Čo je somatoformná porucha?

Somatoformná porucha je všeobecný pojem používaný pre množstvo psychogénnych ochorení, pri ktorých existujúce duševné poruchy sú vyjadrené rôznymi somatovegetatívnymi symptómami. Také symptomatické prejavy sú veľmi podobné príznakom fyzických chorôb v tele, ale neexistujú žiadne organické prejavy, ktoré by mohli naznačovať určitú chorobu. Takže človek, ktorý má somatoformnú poruchu, môže premýšľať a cítiť nejaké príznaky a verí, že je vážne chorý, ale v skutočnosti sú všetky symptómy dôsledkom duševných porúch.

V súčasnosti sú neurotické poruchy spojené so stresom a somatoformné poruchy priradené rôznym kategóriám ochorení. Diagnóza Somatoform alebo psychosomatických porúch je značná zložitosť, takže väčšina pacientov, než sa dostane diagnózu, prejsť komplexné vyšetrenie rady vysoko špecializovaných lekárov, ktorí nemôže nájsť existujúci porušovania vnútorných orgánov, posielanie pacienti konzultovať s psychiatrom.

etiológie

V skutočnosti, psychosomatické poruchy vo väčšine prípadov vyvinúť v dôsledku patologických reakcií ľudskej psychiky na určité udalosti v živote, stres, ťažkosti a konflikty. Všetky príčiny vývoja psychosomatických porúch sa môžu podmienene rozdeliť na 3 veľké skupiny, a to:

  • dedičný ústavné;
  • psycho-emocionálne;
  • ekologické.

Zvyčajne sa dedično-ústavné faktory zakladajú na osobných vlastnostiach a vlastnostiach centrálneho nervového systému. Typicky je táto kategória vhodná pre ľudí, ktorí sú neistí, ktorí trpia nadmerným pesimizmom a hypochondriou.

Psychoemočné faktory vo vývoji psychopatických porúch zahŕňajú vplyv rôznych vonkajších stimulov, ktoré pre určitú osobu majú určitý význam. V tomto prípade môže dôjsť k strate sociálneho postavenia, k zmene úlohy v rodine a skôr k stresovým situáciám, s ktorými človek dokáže pracovať sám. Často sú to psycho-emocionálne faktory vedú k vzniku psychických porúch u starších osôb, zbavených riadnej pozornosti u detí a u jedincov, ktorí majú prehnané sebavedomie, ale nemôže ich nájsť prijateľné pre realizáciu svojich ambícií.

Medzi organické faktory vývoja psychosomatických porúch patria infekčné ochorenia, ťažká intoxikácia, kraniocerebrálne trauma a hypoxia. V prítomnosti organických príčin somatoformných porúch je diagnostika takých patologických stavov veľmi komplikovaná.

Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku porúch somatoformné patrí hormonálne poruchy, fyzické preťaženie, duševné choroby, nedostatok pohybu, degeneratívne-dystrofické ochorenia a mnoho ďalších patologických stavov.

V súčasnosti neexistuje maximálna klasifikácia somatoformných porúch. Podľa existujúcej klasifikácie ochorenia existuje 5 hlavných typov porúch súvisiacich s somatoformou, vrátane:

  • somatizované poruchy;
  • somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému;
  • hypochondrickým;
  • chronická somatoformná porucha bolesti;
  • nediferencovanej somatoformnej poruchy.

Každá z týchto odrôd somatoformných porúch sa vyznačuje súborom charakteristík. Často, na určenie prítomnosti poruchy, lekár musí starostlivo študovať celú históriu ochorení, sledovať frekvenciu návštev rôznych lekárov a sťažností.

symptomatológie

Akýkoľvek druh porúch somatoformné má svoje vlastné príznaky, ale treba poznamenať, že okamžite, a to napriek skutočnosti, že ľudia môžu skutočne zažiť nejaké zdravotné ťažkosti a bolesť, že problém nespočíva v tele, a to v duševných porúch. Pri somatoformných poruchách sú charakteristické nasledujúce syndrómy:

  • premena;
  • depresie;
  • slabosť;
  • syndróm anorexie nervózny;
  • BDD.

Je dôležité podrobnejšie zvážiť bežné príznaky každého typu somatoformnej poruchy. Somatizované poruchy sú charakterizované vznikom širokej škály sťažností z rôznych orgánov a systémov. Najčastejšie sa ľudia s touto poruchou sťažujú na:

  • nepohodlie v tele;
  • úplná alebo čiastočná strata videnia;
  • zhoršený sluch alebo vôňa;
  • časté močenie;
  • bolesť v hrudníku;
  • výskyt dyspnoe, dokonca aj bez cvičenia;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • poruchy močenia;
  • bolesti hlavy;
  • patologického výtoku u žien.

Ľudia trpiaci somatizačnou poruchou pri komunikácii s lekárom zámerne farbia a zveličujú závažnosť symptomatických prejavov. Exacerbácia symptomatických prejavov u ľudí trpiacich somatizačnou poruchou je pozorovaná na pozadí akéhokoľvek stresu. V prevažnej väčšine prípadov táto duševná porucha prebieha v chronickej forme a kvôli nedôvere lekárov, ktorí nevidia objektívne dôvody na objavenie sa určitých symptómov, pacienti hľadajú ďalších odborníkov.

Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému je sprevádzaná vznikom mnohých charakteristických symptomatických prejavov. Pacienti s týmto typom poruchy sú často chybne diagnostikovaní ako trpiaci vegetovaskulárnou dystóniou. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na zobrazenie:

  • trasenie končatín;
  • neprimerané začervenanie kože;
  • nadmerné potenie nôh a rúk;
  • búšenie srdca.

Okrem sťažnostiam symptómov charakteristických pre porušenie autonómneho nervového systému, môžu pacienti sťažujú na iné nešpecifické symptómy, ako sú napríklad: nadúvanie, konštantný únava, poruchy močenia a stolice, ako aj prechodné bolesti v celom tele. Povaha sťažností sa môže líšiť pri každej novej návšteve terapeuta a vysoko špecializovaných lekárov. Pri absencii liečby sa príznaky porušenia autonómneho nervového systému môžu zvýšiť.

Hypochondriálna porucha vedie k tomu, že človek je neustále v stave strachu, pretože verí, že má nejaké strašné a smrteľné ochorenie. Často ľudia s hypochondriálnou poruchou liečia menšie príznaky, vždy trvajú na tom, že sa u nich vyvinie rakovina, koronárna choroba srdca alebo iná smrteľná choroba. Počas liečby terapeut vyžaduje pacienta vykonať úplné vyšetrenie, a ak je ťažké ochorenie nepreukázala žiadny lekár, človek trpiaci hypochondrickým poruchou, môže ho obvinia z nekompetentnosti a hľadajú ďalšie špecialistov. Často sa môžu takí ľudia v ich stanovisku zmeniť v diagnóze, ktorú majú, napríklad najskôr sa obrátia na možnú chorobu srdca a nabudúce už hovoria o malígnom nádore.

