Senilná demencia: príznaky, liečba

Senilná demencia je demencia, ktorá sa vyvíja v starobe ako konečná patologická involucia tela, vyplývajúca z progresívnej difúznej atrofie mozgových štruktúr. U ľudí je táto choroba známa ako senilná demencia, senilná senilita, senilná demencia. Táto patológia je skutočným problémom psychiatrie, pretože postihuje asi 3-5% ľudí nad 60 rokov a 20% 80-ročných pacientov. O tom, ako sa zjavuje senilná demencia, aké sú princípy jej diagnózy a liečby, a o tomto sa budeme zaoberať v našom článku.

Príčiny senilnej demencie

Dnes nie je možné spoľahlivo povedať, prečo sa táto choroba vyvíja. Predpokladá sa, že rýchlosť indukčných procesov v mozgu závisí od komplexného vplyvu viacerých faktorov na ne.

Jedným z takýchto faktorov je dedičnosť. Je známe, že riziko vzniku senilnej demencie sa zvyšuje u osôb, ktorých rodičia alebo starí rodičia trpia touto chorobou.

Druhým faktorom je poškodenie funkcií imunitného systému súvisiace s vekom, v dôsledku čoho telo produkuje špeciálne autoimunitné komplexy, ktoré ničí bunky mozgu.

Nepochybne hrajú aj vonkajšie patogénne faktory:

  • somatické choroby, najmä ateroskleróza mozgových ciev, v dôsledku čoho bunky nemajú živiny, ktoré potrebujú na správnu funkciu a sú zničené;
  • infekcia (najmä neuroinfekcie - meningitída, encefalitída, neurosyfilída a iné);
  • onkologické ochorenia;
  • intoxikácia, najmä alkoholická povaha;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • mentálna trauma.

Mechanizmus vývoja senilnej demencie

Mechanizmus vývoja (tj patogenéza) nedobrovoľných duševných porúch je zložitý. Primárnym vzťahom je zmena štruktúry hypotalamu, najmä tých, ktoré regulujú výmenné endokrinné funkcie tela, najmä hypofýzy. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy dochádza k narušeniu fungovania mnohých orgánov tela, navyše nepriaznivo ovplyvňuje kôra a subkortikálne štruktúry, čo spôsobuje, že sú zraniteľné mnohými vonkajšími faktormi, ktoré nepredstavujú riziko pre zdravého človeka. To znamená, že minimálny psychotraumatizmus, domáci stres vedie k porušeniu vyššej nervovej aktivity u predisponovaných jedincov.

Postupne umierajú neuróny zodpovedné za intelektuálne, mentálnu aktivitu a sociálnej adaptácie: pacient stratí pamäť, schopnosť učenia, nemôže logicky myslieť, že stráca záujem o druhé a život v neskorších fázach dokonca stratil schopnosť samoobsluhy.

Morfologicky, pri senilnej demencii spôsobenej atrofiou, sa objem a hmotnosť mozgu znižujú. Drážky a ventrikuly sa rozširujú, gyrusy sa stávajú špicatými a konfigurácia oblastí mozgu a proporcie medzi nimi zostávajú, to znamená, že atrofia je jednotná.

Neuróny sa zmenšujú, zmenšujú sa, ale ich obrysy zostávajú rovnaké. Nervové procesy umierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom (sklerotizované), ktoré sú navzájom spojené.

Typické pre senilnú demenciu sú viac ložísk nekrózy kruhového tvaru, sústredené s hnedou homogénnou hmotou a na okraji vláknami. Sú to takzvané ohniská pustošenia a senilné kopy.

Etapy senilnej demencie

V závislosti od toho, aké výrazné sú symptómy choroby, v jeho prúde sú rozdelené do troch etáp:

  • počiatočné (intelekt pacienta sa znižuje, ale schopnosť sebakritiky sa zachováva, pacient je schopný slúžiť samostatne);
  • umiernené (intelektuálne schopnosti sú znížené, základné zručnosti používať okolité domácich spotrebičov (sporák, žehlička, dverové zámky, atď) sú znížené - pacient môže nechtiac spôsobiť škodu na seba a ich bývanie, ale pripravte sa k jedlu nedokáže, vo fáze tohto pacienta je veľmi nežiaduce zostať bez dozoru, ale starostlivosť o neho nie je príliš zložitá, pretože človek je stále schopný sebaobsluhy a jeho osobné hygienické schopnosti sú zachované);
  • ťažká demencia (pacient stráca schopnosť vykonávať základné akcie, nemôže sa starať o seba, neuznáva príbuzných, potrebuje 24-hodinovú vonkajšiu starostlivosť).

Symptómy senilnej demencie

Zvyčajne sa prvé príznaky tejto patológie vyskytujú vo veku 65-78 rokov, pričom jeden chorý muž má 2-3 choré ženy. Nástup choroby je takmer nepostrehnuteľný, ale postupne sa rozvíja na úplnú demenciu.

V raných fázach demencie označené zlepšenie, ostrenie niektoré choré povahové vlastnosti: sporivý začať chamtivý stať lakomý, vytrvalý - tvrdohlavosť neveriacky - stávajú podozrivé. V priebehu času existujú nové funkcie, ktoré nie sú typické pre konkrétnu osobu: nadmerné sebectvo, mrzosť voči iným, dokonca aj blízkym, ľudia, prudké zúženie okruhu záujmov. Emócie sú stratené.

Nemocní pacienti, úroveň kritiky je výrazne znížená. Inštinktívne mechanizmy z nich sú naopak dezinhibované: hypersexualita je poznamenaná, pacient môže naštartovať všetky genitálie a dokonca aj obťažovať deti.

Poruchy spánku: niektorí pacienti sú ospalosť počas dňa a WC nespavosťou v noci, zatiaľ čo putovanie po byte, pobehuje okolo sa snaží variť do jedla, sťahovať nábytok a ďalšie, veľa brániť domácnosti a susedov.

Dochádza k postupnému rozpadu ľudskej duševnej činnosti, a predovšetkým rozbitých zložitých a abstraktných úrovní myslenie, tvorivé stranách a kritických príležitostí, v poslednej dobe získať voľné zručnosti a znalosti, zatiaľ čo jednoduché, bezpečné upevnenie a dlhé získané vedomosti, nápady a zručnosti sú výrazne stratil neskôr.

Najvýraznejším príznakom sú poruchy pamäti. V počiatočnom štádiu pacient stráca schopnosť zapamätať si nové dáta a aktuálne udalosti, zabúda na chvíľu z bezprostrednej minulosti (mená, názvy ulíc, položky, dátumy), ale istotne reprodukuje údaje o minulých životoch. Neskôr človek stále viac zabúda: progresívna amnézia sa vyvíja. Spočíva v tom, že dezintegrácia životnej skúsenosti a strata pamäte pacienta nastáva neskôr, skôr od zložitých po jednoduché, od emocionálne ľahostajných k zmysluplne pestrofarebných.

