Druhy duševných porúch osobnosti - príznaky, symptómy, diagnóza a liečba

Osobnostné črty osoby sa prejavujú po neskorom dospievaní a buď zostávajú nezmenené počas celého života, alebo sa mierne menia, alebo sa s vekom menia. Diagnóza poruchy osobnosti (kód ICD-10) je niekoľko druhov mentálnych patológií. Toto ochorenie postihuje všetky sféry ľudského života, ktorých príznaky vedú k výraznému utrpeniu a narušeniu bežnej činnosti všetkých systémov a orgánov.

Čo je porucha osobnosti?

Patológia sa vyznačuje tendenciou správania osoby, ktorá sa výrazne líši od prijatých kultúrnych noriem v spoločnosti. Pacient trpiaci týmto duševným ochorením sa pri komunikácii s inými ľuďmi stretáva s sociálnym rozpadom a vážnym nepohodlím. Ako ukazuje prax, počas dospievania sa vyskytujú špecifické príznaky poruchy osobnosti, takže môžete urobiť presnú diagnózu iba za 15-16 rokov. Pred tým sú mentálne abnormality spojené s fyziologickými zmenami v ľudskom tele.

dôvody

Psychické poruchy osobnosti vznikajú z rôznych dôvodov - od genetickej predispozície a pôrodnej traumy k vytrvalému násiliu v rôznych životných situáciách. Často sa choroba vyskytuje na pozadí zanedbávania dieťaťa rodičmi, zneužívania intímnej povahy alebo života dieťaťa v rodine alkoholikov. Vedecký výskum ukazuje, že muži sú náchylní k patológii ako ženy. Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:

  • sklon k samovražde;
  • alkohol alebo drogová závislosť;
  • depresívne stavy;
  • obsedantno-kompulzívna porucha;
  • schizofrénie.

príznaky

Ľudia, ktorí majú poruchu osobnosti, sú charakterizovaní antisociálnym alebo nedostatočným postojom k všetkým problémom. To spôsobuje ťažkosti pri zaobchádzaní s ľuďmi v okolí. Pacienti si neuvedomujú svoju nedostatočnosť v modeloch správania a myšlienkach, takže sa veľmi zriedka obrátia na profesionálov o pomoc. Väčšina jednotlivcov s osobnostnými patologiami je nespokojná s ich životom, trpí neustálym zvyšovaním úzkosti, zlej nálady, poruchami príjmu potravy. Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • obdobia straty reality
  • zložitosť vo vzťahoch s partnermi v manželstve, deťmi a / alebo rodičmi;
  • pocit devastácie;
  • vyhýbanie sa sociálnym kontaktom
  • neschopnosť vyrovnať sa s negatívnymi emóciami;
  • prítomnosť takých pocitov ako zbytočnosť, úzkosť, odpor, hnev.

klasifikácia

Na diagnostiku osobnej poruchy podľa jednej z ICD-10 je potrebné, aby patológia spĺňala tri alebo viac z nasledujúcich kritérií:

  • porucha je sprevádzaná zhoršením profesionálnej produktivity;
  • duševné stavy vedú k osobnej úzkosti;
  • abnormálne správanie je všestranné;
  • chronický stres nie je obmedzený na epizódy;
  • pozoruhodná disharmónia v správaní a osobných postojoch.

Toto ochorenie je klasifikované DSM-IV a DSM-5, ktoré zoskupujú celú poruchu do 3 klastrov:

  1. Klastra A (excentrické alebo neobvyklé poruchy). Sú rozdelené na schizotypické (301.22), schizoidné (301.20), paranoidné (301.0).
  2. Cluster B (váhavé, emocionálne alebo divadelné poruchy). Sú rozdelené na antisociálne (301.7), narcistickú (301.81), hysterickú (201.50), hraničnú (301.83), nešpecifikovanú (60.9), dezinhibovanú (60.5).
  3. Klastra C (panické a úzkostné poruchy). Sú závislí (301,6), obsedantno-kompulzívni (301,4), vyhýbajúci sa (301,82).

V Rusku pred prijatím klasifikácie MKP podľa PB Gannushkina bola orientácia osobných psychopatií. Systém používal známy ruský psychiatr, ktorý vyvinul lekár na začiatku 20. storočia. Klasifikácia zahŕňa niekoľko typov patológií:

  • nestabilný (slabý);
  • afektívne;
  • hysterický;
  • vznetlivý;
  • paranoidné;
  • schizoidná;
  • psychasthenic;
  • astenické.

