Reaktívna psychóza - psychogénne ochorenia v pozadí psychických šokov

Pod vplyvom ťažkej psychickej traumy môže osoba vyvinúť psychotickú poruchu, ktorú odborníci nazývajú reaktívna psychóza (psychogénne poruchy špecifickej povahy a závažnosti). Traumatické faktory sú významné príhody alebo udalosti v osobnom a verejnom živote, environmentálne katastrofy.

Tento závažný stres a trauma, ktoré sú spojené so smrťou blízkej, stratu cenného majetku alebo práce, vojenských operácií, nútenú emigráciou, negatívne prírodných javov a ďalších život ohrozujúcich otrasov.

Všeobecné charakteristiky

Vývoj choroby závisí od charakteru a trvania psychotrauma, stavu duševnej ochrany, osobnostných charakteristík.

Ďalším názvom tejto poruchy je psychogénna psychóza. Tiež odborníci používajú termíny - psychogénia, reaktívny stav, psychogénna reakcia, psychogénny šok, situačná psychóza. Zahraniční výskumníci popisujú takéto stavy ako psychogénne, stresujúce alebo abnormálne reakcie.

Hlavným rozdielom tohto typu psychotických porúch je úplná reverzibilita ich vývoja po ukončení traumatického ochorenia alebo liečenia choroby.

Aktívne štúdium reaktívnych stavov sa začalo koncom 19. storočia. Informácie zhromaždené počas občianskej vojny (1917 - 1922) veľmi rozšírili poznatky o nich. Väčšina vedcov - lekári uznali psychogénne choroby ako samostatnú nosologickú jednotku.

Nemecký psychiatr K. Jaspers v roku 1946 pre diagnostiku reaktívnych ochorení identifikoval hlavné klinické príznaky, ktoré sa nazývali trojica:

  • choroba sa vyskytuje ako dôsledok psychologickej traumy;
  • prejavy psychogénnych porúch sú spojené s intenzívnym vystavením nepriaznivým faktorom alebo stresu na psychiku;
  • povinné vyblednutie závažnosti symptómov po ukončení psychotrauma.

Význam tejto triády sa v súčasnosti zachováva. Na konci 20. storočia ruskí vedci potvrdili, že 60-80% ľudí, ktorí boli v stave vážneho stresu, vyvinuli reaktívne psychózy.

Zároveň ich odrody nie sú kombinované do jednej rubriky Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ale sú zahrnuté v rôznych blokoch a triedach.

Zjavenia každého z nich sú rôznorodé, kardinálne odlišné, a preto sú zahrnuté do rôznych skupín chorôb.

Psychózy sú často zistené u pacientov s hraničnými stavmi. Niektoré z nich, najmä neurosy, sú často identifikované s psychogénnymi poruchami. Hlavným dôvodom je vonkajší vplyv na psychiku.

Ale reakcia na psychogénny faktor je v prvom rade psychogénnosť. Zároveň dočasne, ale úplne strácajú príležitosť kriticky posúdiť svoj status a komunikovať so sociálnym prostredím.

Etiológia vývoja a rizikové faktory

V srdci patogenézy psychogénnych chorôb je silný emocionálny šok. Ale psychotrauma nespôsobuje chorobu pre každého človeka.

Častejšie reaktívna psychóza sa prejavuje u zdokonaľovaných osôb s výraznými charakteristickými vlastnosťami, ktoré sú v norme, ale hraničia na patológii. Aj citovo nestabilné, s vysokou reaktivitou, hysterickou náchylnosťou na paranoiu sú zraniteľné.

Priraďte rizikové faktory, pri ktorých je najpravdepodobnejší vývoj psychogénnych porúch:

  • neuropsychiatrická slabosť, impotencia, únava (asténia);
  • trauma mozgu (TBI);
  • genetická predispozícia;
  • závažné somatické a infekčné choroby;
  • fyziologické zmeny v hormonálnom pozadí (vek puberty, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
  • sexuálne charakteristiky (ženy sú pravdepodobnejšie ako muži);
  • intoxikácia tela (alkohol, drogy, drogy);
  • beriberi, najmä nedostatok vitamínov B1 a B3.

Pravdepodobnosť zistenia choroby u dieťaťa, ktorého príbuzní chorí s psychózou je veľmi vysoká.

Druhy psychogénnych porúch

V závislosti od intenzity a trvania psychotrauma, jej charakteru, zdravotného stavu, osobnostných charakteristík sa rozlišujú tieto formy psychogénnych reakcií:

  • ostrý reaktívna psychóza nastáva náhle, náhle, trvá niekoľko hodín alebo dní, prejavuje sa rozrušením alebo inhibíciou;
  • dlhotrvajúca porucha vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcich psychogénnych účinkov, pacient je v stave nepretržitého ťažkého stresu od jedného týždňa do jedného mesiaca, proti ktorému sa vyvinie depresia, bludné frustrácie a paranoia.

Akútne afektívne a šokové reakcie sa objavujú po silnej psychotrame, čo spôsobuje obrovský emočný šok a silný strach z straty príbuzných a ich životov. To môže byť stresujúce kvôli smrti blízkych, strate majetku alebo slobode.

Efektívne - šokové reakcie sa prejavujú v dvoch formách:

  1. Motor (hyperkinetické) druh porušenia je charakterizovaný vzrušením. Pacient zahŕňa horor. Reč je rozrušená alebo chýba. Pohyby sú "reaktívne", ostré, výrazné, chaotické, konštantné. Pozoruje sa pozorovanie vedomia. Pacient môže bezúčelne ísť, behať, kričať. Po útoku sa zaznamená čiastočná amnézia, nepamätá si chvíle akútneho stavu.
  2. na hypokinetickej reakcie objavuje sa motorické závraty, výrazné svalové napätie. Pacientom je zmätený vedomie, zmizne pocit nebezpečenstva. Je v zúfalstve, nikomu nereaguje a na nič nereaguje. Táto choroba trvá až 3 dni. Pacient môže stratiť pamäť počas obdobia útoku. Tieto reakcie môžu nasledovať jeden po druhom.

Hysterické reakcie

Hysterické psychózy sú tiež akútnymi reaktívnymi stavmi:

  1. Hysterická porucha vedomia (Ganserov syndróm) prejavuje pacientovu úzkosť, zameriava sa na určité skúsenosti, emočnú nerovnováhu, zmenu nálady. Orientácia v priestore a čase je narušená.
  2. Psychogénna falošná demencia (pseudodegmentia Wernicke) - stav, v ktorom pacient nemôže jednoznačne konať, jasne premýšľať. Je dezorientovaný, nevie miesto svojho pobytu, nepamätá si minulosť, je zmätený, jeho vedomie je zmätené. Na jednoduché otázky odpovede zle, ale na tému. Porušená reč a písanie slov, písmen. Jeho tvár s hlúpo úsmevom alebo vyjadruje smútok a strach.
  3. puerilism - prechod duševnej aktivity dospelých na úroveň dieťaťa. Zdá sa, že jeho správanie a reč sú detské. Títo ľudia nevydávajú niektoré listy, slová, grimasy, hrajú s hračky pre deti, porušujú, ak neplnia svoje požiadavky. Skúsenosti dospelého človeka sa strácajú, niekedy sa zachovajú len málo - používanie kozmetiky, fajčenie, holenie. Táto podmienka sa zriedkavo prejavuje, častejšie - paralelne s falošnou demenciou.
  4. Emocionálna (hysterická) stupor - stav s retardáciou motora a zúženým vedomím. Charakteristicky silné svalové napätie, pacient je dlho nehybný, ale odoláva pokusom zmeniť polohu jeho tela. Nepôjde do kontaktu, odmieta jesť. Tvár so zastaveným pohľadom vyjadruje zúfalstvo, smútok, hnev. Ak pacient postupne vystupuje zo stupórie, môžu sa objaviť príznaky paralýzy, nestabilná chôdza, trasenie v celom tele alebo niektorých jeho častiach.

Predĺžené reaktívne reakcie

Existujú dva typy predĺženej psychogénnej psychózy - reaktívna depresia a bludná psychóza.