Chronická somatoformná porucha bolesti sa spravidla prejavuje sťažnosťami pacienta na silnú bolesť, ktorú má. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Samotný pacient môže spájať svoju existujúcu bolesť s porušovaním práce niektorého dôležitého orgánu. Pri úplnom komplexnom vyšetrení zvyčajne neexistujú patológie a poruchy, ktoré môžu spôsobiť syndróm intenzívnej bolesti. Chronická somatoformná porucha bolesti môže pretrvávať dlhšie ako 6 mesiacov.

Nediferencovanej somatoformné porucha prejavuje pretrvávajúce dôveru človeka, že vyvíja nejakú smrteľnú chorobu. S charakterom existujúcich sťažností pacienta neumožňuje ich koreláciu s žiadnym ochorením, ale pacient je 100% istí, že chorý je potrebné nájsť príčinu a liečiť ju. V niektorých prípadoch charakter dostupných symptomatických prejavov sa môže meniť pri každej návšteve terapeuta.

diagnostika

Diagnóza somatoformných porúch je významnou komplikáciou. Niektorí pacienti jednoducho odmietajú ísť k psychiatrovi, keď potrebujú k návšteve práve tento úzky špecialista zobrazenie ďalších lekárov. V takom prípade môže trvať značné množstvo času, než pacient súhlasí navštíviť psychiatra, často odkazuje pacienta k tomuto extrémnemu skepticizmu. Spravidla psychiater môže tušiť existenciu takejto duševnej choroby je len podrobnú štúdiu o histórii ochorenie, ktoré je v tomto prípade udáva hmotnosť rôznych nejasných symptómov, spojený s ešte väčším počtom laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré nič ukázať.

Okrem iného pomôže určiť diagnózu rozhovor s pacientom a zistiť príčiny vnímané zhoršenie príznakov, napríklad či predchádza exacerbácia žiadny stres alebo vzrušenie. Okrem toho zbierka histórie psychiatra možno podozrenie na prítomnosť porúch somatoformné na pacienta vlastnú neschopnosť lekárov, ktorí ho predtým liečených. Veľa pacientov naznačujú, že účinok predtým pridelených, ďaleko-pritiahnuté za vlasy 'liečenie chorôb nebol pozorovaný ani bolo veľmi krátke trvanie. V skutočnosti, odstrániť existujúce sťažnosti títo pacienti nemôžu ani operácia, ani lieky, pretože problém spočíva práve v duševných porúch a zaobchádzať s nimi potrebujú.

terapia

Liečba človeka, ktorý trpí poruchou somatoformné by malo byť pod kontrolou ako psychiater a psychoterapeut, ktorý musí spojiť svoje úsilie o dosiahnutie výrazný účinok.

Psychiater si vyberie lekársku starostlivosť, ktorá by mala trvať najmenej 1 mesiac.

V niektorých prípadoch je strach človeka veľmi závažný a môže sa indikovať dlhšia liečba. V rámci farmakoterapie sú vybrané nasledujúce liečivá:

  • antipsychotiká;
  • sedatíva;
  • karbamazepín;
  • beta-blokátory;
  • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
  • iné antidepresíva;
  • nootropiká;
  • vazoaktívne lieky;
  • vegetatívne stabilizátory atď.

Po odstránení akútnej fázy liekom sa môže upraviť liekový režim a podať malé udržiavacie dávky. Liečba musí byť nevyhnutne doplnená hlbokou psychoterapiou. Psychoterapeut by mal pacientovi pomôcť pochopiť podstatu jeho duševnej choroby, zmeniť jeho názory na jeho vlastný zdravotný stav. Okrem toho terapeut pomáha človeku zmeniť jeho pohľad na problémy, naučiť sa menej bolestivo reagovať na stres a životné ťažkosti. Osobitná pozornosť sa venuje adaptácii v spoločnosti.

Správne vykonávaná komplexná liečba umožňuje výrazne znížiť nepohodlie osoby fyzické pocity, ktoré sú dôsledkom duševných porúch. V procese liečby sa človek stáva pokojnejším, začína kriticky pozerať na rôzne problémy a navyše často získava ďalšie komunikačné zručnosti.

Somatoformná porucha

Somatoformná porucha je patológia, ktorá patrí do skupiny neuróz, ale má trochu inú kategóriu. Dôvodom je to viac, že ​​viac somatické liečenie a sťažnosti na poruchu, než emocionálne stavy, spôsobujú viac vzrušenia. Zriedka sa pacient bude niekde sťažovať na strach, skôr na bolesť. Preto je táto skupina patológií prijatá na liečbu všetkých, ktorí si želajú, a nikto sa skutočne nezahojí len pri prechode pacientov. V prvom rade a so somatoformnou poruchou sa nepochybne obrátia na rodinných lekárov, ktorí vo veľkom množstve liečia neexistujúcu patológiu. A pohyb začína v kruhu s vykonávaním všetkých druhov diagnostických postupov a rastúcim počtom liekov. Na liečbu tejto patológie sa všetci úzke špecialisti terapeutického profilu, v závislosti od poddruhu somatoformnej poruchy, ako aj neurológovia, pripoja a po prechode všetkých druhov liečby - psychiatra.

Čo je somatoformná porucha?

Somatoformná porucha nervového systému nie je jednoduchou, ľahko identifikovateľnou a rozpoznateľnou patológiou. Vo svojej štruktúrovanej skupine má veľa syndrómov, ktoré je ťažké rozpoznať. Všetky z nich majú psychogénny pôvod, tj somatické vzniká na pozadí duševnej poruchy, ktorá sa následne uvoľní do pozadia, čo sťažuje nájdenie základných príčin a diagnózy. Takéto skupiny patológií sú typom patológií - výnimiek, ktoré sa vytvárajú na pozadí absencie organických látok. Preto vyžadujú úplné diagnostické vylúčenie akejkoľvek patológie organického pôvodu. Ale bohužiaľ, lekár strávi výnimkou organických látok pre seba-samolibosť, po tom, čo všetci pacienti nebudú veriť, že na ňom nič nie je prítomné. Pacient vždy odmieta psychické podklady svojej patológie a je pochybné, že príde k lekárovi, ktorý povedie, že choroba je v jeho hlave.

