Tricyklické antidepresíva: zoznam 15 najlepších liekov a znakov prijatia

V 50. rokoch 20. storočia začal švajčiarsky lekár predpísať imipramín svojim pacientom, zatiaľ čo si všimol, že ľudia výrazne zvýšili svoju náladu. Po chvíli vedci zistili, že pomocou tejto drogy možno odstrániť depresiu.

Bolo to takým náhodným spôsobom a boli objavené tricyklické antidepresíva (TCA alebo tricyklické). Toto meno dali v súvislosti s ich štruktúrou, je založené na trojitom uhlíkovom kruhu. Pre dnešok v danej skupine súpravy prípravkov.

TCA sú schopné zvýšiť a podporiť prenos norepinefrínu a serotonínu. Takéto antidepresíva spolu so zastavením zadržania týchto údajov neurotransmiteru majú tiež vplyv na iné systémy - muskarínové, cholinergné a iné.

Predtým bol zoznam indikácií pre použitie tejto skupiny antidepresív veľmi široký:

  • psychogénne poruchy;
  • endogénne;
  • somatické poruchy;
  • Ochorenia CNS spolu s duševnými poruchami.

Spolu s terapiou záchvatov depresie, úzkosti a paniky lekári predpísali lieky na dlhodobé užívanie v prípade dlhotrvajúcej trvalej depresie a na preventívne účely, aby sa choroba nestala znovu.

Niektorí zahraniční vedci tvrdia, že tricyklické antidepresíva sú najefektívnejšie používané na liečbu ťažkých štádií depresívnych stavov a samovražedných tendencií.

Po tridsiatich rokoch od objavenia tejto skupiny liečiv sa predpokladalo, že pri liečbe TCA, napríklad amitriptylínu, u pacientov s endogénnou depresiou bolo možné pozorovať zlepšenie v 60% všetkých prípadov.

Pre vedcov a lekárov bola hlavnou požiadavkou pri výbere konkrétnej drogy klinický obraz depresie pacienta.

Predtým sa vedci domnievali, že inhibíciu intelektuálnych a motorických funkcií na pozadí neurologických a psychologických porúch možno liečiť pomocou melipramínu a úzkosti - amitriptylínu.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Tricyklické zlúčeniny našli svoju aplikáciu pri liečbe depresívneho stavu alebo depresie. Sú vymenovaní za:

  • úzkostné alebo depresívne stavy;
  • záchvaty paniky;
  • nedobrovoľná melanchólia;
  • depresie organického pôvodu;
  • somatogénne spôsobené poruchy;
  • Depresívne stavy v dôsledku liečby neuroleptikami, ktoré silne ovplyvňujú nervový systém;
  • manicko-depresívna psychóza;
  • je tiež možné použiť na profylaktické účely, ako je následná liečba po užití iných liekov.

Niektoré lieky s normálnou znášanlivosťou a silným antidepresívnym účinkom, rovnako ako sedácia, sa môžu veľmi často použiť na liečbu ochorení, ktoré sa vyskytujú spolu s neurotickými poruchami a depresiou.

Pri liečení liekom Azafen u pacientov s depresívnymi poruchami a srdcovými ochoreniami sa pozorovali dobré výsledky. Taktiež sa liek aktívne používa na liečbu slabých alkoholických depresií, ktoré môžu prechádzať úzkosťou a inhibíciou.

Akékoľvek antidepresíva tejto skupiny sa neodporúča určiť spoločne s inhibítormi MAO. Mali by ste po ich použití počkať 2-3 dni. Kontraindikácie tiež zahŕňajú individuálnu intoleranciu tela tejto skupiny antidepresív.

Negatívny účinok TCA na telo

Tricyklické látky inhibujú záchvat noradrenalínu, serotonínu a prejav cholinolytických a antihistaminových účinkov. Ich široká škála rozptýli veľké množstvo nežiaducich účinkov, ktoré sa často objavujú počas liečby touto skupinou antidepresív:

  • antihistaminikum prejavuje rýchly nárast telesnej hmotnosti, vyvoláva ospalosť, nízky krvný tlak;
  • cholinolytický účinok je prejavom zápchy, dochádza k zadržaniu moču, palpitácia sa stáva rýchlejšou, dokonca aj stratu vedomia je možná;
  • keď je norepinefrín inhibovaný môže nastať tachykardia, záchvaty svalov, sexuálne funkcie môžu byť nestabilné, erektilná dysfunkcia a ejakulácia;
  • ako dôsledok záchvatu dopamínu osoba má motorické vzrušenie;
  • pri zachytení serotonínu pacient môže stratiť chuť do jedla, možno nauzeu, dyspepsiu, slabú erekciu a ejakuláciu;
  • kvôli účinky na centrálny nervový systém, môžu nastať záchvaty;
  • tiež s použitím tricyklických antidepresív srdce je silne namáhané, je možné rušenie vedenia.

S tým všetkým, ak je ľudské telo príliš nestabilné voči týmto liekom, môže dôjsť k porušeniu kože, pečene a krvi.

Naše TOP-15 najlepšie TCA

Analyzovali sme tricyklické antidepresíva, ktoré sú k dispozícii na ruskom trhu a tvorili našu TOP-15 - zoznam najúčinnejších, najbezpečnejších a najpopulárnejších liekov:

  1. Azafen - liek je súčasťou skupiny tricyklických antidepresív. Je predpísaný pre rôzne typy porúch, mierne a stredne závažné. Napríklad depresívne stavy spolu s chronickými somatickými ochoreniami.
  2. amitriptylínu - je podobný ako imipramín, tento liek je hlavným predstaviteľom skupiny antidepresív tricyklickej skupiny. Je predpísaný pre depresívne poruchy rôzneho druhu.
  3. fluacizin - tento liek môže mať antidepresívny účinok, ktorý sa kombinuje so sedatívnym účinkom, to znamená - upokojuje centrálny nervový systém. Prípravok má veľmi silnú holonolitickú a centrálnu aktivitu.
  4. Zoloft - jedno z liekov zahrnutých do zoznamu tricyklických antidepresív, je predpísané pre stredne ťažké a ťažké depresívne poruchy. Hlavnou látkou zahrnutou v prípravku je sertralín. Je to veľmi silný antidepresívny prostriedok a inhibítor spätného vychytávania serotonínu. U norepinefrínu a dopamínu má minimálny účinok.
  5. Lerivon - Liečivo, ktoré prispieva k blokovaniu alfa-adrenoreceptorov, má tiež sedatívny účinok, zvyšuje uvoľňovanie mediátorov do mikroaptickej štrbiny. Je predpísaný pre rôzne štádiá depresívnych porúch.
  6. Saroten Retard - tiež časť skupiny TCA, pomáha pri depresii, úzkosti, poruchách spánku. Liečia endogénnu depresiu, alkoholickú depresiu a dysfóriu, reaktívnu depresiu.
  7. Anafranil - tento liek lieči rôzne depresívne stavy s úplne odlišnými príznakmi. Reaktívne, organické, endogénne, neurotické, maskované a iné formy depresívnych porúch.
  8. klomipramín - Tricyklické, ktoré liečia rôzne poruchy - reaktívne, neurotické, organické, maskovanie a iné typy depresie. Tiež pomáha pri schizofrénii a depresívnom syndróme s poruchami osobnosti.
  9. Melipraminum - lieči všetky formy depresie, s úzkosťou a bez. Závažná depresia, rôzne mono- a bipolárne poruchy, depresívne stavy.
  10. Klofranil - antidepresívum na liečbu akýchkoľvek depresívnych stavov.
  11. doxepin - Liek sa týka tricyklických antidepresív. Liečivo sa používa ako komplexná terapia, má antidepresívne, analgetické, antipanické, antiulcerné a antipruritické účinky.
  12. saroten - liek má sedatívny účinok.
  13. Elavel - Liek pomáha zmierniť príznaky depresie.
  14. imipramín - Trojkolka. Medzi vlastnosťami lieku - antidepresívum, antidiuretický, antipanický účinok.
  15. Lyudiomil - liek má široké spektrum účinku, pomáha zlepšovať náladu, eliminuje úzkosť, odstraňuje inhibíciu. Liek má veľa užitočných účinkov so sťažnosťami fyzickej povahy.

