Depresívne poruchy a spôsoby liečenia

Drvivá väčšina z nás absolútne nevie absolútne nič o depresívnej poruche. Mnoho ľudí nazýva depresiu obvyklé výkyvy nálady, ktoré sú spoločné pre všetkých ľudí a spojené s skutočnými príčinami. Depresia ako druh duševnej poruchy v medicíne je zvykom nazývať dlhé, intenzívne zmeny nálady, ktoré spôsobujú narušenie fungovania človeka v spoločnosti a osobné vzťahy.

Prevalencia depresie

Zaujímavá prevalencia depresívnej poruchy. Oveľa častejšie toto porušovanie psychiky ovplyvňuje obyvateľov veľkých miest, najmä ľudí s vysokou úrovňou prosperity. Ale medzi ľuďmi, ktorí nie sú zaťažení materiálnym tovarom, je depresia omnoho menej bežná. Je pozoruhodné, že medzi bezdomovcami a alkoholikmi prakticky nedochádza k depresívnym poruchám.

Depresia sa týka chorobných stavov. Je to jedna z najbežnejších príčin zdravotného postihnutia v našich aj v iných krajinách. Počet ľudí so zdravotným postihnutím v dôsledku tejto duševnej poruchy narastá každý rok. Podľa zistení Svetovej zdravotníckej organizácie: v roku 2020 sa depresívne poruchy stanú hlavnou príčinou zdravotného postihnutia, na druhej strane len ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Známky depresívnej poruchy

Existuje súbor symptómov, ktorých prítomnosť u ľudí poskytuje dôvody diagnostikovať "depresívnu poruchu".

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • dlhotrvajúci stav depresívnej nálady;
  • strata záujmu o predtým milované aktivity;
  • rýchla únava, dokonca aj z ľahkej práce;
  • pesimistické názory na budúcnosť;
  • nerozumný pocit viny, zbytočnosť a bezcennosť;
  • nízke sebavedomie;
  • zlý spánok a chuť do jedla;
  • myšlienky na smrť a samovraždu.

V závislosti od stupňa prejavu týchto príznakov je depresívna porucha rozdelená na "veľké" a "malé".

Veľká depresívna porucha je charakterizovaná širokou škálou príznakov, významnou hĺbkou zmien v duševnej aktivite a dlhodobým ponorením osoby v bolestivých depresívnych zážitkoch. V tomto stave je trpiaci bezmocný, vyžaduje starostlivosť a správnu liečbu.

Malá depresívna porucha má menšiu sadu príznakov, ale ich závažnosť je pomerne silná. V každom prípade je depresia povinná odkazovať sa na odborníka.

Nie je to posledné miesto v prevalencii medzi depresívnymi poruchami atypická depresia. V prípade atypickej depresie sa dostávajú do popredia malé príznaky. Napríklad, s relatívne malým poklesom nálady, sú zaznamenané výrazné slabosti a zlé spánky.

Sú opísané ďalšie špecifické formy depresívnej poruchy. Depresia vznikajúca po pôrode sa bežne nazýva postnatálnu, a trvá niekoľko rokov depresívnej nálady - dystýmia.

Stresové faktory, fyzické a emocionálne zážitky, hormonálne zlyhania a osobné vlastnosti človeka prispievajú k rozvoju depresie. Ľudia, ktorí podliehajú skúsenostiam, podozrievavosti, majú slabú stresovú rezistenciu, sú oveľa pravdepodobnejšie, že trpia depresívnymi poruchami.

Nemali by sme zabúdať ani na genetickú predispozíciu k depresívnym poruchám. Napríklad deti, ktorých rodičia majú depresiu, majú zvýšené riziko rozvoja tejto poruchy nálady.

Ľudia všetkých vekových kategórií nie sú poistenci z depresie: starí aj mladí sú vystavení. Ak viete veľa o senilnej depresii, lekárska veda vie príliš málo o nedávno objavenej depresii detí.

Liečba depresie

Najdôležitejšou etapou liečby depresívnej poruchy je včasná diagnóza. Začiatkom diagnózy depresie bude zbierka anamnestických informácií o pacientovi. Lekár bude vždy venovať pozornosť charakteristikám života, prítomnosti chronických ochorení, genetickému predispozícii na depresívne poruchy. Úprimný rozhovor s lekárom umožňuje nielen správne stanovenie diagnózy, ale aj identifikáciu hlavnej príčiny depresie, ktorá významne ovplyvňuje liečbu a prognózu.

Neexistuje žiadna štandardná liečebná schéma vhodná pre každého. Každý, ako každý prípad depresie, je jedinečný. Výber spôsobu liečby, liečiv a liečby si vyžaduje individuálny prístup. Nie je vždy možné predpísať účinnú liečbu pri prvom pokuse.

Neprestávajte so zlyhaním je dôležitou zárukou úspechu v každom podnikaní, dokonca aj pri liečbe depresívnej poruchy.

Liečba depresie akéhokoľvek typu sa vykonáva v niekoľkých štádiách. Spočiatku je potrebné odstrániť najbolestivejšie prejavy. Vyrovnávajte sa s oslabujúcimi úzkostlivými trankvilizérormi. Lekár ich nebude dlhšie predpisovať. Na to nie je absolútne potrebné. Na zlepšenie spánku je možné hypnotiká. Zbytočným prídavkom k liečenému liečivu budú bylinky, ktoré majú sedatívny a antidepresívny účinok. Hlavnými liekmi pri liečbe depresívnej poruchy budú samozrejme antidepresíva. Existuje mnoho schém a prístupov k používaniu antidepresív. Len lekár bude môcť povedať, aký liek, v akej dávke a ako dlho to trvá. Antidepresíva rozvíjajú svoju činnosť pomerne dlho. Neočakávajte od nich okamžitý účinok. Priebeh liečby antidepresívami, ako aj trvanie liečby samotnej depresie sa pohybuje od 4 do 9 mesiacov. Ak sa depresívna porucha u človeka opakuje - vyžaduje predĺženie používania antidepresív dlhšie.

Liečba depresívnych porúch je sprevádzaná rôznymi psychoterapeutickými prístupmi. Psychoterapia pomáha nielen znížiť depresívne symptómy, ale aj nájsť hlavnú príčinu nástupu depresie.

Okrem liekov a psychoterapie majú aromaterapia, fyzioterapia, akupunktúra a hudobná terapia vynikajúce výsledky. Integrovaný prístup k liečbe depresie môže výrazne zvýšiť šance na prekonanie ochorenia, zníženie zdravotného postihnutia, návrat do normálneho života.

Depresívne poruchy: liečba, symptómy, príčiny, symptómy

Depresívne poruchy sú charakterizované pomerne výrazným a pretrvávajúcim smútkom, v dôsledku ktorého dochádza k narušeniu ľudskej činnosti a znižovaniu záujmu o život.

Presná príčina je neznáma a sú možné nasledujúce mechanizmy: zmeny dedičnosti v úrovni neurotransmiterov, porušenie rooendokrinnej funkcie, psychosociálne faktory. Diagnóza je založená na anamnestických údajoch. Liečba - lieková terapia, psychoterapia, ich kombinácia, niekedy - elektrokonvulzívna liečba

Klasifikácia týchto porušení je uvedená:

  • veľká depresívna porucha;
  • dystýmia;
  • depresívnej poruchy bez ďalšieho objasnenia.

Dve ďalšie poruchy sú klasifikované podľa etiológie:

  • depresívna porucha spôsobená všeobecným fyzickým stavom;
  • drogovej indukovanej depresívnej poruchy.

Zvyčajne sa rozvíjajú od 20 do 30 rokov. Lekári primárnej starostlivosti sa stretávajú až s 30% pacientov s depresívnymi symptómami. Z toho menej ako

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Závažná depresia: príčiny, symptómy a metódy liečby

Závažná depresia (alebo hlboká depresia) je vážna duševná porucha, ktorá nevyhnutne vyžaduje liečbu liekov a / alebo umiestnenie pacienta v nemocnici. Tento pojem nie je druh choroby a závažnosť depresívnej poruchy.