Typy poruchy osobnosti

Prevalencia choroby dosahuje až 23% všetkých duševných porúch ľudskej populácie. Patológia osobnosti má niekoľko typov, ktoré sú odlišné z dôvodov a symptómov prejavu choroby, spôsobu intenzity a klasifikácie. Rôzne formy poruchy vyžadujú liečbu individuálneho prístupu, preto by sa s diagnózou malo zaobchádzať s osobitnou starostlivosťou, aby sa predišlo nebezpečným následkom.

prechodný

Táto osobnostná porucha je čiastočná porucha, ktorá sa vyskytuje po ťažkom strese alebo morálnych otrasov. Patológia nevedie k chronickému prejavu choroby a nie je vážnou duševnou chorobou. Prechodná porucha môže trvať od 1 mesiaca do 1 dňa. Predĺžené namáhanie je vyvolané v nasledujúcich životných situáciách:

  • pravidelné preťaženie kvôli konfliktom v práci, nervové podmienky v rodine;
  • únavná cesta;
  • rozvodové konanie;
  • nútené oddelenie od svojich blízkych;
  • byť vo väzení;
  • domáce násilie.

asociatívne

Charakterizovaný rýchlym tokom asociačných procesov. Myšlienky pacienta sú tak rýchlo nahradené priateľom, že nemá čas vysloviť ich. Asociačná porucha sa prejavuje v tom, že pacientova myšlienka sa stane povrchnou, pacient má tendenciu každú sekundu zmeniť pozornosť, takže je veľmi ťažké pochopiť význam jeho prejavu. Patologický obraz ochorenia sa prejavuje v spomalení myslenia, keď je pre pacienta veľmi ťažké prejsť na inú tému, nie je možné objasniť hlavnú myšlienku.

poznávacie

Toto je porušenie kognitívnej sféry života. V psychiatrii je to dôležitý príznak kognitívnej poruchy osobnosti, ako je pokles kvality mozgovej schopnosti pracovať. Pomocou centrálneho oddelenia nervového systému má človek porozumenie, vzájomné vzťahy a interakciu s okolitým svetom. Príčiny kognitívnej poruchy osobnosti môžu byť rôzne patológie, odlišné podmienky a mechanizmus výskytu. Medzi nimi pokles telesnej hmotnosti atrofie mozgu alebo orgánu, nedostatočná cirkulácia a iné. Hlavné príznaky ochorenia:

  • porucha pamäti;
  • ťažkosti pri vyjadrovaní myšlienok;
  • zhoršujúca sa koncentrácia pozornosti;
  • zložitosť vo výpočte.

deštruktívne

V latinčine slovo "deštruktívnosť" znamená zničenie štruktúry. Psychologický termín deštruktívna porucha naznačuje negatívny vzťah jednotlivca k vonkajším a vnútorným objektom. Osoba sa blokuje výstupom plodnej energie z dôvodu zlyhania v sebarealizácii a zostáva nešťastná aj po dosiahnutí cieľa. Príklady deštruktívneho správania metapsihopatu:

  • zničenie prírodného prostredia (ekocíd, environmentálny terorizmus);
  • poškodzovanie umeleckých diel, pamiatok, cenných predmetov (vandalizmus);
  • podkopávanie sociálnych vzťahov, sociálne (teroristické činy, vojenské akcie);
  • účelné poškodenie osobnosti inej osoby;
  • zničenie (vražda) inej osoby.

miešané

Tento druh osobnostných porúch vedcov bol študovaný najmenej. Pacient prejavuje jeden alebo iný druh psychologických porúch, ktoré nie sú trvalého charakteru. Z tohto dôvodu sa zmiešaná porucha osobnosti nazýva aj mozaika psychopatia. Nestabilita pacienta sa prejavuje v dôsledku vývoja určitých typov závislosti: závislosť od hazardných hier, drogová závislosť, alkoholizmus. Psychopatická osobnosť často spája paranoidné a schizoidné príznaky. Pacienti trpia zvýšenými podozreniami, sú náchylní k hrozbám, škandálom, sťažnostiam.

infantilné

Na rozdiel od iných typov psychopatie je infantilná porucha charakterizovaná sociálnou nezrelosťou. Muž nemôže odolávať stresu, nevie, ako uvoľniť napätie. V ťažkých situáciách človek nekontroluje emócie, správa sa ako dieťa. Dospelé poruchy najskôr vznikajú v dospievajúcom období, pričom postupujú, keď starnú. Dokonca aj s vekom sa pacient nenaučí kontrolovať strach, agresiu, úzkosť, takže im je odoprená skupinová práca, neprijmú vojenskú službu, políciu.

