstenníku, keď je plne intaktnej kefa zadnej citlivosti.

Diagnóza neuropatie ulnárneho nervu

V priebehu štúdie neurológ identifikuje hypoestéziu V a susednú polovicu IV prstov; nekompletná flexia V, IV a čiastočne III prstov pri pokuse zbierať prsty do pästi; prítomnosť spúšťacích bodov v oblasti stredového epikondylového ramena, pozdĺž radiálneho nervu alebo v oblasti hrách-kostí. Posúdiť rozsah pohybu v zápästí pacienta je požiadaný, aby kefa s rukou na stôl a snažil sa udržať ho pritlačí tabuľky, sa snaží "zelenej lúke" v malíčku stôl, plemeno a uzavrieť prsty. Obtiažnosť pri vykonávaní týchto pohybov, rovnako ako predchádzajúce príznaky, je indikátorom ulnárnej neuropatie.

Na objasnenie témy lézie radiálneho nervu pomáha vykonávať elektromyografiu a elektroneurografiu. Ultrazvuk nervu nám umožňuje zistiť etiológiu patologických zmien, ktoré sú základom neuropatie, a stupeň kompresie nervov v kanáloch. Analýza kĺbov a kostných štruktúr je založená na výsledkoch röntgenového laktového kĺbu, rádiografii predlaktia a zápästia, a ak je to potrebné, vykoná sa CT spojov.

Diferencujúca neuropatia. ulnaris by mala byť od stredu a neuropatiou radiálneho nervu, polyneuropatia rôzneho pôvodu, z koreňového syndrómu spôsobeného lézií nižšia krčnej chrbtice v osteochondróze, myelopatia, spondyloarthrosis a kol., Pathology.

Liečba neuropatie ulnárneho nervu

Terapeutická taktika vo vzťahu k ulnárnej neuropatii vo veľkej miere závisí od etiológie poškodenia nervov. Chirurgická liečba je potrebná na odstránenie nádorov, hematómov, jaziev, stláčania nervovej stopky alebo spôsobenia kompresie svalovo-kostrového kanála, v ktorom prechádza. Chirurgická taktika sa používa aj pri absencii riadneho účinku konzervatívnej liečby. Podľa indikácií sa vykonáva dekompresia nervov, neurolíza, uvoľnenie z adhézií, transpozícia nervov, odstránenie nádoru nervov a ďalšie operácie.

Konzervatívnej terapie zahŕňa podávanie protizápalové lieky (glukokortikoidy, diklofenak, ketorolak), analgetiká (Metamizol, sodný, injekcia lokálnych anestetík), cholínesterázy (ipidacrine, neostigmín a ďalšie.), Vazoaktívnych lieky (kyselina nikotínová, pentoxifylín), metabolitov (vitamíny C. Vo, kyselina alfa-lipoová). Vhodne dopĺňa lieky nesúci fyzioterapia: UHF, fonoforézou, magnetoterapiu. Boj proti svalová atrofia sa vykonáva pomocou masáží a electromyostimulation.

V akútnom období neuropatie ulárneho nervu je dôležitým bodom vylúčenie / obmedzenie statického a dynamického zaťaženia, ktoré zvyšuje patologické prejavy ochorenia. Pacienti trpiaci syndrómom lakťová kanála obmedziť ohýbanie lakťa počas nočného spánku pribintovyvayut odporučí ohýbacie povrchu lakeť valcované uterák role. V budúcnosti, keď zápalový proces ustúpi a bolesť sa zníži, je predpísaný špeciálny komplex cvičebnej terapie.

Liečba neuropatie ulnárneho nervu

Neuropatia je poškodenie nervov, čo spôsobuje bolestivý syndróm a zhoršuje funkciu motora. Neuropatia ulnárneho nervu sa často vyskytuje v dôsledku kompresie.

Ulnárny nerv

Ulnárny nerv je rozvetvená štruktúra nervových vlákien, ktoré vychádzajú z miechy. Prechádza cez podpazuší, rameno, lakť a predlaktie, až po šľachu flexora zápästia.