Pri ťažkej depresii môže pacient okrem konštantnej nízkej nálady a apatia užívať samovražedné myšlienky alebo úmysly, môžu sa objaviť bludné poruchy alebo halucinácie. Najčastejšie sa vyskytuje hlboká depresívna porucha s bipolárnou, endogénnou depresiou alebo s veľkou depresívnou poruchou.

Príčiny tejto choroby

Akákoľvek depresívna porucha nastane, keď hladina niektorých neurotransmiterov (serotonín, noradrenalínu a dopamínu) v krvi, vedie k tomu, že v mozgu zastávky pacienta "vyrobené" pozitívne emócie, človek nemá skúsenosti potešenie z bežnej činnosti či udalosti. V rovnakej dobe, v kontexte čiastočnej alebo úplnej nedostatku pozitívnych emócií, negatívne pravidelne vyskytujú, ako hormóny zodpovedné za ich vzhľad, sa vyrábajú v bežnom alebo i väčšom množstve.

Na zníženie tvorby určitých neurotransmiterov pri ťažkej depresii môže dôjsť k:

  1. Dedičná predispozícia - najčastejšie zdedená nie je samotná choroba, ale predispozícia k nej. V tomto prípade ľudia geneticky produkujú menej serotonínu alebo norepinefrínu, čo znižuje ich odolnosť voči stresovým faktorom. Menej často dochádza k depresii bez akejkoľvek zjavnej príčiny len kvôli kritickému zníženiu hladiny neurotransmiterov v krvi.
  2. Psychogénne faktory. Podľa psychológov, nie je hlboká depresia u ľudí, ktorí trpeli stresom, a to aj veľmi silná, a tých, ktorí sa cítia úplnú beznádej a nevidí cestu von z tejto situácie. A životné podmienky konkrétnej osoby nemusia byť nevyhnutne skutočne ťažké, dôležitejšie je ich subjektívne hodnotenie pacientov. Ťažkou depresiou môžu trpieť navonok úplne zámožných ľudí, ako sú tí, ktorí strávili väčšinu svojho života na dosiahnutie hmotného blahobytu, a potom začal trpieť samotou alebo nepochopenie. "Klasické" príčiny depresie je považovaná za smrť alebo strata blízkeho človeka, vážne ochorenie pacienta alebo jeho rodiny, strata zamestnania, prudkému zhoršeniu finančnej situácie a trvalé preťaženie nervov. Moderné tempo života vyžaduje pracovné "oblečenie", aby sa dosiahlo materiálny blahobyt alebo udržiavať určitú úroveň života, neschopnosť relaxovať a odpočinúť si, nedostatok blízkych vzťahov dôvery sa stáva príčinou nervové napätie, čo vedie k depresii.
  3. Biologické faktory - odolnosť nervového systému voči stresu a negatívnym emóciám priamo závisí od jej zdravia. Odborníci na vedomie, že viac ako 90% moderných ľudí trpí chronickým nedostatkom spánku, nejedia, trpia nedostatok fyzickej aktivity, tráviť príliš málo času vonku a nie sú schopní na relaxáciu a odpočinku. Všetky tieto faktory zhoršujú ľudské zdravie a najmä negatívne ovplyvňujú stav nervového systému.
  4. Charakteristika charakteru - predispozícia k depresii sa nachádza u perfekcionistov, u tých, ktorí sú náchylní na hyperaktivitu, rehydratačné myslenie atď. Depresia sa často vyskytuje u ľudí s nafúknutým alebo podceňovaným sebavedomím, ktorých očakávania sú nadhodnotené alebo nezodpovedajú realite.

Príznaky depresie

Na rozdiel od iných foriem ochorenia, s ťažkou depresiou, zmeny v správaní a životnom štýle pacienta sú okamžite zrejmé, a nie si všimnúť, že niečo nie je s človekom tak nemožné, aj keď nie je blízkosť. Stav pacienta môže byť ťažší alebo horší ako dôsledok niektorých udalostí, ktoré negatívne ovplyvnili psychiku pacienta.

Cítite konštantnú únavu, depresiu a podráždenosť? Získajte viac informácií droga, ktorá nie je k dispozícii v lekárňach, ale radosť zo všetkých hviezd! Na posilnenie nervového systému je to celkom jednoduché.

Pri ťažkej depresii je charakteristická:

  • zmena nálady;
  • zmena spôsobu myslenia;
  • zmeny správania.

Zmena nálady

Hlavným príznakom depresie akéhokoľvek druhu a akejkoľvek závažnosti zostáva pokles nálady.

Pri ťažkej depresii sa prakticky všetky pocity a emócie človeka zmenia, stráca schopnosť radovať sa a užívať si akékoľvek udalosti, ktoré sa vyskytujú v jeho živote.

Namiesto pozitívnych emócií, smútku, pocitu beznádeje, túžby, osamelosti, úzkosti, strachu. A to je naozaj veľmi vážny stav - pacient nemôže zažiť takmer žiadne pozitívne emócie a po celú dobu trpí bolesťou a strachom, čo ďalej "otriasa" nervovým systémom.

Zmena spôsobu myslenia

Zmena v spôsobe myslenia sa vždy objavuje s depresiou, záujem zmizne ako prvý, človek sa prestáva zaujímať o spravodajstvo, zábavu, udalosti, ktoré nesúvisia s jeho životom, pacient sa zavrie v sebe, prestáva komunikovať s ostatnými.

Pri ťažkej depresívnej poruche, okrem apatia, zmizne motivácia, túžba niečo urobiť. V tomto stave sa zdá, že človek je zbytočný, beznádejný a nevedel nájsť žiadnu cestu zo situácie, alebo keď považuje svoj život za úplne nezmyselný, pacienti sa môžu rozhodnúť vyskúšať samovraždu.

Zmena správania

Zmeny v myslení a nálade pacienta nemôžu viesť k zmenám v jeho správaní a spôsobe života. V stave depresie sa človek zvyčajne uzatvára v sebe, odmieta udržiavať akékoľvek spojenie s inými, väčšinou sa usiluje stráviť sám, a ak ho nedostane, stane sa agresívnym a podráždeným. Po uplynutí času a keďže stav sa zhoršuje, pacienti môžu úplne odmietnuť komunikovať, vykonávať akékoľvek povinnosti a tráviť svoj čas doma bez komunikácie s ostatnými.

V ťažkej depresii, pacient často odmieta komunikovať, na začiatku choroby môže pokračovať v práci alebo vykonávať každodennú prácu, ale upozornila jeho šere, zaujatie s seba a svoje problémy, neochota komunikovať, agresivitu alebo tearfulness.

Má ťažkosti s koncentráciou pozornosti, vykonáva komplexnú prácu. Časom sa človek buď zastaví robiť nejakú prácu, jednoducho "navštevuje" pracovisko alebo odmieta odísť z domu. Pohyb pacienta spomaľuje, vytvára dojem, že človek "spomalil" alebo bol vážne chorý, môže sa hlboko ponoriť do seba a prestať reagovať na dráždivé látky.

Okrem neustálej zlej nálady, neochoty urobiť čokoľvek a negatívne myšlienky u takýchto pacientov existuje riziko ťažkých psychiatrických porúch, ako je delirium, halucinácie alebo poruchy pamäti. Aj fyzické zdravie pacienta veľmi trpí, na začiatku choroby spánok a chuť do jedla sa zhoršuje, sú slabosti, bolesti hlavy, závrat, problémy s stoličkami a poruchy sexuálnej aktivity. V priebehu ochorenia môže pacient pocítiť bolesť v rôznych častiach tela, znecitlivenie končatín, až do paralýzy, prudké návaly tlaku, záchvaty paniky alebo udusenie.

liečba

Liečba ťažkej depresie sa musí nevyhnutne uskutočniť pod dohľadom špecialistu s povinným liekom.

Často sa vyžaduje hospitalizácia, pretože s ťažkou depresívnou poruchou pacienti nemajú túžbu liečiť, nedodržiavajú odporúčania lekára, neberú lieky a nevykonávajú potrebné kroky na zotavenie.

Ak sa osoba odmietne byť hospitalizovaný, lekár by mal zabezpečiť dostatočnú motiváciu a silu vôle pacienta alebo v prítomnosti príbuzných či známych, ktorí sú schopní a ochotní zdržiavať s pacientom, v nadväznosti na pacientov všetkých lekárskych odporúčaní a posúdiť jeho stav.

