Obsedantné myšlienky a neurózy

Obsedantné myšlienky a neurózy

Obsessive nevysych - príznaky

Obsessívna neuróza je dôsledkom prítomnosti bežnej neurózy. Takže človek, ktorý trpí obsedantnou neurózou, bude mať príznaky neurózy.

A tak, charakteristické príznaky obsedantnej neurózy sú obsesie (obsesia) a obsedantné pohyby (nátlaky). Už ste niekedy narušili? Neviete, ako sa zbaviť týchto osobností. Približne rovnaká situácia je s obsedantnou neurózou, iba tí ľudia nerozmýšľajú, ale myšlienky a pohyby. Hovorme o tom podrobnejšie.

Neuróza obsedantných myšlienok - príznaky

Neuróza obsedantných myšlienok sa prejavuje v posadnutosti myšlienkami. Vyskytujú sa v pochybnostiach, obavách, strachoch, nápadoch, túžbach, aspiraciách, spomienkach, povestich. Napríklad človek sa bojí zubára, stáva sa homosexuálom, kontaminuje, pochybuje o svojom partnerovi, o akomkoľvek fantázii, sebakritike, klaustrofóbii atď.

Obsedantné myšlienky sú nielen negatívne, ale aj pozitívne. Napríklad čakanie na svadbu, narodenie dieťaťa, spomienky na cestu, túžba získať podporu v práci atď.

Intenzívnejšia posadnutosť myšlienkami môže byť v stresových situáciách, napríklad smrť milovaného. Pravdepodobne ste si všimli, že po takýchto udalostiach človek príde dosť dlho.

Inými slovami, obsedantné myšlienky sú akékoľvek myšlienky, ktoré sa "uviaznu" vo vašej hlave a zabránia tomu, aby niekto žil v súčasnosti. Veď život takejto osoby preteká minulosťou a nedovoľuje vám, aby si ju užila.

V závislosti od druhu obsedantných myšlienok sa človek ponorí do zodpovedajúceho stavu. Napríklad, ak sa človek bojí zubného poliklinika, strach začne prevažovať. A strach je charakterizovaný rýchlym tepom, pocením, necitlivosťou, dýchavičnosťou, stratou vedomia atď.

Obsedantná neuróza je doplnená kompulzívnymi pohybmi.

Neurosia kompulzívnych pohybov - príznaky

Keďže obsedantné myšlienky nevznikajú z vlastnej vôle človeka, prirodzene sa ich chce zbaviť. A potom v boji proti týmto myšlienkam sa uplatňujú ochranné opatrenia - obsedantné pohyby. Tieto príznaky sa prejavujú nasledovne:

  • návyky (napr. hrýzť nechty, neustále umyť ruky, často blikať, poklepať na stôl, potriasť nohou atď.)
  • skontrolovať niečo (napr. či sú dvere zatvorené z bytu, automobilu, či sú taniere, svetlo atď. vypnuté)
  • spočítajte množstvo niečoho (napr. kroky, kroky, poskakovanie jahniat cez postel :) atď.)

    Je dôležité, aby ste sa nezmieňali! Námahy na obsedantnú neurózu by sa mali odlíšiť od tíkov, pohybov iných motorických porúch. V tomto presnejšie pochopiť odborníka.

    Stojí za to spomenúť povery oddelene. Povedzme, že ste bežal čierna mačka. V tomto prípade budú myšlienky (strach zo zlého šťastia) len rušivé. Vyskytli sa v súvislosti s určitou situáciou. A všetky vaše následné akcie (vynechať mačku), aby ste predišli negatívnym následkom (strach zo zlého šťastia), budú obsedantné pohyby.

    Ľudia s obsedantnou neurózou sa považujú za povinných dodržiavať svoje správanie a myšlienky, hoci dokážu pochopiť, že to nie je rozumné. A robia to tak, akoby ich koncepty a činy boli správne. A to je všetko, aby sa zbavil pocitu strachu, úzkosti v pozadí, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou neurózy.

    Akékoľvek pokusy pacienta zabrániť alebo ignorovať posadnuté pohyby a myšlienky sú neúspešné. Preto, aby sme sa zotavili z obsedantnej neurózy, treba poznať jej príčiny, ktoré pochádzajú z neurózy.

    No, nakoniec, cool video, ktoré vás rozveselí:

    Obsedantné zlé myšlienky a obavy: neuróza alebo schizofrénia

    Konštantná úzkosť, podivné myšlienky a úzkosť sú častými dôvodmi pre využitie terapeuta. V každom klinickom prípade je dôležité správne identifikovať duševnú poruchu, pri ktorej môžu vzniknúť obsedantné zlomyseľné myšlienky a obavy - neuróza alebo schizofrénia. Umožní to určiť príslušnú liečbu.

    Obsedantné myšlienky v psychiatrii

    Syndróm obsedantných myšlienok v jazyku psychiatrie sa nazýva "posadnutosť". Po prvýkrát bol takýto jav z lekárskeho hľadiska opísaný v roku 1614 švajčiarskou Felix Plater. Štúdium obsesií je dnes zaujímavé, čo často spôsobuje spor.

    Tento obrovský koncept označuje vzhľad človeka myšlienok, ktorý sa nedobrovoľne objavuje vo svojom vedomí v neurčitých časových intervaloch. Majú nevyhnutne negatívny konotáciu a spôsobujú stres, až k neschopnosti premýšľať o ničom inom. Pacienti si uvedomujú, že nie sú schopní zvládnuť svoje myšlienky a nápady, neustále ich prechádzať do hlavy a zažívajú tak veľkú úzkosť. Kvalita života sa značne zhoršuje.

    Obsesie sú často spojené s fóbiami a posadnutosťami, ale moderná psychiatria zastáva názor, že je potrebné rozlišovať medzi sebou. Preto je klasifikácia obsedantných myšlienok veľmi ťažká. Nemecký psychiatr Karl Jaspers navrhol podmienečne rozdeliť všetky obsesie do dvoch veľkých skupín:

    1. Relatívne neprinášajú pacientovi žiadnu ujmu alebo prínos: napríklad túžba neustále hovoriť ostatným o ich spomienkach;
    2. Spôsobuje úzkosť a iracionálny strach. Napríklad, to je strach z toho, že niečo urobím zle. Po dokončení akejkoľvek činnosti sa človek môže snažiť neustále kontrolovať výsledok svojej práce (nátlak) alebo jednoducho spomenúť podrobne proces, bolestne sa pokúšať nájsť chybu.

    Obsessívne myšlienky môžu mať biologickú príčinu (napríklad odchýlky od normy v štruktúre mozgu), ale sú častejšie nadobudnuté. Vzhľad posadnutosti vyvoláva komplexy, neustále stresy a psychické traumy. Takýto stav môže byť dôkazom neurózy obsedantných myšlienok alebo schizofrénie.

    Obsessive-kompulzívna porucha

    Obsedantno-kompulzívna porucha je porušením psychiky, ktorej druhým názvom je neuróza obsedantných myšlienok. Priebeh ochorenia sa môže uskutočňovať v chronickej a epizodickej forme s tendenciou k progresívnym symptómom. Príčinou väčšiny klinických prípadov poruchy sú porušenie neurotickej povahy (stres, psychické trauma) a oveľa menej často závažné ochorenia. Takže niekedy existuje kombinácia obsesívno-kompulzívnej poruchy a schizofrénie.

    Podľa zdravotníckych štatistík asi 1-3% populácie trpí jednou alebo druhou formou OCD s rôznym stupňom prejavov symptómov. Prvé epizódy narušenia sa zvyčajne vyskytujú v mladom veku - od 10 do 30 rokov. Nie každý má túžbu získať psychiatrickú pomoc a od debutu poruchy až po návštevu lekára to môže trvať 8 rokov. Nedostatok adekvátnej liečby z dlhodobého hľadiska môže viesť k dočasnej strate pracovnej neschopnosti a ústavnej liečbe.

    Obsessívne myšlienky zahŕňajú celý rad negatívnych a deštruktívnych zážitkov pre jednotlivca: pochybnosti, strachy, myšlienky, budúcnosť v pesimistickom svetle. Pacient môže žiť v očakávaní, že čoskoro bude vyhodený z práce alebo bude mať nevyliečiteľnú chorobu. Existuje slučka pre posadnutosť. Ale zároveň človek chápe nelogickosť svojich myšlienok, ale pred ich objavením je bezmocný.

    Myšlienky a obavy môžu spôsobiť, že človek vykoná podivné činy a rituály. Takáto činnosť sa nazýva nutkanie. Napríklad strach z kontraktačnej dyzentérie spôsobuje neustále umývanie rúk alebo liečbu antiseptikom. Takéto "postupy" sa niekedy opakujú 20 - 30 krát denne. A človek nemôže robiť nič so sebou - celé svoje vedomie sa zameriava na výkon nútenia, aj keď rozpozná absurditu úzkosti a skutkov. Výsledkom je, že pacient stráca veľa času, je odvrátený od dôležitých prípadov, konfrontuje so smiešom a nedorozumením ostatných, čo ďalej rozkladá jeho psycho-emocionálny stav.

    Základom vzhľadu obsesií a nutkaní je mechanizmus vyprázdňovania nervového systému. Takže človek môže zažiť starú psychickú traumu na podvedomí. Ak sa staré spomienky "znovu nedostanú na povrch", myseľ pacienta sa snaží zamerať na niečo iné. Ideálne sú to obsedantné myšlienky - starostlivo sa starajú o pacienta, chránia jeho myseľ pred nechcenými obrazmi minulosti.

    Obsessive-kompulzívna porucha je reverzibilná porucha psychiky. Pacienti dokážu udržať svoju osobnosť, ale pri absencii psychoterapeutickej pomoci sa obsedantné myšlienky stávajú trvalými. Človek nemôže normálne žiť, pracovať, odpočívať.

