Trvalosť, verbigerácia a iné stereotypy reči

Rečové stereotypy, aj známy ako reči opakovanie, verbálne tiky sú reflexné, nezmyselné a emocionálne indiferentný opakované zvuky, slabík, slov i celých viet v reči pacienta.

Reč pacienta môže byť buď z vlastnej iniciatívy, alebo môže byť vyvolaná otázkami okolo ľudí.

Typy rečových stereotypov

Existuje niekoľko druhov reči stereotypov: neústupný opakovanie slov alebo úvahy (perseveraci), opakovanie rovnakých prejavov reči (stojaci premien), opakujúce sa slová alebo slabiky v určitom rytme, alebo vo forme veršovaného (verbigeration).

Trvalosť - vytrvalosť vytrvalého spevu

Termín vytrvalosť pochádza z latinského slova perseveratio, čo znamená "vytrvalosť", "vytrvalosť". V prejave sa vytrvalosť prejavuje ako opakovaná reprodukcia určitých slabík, slov alebo viet.

V mysli pacienta je slovo alebo myšlienka "uviaznuté" a opakovane a monotónne ho opakuje pri komunikácii s partnerom. V tomto prípade opakované slovo alebo fráza nie je relevantná pre tému rozhovoru. Reč pacienta je monotónna. Permanencia sa môže prejaviť ústne alebo písomne.

Permanencia je výsledkom asociačnej činnosti, časť vedomia a nestane sa náhodou. Nezamieňajte ho s rušivými javmi, pretože tieto majú prvok posadnutosti a pacient si uvedomuje absurditu svojich činov.

Verbigerácia je spoločným osudom schizofrenikov

Mentálna porucha, v ktorej pacient opakuje, kričí v monotónnom hlase rovnaké vplyvy, slová, frázy. Tieto opakovania sú automatické a bezvýznamné, môžu trvať niekoľko hodín a dokonca aj niekoľko dní.

Pacient rytmicky, často v rýmu, opakuje slová a kombinácie zvukov, ktoré nedávajú zmysel. Je potrebné odlíšiť verbigeráciu od vytrvalosti, pretože pri poslednom opakovaní závisia od neuropsychologických stavov a zmiznú s elimináciou týchto stavov.

Stála rýchlosť

Trvalé obracania sú stopy fráz, výrazov, slov, podobných nápadov, ktoré pacient opakovane reprodukuje počas rozhovoru.

Spočiatku ich pacient vyslovuje s rovnakou intonáciou a následne sa zjednodušuje, znižuje a proces sa znižuje na stereotypné opakovanie slov.

Často hovorené stojace otáčky sú veľmi skreslené a je nemožné pochopiť ich pôvodný zmysel a zvuk.

palilalia

Palalalia znamená opakovanie pacientov frázy alebo ich časti, jedného slova alebo slabiky z hovoreného fragmentu reči, dvakrát alebo viackrát za sebou.

Opakovanie sa vyskytuje pri obvyklom hlasovaní, postupne sa môže znížiť hlasitosť a rýchlosť reči sa zrýchli. Poskytnutím odpovede na otázku napríklad pacient opakovane a opakovane opakuje odpoveď.

Vyjadrenia palalaly sa netýkajú iba intelektuálnych foriem reči, ale aj emocionálnych (výkriky, krik). Zvyčajne sa však netýka automaticky vyslovených konverzií automatizovanej reči. Počet opakovaní môže dosiahnuť dve desiatky alebo viac.

echo znak

S echolálie pacient opakuje frázy a slová, ktoré hovorili ľudia okolo neho. Často, echolalia je vlastná malým deťom, a to nie je patológia v nich.

Patológia sa zvažuje, keď sa echolália stane príčinou mentálnej retardácie, alebo sa objaví u dospelého.

Rečové stereotypy a psychoneurologické ochorenia

Príčiny rečových stereotypov často spočívajú vo vývoji neurologických a psychologických ochorení.

Dôvody vytrvalosti

Dôvodom vytrvalosti je porážka spodných častí premotorových jadier kôry ľavej pologule v pravej ruke a ľavostranná pologuľa v ľavej pologuli.

Najčastejším dôvodom výskytu pretrvávania sú neurologické ochorenia, ktoré vznikli z dôvodu poškodenia mozgu fyzickej povahy. V tomto prípade nie je možné prepínať medzi rôznymi činnosťami, meniť priebeh myšlienok a poradie akcií pri vykonávaní rôznych úloh.

Vzhľadom na neurologickú povahu ochorenia sú príčinou vzniku vytrvalosti:

  1. Kraniocerebrálna trauma, v ktorých sú ovplyvnené laterálne orbitofronálne kortikálne oblasti a ich prefrontálna konvexita.
  2. afázia - výskyt porušení v prejave, ktoré vznikli v predchádzajúcom štádiu života. Tieto poruchy sa vyskytujú v dôsledku fyzického poškodenia rečových centier v dôsledku kraniocerebrálnej traumy, encefalitídy, mozgových nádorov.
  3. Patológie súvisiace s oblasťou čelných lalokov mozgovej kôry.

Psychiatria a psychológia sa týkajú vytrvalosti príznakov rôznych fóbií a syndrómov úzkosti. Tok tohto stereotypu reči v psychologickom a psychiatrickom smere môže byť spôsobený:

  • posadnutosť a selektivita individuálnych záujmov, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s autizmom;
  • nedostatočná pozornosť s hyperaktivitou, zatiaľ čo stereotypnosť vzniká, ako ochranný mechanizmus, na upútanie pozornosti na seba;
  • neúnavné úsilie o učenie a učenie sa nových môže viesť k upevneniu na jednej úvahe alebo aktivite;
  • Perperikácia je často jedným z príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Permanencia sa častejšie pozoruje u pacientov s demenciou (demencia), ktorá je spôsobená cerebrálnymi vaskulárnymi léziami, ako aj u atrofických procesov v mozgu súvisiacich s vekom. Inteligent pacienta je prerušený a nerozumie žiadanej otázke a namiesto logickej odpovede opakuje predtým používané frázy.

Čo vyvoláva vývoj slovesa

Pri verbigerácii nie je spojená s určitými neuropsychickými stavmi. Jedným zo znakov verbigerácie je, že pacient vyslovuje slová bez prejavov postihnutia. Spravodlivé slovné opakovania sú sprevádzané aktívnymi výrazmi tváre a motorickými poruchami.

Najčastejšie tieto verbálne iterácie sa vyskytujú u pacientov s demenciou a katatonickou schizofréniou.

Príčiny stojaceho otáčania, palalalia a echolalia

Vznik stojacich povestí v reči signalizuje pokles inteligencie, devastáciu myslenia. Často sa objavujú s takou chorobou ako je epileptická demencia. Jednou z chorôb charakterizovaných stálym nárastom je tiež Pickova choroba, rovnako ako iné atrofické mozgové ochorenia.

Palylalia je typickým prejavom Pickovej choroby. Tiež často sprevádza ochorenia, ako je striatálnymi patológie, patológie striopallidarnoy (atrofická, zápalové, cievne) postentsefalichesky parkinsonizmus, ochrnutím pseudobulbar, katatónia, Tourettovho syndrómu, schizofrénie.