Gistrionicheskoe

Disociálne správanie v prípade histologickej poruchy sa prejavuje v hľadaní pozornosti a zvýšenej nadmernej emocionalite. Pacienti neustále vyžadujú prostredie na potvrdenie správnosti ich vlastností, akcií a schválenia. To sa prejavuje v hlasnejšom rozhovore, silnom zvonení smiechu, neadekvátnou reakciou, aby sme za každú cenu sústredili pozornosť každého. Muži a ženy s histologickou poruchou osobnosti sú v oblečení nedostatočne sexuálne a excentrickým pasívnym agresívnym správaním, čo je pre spoločnosť výzvu.

psychoneurotic

Rozdiel medzi psychoneurózou spočíva v tom, že pacient nestráca kontakt s realitou a je si plne vedomý svojho problému. Psychiatri majú spoločné tri druhy psychoneurotickej poruchy: fóbia, obsedantné stavy a konverznú hystériu. Vyvolávanie psychoneurózy môže byť veľkým duševným alebo fyzickým záťažom. Často s takýmto stresom sa stretávajú prvostupňové. U dospelých spôsobujú neuropsychiatrické poruchy takéto životné situácie:

  • manželstvo alebo rozvod;
  • zmena zamestnania alebo prepustenie;
  • smrť milovaného;
  • zlyhanie v jeho kariére;
  • nedostatok peňazí a iné.

Diagnóza poruchy osobnosti

Hlavnými kritériami pre diferenciálnu diagnostiku poruchy osobnosti je slabá subjektívna pohoda, strata sociálnej adaptácie a pracovnej kapacity, porušovanie v iných oblastiach života. Aby ste správne diagnostikovali lekára, je dôležité určiť stabilitu patológie, zohľadniť kultúrne charakteristiky pacienta, porovnať s inými typmi mentálnych abnormalít. Základné diagnostické nástroje:

  • zoznamy;
  • dotazníky na určenie sebaúcty;
  • štruktúrovaných a štandardizovaných rozhovorov s pacientmi.

Liečba poruchy osobnosti

V závislosti od pripisovania, komorbidity a závažnosti ochorenia je predpísaná liečba. Lieková terapia zahŕňa použitie serotonínových antidepresív (paroxetín), atypických antipsychotík (olanzapín) a solí lítia. Psychoterapia sa uskutočňuje v snahách zmeniť správanie, zvládnuť medzery vo vzdelávaní, nájsť motiváciu.

Video: poruchy osobnosti

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Porucha osobnosti: klasifikácia a symptómy

Osobná porucha, tiež nazývaná osobnostná porucha je samostatná forma ťažkých patologických abnormalít v ľudskej psychike. Podľa štatistických údajov dosahuje výskyt porúch osobnosti veľmi vysokú úroveň - viac ako 12% ľudskej populácie. Patológia je bežnejšia u mužov.

Porucha osobnosti - popis a dôvody

Pojem "porucha osobnosti" Používa sa v modernej psychiatrii v súlade s odporúčaniami ICD-10 namiesto zastaralého názvu "Ústavná psychopatia". Predtým známy poruchy osobnosti, nie je úplne správne odráža podstatu ochorenia, ako bola vykonaná tvrdenie, že základom psychopatie sú vrodené vady nervovej sústavy, nedostatočnosti, sa objavil na pozadí nepriaznivé dedičnosti, negatívne faktory, ktoré vedú k rozvoju vád plodu. Avšak, patogenetické mechanizmy poruchy osobnosti sú oveľa rozmanitejšie a variabilný v závislosti na subtype ochorenia, a to najmä jednotlivé typologické charakteristiky človeka. Príčinou poruchy osobnosti môže byť genetické predispozície a nepriaznivé tehotenstva u matky pacienta a pôrodných poranení a fyzické alebo psychické násilie v ranom detstve, a závažné stresové situácie.

Osobná porucha znamená prítomnosť charakterologickej konštitúcie, osobnostnej štruktúry, správania, ktoré prinášajú značné nepohodlie a výrazné utrpenie existencii jednotlivca a sú v rozpore s normami existujúcimi v spoločnosti. V patologickom duševnom procese sú súčasne zapojené viaceré oblasti osobnosti, ktoré takmer vždy vedú k osobnej degradácii, znemožňujú integráciu, bránia plnému fungovaniu človeka v spoločnosti.