    Existujú 2 hlavné oblasti liečby OCD:

    1. Psychoterapia. Toto je základom liečby, ktorá umožňuje nájsť a odstrániť príčinu vzniku porušenia. Používajú sa behaviorálne metódy, individuálna psychoterapia a skupinová práca. Dôležitú úlohu zohráva zníženie úrovne úzkosti a odstránenie nedostatočného správania. Ale hlavným cieľom je pracovať s terapeutom - Vyhnite sa hľadanie stimulačných obsesie o spomienky na minulosť a pomalé reakcie na neho. Môže to vyžadovať viac ako 10 relácií.
    2. Liečba nemožno bez psychoterapeutickej pomoci a v kombinácii s ňou prináša dobré výsledky. Používajú sa antidepresíva a antipsychotiká. Zoznam prípravkov, ich dávkovanie a režim podávania sú nevyhnutne individuálne vybrané v každom klinickom prípade.

    Liečba spravidla prináša dobré výsledky. Prichádza dlhá odpustenie. Je dôležité, aby terapeut bol schopný rozlišovať medzi OCD a schizofréniou v počiatočnom štádiu.

    Schizofrénia je závažné psychické ochorenie, v ktorom sa môžu vyskytnúť aj obsedície a nátlaky. Pri liečení, na rozdiel od OCD, dlhodobé lieky sú v popredí a až neskôr je psychoterapia. Mechanizmus výskytu duševných porúch je tiež odlišný: ak je obsedantno-kompulzívna porucha najčastejšie vyvolaná traumou alebo stresom, príčinou schizofrénie sú genetické odchýlky. Externé okolnosti sa môžu stať len impulzom k vývoju ochorenia alebo zhoršujú jeho priebeh.

    S touto chorobou sa človek stratí ako osoba. Dôležitým rozdielom medzi neurózou a schizofréniou je, že v prvom prípade pacient môže kriticky liečiť jeho stav. Snaží sa odstrániť svoje iracionálne úzkosti a nápady, chápe ich bezprávie a deštruktívny vplyv na vedomie. Obsadenie so schizofréniou je pacientom vnímané ako realita a realita a myšlienky môžu mať absolútne bizarné formy, ktoré sprevádzajú halucinácie a delirium. Skúsený psychiatr bude schopný odlíšiť túto chorobu od osoby a urobiť diagnózu: neurózu alebo schizofréniu.

    Neurosis-like schizofrénia

    Je dosť ťažké odlíšiť neurózu obsedantných myšlienok od schizofypickej poruchy, ktorá sa tiež nazýva pomalá schizofrénia. Symptomatológia sa vymaže a nie je vyslovená. Jedným typom schizotypovej poruchy je schizofrénia podobná nevôze, ktorá je tiež charakteristická pre obsesiu.

    U pacientov s touto diagnózou neexistujú žiadne halucinácie a nezmysly. Neexistujú žiadne defekty osobnosti, aj keď môžu byť do určitej miery prítomné iné príznaky schizofrénie. Ale stále by mal byť lekár pozorovaný lekárom.

    Ako rozoznať schizotypovú poruchu a OCD? Pri schizofrénii podobnej nevole existuje všeobecná zvláštnosť v správaní a výstrednosti, zatiaľ čo neurotické odchýlky do psychózy sú obmedzené na obsesie a nutkanie. Pacienti so schizoférnou poruchou sú často posadnutí globálnymi nápadmi a plánmi, ktoré sa nedajú postarať o ich vzhľad, môžu byť odvlečené okultnými učeniami.

    Ďalším rozdielom medzi pomalou schizofréniou a neurózou je vzťah s okolitým svetom. Neurotik sa snaží udržiavať sociálne úlohy a vzťahy, zatiaľ čo pacient s schizofréniou podobnou nevrosnosti má malý záujem. Odstúpi z práce, nesnaží sa získať rodinu.

    Kombinácia OCD a schizofrénie

    Obsedantno-kompulzívna porucha a schizofrénia sú fundamentálne odlišné diagnózy. Ale môžu sa navzájom kombinovať. Dánski vedci zistili, že neuróza obsedantných myšlienok môže byť impulzom pre rozvoj závažnejších psychiatrických ochorení. Liečba OCD pri schizofrénii je zložitá: užívanie liekov v kombinácii s psychoterapiou.

    Hlavným rozdielom medzi nervom a schizofréniou je zachovanie osobnosti a kritický postoj k vlastnému stavu. Ak začnete liečbu včas, môžete vstúpiť do dlhodobej remisie a vrátiť sa do normálneho života. Lieky a psychoterapia pomôžu vyhnúť sa možným vážnym duševným poruchám v budúcnosti.

    Obsessive-kompulzívna porucha

    Obsedantno-kompulzívna porucha, alebo v skrátenej forme - OCD a vedecky - obsedantno-kompulzívnej poruchy, charakterizované výskytom nepríjemných obsedantné myšlienky, a po nich - a nutkavé činy, podivné rituály, ktoré pomáhajú prechodne zmierniť úzkosť pacienta a vzrušenie.

    Medzi duševnými poruchami v osobitnej skupine, môžete si vybrať rôzne druhy syndrómov, ktoré sú zlúčené do jednej "tag" - obsedantno-kompulzívnej poruchy (alebo krátko OCD), ktorý dostal svoje meno z latinského slova, ktoré znamená "obliehania, blokáda" (posadnutosť) a " nátlak ".

    Ak "vykopáte" v terminológii, potom pre OCR sú dôležité dva body:

    1. Obsedantné pohony a myšlienky. A pre OCD je typické, že takéto pohony vznikajú bez kontroly zo strany človeka (na rozdiel od pocitov, vôle, mysle). Často sú takéto pohony neprijateľné pre pacienta a sú v rozpore s jeho princípmi. Na rozdiel od impulzívnych pohonov, kompulzívny - nemusí byť realizovaný v živote. Roztržitosť je pre pacienta ťažkou skúsenosťou, zostáva hlboko vo vnútri, vytvára pocit strachu, znechutenia a podráždenia.

    2) Námahy, ktoré sprevádzajú zlú myšlienku. Kompresivita má predĺžený termín, keď pacient zažíva nejaké obsesie, ba dokonca obsedantné rituály. Zvyčajne hlavnými črtami tohto typu poruchy sú opakujúce sa myšlienky s kompulzívnymi účinkami, ktoré pacient opakuje opakovane (vytvorenie rituálu). Ale v rozšírenom zmysle je "jadro" obsedantné porucha je syndróm, v ktorom sa objaví Cynic obrázok ako prevahou pocitov, emócií, strachov a spomienky, ktoré sa vyskytujú bez kontroly mysle pacienta. Pacienti si často uvedomujú, že to nie je prirodzené a nelogické, ale nič sa nemôže robiť o obsedantno-impulzívnej poruche.

    A táto duševná porucha je rozdelená do dvoch typov:

  • Obsessívne impulzy sa vyskytujú vo vedomí osobnosti, často nemajú nič spoločné s povahou pacienta a veľmi často odporujú vnútorným postojom, normám správania a morálke. Zároveň však pacienti vnímajú zlé myšlienky ako svoje vlastné, čo spôsobuje, že pacienti trpiaci OCD veľmi trpia.
  • Kompulzívne akcie môžu byť realizované formou rituálov, prostredníctvom ktorých človek zmierňuje pocity úzkosti, nepríjemnosti a strachu. Napríklad príliš časté umývanie rúk, nadmerné čistenie miestností, aby sa zabránilo "znečisteniu". Pokusy vyhnúť sa myšlienkam, ktoré sú pre človeka cudzie, môžu viesť k hlbšiemu ublíženiu z mentálneho a emocionálneho hľadiska. A tiež vnútorný boj so sebou.

    Prevalencia obsedantno-kompulzívnych porúch v modernej spoločnosti je naozaj vysoká. Podľa niektorých štúdií trpí OCD približne 1,5% populácie rozvinutých krajín. A 2-3% - majú recidívy, ktoré sa vyskytujú v priebehu celého života. Pacienti, ktorí trpia kompulzívnymi poruchami, predstavujú približne 1% všetkých pacientov, ktorí sa liečia v psychiatrických zariadeniach.

    A ROC nemá určité rizikové skupiny - muži aj ženy sú rovnako vystavené.

    V súčasnosti sú všetky druhy obsesií, ktoré sú známe psychológii, zjednotené v medzinárodnej klasifikácii chorôb pod jedným termínom - "obsedantno-kompulzívna porucha".

    Po dlhú dobu v ruskej psychiatrii pod označením ROC sa označujú "psychopatologické javy, ktoré sa vyznačujú tým, že pacienti majú viacnásobný pocit zaťaženia a nátlaku". Navyše pacient prechádza nedobrovoľným a nekontrolovateľným voličským rozhodnutím vzhľadu obsedantných myšlienok v mysli. Hoci tieto patologické stavy sú pre pacienta cudzie, je veľmi ťažké sa ich zbaviť od osoby trpiacej poruchou, je takmer nemožné.

    Vo všeobecnosti, obsedantno-kompulzívne poruchy neovplyvňujú intelektuálny potenciál pacienta a nenarušujú činnosť človeka ako celku. Ale viesť k zníženiu úrovne efektívnosti. V priebehu ochorenia pacient kritizuje OCD a existuje negácia, substitúcia.

    Obesenia sú podmienene rozdelené na takéto stavy v intelektuálno-afektívnej a motorickej sfére. Najčastejšie sú obsedantné stavy "dodávané" pacientovi v komplexe. A psychoanalýza stavu človeka často vykazuje výrazný, depresívny "základ" na základe posadnutosti. A spolu s touto formou posadnutosti existujú aj "kryptogénne", ktorých príčinou je veľmi ťažké nájsť aj profesionálneho psychoanalytika.