Nerv prechádza cez kanál Mushe (kubický kanál). Jeho zvláštnosť spočíva v povrchovej polohe, ktorá spôsobuje vysoké riziko kompresie a poškodenia ulnárneho nervu.

V závislosti od miesta poškodenia nervov môžu byť príznaky odlišné - od syndrómu bolesti až po uvoľnenie prstov ruky.

Príčiny poškodenia

Ulná neuropatia sa vyvíja v dôsledku:

  • ramenné zranenia;
  • dislokácie a zlomeniny predlaktia a ruky;
  • kompresie v kubitálnom kanáli.

Väčšina prípadov sa vyvíja v dôsledku kompresie nervov v kubickom kanáli. K tomu dochádza v dôsledku častých monotónnych extenzívnych pohybov v kĺbe pri športovaní. Takáto porážka je typická pre ľudí, ktorí trénujú ťažko v telocvični.

Neuropatia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí sú náchylní na zavesenie ohnutých rúk do okna automobilu, alebo sa môžu počas práce pracovať na lakťoch.

Porážka vlákien v oblasti zápästia môže byť spôsobená:

  • záťaž na zápästie spojená s charakteristikami predĺženej práce (otáčanie prístroja v rukách, prehrávanie na husle, práca s vibračným nástrojom);
  • chôdza s palicou;
  • jazda na bicykli;
  • jazda na motocykli na nerovnom teréne.

Existuje tiež množstvo organických patológií, ktoré vyvolávajú nervovú kompresiu - to sú nádory, vaskulárne aneuryzmy a artritída lakťov.

Symptómy ochorenia

Príznaky neuropatie sú do značnej miery závislé od lokalizácie lézie.

Ak je nerv vyťahovaný v oblasti lakťového kĺbu, pacienti si všimnú:

  • lokálna bolesť, ktorá sa rozširuje na predlaktie a kefka v oblasti malého prsta;
  • miestny pocit pálenia a brnenia;
  • znížená citlivosť;
  • slabosť svalov.

Ak sa čas nezačne liečiť léziu, nakoniec vznikne svalová atrofia.

Pri stláčaní nervu v oblasti ruky sú zaznamenané nasledovné príznaky:

  • bolesť v prvých troch prstoch;
  • dočasné poruchy citlivosti;
  • zvýšená bolesť v noci;
  • porušenie ohybu malého prsta a anonymný prst;
  • svalová atrofia, zníženie veľkosti štetca.

Porážka nervu v tejto oblasti je tiež známa ako syndróm ulnárneho zápästia. Vzhľadom na zvláštnosti miesta nervu sa príznaky prejavujú v oblasti zápästia.

Prehlásenie o diagnóze

Problémy s diagnózou skúseného lekára nevznikajú. Zistite, že poškodenie ulnárneho nervu sa môže uskutočniť jednoduchou diagnostickou technikou, ktorá spočíva v hodnotení bolestivého syndrómu tým, že na rôznych miestach klepáte alebo zatlačíte na nerv.

Na stanovenie stupňa poškodenia sa používajú diagnostické metódy, ktoré umožňujú odhadnúť rýchlosť prechodu nervových impulzov pozdĺž vlákien.

Poranenie radiačného nervu

Neuritída horných končatín zahŕňa aj neuropatiu radiálneho nervu. Tento nerv prechádza cez rameno a zadnú časť predlaktia, a keď zasiahne, bolesť leží v zápästí.

Neuropatia radiálneho nervu je najčastejšie spôsobená stláčaním kanála v oblasti predlaktia. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku nesprávnej polohy počas spánku alebo monotónnej práce s zaťažením ramena.

Neuropatia radiálneho nervu často sprevádza ľudí s poraneniami, v dôsledku čoho sú nútení pohybovať sa na baroch. V tomto prípade dochádza k stlačeniu v dôsledku zaťaženia ruky pri chôdzi.

Patológia radiálneho nervu je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:

  • porušenie ohybov prstov;
  • slabosť ruky;
  • lokálna necitlivosť a pocit pálenia;
  • porušovanie reflexov;
  • svalová atrofia.

