Prehľad afektívnych porúch

Zo všetkých existujúcich duševných porúch nie je skupina afektívnych porúch posledná. Aktívne poruchy, tiež nazývané poruchy nálady, sú rozšírené vo všetkých krajinách sveta. Poruchy nálady postihujú až 25% všetkých obyvateľov Zeme a iba štvrtina z nich dostáva primerané ošetrenie. Prevažná väčšina pacientov si neuvedomuje stav a nepovažuje za potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Afektívne poruchy nálady

Medzi rôznorodosťou afektívnych porúch existujú tri hlavné skupiny:

• depresie;
• bipolárna porucha;
• úzkostnej poruchy.

Vedci neprestanú hádať o správnej klasifikácii tejto skupiny porúch. Obtiažnosť vytvárania zjednotenej klasifikácie súvisí s mnohostrannosťou, mnohostrannými príčinami a symptómami, nedostatkom plnohodnotných fyziologických a biochemických výskumných metód.

Bohužiaľ, náladové poruchy sa môžu skrývať za príznakmi iných ochorení, čo spomaľuje odkaz na špecializovaného špecialistu. Pacienti, ktorí trpia skrytou depresiou už roky, sú terapeutimi sledovaní a bez účinku užívajú rôzne lieky. Len šťastnou príležitosťou sa im podarí dostať sa na recepciu psychiatra a začať s osobitnou liečbou.

Poruchy nálady vyčerpávajú pacientov s utrpením, ničia rodiny, zbavujú budúcnosť. Napriek tomu existujú účinné metódy liečby vrátane liekov a psychoterapie.

Druhy afektívnych porúch

depresie, alebo veľkou depresívnou poruchou, charakterizovanou pocitom extrémnej depresie a beznádeje. To je oveľa viac ako zlý nálada počas dňa. Príčiny klasickej depresie sú poruchy mozgových metabolických procesov. Epizódy depresie môžu trvať niekoľko dní a týždňov. Každý nový deň pacient vníma ako trest. Raz veselý, veselý človek sa zmení na bezmocného hrdinu čiernej a bielej kinematografie. Nie každý môže prežiť depresiu. Zúfalstvo stavu človeka spôsobuje, že človek myslí na samovraždu. Iba včasná liečba vám umožňuje šetriť zdravie, život a dať nádej na zotavenie.

Dystýmia je "miernejšia" forma depresie. V priebehu niekoľkých rokov každý deň pacient trpí menšou náladou a trápenie pocitov zhoršuje život.

Depresia je typ poruchy nálady

Bipolárna porucha je reprezentovaná striedajúcimi sa epizódami depresie a mánie. Mania je stav mimoriadne zvýšenej nálady, aktivity a živosti. Aj mánia sprevádza agresivita, podráždenosť a dokonca aj bludy. Existuje niekoľko klasifikácií bipolárnej poruchy v závislosti od závažnosti, konzistencie a trvania fáz depresie a mánie. Príznaky bipolárnej poruchy nízkeho stupňa sa nazývajú cyklotómia.

Úzkostné poruchy Je veľká skupina porúch nálady, ktorej klinickým znakom je prítomnosť úzkosti, úzkosti a strachu. Pacienti s úzkostnými poruchami sú takmer nepretržite v stave napätia a čakajú na budúce problémy. V závažných prípadoch vzniká úzkosť motora, keď pacienti nemôžu nájsť svoje miesto a rastúca úzkosť prechádza do neopatrnej paniky.

Symptómy afektívnych porúch

So všetkými rôznymi symptómami existuje množstvo príznakov afektívnych porúch, ktoré im umožňujú rozdeliť sa do troch popísaných skupín.

depresia:

• dlhotrvajúci smútok;
• pasivita a nedostatok záujmu o každodenné aktivity;
• zníženie "životnej energie";
• ťažkosti s koncentráciou;
• poruchy chuti do jedla a spánku;
• pocit bezcennosti;
• rôzne príznaky, ktoré nemajú fyzické vysvetlenie;
• myšlienky o samovražde.

Bipolárna porucha:

• zmena nálady "od extrému po extrém";
• Depresívna fáza sa podobá symptómom depresívnej poruchy;
• mánia je sprevádzaná agresivitou, podráždenosťou, bezohľadnosťou;
• delirium a halucinácie.

Poruchy úzkosti:

• obsedantné myšlienky a odrazy;
• pocit úzkosti sprevádza väčšinu času;
• problémy s koncentráciou pozornosti;
• poruchy spánku a stravovania;
• pocit palpitácie, dýchavičnosť.

Príčiny afektívnych porúch

Spoľahlivé príčiny porúch nálady sú v súčasnosti neznáme. Vzťah medzi náladou a chemickými procesmi vyskytujúcimi sa v mozgu je dokázaný. V prípade nerovnováhy medzi nimi je nerovnováha, ktorá môže prispieť k rozvoju afektívnej poruchy. Faktory spôsobujúce nerovnováhu nie sú dostatočne skúmané. Nepriaznivé prostredie, život v stave stresu spôsobuje depresívne príznaky. Rizikovým faktorom je používanie drog a alkoholu.

Diagnóza afektívnych porúch

Je úplné psychiatrické vyšetrenie. Lekár vedie rozhovor s pacientom a jeho príbuznými. Učí sťažnosti, históriu výskytu rušivých príznakov. Je dôležité stanoviť faktory, ktoré slúžili ako "tlak" na nástup duševnej poruchy. Psychiater môže predpísať lekárske a psychologické vyšetrenie, ktoré umožní dôkladnejšie preskúmanie charakteristík mentálnej aktivity pacienta. Okrem iných ochorení, ktoré majú podobné príznaky, môžete sa spoľahnúť na presnú diagnózu a vymedzenie účinnej liečby. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva neurologických ochorení (napr, nádor na mozgu, roztrúsená skleróza, epilepsia), endokrinné poruchy (napr., Androgenitalny syndróm) a niektorých duševných porúch, afektívne symptómy (demencie, poruchy osobnosti, schizofrénie).

Na diagnostikovanie a liečbu afektívnych porúch by ste sa mali poradiť s psychiatrom

Dôležitým faktorom je genetický faktor. V rodine, kde je pacient s afektívnou poruchou, existuje zvýšené riziko vzniku takéhoto narušenia psychózy a jeho krvných príbuzných. Znamená to vplyv dedičnosti vo vývoji porúch nálady.