    Najčastejšie sa obsedantno-kompulzívna porucha vyskytuje u pacientov s psychasthenickým charakterom. Okrem toho existujú jasne označené obavy z úzkosti a podobné pocity sa vyskytujú v rámci nervových stavov. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou obsedantno-kompulzívnej poruchy je špeciálny nervosa, ktorý sa vyznačuje tým, že prevažuje v klinickom obraze spomienok, pripomína osobe prechádza emocionálne a mentálne ujmu v období života. Okrem toho je vznik neurózy prispieť podmieneného reflexu podnety, ktoré spôsobili silný pocit strachu a nevedomia rovnako - je situácia, ktorá sa stala psychogénne kvôli boju s vnútornými pocitmi.

    Porozumenie úzkostnej poruchy a OCD bolo prehodnotené počas posledných pätnástich rokov. Výskumníci úplne zmenili svoj názor na epidemiologický a klinický význam obsesívno-kompulzívnych porúch. Ak sa predtým myslelo, že OCD je zriedkavá choroba, teraz je diagnostikovaná u veľkého počtu ľudí; a miera výskytu je pomerne vysoká. To si vyžaduje naliehavú pozornosť psychiatrov po celom svete.

    Okrem toho, odborníci a teoretici v psychológii rozšíril pojem príčin choroby: hmlistá definícia získaný psychoanalýzou, neurózy, bol nahradený jasný obraz o porozumení neurochemické procesy, v ktorých neurotransmiter komunikácie porušená, čo je vo väčšine prípadov "nadácia" rozvoja OCD,

    A čo je najdôležitejšie, správne pochopenie základných príčin neurózy pomohlo lekárovi liečiť ROC efektívnejšie. Vďaka tomu sa stal možným farmakologickým zásahom, ktorý sa stal bodom a pomohol miliónom pacientov zotaviť sa.

    Zistenie, že intenzívna inhibícia spätného vychytávania serotonínu (skrátka SSRI) je jednou z najúčinnejších metód liečby OCD, bol prvým krokom v revolúcii terapie. A taktiež stimulovali následné štúdie, ktoré poukazujú na účinnosť modifikácie liečby modernými prostriedkami.

    Príznaky a príznaky OCD

    Aké sú bežné príznaky, že máte obsedantno-kompulzívnu poruchu?

    Pacient je posadnutý túžbou umyť si ruky, neustále používať antiseptické lieky. A to sa stane v pomerne veľkej skupine ľudí trpiacich OCD, pre ktoré prichádzajú s označením - "podložky". Hlavným dôvodom tohto "rituálu" je, že pacient zažije obrovský strach z baktérií. Menej často - obsedantná túžba zastaviť "nečistoty" v okolitej spoločnosti.

    Kedy bude potrebné pomôcť? Ak nemôžete potlačiť a prekonať neustálu túžbu umyť si ruky; strach, že nie sú dôkladne umyť, alebo potom, čo šiel do supermarketu návštevou myšlienku, že vírus AIDS bol zhromaždený z trolejového rukoväťou, je veľmi pravdepodobné, že trpí OCD. Ďalšie znamenie, že ste "podložka": moje ruky aspoň päťkrát, dôkladne umývanie mydla. Každý klinec necháme oddelene oddeliť.

    Obsadenie čistoty

    Okrem toho často prať ruku, spadnúť do iného extrému - sú posadnutí čistením. Dôvodom tohto javu je, že zažívajú konštantný pocit "nečistoty". Hoci čistenie a znižuje pocit úzkosti, ale tento účinok nie je dlhý a pacient začne nové čistenie.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Ak strávite každý deň niekoľko hodín iba na čistenie domu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou trpíte OCD. Ak spokojnosť s upratovaním trvá dlhšie ako hodinu, terapeut bude musieť "potiť", aby vás diagnostikoval.

    Zamyslite sa nad kontrolou všetkých akcií

    Kompulzívna porucha syndróm - jedna z najčastejších porúch (asi u 30% pacientov, ktorí trpia týmto druhom OCD z celkového počtu všetkých pacientov), ​​keď sa človek kontroluje od 3-20 krát krokoch: či je varná doska vypnutá, ak sú dvere zatvorené, a tak ďalej. Takéto viacnásobné kontroly sú spôsobené neustálym pocitom úzkosti a strachom z vlastného života. Mladé matky trpia popôrodnej depresie, často všimol jeho obsedantné príznaky OCD, ale tam je taká úzkosť dieťaťa. Matka môže mnohokrát prevlek dieťa presunúť svoj vankúš a snažil sa presvedčiť sám seba, že urobil všetko správne a pohodlne bábätko, teplý a nie horúci.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Je celkom rozumné skontrolovať vykonanú akciu dvakrát. Ale v prípade, že obsesie a nutkanie sú vám bráni žiť (stály oneskorovanie pre prácu, napríklad), alebo už podobu "rituál", čo je prakticky nemožné zastaviť, mať istotu, aby si stretnutie s terapeutom.

    Chcem počítať neustále

    Niektorí pacienti trpiaci OCD majú obsedantný smäd neustále počítajúci - počet krokov, ktoré prešli autami určitej farby atď. Často je hlavnou príčinou tejto poruchy určitá povera, strach z neúspechu a iná činnosť, ktorá má pre pacienta "magickú" povahu.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Ak sa nemôžete zbaviť čísiel v hlave a výpočty sa vyskytnú inak ako vo vašej vôli - potom sa nezabudnite zaregistrovať na schôdzku so špecialistom.

    Organizačnosť vo všetkom a vždy

    Ďalším bežným fenoménom v oblasti obsesívno-kompulzívnych porúch - človek prináša dokonalé umenie organizácie: veci sú vždy v istom poradí, jasne a symetricky.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Ak potrebujete pracovať pre prácu, že tabuľka je čistá, organizovaná a presná, čo uľahčuje prácu, potom nie sú žiadne známky OCD. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou často nevedomky organizujú priestor okolo seba. V opačnom prípade sa najmenší "chaos" z nich začne vystrašiť panika.

    Každý človek má myšlienky na nepríjemný incident, násilie, aspoň raz v živote. A čím viac sa snažíme nerozmýšľať o nich, tým viac sa prejavujú vo vedomí okrem kontroly samotnej osoby. U ľudí s obsedantno-kompulzívnou poruchou ide takýto pocit do extrému a ťažkosti, ktoré sa vyskytli (aj tie najnebezpečnejšie) spôsobujú paniku, strach, úzkosť. Mladé dievčatá s týmto typom OCD sa obávajú, že môžu byť znásilnení, aj keď to nie je zrejmé. Mladí ľudia majú strach z toho, že sú v boji, že ich niekto môže zasiahnuť alebo dokonca ich zabiť.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Je dôležité jasne pochopiť, že v periodických obavách a myšlienkach "uviazne v nepríjemnom príbehu" - nie sú žiadne známky vývoja poruchy. A keď sa kvôli týmto znepokojujúcim myšlienkam pacienta vyhýba akýmkoľvek krokom (nechodím do parku, pretože tam môže byť okradnutý), potom by ste mali hľadať pomoc od špecialistu.

    OCD - spôsobuje škodu

    Obsedantné myšlienky o spôsobení škody - jeden z najbežnejších typov OCD. Pacient trpí obsedantnými myšlienkami zameranými na svoje deti, iných členov rodiny, blízkych priateľov alebo kolegov v práci. Popôrodná depresia u mladých matiek často prispieva k výskytu takéhoto OCD. Spravidla sa zameriava na vaše vlastné dieťa, menej často na vášho manžela alebo iných blízkych.

    Takýto strach sa začína kvôli veľkej láske k dieťaťu, pocitu neuveriteľnej zodpovednosti, ktorá často zhoršuje stres. Matka trpiaca depresiou sa začne obviňovať z toho, že je zlá matka a nakoniec tiahne negatívne myšlienky na seba a predstavuje ako zdroj nebezpečenstva. Bohužiaľ, rodičia veľmi trpia kvôli ich OCD, o tom nikomu nehovoria a majú strach byť nepochopení.

    Sexuálne obsesie

    Sexuálne stresové poruchy, obsedantné obavy a obscénne sexuálne túžby sú jedným z najnepríjemnejších typov OCD. Rovnako ako myšlienky na násilie, keď je človek OCD, často sa navštevujú obsedantné myšlienky o obscénnom správaní alebo tabu-túžbe. Pacienti trpiaci poruchami sa môžu nevedomky predstaviť s ostatnými partnermi, predstaviť si, že menia svoju ženu, držia sa svojich kolegov, čo v skutočnosti nechcú robiť.

    Ak tento typ OCD má dieťa a dospievajúci, potom často sú predmetom zakázaných myšlienok jeho rodičia. Teenager sa začína obávať myšlienok, predsa myslieť a reprezentovať rôzne obscénnosti o rodičoch - je to nezvyčajné, uvažujú.

    Mnohí mladí ľudia poznajú homosexuálne OCD, alebo GOCR. Existuje taká neuróza obsedantných stavov, že človek začne spochybňovať svoju sexuálnu orientáciu. Zvláštny "spúšť" takých obsedantných myšlienok môže slúžiť ako článok v novinách, televízny program alebo jednoducho - prebytok informácií o sexuálnych menšinách. Pozorní a citliví mladí ľudia začnú okamžite hľadať znaky homosexuality. Nárazom v tomto prípade je napríklad zobrazovanie fotografií mužov (ženy s týmto typom OCD - fotky žien), aby sa zistilo, či sú vzrušené podľa pohlavia. Mnohí pacienti trpiaci homo-OCD sa môžu dokonca cítiť nadšení, hoci každý psychiatr povedal: tento pocit vzrušenia je falošný, je to odpoveď tela na stres. Osoba s OCD očakáva potvrdenie svojich obsedantných myšlienok vo forme takejto reakcie a v dôsledku toho ju prijme.