Je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Tricyklické antidepresíva spôsobujú pomerne veľa vedľajších účinkov. Prakticky všetky lieky na zozname majú holonolitický účinok na telo:

  • sliznice tela vyparujú;
  • narušenie ubytovania;
  • existuje tachykardia;
  • narušil proces močenia;
  • vyvíja glaukóm.

Tieto lieky silne ovplyvňujú srdce, veľmi často spôsobujú zníženie tlaku, tachykardiu. V súvislosti s týmito faktormi sa tricyklické antidepresíva nemôžu kúpiť bez lekárskeho predpisu. To je jednoznačne prínosom, pretože experimenty nie sú najlepší nápad. Je rozumnejšie počúvať názor skúseného odborníka.

Cena za otázku

Ceny za tricyklické antidepresíva:

  • Anafranil - priemerná cena liečiva v rozmedzí od 650 do 1200 rubľov;
  • amitriptylínu - od 600 do 1300 rubľov;
  • Krofranil - od 280 do 400 rubľov;
  • doxepin - od 250 do 450 rubľov;
  • Zoloft - od 500 do 900 rubľov;
  • imipramín - od 300 do 400 rubľov;
  • Lyudiomil - od 300 do 500 rubľov.

Ceny za všetky ostatné drogy skupiny sú v priemere v rozmedzí 300-500 rubľov.

Nikdy nekupujte tricyklické antidepresíva bez predpisu, aj keď niekde to bude možné. Užívajte tento typ liekov by malo byť striktne na dávkach, ktoré predpisuje lekár.

Je potrebné začať liečbu malými dávkami a postupne ich zvyšovať, s pomocou taktiek sa znižuje riziko nežiaducich účinkov. Pri použití tricyklických antidepresív je potrebné neustále podávať krv na analýzu, aby sa kontrolovalo percento účinnej látky lieku v tele. Jeho nekontrolované zvýšenie je veľmi nebezpečné pre zdravie.

Zoznam moderných tricyklických antidepresív (TCA) s opisom

Dôvody pre vznik depresívneho stavu môžu byť veľmi veľa. Pacienti si často ani nezabudnú, kedy sa objaví. Lekári sa už dávno naučili bojovať proti týmto prejavom. Jednou z liečebných zbraní proti depresii sú antidepresíva. Nižšie uvádzame ich poddruh - tricyklické antidepresíva (TCA).

Čo je TCA?

Skratka TCA znamená tricyklické antidepresíva. Nie sú to najnovšie drogy zamerané na boj proti depresii. Jedna z prvých generácií liekov tejto kategórie. V modernej medicíne sa pokúšajú používať menej často kvôli celému zoznamu vedľajších účinkov.

Vďaka objaveniu nových typov liekov (bezpečný a so širokou škálou účinkov) nová generácia tricyklických antidepresív nevidí svetlo. Oni sa nazývajú tricyklické kvôli všeobecnej štruktúrnej charakteristike: trojité elementové krúžky.

klasifikácia

Všetky antidepresíva sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe farmakológie:

  • tricyklické (Tianeptín, imipramín, amineptin, amitriptylín, hloratsizin, klomipramín, fluacizin, nortriptylín, ipradol, melitratsen, oxaprotilin, trimipramin, protriptylin, dezipramín, propizepin, opipramol, dimetakrin, doxepin, demeksiptelin, Dibenzepín, noksiptelin, dosulepín, azafen).
  • tetracyklické (mirtazapín, amoxapín, mianserín, maprolitín).

V rámci skupiny TCA sú rozdelené do 3 kategórií:

  • Terciárne amíny (amitriptylín, imipramín, doetylén). Majú viac vedľajších účinkov a majú väčší sedatívny účinok.
  • Sekundárne amíny (desipramín, nortriptylín). Majú výraznejšiu stimulačnú funkciu.
  • Atypické amíny (alprazolam, amantadín, finlepsín). Majú podobnú štruktúru ako tricyklické, ale antidepresívna orientácia pre nich nie je hlavná, alebo mechanizmus ich pôsobenia má úplne inú metódu.
do obsahu ^

Zoznam liekov

Azafen

Tricyklický antidepresívny liek. Vyrába sa vo forme bikonvexných tabliet. Hlavnou účinnou látkou je pipofezín. Indikácie na použitie: liečba depresie miernych a stredne ťažkých foriem (vrátane depresie v chronických somatických ochoreniach).

Kontraindikácie: alergie na liek, tehotenstvo a obdobie dojčenia, príjem s inhibítormi MAO, renálna alebo hepatálna insuficiencia.

Nežiaduce účinky: vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a závrat. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie.

Anafranil

Liečivo je založené na klomipramíne. Vyrába sa vo dvoch formách: tablety a injekčný roztok. Indikácia: liečba depresívnych ochorení rôzneho pôvodu, depresia u schizofrenikov a psychopatov, liečba záchvatov paniky. Okrem toho môžu byť podávané pre liečenie nočné enurézy útokov (nie je spojené s chorobami), narkolepsia a katalepsia a na profylaxiu migrény.

Kontraindikácie: vek do 5 rokov, obdobie tehotenstva a laktácie, alergia na zložky antidepresív, infarkt myokardu, podávanie inhibítorov MAO a MAO-A.

Nežiaduce účinky: ospalosť, zvýšené potenie, únava, zápcha, priberanie na váhe, tachykardia, bolesti brucha, horúčka, agresivita, halucinácie, glaukóm, pneumóniu.

amitriptylínu

Liečivo je založené na aktívnej zložke s rovnakým názvom. Má niekoľko mien vrátane Prolytilinu. Lekári predpisujú tento liek nielen ako antidepresívum, ale aj ako liek na vred. Vyrába sa vo forme tabliet, roztokov a dražé. Indikácie: depresívne stavy, prevencia migrény, vredy tráviaceho systému, nočná enuréza, porucha správania.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, glaukóm s uzavretým uhlom, ťažké otravy alkoholom, psychoaktívne lieky, spacie pilulky alebo analgetiká. Nemôže sa užívať s dojčením a s porušením intraventrikulárnej a atrioventrikulárnej vodivosti.

Nežiaduce účinky: halucinácie, podráždenosť, hučanie v ušiach, dezorientácia, alergické reakcie, poruchy kardiovaskulárneho systému, pálenie záhy, hnačka, zmena chuti, hyperglykémia, strata vlasov.

desipramín

Produkt z TCA skupiny je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a roztoku. Má analóg pod názvom Norpramine. Indikácie pre použitie lieku sú: neuróza, depresia, prevencia migrény, fobia, nočná enuréza, zhoršená pozornosť.

kontraindikácie: Súčasné podávanie MAO, otrava alkoholom a drogami, infarkt myokardu, renálne a pečeňové zlyhanie, tehotenstvo, dojčenie.

Nežiaduce účinky: Vysoký krvný tlak, srdcové poruchy srdcového rytmu, dýchacie funkcie depresia, poruchy gastrointestinálneho traktu, zmeny libida (ako vo veľkom, a v menšom strane), alergie.

doxepin

Poľská droga je antidepresívum. Vyrába sa vo forme kapsúl. Indikácie na použitie: depresia, psychóza (vrátane manických depresívnych stavov), neurózy, deliriózne stavy v dôsledku alkoholizmu.

Kontraindikácie: adenóm prostaty, vek do 12 rokov, glaukóm, infarkt myokardu, gravidita a laktácia, porušenie obličiek a pečene, alergia na zložky.

Nežiaduce účinky: zmätenosť, závrat, nevoľnosť, zápcha, celková slabosť, ospalosť, tachykardia, suchosť v ústach.

Zoloft

Liečivo na báze sertralínu. Je k dispozícii len v tabletách. Indikácie na použitie: PTSD (posttraumatická stresová porucha), rôzne typy depresie, panické stavy, obsedantno-kompulzívne poruchy a fóbie sociálnej povahy.