Výskyt echolalia je často spájaný s léziami čelných lalokov mozgu. Pokiaľ má pacient príznaky, ako sú halucinácie, strata koordinácie, zabudnutia, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Nie je poškodenie mozgu nie je diagnostikovaná, príčinou môže byť echolalia slabomyseľnosť, schizofrénia, autizmus, Aspergerov syndróm, Tourettov syndróm.

Prehlásenie o diagnóze

Diagnóza hovorových stereotypov vyžaduje komplexné testovanie. Pacient je vyzvaný, aby podstúpil špeciálne testovanie alebo odpovedal na jednoduché otázky (čo znamená "áno" alebo "nie"), opakujte podobné zvukové alebo zvukové kombinácie.

Tiež je pacient vyzvaný, aby pomenoval položky, ktoré sú v miestnosti, aby pomenoval dni v týždni, aby objasnil význam slov, aby text preformuloval.

Pri vyšetrovaní pacienta je veľmi dôležité určiť, či rozumie reči, ktorá mu bola adresovaná. Ak existujú podozrenia z prítomnosti miernych foriem rečových porúch, defektológ používa iné sofistikovanejšie diagnostické metódy.

Na diagnostiku stereotypov reči sa používa technika, ktorá zahŕňa sériu individuálnych testov. Pacient je požiadaný, aby napísal slovo v normálnom a obrátenom poradí napísať slová a frázy, veľké a malé písmená, čítať text v vpred a vzad poradí, písať čísla v normálnej a obrátenej podobe vykonávať násobenie. Pri vykonávaní toastov lekár odhaduje počet správnych a nesprávnych odpovedí za minútu.

Terapia a korekcia

Liečba pacientov s stereotypmi reči zahŕňa nasledujúce metódy:

  • farmakoterapia;
  • cvičenie;
  • psychoterapie;
  • psychologická korekcia;
  • rehabilitácia;
  • logoterapia;
  • pracovať s defektológmi.

Je potrebné začať liečbu liečbou hlavnej provokujúcej choroby. Schopnosť obnoviť funkciu reči závisí od hlavnej diagnózy.

Ak má pacient afáziu, hlavným zameraním je automatizovaná reč, potom sa pacient postupne učí pochopiť a oddeliť hlavný od sekundárneho. Ak je hlavnou chorobou demencia, počas terapie sa pozornosť zameriava na sémantický význam slov. Pacientom s miernym stupňom schizofrénie sa vyučuje správna konštrukcia viet, ktoré zachovávajú sémantický obsah.

V západných krajinách je pri liečbe týchto porúch hlavný dôraz na liečebnú metódu terapie. Najpoužívanejšie antipsychotiká. Prispievajú k zmenám v patologických procesoch mozgu.

opätovného výskytu choroby

Holandsko-ruský slovník. 2013.

Pozrite sa, aké "opakovanie choroby" v iných slovníkoch je:

REPEAT - REPEAT, opakovanie, porov. 1. len jednotky. Akcia na č. opakujte opakovanie. "Opakujte matku tréningu." (Posledná.) Opakovanie prešiel. 2. Iba jednotky. Akcia na č. opakujte znova. Opakovanie choroby. 3. Duplicitné miesto, slová a...... Vysvetľujúci slovník Ushakov

opakovanie - Ja; St. 1. Opakovať a opakovať. Choroba P., chyba, slová iných ľudí. 2. Slová, vety, hudobné frázy atď., Ktoré sa opakujú (v reči, literárnej, hudobnej práci atď.). Vyhnite sa opakovaniu. 3. Potom... Encyklopedický slovník

opakovanie - Ja; St. 1) opakujte opakovanie a opakujte. Opakujte choroby, chyby, slová iných ľudí. 2) Slová, vety, hudobné frázy atď., Ktoré sa opakujú (v reči, literárnej, hudobnej práci atď.)... Slovník mnohých výrazov

opakovanie - Ja, porov. 1. Akcia podľa hodnôt. vb. opakujte a opakujte. Opakovanie choroby. Opakujte chybu. Opakujte lekciu. Opakovanie slov iných ľudí. □ Yurin hral, ​​opakoval rovnaké akordy, a od opakovania sily ich tmu ako...... Malý akademický slovník

recidíva - a, m. Recidive f., nemčina. Rezidiv <Lat. recidív prišiel. 1. Opakovanie ochorenia po zjavnom úplnom zotavení. ALS 1. Reakcia alebo recidíva, návrat nákazy choroby, sekundárna fit, upadnutie do minulosti choroby, eruktácia choroby... Historický slovník galaxizmu ruského jazyka

recidíva - (inos.) Opakovanie akcií, pocitov; obyčajný (narážka na relapsu (medits. Jurid.) opakovanie bolestivý záchvat morálne st pádu. Začal sa smiať po obnovení jej vášne. Ona nie je trochu naštvaný na neho a takmer odišiel. P... Great rozumne-výrazov Michelson

recidíva - Vo Wiktionary existuje článok "recidívy" Opakovanie (z latinského recidivu "obnoviteľné") opätovné prejavenie niečoho (zvyčajne negatívneho). Reakcia recidívy (liečiva) po zrejmom úplnom zotavení. Relapse...... Wikipedia

Relapse (hodnoty) - Wikislovník obsahuje článok "recidíva (význam)" Relapse (z latinčiny... Wikipedia

recidíva - opakovanie, vrátenie čokoľvek predtým (recidíva, zločin)... Populárny politický slovník

RELAPSE - (lat., Od recidere k návratu, obnoviť). 1) návrat choroby. 2) opakovanie toho istého zločinu, pre ktorý bol odsúdený. 3) všeobecne sa vrátime k čomu. Slovník cudzích slov, ktoré sú súčasťou ruského jazyka. Chudinov AN,...... Slovník cudzích slov ruského jazyka

príznaky - (grécky symptóm - náhoda, znak). Klinické prejavy ochorenia. Rozlišujte C. spoločné a miestne, funkčné a organické, rozptýlené a ohniskové, priaznivé a nepriaznivé. V súlade so štruktúrou reflexného oblúka AV...... Vysvetľujúci slovník psychiatrických termínov

Príznaky verbigerácie. Metódy diagnostiky a liečby rečových stereotypov

Verbigeration je spontánny krik slabík, slov alebo fráz, ktoré nie sú vzájomne prepojené v zmysle. Monotónne opakovanie slov môže byť znakom schizofrénie alebo pretrvávajúcej mentálnej retardácie. Patologické rečové správanie sa môže pozorovať u detí s autizmom. Táto odchýlka sa pripisuje prejavom stereotypov, ktoré sa prejavujú opakovaným opakovaním bezvýznamných zvukov a slov.

Základná koncepcia stereotypov reči

Dôsledné systematické opakovanie drobných zvukov, slov alebo fráz sa nazýva slovné stereotypy. Nemecký vedec E. Kraepelin veril, že bezvýznamná verbalizácia slov je spojená s pretrvávajúcim porušovaním myslenia a zriedkavo sa dá opraviť. Stereotypy reči sú v týchto formách:

  • perseveraci,
  • verbigeration,
  • stojace otáčky za minútu.