    Často mladí rodičia môžu čeliť jednému z najnepriaznivejších OCD - strachu, že sa stanú pedofilmi. Najčastejšie sa tento druh kontrastujúcich posadnutí prejavuje u matky, ale trpia takými OCD a otcami. Obávajúc sa, že takéto myšlienky môžu byť realizované, rodičia sa začínajú vyhnúť svojim vlastným deťom. Kúpanie, výmena plienok a len zábava s vlastným dieťaťom sa mení na mučenie od matky alebo otca s OCD.

    Má také OCD nátlaky? Mnohé z nich sa neobjavujú vo forme akýchkoľvek obsedantných pohybov, avšak v mysliach ľudí s neurózou sú prítomné nátlakové myšlienky. Napríklad človek, ktorý sa bojí stať homosexuálom alebo pedofilom, neustále opakuje, že je normálny, snažiť sa presvedčiť, že nie je zvrhlík. Ľudia, ktorí majú obsedantné myšlienky o svojich deťoch, sa môžu vždy vrátiť späť do pamäti v tej istej situácii a snažia sa zistiť, či robia všetko správne, či poškodili svoje dieťa. Takéto nátlaky sa nazývajú "mentálne žuvačky", veľmi unavujú človeka s neurózou posadnutosti a neprinášajú úľavu.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? V prípade, že väčšina ľudí, ktorí netrpia OCD sa presvedčiť sám seba, že takéto myšlienky - je to len fikcia, a neodráža ich osobnosť, človek s duševnou poruchou by si myslel, že tieto myšlienky sú odporné, oni sú nikto nebude príde na myseľ, potom pravdepodobne je zvrhlík a čo o ňom teraz premýšľajú? Z takého obsedantného stavu sa mení správanie pacienta; V závislosti od typu VaV a od toho, kto je predmetom neslušných myšlienok a podnetov, pacient začína, aby sa zabránilo ľuďom, viete, vaše vlastné deti, alebo s homosexuálov.

    Obsedantný pocit viny

    Iný druh OCD, ktorý nemôže zostať bez pozornosti. Zvyčajne sa takýto pocit viny ukladá a podobná nevôľa kompulzívnych stavov vzniká na pozadí depresie. Z pocitu viny trpia ľudia s nízkou sebaúctou, náchylní k hypochondrii. Často je príčina pocitu viny nepríjemnou udalosťou, ktorej vinníkom môže byť chorý OCD. Avšak ľudia, ktorí netrpia obťažovaním, sa z tejto lekcie učia a budú pokračovať. Osoba s OCD, naopak, bude v tejto fáze "uviaznutá" a v ňom sa znovu a znovu objaví pocit viny.

    Stane sa tiež, že pocit viny je uložený človeku a nie je jeho vlastným záverom o akejkoľvek situácii. Napríklad nadmerne dominujúci partner môže viniť osobu za niečo, čo sa nedopustil. Agresívne postoje a násilie v rodine hrajú významnú úlohu pri vzniku neurózy. "Ty si zlá matka", "ty si bezcenná žena" - takéto obvinenia najprv spôsobia, že človek má odpor a zdravú túžbu chrániť sa. Konštantné útoky skôr či neskôr viedli človeka k depresii, najmä ak jeden z partnerov v rodine je v hmotnej alebo duchovnej závislosti od agresora.

    Obsessívne spomienky a falošné spomienky

    Obsessívne spomienky sú typu "mentálnej žuvačky". Osoba sa zameriava na nejakú udalosť z minulosti, starostlivo sa snaží spomenúť na každý detail alebo niečo veľmi dôležité pre neho. Často sú také spomienky spojené s obsedantným pocitom viny. Názvy takýchto spomienok môžu byť veľmi odlišné. Napríklad, OCD pacient bolestivo snažil sa spomenúť, či neurobil žiadnu chybu, keby neurobil niečo zlé alebo nemravný v minulosti (niekto zaklopal na aute, omylom zabitý v boji a zabudnúť, a tak ďalej).

    Keď si to myslíte znova a znova, človek sa bojí, že niečo zmeškal. V panike sa snaží "premýšľať", aby plne pochopil a cítil situáciu. Z tohto dôvodu sa často ich vlastné spomienky zmiešané s fantáziou o udalosti, rovnako ako osoby s obsedantné neuróze majú tendenciu si myslieť len o zlé, a vymýšľať najviac negatívne scenár. V dôsledku toho sa neuróza zvyšuje ešte viac, pretože chorá OCD už nie je schopná rozoberať sa, kde sa nachádzajú jeho skutočné spomienky a kde.

    Analýza nezdravých vzťahov

    Ľudia, ktorí trpia obsesívno-kompulzívnymi poruchami, sú tiež známi pre neustále analyzovanie vzťahov s okolitými jednotlivcami. Napríklad, môžu prežiť dlhú dobu kvôli nepochopenej fráze, ktorá spôsobí oddelenie od blízkeho, napríklad. Tento stav môže zvýšiť zmysel pre zodpovednosť až na limit a tiež komplikovať správne vnímanie nejasných situácií.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? "Prerušiť vzťahy s blízkym" - taká myšlienka sa môže premeniť na cyklus v mysli človeka. V priebehu času sa u ľudí trpiacich OCD takéto myšlienky zmenia na "snehové gule", ktoré sa premenia na úzkostné stavy, paniku a pokles sebavedomia.

    Pacienti, ktorí zažívajú obsedantné stavy, často vyhľadávajú podporu od príbuzných a priateľov. Ak sa bojí hanbiť sami na verejnom podujatí, často žiadajú priateľov, aby "opakovali" všetky akcie niekoľkokrát.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Hľadanie pomoci od priateľov a blízkych ľudí je normálne. Ak sa však chytite, že ste si položili tú istú otázku, alebo ste o ňom rozprávali priatelia, mali by ste napísať stretnutie s terapeutom. To môže byť príčinou obsedantno-kompulzívnej poruchy. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať vášmu stavu po prijatí podpory. Zvyčajne u ľudí s OCD - mentálny, emocionálny stav sa len zhoršuje.

    "Vyzerám zle v zrkadle" - nespokojnosť s jeho vzhľadom

    Nejedná sa o rozmar: často je neistota, a dokonca aj self-nenávisť vzniká na základe obsedantné neurózy. OCD často sprevádza dysmorfóbiu - presvedčenie, že existuje určitá chyba vo vzhľade, čo ľudí neustále hodnotí časti tela, ktoré sa im zdajú byť "škaredé" - nos, uši, koža, vlasy atď.

    Kedy by som mal hľadať pomoc? Nebuďte nadšený niektorou časťou tela - je to celkom normálne. Ale u ľudí s OCD to vyzerá inak - človek trávi hodiny v zrkadle, skúma a kritizuje svoju "chybu" vo vzhľade.

    Obsessívne myšlienky: príznaky OCD

    Už v 17. storočí výskumníci upozornili na existenciu obsedantných stavov u niektorých ľudí. Platón ich popísal v roku 1617. O niekoľko rokov neskôr (1621) Barton opísal obsedantný strach zo smrti v psychiatrii. Zmienka o existencii takýchto stavov ľudskej psychiky sa nachádza v neskorších dielach F.Pinelu (koniec prvej dekády 19. storočia). Výskumný pracovník I. Balinský navrhol označenie pojmu "obsesie", ktoré sa zakladalo v ruskej psychiatrickej literatúre.

    V neskorej 19. storočí Westphal zavádza termín "agorafóbia", ktorá je podľa jeho názoru - znamená strach z ostatných ľudí zdržiavajúcich v komunite. Približne v rovnakom čase, Legrand de Sol prináša predpoklad, ktoré sú vybavené reproduktormi kompulzívna porucha sa vyskytuje vo forme "šialenstvo pochybností s dotykovou klamu." Spolu s tým poukazuje na postupne progresívny klinický obraz - obsedantné pochybnosti sú nahradené absurdnými strachmi, ako je "strach z kontaktu" s akýmkoľvek objektom. A navyše pacient začína vykonávať "ochranné rituály", ktoré v podstate "pokazia" jeho život.

    Treba však poznamenať, že až na prelome 19. a 20. storočia výskumníci prišli k viac-menej jednotnému pohľadu na klinický obraz tejto choroby a poskytli charakterizáciu "syndrómu" chorobám sféry OCD. Podľa ich názoru nástup choroby nastáva v období dospievania, dospievania. Maximálne klinické prejavy výskumníkov boli zistené u pacientov vo veku 10-25 rokov.

    Podrobne analyzujeme klinický obraz tejto choroby. Z lekárskej príručky termín "obsesionálne myšlienky" znamená bolestivé myšlienky, myšlienky, obrazy a viery, ktoré vychádzajú z vôle pacienta. Spravidla je "takéto myšlienky" vyhnúť pacientovi neuveriteľne ťažké, ak nie nemožné. Takéto myšlienky môžu mať formu samostatných fráz a dokonca aj poézie. Takéto obrázky môžu byť rouhlavé a nepríjemné pre osoby, ktoré ich zažívajú.

    Zatiaľ čo obsedantné obrázky nie sú ničím iným ako "živé predstavené scény" s prvkami násilia, pohlavia, zvrátenia. Obsessívne impulzy - vážna forma ochorenia, keď sa pacient chce dopustiť konania proti jeho vôli, ktorá má deštruktívny a nebezpečný charakter človeka. Napríklad, vyskočiť na ceste pred autom, ublížiť dieťa, kričať obscénne slová v spoločnosti.

    "Rituály", ktoré vykonávajú ľudia trpiaci OCD, zahŕňajú duševnú činnosť a opakované činy. Napríklad účet v mysli bez konca alebo umývanie rúk 5-10 krát za sebou. Niektoré z nich kombinujú duševnú a fyzickú aktivitu (umývanie rúk je spojené so strachom z kontaminácie mikroorganizmami). Existujú však aj iné "rituály", ktoré nemajú takéto spojenie (sklápačské oblečenie pred tým, ako sa nosia). Väčšina pacientov si želá niekoľkokrát opakovať túto liečbu. A ak to nevyjde (uzavrite zmluvu, bez zastavenia), ľudia zopakujú túto akciu od začiatku. Obehové myšlienky a rituály komplikujú život človeka v spoločnosti.