V neskorších štádiách ochorenia sa pacienti často vnímajú ako mladí, okolo nich - tí, ktorí boli v minulosti blízko; strácajú svoju orientáciu v čase a v skutočnosti sú presunuté do minulého životného štádia. V konečnej fáze, človek nevie, o druhých, pletú deti so súrodencami, druhé vníma ako rodičia a nakoniec aj sám nerozpozná v zrkadle, keď sa považuje za dieťa, a v odraze vidí starčeka (to sa nazýva cudzí alebo babička / dedko).

Rozličné myšlienky krádeže, chudoby a prenasledovania sú typické aj v neskorších štádiách senilnej demencie. Pacient obviní svoju rodinu z krádeže, tvrdí, že od neho bolo odcudzené všetko - peniaze, veci, jedlo a teraz nemá kam žiť a čo jesť a on zostal na ulici sám bez prostriedkov na živobytie. Kdekoľvek je (na ulici, v nemocničnom oddelení, doma), pacient zbiera všetok odpad, pripojí ho k uzlu, schová ho v posteli, zabudne na miesto, kde sa skryl; v stave vzrušenia v noci, náhle sa zhromažďuje s týmto uzlom "pri odchode", vezme ho s ním na prechádzky a tak ďalej.

Nálada pacientov sa líši od nespokojných, ponurých na začiatku ochorenia až po ľahostajnú, ľahostajnú, až po emočnú stupor v neskorom štádiu.

Zo strany iných orgánov a systémov u pacientov so senilnou demenciou je zaznamenaný labilný (nestabilný) pulz a arteriálny tlak so sklonom k ​​jeho zvýšeniu. Turgor tkanivá sú znížené, pokožka tváre je pokrčená, vlasy sú šedé a vypadávajú. Pacienti vyzerajú starší ako ich vek. Vyskytuje sa vyčerpanie, senilná katarakta, senilný oblúk na rohovke, záplaty a iné poruchy výživy telesných tkanív.

Neurologické poruchy sú vyjadrené nie sú tak jasné, ako v iných degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému, a niektoré sa objaví paretické sval (v dôsledku tohto výrazu tváre pacienta ako zmrazený, mimika - pomalom, tras, a určí neistým krokom pomaly po malých krokoch). Reakcia žiaka na svetlo je znížená. Neexistujú žiadne hrubé neurologické poruchy.

Takíto pacienti zvyčajne zomrú z interkurentných (súbežných) chorôb na pozadí úplného fyzického vyčerpania a mentálneho marazmu.

diagnostika

Diagnóza senilnej demencie spôsobuje ťažkosti len v počiatočnom štádiu ochorenia, najmä v prípade jej debutu v ranom veku. Za takýchto podmienok je potrebná diferenciálna diagnóza so somatickými ochoreniami s podobnými symptómami. V štádiu podrobných klinických prejavov diagnóza senilnej demencie nespôsobuje ťažkosti a v prípade potreby ju môže potvrdiť CT.

liečba

Bohužiaľ, senilná demencia je nevyliečiteľná choroba, ale správna starostlivosť a adekvátna podporná liečba môžu spomaliť postup atrofie a významne zlepšiť kvalitu života pacienta a jeho príbuzných.

Po prvé, chcem povedať, že je žiaduce vykonať liečbu v obvyklých podmienkach pre pacienta, to znamená doma a nie v nemocnici. Zmena týchto podmienok pre nemocnice je plná stresu pre pacienta, nových emocionálnych zážitkov, a preto sa jeho stav môže prudko zhoršiť a ochorenie bude pokračovať.

Aktívny životný štýl pacienta je mimoriadne dôležitý. Osoba by nemala ležať deň a noc, ale naopak, musí sa zaoberať známymi domácimi záležitosťami, pokiaľ to jeho stav dovoľuje: vyčistiť dom, variť jedlo, chodiť po ulici.

Ak neexistuje možnosť trvalého pobytu v domácnosti alebo demencia je veľmi závažná, pacient je umiestnený v nemocnici alebo v špeciálnej internátnej škole.

Výživa by mala byť pravidelná, racionálna a vyvážená. Pacient ležiaci na posteli - je vybavený špeciálnym stolom. Doba spánku je 7-8 hodín denne alebo viac, ak je to žiaduce. Pred ísť do postele - prechádzka na čerstvom vzduchu alebo len po chodbe.

Pretože sa znižuje koordinácia pohybu a zraková ostrosť pacienta so senilnou demenciou, riziko domácej traumy sa zvyšuje. Preto je potrebné odstrániť zo svojho izby prebytok nábytku, chrániť rohy alebo ich mechanicky zaobchádzať. Podlaha musí byť suchá a nie šmykľavá. Kúpeľňa potrebuje zábradlie. Na nohách pacienta - papuče, ale nie papuče.

Z liekov v počiatočnom štádiu ochorenia možno priradiť nootropiku. Tieto lieky zvyšujú adaptáciu nervového systému na duševný a fyzický stres, zlepšujú duševnú výkonnosť, stimulujú pamäť, znižujú potrebu tkanív v mozgu v kyslíku.

Pri poruchách spánku je indikovaný príjem malých dávok trankvilizérov.

V prípade výraznej depresívnej nálady sú predpísané antidepresíva (aj v malých dávkach).

Dôležitú úlohu a psychoterapiu, keď špecialista pomáha pacientovi obnoviť alebo znovu vytvoriť niektoré alebo iné behaviorálne reakcie.

Profylaxia a prognóza

Bohužiaľ, doteraz neexistujú preventívne opatrenia na rozvoj senilnej demencie. Čím neskôr sa choroba rozvíja, tým pomalšie postupuje a priaznivejšie je prognóza. Správna starostlivosť o pacienta a pravidelná adekvátna liečba pomáhajú spomaliť progresiu ochorenia a významne zlepšiť kvalitu života týchto pacientov. Trvanie ochorenia sa pohybuje od 7 do 9 mesiacov až 10 rokov alebo viac.

skúška

Pacientom so senilnou demenciou sa priradí postihnutie prvej skupiny k uloženiu starostlivosti o osobu a majetok. V prípade spáchania trestného činu touto osobou sa považuje za šialeného a poslaný na povinné zaobchádzanie.

Demencia (demencia): príznaky, liečba, príčiny senilného, ​​cievneho

S vekom začne človek zlyhať vo všetkých systémoch a orgánoch. Odchýlky sú pozorované v duševnej aktivite, ktoré sú rozdelené na správanie, emocionálne a kognitívne. Posledne uvedené zahŕňajú demenciu (alebo demenciu), hoci má úzku väzbu s inými poruchami. Jednoducho povedané, pacient s demenciou na pozadí mentálnych abnormalít sa mení v správaní, dochádza k bezproblémovým depresiám, emocionalita klesá a človek sa začína postupne zhoršovať.