Aby sme sa zbavili depresie, je to možné len pomocou komplexnej liečby, ktorá zahŕňa:

  • liečba drogami;
  • psychoterapeutická liečba.

liečenie

Antidepresíva sa považujú za "zlatý štandard" na liečbu psychoterapie, na liečbu ťažkej depresie sa používajú rôzne typy liekov:

  1. Antidepresíva stimulujúceho účinku. Aktivujte prácu nervového systému, pomôžte vyrovnať sa s apatiou, depresiou, motorickou retardáciou. Medzi lieky, ktoré sa rozhodujú pre hlbokú depresiu, patria fluoxetín, venlafaxín, imipramín alebo pyrazidol.
  2. Antidepresíva sedatívneho účinku. Znížte úzkosť, úzkosť, pomáhajte vyrovnať sa s agresivitou, podráždenosťou, samovražednými myšlienkami alebo zámermi. Na tento účel užívajte paroxetín, amitriptylín, azafen.
  3. Antidepresíva s kombinovaným účinkom. Sú považované za najúčinnejšie lieky, ktoré kombinujú oba typy účinkov na pacientov - sertralín, mirtazapín, venlafaxín a iné.

Všetky antidepresíva sa musia užívať dlho, pretože výrazný antidepresívny účinok sa vyskytuje iba 2-4 týždne po začiatku liečby av závažných prípadoch a po 5 až 6 týždňoch. Užívanie antidepresív trvá najmenej 6 mesiacov a niekedy v priebehu 12-24 mesiacov na dosiahnutie a konsolidáciu účinku.

Pri liečbe sa používajú aj trankvilizátory. Tieto lieky sa používajú na ťažkú ​​úzkosť, úzkosť, strach, problémy so spánkom a chuťou do jedla. Sedaceti znižujú excitabilitu nervového systému a pomáhajú normalizovať stav pacienta. Na liečbu depresie používajte seduksen, elenium, lorafen, atarax, fenozepam, klobazam a ďalšie.

Neuroleptiká - antipsychotiká používané na liečbu duševných porúch sú považované za povinné pre vstup do ťažkej depresie. Tieto lieky blokujú niektoré centrá mozgu a úplne zastavujú patologickú činnosť neurónov. Neuroleptiká sa považujú za "ťažké" lieky, ktoré majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže je treba ich užívať s veľkou starostlivosťou a pod dohľadom lekára. Na liečbu depresie sú najčastejšie používané sedatívne neuroleptiká: chlórpromazín, chlórprotixén, alimamazin a iné.

psychoterapia

Psychoterapia sa považuje za neodmysliteľnú súčasť liečby depresie, pri ťažkých formách sa odporúča začať pracovať s psychológa po ukončení liečby antidepresívami, neuroleptikami a sedatívami.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia sa používa na liečbu ťažkej depresie, ktorá pomáha pacientom uvedomiť si, že vlastné predstavy o sebe, svete alebo iných pacientoch spôsobili, že choroba sa vyvinula a ako sa správať, aby sa tomu zabránilo v budúcnosti.

Interpersonálna alebo interpersonálna terapia je zameraná na zlepšenie sociálnych zručností pacienta, prijímanie alebo odmietanie sociálnych úloh, ktoré vykonáva, riešenie konfliktov s ostatnými a tak ďalej.

Osobne orientovaná terapia - naopak, je zameraná na poznanie samotného pacienta, jeho túžby, emócie, komplexy atď.

Autor článku: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna

Chcete chudnúť v lete a cítiť svetlo v tele? Najmä pre čitateľov našich stránok 50% zľavu na nové a vysoko účinné chudnutie náprava, ktorá.

Ako rozoznať a liečiť ťažkú ​​depresiu?

Ťažké depresie - duševná porucha, pri ktorej súčasne s konštantnou depresívne nálady, výrazné zníženie záujmu o všetko, čo slúži k radi, a únava sú označené samovražedné myšlienky, nízke sebavedomie, nadmerné nepatričné ​​viny, porušenie chuti do jedla a mnohých ďalších príznakov.

Musí sa chápať, že táto podmienka nie je lenivosť, nie rozmar človeka, ale nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje správnu liečbu!

Na posúdenie závažnosti duševné choroby, sa uchýlili do ďalších metód prieskumu, špeciálne psycho škál, z ktorých najpresnejšie je rozsah posúdenie závažnosti Hamilton depresia stupnice stupnice Montgomery-Asbergovu, Beck.

Prečo

Prečo existuje vážna depresia v určitej osobe - táto otázka je jednou z prvých otázok, ktoré si sami sa spýtajte lekára počas komunikácie s pacientom. Ďalšia taktika liečby bude závisieť od toho.

Úloha genetických, organických a sociálno-psychologických faktorov pri rozvoji ťažkej depresie bola spoľahlivo potvrdená.

Genetické faktory

Významnou súčasťou ťažkých depresívnych porúch je endogénna depresia. Tieto príčiny vznikajú kvôli nedostatku v telu špeciálnych látok nazývaných monoamíny, ktoré sa podieľajú na regulácii emócií, kognitívnych procesov, pozornosti, pamäte. Toto všetko je známe norepinefrín, serotonín, dopamín.

Depresia môže byť jednou z fáz bipolárnej poruchy - ochorenia s dedičnou predispozíciou.

Sociálno-psychologické faktory

Niektorí ľudia majú predispozíciu k depresii. Vyznačujú sa nekompromisnou, priamočiarou, "príliš vážnou" porozumením pocitu povinnosti. Skúsenosti týchto ľudí sú afektivně nasýtené, ale zároveň majú tendenciu zabraňovať vonkajšiemu prejavu emócií.

Sociálne faktory, ktoré môžu viesť k vzniku afektívnej poruchy - výrazná strata (úmrtie blízkeho človeka, rozvod, separácia), nedostatočná sociálna podpora, keď človek má všetko prekonať sami, nikto očakávať pomoc, finančné problémy, osamelosť, a rôzne závažné ochorenia a spojené s nimi sociálne problémy, finančné náklady.

Organické faktory

Depresívna porucha môže byť nielen nezávislou chorobou spôsobenou genetickými charakteristikami alebo sociálnymi problémami, ale aj sekundárnou patológiou, komplikáciou inej nosológie.

mozgová mŕtvica, Huntingtonovej choroby, Parkinsonovej choroby, hypertyreóza, hepatitída, rakovina a mnoho ďalších porúch môže byť komplikované vývojom depresívne epizódy.

Charakteristické prejavy

Súčasná medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie rozlišuje 3 stupne závažnosti depresie (depresívna epizóda):

  1. depresívna epizóda miernej závažnosti;
  2. depresívna epizóda strednej závažnosti;
  3. závažná depresívna epizóda s psychotickými symptómami alebo bez nich.

Hlavné príznaky depresívnej poruchy:

  • znížená, zjavne abnormálna pre náladu danej osoby, ktorá trvá takmer celú dobu najmenej dva týždne;
  • jasné zníženie záujmu o činnosti, ktoré sa predtým osobne páčili;
  • ťažká únava, nedostatok energie.

Tieto príznaky (alebo aspoň 2 z nich) sú takmer vždy pozorované s depresívnou epizódou akejkoľvek závažnosti.

  • nadmerná bezohľadné viny alebo self-odsúdenie, tieto príznaky môžu prispievať k vzniku samovražedných myšlienok;
  • temná, dokonca pesimistická vízia budúcnosti;
  • pocit sebadôvery, nízke sebavedomie;
  • opakujúce sa myšlienky na samovraždu alebo pokusov o samovraždu (ako k podozreniu na výskyt samovražedných myšlienok osoba, v niektorých obdobiach najviac vysoké riziko samovražedných pokusov, to si môžete prečítať v článku "Suicide depresia");
  • problémy s koncentráciou pozornosti, schopnosť myslieť, vznik nerozhodnosti;
  • porucha chuti do jedla (môže byť vysoká aj nízka), v kombinácii so zmenami hmotnosti;
  • patológia spánku;
  • motorické poruchy, prejavujúce sa formou inhibície alebo silného emočného vzrušenia.