Kontraindikácie: súčasné podávanie inhibítorov pimozidu a MAO, alergia na zložky, laktáciu a tehotenstvo.

Nežiaduce účinky: narušenie normálnej činnosti gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, poruchy srdcovej činnosti, moču a centrálneho nervového systému.

imipramín

Tricyklický antidepresív založený na imipramíne. Imizín je jedným z obchodných názvov tejto látky. Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme tabliet, dražé a roztoku. Indikácie na použitie: depresívne poruchy, prevencia migrény, liečba nočnej inkontinencie, poruchy správania, ako aj panické poruchy, narkolepsia a bulímia.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, epilepsia, tehotenstvo a dojčenie, schizofrénia, vek do 6 rokov, alergia na liek, glaukóm.

Nežiaduce účinky: tachykardia, poruchy gastrointestinálneho traktu, sucho v ústach, zmätenosť, ospalosť, zvýšený krvný tlak.

imipramín

Účinná látka viacerých liekov z kategórie antidepresív (Imizin, Tofranil, Melipramín). Vzhľad látky - biely prášok (sú možné rôzne varianty odtieňov). Prijateľné formy uvoľňovania: tablety a roztoky.

Indikácie: depresia, neuróza, panické stavy, bedwetting, syndróm chronickej bolesti.

Kontraindikácie: pečeňové a zlyhanie obličiek, glaukómu s uzavretým uhlom, infarkt myokardu, hyperplázia prostaty, tehotenstvo (najmä v prvom trimestri), laktácie, alergie na látku.

Nežiaduce účinky: rôzne nervové poruchy (tras, poruchy spánku, úzkosť), tachykardia, zvýšený krvný tlak, bolesť očí, suchá sliznica, gastrointestinálne poruchy.

klomipramín

Účinná látka má podobnú štruktúru ako imipramín, ale v štruktúre má atóm chlóru. Vyzerá to ako prášok bielej alebo žltej farby. Indikácie na použitie: neurózy, depresívne stavy, bolestivé syndrómy spôsobené chorobami, nočná enuréza, fóbie, narkolepsia, prevencia migrény.

Kontraindikácie: súčasne s inhibítormi MAO, retencia moču, infarktu myokardu, činidlo pre alergie, arytmia, pečene (obličky) zlyhanie, glaukómu, tehotenstvo a dojčenie.

Nežiaduce účinky: alergické reakcie, cystitída, poruchy centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému.

Klofranil

Tablety založené na klomipramíne. Uvádzajú sa v neurónoch, depresívnych stavoch, nočnej enuréze u detí, bolestivých syndrómov, rôznych fóbií a paniky.

Kontraindikácie: gravidita a laktácia, srdcové problémy, nedostatočnosť funkcie pečene alebo obličiek, zvýšený tlak v očiach, alergie.

Nežiaduce účinky: problémy s močovým systémom, poruchy centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu, srdcové poruchy.

Lerivon

Holandské tablety na báze mianserínu. Majú o niečo menší rozsah ako predchádzajúce: manické depresívne psychózy, depresia (vrátane relapsu), úzkosť.

Kontraindikácie: diabetes mellitus, manický syndróm, alergia na liek, tehotenstvo, vek 18 rokov, infarkt myokardu a glaukóm.

Nežiaduce účinky: porušenie funkcie pečene, prírastok hmotnosti, opuch, kŕče, bolesti kĺbov, kŕče.

Lyudiomil

Injekčný roztok zo Švajčiarska. Liečivo je maprotilín. Indikácia na použitie v tomto roztoku je iba jedna - depresia rôzneho pôvodu.

Kontraindikácie: vek menej ako 18 rokov, otravy liekom a alkoholom, dysfunkcia pečene a obličiek, glaukóm, poškodenie mozgu, infarkt myokardu.

Nežiaduce účinky: celková únava, bolesti hlavy, úzkosť, tras, závrat, zápcha.

maprotilín

Účinná látka maprotilín má tesnú štruktúru ako tricyklické antidepresíva, ale má viac ako štyri cyklické štruktúry. Je to biely kryštalický prášok.

Indikácie na použitie: depresia, zmeny súvisiace s vekom (vrchol), zmeny v správaní starších ľudí, úzkosť.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, epilepsia, ochorenie prostaty, dojčenie, glaukóm, poškodenie funkcie pečene a obličiek.

Nežiaduce účinky: závrat, pocit sucha v ústach a slizniciach, triaška, zvracanie, prírastok hmotnosti, kŕče, poruchy pamäti a koncentrácie, halucinácie.

Melipraminum

Tablety, dražé a roztok na intramuskulárne injekcie na báze imipramínu. Indikácie na použitie: depresia, nervové poruchy, bulímia, vylučovanie kokaínu ("zlomenie"), bolestivé syndrómy, panické stavy, poruchy správania.

Kontraindikácie: srdcové chyby, cukrovka, porušenie funkcie obličiek alebo pečene, aktívna forma tuberkulózy, tehotenstvo.

Nežiaduce účinky: arytmia, leukocytóza, halucinácie, bolesti hlavy, znížené libido, horúčka, zhoršená koordinácia.

nortriptylín

Český liek na predpis, vyrábaný vo forme dražé. Indikácie: na liečbu depresií rôzneho pôvodu, okrem tých, ktoré spôsobujú pokusy o samovraždu.

Kontraindikácie: depresívny stav s syndrómmi vyvolanými úzkosťou, infarkt myokardu, súčasný príjem s tyrametami (2 týždne pred a po podaní).

Nežiaduce účinky: dezorientácia, zápcha, suchosť v ústach, tachykardia, halucinácie, sexuálna dysfunkcia.

trimipramin

Účinná látka zo skupiny TCA, z ktorej sa vyrábajú tablety a injekčné roztoky. Prípravky založené na ňom sú predpísané v prípade, že pacient trpí endogénnou depresiou, úzkosťou, agitáciou, nespavosťou a strachom.

Kontraindikácie: glaukóm, obštrukcia močového mechúra, zväčšenie prostaty, podávanie MAO inhibítorov.

Nežiaduce účinky: sucho v ústach, črevná obštrukcia, trasenie rúk, ospalosť, zníženie krvného tlaku, kŕče, alergie, srdcová dysfunkcia.

Saroten Retard

Kapsuly z Dánska na báze amitriptylínu. Používajú sa na depresiu s poruchami spánku a úzkostnými stavmi.

Kontraindikácie: infarktu myokardu, glaukómu, alergie, otravy alkoholom a drogami, užívanie inhibítorov MAO.

Nežiaduce účinky: zmena chuti, tachykardia, ospalosť, svrbenie, vyrážka, nevoľnosť.

fluacizin

Účinná látka, ktorú výrobcovia antidepresív uvoľňujú vo forme tabliet a roztokov na injekciu. Používa sa ako sedatívum, ktoré pomáha pri depresii rôzneho pôvodu, neuroses.

Kontraindikácie: žalúdočné vredy, poškodenie funkcií obličiek a pečene, atónia močového mechúra, zväčšenie prostaty, súčasné podávanie s inhibítormi MAO.

Nežiaduce účinky: nevoľnosť, slabosť, suchosť v ústach, znížený krvný tlak, ťažkosti s močením.

Cipramil

Prípravok sa vyrába v Dánsku. Liečivo je citalopram. Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Aplikácia: depresia rôznych genéz, obsedantno-kompulzívnych porúch, úzkosť.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku.

Nežiaduce účinky: tras, hnačka, znížená srdcová frekvencia, zvýšené potenie, zmena libida.

Elivel

Dražé, kapsuly, tablety a roztok na intramuskulárnu injekciu na báze amitriptylínu. Je predpísaný pre depresiu, schizofrenickú psychózu, nervové poruchy, nočné enurézy u detí a dospievajúcich. Môže byť tiež predpísané ako liek na ulceratívne lézie tráviacich orgánov.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, súčasne inhibítory Elivela a MAO, tehotenstvo, dojčenie, vek do 6 rokov, glaukóm, akútnu otravu liekmi a alkoholom.