Demencia sa spravidla rozvíja u starších ľudí. Ovplyvňuje niekoľko psychologických procesov: reč, pamäť, myslenie, pozornosť. Už v počiatočnom štádiu vaskulárnej demencie sú výsledné poruchy pomerne významné, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Zabudne už nadobudnuté zručnosti a učenie sa nových zručností je nemožné. Takíto pacienti musia opustiť profesionálnu kariéru a bez trvalého dohľadu nad členmi domácnosti jednoducho nemôžu robiť.

Všeobecné charakteristiky choroby

Získané poruchy kognitívnych funkcií, ktoré negatívne ovplyvňujú každodennú činnosť a správanie pacienta, sa nazývajú demencia.

Choroba môže mať niekoľko stupňov závažnosti v závislosti od sociálnej adaptácie pacienta:

  1. Ľahká miera demencie - pacient trpí degradáciou profesionálnych zručností, jeho sociálna aktivita klesá, záujem o jeho obľúbené aktivity a zábavy je veľmi oslabený. V tomto prípade pacient nestráca orientáciu v okolitom priestore a môže slúžiť samostatne.
  2. Stredný (mierny) stupeň demencie - charakterizovaný neschopnosťou nechať pacienta bez dozoru, pretože stráca schopnosť používať väčšinu domácich spotrebičov. Niekedy je pre človeka ťažké otvoriť zámok na predných dverách sám. Tento stupeň ťažkosti v bežnom jazyku sa často označuje ako "senilná senilita". Pacient potrebuje neustálu pomoc v každodennom živote, ale pri samoobsluhe a osobnej hygiene dokáže bez pomoci.
  3. Ťažký stupeň - pacient nájde úplnú dezaktiváciu voči životnému prostrediu a degradáciu osoby. Bez pomoci príbuzných už nemôže spravovať: musí byť kŕmený, umývaný, oblečený atď.

Môžu existovať dve formy demencie: celkové a lacunárne (dysmnetické alebo čiastočné). Ten má vážne odchýlky v procese krátkodobej pamäte, zatiaľ čo emočné zmeny nie sú osobitne výrazné (nadmerná citlivosť a roztrhnutie). Typickým variantom lacunárnej demencie je Alzheimerova choroba v počiatočnom štádiu.

Forma úplnej demencie je charakterizovaná absolútnou osobnou degradáciou. Pacient je vystavený intelektuálne a kognitívne poruchy, citové a voľní sféry života radikálne zmenila (bez pocitu hanby, dlh zmizne životne dôležité záujmy a duchovných hodnôt).

Z lekárskeho hľadiska existuje taká klasifikácia typov demencie:

  • Demencia atrofického typu (Alzheimerova choroba, Pickova choroba) vzniká spravidla na pozadí primárnych degeneratívnych reakcií vyskytujúcich sa v bunkách centrálneho nervového systému.
  • Vaskulárna demencia (ateroskleróza, hypertenzia) - vzniká v dôsledku patológií krvného obehu v systéme krvných ciev mozgu.
  • Demencia zmiešaného typu - mechanizmus ich vývoja je podobný ako atrofickej, tak vaskulárnej demencii.

Demencia sa často rozvíja kvôli patológii, ktorá vedie k smrti alebo degenerácii mozgových buniek (ako nezávislé ochorenie) a môže sa prejaviť aj ako závažná komplikácia choroby. Okrem toho môžu byť príčinou demencie také stavy ako trauma lebky, nádory mozgu, alkoholizmus, roztrúsená skleróza atď.

Pre všetky formy demencie sú príslušné funkcie, ako je emocionálne a voľní (plačlivosť, apatia, bezohľadnou agresie a tak ďalej.) A intelektuálne porušenie (myslenie, reč, pozornosť), do osobného rozpadu.

Vaskulárna demencia

Porušenie cerebrálnej cirkulácie v cievnej demencii

Tento typ ochorenia súvisí s porušením kognitívnych funkcií v dôsledku patológie prietoku krvi v mozgu. Vaskulárna demencia je charakterizovaná dlhodobým vývojom patologických procesov. Pacient si prakticky nevšimne, že vyvíja mozgovú demenciu. Kvôli porušovaniu prietoku krvi sa niektoré mozgové centrá začnú zažívať hladom v kyslíku, čo spôsobuje smrť mozgových buniek. Veľké množstvo týchto buniek vedie k mozgovej dysfunkcii, ktorá sa prejavuje demenciou.

dôvody

Mŕtvica je jednou z hlavných príčin vaskulárnej demencie. Ako pretrhnutie, tak trombóza ciev, ktoré rozlišujú mŕtvicu, zbavujú mozgové bunky správnu výživu, čo vedie k ich vyčerpaniu. Preto je riziko rozvoja demencie obzvlášť vysoko medzi pacientmi s mŕtvicou.

Hypotenzia môže tiež spôsobiť demenciu. Z dôvodu zníženého tlaku klesá objem krvi v krvných cievach (hyperfúzia), čo následne vedie k demencii.

Okrem toho, demencia môže tiež spôsobiť ateroskleróza, hypertenzia, ischémia, arytmia, cukrovka, srdcové choroby, infekčné a autoimunitné vaskulitída, atď..

Ako bolo uvedené vyššie, cerebrálna ateroskleróza môže často spôsobiť takúto demenciu. Výsledkom je, že sa postupne vyvíja tzv aterosklerotický demencie, ktorý sa vyznačuje tým, parciálnych fáz demencie - ak je pacient schopný si uvedomiť, že prišiel kognitívnych porúch. Táto demencia sa líši od ostatných demencií, postupného postupu klinického obrazu, keď sa pravidelne nahrádzajú epizodické zlepšenia a zhoršovanie stavu pacienta. Aterosklerotická demencia je tiež charakterizovaná mdlobami, závratmi, rečami a zrakovými abnormalitami, oneskoreným psychomotorom.

dôkaz

Zvyčajne lekár diagnostikuje vaskulárnu demenciu v prípade, že prerušenie kognitívnych funkcií sa začne prejavovať po skúsenosti s infarktom alebo mozgovou príhodou. Predzvesťou rozvoja demencie sa tiež pokladá za oslabenie pozornosti. Pacienti sa sťažujú, že sa nemôžu sústrediť na konkrétny predmet, sústrediť sa. Typickými príznakmi demencie sú zmeny v chôdze (žiariace, roztrhané, "lyžiarske", nestabilná chôdza), stôp hlasu a artikulácie. Menej časté je prehltnutie dysfunkcie.

Intelektuálne procesy začínajú pracovať v spomalenom pohybe - aj alarmový signál. Dokonca aj na začiatku ochorenia má pacient nejaké problémy organizovať svoju činnosť a analyzovať získané informácie. V procese diagnostiky demencie v počiatočných štádiách sa pacientovi podá špeciálny test na demenciu. S jeho pomocou si overte, ako rýchlo sa predmet vyrovnáva s konkrétnymi úlohami.