Psychotické príznaky

Psychotické prejavy, ktoré môžu pôsobiť ako prejavy ťažkej depresie:

  • bludy - na rozdiel od schizofrénie, ktorý sa vyznačuje bludy fantastické postavy, viny bludy môžu objaviť u ťažkej depresie, vzťahy, popretie, nihilistickými bludy (stavy pacienta, že sa svet zastavil, alebo vnútorné orgány prestali fungovať), hypochondrického delíriu (dôvery pacientov v s vážnou chorobou, aj keď v skutočnosti nie sú žiadne známky, je úplne zdravý);
  • halucinácie;
  • Depresívna stupor - nehybnosť, necitlivosť.

Somatické znaky

Pri ťažkej depresii sa takmer vždy vyskytnú takzvané somatické príznaky, ktoré nie sú potrebné pre depresívnu epizódu miernej alebo strednej závažnosti.

Somatické symptómy ťažkej depresie:

  • Prebudenie v rannom čase na 2 hodiny alebo ešte viac až do obvyklého času;
  • duševný stav je ráno ráznejší;
  • významný pokles chuti do jedla;
  • nedostatok reakcie na aktivitu, udalosť, ktorá ho v minulosti nevyhnutne spôsobila;
  • úbytok hmotnosti (o 5% alebo viac za minulú mesiac);
  • znížená sexuálna túžba.

Nie každý pacient môže byť stanovený všetky tieto príznaky ťažkej depresie, niekedy kvôli depresívne strnulosti alebo silného vzrušenia (agitácia), nemožno hovoriť o narušení jeho prejavy ochorenia, v tomto prípade je veľmi dôležité informácie, ktoré môžu povedať svoje milované, ako pozorný oni bolo to.

účinky

Nemocná osoba nie je schopná viesť normálny život, pracovať, obísť sa, starať sa o seba alebo o niekoho. Ako hovoria, existuje, ale nežije.

Táto choroba je neznesiteľnou záťažou, ktorá spočíva nielen na samotnej osobe, ale aj na jej rodine, spoločnosti ako celku. To je dôvod, prečo je tento stav potrebný. Počkajte, keď človek príde z ťažkej depresie sám - extrémne neopatrný. Takže môžete čakať na nebezpečné dôsledky ťažkej depresie - pokusy o samovraždu.

Samovražda: kedy je to možné?

Pacienti s ťažkou depresiou sú spravidla letargickí, inhibovaní. Napriek prítomnosti samovražedných myšlienok nemajú silu zosobniť tieto myšlienky.

K dispozícii sú 2 nebezpečné obdobie, kedy s najväčšou pravdepodobnosťou k páchaniu pokusy o samovraždu: začiatok poruchy a čas východu.

V počiatočných štádiách depresívnej epizódy je nálada už bolestivá, pacient sa môže zúčastniť rôznych zlých myšlienok a motorická inhibícia ešte nie je silne vyslovená. V takýchto obdobiach je potrebné pozorne sa pozrieť na osobu, aby neurobil niečo nenapraviteľné.

Podobná situácia nastáva niekoľko týždňov po začiatku liečby. Prvé príznaky, ktoré sa začínajú znižovať na pozadí liečby závažnej depresie, sú motorické poruchy. Negatívne myšlienky, nezabudnuteľný pocit viny, pesimistická vízia budúcnosti prechádzajú trochu neskôr. Počas mierneho zlepšenia si pacienti môžu uvedomiť, že mali čas na zváženie na vrchole depresie. Takže počas tohto obdobia je potrebná maximálna kontrola nielen pre činnosti pacienta, ale aj pre jeho slová, aby sa nehovorilo nič nadbytočné, aby človek nepodnecoval niečo robiť.

Podpora pre blízke, ich starostlivosť je potrebná, keď je depresia bez ohľadu na závažnosť, takže odporúčam si prečítať článok "Ako pomôcť pacientom s depresiou" vedieť, ako udržať muža, ktorý môžeme hovoriť v jeho prítomnosti, a to nie je nutné.

U žien dochádza k depresívnej poruche mierne odlišne ako u mužov. Tak som venoval túto tému samostatnému článku.

Vlastnosti terapie

Ako sa dostať z ťažkej depresie? Môžem to urobiť sám? Tieto otázky najčastejšie kladú pacienti a ich príbuzní.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára. Treba pochopiť, že ťažká depresia je vážna duševná porucha, ktorá negatívne ovplyvňuje život pacienta, ale môže tiež viesť k nebezpečným následkom.

Takáto choroba bez kompetentnej a komplexnej liečby neprechádza.

V jednom z článkov som už opísal kroky, ktoré je potrebné podniknúť, aby sa dostali z depresie. Tieto opatrenia sú veľmi účinné pri miernej alebo strednej depresii, ale s ťažkou formou ochorenia sú, bohužiaľ, bezmocné alebo neúčinné. Bez liečebnej liečby to nemôže urobiť.

antidepresíva

Antidepresíva sú liečivé látky, ktoré podporujú normalizáciu duševného stavu. Odstraňujú motorické, somatovegetatívne, emocionálne prejavy depresívnej poruchy a pomáhajú človeku vrátiť sa k bývalému bolestivému stavu.

Výber lieku závisí od mnohých faktorov:

  • existujúce príznaky;
  • sprievodné ochorenia;
  • účinnosť liečby v predchádzajúcich prípadoch (ak existujú);
  • úroveň príjmu pacienta - ak nie je vysoká hmotná situácia osoby, je zbytočné priradiť efektívne, ale drahé lieky, ktoré nemôže brať toľko, koľko potrebuje.

Hlavné skupiny antidepresív používaných na liečbu ťažkej depresie:

  • inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (venlafaxín);
  • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (paroxetín, fluvoxamín, sertralín);
  • tricyklické antidepresíva (amitriptylín, imipramín) a iné.

Trankvalizéry a antipsychotiká

Ďalšia skupina liekov, ktoré sa aktívne používajú pri liečbe závažnej depresie - trankvilizéry (diazepam, klonazepam). Tieto látky zastavujú úzkosť, poruchy spánku, emočné napätie.

Ak existujú psychotické prejavy, potom je potrebné predpísať neuroleptiká. Pomáhajú eliminovať bludy, halucinácie. Pri liečbe depresie sú výhodné atypické antipsychotiká, ako je risperidón, olanzapín, quetiapín.

psychoterapia

Ak sa chcete dostať z ťažkej depresie, je potrebné nielen prijať lieky predpísané lekárom, musíte odstrániť vonkajšie faktory, ktoré spôsobili tento stav. Samozrejme, nie je vždy možné ich úplne odstrániť, ale môžete zmeniť svoj postoj k nim, akceptovať súčasnú situáciu, ak nič nezostane. Ak chcete pracovať týmto smerom, najlepšie je s psychoterapeutom.

Najefektívnejšia je psychoterapia v tých prípadoch, keď sociopsychologické faktory vedú v rozvoji choroby. Samotný človek je veľmi ťažké pochopiť sám seba, jeho problémy, komplexy, vzťahy s inými ľuďmi, terapeut pomôže pozrieť sa na problém z druhej strany a nájsť správnu cestu von.

Po zhliadnutí tohto videa, naučíte prepojené depresie a sebaúctu, pozrite sa na tento problém Jacque Fresco, dizajnér a Futurist, "Venus Project" organizátor.

Pri komplexnej liečbe depresívnej poruchy je možné použiť iné lieky na depresiu, ktoré nie sú liečivé.

Prevencia depresie a trvanie liečby

Ako sa môžeme nielen vyrovnať s ťažkou depresiou, ale aj zabrániť jej vývoju v budúcnosti?

Liečba ťažkej depresie je dlhý proces. Užívanie liekov nie je potrebné ani týždeň, ani mesiac. Ukazuje sa, že najlepšia prevencia závažnej depresie, recidívy choroby v budúcnosti - dodržiavanie optimálneho načasovania liečby.

Aj keď sa cítite skoro zdravo, neznamená to, že môžete prestať užívať lieky. Dávajte pozor, aby ste dodržiavali odporúčania lekára.