Začiatok osobnostnej poruchy sa vyskytuje v neskorom detstve alebo dospievaní, pričom symptómy ochorenia sa prejavujú výrazne intenzívnejšie v neskoršom živote. Keďže obdobie mladistvých je charakterizované zvláštnymi psychologickými zmenami u adolescentov, je pomerne problematické urobiť diferencovanú diagnózu vo veku šestnásť rokov. Je však celkom možné odhaliť súčasné zvýraznenie osobnosti a predpovedať ďalší smer vývoja vlastností osoby.

Charakteroskopická štruktúra - súbor stabilných psychologických charakteristík jednotlivca bez ohľadu na čas a situácie v oblastiach myslenia, vnímania, spôsobov reakcie a vzťahov so sebou a okolitým svetom. Typická sada jednotlivých znakov končí formáciu pred začiatkom dospelosti a napriek ďalšiemu dynamickému zániku alebo vývoju jednotlivých prvkov zostáva štruktúra psychiky v budúcnosti relatívne nezmenená konštrukcia. O vývoji osobnostnej poruchy sa dá predpokladať, keď sa jednotlivé zložky osobnosti stanú extrémne nepružnými, deštruktívnymi, maladaptivnými, nezrelými a zbavenými príležitosťou fungovať plodne a adekvátne.

Jednotlivci trpiaci poruchou osobnosti často zostávajú v stave frustrácie a nemôžu kontrolovať svoje správanie, čo im spôsobuje významné problémy vo všetkých aspektoch života. Takéto patologické stavy sa často zhodujú s depresívnymi a úzkostnými poruchami, s hypochondriálnymi prejavmi. U takýchto jedincov je zneužívanie psycho-stimulujúcich látok a výrazné porušenie stravovacích návykov neodmysliteľné. Často rozlišujú od zdravých členov spoločnosti jasný rozpor v správaní, roztrieštenosti a nelogickosti jednotlivých činov, emocionálne sfarbené prejavy, kruté a agresívne činy, nezodpovednosť a úplnú absenciu racionalizmu.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie sú desať diagnóz priradené jednotlivým formám osobnostnej poruchy. Patologické stavy sú tiež zoskupené do troch samostatných klastrov.

Formy špecifických porúch osobnosti - podobné stavy pozorované u jednotlivcov s diakritikou, ale hlavný rozdiel vo fenoménoch: významné prejavy prejavov, živý kontrast medzi variáciou individuality v univerzálnej norme. Základný rozdiel medzi patológiou - s dôrazom na osobnosť, nikdy nie sú určené súčasne tri hlavné znaky mentálnej patológie:

  • vplyv na celý život;
  • statické v čase;
  • významný zásah do sociálnej adaptácie.

V zdôraznených osobnostiach nikdy nepredstavuje súbor nadmerných psychologických znakov súčasný dopad na všetky životné sféry. Majú príležitosť dosiahnuť pozitívne spoločenské úspechy a existuje negatívny náboj, ktorý sa v patológii časom premieňa.

Známky poruchy osobnosti

Napriek nedostatku presnej terminológie, termín "porucha osobnosti" znamená ľudskú manifestáciu klinických príznakov a známok deštruktívne správanie, ktoré spôsobujú úzkosť na jednotlivca a bráni plné fungovanie v spoločnosti. Skupina "porucha osobnosti" nezahŕňa abnormálne mentálne symptómy, ktoré vznikli v dôsledku priameho poškodenia mozgu, a neurologických chorôb nemožno vysvetliť prítomnosťou ostatných duševných porúch.

Na určenie diagnózy "poruchy osobnosti" symptómy pozorované u pacienta musia spĺňať nasledujúce kritériá:

  • Existuje vnímateľný rozpor v postojoch a správaní človeka, ktoré postihujú niekoľko duševných sfér.
  • Deštruktívny, neprirodzený model správania sa na osobe dlhodobo vytvára, má chronický charakter, nie je obmedzený na periodické epizódy duševnej patológie.
  • Abnormálne behaviorálne správanie je globálne a robí to ťažké alebo nemožné, aby sa človek mohol prispôsobiť rôznym životným situáciám.
  • Symptómy poruchy boli vždy po prvýkrát pozorované v detstve alebo dospievaní a naďalej sa prejavovali u dospelého jedinca.
  • Patologický stav je silný a obklopujúci strach, ale táto skutočnosť môže byť stanovená len vtedy, keď sa porucha osobnosti zhorší.
  • Abnormálny duševný stav môže viesť, ale nie vždy, k výraznému zhoršeniu kvality a objemu vykonanej práce a spôsobiť pokles sociálnej efektivity.