Somatoformná porucha nervového systému vzniká s určitými osobnostnými charakteristikami. Najmä často je radikál hysteroidu zahrnutý do štruktúry takýchto jedincov. Do určitej miery sú tieto patologické príznaky zamerané na upozorňovanie na mnohé problémy jednotlivca a niekedy mu pomáhajú zbaviť sa mnohých povinností. Preto stojí za to zistiť, čo presne jednotlivca chce byť chorý. Koniec koncov, podvedomé ja, ktoré chráni jednotlivca pred uvedomením si svojich problémov, vrhá jednoduché riešenie vo forme somatiky. Lekár v tejto situácii musí mať na pamäti, že človek nemusí vždy dostať svoj problém na povrch, najmä ak nie je na to pripravený. To môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie psychiky jednotlivca a dokonca viesť k frustrácii s prehĺbením problému.

Somatoformná porucha autonómneho nervového systému spočíva v výrazných somatovegetatívnych prejavoch, ale toto nie je nepochybne prejavom terapeutickej choroby. Neurotické somatoformné poruchy sú symptómom neurózy, pretože celá skupina patrí do neurotického úseku. Táto skupina prevažuje v menších endogénnych duševných ochoreniach, ale je to kvôli nedostatočnej diagnóze, ktorá sa vyskytuje v takýchto rozdielnych patológiách, pohybuje sa v rozmedzí od 0,1% do 0,5%. Ale podľa údajov VOZ existujú návrhy, že asi 25% jedincov navštevujúcich všeobecnú prax má somatoformnú poruchu. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu, ale tento trend je na intenzívny prevrat, keďže stále viac a viac mužov má hysteroidný radikál.

Somatoformná porucha nemá vekové obmedzenia, môže sa vytvoriť medzi školopovinnými a starými ľuďmi. Ale u detí stojí za to rozlišovať s "zápalom mazania", keď dieťa jednoducho vynáša chorobu, aby nechodila do školy.

Etiologicky významná pre túto skupinu patológií je určitá skupina faktorov, medzi ktorými je aj dedičnosť ovplyvňujúca ústavu. Typológia so svojimi znakmi nervového systému výrazne mení vnímanie individuálnych, ako aj osobných a najmä akcentačných faktorov. Najmä tvorba neurotických skupiny patológií ovplyvniť citlivosť astenické Traits prejavy, izoláciu a vysokú vyčerpania. K dispozícii je tiež skupina prvkov, ktoré ovplyvňujú výskyt somatoformné porúch zahŕňajú hypochondria a také afektívne dysthymické vlastnosti ako pesimizmus hysteroid. Z neurofyziologického hľadiska je to ovplyvnené retikulárnou formáciou a limbickým systémom.

Faktory psychoemo-nálneho preťaženia nie sú menej významné, ale zahŕňajú aj niektoré externe vyvolané účinky. Majú kognitívno-emocionálnu zložku a zohrávajú úlohu psychogénneho. Podľa povahy vplyvu existujú také skupiny negatívnych faktorov: masívne, ktoré majú katastrofické následky. Môžu ovplyvňovať osobnosť, mať na ňu význam alebo ju nemôžu ovplyvniť. Záleží na tom, s kým je táto situácia. Situácia sa neočakávane prudko zhromaždila na osobnosť, ale už ohrozovala jej prestíž a spoločenský význam. Predĺžená, schopná výrazne sa rozťahovať v čase, čo vedie k nadmernému prerušeniu a vyčerpaniu. Situácie deprivácie alebo hojnosti, ktoré sa tiahnu a transformujú mnoho rokov života. V škále môžu byť tieto faktory mikrosociálne, to znamená, že ovplyvňujú konkrétnu rodinu a sociálno-kultúrne, ktoré ovplyvňujú celé vrstvy spoločnosti.

Organické faktory sú tzv. Premorbidné, ktoré tvoria oslabený organizmus a ľahko sa vystavujú rôznym faktorom uvedeným vyššie.

Symptómy somatoformnej poruchy

Vo forme tejto patológie je symptomatológia úplne rozmazaná, ťažko komunikovateľná s inými skupinami a nezapadá do jednej skupiny somatických bolesti. Somatická somatoformná porucha nie je vždy kľúčovým príznakom, emocionálna nestabilita s rôznymi afektívnymi stavmi je častejšia. Často môže byť lekár prekvapený, že osoba neopisuje skutočnú sťažnosť, ale čo cíti. Napríklad som zažil takú paniku, keď ma bolela hlava. Snažíte sa presvedčiť a poukázať na to, že je to normálne, pretože všetci sa obávajú, keď niečo bolesti, ale pacient sa naďalej zameriava na zmysly a nie naozaj popisuje sťažnosť. Treba tiež poznamenať, že povaha sťažností sa nemôže obmedziť na jeden systém a spravidla nie sú úplne realistické: hlavné vŕtačky, postriekanie žalúdka a podobné absurdity. Takíto jedinci nikdy nebudú súhlasiť s psychickou zložkou tejto patológie, prvý lekár, ktorý sa o tom pokúsil naznačiť, sa okamžite ukáže byť hlúpeho úplatku, ktorý nevylieči. V rozhovore je okamžite viditeľná ich inkontinencia a nadsadenie sťažností. Ak sa však nedržíte, ale s nimi hovorte pokojne a podrobnejšie sa pýtate, môžete nájsť psychiatrické ťažkosti: zníženie nálady, apatia, neochota vykonávať najmenšiu aktivitu. Stojí za to poukázať na to, že sú tiež horlivo podráždení a netolerujú, keď niečo nejde, ako chcú. V srdci exacerbácie a zhoršenia stavu vždy existujú všeobecné psychologické faktory.

Syndrómy somatoformných porúch sú tak polymorfné, že sú rozdelené do masívnych skupín. Konverzné syndrómy vo svojom zložení majú určitú zmenu funkcií tela. Niekedy ide o extrémne stupne straty funkcie, až po hluchotu alebo podobnú symptomatológiu. Často - môže to byť parastéza, podľa typu zmenených pocitov. Často môže dôjsť aj k porušeniu vône, rozličným tikom, ataxii, typom nepríjemnej chôdze. Takéto porušenia je ťažké odlíšiť od neurastenie, ako aj patológie neurotického spektra. Konverzia je transformácia mentálnych potrieb fyzických problémov v prípade somatoformných porúch. Takto podvedomia priťahuje pozornosť jednotlivca aj univerzálie.