Nežiaduce účinky: poruchy spánku, nevoľnosť, vyrážka, ospalosť a celková únava, tachykardia, gastrointestinálne poruchy, trasy z rúk, vypadávanie vlasov.

svedectvo

Prípravky na báze tricyklických zlúčenín sú predpísané pre:

  • depresie rôzneho pôvodu;
  • neurózy;
  • enuréza (komplexná liečba u detí a adolescentov);
  • syndrómy bolesti v chronickej fáze;
  • úprava spánku;
  • ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe závislosti od tabaku, s bulímíou.
do obsahu ^

Mechanizmus účinku

TCA interagujú s niekoľkými typmi neurotransmiterov, ktoré priamo ovplyvňujú duševný stav pacienta: serotonín a norepinefrín. Keď sa užívajú tricyklické antidepresíva, je opätovné vychytávanie týchto látok zablokované. Výsledkom tohto procesu je, že pacient po chvíli začína zlepšovať svoj zdravotný stav a rozvíjať dobrú náladu.

Spôsoby príjmu

Tablety, dražé a kapsuly užívajte perorálne pred alebo bezprostredne po jedle. Ak chcete prasknúť a rozpustiť, nemusíte užívať lieky. Sú prehltnuté tým, že pili dosť vody.

Po príprave roztoku sa pacientovi podá intramuskulárna injekcia.

Dávkovanie, frekvencia injekcií alebo injekcií denne určuje lekár.

kontraindikácie

  • Nedávno prekonal infarkt myokardu;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • glaukóm;
  • Alergia k látkam vo formulácii.
do obsahu ^

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky pre všetky liečivá s účinnými látkami zo skupiny TCA:

  • holinoliticheskie prejavy (sucho v ústach, rozmazané videnie, zápcha, rozmazané videnie);
  • glaukóm s uzavretým uhlom, dysfágia;
  • delirium (halucinácie, zmätenosť, dezorientácia);
  • zvýšenie telesnej hmotnosti (predĺžené prijatie TCA môže spôsobiť obezitu);
  • epilepsie;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu;
  • diabetes mellitus;
  • anémia;
  • trombocytopénia;
  • erektilná dysfunkcia;
  • rozvoj zmiešaných štátov;
  • poruchy v práci kardiovaskulárneho systému.

Tricyklické antidepresíva - zoznam liekov

Život modernej osoby je plný stresov a skúseností. Emocionálna nadmerná exaktácia sa musí vyskytnúť takmer každý deň. A to bez drog zo zoznamu tricyklických antidepresív v tomto prípade je veľmi ťažké. Niekedy sa lieky stávajú jediným spôsobom, ako vrátiť človeka do normálneho života.

Antidepresíva novej generácie tricyklických sérií

Prekvapivo boli tricyklické antidepresíva objavené úplne náhodou. Bola to potom, čo jeden švajčiarsky lekár začal predpisovať svojim pacientom Imipramín. Veľmi skoro si všimol, že pacienti nápadne zvýšili náladu. Štúdie ukázali, že látka je skutočne vhodná na liečbu depresie.

Lieky sa z dôvodu ich štruktúry nazývajú tricyklické antidepresíva. V srdci tohto druhu je trojitý uhlíkový kruh. Lieky zvyšujú množstvo norepinefrínu a serotonínu a uľahčujú prenos týchto hormónov.

Dlho sa predpokladalo, že tricyklické antidepresíva sa môžu užívať v akejkoľvek forme depresie. Odborníci sa dnes hlásia k názoru, že lieky by sa mali užívať len s veľmi zložitými a zanedbávanými formami psychických porúch. Alebo v tých prípadoch, keď sú všetky ostatné drogy bezmocné.

Zoznam najznámejších tricyklických antidepresív obsahuje takéto mená:

  • amitriptylín;
  • nortriptylín;
  • Palmelor;
  • Tofranil;
  • Elavil;
  • maprotilín;
  • imipramín;
  • Klofranil;
  • Anafranil;
  • Azafen;
  • Saroten Retard.

Vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť tricyklické antidepresíva zo zoznamu

Bohužiaľ, efektívne účinné tricyklické antidepresíva nemožno považovať za absolútne bezpečné. Lieky tejto skupiny sú schopné spôsobiť rôzne vedľajšie účinky:

  • zápcha;
  • inkontinencia moču;
  • tachykardia;
  • ospalosť;
  • letargia;
  • zhoršené vedomie;
  • poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
  • excitácia motora;
  • bolesť svalov;
  • znížená účinnosť;
  • Záchvaty a kŕče;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • prudké zvýšenie hmotnosti;
  • závraty;
  • hypotenzia;
  • zvýšené potenie;
  • sucho v ústach.

Niektorí pacienti po použití tricyklických antidepresív začínajú sťažovať sa na problémy s kožou, pečeňou a krvou. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, dávka lieku by sa mala postupne zvyšovať.

Tricyklické antidepresíva: zoznam liekov

V tej dobe sa farma trh bola naplnená antidepresíva prvej generácie - takzvané "tricyklické antidepresíva". Tieto lieky sú neselektívny inhibítor zachytenie monoamínov (noradrenalínu, dopamínu, serotonínu - Oblasť mozgu, povzbudzujúce a spôsobujú emócie radosť cm biochémiu mozgu.), Ktoré sú vzhľadom k početným vedľajším účinkom nahradený pokročilejší formuláciami selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Takže, zoznam prípravkov tricyklických antidepresív

Zoznam liekov, tricyklických antidepresív zahŕňa niekoľko podobných neselektívny (nie polling) inhibítory (zaderzhivateley procesy) spätného vychytávania monoamínov (neurotransmitery: noradrenalín, dopamín, serotonín - chemikálie impulzy sú zodpovedné za prenos medzi neurónmi a podporujú dobrú náladu... v domácnosti - "hormóny šťastie ").

Ten, depresia, úzkosť, strach nie je produkovaný dostatočne, vedie človeka k zlej nálade, ťažké depresie, emočné a psychické utrpenie a duševných porúch.

Tricyklické antidepresíva - zoznam liekov:

  • amitriptylínu
  • Rimipramin
  • imipramín
  • klomipramín
  • desipramín
  • fluacizin
  • Nortliptilin
  • Protlitilin
  • Tofranil
  • Elavil
  • trimipramin
  • Azafen
  • Saroten Retard
  • Klofranil
  • doxepin
  • Melipraminum
  • Anafranil
  • maprotilín

Ak naozaj chcete zbaviť depresie, úzkosti a obáv, a naučiť sa, ako čeliť tejto choroby v budúcnosti, a to bez TCA, potom ísť cez plnú a skutočnú rán (odstránenie pôvodný zdroj nákazy) psychoterapie on-line

Antidepresíva: zoznam, mená

Tieto lieky majú selektívny účinok na depresiu, môžu sa použiť v kombinácii s neuroleptikami na zmiernenie syndrómov afektívne-bludných.

moklobemidu (aurorix) je selektívny inhibítor MAO typu A. Je charakterizovaný výrazným stimulujúcim účinkom s inhibovanými depresiami. Je indikovaná somatizáciou depresie. Odporúčajú sa dávky od 300 do 600 mg / deň, na rozvoj timoanaleptického účinku sú potrebné dva až tri týždne. Kontraindikované v úzkostnej depresii.

eprobemide - pôvodný domáci antidepresív s aktivačným účinkom účinku (asténická, anergická depresia). Používa sa v depresívnej fáze cyklotymie. Priemerné terapeutické dávky sú 100 až 500 mg / deň.