Formy poruchy osobnosti a symptómy podľa ICD-10

V tradičnej psychiatrickej praxi sa identifikuje desať poddruhov poruchy osobnosti. Stručne ich popisujeme.

Druhy 1. Paranoidné

Základom paranoidnej poruchy je patologická rezistencia postihnutia, tendencia k podozreniu. Pacient paranoidné pocity typu vzbudili silné emocionálne reakcie, nechoďte na ústupe v priebehu času, a po dlhú dobu sa uloží a zobrazí sa s novým elánom pri najmenšom duševnej pamäti. Takéto osoby sú nadmerne citlivé na úskoky a zlyhania, bolestivo drobné, ľahko zraniteľné. Videli márnosť, arogancii, samonadeyannost.Pri paranoidné poruchy osobnosti ľudia nie sú schopní odpustiť priestupky, iné prílišné utajenia a podozrenie na všeobecné nálade nedôvery vrátane. V súčasnej dobe paranoidného typu, osobnosť tendenciu skresľovať realitu, sa odkazovať na nepriateľské a škodlivé založená na všetkých akciách iných vrátane nielen neutrálny, ale aj priateľský. Takíto ľudia sa vyznačujú neopodstatnenou patologickou žiarlivosťou. Trvale si bránia svoju správnosť, ukazujú nerozhodnosť a idú do zdĺhavých súdnych sporov.

Zobraziť 2. Schizoid

Osoba so schizoidnou poruchou odlišuje slabú potrebu kontaktov v spoločnosti. Takáto osoba je neaktívna, naklonená introversionu, pustovníkom, sociálnej izolácii, snaží sa vyhnúť akýmkoľvek úzkým väzbám a blízkym vzťahom. Psychopatickí jednotlivci tohto typu sú charakterizovaní tendenciou pochybovať, bolestivou múdrejším a nedostatočným zmyslom pre realitu. Schizoidná osobnosť nepretržite obsadený neplodná duševnej práce: analýza ich akcií, sny, fantazírovanie, stavebné abstraktné, odtrhnuté od reality, inteligentný dizajn. Nemôžu vyjadrovať svoje pocity, necítia plnosť a jasnosť života.

Formulár 3. Dissociálny

Hlavnou črtou disociálnej poruchy osobnosti je pohŕdavý postoj človeka k existujúcim domácim, sociálnym a profesionálnym povinnostiam. Takíto ľudia sú charakterizovaní mrzkosťou a ľahostajnosťou voči druhým, hlbokou neznalosťou potrieb, pocitov a práv druhých. Vykazujú nepriateľstvo a agresie v spoločnosti, vznetlivý a vznetlivý, neznášajú zlyhanie, a ich správanie nemožno opraviť, a to aj tým, že využije trestu. Disociálna osobnosť je vždy naklonená obviňovať, obviňovať a vyčítať ostatným ľuďom, vyberá argumenty na sebadeľovanie. Človek bez výčitky svedomia zneužíva okolitých ľudí za svoj vlastný zisk a vlastný záujem, často sa uchýlia k podvodným plánom. Často sa takéto osoby stretávajú s ťažkosťami so zákonom, stávajú sa chronickými alkoholikmi alebo drogovo závislými.

Druh 4. Emocionálne nestabilná

Pre emocionálne nestabilnú osobu nie je rozhodujúcim kritériom pre spôsob života a správania múdre a logické závery, ale príťažlivosť, inštinkty, motivácia. Pre nich tolerancia a duševná pohoda nie sú charakteristické, konajú sa impulzívne a nezohľadňujú pravdepodobné dôsledky ich konania. Ich nálada je nestabilná, nepredvídateľná. Výrazné charakteristiky takýchto osôb: drbol, konflikt, rozmar, krátkozrakosť, podráždenosť, hnev. Nie sú schopní ovládať svoje emócie a zvládnuť ich nemotivované a nelogické, často sebazničujúce správanie.

Typ 5. Hysterický

Podstatou hysterickej poruchy osobnosti je neprirodzená schopnosť pacientov potláčať. Hysterické osobnosti sú náchylné na dramatizáciu, divadelnú všestrannosť, výrazné preháňanie ich pocitov. Často utekajú z "letu na chorobu", hľadajúc fiktívne a sebapoškodzujúce utrpenie, aby pritiahli k svojej osobe pozornosť druhých. Vyznačujú sa egocentrizmom a pohŕdaním druhými. Títo ľudia sú vrodenými lhářmi, bezohľadnými a nehanebými predstierateľmi. Ich emócie sú zdôrazňované nadmerným jasom a násilím v prejavoch, ale ich skúsenosti sú neúprimné, povrchné a nestabilné. Často smútok a potešenie hysterických osôb demonštrujú ostatným v divadelných aktivitách s konvulzívnym vzlykaním, nadšeným objavením.