Liečba porúch nálady

Najúčinnejšou liečbou porúch nálady je použitie liečebných a psychoterapeutických techník. Moderná liečba by mala zahŕňať kombináciu týchto dvoch metód. Medzi farmakologickými liekmi je hlavná úloha antidepresív. Výber vhodného antidepresíva môže trvať určitý čas. Terapeutický účinok týchto liekov sa dlhodobo rozvíja. Prvé pozitívne zmeny môžu byť zrejmé po 10-14 dňoch od začiatku prijatia. Nie je žiaduce, aby bol priebeh liečby prerušený nezávisle, aj keď sa dosiahne trvalé zlepšenie stavu.

Afektívne poruchy

Aktívne poruchy (poruchy nálady) sú duševné poruchy, ktoré sa prejavujú zmenami v dynamike prirodzených ľudských emócií alebo ich nadmerným prejavom.

Aktívne poruchy sú bežnou patológiou. Často maskuje rôzne choroby, vrátane somatických. Podľa štatistík sa každému štvrtému dospelému na našej planéte pozorujú afektívne poruchy rôzneho stupňa. Zároveň viac ako 25% pacientov dostáva špecifickú liečbu.

dôvody

Presné príčiny vedúce k rozvoju afektívnych porúch nie sú k dnešnému dňu známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že príčinou tejto patológie je porušenie funkcií epifýzy, hypotalamo-hypofýzy a limbických systémov. Takéto poruchy spôsobujú zlyhanie cyklickej ejekcie liberínov a melatonínu. Výsledkom je narušenie cirkadiánnych rytmov spánku a bdelosti, sexuálnej aktivity a výživy.

Aktívne poruchy môžu byť tiež spôsobené genetickým faktorom. Je známe, že približne každý druhý pacient, trpiaci bipolárnym syndrómom (variant afektívnej poruchy), zaznamenal najmenej jeden z rodičov poruchy nálady. Genetici hovoria, že afektívne poruchy môžu vzniknúť v dôsledku mutácie génu lokalizovaného v 11. chromozóme. Tento gén je zodpovedný za syntézu tyrozínhydroxylázy, enzýmu, ktorý reguluje produkciu adrenálnych katecholamínov.

Afektívne poruchy, najmä v neprítomnosti adekvátnej liečby, zhoršujú socializáciu pacienta, bránia vytváraniu priateľských a rodinných vzťahov a znižujú schopnosť pracovať.

Často príčinou afektívnych porúch sú psychosociálne faktory. Dlhé pokračuje ako negatívne a pozitívne stres príčinu prepätím nervového systému, striedajúci sa neskôr jej vyčerpania, čo môže viesť k vzniku depresívny syndróm. Najsilnejšie stresory sú:

• strata ekonomického stavu;
• smrť blízkeho príbuzného (dieťa, rodič, manželka);
• rodinné hádky.

V závislosti od prevládajúcich symptómov sú afektívne poruchy rozdelené do niekoľkých veľkých skupín:

1. Depresie. Najčastejšou príčinou depresívnej poruchy je porucha metabolizmu mozgového tkaniva. V dôsledku toho sa vyvíja stav extrémnej beznádeje a zúfalstva. Pri absencii špecifickej terapie môže tento stav trvať dlhú dobu. Často vo výške depresie sa pacienti pokúšajú spáchať samovraždu.
2. Dystýmia. Jedna z variant depresívnej poruchy, charakterizovaná miernejším prietokom v porovnaní s depresiou. Charakterizovaná zlou náladou, zvýšená úzkosť zo dňa na deň.
3. Bipolárna porucha. Zastarané meno je maniodepresívny syndróm, pretože sa skladá z dvoch striedajúcich sa fáz, depresívnych a manických. V depresívnej fáze je pacient v depresívnej nálade a apatie. Prechod na manickú fázu sa prejavuje zvýšenou náladou, veselosťou a aktivitou, často nadmernými. Niektorí pacienti v manickej fáze môžu mať záchvaty, agresivitu, podráždenosť. Bipolárne poruchy s miernymi príznakmi sa nazývajú cyklotómia.
4. Úzkostné poruchy. Pacienti sa sťažujú na pocity strachu a úzkosti, vnútornej úzkosti. Takmer vždy zostávajú v očakávaní blížiacej sa katastrofy, tragédie, problémov. V závažných prípadoch je zaznamenaná úzkosť motora, úzkosť je nahradená záchvatom paniky.

Diagnostika afektívnej poruchy musí zahŕňať vyšetrenie neurológom a endokrinológ pacienta, ako afektívne symptómy môžu byť pozorované na pozadí endokrinných ochorení, nervového systému a psychiatrických porúch.

dôkaz

Každý typ afektívnej poruchy má charakteristické prejavy.

Hlavné príznaky depresívneho syndrómu:

• nedostatok záujmu o svet okolo seba;
• stav dlhotrvajúci smútok alebo úzkosť;
• pasivita, apatia;
• porušenie koncentrácie;
• pocit bezcennosti;
• poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla;
• zhoršenie pracovnej kapacity;
• periodicky sa objavujúce myšlienky o samovražde;
• zhoršenie všeobecného zdravotného stavu, čo sa v prieskume nevysvetľuje.

Pre bipolárnu poruchu charakterizovanú:

• striedanie fáz depresie a mánie;
• depresia nálady počas depresívnej fázy;
• počas manickej periódy - bezohľadnosť, podráždenosť, agresia, halucinácie a (alebo) delírium.

Úzkostná porucha má nasledujúce prejavy:

• ťažké, obsedantné myšlienky;
• poruchy spánku;
• znížená chuť do jedla;
• konštantný pocit úzkosti alebo strachu;
• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• zhoršenie koncentrácie.

Charakteristiky úniku u detí a adolescentov

Klinický obraz afektívnych porúch u detí a dospievajúcich má charakteristické črty. Do popredia prichádzajú somatické a vegetatívne symptómy. Príznaky depresie sú:

• nočné hrôzy, vrátane strachu z temnoty;
• problémy so zaspávaním;
• bledosť kože;
• sťažnosti na bolesť v hrudníku alebo bruchu;
• zvýšená únava;
• prudký pokles chuti do jedla;
• náladovosť;
• opustenie hier s rovesníkmi;
• pomalosť;
• ťažkosti pri učení.

Manické stavy u detí a dospievajúcich sa vyskytujú aj atypicky. Sú charakterizované týmito znakmi:

• zvýšená veselosť;
• disinhibition;
• nefunkčné;
• lesk očí;
• hyperémia tváre;
• zrýchlená reč;
• neustály smiech.

diagnostika

Diagnózu afektívnych porúch vykonáva diagnostika psychiatra. Začína starostlivo históriou. Na hĺbkové štúdium charakteristík duševnej činnosti je možné predpísať lekárske a psychologické vyšetrenie.