    Obsessívne úvahy, ktoré psychiatri nazývajú duševnú žuvačku, sú vnútorné debaty s "sebou", v ktorých sa argumenty považujú za "pre" a za "proti", dokonca aj v najjednoduchších krokoch. Navyše niektoré obsedantné úvahy majú priamu súvislosť s predchádzajúcou akciou - či som vypol kachle, či som zavrel byt a tak ďalej. Ostatné úvahy sa týkajú absolútne cudzích ľudí - jazdu a môžem zraziť cyklistu a podobne. Často sú pochybnosti spojené aj s možným porušovaním náboženských kánonov, ktoré sú sprevádzané silným výčitkom.

    Všetky tieto ťažké myšlienky sprevádzajú kompulzívne činy - pacient opakuje stereotypné činy, ktoré majú formu "rituálov". Mimochodom takéto rituály pre pacienta znamenajú "ochranu, ochranu" pred možnými problémami, ktoré sú nebezpečné pre pacienta alebo jeho blízkych.

    Okrem vyššie uvedených porúch je stále niekoľko načrtnutých symptómov a komplexov, medzi ktorými sú fóbie, kontrastné posily a pochybnosti.

    Stáva sa, že obsedantné neuróza a nutkavé rituály začínajú rásť v niektorých prípadoch: napríklad, drží nôž, pacient začne dochádzať OCD zosilnený impulzov "stab" ich milovaného človeka, a tak ďalej. A navyše, úzkosť je častým "spoločníkom" pacientov s OCD. Niektoré rituály trochu oslabujú pocit úzkosti, ale v iných prípadoch to môže byť naopak. U niektorých pacientov sa to deje podľa "scenára" psychologicky motivovanej reakcie na podnet a symptómy OCD, ale v iných prípadoch sa u pacientov vyskytujú epizódy recidívy depresie, ktoré sa vyskytujú nezávisle od seba.

    Zhromaždenia (alebo posadnutia, jednoduchý jazyk) sú rozdelené do figuratívneho (zmyslového) a obsedantného, ​​úplne neutrálneho obsahu. Prvý typ nárazu je:

  • Pochybnosti (v správnosti ich konania);
  • Spomienky (obsedantné spomienky na niečo nepríjemné, opakujúce sa znova a znova);
  • sklon;
  • akcie;
  • reprezentácie;
  • obavy;
  • antipatia;
  • Obavy.

    A teraz prejdeme každým typom zmyslových posadnutostí.

    Obsesie sú dotieravé pochybnosti vznikajú na rozdiel od mysle a vôle pacienta, neistota, ktorá sprevádza pri rozhodovaní a prijatie akéhokoľvek opatrenia. Obsah pochýb o tom, že sú rozmanité od každodenných starostí (či sa dvere zavreli, vypne, ak na vodu, plyn a elektrinu, atď.) A končí s pochybnosťami, ktoré sú spojené s prácou (ak premyslené zostavy, bolo, či podpis na konečnom dokumente, a tak ďalej vpravo). Napriek tomu, že osoba s OCD niekoľkokrát kontroluje vykonanú akciu, posadnutosť neprechádza.

    Ku kompulzívnym spomienkam patria aj psychológovia, ktorí majú pretrvávajúci, bolestivý charakter. Tento účinok je smutný, hanebný pre udalosti pacientov, ktoré sprevádzalo pocit viny, hanba. Nie je ľahké zvládnuť takéto myšlienky: pacient s OCD ich nemôže potlačiť len snahou vôle.

    Obsesie sú impulzy, ktoré "vyžadujú" osobu, aby spáchala určité nebezpečné, hrozné, strašné činy. Často sa pacient nemôže zbaviť takejto túžby. Napríklad pacient zahŕňa túžbu zabiť osobu, alebo sám sa ponáhľať pod vlakom. Táto túžba je posilnená detekciou dráždivých látok (zbrane prichádzajúce do vlaku atď.).

    Vyjadrenia "obsesií" sú rozmanité:

  • Živá vízia akcií;
  • Existujú obrazy absurdných, nepravdepodobných situácií a ich výsledkov.

    Obsesivní pocit antipatie (a ako "rouhačské, hulitelnye" myšlienkami) - neodôvodnené a cudzie vedomia pacienta, nechuť k určitej (zvyčajne v blízkosti) osobou. Môžu to byť aj cynické myšlienky, myšlienky o blízkych ľuďoch.

    Obsedantné činy sú vtedy, keď pacienti spáchajú činy, ktoré boli proti ich vôli napriek všetkým snahám "to nerobiť". Obsessívne myšlienky vytiahnu človeka, aby sa stal fiktívnym, až kým sa neuvedomuje. A niektoré z nich jednoducho nevšimne osoba. Obsedantné akcie sú neuveriteľne bolestivé, najmä v prípadoch, keď ich výsledok vidia okolití ľudia.

    Na obsedantné obavy (fóbie), experti zahŕňajú: strach z výšky, príliš široké ulice; nástupu náhlej smrti. Stáva sa tiež, že ľudia sa obávajú, že budú v obmedzených / otvorených priestoroch. A ešte častejšie prípady sú fóbia nevyliečiteľnej choroby.

    A navyše, niektorí pacienti majú strach z nejakého strachu (fobofóbia). A teraz niekoľko riadkov o tom, aká je klasifikácia fóbií.

    Hypochondriakal - človek má obsedantný strach z uzavretia ťažko vyliečiteľného (alebo všeobecne nevyliečiteľného) vírusu. Napríklad AIDS, srdcové ochorenia, rôzne formy nádorov a ďalšie symptómy, ktoré sprevádzajú hypochondriálnu osobu. Na vrchole úzkosti pacienti "stratia hlavu", už pochybujú o ich "bolesti" a začnú prechádzať lekári príslušných orgánov. Vznik hypochondriálnych fobií sa vyskytuje v "páre" so somatogénnymi, duševnými provokáciami a nezávisle od nich. Výsledkom fobie je zvyčajne vznik hypochondriálnej neurózy, ktorý je sprevádzaný častými lekárskymi vyšetreniami a nezmyselným užívaním liekov.

    Izolované fóbie sú rušivé podmienky, ktoré sa vyskytujú iba v určitých situáciách a situáciách - strach z výšky, búrky, psy, zubné ošetrenie atď. Keďže "kontakt" s takými situáciami spôsobuje pacientovi intenzívnu úzkosť, pacienti s takouto fóbou sa často vyhýbajú podobným udalostiam v ich živote.

    Obsedantné obavy, ktoré prežívajú pacienti s OCD, sú často sprevádzané "rituálmi", ktoré ich majú chrániť, chránia ich pred pomyselným nešťastím. Napríklad pred začatím akéhokoľvek zásahu pacienta opakovane opakuje rovnaké "kúzlo", aby sa zabránilo zlyhaniu.

    Takéto "ochranné" akcie môžu byť - kliknutím na prsty, prehrávaním melódie, opakovaním určitých slov a podobne. V takýchto prípadoch dokonca aj blízky nemusia vedieť, že pacient je chorý. Rituály majú formu zavedeného systému, ktorý existoval roky.

    Ďalší typ obsesívy je aktívne neutrálny. Vyjadrujú sa vo forme spomienok na pojmy, formulácie, neutrálne udalosti; tvorba obsedantnej múdrosti, počítanie a iné veci. Napriek svojej "neškodnosti", takéto posadnutia narúšajú obvyklý rytmus života pacienta a zasahujú do jeho duševnej činnosti.

    Kontrastné obsesie alebo ako sú označované ako "agresívne" posadnutosti sú rouhačské a hulitelnymi akcie, ktoré majú strach z poškodenia zdravia ostatných ľudí a sám. Pacienti, ktorí majú kontrastné obsesie, sa často sťažujú na neodolateľným nutkaním kričať prekliatie v spoločnosti iných ľudí, pridajte koniec opakovať pre ostatné, pridanie odtieň hnevu, iróniu a tak ďalej. Ale ľudia majú strach zo straty kontroly, a v dôsledku toho je možné páchanie ohavných činov a smiešne akcie. V tomto prípade je často takáto posadnutosť kombinovaná s fóbiu objektov (napríklad strach z nožov a iných rezných predmetov). Skupina kontrastujúcich (agresívnych) posadnutostí sa často označuje ako sexuálna posadnutosť.

    Pozorovanie znečistenia. Do tejto skupiny patria odborníci:

  • Strach z "znečistenia" (zem, moč, výkaly a iné nečistoty);
  • Strach z toho, že sa dostanú zafarbené ľudskými sekrétmi (napr. Spermie);
  • Strach zo vstupu chemikálií a iných škodlivých látok do tela;
  • Strach zo vstupu do tela malých predmetov a baktérií.

    V niektorých prípadoch je tento druh nátlaku a nezobrazuje "out" pri pobyte v predklinické fáze vývoja po mnoho rokov, objaviť je k dispozícii iba pre osobnú hygienu (zmenu spodného prádla alebo umývanie rúk, odmietnutie dotknúť kľučky dverí a podobne), alebo formou odkazu (starostlivá príprava jedla pred varením atď.).

    Tieto fóbie sú nijako zvlášť silný vplyv (alebo žiadny vplyv) na život pacienta, a zostávajú mimo pozornosť ľudí okolo. Ale klinický obraz "špiny-strachu" sa považuje za významné posadnutosť, kde predné postupne sa zvyšujúce zložitosť "ochranné obrady": sterility v kúpeľni, čistotu v byte (vytieranie niekoľkokrát za deň, atď.).