Druhy 6. Anancast

Keď anankastnom porucha hypertrofické funkcie pôsobí patologicky pedantichnost.Osnovatelnost, zábrany, je sklon k premýšľaniu cez všetky nuansy je za rozumné. Anankastov sa vyznačuje drobnými opatrnosťami, čo nemá nič spoločné s láskou k poriadku. Vystupujú so špeciálnou starostlivosťou a obozretnosťou, pokúšajú sa premýšľať každý detail. Takíto ľudia sú často prenasledovaní obsedantnými myšlienkami, že zabudli niečo urobiť alebo urobili zle. Očividne dvakrát kontrolujú vykonané akcie, ale úzkosť po opätovných kontrolách sa neoslabuje.

Druh 7. Úzkosť

S úzkostnou poruchou osobnosti je človek prekonaný strachom, ktoré jej nerozumie, vnútorné napätie, predtuchu katastrofy. Úzkostná osoba sa necíti bezpečne a je presvedčená, že sa jej stane nejaká nešťastia. Takíto ľudia sa vyznačujú stabilným komplexom menejcennosti. Vynakladajú veľké úsilie na to, aby sa im páčili, takže sú si všimli, ocenili, chválili. Znepokojujúci ľudia veľmi bolestivo reagujú na najmenšie poznámky outsiderov a na kritiku z vonku. Vedome sa vyhýbajú určitým krokom, pretože sú presvedčení, že sú v potenciálnom nebezpečenstve.

Zobraziť 8. Závislý

Dependentná porucha osobnosti je opísaná ako hlboká pasivita, úplné bezpodmienečné podriadenie iným ľuďom, plachosť, poslušnosť, dobrovoľné ponižovanie. Takéto osoby nemôžu robiť vlastné rozhodnutia a robiť vedomú voľbu. Pasívne súhlasia s názorom ostatných. Závislé osoby sa veľmi bojí osamelosti a veria, že sa nemôžu postarať o seba. Umožňujú vám ovládnuť iných ľudí a často sa stávajú obeťami násilia.

Druhy 9. Iné špecifické formy

Táto skupina predstavuje ďalšie typy porúch osobnosti:

  • výstredné;
  • disinhibition;
  • infantilné;
  • narcistický;
  • pasívne-agresívny;
  • psychoneurotic.

Typ 10. Nespecifikovaná porucha osobnosti

Zahŕňa formy, ktoré nie sú popísané v deviatich kategóriách skupiny, ale spĺňajú kritériá diagnostiky "poruchy osobnosti".

Liečba poruchy osobnosti

Ako poruchy osobnosti - závažných nedostatkov z dôvodu povahy individuálne konštitúciu človeka, liečebné zásahy nie sú zamerané na globálne zmeny vo svojej štruktúre a na zmiernenie a minimalizovať elimináciu prejavy u ľudí nepohodlie a negatívne skúsenosti, individuálne prispôsobenie pre fungovanie v spoločnosti. Pri liečbe poruchy osobnosti sa uprednostňujú individuálne a skupinové psychoterapeutické techniky, ktoré sú orientované na dlhú a dôslednú prácu s pacientom.

Účinnosť používania farmakologických liečiv pri liečbe porúch osobnosti je vo veľkej pochybnosti kvôli nedostatku priamej akcie liekov na zmenu charakteru. Použitie oddelené skupiny liekov môže odstrániť niektoré príznaky, ako je pocit úzkosti, ale mali by byť používaný s extrémnou opatrnosťou, pretože osoba s vada štruktúry osobnosti bývajú Rýchle dosiahnutie drogovej závislosti.

PODPORUJTE VKontakte venovanú úzkostným poruchám: fóbie, strach, obsedantné myšlienky, VSD, neuróza.

Poruchy osobnosti

Poruchy osobnostiSú súborom hlboko zakorenených rigidných a maladaptivní osobnostných rysov, ktoré určujú konkrétne vnímanie a postoj k sebe a ostatným, zníženie sociálnej adaptácie, a spravidla subjektívne emočné nepohodlie a úzkosti.

Osobitné poruchy sú veľmi blízke konceptu "akcentácie". Ide o podobné javy, ktoré sa vyznačujú hlavne stupňom prejavu. Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že akcentácie nikdy nemajú súčasne tri základné vlastnosti osobnostných porúch (vplyv na všetky sféry života, stabilitu v čase, sociálnu dezadaptáciu).