Toloksaton (humorálna) je blízko v účinku na moclobemid, bez cholinolytických a kardiotoxických vlastností. Účinné pri depresii so silnou inhibíciou v dávkach 600-1000 mg / deň.

pirazidol (Pirlindol) - efektívne domáce antidepresívum, reverzibilný inhibítor MAO typ A. To sa používa na liečbu ako inhiboval bezútešnú depresie a depresie sa symptómy úzkosti a neprijíma kontraindikáciách v prítomnosti glaukómu a prostaty. Dávky liečiva sú 200 až 400 mg / deň. Holinolytické účinky sa neprejavujú, čo umožňuje predpisovanie lieku na kardiovaskulárnu patológiu.

imipramín (melipramín) - prvé sledované antidepresívum tricyklickej štruktúry. Používa sa na liečbu "závažných depresií s prevahou smútku, inhibície, prítomnosti samovražedných myšlienok. Pri orálnom podaní v dávke 25 až 50 na 300 až 350 mg / deň, môže byť parenterálne podávanie (intramuskulárne, intravenózne) v jednej ampulky obsahuje 25 mg imipramínu, dennú dávku intramuskulárnom podaním 100-150 mg.

amitriptylínu je tiež "klasické" antidepresívum tricyklické štruktúra sa líši od imipramín silný sedatívny účinok, takže je uvedené v liečení úzkosti, depresie premiešavaná s prítomnosťou prejavov "vitality". V tabletách sa podáva intravenózne až do dávky 350 mg / deň, parenterálne do 150 mg intramuskulárne a do 100 mg.

Anafranil - silný antidepresívny prostriedok získaný v dôsledku riadenej syntézy a zavedenia atómu chlóru do molekuly imipramínu. Používa sa na liečbu rezistentné depresie (psychotické varianty) v dávkach až do 150-200 mg / deň pri perorálnom podaní, 100-125 mg / deň pre intravenózne podanie v prípade ťažkých klepanie vyskytujúce priehlbiny pre afektívne fázami v TIR.

Pertofran - desmetylovaný imipramín má v porovnaní s ním silnejší aktivačný účinok, ktorý sa používa pri liečbe depresií s depersonalizáciou. Dávkovanie - do 300 mg / deň (v tabletách).

trimipramin (gerfonal) - najsilnejší antidepresívum proti úzkosti. Profil psychotropnej aktivity sa blíži k amitriptylínu. Priemerné denné dávky sa pohybujú od 150 do 300 mg. Liečivo, ako amitriptylín, spôsobuje cholinolytické účinky (suchosť v ústach, poruchy močenia, ortostatická hypotenzia), ktoré sa musia brať do úvahy pri vykonávaní liečby.

Azafen (pipofezín) - domáce antidepresívum, ktoré je indikované na liečbu "malých" depresií cyklotýmického registra. Spája mierne tiomanaleptické a sedatívne účinky. Maximálna dávka je 300-400 mg / deň pri perorálnom podávaní.

maprotilín (ludomil) - antidepresívum tetracyklickej štruktúry, má silný tymoanaleptický účinok s anxiolytickou a sedatívnou zložkou. Je znázornené s typickou kruhovou depresiou s nápadmi sebaobvinenia, ktorá sa úspešne používa v úvodnej melanchólii. Dávka - do 200-250 mg / deň na perorálne použitie. Intravenózne odkvapkávajte liek s rezistentnými priehlbinami na 100-150 mg / deň (60 kvapiek za minútu pre 300 ml izotonického roztoku). Zvyčajne urobte 10-15 infúzií.

mianserín (lerivon) má mierny sedatívny účinok v malých dávkach, čo umožňuje jeho použitie pri liečbe cyklotymy s javom nespavosti. Keď je liek predpísaný v dávkach 120-150 mg / deň, fenomény veľkej depresívnej epizódy sa orálne zastavia.

Fluoxetín (Prozac) má výrazný tymoanaleptický účinok s prevažne stimulujúcou zložkou, je obzvlášť účinný v prítomnosti obsedantno-fobických symptómov v štruktúre depresie. To sa vzťahuje na skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), úplne bez antihistaminikum, cholinolytic a adrenolytickým účinky klasických tricyklických antidepresív. Má veľmi dlhý polčas (60 hodín). Je vhodný na liečbu tým, že sa podáva spolu s príjmom nápoja jedenkrát denne na dávku 20 mg, pričom prípustná dávka je 80 mg / deň. Priebeh liečby nie je kratší ako 1-2 mesiace.

Luvox má mierne výrazný tymoanaleptický účinok, ale prejavuje sa aj vegetatívny stabilizačný účinok. Aplikované dávky sú od 100 do 200 mg / deň, predpisuje sa raz denne večer.

citalopram (cipramil) má mierne tymoanaleptické vlastnosti so stimulujúcou zložkou, patrí do skupiny SSRI podávaná jedenkrát denne v dávke 20-60 mg pri perorálnom podaní.

sertralín (zoloft) nemá anticholinergické a kardiotoxické vlastnosti, poskytuje zreteľný timoanaleptický účinok s: slabým stimulačným účinkom. Zvlášť účinné pri somatizovaných, atypických depresiách s javom bulimie. Priraďte dávku 50-100 mg raz denne, účinok sa pozoruje 10 až 14 dní po začatí liečby.

paroxetín (rexetín, paxil) - derivát piperidínu má komplexnú bicyklickú štruktúru. Hlavnými vlastnosťami psychoaktívnej aktivity paroxetínu sú tymoanaleptické a anxiolytické účinky v prítomnosti stimulačných prejavov. Efektívne v klasických endogénnych aj neurotických depresiách. Má pozitívny účinok v tlmenej aj inhibovanej verzii, pričom nie je nižší ako účinok imipramínu. Zistená: preventívny účinok paxilu v unipolárnej depresívnej fáze. Je podávaná jedenkrát denne v dávke 20-40 mg / deň.

Cymbalta (duloxetín) sa používa na liečbu depresie s prítomnosťou záchvatov paniky, je predpísaný v kapsulách s dávkou 60-120 mg jedenkrát denne.

Nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky týchto liekov sa prejavuje hypotenzia, sínusová tachykardia, arytmia, poruchy vedenia intrakardiálne, niektoré príznaky depresie funkcie kostnej drene (agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia a ďalšie.). Medzi ďalšie vegetatívne príznaky patrí suchosť slizníc, narušenie ubytovania, hypotenzia čreva a zadržanie močenia. Toto je najčastejšie zaznamenané s použitím tricyklických antidepresív. Použitie drogových tricyklických sérií sprevádza aj zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti. Lieky - inhibítory spätného vychytávania sérotonu sú bezpečnejšie, ale môžu tiež spôsobiť bolesti hlavy, nespavosť, úzkosť, depotné účinky. Ak kombinácia týchto prostriedkov s radom tricyklických lieky môžu byť problémy s serotonínového syndrómu horúčku, príznaky toxicity, poruchy v kardiovaskulárnej oblasti.

Tagy: antidepresívny zoznam, názov antidepresíva

Zoznam účinných tricyklických antidepresív

Na liečbu depresívnych a stresových stavov sa používajú tricyklické antidepresíva, zoznam liekov vám pomôže vybrať najvhodnejší liek. Tieto lieky sú účinné na liečbu depresívneho stavu akéhokoľvek závažnosti.

Popis a činnosť

Tricyklické antidepresíva (TCA) - silné lieky, ktorých činnosť je zameraná na zvýšenie generácie mozgových neurotransmiterov, ako je norepinefrínu (noradrenalínu) a serotonínu (šťastie hormón). Táto skupina liekov dostala svoje meno (tricyklické), pretože sú založené na trojitom uhlíkovom kruhu. Intervencia TCA pri výmene neurotransmiterov spôsobuje výskyt vedľajších účinkov. Medzi nimi:

  • ospalosť;
  • zápcha;
  • búšenie srdca;
  • znížená sexuálna túžba.

Použitie TCA môže spôsobiť také vegetačné poruchy ako slabosť, mdloby, závrat. Riziko týchto účinkov je obzvlášť veľké u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Medzi najčastejšie poruchy v tejto skupine pacientov patrí tras, záchvaty svalov, extrapyramidové poruchy.