Astenické skupiny príznakov sú najčastejšie z dôvodu ich nespecifickosti. Takéto príznaky somatoformných porúch sú najčastejšie zistené pri vymenovaní rodinného lekára. Vyčerpateľnosť je zvyčajne spôsobená značnou neuropsychickou preexpatibilitou. Zvyčajne sú pacienti tiež vyčerpaní bolesťami hlavy, podráždenosťou a neznášanlivosťou značného počtu spúšťačov. Často si ľudia všimnú, že nikdy nie sú oddýchnutí a necítia radosť a sviežosť. Zásielky, ktoré nesú so značnými ťažkosťami, najmä v druhej polovici dňa. Často sa tiež sťažovali na sťažnosti podobné niektorým somatickým: palpitáciám, poruchám menštruácie, skokom a poklesom tlaku. Veľmi často sú príznaky podobné ako cystitída a poruchy genitálnej oblasti.

Depresívne syndrómy v tejto patológii nie sú klasické. To znamená, že pokles nálady, pohybov a myšlienkových procesov nemusí byť, ale maskovaná depresia sa vyvíja úplne. Medzi tieto patria: kardiologické - s prevahou srdcových ťažkostí; gastralgické, s prevahou intestinálnych ťažkostí; Algic - charakterizuje bolesť rôznych lokalizácií; Dysuric - prejavuje sa v poruchách potencie a močových ťažkostí; pseudopulmonárne - so sťažnosťou na dýchanie a podobnými príznakmi na strane dýchania.

Anorexia nervosa je symptóm, ktorý sprevádza takmer všetky patológie neurotického spektra. To všetko je spôsobené prehnanou túžbou vyzerat lepšie a chudnúť. Tento syndróm nie je veľmi priaznivý, hovorí o zanedbávaní zanedbávania. Predtým ženy sú zraniteľnejšie, ale tento trend sa rýchlo vyrovná. To je možné podozrievať, keď jednotlivec klesol viac ako 25 percent hmotnosti, a tiež sa vyhýba jesť. U dievčat je to vždy sprevádzané amenoreou.

Dysmorphobia je symptóm, ktorý sa prejavuje strachom z tela alebo niektorých jeho častí. Ale nie v bežnej forme strachu, a to v pochopení hroznosti niektorých častí jeho tela. Dysmorphobia je extrémny stupeň predchádzajúceho javu, ktorý sa prejavuje v neprijatí seba samého a jeho vzhľadu a samotného pocitu hrôzy. Napríklad obrovské ruky, tučné nohy a podobne. Okrem toho je to vždy neopodstatnená kritika, zvyčajne človek má úplne normálne parametre. Skryjú tieto vlastné pocity, uvedomujúc si, že to je ďaleko od normy. Zistite, že je to možné len nepriamo alebo hovoriť s niekým, komu majú dôveru.

Somatoformná autonómna porucha

Somatoformná porucha autonómneho nervového systému patrí k číslu F 45 ako vypúšťanie neurologických patológií. V tomto prípade je symptomatológia veľmi charakteristická a predtým bola dokonca uznaná ako terapeutická patológia, pri ktorej bola hospitalizácia vykonaná v terapeutickej nemocnici. Pri podrobnom výsluchu bolo vždy možné viesť koreláciu s mentálnym stresom alebo stresovými situáciami. To znamená, že symptomatológia nevznikla spontánne, vždy bol významný psychologický faktor zaznamenaný pacientom. Tieto prejavy sú symptomatické a majú tendenciu úplne zmiznúť. Často sú uvedené vo VSD, ktorý je v súčasnosti v kompetencii neurologa a nazýva sa NDC, ale existujú rozdiely. Táto patológia má niekoľko ďalších primárnych zdrojov, ale aj štartovacie mechanizmy pre ňu sú stresujúce.

Časté sťažnosti týkajúce sa somatoformnej poruchy sú trasenie tela, častejšie končatín. A niekedy tras zmocňuje celé telo, núti človeka, aby odišiel do dôchodku kvôli spokojnosti. V komplexe majú takíto jedinci vždy červenú dermografizmus, rovnako ako nezakryté sčervenanie kože. Často sa človek s iným druhom stresu môže výrazne stane obéznym. Pretože aktivita parasympatika je často aktivovaná, človek sa môže sťažovať na ťažké potenie rúk a nôh a často v dlhodobom horizonte a nepríjemný zápach. Kvôli nestabilite stresu môže dôjsť k zníženiu imunity a kvôli nadmernému potenie nôh sa spája huba. Palpitácia môže tiež spôsobiť značné nepríjemné pocity.

Okrem vyslovenej vegetácie, ktorá je odlíšiteľná od všetkých symptómov a ovplyvňuje funkčnú výkonnosť celého postihnutého organizmu, existujú aj sťažnosti na inej úrovni. Často môže byť kvôli aktivácii parasympatických ťažkostí z vnútorných orgánov akýchkoľvek orgánov gastrologické príznaky. Okrem toho je veľmi polymorfná, od zvýšenej slinenie až po zápchu, hnačku, nejasnú bolesť alebo pálenie záhy.

Nespecifické sťažnosti tiež aktívne vzrušujú pacientov, najmä nadúvanie a, samozrejme, kde bez indispozície. Problémy s močením a stolice sú veľmi časté kvôli akumulácii adrenalínových radikálov. Je charakteristické, že sťažnosti sa menia, na ďalšej návšteve už môžu mať úplne odlišné sťažnosti, ktorých charakter je úplne odlišný od predchádzajúcich.

Pre všetky poddruhy neurotického spektra, vrátane somatoformného, ​​sú charakteristické prejavy ako poruchy sebakontroly a nepohodlie. Bolesti hlavy sú spoločníkom takmer všetkých patológií zo skupiny neurotických stavov. Pocit frustrácie a frustrácie, najmä po spánku, výrazne zhoršuje výkon pacienta. Pocit impotencie často prenasleduje pacientov s takýmito kategóriami diagnóz. Emocionálne poruchy s labilitou nálady, citlivosťou, podráždenosťou a vysokou reaktívnou úrovňou precitlivenosti. Sklon k obavám, rôznym posadnutým strachom a depresívnym reakciám často dosahujú extrémne hranice a vážne odčerpávajú jednotlivca.

Často záchvaty majú afektívnu povahu, sú násilné a silne vyčerpávajú jedincov. Emocionálne reakcie sú neprimerané silnosti stimulu. Riešenie emočných reakcií je znížené. Často taká sféra porušovania si sama vytiahne efektorovo-volentnú psychickú sféru, ktorá vedie jednotlivca k porušovaniu chuti do jedla a intímnych funkcií. To je dôvod, prečo sa sťažnosti na túto poruchu iba zvýšia, pretože prakticky všetky sféry fungovania jednotlivca sú zachytené.