Mimochodom, s vaskulárnym typom demencie Pamäťové odchýlky nie sú výrazné, čo sa nedá povedať o emocionálnej sfére činnosti. Podľa štatistík je asi tretina pacientov s vaskulárnou demenciou v depresívnom stave. Všetci pacienti sú náchylní na časté výkyvy nálady. Môžu sa smiať slzám a potom sa náhle začnú plakať. Často pacienti trpia halucináciami, epileptickými záchvatmi, prejavujú apatie na okolitý svet, uprednostňujú spánok a bdenie. Okrem uvedených vaskulárnych demencií príznaky zahŕňajú zhoršené gestikulácie a mimické pohyby, tj poruchu motorickej aktivity. U pacientov sú pozorované poruchy močenia. Charakteristickou črtou pacienta trpiaceho demenciou je tiež nepríjemnosť.

liečba

Na liečbu demencie neexistuje štandardná šablóna. Každý prípad posudzuje špecialista samostatne. Je to spôsobené obrovským počtom patogénnych mechanizmov predchádzajúcich ochoreniu. Treba poznamenať, že úplná demencia je nevyliečiteľná, takže poruchy spôsobené chorobou sú nezvratné.

Liečba vaskulárnej demencie a iných typov demencie sa vykonáva aj pomocou neuroprotektorov, ktoré majú pozitívny účinok na mozgové tkanivo a zlepšujú ich metabolizmus. Liečba demencie zahŕňa aj priame liečenie chorôb, ktoré viedli k jej rozvoju.

Na zlepšenie kognitívnych procesov sa používajú antagonisty vápnika (cerebrolyzín) a nootropické lieky. Ak pacient trpí ťažkými formami depresie, potom spolu s hlavnou liečbou demencie sú predpísané antidepresíva. Na prevenciu mozgových infarktov predpíšte dezagreganty a antikoagulanciá.

Nezabudnite na prevenciu cievnych a srdcových ochorení: odmietanie fajčenia a alkoholu, mastných a príliš slaných jedál, mali by ste sa pohybovať viac. Priemerná dĺžka života s vyvinutou vaskulárnou demenciou je približne 5 rokov.

Treba poznamenať, že Obyčajní ľudia majú často taký nepríjemný znak ako nezmyselnosť,tak sa príbuzní musia starať o pacienta. Ak sa s touto domácnosťou nemôžete vyrovnať, môžete sa obrátiť na služby profesionálnej sestry. Toto, rovnako ako ďalšie bežné otázky týkajúce sa tejto choroby, stojí za to diskutovať s už vyskytujúcimi sa podobnými problémami vo fóre vaskulárnej demencie.

Video: Vaskulárna demencia v programe "Live Healthily!"

Senilná (senilná) demencia

Mnoho ľudí, keď pozorujú starších ľudí, často zaznamenávajú zmeny vo svojom stave súvisiace s ich charakterom, neznášanlivosťou a zabudnutím. Od niekde tam je neodolateľná tvrdohlavosť, takí ľudia sa nemôžu presvedčiť v čomkoľvek. Je to spôsobené atrofiou mozgu v dôsledku veľkého odumierania buniek v dôsledku veku, to znamená, že sa začína rozvíjať senilná demencia.

dôkaz

Po prvé začína staršia osoba malé odchýlky v pamäti - pacient zabúda na nedávne udalosti, ale spomína, čo bolo v jeho mladosti. S rozvojom choroby začnú staré úlomky zmiznúť z pamäti. So senilnou demenciou môžu existovať dva mechanizmy vývoja ochorenia v závislosti od prítomnosti určitých symptómov.

Väčšina starších ľudí so senilnou demenciou nemá prakticky žiadne psychotické stavy, čo výrazne uľahčuje život samotného pacienta a jeho príbuzných, pretože pacient nespôsobuje veľké problémy.

Ale prípady psychózy, sprevádzané nespavosťou alebo inverzia spánku, nie sú nezvyčajné. Pre túto kategóriu pacientov sú charakteristické príznaky senilnej demencie ako halucinácie, nadmerné podozrenie, zmeny nálady od slznej citlivosti k spravodlivému hnevu. celková forma ochorenia sa vyvíja. Psychóza môže vyvolať pokles krvného tlaku (hypotenzia, hypertenzia), zmeny v indikátore hladiny krvného cukru (diabetes) a tak ďalej. Je preto dôležité, aby sa starostlivosť o starších demencie každých chronické a vírusových ochorení.

liečba

Zdravotnícki pracovníci neodporúčajú liečiť demenciu v domácnosti bez ohľadu na závažnosť a typ ochorenia. Dnes je tu veľa penziónov, sanatórií, ktorých hlavným smerom je udržiavanie presne takýchto pacientov, kde okrem náležitej starostlivosti sa bude liečba choroby vykonávať. Otázka je samozrejme kontroverzná, pretože v domácom prostredí je pacient ľahšie tolerovať demenciu.

Liečte demenciu senilného typu s tradičnými psychostimulačnými liekmi založenými na syntetických aj rastlinných zložkách. Vo všeobecnosti sa ich vplyv prejavuje zvýšením schopnosti nervového systému pacienta prispôsobiť sa fyzickému a psychickému stresu, ktorý vznikol.

Ako povinné lieky na liečbu demencie akéhokoľvek typu sa používajú nootropiká, ktoré významne zlepšujú kognitívne schopnosti a majú nápravný účinok na pamäť. Okrem toho v modernej drogovej terapii často používajú trankvilizéry, zmierňujú úzkosť a pocit strachu.

Keďže nástup choroby je spojený s vážnym poškodením pamäti, môžete použiť niektoré ľudové prostriedky. Napríklad čučoriedkový džús má pozitívny vplyv na všetky procesy spojené s pamäťou. Existuje veľa bylín, ktoré majú upokojujúci a hypnotický účinok.

Video: kognitívny tréning pre pacientov s demenciou

Alzheimerova demencia

Dnes je to možno najbežnejší typ demencie. To sa vzťahuje k organickej demencie (skupina dementivnyh syndrómy sa rozvíjajúci na pozadí organických zmien v mozgu, ako sú mozgové cievne choroby, traumatického poranenia mozgu, senilná psychózy alebo syfilitický). Okrem toho, táto choroba je pomerne prepojené s typmi demencie s Lewyho telieskami (syndróm, v ktorom je smrť mozgových buniek je spôsobené s Lewyho telieskami, vytvorené v neurónoch), ktoré majú veľa spoločných symptómov s nimi. Často dokonca lekári zamieňajú tieto patológie.

Patologický proces v mozgu pacienta s Alzheimerovou demenciou

Najvýznamnejšie faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj demencie, sú:

  1. Starší vek (75-80 rokov);
  2. Ženský sex;
  3. Dedičný faktor (prítomnosť krvi postihnutého relatívnou Alzheimerovou chorobou);
  4. Arteriálna hypertenzia;
  5. Diabetes mellitus;
  6. ateroskleróza;
  7. Nadbytok v plazmatických lipidoch;
  8. obezita;
  9. Súvisí s chronickou hypoxiou.