Nesprávne zvolená dávka tricyklických antidepresív a ich použitie na dlhú dobu, môže viesť k kardiotoxické účinku, vyjadrený v chybnej funkcii srdca prevodového systému. To môže spôsobiť arytmie a iné patologické stavy kardiovaskulárneho systému. Preto liečba takýchto pacientov vyžaduje monitorovanie EKG.

Liečba TCA je veľmi dlhá: 4-6 mesiacov.

Pozitívne výsledky účinku antidepresív sa pozorujú len niekoľko dní po začiatku ich použitia. V prípade, že nie je výrazný účinok liečby po 1-2 týždňoch, lekári neodporúčajú prerušiť liečbu a zvyšovať dávkovanie. Je potrebné mať trpezlivosť a čakať na výsledky. Neexistujú žiadne TCA, ktoré pôsobia rovnako na všetkých ľudí. Lieky tejto skupiny majú postupný terapeutický účinok.

Tricyklické antidepresíva nepatria do skupiny trankvilizérov, takže nespôsobujú drogovú závislosť. Použitie TCA nevyžaduje dodržanie špeciálnej diéty. Tricyklické antidepresíva môžu vylúčiť príznaky závažnej a strednej závažnosti depresívnych stavov.

Zoznam liekov

Azafen je predpísaný pre asténne a úzkostné depresívne stavy, psychózy, patológie neurotického charakteru (depresia, apatia, úzkosť). Azafen je najúčinnejší pri liečení miernej až stredne ťažkej depresie. Môžu byť vymenovaní v spojení s výkonnejšími TCA, pôsobiacimi ako "liečivé" drogy.

Táto droga je dobre tolerovaná, nespôsobuje exacerbáciu psychotických symptómov. Vhodné na liečbu abstinencie alkoholu. Azafen nemá kardiotoxický účinok. Môže sa použiť na liečbu pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami a glaukómom.

Amitriptylín je jedným z hlavných predstaviteľov TCA. Má výrazný sedatívny účinok timolepticheskoe akciu (vyvoláva emocionálne tón), a znižuje úzkosť spôsobené jeho pacientov so schizofréniou motora budiacich nespôsobuje produktívne symptomatológiu. Je indikovaná pre stavy úzkostnej depresie akejkoľvek etiológie.

Má širokú škálu kontraindikácií: cukrovku, glaukóm, prvý trimestr gravidity, aterosklerózu, ochorenie močového mechúra a prostaty. Medzi vedľajšie účinky závraty, potenie, zvýšenie počtu leukocytov v krvi, porušenie vizuálneho vnímania.

Fluacizin má sedatívne (sedatívne) účinok, je účinný pri úzkosti, depresívne stavy, psychózy striedajúcich depresie a vzrušenie, nervozita a keď podmienky. Fluorocyklín sa môže kombinovať s inými TCA, neuroleptikami a psychostimulantmi. Táto droga nespôsobuje ospalosť a ospalosť. Vyrába sa vo forme tabliet a roztoku v ampulkách.

Desipramín. Táto TCA je znázornená v endogénnych a psychogénnych depresiách, psychastíne, psychoneurozách, psychopatických stavoch sprevádzaných inhibíciou. Podporuje zvýšenú fyzickú aktivitu, aktiváciu psychomotoriky, zlepšuje náladu, stabilizuje psychoemotický stav.

Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré ráno berú. Starším pacientom sa odporúča znížiť dávku. Pri ostrom odmietnutí lieku sú možné abstinenčné príznaky abstinenčného syndrómu. Počas obdobia liečby je potrebná kontrola krvi, funkcia pečene a obličiek.

Doxepin a klomipramín

Efektívne antidepresívum, ktorého účinok je zameraný na blokovanie opätovného vychytávania noradrenalínu. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a distribuuje sa do tkanív. Doxepin sa nachádza v srdci, pečeni, mozgu.

Liečivo odstraňuje väčšinu symptómov depresie: apatie, depresia, obsedantné zážitky. Zvyšuje náladu, normalizuje narušenie adrenergného a serotonergického prenosu v depresívnych stavoch. Má analgetický účinok. Medzi možné vedľajšie účinky patrí rozmazané videnie, ospalosť, depersonalizácia, motorická úzkosť.

Klomipramín je indikovaný na obsedantno-kompulzívnej poruchy, depresívne epizódy, post-schizofrenické depresie, fóbie, panickej poruchy, neurotických foriem depresie. Klomipramín má adrenálne blokujúcu antihistaminovú aktivitu, má psychostimulačný a sedatívny účinok.

Rýchle trávenie a dobre vylučované z tela močom. Vedľajšie účinky: zvrátenie chuti, zvýšený krvný tlak, slzenie, vestibulárne poruchy, emočná labilita. Počas obdobia liečby je potrebná kontrola krvného tlaku.

Pri používaní tricyklických antidepresív by ste mali vedieť, že nikotín a niektoré ďalšie zložky cigaretového dymu môžu znížiť koncentráciu TCA v krvnej plazme. Pre fajčiarov je 2 krát nižšia ako u nefajčiarov. Preto sa počas liečby antidepresívami tejto skupiny odporúča prestať fajčiť. To umožní rýchlejšie a stabilnejšie výsledky liečby.

Antidepresíva bez lekárskeho predpisu: názvy, ceny, zoznam

Nedávno sa počet ľudí trpiacich depresiou výrazne zvýšil. To je do značnej miery prispievané k zúrivému rytmu moderného života, zvýšenej úrovni stresu. Pridané sú aj ekonomické a sociálne problémy. To všetko nemôže ovplyvniť duševné a duševné zdravie ľudí.

Ľudia cítia zmeny v psychike, keď ovplyvňujú ich výkonnosť a spoločenské vzťahy. Obrátia sa k lekárovi na radu a často ich diagnostikujú - depresiu.

Čo je to - depresia a aké nebezpečné je

Po prvé, treba poznamenať, že by sa táto diagnóza nemala báť. Choroba neznamená, že osoba, ktorá trpí, je duševne alebo mentálne nedostatočná. Neovplyvňuje kognitívne funkcie mozgu a vo väčšine prípadov sa môže liečiť.

Depresia však nie je len zlá nálada alebo smútok, ktorý sa z času na čas môže prehodiť a zdravým ľuďom. S depresiou človek stráca celý záujem o život, cíti celú dobu zlomený a unavený, nemôže robiť žiadne rozhodnutia.

Depresia je nebezpečná, pretože môže ovplyvniť celé telo, čo spôsobí nezvratné zmeny v jednotlivých orgánoch. Navyše, depresia, vzťahy s ostatnými sa zhoršujú, práca je nemožná, objavujú sa myšlienky na samovraždu, ktoré sa niekedy môžu presadzovať.

Depresia nie je v skutočnosti dôsledkom slabého vôle človeka, jeho nedostatočného úsilia o nápravu situácie. Vo väčšine prípadov sa jedná o biochemický ochorenie spôsobené metabolickými poruchami v mozgu a zníženie množstva určitých hormónov, zvlášť serotonínu, noradrenalínu a endorfíny, ktoré vykonávajú funkciu neurotransmiterov.

Zvyčajne sa depresia nemôže vždy vyliečiť prostriedkami bez lieku. Je dobre známe, že s depresívnou náladou môže človek pomôcť zmenou situácie, relaxáciou a auto-tréningovými metódami atď. ale všetky tieto metódy vyžadujú značné úsilie zo strany pacienta, jeho vôľa, túžby a energie. A keď sú depresívne, neexistujú. Vyzerá to bludný kruh. A rozbitím bez pomoci liekov, ktoré menia biochemické procesy v mozgu, je často nemožné.

Klasifikácia antidepresív podľa princípu účinku na telo

Existuje niekoľko možností klasifikácie antidepresív. Jeden z nich je založený na tom, aký druh klinického účinku majú lieky na nervový systém. Existujú tri typy takýchto akcií:

  • upokojujúce
  • vyvážený
  • aktivácia

Sedatívne antidepresíva majú upokojujúci účinok na psychiku, zmierňujú úzkosť a zvyšujú aktivitu nervových procesov. Aktivačné lieky dobre súťažia s takými prejavmi depresie, ako je apatia a inhibícia. Vyvážené lieky majú univerzálny účinok. Spravidla sa sedatívne alebo stimulujúce účinky liekov začínajú pociťovať už od začiatku prijatia.