    Zostať na ulici ľudí, ktorí trpia tento druh ochorenia je nutne sprevádzané tým, že nosia dlhé, pozor na "obranu" pod holým nebom sa týka oblečenia tela, ktoré nutne potrebujú "vyprať v uliciach po". V neskorých štádiách vývinu ťažkej posadnutosti ľudia prestávajú chodiť na ulicu a dokonca aj za "dokonale čistú miestnosť". Aby sa zabránilo nebezpečným kontaktom s infikovaným, pacient je chránený pred všetkými ostatnými ľuďmi. Misofóbia sa tiež považuje za strach z choroby z hroznej choroby, ktorú nemožno vyliečiť. A na prvom "mieste" - strach z toho, čo príde "z vonkajšej strany": preniknutie do telo "zlých" vírusov. Keď sa obávate o infikovanie, pacient s OCD vyvíja ochranné reakcie vo forme nátlakov.

    Pozoruhodným miestom v sérii obsesií je obsadenie obsedantných akcií, ktoré majú formu špecifických motorických porúch. Niektoré z nich sa vyvíjajú v detstve - napríklad tiky, ktoré na rozdiel od prirodzených odchýlok predstavujú omnoho zložitejší motorický "akt", ktorý stratil svoj význam. Takéto činy sú často vnímané inými ako prehnané fyziologické pohyby - karikatúra určitých činov, prirodzené gestá pre všetkých.

    Typicky, pacienti, ktorí trpia teaku môže potriasť hlavou bezdôvodne (akoby kontrole, či majú klobúk), produkujú žiadny zmysel, nejaký pohyb rúk (kontrola času na hodinky bez akýkoľvek), blikať oči (ako keby hit sor).

    Spolu s takými posadnutosťami sa rozvíjajú patologické činy, ako je pľuvanie, kousanie pier, škrípanie zubov atď. Odlišujú sa od obsesií, ktoré vznikajú z objektívnych dôvodov tým, že nespôsobujú pocity viny, skúsenosti, ktoré sú pre človeka cudzie a bolestivé. Neurotické stavy, ktoré sú charakterizované iba nepríjemnými tikmi, majú tendenciu mať pacientov príjemný výsledok. Najčastejšie sa objavujú v školskom veku, kliešte prechádzajú do konca puberty. Je pravda, že existujú také prípady, ktoré pretrvávajú ešte mnoho rokov.

    Obsessívne stavy: priebeh neurózy

    Bohužiaľ, najčastejšie obsedantno-kompulzívna porucha sa stáva chronickou. Okrem toho sú prípady úplného zotavenia pacienta trpiaceho OCD v našej dobe veľmi zriedkavé. Je pravda, že mnohí pacienti si zachovávajú iba jeden typ posadnutosti a je možné dlhodobú stabilizáciu duševného zdravia človeka.

    V takýchto prípadoch sa pozoruje postupná (zvyčajne po tridsiatich rokoch) tendencia znižovania príznakov a sociálnej adaptácie. Napríklad pacienti, ktorí predtým mali strach z verejného hovoru alebo cestovania lietadlom, nakoniec prestali zažívať (alebo dostať uvoľnenú formu bez úzkosti) túto posadnutosť.

    Ťažšie, komplexné formy OCD, fóbie, ako je infekcia, strach z ostrých predmetov, agresívnych obsesií a - rad rituálov, a následne, na rozdiel, môže byť veľmi odolný voči akejkoľvek liečby, ako chronické, s častými relapsami. V tomto prípade napriek skutočnosti, že pacient podstúpil aktívnu liečbu. Ďalšie zhoršenie týchto príznakov vedie k tomu, že klinický obraz choroby sa stáva komplikovanejším.

    Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

    Mnohí ľudia s OCD sa obávajú ísť na lekárov, pretože sú presvedčení, že sa budú mýliť za šialencov alebo maniakov. To platí najmä pre ľudí so sexuálnym posadnutosťou alebo obsedantnými myšlienkami o spôsobení škody. Je však dôležité vedieť, že OCD sa liečia! Preto by každý, kto trpí obsedantnými myšlienkami, mal obrátiť na skúseného psychoterapeuta, ktorý sa špecializuje na liečbu OCD.

    Rozumie sa, že príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sú podobné príznakom iných duševných ochorení. V niektorých prípadoch by sa mal OCD odlišovať od schizofrénie (skúsený psychiatr bude schopný správne diagnostikovať). Najmä pri vývoji schizofrénie bol pozorovaný nárast zložitosti rituálov - ich odolnosť, antagonistický tendencie v ľudskej psychiky (nekonzistencie akcie a myšlienky), monotónna emocionálne prejavy.

    Dlhodobé obsesie komplexného tvaru, ktoré sú charakteristické pre OCD, je tiež potrebné oddeliť od schizofrénie. Na rozdiel od svojich prejavov sú obsesia obvykle sprevádzaná rastúcim pocitom úzkosti, významnou systematizáciou a rozšírením spektra obsesívnych združení, ktoré nadobúdajú charakter "osobitného významu". Napríklad udalosti, príležitostné poznámky a veci, ktoré svojou "prítomnosťou" pripomínajú pacientovi najväčšiu únii alebo nepríjemné myšlienky. V dôsledku toho sa veci alebo udalosti stávajú nebezpečnými vo fantazii človeka s neurózou kompulzívnych stavov.

    V takýchto prípadoch by mal pacient určite požiadať o pomoc kvalifikovaných odborníkov, aby sa vylúčila schizofrénia. Určité ťažkosti pri stanovení diferenciálnej diagnózy vznikajú pri syndróme Gilles de la Tourette, pri ktorom prevažujú všeobecné poruchy.

    Tiky, v tomto prípade sa nachádza v krku, tváre, čeľuste, a sú sprevádzané grimasy, vyčnievajúce jazyk, a tak ďalej. Eliminácia syndrómu, v takýchto prípadoch môže byť založené na tom, že mal hrubý pohyby razdichnye poruchy motora a tiež - zložitejšie duševné poruchy.

    Napriek tomu, že špecialisti vykonali veľa výskumu o obsedantno-kompulzívnych ochoreniach, ešte neodhalili hlavnú príčinu ochorenia. Fyziologické faktory môžu mať rovnaký význam ako psychologické faktory. Pozrime sa na to podrobnejšie.

    Genetické príčiny OCD

    Treba zdôrazniť, že keď sa OCD objavila, štúdie ukázali, že neurotransmiter serotonín je veľmi dôležitý. Okrem toho sa v mnohých vedeckých prácach ukázalo, že posadnutosť sa môže prenášať z generácie na generáciu v podobe sklonu k rozvoju choroby.

    Štúdia tohto problému u dospelých dvojčiat ukázala, že táto porucha je mierne dedičná. Je pravda, že nemohli identifikovať gén, ktorý je zodpovedný za výskyt OCD. Avšak väčšina z týchto predpokladov sú gény - hSERT a SLC1A1, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby.

    Úloha génu hSERT je zvyčajne zhromažďovaním "vyčerpaných" látok v nervových štruktúrach. A ako sme už napísali vyššie, neurotransmiter je potrebný na prenos impulzov v neurónoch. Existujú štúdie, ktoré jasne uvádzajú mutáciu hSERT u niektorých skupín pacientov s OCD. Výsledkom takýchto mutácií je, že tento gén začína pracovať príliš rýchlo, berúc do úvahy aj serotonín, ktorý je stále použiteľný.

    SLC1A1 - ovplyvňuje aj vývoj ochorenia a pravdepodobne aj jej výskyt. Tento gén má veľa podobností s vyššie opísaným génom, ale jeho úlohou je preniesť inú látku - glutamát neurotransmitera.

    Autoimunitná reakcia

    Aká je autoimunitná reakcia na obsedantné stavy? Okrem toho nástup obsedantno-kompulzívnej poruchy závisí aj od autoimunitných ochorení. Treba zdôrazniť, že OCD sa v detstve objavuje ako dôsledok infekcie streptokokmi skupiny A, čo spôsobuje dysfunkciu a zápal bazálnych ganglií. Tieto prípady sú zoskupené do klinických stavov, ktoré sa nazývajú PANDAS.

    V inej štúdii, je predpoklad, že zobrazovacie epizodické poruchy OCD neprejavujú v dôsledku infekcie streptokoky, a v dôsledku prijímania profylaktických antibiotík, ktoré v boji proti infekcii. Rôzne formy obsedantných stavov môžu tiež vzniknúť v dôsledku reakcie zo strany imunity voči patogénom.

    Nesprávna práca mozgu

    Aké sú neurologické problémy? Vďaka modernému vývoju technológie a schopnosti skenovať mozog boli výskumníci schopní študovať činnosť rôznych častí mozgu. Dokázali dokázať, že niektoré časti mozgu u ľudí trpiacich OCD majú neobvyklú aktivitu. Tieto oddelenia sú:

  • Thalamus;
  • Pruhované telo;
  • Orbito-frontálna kôra;
  • Zakalené jadro;
  • Predný cingulový gyrus;
  • Bazálna ganglia.

    V výsledkoch mozgového skenu pacienti s OCD zistili, že ochorenie ovplyvňuje funkčnosť reťazového spojenia medzi oddeleniami. Takýto reťazec, ktorý reguluje inštinktívne aspekty správania (agresia, telesná exkrécia, sexualita); spustí príslušné správanie, v normálnom stave môže "vypnúť". To znamená, že človek, ktorý raz umyje ruky, už to neurobí v blízkej budúcnosti. A choďte na inú vec. Avšak u pacientov, ktorí trpia OCD, tento reťazec nemôže byť okamžite "odpojený" a signály sú ignorované, čo spôsobuje porušenie "komunikácie" medzi oddeleniami. Pozorovania a nátlaky pokračujú, čo spôsobuje opakovanie akcie.

    V súčasnosti medicína nenašla odpoveď na povahu takýchto akcií. Ale bezpochyby je táto porucha spojená s problémami v mozgovej biochémii.