Príznaky demencie Alzheimerovho typu sú vo všeobecnosti zhodné s demenciou cievnej a senilnej demencie. Ide o poruchy pamäti, najprv zabúdajú na nedávne udalosti a potom fakty zo života v dávnej minulosti. S priebehom tejto choroby sa prejavujú emocionálne-volebné poruchy: konflikt, trápenie, egocentrizmus, podozrenie (senilná reorganizácia osobnosti). Slovinosť je tiež prítomná medzi mnohými príznakmi syndrómu demencie.

Potom pacient ukáže klamné "poškodenie", keď začne obviňovať ostatných za to, že niečo odcudzili, alebo ho chcú zabiť, atď. Pacient má túžbu po žravosti, vagancii. V ťažkej fáze pacienta absorbuje úplnú apatiu, prakticky nechodí, nehovorí, necíti žízeň a hlad.

Pretože táto demencia sa vzťahuje na celkovú demenciu, potom je liečba vybraná pre komplexnú, zahŕňajúcu terapiu sprievodných patológií. Tento typ demencie sa týka kategórie progresívnych, vedie k postihnutiu a potom k smrti pacienta. Od nástupu choroby do smrti je spravidla najviac desať rokov.

Video: Ako zabrániť vzniku Alzheimerovej choroby?

Epileptická demencia

Zriedkavé ochorenie, ktoré vznikajú spravidla na pozadí epilepsie alebo schizofrénie. Pre neho typický obraz je nedostatok záujmov, pacient nemôže rozlíšiť hlavnú podstatu, alebo niečo zovšeobecniť. Často, epileptický demencia, schizofrénia líšia nadmernou sladký, je pacient neustále vyjadrená maličký slovo, je pomsta, fanatizmus, zatrpknutosť a Ostentatívne zbožnosť.

Alkoholická demencia

Tento druh syndrómu demencie sa vytvára kvôli dlhému alkoholovo-toxickému účinku na mozog (po dobu 1,5-2 desiatok rokov). Navyše v mechanizme vývoja nemajú prinajmenšom úlohu také faktory, ako sú pečeňové lézie a poruchy cievneho systému. Podľa výskumu má pacient v poslednej etape alkoholizmu patologické zmeny v oblasti mozgu, ktoré sú atrofické, čo sa externe prejavuje ako degradáciou osobnosti. Alkoholická demencia môže ustúpiť, ak pacient úplne odmieta alkohol.

Čelná temporálna demencia

Táto už existujúca demencia, často označovaná ako Pickova choroba, naznačuje prítomnosť degeneratívnych abnormalít, ktoré ovplyvnili časové a čelné laloky mozgu. V polovici prípadov sa frontotemporálna demencia vyvíja kvôli genetickému faktoru. Nástup choroby je charakterizovaný emocionálnymi a behaviorálnymi zmenami: pasivitou a izoláciou od spoločnosti, nečinnosťou a apatiou, ignoráciou slušnosti a sexuálnej promiskuity, bulímie a inkontinencie moču.

Také lieky ako Memantine (Akatinol) sa ukázali ako účinné pri liečbe takejto demencie. Takíto pacienti nežijú viac ako dvanásť rokov, umierajú nehybnosťou alebo paralelným vývojom infekcie močovej a pľúcnej, ako aj pľúcnej infekcie.

Demencia u detí

Uvažovali sme o odrodách demencie, ktoré postihujú iba dospelú populáciu. Existujú však patológie, ktoré sa vyvíjajú hlavne u detí (choroby Lafor, Niemann-Pick atď.).

Detská demencia podmienene rozdelená na:

  • Progresívna demencia je nezávisle sa rozvíjajúca patológia, ktorá patrí do kategórie geneticky degeneratívnych defektov, vaskulárnych lézií a ochorení CNS.
  • Reziduálna organická demencia - vývoj, ktorý vedie ku kraniocerebrálnemu traumu, meningitíde, otravám z drog.

Demencia u detí môže byť znakom nejakej duševnej patológie, napríklad schizofrénie alebo oligofrénie. Príznaky sa prejavujú skoro: dieťa dramaticky stratilo schopnosť zapamätať čokoľvek, znížilo duševné schopnosti.

Liečba pediatrickej demencie je založená na liečení ochorenia, ktoré vyvolalo nástup demencie, ako aj na všeobecnom priebehu patológie. V každom prípade sa liečba demencie uskutočňuje s pomocou liekov, ktoré zlepšujú tok mozgu a výmenu bunkových látok.

Pri akomkoľvek druhu demencie by mali byť príbuzní, príbuzní a členovia domácnosti sympatizovaní s pacientom. Koniec koncov, nie je jeho chybou, že sa niekedy stane neadekvátnou vecou, ​​robí chorobu. My sami by sme mali premýšľať o preventívnych opatreniach, aby sa choroba v budúcnosti nestala. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa pohybovať viac, komunikovať, čítať a zaoberať se sebareflexi. Chôdza pred spaním a aktívny oddych, zanechanie zlých návykov - to je záruka staroby bez demencie.

Video: syndróm demencie

Dobrý deň, moja babička 82 rokov, všetky príznaky demencie v tvári, úzkosť, zabúdajú, že zjedol pol hodiny, po celú dobu sa snaží niekam vstať a ísť, ale nohy nemajú počúvať, a to jednoducho skĺzne z postele, postarať sa o seba už príliš nejde, jej syn je 24 hodín, ale aj nervy rúk, pretože neexistuje žiadny odpočinok, a to najmä v noci, spánok nedáva vôbec žiadostí pitie, toalety a celú noc. Lieky predpísané lekármi, nemajú zmysel, sedatíva nefungujú. Môžete poradiť niečo, čo pomôže aspoň odpočinok v noci a pre ňu, a pre nás, tam je utišujúci pre týchto pacientov? Budem rád odpovedať.