Stále sa myslíme systematické opakovanie slov, fráz, záverov, ktoré boli uložené do mysle jednotlivca. Povaha takejto reči je zvyčajne monotónna a monotónna sa vyskytuje hlavne v poruchách myslenia alebo motorickej afázie. S vytrvalosťami môžu vzniknúť ťažkosti pri diferenciácii podobných súhlasných písmen, napríklad "b" a "n", "in" a "f" atď.

Po prvýkrát v roku 1874 psychiatr LK Kalbaum zaviedol do vedy koncept "verbigerácie". Tento príznak sa vyznačuje nezmyselným opakovaním zvukov, slov, fráz, niekedy sa pacienti pokúšajú používať rýmované opakovania. Verbigerizujúci charakter prejavu sa najčastejšie stretáva s demenciou a katatonickou schizofréniou. Často je takýto zmyselný verbálny stereotyp spojený s grimacingom a motorickým postihnutím.

Stála reč je opakovanie tých istých fráz a výrazov. Najčastejšie sa tento príznak pozoruje pri Pickovej chorobe, narušenie rýchlosti reči môže dosiahnuť také formy, v ktorých je ťažké rozpoznať aj pôvodný zvuk. Počas rozhovoru s inými ľuďmi sa pacient môže opakovane odvolávať na stereotypné frázy.

U detí sa porušenie rečového správania môže prejaviť vo forme echolaly a palylalia. Echolalia je slovná imitácia slov alebo fráz ostatných ľudí. Takéto opakovanie reči niekoho iného je často pozorované u autizmu, schizofrénie a porúch myslenia.

Fenomén echolálie, ktorý zažíva každý človek v jeho živote, ako napodobňovanie zvukov a slov iných ľudí, je povinnou súčasťou vývoja reči a zvyčajne sa začína prejavovať u dojčiat vo veku 9 mesiacov. Echolapická reč nie je človekom úplne pochopená, ale je syntetizovaná a reprodukovaná iba pamäťovými procesmi.

Echolalia a palylalia (patologická túžba opakovať frázy alebo slová) môžu tiež pôsobiť ako jeden z príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy ako obsedantný rituál.

Patológia reči je často spojená so zhoršeným myslením, duševnými poruchami a poškodením mozgu. Rečové stereotypy možno pozorovať v nasledujúcich ochoreniach:

  • schizofrénie,
  • mentálna retardácia (oligofrénia),
  • autizmus,
  • Pickova choroba,
  • Alzheimerova choroba,
  • demencie,
  • poškodenie mozgu,
  • afázia.

Medzi časté príznaky katatonickej schizofrénie patrí verbigiratívna reč, vytrvalosť a echolalia. Približne tretina pacientov so schizofréniou má skúsenosti s verbíkmi, ktoré sa vyskytujú hlavne v kombinácii s aprakciou a emočnými deformáciami. Pacienti môžu opakovane opakovať rovnaké zvuky a slová a potom prudko odrezať tok prejavu, toto zastavenie myslenia a slovnej aktivity sa nazýva sperrung. Tento príznak je charakteristický najmä schizofréniou, najmä jej katatonickými formami.

Pri rôznych stupňoch mentálnej retardácie sa u pacientov pozorujú rečové stereotypy z dôvodu neschopnosti úplne pochopiť to, čo bolo povedané. V zásade sa takéto opakovania prejavujú v dialógoch, keď pacient nemôže pochopiť podstatu prejavu, ktorý mu bol adresovaný, alebo správne formulovať odpoveď na položenú otázku. Často sú s demenciou zaznamenané paradoxné (sémantické rozpory) a malá reč (napodobňovanie detskej výkaly a blábosi).

S autizmom stereotypné opakovanie zvukov alebo slov môže naznačovať zvláštny štýl komunikácie. Takéto vytrvalosti svedčia o progresívnych pokusoch nadviazať kontakt s inými, a to aj takým neobvyklým spôsobom. Často úroveň vývoja reči v mnohých autistikách zostáva na úrovni echolálie a imitácie zvuku.

Charakteristické znaky porúch reči závisia od lokalizácie lézií centrálneho nervového systému. Keď je práca prednej časti ľavej hemisféry mozgu narušená, dynamické znaky reči sú prevažne deformované (napríklad echolalia pri odpovediach na otázky, vytrvalé prejavy). Pri apházii, patológiach stavcov získaných v dôsledku lokálnych lézií mozgových častí mozgu sa pozoruje najväčší počet verbálnych odchýlok. Reč takýchto pacientov je často automatizovaná a echolalichna, opakovanie je založené na imitácii jednoduchých zvukov, slov a fráz, zložitejšie rečové otáčky sú často nedostupné.

Diagnostika a liečba porúch reči

Pri diagnostike stereotypov o reči je pacient vyzvaný, aby vykonal špeciálne podtesty alebo odpovedal na jednoduché otázky (naznačujúc odpovede "áno", "nie"), opakovať zvuky podobné zvukom alebo trigrom pozostávajúcim z samohlás a súhlásk. Defectolog vás požiada o vyslovenie predmetov v miestnosti, zoznam dní v týždni, vysvetlenie významu určitých slov alebo opakovanie textu, ktorý ste práve počuli. V štúdii o porušeniach je dôležité zistiť, či pacient chápe význam reči, ktorá mu bola adresovaná. Pri podozrení na mierne formy rečových porúch defektológ používa sofistikovanejšie metódy výskumu, ako napríklad: analýzu návrhov prípadov, morfologickú analýzu slov atď.

Liečba pacientov s poruchami reči naznačuje:

  • farmakoterapia
  • fyzioterapia, fyzioterapia,
  • psychologická korekcia, práca s defektológmi, logoterapia,
  • psychoterapia.

Najprv sa liečí hlavná choroba. Obnova funkcie reči závisí od hlavnej diagnózy. Pri afázii sa pozornosť spočiatku venuje automatickému prejavu, potom sa krok za krokom učí procesy pochopenia a oddelenia hlavných informácií od sekundárneho. Ak je demencia hlavnou chorobou, v korekčných cvičeniach sa najväčšia pozornosť venuje významu slov. Pri miernych formách schizofrénie sa u pacientov vyučuje správna konštrukcia viet bez straty sémantického obsahu.

Iba terapia sa môže nazývať účinná, ktorá je založená na integrovanom prístupe, ktorý predpokladá liečbu a korekciu všetkých mentálnych dysfunkcií základnej choroby.

Obnova komunikačných zručností by sa mala uskutočňovať nielen v nápravných zariadeniach, ale aj v rodine.