Reaktívna depresia nastáva po smrti domorodých ľudí v najťažších životných situáciách. To sa prejavuje depresiou, slzotvornosťou, neochotou komunikovať. Pacient sa uzavrie v sebe.

Neustále hľadá svoju vinu v tom, čo sa stalo, opraví sa na situáciu a znova ju prežíva. Môžu sa vyskytnúť myšlienky na samovraždu. Predĺžený priebeh depresie vedie k vegetatívnym poruchám - strate chuti do jedla, poruchám spánku, búšenie srdca a iným.

Reaktívna paranoidná (bludná psychóza) je vyjadrená myšlienkami a vyhláseniami, ktoré nie sú pravdivé. Vyjadrený strach, zmätok, úzkosť, rozrušené vedomie. Postupne sa myšlienky stávajú bludnými, pacient nemôže správne posúdiť ich stav a správanie.

Často sú to prenasledovanie, iné nápady. Takéto psychózy často odhaľujú medzi odsúdenými, vojnovými zajatcami, emigrantmi.

Diagnóza a liečba

Psychiater stanovuje diagnózu založenú na zberu a štúdii anamnézy, psychopatologického vyšetrenia pacienta. Základom štúdie je komunikácia s pacientom.

Lekár upriamuje pozornosť na dynamiku vývoja prejavov, ich zmiznutie alebo oslabenie po priaznivom vyriešení psychotrauma.

Pri diagnostikovaní najdôležitejšie je trojica Jaspers.

Špecialista berie do úvahy, že psychotraumatické príčiny môžu tiež prispieť k rozvoju niektorých duševných ochorení endogénneho pôvodu. Preto sa reaktívna psychóza líši od schizofrénie, maniodepresívnych a organických psychóz.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva počas obdobia vývoja ochorenia a jeho odchodu.

Liečba reaktívnych psychóz je zložitá, zvyčajne v nemocnici. Lieky sú kombinované s psychoterapiou, sú vybrané individuálne.

Pri reaktívnej depresii sa používajú trankvilizéry a antidepresíva (Phenazepam, Medazepam, Anafril, Imipramín).

Liečivé psychózy sú liečené neuroleptikami so sedatívnym a antipsychotickým účinkom (trifluoperazín, triftazín, haloperidol).

Pri hysterických psychózach sa používajú trankvilizéry a neuroleptiká s antipsychotickým účinkom (Thioril, Thioridazine).

Emocionálna stupor sa odstraňuje psychostimulantmi s postupným pôsobením (Mesocarb alebo Sidnokarb).

V psychogénii s motorickým vzrušením sú antipsychotické antipsychotiká predpísané sedatívne a antipsychotické (Chloropomazín, Perfenazín, Tizercín).

Hlavnou metódou liečenia psychogénnych psychóz je psychoterapia. V miernych prípadoch na niekoľko stretnutí špecialista odstraňuje prejavy ochorenia.

Skúsenosť a profesionalita terapeuta je dôležitá. Určuje faktory, ktoré spôsobili psychózu, na ktorej je pacient koncentrovaný. Liečba je zameraná na ne. Lekár pomáha pacientovi vrátiť sa do normálneho života, rýchlo sa prispôsobiť.

Špecialista vykonáva rodinnú psychoterapiu, učí príbuzných o správnom vzťahu s pacientom, vytvára prostredie umožňujúce úplné zotavenie a schopnosť poskytovať pomoc pri prekonávaní stresových situácií v budúcnosti.

Včasná kvalifikovaná starostlivosť o reaktívnu psychózu bez ťažkej anamnézy poskytuje priaznivú prognózu na zotavenie. Po ukončení stresovej situácie je pacient kontakt, primeraný, nestráca emocionálne vzťahy s príbuznými a priateľmi.

Reaktívna psychóza ako dočasná duševná porucha

V podmienkach moderného života a stresoch, konfliktoch a iných emočných pocitoch, ktoré sú v ňom prítomné, sa reaktívna psychóza vyskytuje pomerne často. Porucha je dočasná a dočasná. Inými slovami, s včasným ošetrením je pomerne úspešne vyliečená.

Popis a príčiny

Reaktívna psychóza je klasifikovaná ako psychotická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku silného šoku, mentálneho traumy alebo stresu. Inými slovami, je to reakcia nervového systému na akúkoľvek akútnu emocionálnu situáciu. Podmienka je premenlivá, reverzibilná a s príslušnou diagnózou sa dá úspešne liečiť.

Reaktivita výskytu psychózy sa vysvetľuje náhlym vývojom na pozadí priaznivého stavu psychózy. Tok závisí od individuálnych vlastností osoby: temperament, ústavné črty. Citlivé, emocionálne osoby sú v tomto prípade náchylnejšie na prejavy psychózy ako pretrvávajúce nepreniknuteľné osoby. Okrem toho zohráva významnú úlohu povaha emočnej traumy.

Existuje niekoľko predpokladov, ktorých prítomnosť môže prispieť k rozvoju reaktívnej psychózy. Riziková skupina zahŕňa osoby s nasledujúcimi charakteristikami:

  1. Majú hysterické, precitlivené znaky charakteru a psychiku.
  2. Pozostalí po infekciách postihnutých mozgovou tkanivou.
  3. Majú kraniocerebrálne poranenia.
  4. Ovplyvnené rôznymi škodlivými látkami: jedy, ťažké kovy a iné.
  5. Utrpenie nespavosti, nadmerné práce, vyčerpanie duševných a fyzických zdrojov tela.
  6. Zneužívanie alkoholu, drog, tabaku.
  7. Vystavené hormonálnym zmenám na pozadí menopauzy alebo v čase dospievania.

Čo sa týka konkrétnych dôvodov, ktoré môžu spôsobiť stav reaktívnej psychózy, tu môže nepriaznivo ovplyvniť situácia - smrť blízkej osoby, rozvod, odlúčenie. Zahŕňa tiež náhle prírodné katastrofy, požiare a dokonca aj nadchádzajúcu svadobnú oslavu alebo narodenie dieťaťa.

Reaktívna psychóza: príznaky a vývoj

Reaktívna porucha nastáva v dôsledku emocionálne nabitého udalosti v živote a prechádza po chvíli. Pomerne akútny nástup psychózy nastáva bezprostredne po traumatickej situácii. V tomto stave nič predchádza a človek sa správa úplne adekvátne a pokojne.

Okrem toho môže byť porucha charakterizovaná prítomnosťou mnohých symptómov. Môže to byť apatia, inhibícia alebo naopak vzrušenie. V niektorých prípadoch môžu začať halucinácie a bludy.

Po chvíli sa príznaky dostanú k ničomu a úplne zmiznú. K tomu dochádza v prípade ľudskej pokory so situáciou, ktorá znižuje jej intenzitu a odstraňuje faktory, ktoré spôsobili tento stav. Najčastejšie je porucha akútna a doba toku sa pohybuje od niekoľkých hodín do 6 až 7 dní. S predĺženým priebehom choroby - od týždňa do mesiaca.

V roku 1913 identifikoval psychológ Karl Jaspers tri hlavné fázy psychózy (triada Jaspers):

  1. Nástup poruchy v dôsledku psychickej traumy.
  2. Reflexia situácie v symptómoch a všeobecný klinický obraz.
  3. Vrátenie osoby do normálneho stavu.

Pokiaľ ide o špecifické príznaky reaktívnej poruchy, symptómy sa mierne líšia v závislosti od formy a typov psychózy.

Reaktívna psychóza: klasifikácia

Pre presnejšiu diagnózu existuje klasifikácia reaktívnych psychóz na základe miery poruchy a povahy jej symptómov.

Druhy reaktívnej psychózy:

  1. Akútna reaktívna psychóza alebo porucha afektívneho šoku. Podmienka je najčastejšie pozorovaná u ľudí v čase ich životného ohrozenia, napríklad počas prírodnej katastrofy. Môže sa tiež vyvíjať v prípade správy o nenapraviteľnej strate. Vyskytuje sa ihneď po náraze traumatického faktora. Charakterizovaná nadmerne vzrušenými alebo naopak inhibovanými stavmi.
  2. Subakútna psychóza. Porucha sa vyvinie nejaký čas po traumatických udalostiach.
  3. Predĺžená psychóza. Podmienka sa vytvára pri konštantnom vplyve psycho-traumatických faktorov, stresu.