Vitajte! Demencia je vážny stav, ktorý nie je liečený a väčšina liekov je v skutočnosti neúčinná. Na internete nemôžeme odporučiť žiadne lieky, mali by ste sa na to obrátiť na psychiatra alebo neurologa. Možno lekár napíše niečo silnejšie než to, čo už bolo predpísané, aj keď stále nie je zaručená, že jeho babička bude pokojnejšia. Bohužiaľ, takíto pacienti sú ťažkým testom pre príbuzných a lekára sú často bezmocní, takže vy a vaša rodina nemôžete mať len trpezlivosť a odvahu pri starostlivosti o chorú babičku.

ahoj U svokru, 63 rokov, diagnostikuje: aterosklerózu, DEP stupňa II. Predtým žil viac-menej normálne. Môj manžel argumentoval s ňou kvôli charakteru jej charakteru, ale to nebolo tak často. Teraz sa stalo nemožné žiť s ňou. Pije neskoro mlieko, ukrýva plechovky zo slaných uhoriek pri svojej posteli, formuje a stále ich jes. Byt je špinavý. Takmer nepúšťa posteľnú bielizeň, jej špinavé veci sa zhromaždia do hromád a nevymažú. V jej izbe sú plechovky plísní, páchnuce veci cítia pote a kysnutie. Každá zlomená vec, namiesto hádzania, listí, dokonca rukoväte 5-10 rubľov bez tyčí. Hovorí pre ostatných. Vyjadrilo to slovami "Áno, nechcel to robiť", ťahanie výrobkov domov, ktoré majú trvanlivosť iný deň alebo dva. Keď vylijeme neskoré mydlo, krémy, liehoviny, vytiahne ich z odpadu a prinesie ich späť do svojej izby. Nedávno sa už dostala do miesta, kde vyberie z odpadu vypustené mlieko a vloží ho do chladničky. Nemôže sa pripraviť na to, aby jedla. Leží vo svojej izbe celý deň, nerobí nič a nechce nič. Kompletná apatia voči svetu a sebe. Povie, že je chorá a musí ísť k lekárom. Trvá 1-2 dni a už verí, že nemusíte chodiť na lekára. Hovorí za doktora, ktorý diagnostikoval, že povedal, že sa nemôže báť. Hoci má zmeny v tkanivách pečene, obličiek. Keď som hovoril s lekárom, povedal, že pre ňu je všetko zlé. Jedá niečo, čo nemôže. Mäso, chlieb, marinády a kyslé mlieko, mäsové výrobky, margarín, káva, dym. Povedali sme jej, že nie je možné jesť, v odozve počujeme: "No, ja som trochu" Bez premýšľania o ich činnosti som dostala pôžičky na obrovskú sumu. Neustále kričí o nedostatku peňazí, aj keď sú. Neustále sa rozpínajú zo dňa na deň, hovorí jedna vec a doslova už jedna hodina hovorí, že nepovedala nič podobné. Ak predtým, ako mohla počuť filmy na svojom notebooku, teraz kričia filmy a televízne relácie v celom byte. Trochu kričí, vykazuje periodickú agresiu a vyráža oči. Na nohách alebo nohách ráno a je bližšie k noci nemôže normálne prísť alebo krok. Mrkne a prefukne a na ne trpí. Berie hubu na riad a čistí jej podlahu. Celý byt bol nedávno umývaný handrou, ktorá bola v mačacej moči. Odmietla dusivý zápach moču! Necíti sa úplne vonné, aj keď ju dáva do nosa. Odmieta akékoľvek fakty! Čo mám robiť? Môžete túto osobu zbaviť právnej spôsobilosti? V opačnom prípade budeme mať problémy s pôžičkami. Stala sa utajená, niekde chodí. Hovorí, že je to pre prácu, ale ide na ďalšiu cestu. Sami chorí ľudia. Manžel po meningokokémii má DEP 1 stupňa a SPA. Mám nádor hypofýzy. Takže nie je možné žiť. Máme celé dni škandály...

Vitajte! Úprimne sme sympatizovali s vami, vaša rodina je vo veľmi ťažkej situácii. Popisujete celkom typické správanie u pacientov s ťažkou DEP, iste viete, že in-zákon nedáva samo o sebe správu vo svojich činov a slov, pretože bola chorá, a člen rodiny je naozaj veľmi ťažké. Môžete sa pokúsiť rozpoznať jej nekompetentnú osobu, kontaktovať neurológov alebo psychiatra, vysvetliť situáciu. V prípade, že lekár napíše príslušný záver, potom iste to bude jednoduchšie, aby sa predišlo problémom s odvolania úvery-in-law v rôznych prípadoch, a tak ďalej. E. Pretože títo pacienti sú veľmi aktívni vo svojich iniciatívach. Agresivita, podvod, nedbalosť - sú symptómy, je to veľmi nepríjemné a obťažujúce iní, ale stále spájaný s chorobou, skôr než túžba pokaziť svoju matku-in-živote. Je ťažké poradiť o komunikácii s chorou osobou, nie každý prežije nervy a dostatok trpezlivosti, a ak sa odtrhnúť a škandály, je úplne prirodzeným javom v súčasnej situácii. Bohužiaľ, encefalopatia takej závažnosti nie je liečená a nezdravuje, výsledkom je spravidla demencia. Na jednej strane bude kontakt nemusí byť vôbec možné, potrebujú starostlivosť ako malé dieťa, na druhej strane - do istej miery bude váš život jednoduchší, pretože matka-in činnosť bude postupne znižovať a bude jednoduchšie kontrolovať situáciu. Pokúste sa získať maximum od lekára, aby ste ochránili rodinu a svokru pred jej nedostatočnými činnosťami a želáme vám odvahu a trpezlivosť.

Vitajte! Možno by ste mali hľadať nielen príslušné neurológ alebo psychiater, ale právnik, pretože ľudia potenciálne neoprávnené podľa stavu duševného zdravia, nie je možné podať správu o svojich činov, a preto by sa nemala udeliť súhlas na preskúmanie, ktoré musia byť vykonané zo zdravotných dôvodov a so súhlasom príbuzných. Lekárska terapia musí vymenovať neurológa, terapeuta alebo psychiatra na základe základnej choroby, chorá osoba nemôže zostať bez liečby, ktorú vyžaduje zákon. Prajeme Vám včasné vyriešenie tejto ťažkej situácie.

Vitajte! Vaskulárna demencia začína dlho pred zjavnými negatívnymi príznakmi s menšou zmenou, máte absolútne pravdu, že proces začal už pred mnohými rokmi. Bohužiaľ, prvé príznaky sú nešpecifické a odlišujú ich od príznakov iných ochorení, je ťažké rozlíšiť medzi mnohými ďalšími vekom súvisiacimi zmenami. Na druhú stranu, to nie je nutné, aby ostatní členovia rodiny dotyk je významná duševné a zmeny v správaní, pretože všetci individuálne, v závislosti na povahe človeka a na stupni poškodenia mozgu. Väčšina starších ľudí má tie či iné príznaky cievnej encefalopatie, ale veľa z nich je obmedzená na stratu pamäti, duševnú výkonnosť a charakter a správanie sú úplne adekvátne. Spása z mozgových cievnych ochorení je zdravý spôsob života, správna výživa, poskytuje mozog prácu pokročilému veku. Nie je žiadnym tajomstvom, že krížovky, riešenie zaujímavých matematických problémov, čítanie kníh a ďalšie literatúry trénuje mozog, pomáha to, aby sa prispôsobili podmienkam nedokonalého prietoku krvi a vyrovnať sa s progresiou zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva. A absolútne nie je nevyhnutné, aby taká choroba, ako vaša stará mama, predstihla všetky ostatné, ste príliš pesimistická. Ak iná starší členovia rodiny už majú príznaky starnutia mozgu, uvedené opatrenia navyše dostávali kardiovaskulárne lieky, vitamíny, bude lekár pre pravidelné kontroly pomáhajú k spomaleniu rozvoja demencie. Želáme vašim rodinám zdravie a trpezlivosť v starostlivosti o tvoju babičku!