Často sú obsedície alebo akcie v prípade komplikácií somatoformných porúch. Môžu byť zamerané na odstránenie údajných príznakov, ako sa môže zdať jednotlivec. Často kvôli nadmerným somatoformným ťažkostiam trpí kognitívna sféra, pozornosť, pamäť a myslenie. Súčasne sú mentálne procesy príťažlivo farbené častejšie v neutrálnom smere, čo je spojené s depresívnymi inklúziami. Pozor je rýchlo vyčerpané, zviazané s nepríjemnými momentmi, rozptýlené a náchylné k rozptýleniu. Zabúdanie na obtiažnosť spomienky na všetko okolo, ale nedosiahnutie významnej straty pamäte. Somatovegetatívne poruchy v tejto forme sú vždy veľmi výrazné, zatiaľ čo okrem hyperhidrózy sa často vyskytujú návaly horúčavy. Pacienti sa tiež obávajú sťažností na zvýšený dermografizmus a labilitu pulzných vĺn.

Somatoformná porucha bolesti

Tento druh poruchy má chronický priebeh a neustále núti jednotlivca sťažovať sa na rôzne pocity bolesti. V tomto prípade môže bolesť dosiahnuť neobmedzene najsilnejšiu úroveň. Najmä jednotlivci často sami všímajú, že by bolo lepšie byť len chorí ako táto hrôza. To znamená, že samotné systémy vnímania sú také pocity prenesené oveľa horšie. Klasicky pacient sám, nepochybne, nájde patológiu v niektorých špecifických orgánoch a vyžaduje podrobný výskum. Súčasne štúdie nedávajú výsledky, pacient začne byť liečený samostatne a obviňuje všetkých lekárov z nedbalosti a nekompetentnosti. Táto patológia je časovo náročná a trvá najmenej šesť mesiacov.

Neurotické poruchy somatoformné môžu tiež vykazovať rôzne tvary a bolesti prepletených s hypochondrickým prejavoch ochorenia. Takéto poruchy nútia jednotlivca, aby zostal v stave strachu a predpokladal, že neexistuje nebezpečná, netolerovateľná choroba. Musíte byť smrteľný a nevyliečiteľný. Bude to rakovina s určitou etiológiou a lokalizáciou, počínajúc sťažnosťami. Niekedy ide o srdcové ochorenia, ktoré obťažujú jedinca, napríklad ischemická choroba srdca. Pri zistení tejto choroby doktor prekáža riziku, že sa stane nekompetentným holičom a bude dostávať sťažnosti vo všetkých druhoch prípadov. Diagnóza sa mení vždy bez absolútnej logiky, môže to byť významné skoky, napríklad z ischemickej choroby srdca až po nádory. Keď sa bližšie neurčenej poruchy polymorfné povahe sťažnosti tak, aby značka neumožňuje jednotlivca, ako sa zbaviť svojich strachov a nenavrhol žiadnu existujúce diagnózy.

Somatoformná porucha bolesti môže mať príznaky úplne z akéhokoľvek telesného systému, a preto žiadny lekár nie je imúnny voči príchodu takého pacienta. Najčastejšie formuláre sa dajú ľahko zobraziť:

• Algická forma somatoformnej poruchy je najsilnejšia bolesť a migruje do celého tela. Pre túto formu sú typické silné migrény, rôzne typy bolesti hlavy, ako aj všeobecná nevoľnosť. Môže tiež existovať bolesť a sťažnosti zo SCT, gastralgická forma. V tomto prípade sú sťažnosti, ako vždy, smiešne a nezapadajú do jednej známej patológie. Dýchací systém je psevdopulmonalnaya formulár, ktorý úplne zakazuje možnosť fyzickej aktivity, rovnako ako závažný dopad na kvalitu života kvôli dýchavičnosti odlišnou štruktúrou elektrárne, kašeľ, bronhorei, niekedy hlienu. Sťažnosti Kardialgicheskie nejasne podobať ischemickej choroby srdca, ale je ťažké nájsť príčinu a rodové spojenie a samozrejme pomáhať srdcové lieky nebude.

• Pseudogénna forma somatoformnej poruchy je najpolymorfnejšou poddruhou, ktorá obsahuje mnohé sťažnosti. Ide o sťažnosti z močového systému, najmä enuréza, niektoré problémy s močením, podľa druhu cystitídy. Tiež zbytočne časté túžby a polyúria. Pacient môže byť obťažovaný nadmernou citlivosťou a bolesťou pri močení. Ale najnaliehavejšie sú zvyčajne sťažnosti v intímnej oblasti, ženy niekedy dokonca vyvíjajú amenoreu. Najťažšou vecou je však výrazné zníženie libida, celková frigidita a dokonca aj vznik nenávisti voči mužom. Aj muži často majú impotenciu, rôzne formy. Niekedy môže jedinec zažiť radosť len v niektorých výnimočných prípadoch s funkčným naplnením všetkých podivných požiadaviek.

Stojí za zmienku, že objavenie somatických ochorení by nemalo byť vylúčené ďalšie prítomnosť somatoformné poruchy, a to najmä v prípade, že patológia somatické, psychické série. Je možné, že sa patológia môže kombinovať. Platí to najmä vtedy, ak existujú podivné sťažnosti, ktoré sa nezhodujú s hlavným obrazom.

Liečba somatoformných porúch

Farmakoterapia nie je kľúčovou potrebou patológií tohto druhu. Je to len krátkodobá potreba, akoby úvod do psychoterapie s psychokrekciou. Ide o krátkodobé kurzy ako symptomatickú terapiu. Ich krátka doba trvania je od troch týždňov, ale nepresahuje tri mesiace. Benzokiazepínové trankvilizéry so silným anxiolytickým účinkom sa môžu používať počas dvoch týždňov kvôli ich návykovému účinku. Majú nádherné spacie pilulky a pomáhajú odstrániť úzkosť. Spánková hypochondria Imovan, Sonovan môže dopĺňať funkcie sedatív, bez toho, aby spôsobovala závislosť a dokonale normalizovala spánok. Ak existujú významné afektívne a úzkosť-nálada tuzhlivye odporúča pre určité skupiny antidepresív, najmä sedatívne, hypnotický účinok. V extrémnych prípadoch sa používajú neuroleptiká ako je tioridazín.

Normotimiki - drogy, ktoré stabilizujú náladu, a to je potrebné v prípade somatoformných porúch. Príležitostne, keď sa používajú, symptomatológia úplne zmizne. Dávky sú vybrané malé a stredné, používa najmä Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakinum, Depakinum stopiek a rovnaké dávky. A tiež Lithosan pod kontrolou lithia v krvi a Lamotrilu, Lamotrigil. Pľúcne neuroleptiká, ak je úzkosť sprevádzaná duševnými poruchami a psychomotorickou agitáciou, napríklad Eglonil, Fluancoxol.