Čo je vytrvalosť? Koncepcia vytrvalosti v logopéde a psychológii

Trvalosť sa nazýva psychologické, mentálne a neuropatologické javy, v ktorých dochádza k obsedantnému a častému opakovaniu akcií, slov, fráz a emócií. A tam sú opakovania v ústnej aj písomnej forme. Opakovaním tých istých slov alebo myšlienok človek často nekontroluje sám seba, čo vedie k verbálnej metóde komunikácie. Zjavná vytrvalosť a neverbálna komunikácia, založená na gestách a gestách.

prejavy

Na základe povahy vytrvalosti sa rozlišujú nasledovné typy jeho prejavov:

  • Trvalosť myslenia alebo intelektuálne prejavy. Odlišuje sa v "umiernení" v ľudskej tvorbe určitých myšlienok alebo myšlienok, ktoré sa prejavujú v procese verbálnej komunikácie. Perverzná fráza môže často používať osoba pri odpovedaní na otázky, na ktoré nemá absolútne nič spoločné. Takéto frázy môže človek s vytrvalosťou povedať nahlas. Charakteristickým prejavom tohto typu vytrvalosti je neustále snaha vrátiť sa k téme rozhovoru, ktorá už dlho prestala hovoriť alebo vyriešiť otázku v ňom.
  • Typ motora vytrvalosti. Takýto prejav ako vytrvalosť motora má priamy vplyv na fyzické poškodenie v predmotorovom jadre mozgu alebo subkortikálnych motorických vrstvách. Toto je druh vytrvalosti, ktorý sa prejavuje vo forme opakovania fyzických akcií opakovane. Môže to byť buď jednoduchý pohyb, alebo celý komplex rôznych pohybov. Súčasne sa opakujú vždy rovnaké a jasné, akoby daným algoritmom.
  • Pretrvávanie reči. Odkazuje sa na samostatný poddruh motora opísaného vyššie. Tieto vytrvalosti motora sú charakterizované opakovaním neustále jedného slova alebo celých fráz. Opakovania sa môžu prejavovať buď verbálne, alebo písomne. Táto odchýlka je spojená s léziami v dolnej časti premotorového jadra kôry ľudského mozgu v ľavej alebo pravej hemisfére. A ak je človek ľavákom, potom hovoríme o porážke pravého hemisféra, a ak je praváka, potom ľavá hemisféra mozgu.

Príčiny prejavenia vytrvalosti

Existujú neuropatologické, psychopatologické a psychologické dôvody rozvoja vytrvalosti.

Opakovanie tej istej vety spôsobenej vývojom vytrvalosti sa môže vyskytnúť na pozadí neuropatologických dôvodov. Najčastejšie sa označujú ako:

  • Kraniocerebrálne poranenia, ktoré poškodzujú laterálnu oblasť orbitofronálnej kôry. Alebo sa týka fyzického poškodenia predných čela.
  • S afázia. Pretrvávanie nie je nezvyčajné pri afázii. Je to stav charakterizovaný patologickými abnormalitami už vytvorenej ľudskej reči. Podobné zmeny nastáva aj v prípade fyzického poškodenia stredísk mozgovej kôry zodpovedných za reč. Môžu byť spôsobené traumou, opuchom alebo inými druhmi vplyvu.
  • Odložené lokálne patologické stavy v čelnom laloku mozgu. Môže to byť podobná choroba, ako v prípade afázie.

Trvalé psychiatri, ako aj psychológovia sa nazývajú odchýlky psychologického typu, ktoré sa vyskytujú na pozadí dysfunkcií, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Často, vytrvalosť pôsobí ako ďalšia porucha a je zjavným príznakom vzniku komplexnej fóbie alebo iného syndrómu u človeka.

Ak osoba vyvíja príznaky vytrvalosti, ale netrpí vážnymi formami stresu alebo kraniocerebrálnej traumy, môže to znamenať vývoj psychologických a duševných foriem odchýlok.

Ak hovoríme o psychopatologických a psychologických dôvodoch pre rozvoj vytrvalosti, existuje niekoľko základných:

  • Sklon k zvýšenej a obsedantnej selekcii záujmov. Najčastejšie sa to prejavuje u ľudí charakterizovaných autizmom.
  • Túžba neustále učiť sa a učiť sa, naučiť sa niečo nové. Vyskytuje sa to najmä medzi nadanými ľuďmi. Hlavným problémom však je, že sa táto osoba môže rozhodnúť pre určité rozsudky alebo ich činnosť. Medzi vytrvalosťou a takouto koncepciou ako vytrvalosť je dostupná marža veľmi nevýznamná a rozmazaná. Preto s nadmernou túžbou rozvíjať sa a zlepšovať sa môžu vyvinúť vážne problémy.
  • Pocit nedostatku pozornosti. Vykazuje sa v hyperaktívnych ľuďoch. Rozvíjanie ich vytrvalých sklonov sa vysvetľuje snahou upútať pozornosť na seba alebo na ich činnosť.
  • Zamyslite sa nad nápadmi. Na pozadí posadnutosti človek môže neustále opakovať rovnaké fyzické činy spôsobené posadnutosťou, ktorá je posadnutá myšlienkami. Najjednoduchším, ale veľmi jasným príkladom posadnutosti je túžba človeka udržať si ruky čisté a pravidelne ich umyť. Človek to vysvetľuje tým, že sa obáva, že sa stane hroznou infekciou, ale takýto zvyk sa môže vyvinúť do patologickej obsesie, ktorá sa nazýva vytrvalosť.

Je dôležité, aby ste boli schopní rozlíšiť, kedy má človek jednoduché zvláštne návyky v podobe rovnakého neustáleho umývania rúk, alebo inej obsedantno-kompulzívnej poruchy. Tiež nie je nezvyčajné opakovanie tých istých akcií alebo fráz v dôsledku poruchy pamäti, a nie vytrvalosti.

Vlastnosti liečby

Neexistuje univerzálny odporúčaný liečebný algoritmus na pretrvávanie. Terapia sa uskutočňuje na základe uplatnenia celého radu rôznych prístupov. Jeden spôsob, ako jediný spôsob liečby, by sa nemal používať. Je potrebné zaviesť nové metódy, ak predchádzajúce nepriniesli výsledok. Zhruba povedané, liečba je založená na konštantných skúškach a chybách, čo nám nakoniec umožňuje nájsť optimálnu metódu ovplyvnenia osoby trpiacej vytrvalosťou.

Predložené metódy psychologického vplyvu možno aplikovať striedavo alebo postupne:

  • Čakanie. Je základom psychoterapie ľudí trpiacich vytrvalosťou. Podstatou je čakať na zmenu charakteru odchýlok, ktoré vznikli na pozadí aplikácie rôznych spôsobov ovplyvňovania. To znamená, že stratégia čakania sa používa v spojení s akoukoľvek inou metódou, ktorú budeme diskutovať nižšie. Ak nie je žiadna zmena, prejdite na iné psychologické metódy vplyvu, očakávajte výsledok a konajte podľa okolností.
  • Prevencia. Zriedka sa vyskytujú dva typy vytrvalosti (motorické a intelektuálne). To umožňuje varovať také zmeny včas. Podstata metodológie je založená na vylúčení fyzických prejavov, o ktorých človek často hovorí.
  • Presmerovanie. Toto je psychologické zariadenie založené na ostrých zmenách v akcii alebo súčasných myšlienkach. To znamená, že keď komunikujete s pacientom, môžete výrazne zmeniť tému rozhovoru alebo z niektorých fyzických cvičení, pohyby idú iným.
  • Obmedzujúce. Metóda je zameraná na postupné znižovanie ľudského pripútanosti. Toho sa dosiahne obmedzením opakujúcich sa akcií. Jednoduchým, ale pochopiteľným príkladom je obmedzenie času, počas ktorého môže osoba sedieť v počítači.
  • Ostrý zánik. Je to spôsob aktívneho zbavovania sa vytrvalosti. Táto metóda je založená na účinku zavedenia pacienta do šokového stavu. To sa dá dosiahnuť ostrými a hlasnými frázami, alebo vizualizáciou toho, aké škodlivé posadnutia alebo pohyby alebo akcie pacientov môžu byť.
  • Ignorovanie. Metóda predpokladá úplné prehliadnutie prejavu poruchy u ľudí. Tento prístup sa najlepšie prejaví, ak boli porušenia spôsobené nedostatkom pozornosti. Ak človek nevidí bod v tom, čo robí, pretože účinok chýba, čoskoro prestane opakovať obsedantné činy alebo frázy.
  • Porozumenie. Ďalšou aktuálnou stratégiou, ktorou sa psychológ učí myšlienky pacienta, keď sa odchýli alebo nie. Takýto prístup zriedka dovoľuje človeku nezávisle pochopiť jeho myšlienky a činy.