Dobré popoludnie. To sa nezdá byť hrubé. Je to pre vás ťažké. Máme rovnakú situáciu. Moja babička, môj milý a dobrý človek premenil v násilnej a zlého muža (bitky, údery päsťami a chce, aby sme všetci zomrú), zistíme, že nie je jej vina, ona sama nepožiadala o rane. Ale čo to je. Takto situáciu ponecháme: babičku neurológovi na recepcii - predpísané antidepresíva a raz za mesiac v platenom penzióne na týždeň. Pre nás je to týždeň odpočinku. Ľudia blízki títo ľudia potrebujú oddýchnuť, pretože to nie je nezvyčajné pri starostlivosti o týchto pacientov vyšiel zo života (z dôvodu morálnej vyhorenia a nervového napätia) samotných rýchlejší pacientov. Vynucuje vás a trpezlivosť.

Senilná demencia

Senilná (senilná) demencia je pretrvávajúce porušovanie vyššej nervovej aktivity, ktorá sa vyvíja u starších ľudí a je sprevádzaná stratou získaných zručností a vedomostí, ako aj znížená schopnosť učiť sa.

Vyššia nervová aktivita zahŕňa procesy, ktoré sa vyskytujú vo vyšších častiach centrálneho nervového systému človeka (kondiciované a nepodmienené reflexe, vyššie mentálne funkcie). Dokonalosť duševných procesov s vyššou nervovou aktivitou prebieha teoreticky (v procese vzdelávania) a empirickým (pri získavaní priamych skúseností, pri testovaní teoretických poznatkov získaných v praxi). Vyššia nervová aktivita je spojená s neurofyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v kôre mozgových hemisfér a subkortexu.

Včasná primeraná liečba môže spomaliť progresiu patologického procesu, zlepšiť sociálnu adaptáciu, zachovať sebestačnosť a predĺžiť život.

Staršia demencia sa najčastejšie vyskytuje vo vekovej skupine nad 65 rokov. Podľa štatistických údajov je diagnostikovaná ťažká demencia v 5% a mierna - u 16% osôb tejto vekovej kategórie. Podľa informácií poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou, v nasledujúcich desiatich rokoch sa očakáva, že významne zvýšiť počet pacientov s senilnej demencie, čo je dané predovšetkým nárastom strednej dĺžky života, dostupnosti a zlepšenie kvality starostlivosti, ktorá sa vyhýba smrť, a to aj v prípade vážnych poranení mozgu,

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou primárnej senilnej demencie je organické poškodenie mozgu. Sekundárna senilná demencia sa môže vyvinúť na pozadí ochorenia alebo má polyetologický charakter. V tomto prípade podiel primárnej formy ochorenia predstavuje 90% všetkých prípadov, sekundárna senilná demencia sa vyskytuje u 10% pacientov.

Rizikové faktory rozvoja senilnej demencie zahŕňajú:

  • genetická predispozícia;
  • porušenia systémového obehu;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • infekčné ochorenia centrálneho nervového systému;
  • neoplazmy mozgu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • metabolické poruchy;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • endokrinné ochorenia;
  • reumatické choroby;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • otravy ťažkými kovmi (najmä zinok, meď, hliník);
  • iracionálne užívanie liekov (najmä anticholinergík, antipsychotík, barbiturátov);
  • sedavý životný štýl;
  • beriberi (najmä nedostatok vitamínu B12);
  • nadváhou.

Formy choroby

Staršia demencia je rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Hlavným príznakom atrofickej senilnej demencie sú poruchy pamäti.

V závislosti od stupňa poškodenia mozgu sa choroba vyskytuje v nasledujúcich formách:

  • mierna senilná demencia (znížená sociálna aktivita, schopnosť samoobsluhy);
  • mierna senilná demencia (strata zručností pri používaní zariadení a prístrojov, neschopnosť dlho udržať osamelosť, udržanie schopností samoobsluhy);
  • ťažká senilná demencia (úplná disadaptácia pacienta, strata schopnosti samoobsluhy).

V závislosti od etiologického faktora sa rozlišujú nasledujúce formy senilnej demencie:

  • atrofická (primárna lézia neurónov mozgu);
  • vaskulárne (sekundárne poškodenie nervových buniek na pozadí porúch cerebrálneho krvného toku);
  • zmiešané.

Symptómy senilnej demencie

Klinické prejavy senilnej demencie sa líšia od mierneho poklesu sociálnej aktivity až po úplnú úplnú závislosť pacienta od iných ľudí. Prevaha niektorých príznakov senilnej demencie závisí od jej formy.

Atrofická senilná demencia

Hlavným príznakom atrofickej senilnej demencie sú poruchy pamäti. Mierne formy ochorenia sa prejavujú stratou krátkodobej pamäti. V závažných prípadoch sa pozorujú aj dlhodobé poruchy pamäti, dezorientácia v čase a priestore. V mnohých prípadoch dochádza k narušeniu prejavu u pacientov (zjednodušené a chudobné, namiesto zabudnutých slov umelo vytvorené slová môžu byť použité), schopnosť reagovať na viacero podnetov súčasne a pozornosť v jednej relácii sa stratila. So zachránenou sebakritikou sa pacienti môžu pokúsiť skryť svoju chorobu.

Liečivá liečba je na prvom mieste pre nespavosť, depresiu, halucinácie, delirium, agresiu voči ostatným.

V priebehu patologického procesu je zmena osobnosti a poruchy správania sa objaví hypersexualita v spojení s inkontinenciou, pacient je rastúci podráždenosť, povýšenosti, nadmerné podozrievavosť, sklon k povznesenie a zášť. Znižuje sa kritický postoj k okolitej realite a jej stavu, ktoré sa prejavujú alebo zintenzívňujú skľúčenosť a nedbalosť. Tempo mentálnej aktivity u pacientov spomalil, stratil schopnosť logického myslenia, je možné, že tvorba bludy, halucinácie, ilúzie. Bludy systém môže zahŕňať nejaké ľudí, ale častejšie je to rodinní príslušníci, susedia, sociálni pracovníci a ďalší, ktorí interagujú s pacientom. U pacientov s senilnej demencie často vyvinú depresii, tearfulness, úzkosť, zlosť, ľahostajnosť voči ostatným. V prípade psychopatické zdvihu pred exacerbácií ochorenia ich výrazné s progresiou patologického procesu. Postupne stratil záujem o minulé koníčky, schopnosť samoobsluhy, komunikáciu s ostatnými ľuďmi. U niektorých pacientov existuje tendencia k nezmyselným a nepohodlným činom (napríklad posúvanie predmetov z miesta na miesto).