Pri liečbe depresie existujú tri hlavné fázy, ktorých dodržiavanie je najlepšou prevenciou relapsov závažnej depresie v budúcnosti:

  1. Fáza aktívnej liečby (akútna) trvá približne mesiac. Počas tejto doby sa mnohým pacientom eliminuje väčšina symptómov duševnej poruchy, výrazne zlepšuje náladu a dokonca obnovuje pracovnú kapacitu. Ak ste prerušili liečbu v tejto fáze, je pravdepodobné, že časom dôjde k relapsu, a príznaky vracať.
  2. Stabilizačná fáza (prebiehajúca) začína po dosiahnutí remisie. Avšak dokonca aj výrazné zlepšenie duševného stavu neznamená, že ochorenie ustúpilo navždy. Je potrebné pokračovať v liečbe, užívať antidepresíva, hoci v menších dávkach. Trvanie tejto fázy je od 6 mesiacov do 1 roka.
  3. Fáza udržiavacej liečby je minimálna dávka lieku potrebná na sledovanie priebehu ochorenia. Trvanie tejto fázy sa stanoví individuálne.

Zažíva ťažké depresie: nemohla robiť nič, nechcel žiť, nálada bola vždy hrozné, dokonca niekoľkokrát tam boli myšlienky na samovraždu, že tak, ako som sám a rodina by sa zbaviť všetkých problémov. Nuž, takýmto myšlienkam nepodľahli.
Keby nebolo ošetrenie na oddelení neuróz, ani neviem, čo by sa mi stalo. Tam mi boli predpísané antidepresíva, prepichli mi a za približne desať dní sa môj stav začal postupne zlepšovať.

Vika, som rád, že si dokázal prekonať ťažkú ​​depresiu. Ďakujeme, že ste zdieľali svoje pozitívne skúsenosti.

Keď si pamätám len pred šiestimi mesiacmi, zdá sa, že som úplne iná osoba. Necítil som nič, nič som nechcel, nemohol som nič robiť. Zdálo sa mi, že som stratil všetky pocity, že som len bránil môjmu manželovi a deťom, že ak zomriem, ich život sa len zlepší. Je pravda, že som nemal silu spáchať samovraždu. Teraz chápem, že som mal veľmi ťažkú ​​depresiu. Je dobré, že môj manžel trval na liečbe. V nemocnici som bol opitý a dostal sa podať rôzne pilulky, ale vďaka Bohu, 3 týždne po začiatku liečby, cítil som sa ako úplne iná osoba, zdalo sa, že sa vrátim k životu.

Vika, som úprimne šťastný pre vás!

V živote som bol schopný zažiť všetky hrôzy ťažkej depresie. Keď neexistuje žiadna sila na to, aby robili čokoľvek, keď sa zdá, že život je skutočným peklom a všetko bude hrozné, keď sa obviňujete za všetko, keď nie je žiadna sila pre deti ani pre manžela. Ďakujem svojmu manželovi, že si všimol moju situáciu, trval na liečbe, stále ma podporoval. A teraz chápem, na akej strane som bola a cítim sa oveľa lepšie.

Áno, cítil som aj túto podmienku. Okrem toho sa prejavuje už 3 roky: na jar a na jeseň. Večná korupcia vo vnútri, všetko padlo z rúk, nie je žiadna sila robiť nič, nikto nechce vidieť a vždy nie je žiadna nálada... Pre mňa to bolo veľmi ťažké.

Dobrý deň, na dlhú dobu ma zaujíma otázka - je to normálne alebo nie?
Je mi 25 rokov, bývam s rodičmi, predovšetkým babushkoy.Est normálna prevádzka (čo, a chcel robiť po dlhú dobu to šlo / plazenie), paralelný neprítomnosti dostať na vežu. Milujem svoju rodinu a milujú ma veľmi. Všetko je v poriadku, som šťastný, mal som šťastné detstvo. Zdá sa, že by som mal mať radosť z môjho šťastia. Ale to nefunguje. Už od detstva, ako si spomínam, som bol strašne zatvorený a nesúrodý, všetci boli v rozpakoch, hoci niekedy boli len veľmi málo medzier. Priatelia neboli. Alebo skôr, neexistovali žiadni pravidelní priatelia. Nie sú žiadne a stále. U detí. záhrada a ranné hodiny bola veľmi agresívna, ostrý. Teraz naopak je úplne pokojný a neškodný. Avšak aj pri školských rokoch som začal pozorovať, že pomerne často (v priebehu rokov, tento pocit vzrástol) som navštívil nejaký melanchólia, pocit beznádeje a apatia škaredé deštruktívne. Tieto negatívne skúsenosti sa vyskytujú niekoľkokrát za rok (hoci v prejavoch neboli sledovaní žiadnym spôsobom). Ale v čase "tichého" stále existuje nepríjemný pocit, že "toto" ma neopustilo, "to" je vždy tam, neviditeľne prítomné a čaká na vhodný okamih, aby sa znovu usadil v mojej hlave. "Bolo to a je, a radosť a zábava (aj keď sa mi zdá, že som prežil tieto krásne emócie, alebo cítim, ale nejako nie vedome), aj keď nie sú dlho. Takmer neustále sleduje pocit osamelosti, nedorozumenia, abnormality. Nehovorím nič svojim príbuzným (nechápem, prečo som pravdepodobne plachá) a nikomu nehovorím, čo sa deje vo vnútri. Počas školských rokov som čítal knihy, snažil som sa vážne zapojiť do športu na vysokých školách. Dokonca aj konkurencia niekoľkokrát rokoval, miloval, toľko emócií a pocity! Ale okrem týchto pozitívnych aspektov boli časté, veľmi časté zranenia a bolo mi povedané, že tento šport (Muay Thai), nie je moje, ale mrzák ma. Ja som to cítil sám. V dôsledku tréningu som sa opustil. Nemôžem do konca priniesť nič. Všetko, čo mohol nazývať svojim koníčkom, skôr či neskôr sa osprchoval. Znova som sa usiloval o osamelosť a odcudzenie. A aby som sa ich zbavil v 21, začal som fajčiť hašiš a marihuanu. Nie, nezachránili ma z toho, naopak, ponoril som sa hlbšie do svojich skúseností, kým v "výletových" štátoch. Zdá sa mi, že to je presne to, čo som potreboval celý môj vedomý život, tak ako tak, čoskoro zomriu a bez ohľadu na to ako. A pri neprítomnosti trávy som použil alkohol a dostal sa do konca, že do dnešného dňa s ním úplne nefunguje. Počas adolescencie navštívili nezvyčajné myšlienky - napríklad sa chcel stať maniakom a Jack Ripper bol takmer idol. Teraz to nie je, ale niekedy si myslím, že nie som vôbec človek? No, to je telesná obolka, áno, ale v skutočnosti? Kto som? Ako môžem pokračovať v živote? Nuž, určite budem pracovať (čím viac som sníval o tejto práci a ťažko som ju našiel). A čo ešte? Prečo ak som šťastný - necítim to? Prečo nie je žiadna radosť zo života? Prečo som to nakoniec? Som si istá, že sa nikdy nepoberám, nebudem viesť rodinu ako všetci normálni ľudia a nebudem dosť stará. Moja samovražedná myšlienka ma navštívila, ale ja som sa s nimi vyrovnávala. Niekedy som si vymyslela, keď som stál v konopnej krabici a nalial som ju rozpúšťadlom a spálil ju. Koža horí, žijem, prasknu a tečú oči, žijem...
Vo fyzickom zmysle sa zvyčajne cítim sám seba, ja s potešením jesť, len som sa zle zhoršila a v priebehu dňa je mierna slabosť.
Pamäť bola hacknutá predtým, ale teraz je tak chýbajúca, nie je strašne pozorná, všetko zabudnem, stratím všetko. V detstve povedali, že niečo ako encyfalopatia a porušenie emocionálno-volebnej sféry bolo. Teraz ako nie.

Andrew, najprv musíte prestať užívať drogy. Z toho nebude nič dobré! Zdroj pozitívnych emócií by sa mal hľadať v inom - v cestovaní, v hobby.
Môžete sa obrátiť na psychoterapeuta alebo psychologa, aby vám odborník pomohol porozumieť seba, vo vašich skúsenostiach.