Každá forma poruchy je rozdelená do niekoľkých typov, na ktorých závisí symptomatológia ochorenia.

Akútna reaktívna psychóza

Akútna reaktívna psychóza je primárne charakterizovaná dvoma hlavnými formami úniku:

  1. Hypokinetická forma. Tu je charakteristická inhibícia pohybov a reakcií. Niekedy môže človek zaspať, prestať hovoriť.
  2. Hyperkinetická forma. V tomto prípade je pacient v stave extrémne hysterického vzrušenia, ktorý sa vyskytuje na pozadí úzkosti. Existujú absurdné, chaotické pohyby, hádzanie, výzvy na pomoc, výkriky a všeobecne bezvýznamné činy.

Obe formy sú charakterizované tachykardiou, tlakovými skokmi a zmätenosťou. Často sa štáty menia navzájom, a keď opustia jeden, človek nemusí spomenúť na vykonané akcie.

Akútna reaktívna psychóza

Typy akútnej psychózy:

  1. Ganserov syndróm. Je charakterizovaná tým, zmätenosť, zmätenosť, strata koordinácie v priestore, neschopnosť odpovedať na základné otázky, nepozornosti, absurdné a zámerne poburujúce akcie. Po útoku je pravdepodobná strata pamäti.
  2. Pseudomodulácia alebo, inými slovami, falošná demencia. Porucha nastane bezprostredne po traumatickej udalosti. Tu sú porušenia v artikulacii, strata pamäti, absurdita akcií, napríklad pacient nosí na nohách rukavice. Vo všeobecnosti, porušovanie osobnosti, stratu vedomostí, na tvári môžete vidieť odtlačok strachu alebo zjavne absent-mindedness.
  3. Hysterická stupor. Podmienka sa líši v inhibícii v kombinácii so silným namáhaním svalov na tele. Postoj človeka je takmer nemožné zmeniť. V rovnakej dobe padne na tvár maska ​​žiaľu, hnevu, zúfalstva. Človek mlčí, odmieta jedlo. Po ukončení tohto stavu je možná trepačka, paralýza.
  4. Puerilism. Hlavnou črtou je tendencia k správaniu dieťaťa. Človek hlta, lísť, zámerne deformuje slová, lisy, hračky, nedokáže odpovedať na najjednoduchšie otázky. V tomto prípade sú tiež zachované príznaky správania dospelých. Napríklad fajčenie, pitie alkoholu, aplikácia makeupu na ženu a tak ďalej.

Posledný typ akútnej reaktívnej psychózy sa často vyskytuje v kombinácii s inými stavmi a ako zriedka diagnostikovaná jedna choroba.

Subakútna psychóza

Stav subakútnej psychózy sa vyskytuje niekedy po traumatických udalostiach.

Priraďte nasledujúce typy porúch:

  1. Reaktívna depresia. Porucha je stav, ktorý sa prejavuje na pozadí subjektívnych skúseností v dôsledku nejakej nenapraviteľnej straty. Môže to byť smrť milovaného človeka, zrada, bolestivé odlúčenie. Príznaky sú neustály pocit zúfalstva, depresie, beznádeje. Človek často volá, môže byť nespavosť, strata chuti do jedla a túžba pohnúť sa. Celkový stav je charakterizovaný ako pesimistický, niekedy poznačený rýchlou náladou, podráždenosťou a nespokojnosťou. Človek situáciu umiestni do stredu svojej existencie a nalepí sa na ňu. Zároveň môže stav sleziny pravidelne ustupovať, ale najmenšia upomienka znova vrhá človeka do priepasti skúsenosti.
  2. Paranoidná alebo reaktívna halucinálna psychóza. Je charakterizovaná impulzívnosťou akcií, úzkosťou, podozrením, strachom. Na základe falošného zdôvodnenia človek vytvára nesprávne a dokonca nelogické závery, nedokáže primerane posúdiť svoje vlastné činy. V pokročilých prípadoch sa vyvíja maniakálny stav strachu z prenasledovania.
  3. Hysterická psychóza. Porucha, ktorá spája príznaky pseudodémie, Hanserov syndróm.
  4. Psychogénna stupor. Charakterizovaná nehybnosťou, nepríjemným vzhľadom pacienta. Pacienti často úplne strácajú chuť do jedla.

Podmienka subakútnej psychózy je najtypickejšia v súdnych záznamoch.

Predĺžená psychóza

Dlhodobá reaktívna porucha nastáva v dôsledku konštantného vplyvu akýchkoľvek traumatických faktorov. Je rozdelená na 2 typy:

  1. Depresívne hysterické stavy. Pacient je hlboko depresívny, nespáva, odmieta jedlo. Spomalenie pohybov, ako aj zmeny v prejavoch tváre pacienta. Reč môže byť prerušená.
  2. Chované ako fantazie alebo paranoidy. Tu má človek výrazný posadnutý strach z niekoho. Existuje mánia prenasledovania. Porucha je sprevádzaná neprimeranou úzkosťou a stavom napätia v tele.

Dlhodobá psychóza je nebezpečná, pretože človek môže byť prenasledovaný myšlienkami samovraždy, s ďalšími pokusmi o premenu do reality.

Reaktívna psychóza: liečba

Výskyt prvých príznakov psychózy vyžaduje okamžitú žiadosť lekárovi. Uťahovanie stavu môže viesť k dlhotrvajúcej poruche, závažnejšej forme a ďalšiemu umiestneniu v podmienkach nemocnice.

Hojenie reaktívnej psychózy začína odstraňovaním príčin a traumatických faktorov jej príčin. V tomto prípade najčastejšie vyžaduje forma akútnej poruchy iba pozorovanie zo strany špecialistu. Časom, keď traumatická situácia vyrieši, štát sa postupne samozrušuje.

Lieky v tomto prípade sa používajú iba na zmiernenie príznakov. Môžu to byť antidepresíva, antipsychotiká, trankvilizéry. Ale väčšinou špecialisti zdôrazňujú psychoterapiu - dlhé rozhovory s pacientom vám umožnia pochopiť situáciu, pochopiť dôvody, podstúpiť udalosť a odstrániť posadnutosť, čo sa stalo. Začiatok tohto druhu liečby by sa mal uskutočniť až po tom, ako pacient opustí stav akútneho šoku.

Po prepustení z nemocnice by prežil reaktívna psychóza a mala by vytvoriť tie najzdravšie a najkomfortnejšie podmienky. Bude potrebné znížiť fyzické zaťaženie na miernu, normalizovať spánok, poskytnúť správnu výživu, vylúčiť alkohol a cigarety. Ale najdôležitejšie v procese adaptácie človeka je podpora drahých ľudí a zdravého mikroklíma v bezprostrednom okolí.

Reaktívna psychóza sa vzťahuje na stavy dočasné a reverzibilné. Je však dôležité mať na pamäti, že výskyt prvých symptómov by mal človek okamžite kontaktovať špecialistu. V opačnom prípade sa porucha môže stať pretrvávajúcou a vyžaduje dlhšiu liečbu.

Reaktívna psychóza

Reaktívna psychóza - to je odpoveďou organizmu na psychotického typu, ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na nefyziologickým úrovňou psychickej trauma alebo negatívne aspekty života, ktoré vyvolávajú strach, úzkosť, rozmrzelosti, melanchólia alebo inou emocionálne negativity. Je to druh neprípustnosti duševnej práce s reverzibilným charakterom. Každý človek nemá žiadny spôsob, ako byť v bezpečí pred touto situáciou, pretože systém osobných ochranných psychiky, a neexistuje žiadna spoľahlivá znalosť, ktorá stres úrovni povedie k ťažkostiam pri duševnej práci a dať príznaky reaktívneho psychózy. Ak sa v čase, v prvých okamihoch nájsť problém, v tomto výsledku je možné pomôcť človeku úplne a navždy zabudnúť na takéto duševné problém.

Reaktívna psychóza - čo je to?