Trvalosť je pomerne bežná porucha, ktorá môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Pri vytrvalosti je dôležité vybrať si kompetentnú liečebnú stratégiu. Účinok lieku v tomto prípade sa neuplatňuje.

9 prvých príznakov demencie

Je strata pamäti u staršej osoby vždy začiatkom senilnej demencie? Aké príznaky a príznaky by ste mali spôsobiť úzkosť a naznačovať počiatočné štádiá ochorenia?

Je strata pamäti u staršej osoby vždy začiatkom senilnej demencie? Aké príznaky a príznaky by ste mali spôsobiť úzkosť a naznačovať počiatočné štádiá ochorenia?

Demencia v skutočnosti nie je choroba, ale skupina symptómov, z ktorých mnohé sú príznakmi rôznych chorôb a syndrómov. Medzi najznámejšie príznaky demencie patrí poškodenie mentálnej aktivity, pamäť a schopnosť osoby komunikovať.

Hlavnou príčinou demencie je Alzheimerova choroba. Podnetom na rozvoj senilnej demencie môže byť aj poškodenie mozgu, napríklad v dôsledku traumy alebo mŕtvice, ako aj mnohých chorôb - Huntingtonov syndróm, Levyho choroba atď.

Strata pamäte nie je nevyhnutne demencia. Ak má jeden z vašich príbuzných starších ľudí problémy s pamäťou, prvou vecou, ​​ktorá vám môže prísť, je senilná demencia. Napriek tomu sú potrebné minimálne dva druhy porušení, ktoré sú dostatočne závažné a ovplyvňujú každodenný život osoby, takže sa objavuje podozrenie na demenciu. Okrem problémov s pamäťou môžu byť problémy s rečou, komunikáciou, pozornosťou alebo kritickým myslením atď.

Ťažkosti pri hľadaní správnych slov
Jedným z prvých príznakov demencie je strata schopnosti vyjadriť svoje myšlienky, vysvetliť čokoľvek. Človek sa pokúša nájsť vhodné slová, ale nedostáva to, tieto slová sa zdajú "vykĺznúť" z jeho vedomia. Rozprávanie s starším príbuzným trpiacim na demenciu je ťažké, takýto rozhovor bude vyžadovať spoločníka trpezlivosti, porozumenia a oveľa viac času, ako hovoriť o tej istej téme s obyčajným človekom.

Výkyvy nálady
Konštantné zmeny nálady sa vyskytujú aj u pacientov so senilnou demenciou. Napríklad depresia u starších pacientov je často jedným z prvých príznakov na začiatku ochorenia.

Okrem výkyvov nálady a zmien vo svojom všeobecnom pozadí môžete spozorovať určité zmeny v osobnosti od vášho staršieho príbuzného. Napríklad demencia prispieva k skutočnosti, že predtým plachá osoba sa zrazu stala príliš spoločenskou extrovertou. Je to preto, lebo choroba často ovplyvňuje kritické myslenie.

apatia
Možno ste si všimli, že váš starší príbuzný stratil záujem o svoje koníčky a v tom, čo bývalo jeho radosťou. Možno už nechce ísť von, ísť kamkoľvek alebo ísť, tráviť čas s priateľmi a so svojou rodinou. Táto emočná apatia je jedným z možných príznakov nadchádzajúcej demencie.

Malé zmeny v pamäti
Spočiatku nie sú veľmi vážne a väčšinou sa týkajú krátkodobej pamäti. Váš starší príbuzný môže podrobne rozprávať o dňoch svojho detstva a dospievania, ale nepamätáte si, čo jedol na raňajky, kde odišiel z tohto alebo toho objektu, čo dnes potrebuje a prečo prišiel do inej miestnosti.

Ťažkosti pri vykonávaní každodenných úloh a straty schopnosti prispôsobiť sa zmenám
Okrem týchto ťažkostí môže váš starší príbuzný tiež ťažko sa naučiť robiť niečo nové, aby si zvykol na inú postupnosť činností.

U osoby v počiatočnej fáze demencie spôsobuje nový zážitok strach. Vie, že môže zrazu zabudnúť na svojich priateľov a príbuzných, ísť do obchodu v susednom dome a zabudnúť na to, prečo tam prišiel, alebo sa stratili na ceste a pod. Preto je vhodnejšie, aby starší ľudia žili v nadväznosti na zavedenú rutinnú rutinu dňa, nechcú skúsiť niečo nové.

Rozpačitosť a zmätok
V počiatočných štádiách senilnej demencie môže byť človek často v stave úzkosti, vzrušenia a zmätenosti. Tento stav nastane v dôsledku nastať výpadky pamäte, znižuje duševnú aktivitu, schopnosť kriticky myslieť, keď si starší človek myslieť na ľudí, s ktorými sa ujal skôr, nájsť správne slová a adekvátne komunikovať s ostatnými.

Strata schopnosti sledovať rozhovor, televízne alebo rozhlasové vysielanie
Už sme spomenuli ťažkosti pri hľadaní vhodných slov. Ťažkosti vznikajú aj vtedy, keď staršia osoba zabudne význam slov, ktoré počuje.

Strata zmyslu orientácie v priestore
Možnosť orientácie človeka v priestore postupne oslabuje s nástupom procesu demencie. Starší človek prestáva uznávať známych miest, priestor a dom, v ktorom žije, zabudnúť na pokyny, ktoré sú stále používané na vykonanie (napríklad pravidlá cestnej premávky). Stáva sa pre neho ťažšie postupovať krok za krokom rôznymi pravidlami a usmerneniami.

Neustále opakovanie v prejave a správaní
Opakovanie slov alebo akcie - bežný jav v senilnej demencie spôsobenej stratou krátkodobej pamäte, a všeobecné zmeny v osobe starca. Môžete si všimnúť, že vaše staršie príbuzní opakuje tie isté každodenné činnosti (napríklad niekoľkokrát oholiť), alebo s vytrvalosťou na montáž a demontáž rôznych predmetov. Aj ľudia trpiaci demenciou môžu zopakovať tú istú otázku, na ktorú už dostali odpoveď.

Ztracený záznam: Čo je obsesívno-kompulzívna porucha?

Varlamova Daria

Úzkosť v tej či onej miere je spoločná všetkým ľuďom, a mnohí z nás často vykonať obrady rôzne stupne iracionality, ktoré sú určené pre nás poistiť pred problémami - búchal päsťou do stola alebo dať na šťastné tričko na dôležitú udalosť. Niekedy sa však tento mechanizmus vymaní z kontroly, čo spôsobuje vážnu duševnú poruchu. "Teória a prax" vysvetliť, že trápi Howarda Hughesa, než posadnutosť odlišné od schizofrenické bludy a čo majú magické myslenie.