Afektívne symptómy možno pozorovať na pozadí ochorení:

• endokrinný systém (adrenogenitálny syndróm, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
• nervový systém (epilepsia, roztrúsená skleróza, nádory mozgu);
• mentálne poruchy (schizofrénia, poruchy osobnosti, demencia).

Preto diagnóza afektívnych porúch nevyhnutne zahŕňa vyšetrenie pacienta neurológom a endokrinológom.

liečba

Moderný prístup k terapii afektívnych porúch je založený na súčasnej aplikácii psychoterapeutických techník a liekov skupiny antidepresív. Prvé výsledky liečby sú viditeľné po 1-2 týždňoch od začiatku liečby. Pacient a jeho príbuzní by mali byť informovaní o neprípustnosti spontánny vysadení liekov, a to aj v prípade pretrvávajúcej zlepšenie duševného zdravia. Ak chcete zrušiť antidepresíva, je to možné výhradne postupne pod kontrolou ošetrujúceho lekára.

Podľa štatistík sa každému štvrtému dospelému na našej planéte pozorujú afektívne poruchy rôzneho stupňa. Zároveň viac ako 25% pacientov dostáva špecifickú liečbu.

prevencia

Vzhľadom na neistotu presných príčin, ktoré sú základom vývoja afektívnych porúch, neexistujú žiadne opatrenia na špecifickú prevenciu.

Dôsledky a komplikácie

Afektívne poruchy, najmä v neprítomnosti adekvátnej liečby, zhoršujú socializáciu pacienta, bránia vytváraniu priateľských a rodinných vzťahov a znižujú schopnosť pracovať. Takéto negatívne dôsledky zhoršujú kvalitu života nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkeho prostredia.

Komplikácie niektorých afektívnych porúch môžu byť pokusy o samovraždu.

Poruchy nálady - popis, diagnóza, liečba.

Stručný popis

Poruchy nálady - Poruchy v ktorých hlavné je zmeniť porušenie ovplyvňuje alebo nálady smerom zdvíhanie (mánia) a depresie (depresia), sprevádzané zmenou celkovej úrovne aktivity. Depresívne a manickej stavy môže objaviť v mnohých somatických prakticky všetky psychiatrické poruchy, ako aj byť spôsobené liečivá (napr., Narkotické analgetikum, antihypertenzívne, antineoplastické, sedatívne, antiparkinsoník, antibiotiká, antipsychotiká, GK).

Frekvenciu. Riziko výskytu rôznych foriem náladových porúch počas života je 8-9%. Ženy sú choré 2 krát častejšie s prevahou depresívnych možností. Iba 20% pacientov chodí do zdravotníckych zariadení, polovica z nich nerozumie povahe svojej choroby a robia somatické ťažkosti a len lekárovi rozpozná iba 30%. 25% pacientov dostalo primeranú liečbu.
KLINICKÁ OBRÁZOK
Klinický obraz náladové poruchy zahŕňajú depresívne a manické syndrómy.
Depresívne syndrómy
V závislosti od počtu a závažnosti príznakov sú depresívne syndrómy klasifikované ako mierne, mierne závažné a závažné.
• Stredná - vyhlásil depresívny syndróm •• depresívna nálada s pocitom túžby, spomalenie tempa myslenie a motorom zatormozhonnost - hlavné príznaky depresívne syndróm •• Charakteristický vzhľad pacientov: a smutný výraz v tvári, utrpenie zvislé ryhy medzi obočím, zhrbený postoj, hlavou dole, oči ašpirácie nadol. Napriek zložitej stavu mysle, niektorí pacienti sú schopní vtipkovať a úsmevu ( "usmieva depresia») •• Motor zatormozhonnost - bežným príznakom depresie (aj keď je možné excitácia popísaný s rozrušený depresie). Pohyby pacientov sú oneskorené, sú spáchané iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Pri závažnom motora zatormozhonnosti zle väčšinu času v posteli alebo sedí, bez toho aby cítil, že je potrebné konať. Spomalenie myslenie sa prejavuje v reči pacientov: odpovedať na otázky s veľkým oneskorením, po dlhej odmlke •• pacientov obzvlášť bolestné skúsenosti depresívne náladou s pocitom túžby. Pacienti zriedka popisujú svoj stav ako nízku náladu. Najčastejšie sa sťažujú smútok, pocit melanchólia, letargia, apatia, depresia, utláčaných. Tosca je popisovaný ako choré mentálne tiaže na hrudníku, v srdci, v mojej hlave, niekedy v krku alebo brucha; vysvetľujú, že tento emocionálne, "morálne" bolesť •• Ostatné spoločné príznaky depresie - úzkosť (pozri úzkostných porúch.) a podráždenosť. Akcelerácia úzkosti sa zvyčajne vyskytuje vo večerných hodinách. Keď prehlbovanie depresia úzkosť zadá nepokoj: pacient v takom stave nemôže sedieť v kľude, vyhadzovanie, vzdychá, zalomiť rukami; často sa pokúšajú spáchať pokusy o samovraždu za prítomnosti lekára alebo iných. Podráždenosť, depresia prejavuje neustálou nepríjemnosť, sullenness, nespokojnosť so sebou samým a ostatnými •• strata záujmu a schopnosť baviť. Pacienti sa sťažujú na ich necitlivosti, hovoria, že nie sú k dispozícii pocity druhých, všetko okolo nich stráca hodnotu (v tomto prípade je táto podmienka by sa nemala zamieňať s citovou prázdnotou u pacientov so schizofréniou). V závažných prípadoch, pacienti tvrdia, že stratili lásku svojho skôr drahých ľuďoch, ktorí už cítiť krásu prírody, hudby, ktorý zvyčajne stáva necitlivé; hovorí o tom, pacienti zažívajú ťažké zmeniť, takže tento stav sa nazýva chorobný psychický znecitlivenie (anestézia psychike Dolorosa) •• Takmer všetci depresívne pacienti sťažujú na úbytok energie, je ťažké začať čo -, ktoré sa zaoberajú, dokončiť prácu; klesajúci výkon a produktivita. Veľa pacientov vysvetliť nedostatok energie v akomkoľvek - akúkoľvek fyzickú chorobu •• Ak je depresívny syndróm často pozorované biologické príznaky. Medzi ne patria poruchy spánku (skoré Prebúdzajúcej - najtypickejšie: pacient prebudí po dobu 2-3 hodín pred zvyčajnom čase prebudení a nemohol spať dlhšie, pocity úzkosti, úzkosť, premýšľať o nadchádzajúce deň), denné výkyvy nálady (nálada zhoršenie v ranných hodinách) strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, zápcha, menštruácia, zníženie sexuálnej funkcie •• depresívne myšlienky (myslenia depresívne) - dôležitou symptómu depresie. Identifikácia depresívnych myšlienok pomáha lekárovi predvídať a predchádzať možným pokusom o samovraždu. Depresívne myšlienky možno rozdeliť do troch skupín ••• Prvá skupina sa týka súčasnosti. Pacienti vnímajú okolie v temnom svete, zameranom na myšlienky na sebapoškodzovanie. Napríklad pacient verí, že nemôže vyrovnať s prácou a okolité považovať za neúspech, aj napriek zjavnej úspechy ••• druhej skupiny pre budúce dobu. Pacienti úplne strácať nádej, že - k ničomu v budúcnosti, plná pocitov zúfalstva, beznádeje a pointlessness jeho postavenie v neskoršom živote. Napríklad, pacient si je istý, že v budúcnosti sa stane nezamestnaným, dostane rakovinu). samovražedné pokusy s depresiou často spôsobené touto skupinou depresívnych myšlienok ••• Tretia skupina sa týka uplynulého času. U pacientov s nedostatočnou silný pocit viny, keď si spomenul priestupky z minulého života, o prípady, keď sa správali eticky nedostačujúce, chyby, atď. • Sťažnosti týkajúce sa somatických symptómov sú často zaznamenané v depresii. Môžu byť veľmi rôznorodé, ale najčastejšie sťažnosti zápchy a bolesti (alebo nepohodlie) v akejkoľvek časti tela •• Ak depresívne syndrómy boli ďalšie duševné poruchy: odosobnenie, obsedantno-kompulzívnej poruchy (. Pozri porucha obsedantne - kompulzívna), fóbie (pozri poruchy. fobické) atď. • • Pacienti sa často sťažujú na poškodenie pamäti, ktoré je spojené s narušením koncentrácie. Avšak ak pacient vyvíja úsilie, pamäť a samotné procesy prehrávania sa zachovajú. Ale niekedy, tieto poruchy pamäti, a to najmä u starších pacientov, sa tak vyhlásil, že klinický obraz je podobná demencii.
• maskou maskovaná depresie •• (larvirovannaya skryté) depresia - subdepressive stáť, v kombinácii s dominantnou v klinickom obraze telesnými vadami, ktoré maskujú nízku náladu. Frekvencia maskovaných depresií presahuje počet zrejmých depresií o 10 až 20 krát. Spočiatku, títo pacienti sú liečení lekári najrôznejších špecialít, väčšinou terapeutov a neurológov. Maskovaná depresia často pozoruje s ľahkým a stredne - v depresívneho syndrómu, v prípade ťažkej depresívny syndróm - oveľa menej •• Najčastejšie hlásené sťažnosti frustrácie s CCC (záchvaty bolesťou v srdci) a tráviaci systém (strata chuti do jedla, hnačka, zápcha, plynatosť, bolesť brucha). Veľmi často sa zaznamenávajú rôzne poruchy spánku. Pacienti sa sťažujú na pocit straty pevnosti, slabosť, strata záujmu o obľúbené činnosti, neistého pocitu úzkosti, rýchlo rastúce únave pri čítaní knihy alebo prechádzanie TV •• nie je nezvyčajné, keď stav maskovaného depresie sa môže stať príčinou zneužívanie alkoholu.