Reaktívne psychózy pre ICD-10 patria do kapitoly pod číslom F43. Tento typ poruchy je pomerne krátky a je vyvolaný, ak existuje zjavná psychotrauma. Tento typ poruchy spája prítomnosť faktora stresu. Význam stresory nejednoznačné, prípadné príčiny, a to ako fyzické zmeny klímy, vlastnosti atmosféry, a chemické, biologické choroby, psychologický - smútok, ublížiť. V bežnom prostredí sa telo zvykne na stresory, pretože ide o univerzálny mechanizmus interakcie medzi organizmom a prostredím. Patogény sú považované v prípade zvýšenia pevnosti, akvizičné negatívne modality, môže spôsobiť kognitívne a emočné vplyv na rozsah psychiky. Ak sú adaptačné schopnosti prehnané, potom telo reaguje nielen psychicky, ale objavuje sa psychosomatika. Ale všetky porušenia majú možnosť reverzibilnosti, ak zastavíte exogénne stresujúce činidlo.

Formy reaktívne psychózy: šok afektívne reakcie, ku ktorým dochádza v krátkej dobe, reaktívne depresie a paranoidné, sú úplne bežné a hystéria psychóza.

Afektívne šokové reakcie sa prejavujú rizikom existencie, vedomie sa zatemňuje. Po tejto udalosti sa pamäť vymaže.

Reaktívna stupor je znecitlivenosť, ktorá nastane náhle. Osoba je imobilizovaná, ale reaguje na pamäť psychotrauma. Táto podmienka prechádza cez spánok a amnéziu. V zriedkavých prípadoch dochádza k emočnej paralýze sprevádzanej ľahostajnosťou.

Dlhodobá reaktívna psychóza, ktorá má psychogénny charakter, sa prejavuje vo forme depresie a paranoidnej reakcie.

Depresia reaktívnej povahy je depresívna reakcia vyvolaná ťažkými udalosťami, stratou ľudí, častejšie blízkymi. Niekedy je to dokonca depresívna stupor.

Reakčná bláznivá psychóza je podľa modernej terminológie parazitom parazitom. Reakcia na stresor sa prejavuje psychotickým spôsobom a tlačí k vzniku bludných myšlienok. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj sluchové halucinácie s podobne bujivým zložením. Reakčná bludná psychóza má atypické formy: quirulentné delirium alebo súdne spory. Títo ľudia sťažujú, idú na akýkoľvek prípad, niekedy z smiešnych dôvodov. U jednotlivcov s poklesom sluchu dochádza k deliriu hlbšieho hľadania. Niekedy sa to stáva v cudzom prostredí, keď človek nerozumie jazyku.

Reakcia na akútny stres nastáva s nezvyčajným faktorom emočného stresu. Posttraumatická stresová porucha je dnes veľmi dôležitá v oblasti psychiatrie. Vzniká ako ťažká reakcia na skúsený silný psychotrauma.

Hysterické psychózy majú poddruh:

- Twilight zmätok je vedomie známe ako Ganzerov syndróm.

- Podobne ako u demencie, pseudodegmentia Wernicke.

- Zvláštne detské hlúpe návyky, vo forme pudelizmu a divokého syndrómu, v ktorom človek odmieta pravidlá slušnosti.

Reaktívna psychóza: príčiny

Hlavná etiológia reaktívnej psychózy je psychogénna. Akékoľvek psychické traumy, smútok, zlom, rozvod, smrť blízkych, strata práce, bankrot sú možné. Taktiež extrémne silný emocionálny šok spôsobuje podobnú symptomatológiu, napríklad v očiach osoby, došlo k nehode, priemyselnej katastrofe, prírodnej katastrofe.

Existuje veľa mechanizmov vedúcich k vzniku reaktívnej psychózy. Takéto poruchy sú vždy zobrazené na citovom stave človeka, to znamená, že nálada sa najskôr zmení. Vždy existuje spojenie so stresorom. Ide o ochorenie, v ktorom zohrávajú najdôležitejšiu úlohu vonkajšie faktory. Samotné meno zdôrazňuje význam reakcie organizmu. Z tohto dôvodu je pri najpriaznivejších výsledkoch reakčná psychóza obmedzená na krátke časové obdobie. Ak je vyvolaný akútnym faktorom, tj stavom šoku, stav trvá niekoľko hodín, maximálne 6 dní. Ak je forma reaktívnej psychózy oneskorená v dôsledku dlhodobo pôsobiacich faktorov, trvá od jedného týždňa do 30 dní. A reakcia v takýchto prípadoch je už štruktúrovanejšia, podľa typu depresie, hysterickej psychózy alebo paranoidu. Je to na prvý pohľad s krátkodobejším priebehom, že pacient naliehavo potrebuje pomoc od lekára.

Reaktívna psychóza sa prejavuje bezprostredne po provokačnom fakte, ale existujú chvíle, keď stresor prejde trochu času. Je charakteristické, že odstránenie príčiny, tento jav prechádza sám. Ich hlavným rozdielom od chorôb neurotického spektra je trvanie a závažnosť symptómov, ako aj možnosť zamaskovania mysle.

Hlavné aspekty manifestácie reaktívnej psychózy sú charakteristiky psychotrauma, vonkajšie provokujúce faktory, jednotlivci sú ohrození týmto druhom ochorenia. Dokonca aj obmedzený priestor, napríklad vo väzení, môže vyvolať reaktívnu psychózu. Železničné paranoidy patria k tej istej charakteristike.

V prípade predispozície osoby na takéto ochorenia a prítomnosti stresového fenoménu, ktorý má silný vplyv na osobnosť pacienta, funkcia nervového systému klesá. V priebehu času je človek mentálne upokojený a vedie k duševnému a často i fyzickému vyčerpaniu. Často dôležitým faktorom je ústavná predispozícia. Negatívnu úlohu môže zohrávať panika, najmä v prípade hromadných katastrof, a nenahraditeľné straty negujú tieto javy.

Ak sú príčiny určené, najčastejšie sú konflikty, v zmysle verejných problémov, akejkoľvek hromadnej alebo osobnej turbulencie. Patogénne procesy, intoxikácie, krízový vek, traumy mozgu môžu zohrávať veľmi žalostnú úlohu.

Dôležitými rizikovými faktormi jednotlivca, u ktorých je pravdepodobne postihnutých týmito dôvodmi, je mladá populácia mladšia ako 33 rokov vďaka svojej výraznej sociálnej činnosti. Čím viac čelia negatívnym faktorom, tým väčšie je riziko, že jeden z nich ich negatívne ovplyvní. Emocionálne nestabilné osoby alebo osoby, ktoré majú v minulosti závislosť, sú tiež pravdepodobnejšie pod vplyvom negativity. Nebezpečné životné obdobia: menopauza a puberta, ťažké fyzické choroby patria tiež k rizikovým faktorom rozvoja tohto stavu.

Reaktívna psychóza: príznaky

Formy reaktívnych psychóz sa líšia svojimi príznakmi. Dlhodobá reaktívna psychóza trvá vždy 30 dní alebo viac, čo komplikuje život pacienta.

Reaktívna depresia môže spôsobiť smrť v blízkych, ťažkých životných situáciách. Človek je depresívny, jeho tvár je smutná. Chodia pomaly, dlho sedia v monotónnej polohe. Často berte pozíciu embrya. Rozprávajú sa neochotne, často, ak odpovedia len málo. Skúsenosti, v hlavnej mase, sú lokalizované okolo skúsenosti, oni sústavne sedia v hlave. Tieto myšlienky sú niekedy nadhodnotené a niekedy sa stávajú nezmyselnými. Spomalenie niekedy dosiahne depresívnu stupor. Ak sa úzkosť pridá k túžbe, strachu alebo hnevu, rozvíja sa psychomotorická agitácia. Osoby pláčajú, krútia si ruky, zrania seba alebo dokonca sa snažia zabiť.

Reaktívny paranoid sa prejavuje bludným syndrómom. Môže sa prejaviť v rôznych bludoch. Niektorí si myslia, že sú prenasledovaní alebo spolupôsobení, iní si myslia o vzťahoch. Najčastejšie nezmysly zobrazuje psychotraum. Všetko okolo je interpretované ako nezmysel a má zvláštny význam. Niekedy halucinácie opakujú význam deliria. Chovanie týchto osôb je determinované delirium. V atypických formách deliria vzniká spor. Môžeme sa stretnúť s takýmito ľuďmi, ktorí sa sťažujú v rôznych prípadoch. Títo jedinci sú pre iných nebezpeční, tlačení ich deliériom.