Nekonečný rituál

Hrdina Jack Nicholson v slávnom filme "Nikdy mi nebolo lepšie" sa líšia nielen komplexný charakter, ale aj celý rad zvláštností: vždy umyl ruky (a zakaždým nová mydlo), len jedli príbory, vyhnúť sa cudzinci dotykom a snažia sa vyhnúť šliapať na trhliny na asfalte. Všetky tieto "výstrednosti" - typické príznaky obsedantno-kompulzívnou poruchou, čo je duševné ochorenie, pri ktorom je človek posadnutý dotieravé myšlienky, spôsobí mu pravidelne opakovať rovnakú akciu. OCD - skutočný nájsť pre spisovateľa: choroba je častejšia u ľudí s vysokou inteligenciou, dáva znak identity, výrazne zasahovať do jeho komunikáciu s ostatnými, ale nie je spojená s hrozbou pre spoločnosť, na rozdiel od mnohých iných psychiatrických porúch. Ale v skutočnosti ľudský život s obsedantno-kompulzívnou poruchou nemožno nazvať ľahké: na nevinné, a dokonca aj zábavný na prvý pohľad, akcie schováva konštantné napätie a strach.

V hlave takejto osoby ako uviaznutý plast: pravidelne prichádza do úvahy rovnaké nepríjemné myšlienky, ktoré majú za sebou trochu racionálny dôvod. Predstavuje si napríklad, že všade tam sú nebezpečné mikróby, neustále sa bojí niekoho ublížiť, stratí nejakú vec alebo opustí plyn pri odchode z domu. Môže to byť bláznivý vytekaný kohútik alebo asymetrické usporiadanie predmetov na stole.

Na zadnej strane tejto posadnutosti, to znamená, posadnutosť - nátlak, pravidelné opakovanie tých istých rituálov, ktoré by mali zabrániť hroziacemu nebezpečenstvu. Ten človek začne veriť, že ten deň pôjde dobre len vtedy, ak pred odchodom z domu trikrát čítať detské Počítanie že bude chrániť pred hroznou chorobou, pokiaľ bude umývať ruky niekoľkokrát a bude používať svoj vlastný príbor. Po tom, ako pacient spácha rituál, je na chvíľu uľavený. 75% pacientov trpí posadnutosti a nutkanie tej doby, ale tam sú časy, kedy ľudia zažívajú iba obsesie, bez toho aby rituály.

Okrem toho sa obsedantné myšlienky líšia od schizofrenických ilúzií v tom, že ich pacient vníma ako absurdné a nelogické. Vôbec nie je šťastný, že si umyje ruky každú půl hodinu a ráno má päťkrát zips svoje nohavice - ale on sa jednoducho nemôže zbaviť posadnutosti iným spôsobom. Úroveň úzkosti je príliš vysoká a rituály umožňujú pacientovi dosiahnuť dočasnú úľavu od stavu. Ale v tomto prípade sa láska k rituálom, zoznamom alebo rozvinutím vecí na regáloch, ak to neprinesie človeku nepohodlie, sa netýka poruchy. Z tohto hľadiska sú esteti, ktorí usilovne vysádzajú čistenie mrkvy pozdĺž dĺžky v organizovanom večere, sú absolútne zdravé.

Väčšina problémov u pacientov s OCD spôsobuje obsesie agresívnej alebo sexuálnej povahy. Niektorí sa začínajú obávať, že s ostatnými urobia niečo zlé, vrátane sexuálneho útoku a vraždy. Obsedantné myšlienky môžu mať formu jednotlivých slov, viet, alebo dokonca poetických línií - dobrým príkladom môže slúžiť ako epizóda z filmu "The Shining", kde hlavná postava, zbláznila, začína získavať zadali rovnakú frázu «všetky práce a žiadna hra robí Jack nudný chlapec. " Osoba s OCD skúsenosti obrovským stresom - v rovnakom čase, kedy je desí svoje myšlienky a trýznený viny za nimi, snaží sa im vzdorovať, a zároveň sa snažia rituálov vykonávaných ho bez povšimnutia ostatným. Zároveň, vo všetkých ostatných ohľadoch, jeho vedomie funguje úplne normálne.

Predpokladá sa, že posadnutosť a nutkanie sú úzko späté s "magického myslenia", ktorá vznikla na začiatku ľudstva - viera v možnosť prevziať kontrolu nad celom svete so správnym postojom a rituálov. Magické myslenie čerpá priamu paralelu medzi túžbou mysle a skutočné dôsledky, ak narisuesh byvola na stene jaskyne, naladený na úspešný lov, určite šťastie. Zdá sa, že tento spôsob vnímania sveta pochádza základných mechanizmov ľudského myslenia, ani technologickým pokrokom, ani logickými argumentmi, ani smutnú osobné skúsenosti, čo dokazuje, že je márne magických priechodov, nemusí nás zbaví nutnosti hľadať vzťah medzi náhodných vecí. Niektorí vedci sa domnievajú, že je v našom neuropsychológie - automatické vyhľadanie šablón, ktoré zjednodušia obraz sveta a pomohol našim predkom prežiť, a najviac staroveké časti mozgu sú stále pracuje na tomto princípe, a to najmä v stresových situáciách. Preto, keď mnohí ľudia majú zvýšenú hladinu úzkosti začnú báť svoje vlastné myšlienky, zo strachu, že sa môže stať realitou, a zároveň verí, že množina niektorých iracionálnych akcií môže pomôcť zabrániť nechcenému udalosť.

príbeh

V dávnych dobách, porucha je často spojovaný s mystickými dôvodov: v stredoveku ľudia posadnutí posadnutosti, okamžite poslal do exorcistov a v XVII storočí, má koncept bol obrátený - bolo konštatované, že takéto podmienky nastanú v dôsledku nadmerného náboženskej horlivosti.

V roku 1877, jeden zo zakladateľov vedeckej psychiatrie Wilhelm Griesinger a jeho žiakom Karl Friedrich Otto Westphal zistil, že základom "obsedantné neuróze" je porucha myslenia, ale to nemá vplyv na ďalšie aspekty správania. Používali nemecký termín Zwangsvorstellung, ktoré sú rôzne preložený v Británii a Spojených štátoch (ako posadnutosť a nutkanie, v uvedenom poradí), a premenil v modernej meno choroby. A v roku 1905, francúzsky psychiater a neurológ Pierre Marie Félix Janet zdôraznila táto neuróza z neurasténii ako samostatná choroba a pomenoval ho psychastenie.

Názory na príčiny spotreby poruchy - napríklad Freud veril, že obsedantno-kompulzívna správanie patrí medzi nevedomými konfliktami, ktoré sa prejavujú ako príznaky, a jeho nemecký náprotivok Emil Kraepelin pripisoval to "ústavné duševná choroba" spôsobené fyzikálnymi príčinami.

Z obsedantno-kompulzívna porucha utrpel vrátane známych osobností - napríklad vynálezca Nikola Tesla bol počítať kroky pri chôdzi a množstva porcií jedla - keď nemohol urobiť to, obed bol považovaný za neplatný. Podnikateľ a priekopník amerického vzdušného Howarda Hughesa strašne bojí prachu a nariadil zamestnancom na návštevy k jeho "upratať štyrikrát, zakaždým s použitím veľkého množstva peny z novej mydlo."