• Ťažká depresívny syndróm •• S ďalším vývojom a váhových depresívny syndróm všetky príznaky vyššie popísaných nastať s väčšou intenzitou. Charakteristickým rysom ťažké depresívny syndróm - pristúpenie psychotických príznakov: bludy a halucinácie (čo je dôvod, prečo niektorí autori je porucha nazýva termín "psychotická depresia») •• Brad v ťažkej depresívnej syndróm je zastúpená myšlienkami self-poníženie, vinou prítomnosti ťažkých somatických chorôb (hypochondrickým bludy) •• V ťažké pacienti depresívny syndróm sa často stretávajú sluchové halucinácie, ktorých obsah odráža pacientov bolestivé depresie. Napríklad pacient počuje hlas oznamujúci beznádej a nezmyselnosť svojho utrpenia, odporúčania samovraždu alebo umierajúce steny a príbuznými, ich krik o pomoc, atď. Oveľa menej často u pacientov prerobia zrakové halucinácie, tiež odráža depresívna nálada (napr scény smrti alebo trest).
• agitovaná depresia - depresia s rozrušením. Agitácia - motorická úzkosť v kombinácii s úzkosťou a strachom. Pacienti sú veľmi napäté a nie nájsť miesto pre seba: stereotypne šúchal ruky, pádlo oblečenie, chodiť veľa, trvalo obrátil sa na zamestnancov a iní s niektorou - každá žiadosť alebo poznámku, niekedy aj celé hodiny, stojaci pri dverách oddelenia, presúva z jednej nohy na druhú a grabování oblečenie rozohráva.

• Zhoršená (adynamická) depresia. Pri inhibícii depresie je hlavným príznakom psychomotorická zmätenosť. V niektorých prípadoch závažnosť psychomotorickej inhibície dosahuje stupeň stuporovitosti (depresívny stupor). S opačným vývojom symptómov počas liečby, keď je depresia stále silná a motorová inhibícia zmizne, riziko samovrážd sa dramaticky zvyšuje!
• Ľahko depresívny syndróm (subdepresia) - depresia miernej závažnosti. Účinok hlbokého melanchólie, inhibície motorických rizík chýba, vonkajšie správanie sa pacientov môže zostať usporiadané, aj keď bez energie, aktivity. V stave pacientov prevažuje anhedónia, nedostatok nálady, úzkosť, pochybnosti. Pacienti si všimnú, že ráno je ťažké vynútiť sa z postele, obliecť sa, umývať; robiť zvyčajné povinnosti doma av práci vyžaduje veľa úsilia, nie je žiadna túžba, žiadna dôvera v úspech akéhokoľvek podnikania. Pri prebudení nie je zmysel prechodu od spánku k prebudeniu - odvtedy sú to neprípustné sťažnosti na "úplnú nespavosť". Obvyklé pri subdepresii je úzkosť často sprevádzaná hypochondriou, obsedantnými myšlienkami a fóbiami.