Posttraumatická stresová porucha má svoj vlastný diagnostických kritérií: prítomnosť stresor katastrofické úrovni, dotieravé spomienky v podobe spomienok o traumatické udalosti, niekedy flashbacky, vo forme traumatických snov. Dotknuté osoby sa snažia vyhnúť sa stresovým okolnostiam. Sú odcudzení, prestávajú byť spoločensky aktívny, existuje ostrý záblesk panike, strachu a agresivity. Začína sa od 2 do 6 mesiacov po poranení s autonómnou poruchy, aj keď sa v priebehu paraklinických štúdií zistené žiadne zmeny.

Adaptívne poruchy sa vyskytujú v priebehu 30 dní po stresore, symptómológia priamo súvisí so stresom, trvá viac ako 6 mesiacov.

Pri obzvlášť závažných šokoch, najmä pri životnom riziku, sa môžu vyskytnúť hysterické psychózy. Majú niekoľko po sebe nasledujúcich epizód. Po prvé, Ganserov syndróm, ktorý reaguje na slabosť vedomia v podobe súmraku. Pacient je dezorientovaný vo vonkajších údajoch, zatiaľ čo ukážkový, správanie sprievodu. Celá reč je mimo miesta, výrazy tváre sú absurdné. Ďalej fáza puerilizmu, v ktorej sa človek chová detský, ale má zvyky pre dospelých. A posledná fáza sa nazýva pseudodementia. Ide o falošnú demenciu, ktorá vyzerá ako strata vedomostí. Ľudia sa môžu obliecť nesprávne, ale sú úplne orientovaní. Môže ísť o hysterickú stupor, v ktorej je človek zablokovaný, tichý a hladný.

Akútna reaktívna psychóza

Akútna reaktívna psychóza má niekoľko poddruhov.

• Hypokinetický subtyp reaktívnej psychózy alebo reaktívna stupor, ktorý sa nelíši od iných foriem tohto prejavu, je sprevádzaný okamžitou necitlivosťou, mutismom. Človek nemá schopnosť urobiť krok, konverzácia v tomto patologickom stave nie je možná. Trvanie nepresiahne pár hodín, zatiaľ čo svalové napätie je vyjadrené. Pacient leží. Na tvári výraz tváre zúfalstva alebo strachu. Ak hovoríte o psychotraume s ním, zmení sa na tvár, bude pokrytý potom. Potom zaspí a zabudne všetko. V niektorých prípadoch štát nedosiahne stupor, osobnosť sa formálne dotýka, odpovede dávajú pomaly a naťahujúce sa slová. Pohyby sú obmedzené, pomalé. Vedomie sa zúžilo alebo omráčilo. Menej často táto podmienka vedie k emocionálnej paralýze vo forme dlhotrvajúcej apatie s paralelným postojom k predtým ohrozujúcej situácii a okolitej spoločnosti.

• Hyperkinetická forma reaktívnej psychózy je charakterizovaná reaktívnou excitáciou. Okamžite sa človek chaoticky, nemotivovane pohybuje, spěchá, kričí a modlí sa za pomoc. Vedomie je zatienené, orientácia je prerušená s postupujúcou amnéziou. Osobnosť môže dokonca dostať do nebezpečenstva bez toho, aby si to uvedomila.

• Akútna reakcia na stresor sa tiež vzťahuje na podobné druhy. Súčasne je dôležitý pre túto diagnózu, sú: prítomnosť stresor pred neobvyklé, náhly nástup po udalosti sa ohromene vedomia, znížená pozornosť, úzkosť, hnev, frustrácia, bezprostrednosť, nadmerný smútok, prítomnosť vegetatiki, zabudnutia epizódy a rýchle uvoľňovanie po ukončení stresor. V paraklinických štúdiách sa zmeny nezistili.

• Hysterická psychóza sa v určitých prípadoch tiež rozvíja ako akútna. Patrí sem aj divoký syndróm, keď človek uchopí jedlo ručne, správa sa ako zviera. Môžu lezúť, pripomínať zvieratá, vrčať, kôrať, čuchať jedlo. Súčasne jednotlivci nie sú schopní samoobsluhy, môžu byť agresívni. Možno vznik demencie, typom napodobňovania, puerilizmu, hysterického súmraku.

• Infektogénna alebo katatamická amnézia je typom poruchy pamäti, ktorá ovplyvňuje len negatívne farebné udalosti. Keď je človek požiadaný o neutrálne udalosti, pamätá si všetko a jeho odpovede sú správne. Tento typ poškodenia pamäte je charakteristický pre jednotlivcov hysteroidov. Po súmraku sa objavuje a je založený na fenoméne posunu hysteroidov. Pre správnu definíciu takejto podmienky je dôležité zistiť spojenie udalostí v čase, symptómy psychózy ukazujú, či udalosti priamo, šance na opustenie z ničivého stavu po ukončení stresora.

Reaktívna psychóza: liečba

Pri reaktívnej psychóze zohráva rozhodujúcu úlohu režim. Je dôležité, aby ste žili v normálnom dni, aby ste dosť spali, aby ste denne jedli trikrát alebo viac. Vitamíny priaznivý vplyv na úzkosť, takže by ste mali mať zelenú, tekvica a mrkva misku s olejom na nasýtenie tela s vitamínmi A a E. Zobrazuje sa jesť zeleninu a ovocie doplniť vitamín C vitamíny pre nervový systém - skupiny, v ktorej sa nachádza v obilninách, jogurt, chlieb s otrubami a mäsom. Esenciálne a stopové minerály, horčík, znižuje hladinu napätia v zelenej, pohánka, fazuľa, a vápnik, zinok, glukózy a cholín. Kyselina listová, ktorá pomáha pri syntéze dopamínu v pečeni a brokolici. Omega 3 polynenasýtené mastné kyseliny majú vynikajúci účinok.

Fyzické cvičenie prispieva k zlepšeniu priebehu reaktívnej psychózy a napomáha pri prekonávaní stresu.

Farmakoterapie. Sedatíva: benzodiazepíny - Sibazon 0,5% 40 až 60 mg / m Gidazepam, 06-0,2g orálne. Je dôležité si uvedomiť, že väčšina liekov z tejto skupiny vedie k návykovým efektom. Sedatívnymi antidepresíva: amitriptylín 150-300 mg / deň, fluacizin 150-200 mg / deň, Pirazidol 150-200 mg / deň, Azafen 150-200 mg / deň. Oxylidín je vhodný pre staršie osoby v dôsledku hypotenzného účinku 500 mg / deň. Pri zvlášť závažných reaktívnych psychózach, najmä pri prítomnosti psychoaktívnych látok, sa používajú antipsychotiká. Používa sa hlavne neuroleptiká-sedatiki: chlórpromazín 50-100 mg 2-3 P / deň do 1200 mg, Propazin slabšie ako predchádzajúce, ale menej toxické. Tizerincín 300 mg / deň, Teralen znižuje fóbiu 25 - 400 mg / deň. Nového operačného shchadjashche, Sonapaks 300-600 mg / deň, Neuleptil 30-50 mg / deň, chlórprotixén 200-400 mg / deň, Azapin 50-200 mg / deň.

V podpornom štádiu sa používajú normotidy a nootropiká. Soli lítia 1800-2400 mg / deň Aminalon 300-1000 mg / deň, acephala 300-1000 mg / deň, piriditol 0,3-0,4g piracetam 20-30 g / deň.

Psychoterapia je veľmi účinná metóda pre tieto stavy. Aplikujte sugestívne metódy vo forme hypnotického spánku. Ale nie všetci pacienti sú hypnotickí, takže nie každý môže byť týmto spôsobom pomohol. Psychoanalýza je účinná u pacientov s dlhotrvajúcou reaktívnou psychózou, pomáha vytiahnuť vnútorné konflikty z podvedomia. No, analýza snov pri riešení mnohých konfliktov pomáha. Behaviorálna kognitívna terapia prispieva k zlepšeniu stavu s bežnými reaktívnymi prejavmi. Na boj proti paniky v čase reaktívnej psychózy pomôže autogénna relaxácia. Pracovná terapia, socioterapia a umelecká terapia môžu tiež slúžiť ako doplnkový vzťah pri riadení reaktívnych psychóz.