    Behaviorálna psychológia. Aké sú príčiny posadnutosti?

    Podľa postulátov jedného zo zákonov behaviorálnej psychológie: opakovanie tej istej akcie uľahčuje jej reprodukciu v budúcnosti. Ale v prípade pacientov, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, robia len to, že opakujú "rovnaké" opatrenie. A pre nich zohráva úlohu "ochranného rituálu", aby "odcudzil" obsedantné myšlienky / činy. Takéto aktivity dočasne znižujú strach, úzkosť, hnev atď., Ale paradoxom je, že to je "rituál", ktorý vedie k vzniku posadnutosti v budúcnosti.

    V tomto prípade sa ukazuje, že presne "vyhýbať sa strachu" sa stáva jedným zo základných dôvodov vzniku obsedantného štátu. A to, bohužiaľ, vedie k zvýšeniu symptómov OCD. Najčastejšie ovplyvnené patologickými zmenami ľudí, ktorí po dlhú dobu v stave veľkého stresu, napríklad, začať pracovať na novom mieste, kompletný issyakshie vzťahy trpia konštantný únavou. Napríklad, ak osoba predtým bezpečne používať verejné toalety, "jeden deň" pacient obdržať fóbiu z "kontaminácie" v nečistej záchodového sedadla, čo je dôvod, prečo si môžete vyzdvihnúť "choroba". Takéto združenie sa môže objaviť aj v iných objektoch v spoločenskom živote - verejných záchytoch, kaviarňach, reštauráciách atď.

    Čoskoro osoba, ktorá rozvíja OCD, začína vykonávať "ochranné rituály" - utiera kľučku na dvere, snaží sa vyhnúť verejným toaletám a oveľa viac. Namiesto toho, aby prekonal svoj strach, presvedčil sa o nelogickosti posadnutosti, človek sa stále viac vystavuje fobii.

    Ďalšie príčiny OCD

    V skutočnosti teória správania, ako sme opísali vyššie, vysvetľuje, prečo vzniká patológia s "nesprávnym" správaním. Na druhej strane kognitívna teória bude schopná vysvetliť, prečo sa pacienti s OCD nenaučia správne interpretovať svoje myšlienky a činy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom ochorenia.

    Väčšina ľudí zažíva posadnutosť v myšlienkach a činnosti niekoľkokrát denne, oveľa viac ako ľudia so zdravou psychikou. A na rozdiel od druhých - pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou preháňa dôležitosť myšlienok, ktoré k nim prichádzajú v hlave.

    Ako sa v mladých matkách objavuje nepríjemnosť? Napríklad, na pozadí únavy, žena, ktorá má dieťa, môže často myslieť na poškodenie jej dieťaťa. Väčšina matiek nevenuje pozornosť hlúpemu myšlienkam a odpisuje to z dôvodu stresu. Ale ľudia trpiaci chorobou začínajú preháňať dôležitosť myšlienok a akcií, ktorých obrazy prichádzajú do ich hlavy.

    Žena začína premýšľať, uvedomiť si, že je "nepriateľom" dieťaťa. A to mu spôsobuje strach, úzkosť a iné negatívne myšlienky. Pre dieťa začína matka zažiť hanbu, zmiešané pocity znechutenia a viny. Strach z vlastných myšlienok vedie k pokusom neutralizovať "hlavné príčiny". A najčastejšie mamičky - začnú vyhnúť situáciám, počas ktorých majú podobné myšlienky. Napríklad prestávajú kŕmiť svoje dieťa, nedávajú mu dostatok času a rozvíjajú svoje vlastné "ochranné rituály".

    A ako sme napísali vyššie, objavenie "rituálov" pomáha porušeniu správania "uviaznuť" v psychike človeka, zopakovať tento "rituál". Ukazuje sa, že príčinou OCD je porozumieť hlúpe myšlienky, rovnako ako jeho vlastné, spolu so strachom, že nepremení sbudutsya.Issledovateli tiež verí, že ľudia, ktorí trpia posadnutosťou, má falošné viery v detstve. Medzi ne patria:

  • Prehnaný pocit nebezpečenstva. Ľudia trpiaci posadnutosťou často preceňujú pravdepodobnosť nebezpečenstva.
  • Viera v materiality myšlienok je slepá "viera" vo fakte, že všetky negatívne myšlienky sa splnia v skutočnosti.
  • Prehnaná zodpovednosť. Osoba je presvedčená, že je plne zodpovedný nielen za svoje činy a činy, ale aj za akcie / činy iných ľudí.
  • Maximalizmus v perfekcionizme: chyby sú neprijateľné a všetky by mali byť dokonalé.

    Ako ovplyvňuje životné prostredie psychický stav?

    Stojí za to zdôrazniť, že stresy a stav životného prostredia (príroda aj okolitá spoločnosť) môžu viesť k škodlivým procesom obsesie u ľudí, ktorí sú geneticky vystavení tejto chorobe. Štúdie ukázali, že neuróza vo viac ako polovici prípadov vzniká práve kvôli vplyvu životného prostredia.

    Štatistiky navyše ukazujú, že pacienti, ktorí trpia obsesiami v nedávnej minulosti, utrpeli v ich živote traumatickú udalosť. Takéto epizódy sa môžu stať nielen "predpokladom" výskytu choroby, ale aj jej vývoja:

    • Ťažká choroba;
    • Zlé zaobchádzanie s dospelým alebo dieťaťom v minulosti;
    • Smrť člena rodiny;
    • Zmena miesta bydliska;
    • Problémy vo vzťahu;
    • Zmena v práci / v škole.

    Čo pomáha obsedantno-kompulzívna porucha sa stáva "silnejšou"? Na liečenie OCD nie je dôležité poznať príčiny poruchy. Lekár musí pochopiť základné mechanizmy, ktoré podporujú priebeh ochorenia. Prekonanie týchto otázok bude kľúčom k vyriešeniu problému duševného zdravia človeka.

    Je dôležité pochopiť, že obsesívno-kompulzívna porucha je podporovaná takýmto cyklom - posadnutosťou, vznikom strachu / úzkosti a reakciou na "dráždivú". Pokaždé, keď sa neurotický pacient vyhýba situácii / akcii, ktorá ho spôsobuje strach, porušenie správania je fixované v nervovom reťazci mozgu. Pri ďalšom uskutočnení sa pacient bude správať podľa "dobrej cesty" a tým sa zvýši pravdepodobnosť neurózy.

    Námahy sa tiež fixujú s časom. Človek cíti nepohodlie a silné znepokojenie, pokiaľ nie je označené, "dostatočný", koľkokrát, či nesvieti, kachle a tak ďalej. A štúdie ukazujú, že ak nový pevný "pravidlo" správanie, ľudia budú aj naďalej vykonávať tieto operácie v budúcnosti.

    Zabránenie a "ochranné rituály" prvá práca - človek sa uklidní pri myšlienke, že keby nebol skontrolovaný, mohla by sa stať katastrofa. Ale v budúcnosti - takéto činy prinášajú iba pocit úzkosti, ktorý sa živí obsesionálnym syndrómom.

    Viera v materiality myšlienok

    Osoba, ktorá trpí posadnutosťami, nadhodnocuje svoje schopnosti, vplyv na svet. A v dôsledku toho začne uveriť, že jeho zlé myšlienky môžu na svete spôsobiť "katastrofu". Zatiaľ čo ak zmeníte "čarovné kúzla", "rituály" - to sa dá vyhnúť. Takže pacient s rozvíjajúcou sa duševnou poruchou sa cíti pohodlnejšie. Zdá sa, že z vyčerpaných "kúziel" existuje kontrola nad tým, čo sa deje. A zlé sa nestane a priori. Ale v priebehu času pacient bude stále viac a viac rituálov, čo vedie k zvýšenému stresu a progresii ROC.

    Nadmerná koncentrácia na svoje myšlienky

    Je dôležité pochopiť, že obsesie a pochybnosti, ktoré sú často absurdné a opačne ako to, čo človek skutočne robí a myslí, sa objavujú v každom jednotlivcovi. Problém spočíva v tom, že ľudia, ktorí nepatria do OCD, jednoducho nespojujú význam s hlúpymi myšlienkami, zatiaľ čo človek s neurózou vníma svoje myšlienky príliš vážne.

    V sedemdesiatych rokoch minulého storočia sa uskutočnilo množstvo experimentov, v ktorých sa žiadali zdravé osoby a pacienti s OCD, aby uviedli svoje myšlienky. A výskumníci boli prekvapení - obsedantné myšlienky oboch kategórií sa prakticky neodlišovali od seba!

    Myšlienky sú hlboké obavy jednotlivca. Napríklad každá matka vždy skúša, že jej dieťa bude ochorené. Dieťa je pre ňu najväčšou hodnotou a bude zúfalá, ak sa niečo stane s dieťaťom. To je dôvod, prečo sú neuróny s obsedantnými myšlienkami o spôsobení škody dieťaťu zvlášť rozšírené medzi mladými matkami.

    Hlavným rozdielom medzi obsesiami u zdravých ľudí a tých, ktorí trpia OCD, je to, že bolestivé myšlienky sa v týchto prípadoch vyskytujú oveľa častejšie. A to je spôsobené tým, že pacient dáva príliš veľkú dôležitosť posadnutosti. Nie je žiadnym tajomstvom, že čím častejšie obsedantné myšlienky, obrazy a akcie navštevujú, tým horšie to ovplyvňuje pacientovu psychickú rovnováhu. Zdraví ľudia, často ignorujú, nepripisujú im dôležitosť.