Ochranný mechanizmus

Presná príčina OCD nie je jasné teraz, ale všetky hypotézy môžu byť rozdelené do troch kategórií: fyziologických, psychologických a genetických. ochorenie súvisiace fanúšikovia prvý koncepcia buď funkčný anatomická mozgu alebo s poruchami metabolizmu neurotransmiterov (biologicky aktívnych látok, ktoré prenášajú elektrické impulzy medzi neurónmi alebo z neurónov svalového tkaniva) - predovšetkým serotonínu a dopamínu, a noradrenalínu a GABA. Niektorí vedci si všimli, že veľa pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou majú pôrodná trauma pri narodení, čo potvrdzuje aj fyziologické príčiny OCD.

Stúpenci psychologických teórií veria, že choroba je spojená s osobnými vlastnosťami, povahou skladu, psychické trauma a nesprávne odpovede na negatívny dopad na životné prostredie. Sigmund Freud navrhol, že výskyt obsedantno-kompulzívnej symptómy spojené s ochrannými mechanizmami psychiky: izolácie, eliminácia a reaktívne tvorby. Izolácia zabraňuje osoba od spôsobuje rušivý vplyv a podnety, nútiť ich do podvedomia, si kladie za cieľ odstránenie vysporiadať s pop-potlačená impulzov - to je v skutočnosti založil nutkavé akt. Nakoniec reakcia formovanie - vyjadrením vzorcov správania a vedome skúsených rastlinami, opak nastane impulz.

Existujú tiež vedecké dôkazy, že genetické mutácie prispievajú k rozvoju OCD. Boli zistené v nesúvisiacich rodinách, ktorých členovia trpeli OCD - v géne serotonínového transportéra hSERT. Štúdie rovnakých dvojčiat tiež potvrdzujú existenciu dedičného faktora. Okrem toho pacienti s OCD majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať blízkych príbuzných s rovnakou poruchou ako zdraví ľudia.

- Začalo to asi 7-8 rokov. Prvým z pravdepodobnosti OCD hlásenej neurológom, už vtedy bolo podozrenie na obsedantnú neurózu. Stále som mlčal a prechádzal mi rôzne teórie v hlave ako "mentálna žuvačka". Keď som videl niečo, čo ma znepokojovalo, začali sa o ňom obsedantné myšlienky, aj keď príležitosti boli zdanlivo bezvýznamné a pravdepodobne by sa ma nikdy nedotkli.

Kedysi tu bola posadnutosť, že moja matka môže zomrieť. V rovnakej chvíli som sa zalieval v mojej hlave a to ma tak veľmi schmatol, že som nemohol spať v noci. A keď cestujem v mikrobusu alebo v aute, neustále si myslím, že sa dostaneme do nehody, že niekto v nás bude havarovať alebo budeme lietať z mostu. Niekoľkokrát to bolo myšlienko, že by sa balkón pod mnou rozpadol, alebo by ma niekto vyhodil odtiaľto, alebo by som sám vkĺzol v zime a padol.

S lekárom sme nikdy nehovorili, len som si vzal rôzne lieky. Teraz sa obraciam z druhej posadnutosti a pozorujem niektoré rituály. Neustále sa dotýkam čokoľvek, bez ohľadu na to, kde som. Chodím z rohu do rohu po celej miestnosti, upravím záclony, tapety. Možno som sa líšil od iných ľudí s touto poruchou, každý má svoje vlastné rituály. Zdá sa mi však, že je to šťastie pre tých ľudí, ktorí sa prijímajú tak, ako sú. Oni sú oveľa lepší, než tí, ktorí sa o to chce zbaviť a veľmi sa o ne obávajú.

normalizovaný obal;normalizovaný obal;

-kategórie

  • Informácie (106)
  • Ďalšie poruchy (92)
  • Schizofrénia, schizotypické a bludné poruchy (56)
  • Neurotické poruchy spojené so stresom (52)
  • Poruchy nálady (afektívna porucha) (52)
  • Impulz a závislosť impulzného riadenia (28)
  • Úzkostné-fobické poruchy (26)
  • Písmená, rozhovory, zvukové nahrávky (19)
  • Prípravy (17)
  • Poruchy stravovania (17)
  • Fotky pacientov (15)
  • História prípadov (14)
  • Kreativita duševne chorých (13)
  • Samovražda (13)

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Odoberať e-mailom

-Pravidelné čítačky

-štatistika

Porušenie reči pri duševnej chorobe

- Porušovanie reči v duševných chorobách -
Porušovanie reči je spôsobené rôznymi príčinami a často sa vyskytuje. Z pohľadu psychiatra sú najdôležitejšie tie, ktoré priamo súvisia s duševnými poruchami - zmenami v myslení a vplyve, halucináciami, bludmi, demenciou atď. Zmeny v R. sa týkajú jeho rýchlosti, dikcie, gramatickej štruktúry, obsahu. Zvyčajne sa kombinujú medzi sebou v rôznych pomeroch s oddelenými formami porúch reči.

Poruchy reči sa prejavujú v zrýchlení alebo spomalení. S miernym stupňom zrýchlenia je P. stále pomerne hladká a konzistentná. Zároveň sa výrazne zvyšuje počet slov - takzvaná logória. V tomto prípade sú slová často rozptýlené súhlasmi posledných slabík (riek), výrokov, fragmentov básní, aforizmov. Ďalšie zrýchlenie R. vedie k vzniku nedokončených fráz, ľahkosti prechodu z jednej témy na druhú a následne k porušeniu postupnosti výpovede. Myšlienka takýchto pacientov je definovaná ako skok v nápadoch. R. sa stáva čiastočným, môže byť prerušený smiechom, pískaním, spievaním, otázkami, ktoré nie sú pre túto situáciu relevantné a na ktoré pacienti neočakávajú odpoveď. Pri extrémnych stupňoch zrýchlenia P. je tzv. Verbálna okroshka. Najčastejšie zrýchlený R sa vyskytuje v hypomanických, manických a katatonických stavoch.

Pri spomaľovaní R. suma spontánny príhovory znižuje až do zániku. Pacienti začínajú odpovedať len na otázky. Aktívne ochudobnený slovná zásoba, je zjednodušené gramatická štruktúra vety. Pacienti často reagujú len v jednoslabičných slov ( "áno" alebo "nie") a zároveň sa sťažujú na nedostatok myslenia alebo že niekto nápad sledovaný vytrvalo - monoideizm. Pomalá R. môže byť nahradená úplným tichom (mutism). V závislosti na pozadí, na ktorý sa vyvíja mutismus, je definovaná ako depresívne hysterické, katatonického, reaktívne, organické. (, Myslenie, inteligencia, atď.), V prípade, že spomalenie R. a ďalšie duševné procesy dochádza na pozadí organického poškodenia mozgu - epidémia encefalitídy, Parkinsonova choroba, lézie čelných lalokov mozgu (poranenie mozgu, nádoru, Pickova choroba, atď..d) - hovorí o bradyfrénií (bradypsychizmus).