Manický syndróm
Manický syndróm - kombinácia zvýšenej nálady, urýchlenie tempa myslenia a zvýšenie motorickej aktivity.
• Vzhľad pacientov často odráža zvýšenú náladu. Pacienti, najmä ženy, majú tendenciu sa obliekať jasne a vzdorne, nadmerne používajú kozmetiku. Oči svietia, tvár je hyperemika, keď sa hovorí z úst, spreje slzných častíc často vyleje. Mimikry sú nažive, pohyby sú rýchle a impulzívne, gestá a postoje sú dôrazne expresívne.
• Zlepšená nálada je spojená s neopakovateľným optimizmom. Všetky skúsenosti pacientov sú maľované len v farbách dúhovky. Pacienti sú bezstarostní, nemajú žiadne problémy. Nedávne ťažkosti a nešťastia sú zabudnuté, budúcnosť sa čerpá len vo svetlých farbách. Pacienti charakterizujú svoje vlastné fyzické zdravie ako vynikajúce, pocit prebytočnej energie - stály fenomén. Takíto pacienti na prvý pohľad môžu zapôsobiť na outsider s dojmom ľudí, ktorí sú duševne zdraví, ale neobvykle veselí, veselí a spoločenskí. U ostatných pacientov sa pozoruje podráždenosť, reakcie hnevu, nepriateľstvo. Orientácia nie je spravidla rozdelená, ale vedomie tejto choroby často chýba.
• Zvýšená motorická aktivita - chorí neustále v pohybe, nemôžu sedieť, chodiť, zasahovať do každého, pokúšať sa ovládať pacientov atď. Pacienti počas rozhovorov s lekárom často menia svoju pózu, otáčajú sa, vyskočia, začínajú chodiť a často dokonca bežia po kancelárii. Zaoberajú sa všetkými záležitosťami, ale len prechádzajú z jedného do druhého a nič nevedú až do konca. Pacienti s manickým syndrómom sú veľmi ochotní komunikovať s ostatnými a aktívne zasahovať do rozhovorov, ktoré sa ich netýkajú.
• Urýchlenie tempa myslenia - pacienti hovoria veľa, hlasno, rýchlo, často bez zastavenia. Pri dlhšom vzrušení sa hlas stáva chrapľavý. Obsah vyhlásení je nekonzistentný. Jednoducho sa presúvajte z jednej témy na druhú. So zosilnením rečového vzrušenia sa myšlienka, ktorá nedokončila, už nahradila iným, čím sa vyhlásenia stávajú fragmentárnymi ("skok myšlienok"). Reč sa strieda s vtipy, vtipmi, slovami, cudzími slovami, citátmi.

• Poruchy spánku sa prejavujú v tom, že pacienti majú trochu spať (3-5 hodín denne), ale vždy majú pocit, že sú energické a plné energie.
• Keď je manický syndróm takmer vždy zaznamenaný zvýšený chuť do jedla a zvýšená sexuálna túžba.
• Rozsiahle nápady. Možnosti realizácie mnohých plánov a túžob sa zdajú byť bezhraničnými pacientmi, pacienti nevidia žiadne prekážky pri ich realizácii. Vždy je sebaúcta príliš zvýšená. Je ľahké preceňovať ich schopnosti - profesionálne, fyzické, spojené s podnikaním atď. Pacienti môžu byť odrádzaní nejaký čas v preháňaní ich sebavedomia. Rozsiahle nápady sa ľahko stávajú expanzívnymi bludmi, ktoré sa najčastejšie prejavujú bludmi vznešenosti, invencie a reformizmu.
• Pri závažnom manickom syndróme sú zaznamenané halucinácie (zriedkavo). Sluchové halucinácie sú zvyčajne chvályhodným obsahom (napríklad hlasy hovoria pacientovi, že je skvelým vynálezcom). Pri vizuálnych halucináciách pacient vidí náboženské scény.
• Hypomanický stav (hypománia) je charakterizovaný tým istými znakmi ako výrazná mánia, ale všetky príznaky sú vyhladené, neexistujú žiadne hrubé porušenia správania vedúce k úplnej sociálnej nesprávnej úprave. Pacienti sú mobilní, energičtí, náchylní na vtipy, príliš hovorí. Nárast nálady v ňom nedosahuje takmer ničivú veselosť, ale prejavuje sa veselosťou a optimistickou vierou v úspech každej iniciovanej firmy. Existuje veľa plánov a nápadov, niekedy užitočných a primeraných, niekedy príliš riskantných a frivolných. Vedú pochybné známych, vedú nerozlišujúci sexuálny život, začínajú zneužívať alkohol, ľahko sa stávajú na ceste k porušovaniu zákona.

KLASIFIKÁCIA PORÚCH MOODU
Klasifikácia založená na etiológii
• Endogénna a reaktívna depresia. Termíny "endogénne" a "reaktívne" nie sú súčasťou modernej klasifikácie duševných chorôb, ale niektorí psychiatri stále používajú tieto pojmy. Pri endogénnej depresii sú symptómy spôsobené faktormi, ktoré nie sú spojené s osobnosťou pacienta a nezávisia od psychotraumatickej situácie. Pri reaktívnej depresii sú symptómy priamo spojené s psycho-traumatickými situáciami. V praxi je len zriedkavá endogénna alebo len reaktívna depresia; Zmiešaná depresia sa pozoruje častejšie.
• Primárne a sekundárne depresívne syndrómy. Sekundárne depresívne syndrómy sú spôsobené inou duševnou poruchou (napríklad schizofrénia, neuróza, alkoholizmus), somatické alebo neurologické ochorenie, používanie určitých liekov (napr. HA). V prípade primárneho depresívneho syndrómu nie je možné nájsť žiadnu príčinu, ktorá by spôsobila depresiu.

Klasifikácia na základe príznakov
• Neurotická a psychotická depresia. Pri neurotickej depresii sú symptómy charakteristické pre psychotickú depresiu (závažný depresívny syndróm) viac ploché, menej výrazné, často kvôli psychotraumatickým situáciám. Neurotická depresia je častejšie sprevádzaná neurotickými symptómami, ako sú úzkosť, fóbie, obsedantné stavy a, zriedkavejšie, disociatívne symptómy. V modernej klasifikácii ICD-10 je neurotická depresia opísaná ako "dystýmia".