    Strach z neistoty

    Ďalším dôležitým aspektom - pacient s OCD preceňuje toto nebezpečenstvo / podceňuje jeho schopnosť zvládnuť ho. Väčšina ľudí s posadnutosťou verí, že by mali byť stopercentne presvedčení, že zlé sa nestane. Pre nich sú "ochranné rituály" podobné poistnej zmluve. A čoraz častejšie vystupujú takéto čarovné kúzla, tým viac získa "istotu", istotu v budúcnosti. V skutočnosti však takéto snahy vedú len k vzniku neurózy.

    Túžba robiť všetko "dokonalé"

    Niektoré verzie posadnutosti spôsobujú, že pacient si myslí, že všetko sa musí robiť v ideálnom prípade. Ale najmenšia chyba povedie k katastrofálnym následkom. K tomu dochádza u pacientov, ktorí hľadajú poradie, trpia nervovou anorexií.

    "Dwell" na konkrétnu myšlienku / akciu

    Ako hovoria ľudia, "v strachu sú oči veľké." Tu je, ako môže človek s neurózou OCD "vietor" sám:

  • Nízka tolerancia z dôvodu sklamania. V tomto prípade je akékoľvek zlyhanie vnímané ako niečo "strašné, nesnesiteľné".
  • "Všetko je hrozné!" - pre osobu doslova každá udalosť, ktorá sa odchyľuje od svojho "obrazu sveta", sa stáva nočnou morou, "koniec sveta".
  • "Katastrofa" - pre ľudí trpiacich OCD, katastrofický výsledok sa stáva jediným možným.

    V posadnutí sa osoba "vietor" do stavu úzkosti, a potom sa pokúša potlačiť tento pocit vykonávaním obsedantných akcií.

    Je možné vyliečiť obsedantno-kompulzívnu poruchu? Približne dve tretiny prípadov zlepšenia toku OCD sa vyskytujú v priebehu jedného roka. Ak ochorenie trvá dlhšie ako rok, potom v súčasných lekároch bude môcť sledovať výkyvy - keď sa obdobia exacerbácie "zmenia" v obdobiach zlepšenia, ktoré trvajú niekoľko mesiacov a niekedy aj niekoľko rokov. Lekár môže zhoršiť prognózu, ak existujú vážne symptómy ochorenia, nepretržité stresové udalosti v živote pacienta s psychasténnou osobnosťou. Ťažké prípady sú neuveriteľne pretrvávajúce. Štúdie ukázali, že symptómológia v takýchto prípadoch môže zostať nezmenená už 13-20 rokov!

    Ako sa dostávate dotieravé myšlienky a akcie? Napriek tomu, že OCD - z kategórie komplexných psychologických ochorení, ktoré zahŕňajú množstvo príznakov a foriem, sú zásady liečby pre nich podobné. Najspoľahlivejším spôsobom, ako sa zotaviť z OCD, je lieková terapia, ktorá sa stanovuje individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňuje množstvo faktorov (vek, pohlavie, prejavy obsesií atď.). V súvislosti s tým varujeme - samoliečba je prísne zakázaná liekmi!

    Ak sa objavia príznaky podobné psychologickým poruchám, je potrebné kontaktovať špecialistov z psycho-neurologického dispenzára alebo akejkoľvek inej inštitúcie tohto profilu na vytvorenie kompetentnej diagnózy. A to, ako už viete, je kľúčom k účinnej liečbe. Treba pripomenúť, že návšteva psychiatra neprináša žiadne negatívne dôsledky - už dlho neexistuje "popis duševne chorých", ktorý bol nahradený konzultačnou a lekárskou starostlivosťou a dohľadom.

    Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že OCD často má progresívny charakter s "epizodickými" obdobiami, kedy je zhoršenie sprevádzané zlepšením stavu. Vyjadrené ľudské utrpenie s neurózou, zdá sa, vyžaduje radikálnu činnosť, ale pamätajte, že priebeh štátu je prirodzený a v mnohých prípadoch by sa malo vylúčiť intenzívna liečba. Je dôležité si uvedomiť, že OCD je vo väčšine prípadov sprevádzaná depresiou. Preto liečba druhého z nich "vymazáva" symptómy posadnutosti, čo sťažuje adekvátne liečenie.

    Každá terapia zameraná na vyliečenie obsesie by mala začať konzultáciami, kde doktor preukáže, že to nie je "šialenstvo". Tí, ktorí trpia týmto alebo onou poruchou, sa často snažia zapojiť zdravých rodinných príslušníkov do svojich "rituálov", takže by sa nemali vzťahovať príbuzní. Ale príliš vážne, nestojí za to - môžete zhoršiť stav pacienta.

    Antidepresíva pre OCD

    V súčasnosti sa na OCD používajú nasledujúce farmakologické lieky:

  • Anxiolytiká série benzodiazepínov;
  • Serotinergné antidepresíva;
  • Beta-blokátory;
  • Inhibítory MAO;
  • Triazol benzodiazepíny.

    A teraz viac o každej skupine drog.

    Anxiolytické lieky poskytujú krátkodobý terapeutický účinok, znižujú symptómy, ale nemôžu byť použité viac ako niekoľko týždňov v rade. Ak liečba liekom trvá dlhšie (1-2 mesiace), potom pacientovi je predpísaná malá dávka tricyklických antidepresív, ako aj - a menších antipsychotík. Základom terapie proti ochoreniu, v ktorom sú formačné rituálne obsedície a negatívne symptómy, sú atypické antipsychotiká, ako je risperidón, quetiapín, olanzapín a ďalšie.

    Je dôležité pochopiť, že akákoľvek súbežná depresia je liečená antidepresívami v prijateľnej dávke. Existujú dôkazy, že, napríklad, tricyklické antidepresívum klomipramín má špecifický účinok na príznaky nutkanie. Je pravda, že výsledky testov ukázali, že účinok tohto lieku je zanedbateľný a objavuje sa u pacientov s rozdielnymi znakmi depresie.

    V tých istých prípadoch, keď sa symptómy obsedantnej neurózy prejavujú v priebehu diagnostikovanej schizofrénie, najväčší účinok je intenzívna liečba kombinovaná s farmakoterapiou a psychoterapiou. Tu sú predpísané vysoké dávky serotonergných antidepresív. Ale v niektorých prípadoch - pripojte tradičné neuroleptiká a benzodiazepínové deriváty.

    Pomôžte psychológovi s OCD

    Aké vlastnosti psychoterapie pri liečbe OCD? Jedným zo základných úloh účinnej liečby pacienta je vytvorenie plodného kontaktu medzi pacientom a lekárom. Je nutné vštepiť vieru pacienta v možnosť uzdravenia, prekonať všetky svoje predsudky a obavy o "nebezpečenstve" psychotropných drog. A tiež "zaviesť" dôveru, že pravidelné návštevy, lieky v dávkach stanovené a sú v súlade so všetkými odporúčaniami lekára - je kľúčom k účinnej liečbe. A viera v ozdravenie by mala byť zachovaná a príbuzní pacienta.

    Ak sa u pacienta, ktorý trpí OCD, rozvinú "ochranné rituály", lekár musí vytvoriť pre pacienta podmienky, za ktorých sa pokúša udržať takéto "kúzla". Štúdia ukázala, že zlepšenie sa vyskytuje u 2/3 pacientov, ktorí trpia stredne závažnými obsesiami. Ak kvôli takejto manipulácii pacient prestane vykonávať takéto "rituály", potom obsedantné myšlienky, obrazy a akcie ustupujú.

    Treba však pamätať na to, že behaviorálna terapia nevykazuje efektívne výsledky pri náprave obsedantných myšlienok, ktoré nie sú sprevádzané "rituálmi". Niektorí experti používajú metódu "zastavenie myšlienok", ale jeho účinok nebol preukázaný.

    Môžem trvale liečiť OCD?

    Už sme napísali skôr, že nervová porucha má kolísavý vývoj, ktorý je sprevádzaný striedaním "zlepšenia - zhoršenia". A bez ohľadu na to, aké opatrenia prijali lekári. Pred vyjadreným časom zotavenia sú podporné rozhovory užitočné pre pacientov a zabezpečujú nádej na zotavenie. Okrem toho je cieľom psychoterapie pomôcť pacientovi, korigovať a zbaviť sa chýbajúceho správania, a okrem toho aj zníženie citlivosti na "obavy".

    Zdôrazňujeme, že rodinná psychoterapia pomôže napraviť porušovanie správania, zlepšiť rodinné vzťahy. Ak manželské problémy spôsobujú progresiu ROC, potom sú manželia preukázané spoločnú terapiu s psychológiou.

    Treba zdôrazniť, že je dôležité určiť správny čas na liečbu a rehabilitáciu. Takže najprv je dlhodobá liečba (nie viac ako dva mesiace), v nemocnici, po ktorej pacient prejde na ambulantnú liečbu s pokračovaním liečby. A okrem toho - vykonávanie činností, ktoré pomôžu obnoviť vnútropodnikové, sociálne väzby. Rehabilitácia - je sada programov štúdii pacientov s obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktoré im pomôžu, aby racionálne myslieť na ostatných ľudí v spoločnosti.

    Rehabilitácia pomôže prispôsobiť správnu interakciu v spoločnosti. Pacienti absolvujú odborné vzdelávanie v oblasti zručností, ktoré sú potrebné v každodennom živote. Psychoterapia pomôže pacientom, ktorí majú pocit podradnosti, cítia sa lepšie, primerane sa liečia, získajú vieru vo vlastnú silu.

    Všetky tieto metódy, ak sa použijú v kombinácii s farmakoterapiou, pomôžu zlepšiť účinnosť liečby. Nemôžu však úplne nahradiť lieky. Je dôležité zdôrazniť, že metóda psychoterapie nie vždy prináša ovocie: niektorí pacienti s posadnutosťami sa zhoršujú, pretože "budúca liečba" ich robí premýšľať o objektoch a veciach, ktoré spôsobujú strach a úzkosť. Často obsedantno-kompulzívna porucha sa môže opäť vrátiť, aj napriek pozitívnemu výsledku predchádzajúcej terapie.