Teraz som v najhlbšej depresii. Pri ďalšom útoku takmer vyskočil z okna, môj manžel sa zastavil. Moji rodičia ma nenávidia, nemám jedinú osobu, s ktorou by som mohol hovoriť. Môj manžel ma nechce podporovať. Myslím, že zajtra budem chodiť na psychiatra, inak sa zabijem v stave, v ktorom sa postihujem, ale mám dve deti.

Dúfam, že musíte naliehavo obrátiť na psychiatra.

Tiež som trpel depressiey.i charakteristicky opakuje každý polgoda.sostoyanie najhoršia vec stratila záujem zhizni.A unavený žiadne sil.k lekári zaplatiť malé mesto, ale veľmi dobré odborníci malo.pyu depresívne, ale potrápia 1.5mes.u nemajú vzdelanie pracujem ako čistič.ale som nepovedal, že je potrebné opustiť tento stav depressiyu.v pracujem vo veľmi tyazhelo.mne vždy sa zdá, že nie sú podobní ľudia menya.poroy zdá sa mi, že som sama nakruchivayu.no, prečo som stále sama nie je navinúť ale niekedy. ki je pravdepodobne bolezn.neznayu som stratil pozhaluysta.u pomôcť povedať mojej rodine môjho manžela dva detey.a Celú tú dobu som chorý potáca nežijú a neexistuje

Svetlana, vzhľadom na prejavy ochorenia, ktoré máte pravidelne, musíte neustále užívať antidepresíva.
Pokúste sa nájsť kompetentného psychiatra, ktorý si vyberie vašu liečbu. A pamätajte, že len konštantná liečba vo vašom prípade zmierni príznaky choroby, umožní vám viesť normálny život.

Nedávna 2.5goda v neustálom napätí, ochorel tam, Hood a posledné dva mesiace, celá hrôza, analýzy dieťaťa, potom mám zlý, potom cytológie, ale vďakabohu je všetko v poriadku, a tu a môj manžel šiel do druhej av tomto deň sa všetko zmenilo, len som prestala jesť, chuť k jedlu v dopoludňajších hodinách a popoludní, ktorého niektorí v žalúdku, zlé, len ťažko prinútila vstať, tvrdé, nič vzrušujúce život stratil všetku prelesti.Byla psychiatra menovaného Gidozepam0.2 1 / 2krát denne a Prodep, stal sa večer bez znechutenia, ale prvý prišiel do práce a opäť sa stal uzhe.Em s ťažkosťami, nie je žiadna radosť, suffereth vecheru.Dumayu bit ísť do nemocnice?

Marina, na začiatok by ste sa mali dostať do ruky. Ste živý, zdravý, máte dieťa.
Samozrejme, je to veľmi ťažké, ak niekto milovaný zradí, ale zvládnete to! Nemôžeš to strčiť! Nemôžete sa dostať do bažiny ľútosti pre seba.
Porozprávajte sa s psychiatrom, možno to stojí za to zvýšiť dávku predaja, alebo nezačal konať (účinok tejto drogy sa objavuje až po 2 - 3 týždňoch). A ak v ambulantných podmienkach nebude možné tento stav zlepšiť, je možné kombinovať lekársku liečbu s psychoterapiou alebo ísť do nemocnice.

Veľká hospodárska kríza

Veľká hospodárska kríza (klinická depresia, unipolárna depresia) - afektívna porucha, ktorá je komplexom mentálnych, somatických symptómov správania. Definícia "unipolárna depresia" je výskyt choroby v rade emocionálny stav, ktorý možno opísať ako melanchólia, depresívna nálada, smútok nonvanishing, úplnej absencii radosti a potešenia, pesimistické hodnotenia situácie. Osoba stráca záujem o fascinujúce predchádzajúce štúdie, stratil túžbu plniť radosť z normy. Zvyčajne je pacientova sebaúcta značne podhodnotená, minulosťou je séria katastrofických chýb, realita je vnímaná ako nudná a budúcnosť sa zdá byť beznádejná. Jednotlivec má vždy pocit bezpodmienečnej osobnej viny, považuje sa za bezvýznamnú a zbytočnú pre spoločnosť ako osobu. Keď je choroba zaznamenaná: problémy so spánkom, ťažkosti s koncentráciou, zmena stravovacích návykov, fyzické prejavy. Existuje však zvláštnosť choroby - možná absencia depresie a depresie, nazývaná maskovaná depresia.

Podľa štatistík, viac ako 15% populácie aspoň raz sa objavili príznaky zodpovedajúce diagnostické kritériá MKN-10 pre hlavné depresívne poruchy, vrátane 2% vykonaných pokusov o samovraždu. Avšak iba 50% ľudí, ktorí takéto príznaky prekonali, požiada o psychologickú a lekársku pomoc a dostane diagnózu potvrdzujúcu poruchu. Väčšina ľudí s príznakmi ochorenia radšej mlčí, skrýva, ignoruje ich útlak. Dôvodom pre takéto "úmyselné nedbanlivosti", v prvom rade, strach z činov diagnózy v ich "škaredé" afektívne poruchy, strach z antidepresív a očakávania výrazných vedľajších účinkov. Tiež zastavenie faktorom je vady vo výhľade, pretože niektorí pacienti domnievajú, že sledovať a riadiť emócie - ich osobné povinnosť, ktorej splnenie závisí výhradne od prítomnosti silnej vôle.

Klinická depresia sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a sociálneho statusu, ale väčšina prvých primárnych epizód sa zaznamenáva u jedincov vo veku 25 až 45 rokov.

Pri veľkej depresii dochádza k vzniku a vývoju symptómov konzistentne a pomerne pomaly, ale v priebehu času forma ochorenia nadobudne výraznú symptomatológiu. Včasné odvolanie na lekára, dôkladné vyšetrenie, správne zvolená schéma terapie umožňuje pacientovi vrátiť sa k bežnému životu a normálnemu fungovaniu v spoločnosti.

Veľká depresia: podtypy

  • Psychotické depresie. Okrem depresívnych prejavov sú prítomné psychotické príznaky (bludy alebo halucinácie).
  • Atypická depresia. Kombinácia príznakov: typická pre BDR a atypické príznaky. Má dlhý charakter.
  • Popôrodná depresia. Vyskytuje sa kvôli kolísaniu hormonálneho pozadia po nejakom čase po pôrode.
  • Postpartum psychóza. Závažná choroba zahŕňajúca halucinácie a bludy, najčastejšie zamerané na novorodenca.
  • Predmenštruačná dysforická porucha (syndróm). Syndróm, charakteristický pre mnoho žien, sa prejavil mesačne pred začiatkom menštruácie.

Veľká depresia: príznaky

Podľa kritérií DSM-IV pre závažnú depresívnu poruchu je prítomnosť piatich alebo viacerých symptómov, ktoré boli pozorované najmenej dva týždne a zasahujú do normálnej ľudskej aktivity. Sú to:

  • Depresívna, depresívna nálada, ktorá sa denne vyskytuje väčšinu dňa a prejavuje sa pocitom smútku alebo slzotvornosti.
  • Vyjadril zvýšenú emocionálnu excitabilitu u detí a adolescentov;
  • Výrazné zníženie alebo stratu záujmu alebo nedostatok potešenia z obvyklých príjemných aktivít;
  • Strata alebo prírastok hmotnosti s výrazným poklesom alebo zvýšením chuti do jedla;
  • Poruchy spánku: nespavosť v noci alebo denná ospalosť;
  • Objektívne fixovaná psychomotorická agitácia - agitácia alebo motorická retardácia;
  • Pocit slabosti, znížená energia, zvýšená únava;
  • Pocit bezcennosti a platobnej neschopnosti, neprimeraná sebapoškodzovanie až po bludnú úroveň;
  • Ťažkosti s koncentráciou pozornosti, mentálna retardácia, nerozhodnosť akcií;
  • Príležitostné samovražedné myšlienky alebo pokusy.

Pri veľkej depresívnej poruche sa pozorujú rôzne somatické prejavy. Symptómy ochorenia sú intenzívne a konštantné, zosilňujú bez vhodnej terapie a vedú k porušovaniu v profesionálnej, sociálnej a osobnej sfére jednotlivca.