V neskorších štádiách ochorenia a poruchy správania spôsobené nezmysly kompenzovaný výrazným poklesom mentálnych schopností, pacienti sa stávajú nehybná a ľahostajná, nemôže spoznať sám seba, pri pohľade na odraz v zrkadle.

Pri starostlivosti o pacienta so senilnou demenciou so závažnými klinickými prejavmi sa odporúča využívať služby profesionálnej sestry.

S ďalšou progresiou patologického procesu sa stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, žuvanie potravín, a preto je potrebná stála profesionálna starostlivosť. Niektorí pacienti môžu mať jednotlivé záchvaty podobné epileptickým záchvatom alebo mdloby.

Senilná demencia v atrofickej forme postupne rastie a vedie k úplnému rozpadu duševných funkcií. Po diagnostikovaní je priemerná dĺžka života pacienta približne 7 rokov. Smrtelný výsledok je často spôsobený progresiou sprievodných somatických ochorení alebo vývojom komplikácií.

Cievne senilná demencia

Prvými znakmi vaskulárnej senilnej demencie sú ťažkosti, s ktorými sa pacient stretáva pri snahe o koncentráciu, nepozornosť. Potom dochádza k rýchlej únave, emocionálnej nestabilite, náchylnosti na depresiu, bolesti hlavy a poruchy spánku. Trvanie spánku môže byť 2 - 4 hodiny alebo naopak dosiahne 20 hodín denne.

Poruchy pamäte s touto formou ochorenia sú menej výrazné ako u pacientov s atrofickou demenciou. Pri vaskulárnej demencii po cievnej mozgovej príhode prevažujú v klinickom zobrazení fokálne poruchy (paréza, paralýza, poruchy reči). Klinické prejavy závisia od veľkosti a lokalizácie krvácania alebo miesta s narušeným prívodom krvi.

Pacient so senilnou demenciou sa odporúča umiestniť do psychiatrických kliník len v prípade závažných foriem ochorenia, vo všetkých ostatných prípadoch to nie je potrebné.

V prípade patologických procesov s chronickými poruchami krvnej prevládajúce príznakov demencie, neurologických symptómov, zatiaľ čo menej výrazné a sú obvykle predstavované zmeny chôdze (dĺžka znižuje krok, miešanie), pomalé pohyby, mimika ochudobnenie, zhoršená hlasové funkcie.

diagnostika

Diagnóza senilnej demencie sa stanovuje na základe charakteristických znakov ochorenia. Poruchy pamäti sa určujú počas rozhovoru s pacientom, rozhovorom s príbuznými a uskutočnením ďalšieho výskumu. Pre podozrenie senilnej demencie určená prítomnosť príznakov, ukazujúce na organické poškodenie mozgu (agnosia, afázia, apraxia, poruchy osobnosti, atď), porucha sociálne a rodinné nastavenia, a bez známok delíria. Prítomnosť organických lézií mozgu je potvrdená počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením. Diagnóza senilnej demencie je potvrdená prítomnosťou týchto symptómov počas šiestich mesiacov alebo dlhšie.

V prítomnosti sprievodných ochorení sú uvedené ďalšie štúdie, ktorých objem závisí od dostupných klinických prejavov.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s funkčnou a depresívnou pseudodémenciou.

Liečba senilnej demencie

Liečba senilnej demencie pozostáva z psychosociálnej a farmakoterapie zameranej na spomalenie progresie ochorenia a na odstránenie existujúcich porúch.

So zachránenou sebakritikou sa pacienti môžu pokúsiť skryť svoju chorobu.

Liečivá liečba je na prvom mieste pre nespavosť, depresiu, halucinácie, delirium, agresiu voči ostatným. Ukazuje použitie liekov na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, neurometabolických stimulantov, komplexov vitamínov. Ak sú úzkostné podmienky možné použiť trankvilizéry. V prípade depresívneho stavu sú predpísané antidepresíva. V cievnej forme senilnej demencie sa používajú antihypertenzíva, ako aj lieky, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

Okrem farmakoterapie sa používajú aj psychoterapeutické metódy, ktorých cieľom je vrátiť pacientovi prijateľné behaviorálne reakcie v spoločnosti. U pacientov s ťažkými formami senilnej demencie sa odporúča, aby viedli aktívny spoločenský život.

Dôležité je odmietnutie zlých návykov, ako aj liečba sprievodných ochorení. Takže s vývojom na pozadí mŕtvicu demenciou sa odporúča prijať určité opatrenia na zníženie opakovaného iktu riziko (prispôsobené hmotnosti, reguláciu krvného tlaku, vykonajte gymnastika). Pri súbežnej hypotyreóze je indikovaná adekvátna hormonálna liečba. V prípade detekcie nádorov mozgu sa odstránia neoplazmy, aby sa znížil tlak na mozog. V prítomnosti sprievodného cukrovky je potrebné sledovať hladinu glukózy v krvi.

Pri starostlivosti o pacienta s senilná demenciou doma Odporúča sa zbaviť položiek, ktoré môžu byť nebezpečné, rovnako ako nepotrebných vecí, ktoré vytvárajú prekážky pri pohybe pacienta okolo domu, ktorý je vybavený kúpeľňou s držadlami a tak ďalej. D.

Podľa informácií poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa v najbližších desaťročiach očakáva výrazný nárast počtu pacientov so senilnou demenciou.

Pri starostlivosti o pacienta so senilnou demenciou so závažnými klinickými prejavmi sa odporúča využívať služby profesionálnej sestry. Ak nie je možné vytvoriť pohodlné podmienky pre pacienta doma, mal by byť umiestnený v penzióne, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o pacientov tohto druhu. Senilnej demencie pacienta, odporúča sa umiestniť iba v psychiatrických klinikách s ťažkými formami ochorenia, vo všetkých ostatných prípadoch, to nie je nutné, okrem toho, môže zlepšiť priebeh patologického procesu.

Možné komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou senilnej demencie je sociálna neprípustnosť. Z dôvodu problémov s myslením a pamäťou pacient stráca schopnosť kontaktovať iných ľudí. V prípade kombinácie s laminárnym nekrotického patológiou, v ktorom neurónový smrť a proliferácia gliových tkaniva, možno oklúzie ciev, srdcové zlyhanie.

výhľad

Prognóza senilnej demencie závisí od včasnosti diagnózy a začiatku liečby, prítomnosti sprievodných ochorení. Včasná primeraná liečba môže spomaliť progresiu patologického procesu, zlepšiť sociálnu adaptáciu, zachovať sebestačnosť a predĺžiť život.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku senilnej demencie, odporúča sa:

  • primerané fyzické a intelektuálne zaťaženie;
  • socializácia starších ľudí, ich zapojenie do uskutočniteľnej práce, komunikácia s inými ľuďmi, aktívna práca;
  • primerané liečenie existujúcich ochorení;
  • Posilnenie obranyschopnosti tela: vyvážená výživa, odmietanie zlých návykov, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.