Klasifikácia založená na aktuálnom
• Bipolárna porucha nálady •• V predchádzajúcom klasifikácie ICD-10 sú tieto poruchy sú označené výrazom "manicko -. Depresívne psychóza" Bipolárna porucha nálady sa prejavuje striedaním manických alebo depresívnych fáz (diely). Príhody priamo vzájomne zameniteľné (napr depresia okamžite vymeniť mánia), alebo v intervale úplného duševného zdravia (napr pacient bol prepustený z depresie a mánie sa rozvíja po niekoľkých mesiacoch). Porucha nevedie k zníženiu duševných funkcií, aj keď veľké množstvo odložených fáz a trvanie akéhokoľvek ochorenia •• bipolárnou poruchou zvyčajne začínajú s depresiou. Pre bipolárnej poruchy dosť vývoj aspoň jeden manických (alebo hypomanických) epizódy v priebehu ochorenia •• cyklothymii (cyklotymické poruchy), vyznačujúci sa tým, chronickom priebehu krátkej doby, a s početnými hypomanických epizód a subdepressive stavov. Cyklotemiu možno považovať za ľahšiu variantu bipolárnej poruchy. Klinické prejavy sú podobné tým u bipolárnej poruchy nálady, ale sú buď menej závažné alebo menej stabilné. Dĺžka fáz je podstatne nižšia ako v prípade bipolárnej poruchy (2-6 dní). Epizódy narušenej nálady vznikajú nepravidelne, často náhle. V závažných prípadoch chýbajú "ľahké" intervaly normálnej nálady. Nástup je zvyčajne postupné, nastane vo veku 15-25 rokov medzi nimi. U 5 až 10% pacientov dochádza k závislosti od drog. To má za sebou históriu častou zmenou bydliska, zapojenie do náboženských a okultných siekt.
• depresívne poruchy •• Periodická depresívna porucha nálady (unipolárnej depresie, unipolárny porucha nálady) - choroba, vyskytujúca sa vo forme rady závažných depresívnych epizód po celý život, sú oddelené obdobiami úplné duševné zdravie. Prvá epizóda sa môže vyskytnúť v každom veku, od detstva až po starobu. Spustenie môže byť akútna alebo neviditeľné, a trvanie - od niekoľkých týždňov až niekoľko mesiacov. Nikdy úplne zmizne riziko, že pacient je hlavnou depresívna porucha nebude mať manickej epizódy. Ak k tomu dôjde, diagnóza sa zmení na bipolárnu afektívnu poruchu. Depresívne poruchy neviedli k zníženiu duševných funkcií, aj keď veľké množstvo odložených fáz a trvanie akéhokoľvek ochorenia •• Sezónne afektívna porucha - depresia, zima sa blíži, zníženie denného svetla. Znižuje a zmizne s nástupom jari a leta. Je charakterizovaná ospalosťou, zvýšenou chuťou do jedla a psychomotorickou inhibíciou. Spojených s abnormálne metabolizmus melatonínu •• V súčasnej dobe, dystymické poruchy kombinované neurotické depresie a vymazávanie foriem rekurentné depresívne poruchy. V ICD-10, dystymické poruchy (dystýmia) zahrnuté neurotické depresie (depresívne neuróza). Dystýmia - menej závažná forma depresie je zvyčajne spôsobená dlhším traumatické situácie. Porucha má tendenciu byť chronická. Dystýmia príznaky charakteristické pre ťažké depresívne syndróm, sú hladšie, menej výrazné.

DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA DIAGNOSTIKY MOODU
• Zármutok. Depresívne poruchy sa musia odlíšiť od normálnej zármutkovej reakcie až po silný emočný stres (napríklad smrť dieťaťa). Reakcia žiaľu sa líši od depresívnej poruchy nedostatkom myšlienok spáchať samovraždu, pacienti sú ľahko náchylní na uistenie, ich stav je uľahčený pri komunikácii s inými ľuďmi. Liečba pacientov v stave reakcie s horením antidepresív je neúčinná. Niektorí pacienti s žalúdočnou reakciou následne vyvinú ťažkú ​​depresívnu poruchu.
• Úzkostná porucha sa dá ťažko odlíšiť od subdepresívnych stavov, najmä preto, že úzkosť a depresia sa často navzájom dopĺňajú. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné posúdiť závažnosť úzkosti a depresie, ako aj postupnosť ich výskytu. Ak je pacient výraznejší a objavia sa prvé príznaky depresie a potom sa spojí úzkosť, diagnóza depresívnej poruchy je pravdepodobnejšia. Naopak, ak choroba začína príznakmi úzkosti, ktoré sú jedinými prejavmi klinického obrazu a potom sa objavia príznaky depresie, pacient má pravdepodobne úzkostnú poruchu. Rovnaký princíp sa používa pri diferenciálnej diagnostike s obsesívno-kompulzívnymi a fobickými poruchami.
• Schizofrénia. Záchvaty a halucinácie sa pozorujú v manických aj depresívnych epizódach. Poruchy nálady nevedú k zníženiu duševných funkcií, a to ani pri veľkom počte prenesených fáz a počas trvania ochorenia. Zatiaľ čo u schizofrénie sú pozorované negatívne symptómy, ktoré vedú k pretrvávajúcim zmenám osobnosti.
• Schizoafektívna porucha. V prípade, že klinický obraz sa prejavuje rovnako výslovné príznaky poruchy nálady (manické alebo depresívny syndróm) a schizofrénie, je pravdepodobnejšie, že diagnóza schizoafektívnej poruchy (viď. Schizoafektívna porucha).
• Demencia. Poruchy pamäti pri depresii majú akútnejší nástup a sú spôsobené zhoršenou koncentráciou; V klinickom zobrazení existujú ďalšie príznaky depresie, napríklad depresívne myslenie. Pacienti s depresiami, ktorí sa sťažujú na poruchy pamäti, zvyčajne neváhajú odpovedať na otázky ("ja neviem"), zatiaľ čo pacienti s demenciou sa snažia vyhnúť sa priamej odpovedi. U depresívnych pacientov je pamäť pre súčasné a minulé udalosti narušená rovnakým spôsobom; Odhalení pacienti trpia viac spomienkou na súčasné udalosti ako na minulé.
• Organické poškodenie mozgu. Keď mánia u starších pacientov v spojení s hrubým porušovaním správanie (ako verejná močenie), a najmä absencia manických a depresívnych epizód v histórii by sa predovšetkým o organické poškodenie mozgu, že (zvyčajne čelný lalok - "frontálny syndróm"), napríklad nádor. V tomto prípade sú dodatočné štúdie - MRI / CT, EEG.
• Poruchy nálady spôsobené zneužitím látky (napr. Heroín, amfetamín). Zneužívanie a závislosť od psychoaktívnych látok je obvykle sprevádzané poruchami nálady. Keď diferenciálna diagnostika zohľadňuje históriu, výsledky analýzy moču pre obsah psychoaktívnych látok.
• Poruchy nálady spôsobené užívaním drog. Pri posudzovaní stavu pacienta je potrebné zistiť, aké lieky užíva v súčasnosti, čo v minulosti a či predtým mal počas užívania drogy zmeny v duševnom stave. Je dôležité dodržiavať zásadu, že každý liek, ktorý pacient užíva, môže byť faktorom, ktorý spôsobuje poruchu nálady.