Somatoformná porucha nervového systému so závažnosťou somatovegetatívnych prejavov dokonale potlačí Betta-adrenoblokátory.

Neurotické somatoformné poruchy podliehajú psycho-korekcii. Kognitívno-bihoviorálna terapia je zameraná na preprogramovanie správania jednotlivca, má veľa techník s analýzou špecifických situácií a vplyv na ďalšiu voľbu jednotlivca. Niekedy sú postačujúce krátkodobé kurzy kognitívno-behaviorálnych techník.

Somatoformné porucha autonómneho nervového systému dokonale ukotvený pomocou tela orientačných techník, ktoré si kladú za cieľ, aby sa uvoľnili svorky a relaxáciu. Existenciálna psychoterapia má tiež obrovské výsledky v týchto patologických stavoch. Treba poznamenať, že spolu s jednotlivcami budú mať takí pacienti prospech zo skupinovej psychoterapie. Úlohou takýchto techník je objavovanie príčin a zdrojov v psychológii pacienta rôznych úzkostlivých spúšťačov. Pri skupinových technikách sa jednotlivec dokáže zblížiť a nájsť spojenia potrebné na udržanie zdravého fungovania. Stojí za to odstrániť osobu z traumatickej situácie a usilovať sa o jej deaktiváciu.

Symptómy a liečba somatoformnej poruchy

Somatoformné poruchy sú psychogénne ochorenia, ktoré sa vyskytujú hlavne v dospievaní a dospelosti. Toto ochorenie zvyčajne postihuje ženy. Existuje niekoľko typov chorôb, z ktorých každá sa vyznačuje špecifickou symptomatológiou a závažnosťou prejavov. Liečba tejto choroby sa uskutočňuje za účasti psychiatra a psychoterapeuta. V niektorých prípadoch sa uchýlia k psychológom.

Somatoformné poruchy sú psychogénne porušenia, ktorých charakteristickým rysom je výskyt sťažností na somatické choroby v neprítomnosti patológií vnútorných orgánov. Toto ochorenie postihuje 0,1-0,5% populácie. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa patológia vyskytuje u každej štvrtej osoby.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u žien a objavuje sa v dospievaní alebo dospelosti. Niekedy sa v mladšej a strednej škole nachádzajú somatoformné poruchy. V súčasnosti existujú tri skupiny faktorov, proti ktorým sa táto choroba vyskytuje:

  • dedičný;
  • psycho-emocionálne;
  • ekologické.

Tým, dedičné faktory sú geneticky podmienené úroveň reaktivity CNS (centrálneho nervového systému), a také jednotlivé rysy osoby ako náchylnosti k hystéria, únave (zvýšená únava) a dysfória (horkosť). Pacienti často vykazujú pesimizmus a demonštračné správanie. Sú veľmi citlivé na udalosti.

Traumatické situácie, zvláštnosti výchovy, strata blízkej osoby, konflikty v tíme a úroveň fyzickej aktivity patria medzi skupiny psychoemoionálnych faktorov. Strata sociálnej pozície a neúspech pri pokuse o profesionálnu realizáciu, nadmerné nároky na osobu, nedostatok morálnej podpory ovplyvňujú aj vznik somatoformných porúch. Zranenia, ktoré vznikli v detstve, sú jedným z dôvodov vzniku tejto choroby. Organické faktory zahŕňajú zložité pôrodnosti, ťažké tehotenstvo, rôzne traumy, infekčné a somatické patológie.

Somatoformná porucha sa vyznačuje nízkym prahom bolesti. Pacienti sa sťažujú na horúčavu alebo zimnicu. Existujú pocity necitlivosti a brnenia v rôznych častiach tela.

Medzi hlavné príznaky patrí zvýšené potenie, tras (chvenie) končatín, pocit slabosti a letargia (asténia). Existujú bolesti svalov a kĺbov, chrbta a hrudníka. Existujú ťažkosti s močením, abnormálnym fungovaním gastrointestinálneho traktu a patológiou súvisiacou s dýchacím systémom (zadusenie, dýchavičnosť, rýchle dýchanie). Niektorí pacienti sa sťažujú na prítomnosť interného chvenia. Existuje napätie, úzkosť a depresívna nálada.

Na diagnostiku by mali byť prítomné najmenej 4 podobné príznaky u mužov a 6 u žien.

Rozlišuje sa 5 typov somatoformné porúch: hypochondra, somatizáciu, chronickej bolesti, a nediferencovanej somatoformné dysfunkciou autonómneho nervového systému. Všetci sa vyznačujú svojimi vlastnými príznakmi:

Diagnóza tejto choroby sa stanovuje po tom, ako odborníci vylúčia prítomnosť akýchkoľvek somatických patológií. Dôležitým kritériom je, že po vyšetreniach u pacientov sa stav zlepšuje a liečba je neúčinná. V závislosti od prezentovaných symptómov môže byť pacientka odkázaná na terapeuta, neurológ, kardiológ a ďalších úzkych špecialistov.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v počiatočných fázach somatické poruchy, depresie, hypochondriální bludy a iné duševné choroby, ktoré môžu byť sprevádzané obdobných podnetov. Somatoformná porucha sa v niektorých prípadoch môže kombinovať s depresiou alebo úzkosťou. To je problém s diagnostikou ochorenia.

Liečba tejto choroby sa vykonáva s pomocou liekov a psychoterapie. Vykonáva sa na základe individuálnych charakteristík pacienta (hmotnosť, vek, znášanlivosť liekov, prejavy a závažnosť ochorenia). V psychoterapii sa používajú nasledujúce metódy:

  • kognitívno-behaviorálna liečba;
  • vyučovanie relaxačných techník;
  • skupinové triedy na zlepšenie komunikácie;
  • vzdelávanie o osobnom raste;
  • pracovná terapia;
  • psychologická pomoc príbuzným a blízkym pacientom;
  • motivačný;
  • individuálna liečba;
  • rodinná psychoterapia.

Liečbu somatoformnej poruchy môžete liečiť nootropikami a vegetatívnymi stabilizátormi (na normalizáciu autonómneho nervového systému). V závislosti na symptómy choroby predpísať antidepresíva, anxiolytiká, antipsychotiká a hypnotiká (spánok ich využívanie prispieva k obnove, ako sa zbaviť zbytočné úzkosti a obáv). Najčastejšie používané nástroje sú:

Pri používaní liekov sa používa monoterapia. Tieto lieky sú dôkazom dôkazu v neprítomnosti somatickej patológie. Pacientovi sú predpísané lieky v malých dávkach a malých dávkach. Je to nevyhnutné, aby sa pacient nestal závislý od drog.