Porušenie dikcie pestrá. V niektorých prípadoch zvýšenie výkonu zvuku - R. capacious s expresívnymi alebo monotónna intonácia (hypomanic a manickej stavy), alebo naopak oslabuje - R. pokojné, šepot, sotva počuteľný v čase, postráda modulácie (depresia, delírium, stav demencia), keď RA je sprevádzaný výrazným účinnú zložku divadla, deklamujícím, veľkohubé, úbohé (katatonické, hysterické, psychopatické stavy, stavy budiaceho prejave v progresívnej paralýzu, atď) alebo alternatívne, Smutná, plač a plač (úzkosť a depresia).
zmeny dikcie môže súvisieť s dôrazom na určité slová alebo frázy, spevy, adventné deti intonácia (neusporiadané stav puerilism, pseudodementia, stav demencia). R. sám môže byť pomalé, viskózny vyčerpané slová (rôzne organické mozgové lézie). Niektorí pacienti v intonáciu znie záujem, prekvapenie, zvedavosť, často striedajú s úzkosťou a strachom, napätia a hnevu (halucinačnej stavu, stavu zatienenie znalostí); Ostatné - môže dominovať tón dôvery a kategoricky (paranoidné, psychotické stavy), vykrucování, zdržanlivosti a podozrenie (bludy), sladkosti, nehy a pokory (epilepsia, psychopatie).

Porušenie gramatického systému v ich extrémnych stupňoch sú reprezentované množinou oddelených nesúvisiacich slov. V iných prípadoch používajte nedokončené frázy alebo ich stopy, frázy bez sloves alebo naopak frázy, v ktorých sa slovesá používajú v neurčitom nálade.
Nahraďte osobné zámeno "ja" s ostatnými - v singulárnom a množnom čísle ("on", "my", "oni"). Môžu o sebe hovoriť iným spôsobom. Používa sa perifráza - namiesto označovania subjektu sa jeho popis uskutočňuje. Táto forma poruchy R. svedčí buď o závažnosti duševných porúch, alebo o skutočnosti, že dôjde k hlbokým osobným zmenám spôsobeným určitým druhom duševných chronických ochorení.

Zlomená reč je sprevádzaná rôznymi stupňami porušovania gramatického systému a významom toho, čo sa vyjadruje, alebo ak sa gramatický systém nezachová, jeho význam sa stratil (stav zatemnenia vedomia, demencia, schizofrénia).

Porušenie sémantického obsahu reči v najviac odlišnej forme sa prejavujú v neologizmoch - nové slová, ktoré vytvorili samotní pacienti. Neologizmy sú slová, ktoré majú zmysel a sú prostriedkom aktívnej verbálnej komunikácie s ostatnými. Sú vytvorené pacientom, ako keby presnejšie vyjadrili svoje skúsenosti. Napríklad organizácia osôb, ktoré údajne prenasledujú pacienta, sa nazýva wannopam ("Som sledovaný weldnops"). Vyskytujú sa v konzistentnom, gramaticky správnom konštrukcii R. a v R. s prudkou zlomovou gramatickou štruktúrou. Neologizmy, ktoré sú obvyklým obratom reči, poukazujú na prítomnosť chronického duševného ochorenia s výraznými zmenami osobnosti.

Mimogovorenie (prejazdu) je vyjadrená v tom, že odpovede pacientov sú mimo otázky spojené s otázkami: niekedy sú odpovede úplne nevhodné, jednotlivé slová otázky (s reaktívnymi psychózami, katatonickým syndrómom atď.),

monológ Je nepretržitý R., hoci adresovaný sprostredkovateľovi, ale podmienený predovšetkým vnútorným stavom pacienta a nie požiadavkou verbálnej komunikácie. Zároveň pacient nevenuje pozornosť kladeným otázkam, ale naďalej hovorí svojim vlastným. Ak je monológ obyčajnou formou R., je to spoľahlivý znak chronickej, sprevádzaný zmenami v osobnosti duševného ochorenia (napríklad v schizofrénii).

Hlava reči sa prejavuje vo zvýšenom prejave aktivitou s urýchlenou R., výrečnosťou. Je ťažké pre pacienta zastaviť alebo zmeniť svoje tvrdenia na inú tému a odpovedať na otázky. Tlak v reči sa vyskytuje u pacientov s maniako-depresívnou psychózou, so schizofréniou, epilepsiou, organickými mozgovými ochoreniami, psychopatiou.

Zrkadlová reč Je výstižnosť slov (čitateľná, počuteľná, vznikajúca spontánne) od konca; sa pozoruje pri schizofrénii.

Rozprávanie slzami sa pozoruje u dospelého, ktorý používa slová a rečové charakteristiky charakteristické pre deti: používanie malých slov, lisp, chrupavka, zjednodušená alebo deformovaná gramatická štruktúra fráz, spomenutie sa na tretej osobe atď. (reaktívne psychózy, schizofrénia, senilná demencia).

Reč rezonátora je postavený s prevládaním zdĺhavých, abstraktných, zvyčajne nepodstatných argumentov; pacienti sú náchylní na povrchné analógie, sochosti. Takéto zvyčajne nie je založené na konkrétnych skutočnostiach a je nepodložené (schizofrénia, psychopatia).

Sugarová reč vyjadrené Použité maličký a chvála ústnych s prehnanou vzhľadom, mäkko alebo podriadený s emócií a radosti (epilepsia, psychopatia, organické ochorenie mozgu).

Skĺzavá reč sa prejavuje v prejavoch, ktorých hlavný obsah je náhle prerušený bočnými, ktoré nemajú žiadny vzťah k základným, čo sťažuje ich pochopenie (schizofrénia).

Stereotypová reč (Verbigeration) pozostáva z rovnakého opakovaného monotónneho hlasu jednotlivých fráz, slov, výkrikov (katatonický syndróm, stav demencie).

Echolastická reč (Echolálie) vyjadrené v nedobrovoľnej automatické, jednej alebo viac opakovaní jednotlivých pacientov slová, frázy alebo vety (echophrasia) prejednávaných je obklopuje (schizofrénia, Alzheimerovej choroby, cerebrálnej organickej poruchy).

Verbálna okroshka (verbálny šalát) - táto forma prejavu roztrhané, na ktoré sú príhovory zložené z jednotlivých slov, gramatické štruktúry a bez nesúvisí vo význame (schizofrénia, zastreté vedomie stavu, organické ochorenie mozgu).

Úzkostlivá verbigerácia - monotónna opakovanie určitých viet, slov, krik na pozadí úzkosti a depresívnych ovplyvniť: reflektuje existujúce afektívnej poruchy (manicko-depresívna psychóza, involuční melanchólia, schizofrénia, demencia).

schizophasia - forma roztrhnutia R., pri ktorej frázy vyjadrené so zachovanou gramatickou štruktúrou nemajú žiadny význam a obsah R. odráža bludné poruchy (schizofrénia).

Zvyčajne sa táto alebo taká forma poruchy reči kombinuje s inými neurologickými príznakmi, s konkrétnymi výrazmi tváre, pohybmi, správaním. V súhrne týchto porúch, najmä pri poruchách reči, je v mnohých prípadoch možné nielen správne kvalifikovať duševný stav pacienta, ale tiež dať klinickú a aktuálnu diagnózu.