diagnostika

Metódy výskumu • Laboratórne metódy •• Celkový rozbor krvi a vyšetrenie moču •• •• dexametazónu potlačenie štúdium funkcie štítnej žľazy •• stanovenie vitamínu B12, kyselina listová • Špeciálna metódy EKG •• •• •• EEG CT / MRI • psychologické metódy •• scale self-Zung depresie mierka Hamilton •• •• •• Rorschach test tematické apperception test.
Diferenciálna diagnóza • neurologické poruchy (napr, epilepsia, hydrocefalus, migréna, roztrúsená skleróza, narkolepsia, nádor na mozgu) • Poruchy endokrinného systému (napr kongenitálna adrenálna hyperplázia, hyperaldosteronizmus) • duševné ochorenie (napr, demencia, schizofrénia, poruchy osobnosti, schizoafektívnej poruchy, adaptačná porucha s depresívnou náladou).
AKTUÁLNE A PROGNÓZY
Depresívne poruchy. 15% pacientov s depresiou ukončí svoj život samovraždou. 10-15% spácha pokusy o samovraždu, 60% plánuje samovraždu. Treba mať na pamäti, že pravdepodobnosť samovraždy je najväčšia v období obnovy na pozadí liečby antidepresívami. Zvyčajná depresívna epizóda, ak je ponechaná bez liečby, trvá približne 10 mesiacov. Najmenej 75% pacientov hlási druhú epizódu depresie, zvyčajne počas prvých 6 mesiacov po prvej. Priemerný počet depresívnych epizód počas celého života - 5. Celková výhľadu priaznivé: 50% pacientov obnoviť, obnoviť 30% nie je plne 20% ochorení trvá chronickej povahy. Približne 20 až 30% pacientov s Dystymie rozvíjať (v zostupnom kmitočtu), rekurentná depresívne poruchy (dvojitá depresia), bipolárnej poruchy.
Bipolárne poruchy. Približne jedna tretina pacientov s cyklothymii rozvíjať bipolárnej poruchy nálady. V 45% prípadov sa manické epizódy opakujú. Manickej epizódy, ak nie sú liečené, trvať 3-6 mesiacov s vysokou pravdepodobnosťou recidívy. Približne 80 až 90% pacientov s mániou nakoniec vzniká depresívne epizódu. Predikcia pomerne priaznivé: 15% pacientov obnoviť, obnoviť 50-60% nie sú plne (početné recidívy s dobrou adaptácie v medzi epizódami), tretina pacientov je pravdepodobnosť prechodu ochorenia do chronickej formy s pretrvávajúcou sociálne a pracovné vylúčenie.

liečba

LIEČBA
Základné princípy • Kombinácia farmakoterapie s psychoterapiou • Individuálny výber liekov v závislosti od prevládajúcich symptómov, účinnosti a znášanlivosti liekov. Priradenie malých dávok liekov s ich postupným zvyšovaním • Účel pre exacerbáciu liekov, ktoré sú účinné skôr • Revízia liečebného režimu bez účinku v priebehu 4-6 týždňov
Liečba depresívnych epizód
• TAD - amitriptylín a imipramín. Pri psychomotorickej agitácii, úzkosti, úzkosti, podráždenosti alebo nespavosti sa predpisuje amitriptylín - 150 - 300 mg / deň; keď psychomotorická sedácia, ospalosť, apatia - imipramín 150-300 mg / deň
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Ak je depresia rezistentná na liečbu vysokými dávkami amitriptylínu alebo imipramínu, neznamená to, že v tomto prípade budú účinné modernejšie antidepresíva. Vývoj anticholinergických vedľajších účinkov je hlavnou príčinou neoprávneného ukončenia liečby TAD. Okrem toho sú amitriptylín a imipramín kontraindikované u pacientov so srdcovým ochorením, glaukómom a hypertrofiou prostaty. Pre takýchto pacientov je výhodné, aby predpisovali selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. sú bezpečnejšie. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sú rovnako účinné ako imipramín a amitriptylín, nespôsobujú anticholinergické vedľajšie účinky a sú pri predávkovaní bezpečnejšie. Lieky sa predpisujú jedenkrát ráno: fluoxetín 20-40 mg / deň, sertralín 50-100 mg / deň, paroxetín 10-30 mg / deň.
• inhibítory MAO (napr., Nialamid 200-350 mg / deň, výhodne vo 2 hodiny ráno a popoludní), sú všeobecne menej účinné pre ťažké depresívne chorôb, než TAJ, a vykazujú rovnaký účinok s pľúcnou poruchy. Avšak niektorí pacienti sú rezistentné na liečbu TAD, liečebný účinok majú inhibítory MAO. Lieky v tejto skupine sa vyvíja pomaly a dosahuje maximálne 6 týždňov od začiatku liečby. MAO inhibítory zvýšiť účinok vazokonstrikčný amínov (vrátane tyramín, ktoré boli uznané v niektorých potravinách - syr, smotana, káva, pivo, víno, údené, červené víno) a syntetických amíny, ktoré môžu viesť až závažnou hypertenziou.
• Elektrokonvulzívna terapia (ECT). Klinické štúdie ukázali, že antidepresívny účinok ECT sa rozvíja rýchlejšie a je účinnejší u pacientov s ťažkou depresívnou poruchou s nápadnými nápadmi ako s použitím TAD. ECT je teda metóda výberu na liečbu pacientov trpiacich depresívnou poruchou s psychomotorickým rozpakom a delirium, keď je farmakologická liečba neúčinná.
Synonymum. Afektívne poruchy
skratky. ECT - elektrokonvulzívna liečba

MKN-10 • F06.3 Organic nálada [afektívne] • F30 Manic epizóda • F31 Bipolárna afektívna porucha depresívna epizóda • F32 • F33 Periodická depresívna porucha F34 • Trvalé nálady [afektívnej poruchy] • F38 Ďalšie nálada [afektívne] • F39 Porucha nálady [afektívna] nešpecifikovaná.