Reaktívna psychóza wikipedia

Reaktívna psychóza je duševná porucha, ku ktorej dochádza po psychickom traume, nadmerne násilných šokoch, ktoré sú pre jednotlivca emocionálne významné. Výskyt reaktívnych psychóz, ako aj ich charakteristika priebehu symptómov priamo závisia od ústavných charakteristík individuálnej a duševnej traumy.

Reaktívna psychóza je dočasná, reverzibilná a tiež rôznorodá vo svojom klinickom obrázku. Choroba sa môže vyskytnúť vo forme deliria, zatemnenia vedomia, afektívnych, ako aj motorických porúch.

Reaktívna psychóza príčiny

Povaha traumy, ako aj ústavné znaky pacienta majú rozhodujúci vplyv na vývoj ochorenia. Reaktívne psychóza je ľahko schopný byť psychopatické osobnosti v sklade s hysterickú, emočné nestability a paranoidné tendencie. Od provokujúcich faktorov sa označuje patologické zmeny, ktoré sú spôsobené infekčnými chorobami, poranenia mozgu, rôznych intoxikáciou, únava, alkoholizmus, nespavosť, a obdobie vekových krízou. Dospievajúca a klimakterická perióda je veľmi zraniteľná z hľadiska výskytu mentálnych reakcií.

Reaktívne symptómy psychózy

Druhý názov reaktívnej psychózy je psychogénny šok, ktorý sa môže vyskytnúť v hypokinetickej alebo hyperkinetickej forme.

Reaktívna psychóza a jej príznaky závisia od formy ochorenia. Hypokinetická forma sa vyznačuje náhlym vývojom stuporózy; znecitlivenosť pacienta z hrôzy, obmedzenie pohybov, neschopnosť hovoriť.

Hyperkinetická forma je charakterizovaná spontánnym výskytom náhodnej excitácie motora. V niektorých prípadoch je charakteristická zmena hyperkinetiky na hypokinetickú formu. Tieto dve formy sú poznačené zmätenosťou vedomia zo súmraku, vegetatívnymi poruchami (tachykardiou, zmenami BP), ako aj čiastočnou alebo úplnou amnéziou.

V závislosti od charakteristík vzniku, ako aj priebehu reaktívnych psychóz sa rozlišujú šokové (akútne), subakutné a dlhotrvajúce reaktívne psychózy.

Akútna reaktívne psychóza a jej príčina: vplyv náhle trauma (zločincov útoku, požiar, povodeň, zemetrasenie), správami o nenahraditeľné ľudskej straty alebo straty významných hodnôt pre jednotlivca.

Subakútna reaktívna psychóza je často zaznamenaná v súdnej praxi. Reaktívna psychóza zahŕňa hysterickú psychózu, psychogénnu depresiu, psychogénnu paranoidnú a psychogénnu stupor.

Psychogénna depresia je charakterizovaná depresívnymi alebo depresívne-úzkostnými symptómami, často spojenými s roztrhnutím, podráždenosťou, rýchlym nádychom, nespokojnosťou. Pre stav je charakterizovaný výraznou a divadelné správanie, túžba upozorniť na seba, ale tiež spôsobiť súcit, empatia, často s samovražednými pokusmi demonštratívny, čo svedčí o hysterické typu depresie. Často u pacientov sú príznaky charakteristické pre rôzne typy depresie. Všetky prípady psychogénnej depresie sú spojené s psychotraumatickou situáciou. Príznaky depresie ustupujú takmer okamžite alebo o niekoľko týždňov neskôr. Vo zriedkavých prípadoch je psychogénna depresia komplikovaná takými ťažkými poruchami, ako sú falošné predstavy, pseudodementia a puerilizmus.

Reaktívna hysterická psychóza je poznačená Ganserovým syndrómom, bludmi fantázie, pseudodegmentom, recidivujúcim syndrómom, puerilizmom.

Bludné predstavy objavujú malosistematizirovannymi, nestále a variabilný obsah vonkajšími okolnosťami, precenenia svojho "ja", predstavy o vznešenosti reformizmu, vynálezoch, oveľa menej prenasledovanie či obvinenie. Chovanie pacientov sa vyznačuje teatrálnosťou, túžbou pritiahnuť pozornosť k sebe. Tieto fantazie sa objavujú postupne alebo akútne, charakterizované príťažlivosťou vedomia.

Bredous fantázie sú systematizované v priebehu času a existujú niekoľko mesiacov. V závislosti od vývoja psychózy sú bludy fantázie nahradené stavom puerilizmu alebo pseudodegmentom.

Ganserov syndróm je hlboké hysterické zatemnenie mysle so znakmi javu prejavu, ktoré sa vyznačujú nesprávnymi odpoveďami na otázky v ich obsahu. Chorí sú charakterizovaní dezorientáciou na mieste, v okolitom priestore, v čase, vo svojej osobnosti. V niektorých prevláda inhibícia, iní majú vzrušenie s expresivitou, emócie sú teda premenlivé, strach, úzkosť s prvkami klauniky. Mám zmätenosť pri vykonávaní jednoduchých jednoduchých akcií, začnú byť sprevádzané úplnou amnéziou. Viaceré prípady Ganserovho syndrómu sú zmenené pomocou pseudodementu.

Pseudodementia, ktorá je imaginárnou demenciou, je charakterizovaná nesprávnymi odpoveďami, ako aj činnosťami týkajúcimi sa jednoduchých požiadaviek alebo otázok. Ill robia chyby pri elementárne účtu, nemôže dať počet prstov na jednej strane, a prehral v menách prsty, nos zameniteľná s uchom, ktoré sa dopúšťajú porušovania s listom v príhovore reči. Väčšina pacientov bezvýznamne úsmev, grimasa, vykazujú motorické vzrušenie. U iných pacientov sa vyskytuje depresia, úzkosť, zmätenosť. Pseudodemnácia je často nahradená puerilizmom, charakterizovaným správaním, ktoré je pre deti charakteristické. Mám papierové hračky, zbieram obaly na cukrovinky, hovorím s detskou intonáciou. Puerilizmus sa často spája s pseudodegmentáciou.

Syndróm regresného správania alebo syndróm divokosti je poznačený túžbou po správaní zvieraťa. Tento syndróm je charakterizovaný psychomotorickou agitáciou: pacientka je kôra, hluk, mew, sú vystavené, roztrhať svoje oblečenie, kolo, jedia s rukami. Syndróm divokosti sa objavuje po traume a je poznačený súmrakom alebo zúženou zmenou vedomia.

Psychogénny paranoid je poznačený nápaditým delirium. Štát sa vyznačuje úzkosťou, vzrušením, strachom, impulzívnymi činmi, motorickým vzrušením. Pacienti hľadajú ochranu, hľadajú imaginárnych nepriateľov, často zmätení. Psychogénny paranoid sa môže vyvinúť s predĺženým pohybom, počas nedostatku spánku a tiež často kvôli psychogénnym traumatickým zážitkom. Táto podmienka sa nachádza v súdnom vyšetrovaní. Psychogénna stupor sa vyznačuje retardáciou motorov a reči a často sa spája s vegetatívnymi poruchami. Vyznačuje sa hysterickými, depresívnymi, halucinogénnymi a bludnými príznakmi.

Dlhodobé reaktívne psychózy sú poznačené hysterickou depresiou, bludnými fantaziami, pseudo-demento-puerickými poruchami. Všetky tieto poruchy v priaznivých prípadoch zostávajú nezmenené až na jeden rok alebo viac. Nežiaduca reakcia na predĺženú reaktívnu psychózu s počiatočnými hysterickými príznakmi.

Liečba reaktívnej psychózy

Liečba sa uskutočňuje v psychiatrickej nemocnici, kde sú predpísané psychotropné lieky, je spojená psychoterapia. Výhľad je zvyčajne priaznivý.