Aplikujte aj fyzioterapiu, predpisujte diéty. Liečba má trvať najmenej 4-6 týždňov, pretože symptómy somatoformných porúch sa zvyčajne objavia po rýchlom vysadení liekov. Pacienti potrebujú užívať lieky ako udržiavaciu liečbu trvajúcu 1-2 mesiace s postupným znižovaním dávkovania.

Vďaka psychoterapeutickej pomoci pacient začína chápať seba samého, nepríjemné myšlienky a neustále príznaky telesnej choroby. Pacienti vytvárajú správny vzťah s okolitými ľuďmi a od nich dostávajú morálnu podporu. Psycho-emocionálny stav pacienta sa postupne vráti do normálu.

Ako opatrenia na prevenciu výskytu somatoformných porúch by sa malo zabrániť konfliktom a stresovým situáciám. Musíte každý deň počúvať klasickú hudbu a užívať si relaxačné kúpele. Chôdza na čerstvom vzduchu sa odporúča. Prognóza ochorenia je pri správnej liečbe priaznivá.

Somatoformná porucha

Somatoformné poruchy - skupina ochorení psychogénnej povahy, v ktorých sú mentálne problémy pacientov skryté za somatickými symptómami. Symptómy sú funkčné, organické zmeny chýbajú. Pacienti sa opakovane obracajú na rôznych lekárov, často sú hospitalizovaní na vyšetrenie a liečbu somatických ochorení. Charakteristickou črtou somatoformných porúch je vyjadrenie ťažkostí s porozumením psychologickej povahy choroby, dokonca aj za prítomnosti úzkosti, depresie a jasného spojenia s akútnym stresom. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností, vyšetrených údajov a ďalších štúdií. Liečba - psychoterapia, farmakoterapia.

Somatoformná porucha

Somatoformné poruchy sú rozšírené psychogénne poruchy, ktorých charakteristickým rysom je prítomnosť somatických ťažkostí pri absencii patologických zmien vo vnútorných orgánoch, ktoré by mohli vysvetliť tieto sťažnosti. Špecialisti v oblasti duševného zdravia tvrdia, že somatoformné poruchy ovplyvňujú 0,1-0,5% svetovej populácie. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) táto porucha je zistená u každého štvrtého pacienta, ktorý hľadá pomoc praktických lekárov. Patológia je bežnejšia u žien, zvyčajne sa vyskytuje v období dospievania alebo dospelosti, v niektorých prípadoch sa rozvíja aj v mladších a stredných školách.

Somatoformné poruchy nepredstavujú zdravotné riziko, ale ovplyvňujú schopnosť pracovať a kvalitu života pacientov. Zvyšujú pracovnú záťaž lekárov a silových špecialistov na predpisovanie mnohých zbytočných štúdií na odstránenie somatických patológií. Somatoformné poruchy však nemožno považovať za simuláciu. Toto je fyzický dôkaz psychologickej námahy vyžadujúcej odbornú diagnózu a kvalifikovanú liečbu. Liečba somatoformných porúch vykonáva odborníci v oblasti psychiatrie, psychoterapie a klinickej psychológie za účasti praktických lekárov.

Etiológia a patogenéza somatoformných porúch

Existujú tri skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj somatoformných porúch: dedično-ústavné, psycho-emocionálne a organické. Medzi dedično-konštitučné faktory patrí geneticky určená úroveň reaktivity nervového systému a určité znaky charakteru, vrátane tendencie k asténii, dysfórii a hystérii. Pacienti so somatoformnými poruchami často majú zvýšenú citlivosť, šialenosť a rýchle vyčerpanie. Často sa vyskytuje "narodený pesimizmus" a demonštratívne správanie.

Psycho-emocionálne faktory - vonkajšie faktory, ktoré ovplyvňujú emocionálne sféry, vytváranie vzorcov správania, predstavami o svete ao sebe. Počet psycho-emocionálne faktory, ktoré vyvolávajú vývoj porúch somatoformné patrí akútne a chronické traumatické situácie, najmä vzdelávanie, podmienky v rodinnej atmosfére v tíme, úroveň a charakter pracovného stresu a tak ďalej. N. Akútne traumatické situácia by mohla byť strata blízkeho človeka, účasti v zločineckej haváriu, prírodnej katastrofe alebo vojenskej akcii.

Stredná pozícia medzi akútnymi a chronickými mentálnymi traumami, ktoré sú impulzom pre vznik somatoformných porúch, je obsadená situáciami zničenia, stratou sociálneho postavenia a neúspechom v snahe o profesionálnu realizáciu. Chronické duševné traumy sa vyskytujú v podmienkach neustáleho preťaženia, nadhodnotených požiadaviek, nedostatku emocionálnej podpory, nesúladu skutočných potrieb a objektívnych podmienok vonkajšieho prostredia. Zvláštny význam pri vývine somatoformných porúch sú traumy detí - deprivačné situácie (emocionálne odmietnutie, nedostatok kontaktu s dospelými, nedostatok starostlivosti) a situácia hojnosti (postavenie rodinného idolu).

Vznik tejto poruchy prispieva k postoju k pocitom v rodine alebo spoločnosti. Poznamenalo sa, že somatoformné poruchy sú častejšie diagnostikované u ľudí, ktorí vyrastali v rodinách, kde bolo zvykom skryť svoje pocity, a v predstaviteľoch fundamentalistických náboženských hnutí. Medzi organické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju somatoformných porúch, patria komplikácie tehotenstva, traumy, infekčné a somatické ochorenia.

Vedci nemajú spoločný názor na povahu somatoformných porúch. Niektorí psychiatri si tieto poruchy vnímajú predovšetkým ako prejavy latentnej depresie, iní sa domnievajú, že by mali byť klasifikovaní ako skupina disociatívnych porúch. Obaja však veria, že ľudia s touto poruchou majú nižší prah tolerancie, keď vnímajú fyzické nepohodlie. Skutočnosť, že ostatní ľudia majú pocit napätia, pacienti so somatoformnou poruchou sa liečia ako bolesť. V priebehu času je táto interpretácia podporovaná vnútornými postojmi a presvedčeniami - pacient už cítil bolesť a opäť čakal na bolesť, a preto považuje akýkoľvek nepríjemný telesný signál ako bolesť.

Symptómy somatoformných porúch

Existuje 5 typov somatoformných porúch: hypochondriálna, somatizovaná, chronická somatoformná bolesť, nediferencovaná somatoformná porucha a somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému.