Kvôli slabosti štetca je pre pacientov ťažké držať niečo v prstoch. Spolu s neschopnosťou otočiť dlaň ruky nahor.

Neuropatia radiálneho nervu bez včasnej liečby vedie k rozvoju atrofie.

liečenie

Neuropatia radiálneho nervu sa spracováva komplexným spôsobom. Liečba zahŕňa:

  • liečba drogami;
  • masáže;
  • cvičenia;
  • komplex fyzioterapeutických postupov.

Chirurgická liečba sa používa iba v prípade organickej patológie, ktorej sa tradičné metódy nemôžu zbaviť.

Na odstránenie syndrómu bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky na báze ibuprofenu alebo diklofenaku. Pomocou týchto liekov sa tiež úspešne zastavil zápal a edém tkanív okolo poškodeného kanála.

So silnou bolesťou, ktorú nemožno odstrániť tabletami, sa používajú lokálne injekcie analgetík, ako aj medicínske blokády.

Na zlepšenie stavu nervových vlákien je nutne indikovaný príjem vitamínov B.

fyzioterapia

Liečba by mala byť komplexná, takže lekári často využívajú fyzioterapiu. Najúčinnejšími metódami sú ultrazvukové ošetrenie, elektroforéza s lidokaínom a metódy stimulácie svalovej funkcie pomocou prúdu.

Po prekonaní ulnárneho nervu liečba prispieva:

  • odstránenie napučania;
  • zlepšenie miestnych výmenných procesov;
  • zrýchlenie regenerácie;
  • obnovenie motorickej funkcie;
  • prevencia svalovej atrofie.

Fyzioterapeutické metódy sa ukazujú až po odstránení syndrómu akútnej bolesti a zápalu.

Dobrý účinok možno dosiahnuť pomocou masáže alebo akupunktúry. Prednosť by sa mala venovať metódam, ktoré zahŕňajú vystavenie bolestiam. To vám umožní rýchlo zlepšiť celkové zdravie a obnoviť motorické funkcie chorých končatín.

Neuropatia môžete liečiť pomocou cvičení. Pomáha predchádzať svalovej atrofii, zlepšuje miestne metabolické procesy a pomáha rýchlejšie obnoviť pohybovú aktivitu.

Odporúča sa dopĺňať fyzioterapiu a masáže s vlastnými cvičeniami. Môžete tiež požiadať lekára, aby naučil pacienta o základoch samo-masážnych techník a navyše masírovať chorú ruku doma.

Operatívna liečba sa používa v prípade, že ochorenie súvisí so zúžením kanála, ktorým prechádza nerv. Po operácii nasleduje dlhá doba rehabilitácie, počas ktorej sa ruky používajú na masáž a fyzioterapiu na obnovenie funkcie motora.

Prognóza a prevencia

Liečba neuropatie trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov, avšak zreteľná úľava od stavu pacienta prichádza niekoľko dní po začatí užívania liekov.

Predpoveď vo veľkej miere závisí od včasnej žiadosti o pomoc a od povahy škody. Ak je problém rozpoznaný včas a nie je odložený liečbou, choroba sa úspešne lieči a prejde bez stopy.

So svalovou atrofiou je ťažké obnoviť normálnu pohybovú aktivitu. Obnova trvá dlhú dobu, niekedy je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu.

Profylaxia neuropatie lakťa a zápästia je absencia silných monotónnych opakujúcich sa záťaží. Zlepšenie stavu nervových vlákien pomôže pri pravidelnom príjme vitamínových komplexov.

Pri práci s bremenom v priestore, v ktorom prechádza lak alebo radiálny nerv, je potrebné urobiť prestávku a vykonať jednoduché cvičenia. Tým sa zabráni kompresii kanálu. Profesionálni športovci by mali periodicky meniť druh bremien, čo pomôže zabrániť stlačeniu kanálu.

Dobrým preventívnym opatrením je masáž a akupunktúra (akupunktúra).

Choroba sa môže stať komplikáciou po zlomeninách, dislokácii alebo poranení lakťom. Aby ste tomu zabránili, je potrebné podstúpiť včasné vyšetrenie a konzultovať s lekárom o prevencii.