Klasifikácia antidepresív podľa princípu biochemického účinku

Táto klasifikácia je považovaná za tradičnú. Je založený na tom, aké chemikálie sú zahrnuté v prípravku a ako ovplyvňujú biochemické procesy v nervovom systéme.

Tricyklické antidepresíva (TCA)

Veľká a rôznorodá skupina drog. TCA sa už dlho používa pri liečbe depresie a má pevnú dôkazovú základňu. Účinnosť niektorých liekov v skupine im umožňuje považovať ich za štandard pre antidepresíva.

Tricyklické lieky môžu zvýšiť aktivitu neurotransmiterov - norepinefrín a serotonín, čím sa znižujú príčiny depresie. Názov skupiny bol uvedený biochemikom. Je spojená s výskytom molekúl látok tejto skupiny pozostávajúcich z troch uhlíkových kruhov spojených dohromady.

TCA sú účinné lieky, ale majú veľa vedľajších účinkov. Sú pozorované u približne 30% pacientov.

Hlavnými drogami skupiny sú:

  • amitriptylínu
  • imipramín
  • maprotilín
  • klomipramín
  • mianserín

amitriptylínu

Tricyklický antidepresív. Má antidepresívny aj ľahký analgetický účinok

Zloženie: 10 alebo 25 mg hydrochloridu amitriptylínu

Forma dávkovania: tablety alebo tablety

Indikácie: depresia, poruchy spánku, poruchy správania, zmiešané emočné poruchy, syndróm chronickej bolesti, migréna, enuréza.

Nežiaduce účinky: agitovanosť, halucinácie, poruchy zraku, tachykardia, kolísanie tlaku, tachykardia, porucha trávenia

Kontraindikácie: infarkt, výstrednosť, dojčenie, intoxikácie alkoholom, a psychotropné drogy, porušovanie vodivosti srdcové svaly.

Pokyny: okamžite po jedle. Počiatočná dávka je 25-50 mg za noc. Postupne sa denná dávka zvyšuje na 200 mg v troch rozdelených dávkach.

Inhibítory monoaminooxidázy (inhibítory MAO)

Ide o antidepresíva prvej generácie.

Monoaminooxidáza je enzým, ktorý rozkladá rôzne hormóny vrátane neurotransmiterov. Inhibítory MAO zabraňujú tomuto procesu, vďaka čomu narastá počet neurotransmiterov v nervovom systéme, čo následne vedie k aktivácii duševných procesov.

Inhibítory MAO sú pomerne účinné a lacné antidepresíva, ale majú veľa vedľajších účinkov. Patria medzi ne:

  • hypotenzia
  • halucinácie
  • delírium
  • nespavosť
  • miešanie
  • zápcha
  • bolesť hlavy
  • závrat
  • Sexuálna dysfunkcia
  • Poruchy zraku

Pri užívaní niektorých liekov by ste mali tiež dodržiavať špeciálnu výživu, aby sa zabránilo vniknutiu do tela potenciálne nebezpečných enzýmov, ktoré sú metabolizované MAO.

Najmodernejšie antidepresíva tejto triedy majú schopnosť inhibovať iba jednu z dvoch odrôd enzýmu - MAO-A alebo MAO-B. Takéto antidepresíva majú menej vedľajších účinkov a nazývajú sa selektívne inhibítory. V súčasnosti sa zriedkavo používajú neselektívne inhibítory. Ich hlavnou výhodou je nízka cena.

Hlavné selektívne inhibítory MAO:

  • moklobemidu
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmalinu
  • selegilín
  • rasagilín

moklobemidu

Antidepresívum, selektívny inhibítor MAO. Ovplyvňuje hlavne MAO typu A, má antidepresívny a imunostimulačný účinok.

Indikácie: schizofrénie, sotsiofiobiya, maniodepresívna psychóza, alkoholizmus, reaktívne, senilná, neurotické depresie

Kontraindikácie: exacerbácia duševných ochorení, agitovanosť, zmätenosť, agitovanosť, tehotenstvo a laktácia.

Vedľajšie účinky: bolesti hlavy, závrat, žalúdočná nevoľnosť a črevá

Aplikácia: po jedle. Denná dávka je 300-600 mg, tri dávky denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Tieto lieky patria do tretej generácie antidepresív. Pacienti sú pomerne ľahko tolerovatelní a majú menej kontraindikácií a nežiaducich účinkov ako TCA a inhibítory MAO. Nie je to tak nebezpečné a ich predávkovanie v porovnaní s inými skupinami drog. Hlavnou indikáciou liečby liekom je veľká depresívna porucha.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princíp fungovania liečivé na základe skutočnosti, že neurotransmiteru serotonínu, ktorý sa používa na prenos impulzov medzi neurónmi kontaktov, keď sú vystavené SIOSZ nevracia späť do cely vysielacej nervový impulz, a je prenesený do inej bunky. Tak, antidepresíva, ako sú SSRI zvýšenie aktivity serotonínu v nervovej reťazca, ktorý má priaznivý vplyv na mozgových buniek postihnutých depresiou.

Lieky tejto skupiny sú spravidla účinné najmä pri ťažkej depresii. Pri depresívnych poruchách s malou a strednou závažnosťou nie je účinok liekov tak nápadný. Niektorí lekári však dodržiavajú iný názor, ktorým je, že v závažných formách depresie je vhodnejšie použiť dokázané TCA.

Terapeutický účinok SSRI sa nezobrazuje okamžite, zvyčajne po 2-5 týždňoch prijatia.

Trieda zahŕňa látky ako:

  • fluoxetín
  • paroxetín
  • citalopram
  • sertralín
  • fluvoxamín
  • escitalopram

fluoxetín

Antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Má antidepresívny účinok, zmierňuje pocit depresie

Produkt: Tablety s koncentráciou 10 mg

Indikácie: depresia rôznych genéz, obsedantno-kompulzívna porucha, bulimia nervosa

Kontraindikácie: epilepsia, náchylnosť ku kŕčom, ťažkým poškodením obličiek alebo pečene, glaukóm, adenómu, sklon k samovražde, inhibítory MAO

Vedľajšie účinky: hyperhidróza, triaška, intoxikácia so sérotonínom, porucha trávenia

Použitie: bez ohľadu na príjem potravy. Zvyčajná schéma - raz denne, ráno až do 20 mg. Po troch týždňoch sa dávka môže zdvojnásobiť.

Analógy fluoxetínu: Deprex, Prodep, Prozac

Iné druhy drog

Existujú aj iné skupiny liekov, ako sú inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu, selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu, noradrenergných a špecifických serotonergných činidiel, antidepresíva melatonergní. Medzi takéto lieky možno spomenúť Bupropion (Zyban), Maprotilín, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatín. Všetky tieto lieky sú dobré antidepresíva, ktoré sa osvedčili v praxi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu. Antagonista nikotínových receptorov, ktorý sa široko používa pri liečbe závislosti od nikotínu.

Produkt: Tablety 150 a 300 mg.

Indikácia: depresia, sociálna fóbia, závislosť od nikotínu, sezónne afektívne poruchy.

Kontraindikácie: alergia na zložky, vek do 18 rokov, súčasné podávanie s inhibítormi MAO, anorexia nervosa, konvulzívne poruchy.

Vedľajšie účinky: extrémne nebezpečné predávkovanie, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty (2% pacientov s dávkou 600 mg). Existujú tiež žihľavka, anorexia alebo nedostatok chuti do jedla, tremor, tachykardia.

Použitie: liek sa má užívať raz denne ráno. Typická dávka je 150 mg, maximálna denná dávka je 300 mg.