Pri diagnostikovaní ochorenia je potrebné vylúčiť somatické stavy, ktoré sú charakterizované príznakmi depresie, ako sú:

  • chronické choroby pľúc;
  • migréna;
  • patológie štítnej žľazy;
  • problémy v muskuloskeletálnom systéme;
  • roztrúsená skleróza;
  • onkologické ochorenia;
  • mŕtvice;
  • epilepsie;
  • bronchiálna astma;
  • diabetes mellitus;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

Všetci pacienti, u ktorých sa prejavujú príznaky závažnej depresie, by sa mali vyšetriť na pravdepodobnosť samovražedných účinkov. Zároveň by mal byť identifikovaný a určený stupeň závažnosti ochorenia.

Podtyp poruchy je rezistentná depresia, ktorá je charakterizovaná nedostatočnou alebo neprimeranou terapeutickou odpoveďou na priebeh liečby antidepresívami. Primárny odpor je zriedkavý, príčiny sú biologické faktory. Sekundárna rezistencia spôsobuje fenomén adaptácie na farmakologické lieky. Dôvodom pseudo-rezistencie je použitie nesprávnych liekov. U niektorých pacientov je neznášanlivosť - neznášanlivosť liekov.

Veľká depresívna porucha: príčiny

Unikátny príčiny depresívnou poruchou k dnešnému dňu nie je nastavená, ale existujú rôzne hypotézy o vplyve zrážanie a predispozíciou mechanizmy tohto ochorenia.

Zistilo sa, že riziko veľkej depresie je viac prítomné u obyvateľov megacities a veľkých priemyselných miest v porovnaní s ľuďmi žijúcimi v malých mestách a vo vidieckych oblastiach. Navyše prípady veľkej depresie sú častejšie zaznamenávané medzi obyvateľmi rozvinutých ekonomicky bohatých štátov ako medzi obyvateľmi rozvojových, zaostalých krajín. Určitú úlohu v tomto rozdielu zohrávajú pokročilejšie diagnostické metódy, oveľa vyššia úroveň lekárskej starostlivosti a lepšie povedomie o chorobe obyvateľov rozvinutých krajín. Súčasne preplnením megaciítok, intenzívnym tempom života, vysokými sociálnymi a profesionálnymi požiadavkami a obrovským množstvom stresových faktorov spôsobujú väčšiu citlivosť depresie na obyvateľov rozvinutých krajín, najmä veľkých miest.

Vysoké percento jedincov, ktorí trpia klinickou depresiou u ľudí zdržiavajúcich trvale v stave chronického stresu. Ohrození: nezamestnaní s nízkou úrovňou kvalifikácie, osoby so zlou finančnou situáciu - s nízkou mzdou zamestnanca, ľudí, ktorí robia ťažké, monotónna, nudné, nemilovaná alebo nezaujímavé práce, podnikateľov a odborníkov zažívajú značný psychický stres.

Často provokujúce faktor depresívnej epizódy pôsobí významný pre jednotlivé psychotraumatické situáciu: bankrot, prepúšťanie, zmena sociálneho statusu, vážnej choroby alebo smrti blízkeho človeka, rozvod alebo odlúčenie od milovaného človeka. Avšak, klinická depresia často rozvíja bez zjavného vplyvu zvonku, alebo z mierneho, ale dlhodobo pôsobiaceho stresu.

Vysoký výskyt depresívnej poruchy sa pozoruje u osôb trpiacich alebo trpiacich migrénou. "Melancholický" stav môže byť jedným z príznakov ďalšej skôr vážnej choroby, ako je ateroskleróza. Porucha môže nastať aj v dôsledku užívania niektorých liekov: analgetiká, antibiotiká, hormonálne lieky a iné farmakologické látky. Vykonané vedecké výskumy predložili verziu vzťahu medzi používaním určitých pesticídov v poľnohospodárstve a pravdepodobnosť vývinu depresívnych epizód u pracovníkov, ktorí sú v kontakte s nimi.

Obrovský rozdiel vo vzhľade klinickej depresie je stav, v ktorom človek vyrástol, vyrástol a bol v detstve. Štúdia lekárskych záznamov osôb, ktoré trpia ochorením, čo potvrdzuje ich "pre-programovanie" na depresívnych a úzkostných reakciách, neustály pocit očakávania tragických udalostí. Ľudia vystavení častým stresom kvôli zlému týranie v detstve zažili fyzické týranie: plácnutí, bitie, znásilnenia alebo psychické násilie: nitpicking, nespravodlivú kritiku, zneužívanie zo strany dospelých, zjavnou či skrytú provokáciu spôsobiť pocit hanby, viny, bezcennosti, dospelý alebo dospievajúci je tu možnosť pádu do depresie. Majú zvýšený v porovnaní s normálnou hladiny kortizolu - stresový hormón a jeho prudký nárast v pevnej, aj keď je vystavená menších stresorov v sile.

Vo vysokom riziku skupina zahŕňa osoby, ktorých blízkosti príbuzní trpia alebo mal v minulosti psychickými afektívne poruchy, čo potvrdzuje teóriu o genetickej predispozície (genetický zložka) vo vývoji klinickej depresie.

Hlavná úloha obhajcov biologickej teórie je prisudzovaná prítomnosti biochemických defektov v pacientovi - poruchách v procesoch biochemickej aktivity mozgu. Ďalšou pravdepodobnou hypotézou výskytu depresie je zlyhanie v práci vnútorných biologických hodín: porušenie mechanizmu načasovania, nepravidelná periodicita všetkých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele.

Podľa niektorých vedcov výrazná nerovnováha vo výskyte choroby je nerovnováha medzi vlastným ja a morálnymi normami spoločnosti, ktorá sa vyskytuje u ľudí s nízkou odolnosťou voči stresorom.

Významný faktor - vek pacienta - nezostal bez vedomia vedcov: starší pacient, tým skôr "perspektívu" vývoja depresie, čo sa vysvetľuje menej stabilným nervovým systémom v starobe.

Zhrnutie vyššie uvedeného možno predpokladať, že skutočnou príčinou vývoja klinickej depresie je účasť v rôznych pomeroch:

  • dedično-genetické faktory,
  • nízka tolerancia na stres,
  • nedostatok jednotlivých neurotransmiterov,
  • imprinting v detstve,
  • chronického stresu alebo expozície v nedávnej minulosti, psychotraumatického faktora,
  • individuálne charakteristiky nervového systému a individuálne charakteristiky osobnosti.

Veľká depresia: liečba

Liečba veľká depresívna porucha spočíva v prevzatia farmaceutických prostriedkov a ich použitia psychoterapeutickej metódy. Táto zložitá kombinácia liečby je nutné, pretože väčšina ľudí sa prvýkrát tvárou v tvár s príznakmi klinickej depresie nie sú vedomí závažnosti ochorenia a často zaobchádza s jeho stav ako choroby alebo zlú náladu. Avšak, táto porucha je niečo oveľa väčšie a je plný nebezpečné dôsledky stave, ako je obvyklé smutnú náladu. Bolo zistené, že v hlavnej depresívna porucha prechádza celý rad meranie biologického v mozgovej biochémie: zmeny hladiny neurotransmiterov, zníženú mentálne a motorické aktivity. V prírode depresívnych porúch je začlenená nekontrolované ľudskej voľní, iracionálne a intenzívny vplyv na myslenie a správanie človeka, často sa človek nie je schopný samostatne urobiť potrebné kroky na zlepšenie ich stavu. Treba mať na pamäti, že bez odbornej pomoci a adekvátnych liečebných opatrení, s depresiou existuje tendencia k postupnému zhoršovaniu a stáva chronickou, nie vždy prístupný na terapiu. Osoby, ktoré trpia klinickou depresiou, môže mať aj sociálne, profesijné, finančné a fyzickú ujmu, vrátane tragického, ale veľmi častý výsledok - samovraždu. Farmakologické a psychoterapeutické liečba významne znižuje riziko, že tieto akcie je zásadný a veľmi produktívne.

Hlavným cieľom liečby akútnej fázy poruchy je dosiahnutie stabilnej a úplnej remisie, návrat pacienta k normálnemu psychosociálnemu fungovaniu. Podporné a preventívne opatrenia sú potrebné na úplné obnovenie psychologického stavu a prevenciu výskytu recidívy.