Vyskytujú sa najčastejšie v dospievaní alebo dokonca v detstve, pričom každý typ poruchy má vlastný charakteristický vek tvorby. Od začiatku svojho vzniku sa maladaptivní osobnostné rysy už vymedzené v čase a prestupuje celú dobu dospelosti. Ich prejavy nie sú obmedzené na akýkoľvek aspekt tejto operácie a ovplyvní všetky oblasti osobnosť - emočné a voľní myslenie, interpersonálne štýl správania.

Po dlhú dobu v klinickej psychológii sa patoharakterologické poruchy nazývali "psychopatie". V súčasnosti je namiesto termínu "psychopatia" vhodnejšie používať výraz "porucha osobnosti". Zmena terminológie súvisí so skutočnosťou, že pojem "psychopatia" má charakter ponižujúceho "označenia" spojeného s "morálnou" chybou jednotlivca. Najčastejšie sa slovo "psychopat" v každodennom prejave používa na zdôraznenie asociácie subjektu. Rovnako nereflektuje podstatu existujúcich porušení, ktoré nie je poruchou konkrétnej duševnej funkcie, ale zmenou v charaktere sociálnej interakcie jednotlivca.

Hlavné diagnostické kritériá pre poruchy osobnosti sú:

1. Totality patologických znakov charakteru, ktoré sa prejavujú v akejkoľvek situácii (doma, v práci);

2. Stabilita patologických znakov, ktoré sa objavujú v detstve a zostávajú až do dospelosti;

3. Sociálna disadaptácia, ktorá je dôsledkom presne patologických znakov charakteru, ktoré neboli spôsobené nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

Vznik porúch osobnosti. Poruchy osobnosti sa vyskytujú u 6-9% populácie. Ich pôvod je vo väčšine prípadov nejednoznačný. Vo svojom vývoji patologických dedičnosti hrá úlohu (najmä alkoholizmus, duševné choroby, poruchy osobnosti u rodičov), všetky druhy exogénne ekologického dopadu (traumatické poškodenie mozgu a iné nie hrubý poranenia miechy vo veku 3-4 rokov, rovnako ako pre- a perinatálnej poruchy), sociálne faktory (nepriaznivé podmienky výchovy ako dieťa, v dôsledku straty rodičov a vyrástol v neúplnej rodine s rodičmi, nevenujú pozornosť detí, pacientov s alkoholizmom, asociálne osobnosti, ktoré majú pedagogický vodivý nesprávna montáž).

Klasifikácia porúch osobnosti (psychopatie).Existuje veľa klasifikácií porúch osobnosti.

Klasifikácia podľa PB Gannushkin:

Astenický typ.Pre psychopatické osobnosti tohto kruhu je od detstva charakteristická zvýšená šialenosť, plachosť, nerozhodnosť, vnímavosť. Zvlášť sú stratené v neznámych podmienkach a nových podmienkach, zatiaľ čo zažívajú pocit podradnosti. Precitlivenosť sa "mimóza" prejavuje ako vo vzťahu k mentálnym podnetom, tak aj fyzickej námahe. Často často nemôžu vydržať pohľad na krv, náhle zmeny teploty, bolestne reagujú na hrubosť a nepríjemnosť, ale ich reakcia na nespokojnosť môže byť vyjadrená tichým odporom alebo trápením. Často majú rôzne vegetatívne poruchy: bolesti hlavy, nepríjemné pocity v srdci, gastrointestinálne poruchy, potenie, zlé spánky. Sú rýchlo vyčerpané, náchylné na fixáciu na vlastnú pohodu.

Psychosténny typ. Osobnosť tohto typu je charakterizovaná silnou plachosťou, nerozhodnosťou, neistotou a tendenciou k neustálemu pochybnostiam. Psychasténiá sú ľahko zraniteľné, plaché, plaché a zároveň morbidne pyšné. Sú charakterizované túžbou po neustálom sebe-analýze a sebakontrole, tendenciou abstraktného, ​​rozviedli sa od reálnych životných logických konštrukcií, obsedantných pochybností a obáv. Pre psychasténiu sú akékoľvek zmeny v živote, porušenie bežného spôsobu života (zmena práce, miesto pobytu atď.) Ťažké, čo spôsobuje zvýšenie ich neistoty a úzkostných obáv. Zároveň sú výkonní, disciplinovaní, často pedantskí a rušiví. Môžu byť dobrými poslancami, ale nikdy nemôžu pracovať na riadiacich pozíciách. Potreba nezávislého rozhodovania a iniciatívy pre ne je katastrofálna. Vysoká úroveň nárokov a nedostatok zmyslu pre skutočnosť prispievajú k dekompenzácii takýchto osobností.