Poruchy metabolizmu

kmitočet

Prevalencia rôznych foriem náladových porúch je 25% a riziko ich výskytu počas života je 8-9%. Ženy sú dvakrát väčšie pravdepodobne s prevahou depresívnych možností. Iba 20% pacientov chodí do zdravotníckych zariadení, polovica z nich nerozumie povahe svojej choroby a robia somatické ťažkosti a len lekárovi rozpozná iba 30%. 25% pacientov dostalo primeranú liečbu.

klasifikácia

• Poruchy primárnej nálady.
• depresívne poruchy
• Veľká depresívna porucha
• melanchólia
• Veľká depresívna porucha sezónneho charakteru
• Dystymická porucha
• Dvojitá depresia.
• Bipolárne poruchy
• Bipolárna porucha typu I
• Bipolárna porucha typu II
• Bipolárna porucha s rýchlym striedaním epizód
• Cyklotypická porucha.
• Sekundárne poruchy nálady - vyvíjajú sa v dôsledku somatických, neurologických a duševných ochorení, ako aj stresových faktorov.

Metódy výskumu

• Laboratórne metódy
• Všeobecné vyšetrenia krvi a moču
• Skúška na potlačenie dexametazónu
• Výskum funkcií štítnej žľazy
• Stanovenie vitamínu B12, kyseliny listovej
• Špeciálne metódy
• EKG
• EEG
• CT / MRI
• Psychologické metódy
• Tsung sebahodnotenia
• Humptytonova depresívna stupnica
• Test Rorschach
• tematický apercepčný test.

Diferenciálna diagnostika

• neurologické ochorenia (napr. Epilepsia, hydrocefalus, migréna, roztrúsená skleróza, narkolepsia, mozgové nádory)
• Poruchy endokrinného systému (napr. Adrenogenitálny syndróm, hyperaldosteronizmus)
• Duševné choroby (napr. Demencia, schizofrénia, poruchy osobnosti, schizoafektívne poruchy, adaptačná porucha s depresívnou náladou).

liečba

Základné princípy
• Kombinácia farmakoterapie s psychoterapiou
• Individuálny výber liekov v závislosti od prevládajúcich symptómov, účinnosti a znášanlivosti liekov. Menovanie malých dávok liekov s postupným zvyšovaním
• Vymenovanie na exacerbáciu liekov, účinné skôr
• Začatie liečby depresívnych porúch tricyklickými, tetracyklickými antidepresívami alebo inhibítormi neuronálneho záchvatu serotonínu
• Revízia liečebného režimu bez účinku v priebehu 4-6 týždňov
• Podporná liečba antidepresívami počas 6 mesiacov, aby sa zabránilo relapsu.

synonymá

F30-F39 Poruchy nálady (afektívne poruchy)

Príručka chorôb. 2012.

Sledujte, čo je "DISTANCE OF MOOD" v iných slovníkoch:

Poruchy nálady - sa prejavujú vo forme dvoch možností: príznaky s rastom a oslabením emocionality. Poruchy so zvýšenou citlivosťou zahŕňajú hypertenziu, hypotómiu, dysfóriu, úzkosť, eufóriu, emocionálnu slabosť. Hypertymiu charakterizuje...... Collegiate Dictionary of Psychology and Pedagogy

Poruchy nálady - všeobecný pojem pre všetky duševné poruchy ovplyvňujúce citový stav človeka. Podľa klasifikácie OBMІѴ existujú dve hlavné kategórie porúch nálady: depresívna a bipolárna porucha. Psychológie. A Ya slovník...... Veľká psychologická encyklopédia

Poruchy nálady (afektívne poruchy) (F30 - F39) - Zdá sa, že diskusia o klasifikácii porúch nálady bude aj naďalej medzi psychiatrami, pokiaľ tieto postupy budú vyvinuté rozdelenie klinických syndrómov, ktoré sú aspoň čiastočne založený na fyziologické alebo...... klasifikácie duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

"F06.3" Organické poruchy nálady (afektívna) - Poruchy charakterizované zmenami nálady, zvyčajne sprevádzané zmenou úrovne celkovej aktivity. Jediným kritériom na zahrnutie takýchto porúch do tejto časti je ich údajne priama podmienenosť...... Klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

"F34" Trvalé (chronické) poruchy nálady (afektívne poruchy) - Poruchy v tejto kategórii sú chronické a zvyčajne kolísajú v prírode, kde jednotlivé epizódy nie sú dostatočne hlboké, aby boli identifikované ako hypománia alebo mierna depresia. Pretože trvajú roky, a niekedy... Klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

"F38.1" Ďalšie rekurentné poruchy nálady (afektívne poruchy) - Krátkodobé depresívne epizódy, ktoré sa vyskytujú približne raz mesačne počas posledného roka. Všetky jednotlivé epizódy trvajú menej ako 2 týždne (v typických prípadoch 2 3 dni s úplným zotavením), ale spĺňajú kritériá depresívnej epizódy... Klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

F34.8 Ďalšie pretrvávajúce (chronické) poruchy nálady (afektívne poruchy) - Toto zvyškové kategória zahŕňa chronické afektívne poruchy, ktoré nie sú dostatočne závažné alebo dlhotrvajúce, aby spĺňali kritériá pre cyklothymii (F34.0) alebo Dystymie (F34.1), ale zároveň klinicky významné. Niektoré typy...... Klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

F38 Iné (afektívne) poruchy nálady - Existuje veľa možných porúch, ktoré môžu byť začlenené do F38, ktorý nebol dokonca pokúsi prideliť im konkrétne kritériá, s výnimkou zmiešané afektívne epizódy (F38.00) a opakujúce sa krátka...... klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

F38.1 Ďalšie rekurentné (afektívne) poruchy nálady. - F38.10 Opakovaná krátkodobá depresívna porucha A. Poruchy zodpovedajú symptomatickým kritériám mierneho (F32.0), mierneho (F32.1) alebo ťažkého depresie (F32.2). B. Depresívne epizódy sa objavili najmenej raz mesačne v...... Klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá

F34.8 Ďalšie chronické (afektívne) poruchy nálady. - Ide o zvyškovú kategóriu chronických afektívnych porúch, sú nedostatočne vyjadrené alebo trvanie, že spĺňajú kritériá pre cyklothymii (F34.0) alebo dystýmia (F34.1), ale ktoré sú však klinicky významné. Patrí sem...... Klasifikácia duševných porúch ICD-10. Klinické popisy a diagnostické indikácie. Výskumné diagnostické kritériá