Hypochondriálna porucha vyjadruje vyjadrené obavy z prítomnosti vážnej nevyliečiteľnej choroby, napríklad rakoviny alebo progresívnej ischemickej choroby, ktorá údajne môže kedykoľvek zapríčiniť srdcový záchvat a smrť pacienta. "Predpokladaná diagnóza" pacienta závisí od príznakov. Výraznými znakmi tejto rozmanitosti somatoformnej poruchy sú početné strach, neustále obavy z ich zdravia a sprievodných afektívnych porúch - úzkosť, smútok, beznádeje, zúfalstvo. V tomto kontexte sa často vyvíjajú charakteristické hypochondriakálne depresie.

Pacienti s touto somatoformnou poruchou sú veľmi pretrvávajú v snahe identifikovať ich údajne nevyliečiteľnú chorobu a nájsť si odbornú pomoc. Povzbudení úzkosťou a strachom z ich zdravia sa znova a znova obracajú na rôznych lekárov, požadujú alebo vyžadujú opakované vyšetrenia. Ďalšou charakteristickou črtou tohto typu somatoformnej poruchy je nestabilita myšlienok o prítomnosti a závažnosti ochorenia. "Predpokladaná diagnóza" sa môže zmeniť: dnes pacient s hypochondriakou somatoformnou poruchou sa viac stará o ischemickú chorobu o mesiac neskôr - o možnej mozgovej príhode alebo rakovine prostaty. Úroveň strachu sa mení: dnes pacient verí, že sa blíži koniec a je úplne ponorený do hypochondriálnych zážitkov, zajtra dúfa, že sa "na chvíľu roztiahne".

Somatická porucha - druh somatoformnej poruchy, pri ktorej sú intrapsychické konflikty vyjadrované na úrovni tela vo forme somatických symptómov. Rozlišuje sa od hypochondriálnej poruchy emocionálnym vnímaním a liečbou patologických prejavov. Pacient s hypochondriakou somatoformnou poruchou sa obáva svojho zdravia, obáva sa bezprostrednej smrti alebo vážneho utrpenia. Pacient so somatizovanou poruchou je presvedčený, že jeho bolesť je spôsobená fyzickou chorobou a úlohou lekárov je identifikovať túto chorobu a poskytnúť jej náležitú pomoc.

Pacienti s touto somatoformnou poruchou reagujú negatívne na pokusy špecialistu poukázať na psychologickú povahu symptómov. Popierajú existenciu psychologického problému a často sú v rozpore s lekármi. Sťažnosti na túto somatoformnú poruchu sú rozmanité, atypické pre fyzickú chorobu, ale sú pomerne konštantné v porovnaní s hypochondriálnou poruchou. Somatizovaná porucha je sprevádzaná trvalým poklesom nálady, depresiou alebo zvýšenou úzkosťou.

Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému - somatoformná porucha sprevádzaná vznikom vegetatívnych symptómov. Je spôsobené porušením činnosti orgánov kontrolovaných autonómnym nervovým systémom. Sťažnosti sú premenlivé, nešpecifické. Tam môže byť bolesť v srdci, tachykardia, poruchy močenia, dýchavičnosť, potenie, poruchy gastrointestinálneho traktu, zvýšením teploty na subfebrile, kolísanie krvný tlak a ďalšie patologické prejavy.

Rovnako ako u iných porúch somatoformné pacienti spojiť svoje príznaky s nejakým telesným ochorením, ale silný strach z nevyliečiteľnej choroby (rovnako ako v hypochondrickým poruchy), alebo konflikt a vieru v čisto somatickým povahe príznakov (rovnako ako v somatizáciu poruchy), sú menej jasné. Rovnako ako v iných prípadoch je popretie psychologickej povahy somatoformné poruchy, ale reakcia na správy lekára o absencii fyzických porúch sa často vyskytuje na astenické typu.

Chronická somatoformná porucha bolesti prejavuje sa konštantnou bolesťou. Bolesť v tejto somatoformnej poruche je oslabujúca, bolestivá, vyskytuje sa bez zjavného dôvodu, lokalizovaná na tom istom mieste, zvyčajne v oblasti srdca alebo žalúdka. Povaha bolesti sa v priebehu času prakticky nemení, vegetačné a neurologické poruchy chýbajú.

Nediferencovaná somatoformná porucha - porucha, pri ktorej pacienti prezentujú početné ťažkosti charakteristické pre skupinu somatoformných porúch, ale tieto sťažnosti sa nezhodujú s klinickým obrazom vyššie uvedených odrôd ochorenia.

Diagnóza somatoformných porúch

V prospech zlepšenia somatoformné poruchy prehliadku po vyšetrení a diagnostických postupov, nejasnosti a neistoty sťažností nezvyčajne jasná zmena symptómov v priebehu času, nestabilné alebo nedostatočný účinok pri liečbe údajné fyzické choroby. Diagnóza sa robí po eliminácii somatickej patológie. V závislosti na pacientovi s poruchou somatoformné existujúce sťažnosti možno označiť za konzultácie s terapeutom, gastroenterológie, neurológie, kardiológie, urológie a ďalších špecialistov.

Zoznam ďalších vyšetrení určujú lekári. Diferenciálna diagnostika somatoformné porúch sa vykonáva v počiatočných fázach somatických chorôb, rovnako ako depresia, hypochondriální bludy a inými duševnými poruchami, sprevádzané somatických sťažností. Všimnite si, že somatoformné porucha môže byť kombinovaný s inými duševnými poruchami (ako je depresia alebo generalizovanej úzkostnej poruchy) alebo skutočného fyzického ochorenia.

Liečba somatoformných porúch

Liečba je dlhá, komplexná, zahŕňa farmakoterapiu, psychoterapiu a preventívne opatrenia. Program ošetrenia je vytvorený individuálne. Psychoterapeutické metódy sa vyberajú s prihliadnutím na typ a závažnosť somatoformnej poruchy. Zvyčajne používajú krátkodobú dynamickú terapiu, kognitívno-behaviorálnu terapiu, relaxačný tréning, skupinové stretnutia na zlepšenie komunikácie a sociálnych zručností, tréningy zamerané na osobný rast atď.

Aplikujte nootropické lieky a vegetatívne stabilizátory. Podľa indikácií sú pacientom so somatoformnou poruchou predpísané antidepresíva, trankvilizéry a neuroleptiká. Pri použití psychotropných liekov je optimálna možnosť monoterapie. Lieky sa používajú v malých dávkach s prerušovanými kurzami, aby sa zabránilo vzniku závislosti. Pri výbere psychotropnej drogy sa uprednostňujú "mäkké" lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami a malým účinkom na správanie. Farmakoterapia a psychoterapia somatoformných porúch sú doplnené fyzioterapiou, primeranou organizáciou režimu práce a odpočinku, stravou a inými lekárskymi a preventívnymi opatreniami.