Liečba reaktívnej psychózy zahŕňa odstránenie hlavnej príčiny ochorenia, a to psychogénnej situácie. Afektívne šokové reakcie často nevyžadujú lekársku starostlivosť, ale iné psychózy potrebujú hospitalizáciu. Priaznivý účinok v psychogénnom stave poskytuje riešenie psychogénnej situácie. Naopak, nevyriešená situácia zhoršuje predĺžený priebeh psychózy.

Terapeutická taktika závisí od závažnosti stavu, od povahy psychotraumatickej situácie. Stav excitácie sa odstraňuje neuroleptikami a trankvilizérmi pri injekcii. Neuroleptiká zastavujú bláznivé nápady. Reaktívna depresia sa lieči antidepresívami. Psychoterapia odstraňuje nadmernú fixáciu v traumatickej situácii a tiež rozvíja ochranné psychologické mechanizmy.

Psychoterapeutická práca začína po výstupe z akútnej psychózy, ktorá umožňuje pacientovi vnímať dostatočne okolie. Vo väčšine prípadov je liečba úspešná a pacienti sa vrátia do práce.

Reaktívna psychóza

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Medicínska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - Moskva: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - Moskva: sovietská encyklopédia. - 1982-1984 gg.

Sledujte, čo je "reaktívna psychóza" v iných slovníkoch:

Reaktívna psychóza - - chorobný duševná porucha, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom psychickú traumu a prejavuje sa úplne alebo prevažne nedostatočnou odraz reálneho sveta v rozpore s zmeny správania v rôznych aspektoch duševnej činnosti...... encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Reaktívne psychózy charakterizované subjektívnou významnou psychologickou traumou - Táto skupina psychogénnych porúch zahŕňa rôzne varianty psychogénnych depresií a psychogénnych ilúzií. Reaktívna depresia. Po prvýkrát (v roku 1910) bola identifikovaná reaktívna depresia ako nezávislé psychogénne ochorenie...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Reaktívne stavy - reaktívne psychózy, psychogénne reakcie, dočasné poruchy duševnej činnosti, ktoré vznikajú v reakcii na ťažkú ​​životnú situáciu; spolu s neurózami (pozri Neuroses) predstavujú špeciálnu skupinu duševných ochorení psychogénnych....... Veľká sovietska encyklopédia

reaktívne stavy - (z latinskej ré proti a astio akcii) špeciálnych duševných stavov (psychogénia), v klinickom zobrazení sa odráža obsah traumy. Nasledujúce typy R. rozlišujú... Veľkú psychologickú encyklopédiu

psychózy - (psih + oz). Vyjadrené formy duševných porúch, v ktorom duševnej aktivita pacienta, ktoré sa vyznačujú ostrým rozporom medzi okolité realitu, skutočný svet odráža hrubo skreslené, čo sa prejavuje poruchami správania a...... výkladový slovník psychiatrických termínov

Reaktívne stavy - psychogénia, dočasné reverzibilné poruchy duševnej činnosti, ktoré vznikajú v súvislosti s traumou. Existujú dve hlavné skupiny psychóz: neurózy a reaktívne (psychogénne) psychózy. Reaktívne psychózy sa vyvíjajú v dôsledku akútnej... Encyklopédia kriminalistiky

psychózy - Psychické narušenie ľubovoľnej adaptácie duševnej činnosti človeka. Psychotická porucha je kolektívny názov skupiny heterogénnych duševných porúch, sprevádzaných produktívnymi psychopatologickými príznakmi deliria,...... Wikipedia

PSYCHÓZA AFFECTIVE - afektívne psychóza, ako niektorí psychiatri (ziehen, Bleuler) nazýva endogénne duševné ochorenia, ktoré sú založené na primárnej poruchy emocionálne sféry, tj maniodepresívna psychóza (alebo mánie a melanchólia pre...... Veľké Medical Encyclopedia..

DETEKTÍVNE CHOROBY - Duševná choroba, je ľudský údel, so zlomenou rumu vyrovnaný rozvoj jeho správanie vzhľadom k tomu, že jeho emocionálny nálada alebo myslenie prestáva byť odrazom reality. Psyche, funkcie sú produktom...... Veľká lekárska encyklopédia

psychogénne - Aj psychogénne Duševné choroby spôsobené úrazom (psychogenia; Gr psychiky duše, myseľ + GENEA generácie synonymom reaktívny stav.). Zahŕňajú neurosy, reaktívne psychózy, psychogénne pathocharakter...... Lekárska encyklopédia

Reaktívna psychóza

Reaktívna psychóza - krátkodobá duševná porucha, ktorá sa vyskytuje v reakcii na intenzívnu psycho-traumatickú situáciu. Klinické prejavy sa môžu značne líšiť, vyznačujúci sa tým, poruchami vnímania sveta, neadekvátne správanie, psychózy na pozadí akútneho stresu, stres prejavuje v obraze duševných porúch a dokončenie psychózy po zmiznutí traumatických okolností. Symptómy reaktívnej psychózy sa zvyčajne objavujú krátko po traume a trvajú niekoľko hodín až niekoľko mesiacov. Diagnóza sa robí na základe anamnézy a klinických prejavov. Liečba - farmakoterapia po ukončení psychotického stavu - psychoterapia.

Reaktívna psychóza

Reaktívna psychóza (psychogénia) je akútna duševná porucha, ku ktorej dochádza vtedy, keď je vyjadrený stres, charakterizovaný porušením svetonázoru a dezorganizáciou správania. Je to dočasný, úplne reverzibilný stav. Reaktívna psychóza má podobnosť s inými psychózami, ale odlišuje sa od nich vyššou variabilitou klinického obrazu, variabilitou symptomatológie a vysokou afektívnou saturáciou. Ďalším rysom reaktívnej psychózy je závislosť priebehu choroby od riešenia psychotraumatickej situácie. Ak nepriaznivé okolnosti pretrvávajú, existuje tendencia k dlhotrvajúcemu priebehu, s odstránením stresu, zvyčajne dochádza k rýchlemu zotaveniu. Liečenie reaktívnych psychóz vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie.

Dôvody a klasifikácia reaktívnych psychóz

Príčinou psychogénne zvyčajne stáva situáciu, ktorá predstavuje ohrozenie života pacienta a jeho blaho, alebo má osobitný význam pre niektoré z dôvodov vzťahujúcich sa k presvedčeniu, povahové vlastnosti a podmienky života pacienta. Reaktívne psychózy sa môžu vyskytnúť pri nehodách, prírodných katastrofách, vojenských akciách, stratách, konkurze, hrozbe súdnej zodpovednosti a iných podobných okolností.

Závažnosť a priebeh reaktívne psychóza závisí na osobný význam traumatické situácie, ako aj charakteristík pacienta a povahe jeho psychologické ústavy. Takéto stavy sú častejšie diagnostikované u pacientov s hysterickou psychopatiou, paranoidnou psychopatiou, poruchou poruchy osobnosti a inými podobnými poruchami. Pravdepodobnosť vývoja reaktívnej psychózy sa zvyšuje po traumatických poraneniach mozgu, duševnej alebo fyzickej únavy, nespavosti, predĺženom príjme alkoholu, závažným infekčným a somatickým ochoreniam. Obzvlášť nebezpečné obdobia života sú pubertačné a klimakterické obdobie.

Existujú dve veľké skupiny reaktívnych psychóz: dlhotrvajúce psychózy a akútne reaktívne stavy. Trvanie akútnych reakčných stavov sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých dní, dĺžka trvania dlhotrvajúcich psychotických reakcií - niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Akútne reaktívne stavy zahŕňajú reaktívnu stupor (afektogénnu stupor) a reaktívne excitáciu (fugiformnú reakciu). Počet predĺžených psychóz zahŕňa hysterické reaktívne psychózy, reaktívne paranoidné a reaktívne depresie.

Predĺžená reaktívna psychóza

Hysterická reaktívna psychóza

Ako súčasť hysterické reaktívne psychóza spracuje hysterický stiahnutý stav (Ganser syndróm), pseudodemence, savagery syndróm, bludných fantázie a puerilism.