Moderná medicína má veľa skupín antidepresívnych liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Pri výbere antidepresív lekár berie do úvahy komplex klinických faktorov, ako napríklad:

  • prevažujúci symptomatický profil;
  • prítomnosť chronických somatických ochorení;
  • prítomnosť v anamnéze iných duševných porúch;
  • prítomnosť alebo pravdepodobnosť tehotenstva;
  • osobné preferencie pacienta;
  • terapeutické výsledky dosiahnuté pri predchádzajúcej liečbe;
  • individuálna tolerancia lieku;
  • riziko abstinenčných príznakov;
  • kompatibilita s liekmi;
  • náklady na lieky.

Prvá voľba lieku je zvyčajne prvotriednymi antidepresívami. Ak ich prijatie neprinesie správnu terapeutickú odpoveď po 2 týždňoch prijatia na maximálnu prípustnú dávku alebo ak existuje individuálna intolerancia vedľajších účinkov, antidepresív sa nahradí liekom inej triedy.

Okrem podpory pacientovho dodržiavania antidepresívnych liekov je potrebné brať do úvahy prirodzené obavy pacienta a vykonávať vysvetľujúcu informačnú prácu pre úspešnú liečbu. Pacient si musí uvedomiť, že:

  • antidepresíva nie sú narkotikami a nespôsobujú závislosť;
  • je zakázané liečbu zastaviť aj vtedy, ak sa zlepší zdravotný stav a príznaky zmiznú;
  • Je potrebné prísne dodržiavať režim užívania antidepresív a predpísaného dávkovania.
  • zmiznutie určitých symptómov nastane skôr ako 1-2 týždne po začiatku kurzu, ale úplný terapeutický účinok sa pozoruje nie skôr ako 4 týždne;
  • môžu sa vyskytnúť ľahké vedľajšie účinky, ale ich prejav končí na konci liečby;
  • počas liečby je prísne zakázané používanie alkoholických nápojov.

Užívanie antidepresív by malo pokračovať najmenej 6 mesiacov po dosiahnutí stabilnej remisie. Odporúča sa užívať lieky v rovnakej dávke, ktorá sa použila v akútnej fáze ochorenia. Mala by sa pravidelne sledovať prítomnosť vedľajších účinkov pri užívaní liekov a sledovať súbežný somatický a psychologický stav pacienta.

V značnom počte prípadov príznaky klinickej depresie vykazujú terapeutickú rezistenciu voči antidepresívnemu lieku, ale v arzenáli psychiatrov existuje mnoho techník na prekonanie tohto javu.

Na konci predpísaného priebehu liečebnej liečby sa má zvážiť pravdepodobnosť abstinenčného syndrómu. Pacient by si mal byť vedomý skorých sklonom a prvých príznakov recidívy závažnej depresie. Odporúča sa pokračovať v sledovaní u ošetrujúceho lekára počas 6 až 9 mesiacov po ukončení farmakologickej liečby.

Konzultácia a dohľad nad psychiatrom je povinný v prípadoch, keď jednotlivec má:

  • výrazné psychotické príznaky;
  • riziko samovražedných akcií alebo poškodenie ostatných;
  • ťažké chronické fyzické ťažkosti;
  • odolnosť voči štandardnej medicínskej terapii v histórii;
  • absencia výsledkov štandardnej farmakologickej liečby pri prijímaní pacientov s primeranými dávkami liekov;
  • zložitosť diagnostiky, potreba dôkladnejšieho a úplnejšieho vyšetrenia.

V skutočnosti je psychoterapeutickou prácou vypracovať emocionálne stavy klienta a osobnú odpoveď na jeho stav. Podstatou techník, ktoré používajú psychoterapeuti a psychológovia, je zapojiť pacienta do procesu jeho vlastného hojenia, aby sa predišlo možnému odporu voči prebiehajúcemu lieku. Najúčinnejšími metódami sú kognitívno-behaviorálna terapia. Táto technika vám umožňuje identifikovať deštruktívne automatické myšlienky, skreslené nápady, ktoré vyvolávajú vývoj depresie.

Výsledok liečby je výrazne ovplyvnený prítomnosťou dlhodobých stresových faktorov, prítomnosťou problémov v medziľudských vzťahoch, sociálnej izolácie pacienta. Je mimoriadne dôležité posúdiť škody spôsobené týmito faktormi a podniknúť účinné opatrenia na ich odstránenie.

Okrem toho je potrebné diskutovať s pacientom o dôležitosti udržania zdravého životného štýlu a dôležitosti takýchto momentov, ako sú:

  • pravidelná fyzická aktivita;
  • vyvážená a zdravej výživy;
  • dostatočný spánok;
  • zákaz používania psycho-stimulujúcich látok;
  • racionálne a primerané pracovné podmienky;
  • implementácia stratégií na boj proti stresu;
  • vykonávanie činností, ktoré prinášajú radosť a radosť;
  • vlastniť metódy svojpomoci.

Tento článok sa nepovažuje odporúčanie pre diagnostiku a liečbu odrôd hlavné depresívne poruchy a iných patologických stavov, sa za prítomnosti depresívny syndróm, poruchy úzkosti, panický charakteru a porúch, ktoré vyplývajú z použitia psychoaktívnych liekov.

PODPORUJTE VKontakte venovanú úzkostným poruchám: fóbie, strach, depresia, obsedantné myšlienky, VSD, neuróza.

Maskovaná depresia je psychiatrický termín popisujúci patologický depresívny syndróm, ktorý sa vyskytuje vo forme latentného (sub-syndrómu). Depresívne stavy v maskovanej (larvovanej, alexithymickej) forme poruchy nedosahujú úplnú dokonalosť vo svojom vývoji. Typické ochorenia sa prejavujú klinickými symptómami so slabou intenzitou (tymopatické ekvivalenty) alebo niektoré z nich nevyvolávajú vôbec. Vo väčšine klinických snímok hypoglykémie hypotyreóza (pretrvávajúca strašnosť [...].

Akákoľvek depresívna porucha môže byť podmienene rozdelená do niekoľkých etáp, pre ktoré sú charakteristické jej vlastné charakteristiky a rôzna intenzita prejavov symptómov. Vedecká literatúra opisuje pokusy rozdeliť poruchu na fázy 2, 3, 5. V domácej psychiatrii je rozdelenie do troch etáp viac populárne. Fáza 1 Počiatočná fáza depresie môže byť nazvaná "odmietnutie". V prvých fázach je osoba presvedčená, že [...].

Sezónna afektívna porucha

Sezónne depresia - nálada afektívna porucha, ktorá sa vyznačuje tým, sezónne početnosti výskytu depresívnych epizód vyskytujúcich sa u pacientov každý rok približne v rovnakom čase. Sezónna depresia je definujúcim termínom ochorenia v rámci závažnej depresívnej poruchy (F32.1). Existujú dva modely ochorenia: bežný a viac študovaný - zimný typ a vzácnejší vzhľad - letný typ. [...].

Diéta pre depresie

Jednou z dôležitých zložiek komplexnej liečby depresie a stresu by mala byť špeciálna diéta.

Aké sú desať charakteristík depresie? Depresia: je bežná; Často "maskovaný" pod rúškom rôznych fyzických chorôb; Je ľahké ju diagnostikovať, ak ju hľadáte; Často prebieha v ťažkej forme; Po chronickom priebehu sa často zhoršuje; Spôsobuje výrazné finančné náklady; Zmení spôsob života pacienta; Radikálne mení preferencie, zásady, hodnoty, názory jednotlivca; "Núti" zastaviť a prehodnotiť svoje názory na život; Dobrý [...].

Depresívny syndróm so závislosťou od alkoholu je častým a extrémne nepríjemným stavom. Vo svojej klinickej štruktúre je post-alkoholová depresia podobná depresívnej fáze bipolárnej depresie. Prečo po alkohole, ktorá sa užíva v nadmernom množstve, sa zhoršuje depresia, keď väčšina ľudí je presvedčená, že užívanie horúcich nápojov je spôsob, ako sa zbaviť emočného stresu? Tento článok vám pomôže pochopiť, prečo po [...].