Antidepresíva novej generácie

Ide o nové lieky, ktoré obsahujú najmä antidepresíva triedy SSRI. Medzi drogami, ktoré sa syntetizovali pomerne nedávno, sa lieky ukázali dobre:

  • sertralín
  • fluoxetín
  • fluvoxamín
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Rozdiel medzi antidepresívami a trankvilizérmi

Mnohí veria, že dobrým nástrojom boja proti depresii sú tranquilizéry. Ale v skutočnosti to nie je, aj keď sedatíva sú často používané na liečbu depresie.

Aký je rozdiel medzi týmito triedami drog? Antidepresíva sú lieky, ktoré majú spravidla stimulačný účinok, normalizujú náladu a zmierňujú problémy psychiky spojené s nedostatkom určitých neurotransmiterov. Táto trieda liekov pôsobí dlho a neovplyvňuje ľudí so zdravým nervovým systémom.

Trankilizéry sú spravidla prostriedkami rýchleho konania. Môžu byť použité na boj proti depresii, ale väčšinou ako pomocné lieky. Podstatou ich vplyvu na ľudskú psychiku nie je oprava jeho emočného zázemia v dlhodobom horizonte, ako pri liekoch z depresie, ale pri potláčaní prejavov negatívnych emócií. Môžu byť použité ako prostriedok na zníženie strachu, úzkosti, agitácie, záchvaty paniky atď. Preto je to skôr anti-úzkosť a sedatíva ako antidepresíva. Okrem toho, pri liečbe kurzu, väčšina trankvilizérov, najmä diazepínových liekov, je návyková a návyková.

Môžem si kúpiť antidepresíva bez lekárskeho predpisu?

Podľa pravidiel vydávania liekov v Rusku je na získanie psychotropných liekov v lekárňach potrebné vymenovanie lekára, teda predpisu. A antidepresíva nie sú výnimkou. Preto nie je možné kúpiť teoreticky silné antidepresíva bez predpisu. V praxi, samozrejme, lekárnici môžu niekedy zatvárať oči pravidlom pri dosahovaní zisku, ale tento jav nemožno považovať za samozrejmosť. A ak dostanete liek bez lekárskeho predpisu v jednej lekárni, neznamená to, že v inej lekárni bude rovnaká situácia.

Bez lekárskeho predpisu môžete kúpiť len lieky na liečbu miernych depresívnych porúch, ako sú Afobazol, "sedemdňové" utišujúce látky a rastlinné prípravky. Vo väčšine prípadov je však ťažké ich priradiť k skutočným antidepresívam. Bolo by správnejšie ich klasifikovať ako sedatíva.

afobazol

Anti-úzkostlivý, anxiolytický a ľahký antidepresívny liek ruskej výroby bez vedľajších účinkov. OTC lieky.

Formy uvoľňovania: tablety 5 a 10 mg

Indikácia: úzkostné poruchy a stavy rôznych genéz, poruchy spánku, neurocirkulačná dystónia, abstinenčné príznaky z alkoholu.

Vedľajšie účinky: vedľajšie účinky v čase užívania lieku sú veľmi zriedkavé. Môžu to byť alergické reakcie, poruchy gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy.

Aplikácia: je žiaduce užívať liek po jedle. Jediná dávka je 10 mg, denná dávka je 30 mg. Priebeh liečby je 2-4 týždne.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky tabliet, vek do 18 rokov, gravidita a laktácia

To, čo je nebezpečné, je sebestačný manažment depresie

Pri liečbe depresie je potrebné zvážiť množstvo faktorov. Toto je zdravotný stav pacienta, fyziologické parametre jeho tela, rôzne choroby a iné lieky, ktoré užíva. Nezávisle analyzovať všetky faktory a vybrať liek a jeho dávkovanie takým spôsobom, aby bolo užitočné a neprinieslo škodu, nie každý pacient. Iba odborníci - psychoterapeuti a neuropatológovia, ktorí majú veľké praktické skúsenosti, budú schopní vyriešiť tento problém a povedať, ktoré antidepresíva sú najlepšie na použitie konkrétneho pacienta. Koniec koncov, ten istý liek, ktorý používajú rôzni ľudia, v jednom prípade povedie k úplnému vyliečeniu, v druhom - nebude mať žiadny účinok, v treťom prípade - môže dokonca zhoršiť situáciu.

Takmer všetky lieky z depresie, dokonca aj najľahšie a najbezpečnejšie, môžu spôsobiť vedľajšie účinky. A neexistujú silné lieky bez vedľajších účinkov. Zvlášť nebezpečné je dlhodobé nekontrolované užívanie liekov alebo nadmerné dávkovanie. V tomto prípade sa môže organizmus stať intoxikáciou serotonínom (serotonínovým syndrómom), ktorý môže viesť k smrti.

Ako získať lekársky predpis?

Ak si myslíte, že máte depresiu, odporúča sa navštíviť lekára-psychoterapeuta alebo neurológ. Iba on môže starostlivo preskúmať vaše príznaky a predpísať vhodnú drogu vo vašom prípade.

Bylinné prostriedky pre depresiu

Najobľúbenejšie bylinné prípravky pre tento deň obsahujú výťažky z mäty, heřmánku, valeriánov, motherwort. Ale najúčinnejšie v depresii ukázali lieky obsahujúce ľubovník bodkovaný.

Mechanizmus terapeutického účinku Hypericum neboli doteraz presne objasnený, ale vedci sú presvedčení, že enzým v nej obsiahnutá hypericín je schopný urýchliť syntézu noradrenalínu dopamínu. Tiež v ľubovníkovej tóne obsahuje iné látky, ktoré majú priaznivý účinok na nervový systém a iné telesné systémy - flavonoidy, taníny, éterické oleje.

Fotografia: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Prípravky ľubovníka bodkovaného sú mierne antidepresíva. Nebudú pomáhať pri žiadnej depresii, najmä v dôsledku vážnych foriem. Avšak účinnosť ľubovníka bodkovaného u miernej a stredne depresii ukázala závažné klinické štúdie, v ktorých sa prejavil o nič horší, a v niektorých ohľadoch dokonca lepšie ako populárne tricyklických lieky na depresie a SSRI. Prípravky svätojánskej mladiny okrem toho majú relatívne malý počet vedľajších účinkov. Môžu ich odoberať deti vo veku od 12 rokov. Medzi negatívne dopady prijímania mladinovej prípravky z ľubovníka by si mali uvedomiť fenomén fotosenzitivity, ktorý spočíva v tom, že pod vplyvom kože na slnečné svetlo počas liečby na ňom môžu objaviť vyrážky a popáleniny.

Lieky založené na ľubovníku bodkovaného sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Preto, ak hľadáte nápravu na depresiu, ktorá môže byť prijatá bez predpisu lekárov, potom táto trieda liekov môže byť tou najlepšou voľbou.

Niektoré prípravky založené na ľubovníku bodkovaného:

  • Negrustin
  • Despres
  • Gelárium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepresívne a anti-úzkostlivé činidlo na báze extraktu z ľubovníka sv

Uvoľňovanie formy: existujú dve formy uvoľňovania - kapsuly obsahujúce 425 mg extraktu z ľubovníka sv. Johnsona a roztok na vnútorné podanie, naliate do 50 a 100 ml fliaš.

Indikácie: mierna a stredne závažná depresia, hypochondriálna depresia, úzkosť, manicko-depresívne stavy, syndróm chronickej únavy.

Kontraindikácie: fotodermatitída, endogénna depresia, gravidita a laktácia, súčasné podávanie inhibítorov MAO, cyklosporínu, digoxínu a niektorých ďalších liekov.

Vedľajšie účinky: ekzém, žihľavka, zvýšené alergické reakcie, gastrointestinálne poruchy, bolesti hlavy, anémia s nedostatkom železa.

Aplikácia: trikrát denne užíva kapsula Negrustin alebo 1 ml roztoku. Deti mladšie ako 16 rokov dostávajú 1-2 kapsuly denne. Maximálna denná dávka je 6 kapsúl alebo 6 ml roztoku.