Ganserov syndróm reaktívna psychóza, sprevádzaná zúžením vedomia a výraznými afektívnymi poruchami: úzkosť, pošetilosť, emočná labilita. Pacienti rýchlo prechádzajú od plaču až po smiech, od radosti až po zúfalstvo. Niektorí pacienti s reaktívnou psychózou majú vizuálne halucinácie. Produktívny kontakt nie je možný, pretože pacienti rozumejú reči, ktorá im bola adresovaná, ale nereagujú na otázky správne ("jazyk v tvári"). Orientácia v mieste a čase je narušená, často pacienti nerozpoznávajú ľudí, ktorých pozná.

Pseudodemment Wernicke - reaktívna psychóza pripomínajúca demenciu. Orientácia na mieste, na čas a na seba je prerušená a tieto porušenia sú zámerne vyjadrené. Pacient hovorí zrejmé absurdity (napríklad na otázku "koľko máte oči?" Odpovede "štyri") je hrubá chyba pri vykonávaní najjednoduchšie úloh (napríklad snaží dať topánky na ruky, nie stop), so svojimi odpoveďami a akcie vždy zodpovedajú danej téme. Existuje zmätok, afektívne poruchy sú možné. Reaktívna psychóza trvá od 1 do 8 týždňov.

puerilism - psychogénnosť, pri ktorej sa správanie pacienta stane zámerne detinským. Pacient s reaktívny psychóza rozhovory ako malé dieťa, Lisp, hrá sa s hračkami, plač, rozmarná, volá ostatné tety a strýkovia, nemôže odpovedať na jednoduché otázky a reagovať na ne s postojom dieťaťa. Mimikry, pohyb, intonácia a zvláštnosti vytvárania fráz pre danú reaktívnu psychózu sa podobajú na predškolské deti. Odhaľuje zadržiavanie niektorých "dospelých" zručností, napríklad použitím make-upu alebo zapálením trubice.

Syndróm divokosti - reaktívna psychóza, pri ktorej správanie pacienta pripomína správanie zvieraťa. Vzniká na pozadí intenzívneho strachu. Pacient ukazuje agresívny, vrčí, beží na všetkých štyroch, ňuchania veci, berie jedlo z riadu rúk, nie lyžicou alebo vidličkou. Syndróm bludných fantáziou - reaktívne psychóza, ktorá sa vyvíja na pozadí ťažkej úzkosti a sprevádzaná tvorbou bludné predstavy o svojej vlastnej veľkosti, génia či mimoriadne schopnosti neuveriteľné bohatstvo.

Reaktívny paranoid

Reaktívny paranoid - reaktívne psychóza vyplývajúce zo zmeny životných podmienok s nedostatkom výrobných kontaktov s ostatnými ľuďmi v prostredí, ktoré predstavuje skutočnú hrozbu pre pacienta, alebo sa zdá desivé, nebezpečné a nezrozumiteľné. Táto skupina reaktívnych psychóz zahŕňa skutočnú reaktívnu paranoidnú reaktívnu paranoiu a indukované delirium. Reaktívna paranoidná a reaktívna paranoja sa rozvíja v podmienkach uväznenia a zajatia. Dá sa pozorovať pri presúvaní z malej dediny do veľkej metropoly. Niekedy takéto reaktívne psychózy vznikajú u nepočujúcich, ktorí nemôžu čítať pery a sú obklopení ľuďmi, ktorí nemajú reč. Riziko rozvoja sa zvyšuje s nedostatkom spánku.

Vznik reaktívnej psychózy predchádza vyjadrená úzkosť. Pacienti majú pocit úzkosti, pocit "blížiacej sa katastrofy". Na pozadí afektívnych porúch sa objavujú halucinácie, bludy osobitného významu, prenasledovanie alebo postoje. Vedomie sa zužuje. Brad odráža psycho-traumatickú situáciu. Pacienti, ktorí trpia psychózou reaktívne, sa snažia utiecť a schovať sa, modli sa o milosť alebo oddeliť, pokorí a beznádejne čakal na nástup tragického výsledku. Niektorí pacienti sa pokúšajú o samovražedné pokusy o "útek z trestu". Reaktívna psychóza končí po 1-5 týždňoch, po uvoľnení psychózy, dochádza k asténii.

Reaktívna paranoja je sprevádzaná tvorbou paranoia alebo nadhodnotených myšlienok, ktoré sú obmedzené hranicami traumatického stavu. Môžu sa rozvinúť myšlienky vynálezu alebo žiarlivosť. U niektorých pacientov s reaktívnou psychózou existuje presvedčenie o prítomnosti vážneho ochorenia. Nadmerné cenné nápady sú špecifické, jasne súvisiace s reálnymi okolnosťami. V situáciách, ktoré nesúvisia s nadhodnotenými nápadmi, je správanie pacienta primerané alebo blízke primeranému správaniu. Pozorované afektívne poruchy, výrazná úzkosť, napätie a podozrenie.

Indukované delirium - reaktívna psychóza vyvolaná úzkou komunikáciou s duševne chorou osobou. Zvyčajne trpia blízki príbuzní, emocionálne pripojení k pacientovi a žijúci s ním na rovnakom území. Predispozičnými faktormi sú vysoká autorita "induktora", ako aj pasivita, intelektuálne obmedzenia a zvýšená sugestibilita pacienta trpiaceho reaktívnou psychózou. Keď prestanete komunikovať s duševne chorým príbuzným, delirium postupne zmizne.

Reaktívna depresia

Reaktívne depresie sú reaktívne psychózy, ktoré sa vyvíjajú v situácii vážnych duševných poranení (zvyčajne náhla smrť blízkej osoby). V prvých hodinách po poranení sa vyvinie stupor a stupor, ktoré sú nahradené slzami, výčitkami a viny. Pacienti, ktorí trpia reaktívnou psychózou, sa obviňujú, že nie sú schopní zabrániť tragickej udalosti a robia všetko, čo je možné, aby zachránili život milovaného. Zároveň sa ich myšlienky neodvracajú do minulosti, ale do budúcnosti. Očakávajú svoju osamelú existenciu, vznik materiálnych problémov atď.

S touto formou reaktívnej psychózy sa vyskytuje tearfulness, trvalý pokles nálady a zhoršenie chuti do jedla. Pacienti sa stávajú neaktívnymi, hlbokým, ležia dlho alebo sedia v jednej póze. Pohyb sa spomaľuje, zdá sa, ako keby pacient nemá dostatok sily a energie na vykonanie jednoduchých úkonov. Postupne sa nálada normalizuje, depresia zmizne, ale trvanie reaktívnej psychózy sa môže veľmi líšiť v závislosti od povahy pacienta a vyhliadok na jeho budúcu existenciu. Navyše reaktívna depresia môže byť pozorovaná pri dlhotrvajúcich nevyriešených traumatických situáciách, napríklad v prípade straty blízkej osoby.

Diagnóza a liečba reaktívnych psychóz

Diagnóza sa uskutočňuje na základe anamnézy (prítomnosť traumatického ochorenia), charakteristických symptómov a vzťahu medzi príznakmi a psychotraumatickou situáciou. Reaktívne psychóza sa líšia s schizofrénie, porucha s bludmi, endogénne a psychogénne depresie, manickej depresie, závislosti na alkohole alebo intoxikácie a abstinenčný syndróm, ktorý sa vyvíjala po ukončení užívania drog alebo alkoholu.

Pacienti s reaktívnou psychózou sú hospitalizovaní na oddelení psychiatrie. Plán liečby sa robí individuálne, berúc do úvahy charakteristiky psychogénnosti. Keď sú vzrušujúce, vymenujte trankvilizéry a neuroleptiká. Pri delirióznych nápadoch sa používajú aj antipsychotiká, u depresie sa používajú antidepresíva. Po vydaní reaktívne psychóza správanie psychoterapie zameranej na spracovanie pocitov, ktoré vznikli v súvislosti s traumatické situácie, adaptáciu na nové podmienky života a vývoji účinných obranných mechanizmov, ktoré prispievajú k udržaniu primeranosti pod tlakom. Výhľad je zvyčajne priaznivý.