Schizoidový typ.Jednotlivci tohto typu sa vyznačujú blízkosťou, tajomstvom, izoláciou od skutočnosti, tendenciou k internému spracovávaniu ich skúseností, suchosťou a chladom vo vzťahoch s blízkymi ľuďmi. Pre schizoidných psychopatov je charakteristická emocionálna disharmónia: kombinácia zvýšenej citlivosti, zraniteľnosti, vnímavosti - ak je problém osobne významný a emočný chlad, nepriepustnosť z hľadiska problémov iných ľudí (drevo a sklo). Takýto človek je oddelený od reality, jeho život je zameraný na maximálne sebavedomie bez snahy o slávu a hmotné blaho. Jeho koníčky sú nezvyčajné, originálne, "neštandardné". Medzi nimi je veľa ľudí zapojených do umenia, hudby, teoretických vedy. V živote sú zvyčajne nazývané výstredníky, originály. Ich názory na ľudí sú kategorické, neočakávané a dokonca nepredvídateľné. V práci sú často nekontrolovateľné, pretože pracujú na základe vlastných názorov na hodnoty v živote. Avšak v určitých oblastiach, kde sa vyžaduje umelecká extravagancia a nadanie, neštandardné myslenie, symbolizmus, môžu dosiahnuť veľa. Nemajú trvalé pripútanosti, rodinný život sa zvyčajne nevyvíja kvôli nedostatku komunity záujmov. Avšak sú pripravení na sebaobetovanie kvôli niektorým abstraktným konceptom, imaginárnym nápadom. Takáto osoba môže byť absolútne ľahostajná voči chorým matkám, ale súčasne bude vyzývať pomoc hladným na druhej strane sveta. Pasivita a nečinnosť pri riešení každodenných problémov sú kombinované v schizoidných osobnostiach s vynaliezavosťou, podnikaním a vytrvalosťou pri dosahovaní mimoriadne dôležitých cieľov pre nich (napríklad vedecká práca, zbieranie).

Treba poznamenať, že takýto klinický obraz nie je vždy dodržaný. Preto sa hmotná prosperita a moc, ako prostriedok seba-uspokojenia, môžu stať hlavnou úlohou schizoidu. V niektorých prípadoch je schizoid schopný používať jeho (hoci niekedy nie je si všimol iní) jedinečné schopnosti ovplyvňovať vonkajší svet pre neho. S ohľadom na činnosti jednotlivých schizoidná na pracovisku je potrebné poznamenať, že najúspešnejšie kombinácia nastane, keď mu výkon prináša uspokojenie, a bez ohľadu na to, aký typ činnosti robí (samozrejme iba v prípade, že je v súvislosti s vytvorením, alebo aspoň s obnovou niečoho).

Paranoidný typ.Hlavným rysom psychopatických osobností tohto kruhu je tendencia k formovaniu nadaných myšlienok, ktoré tvoria 20-25 rokov. Avšak, od detstva, sa vyznačujú vlastnosťami, ako sú tvrdohlavosti priamočiarosť, jednostranné záujmy a koníčky. Sú citliví, nemravní, sebavedomí a veľmi citliví na ignorovanie svojich názorov inými. Neustála túžba po sebapoznávaní, prísne kategorické úsudky a akcie, sebectvo a extrémne sebavedomie vytvárajú základ pre konflikty s ostatnými. S vekom sa zvyčajne zvyšujú osobnostné rysy. Zatváranie na niektoré myšlienky a sťažnosti, rigidita, konzervativizmus, "boj za spravodlivosť" sú základom pre formovanie dominantných (nadhodnotených) myšlienok týkajúcich sa emocionálne významných skúseností. Nadhodnotené myšlienky, na rozdiel od bludné, založený na skutočných faktov a udalostí, konkrétny obsah však rozsudok v tomto prípade vychádza z logiky subjektívne, povrchné a jednostranné posudzovanie skutočnosti, príslušné preukázanie vlastníckeho hľadiska. Obsah nadaných nápadov môže byť vynaliezavosť, reformizmus. Neschopnosť rozpoznať silné stránky a prednosti paranoidné osobnosti vedie ku konfliktu s ostatnými, konflikty, čo zase môže stať skutočnou živnou pôdou pre správanie sutyazhnogo. "Boj za spravodlivosť" v takýchto prípadoch spočíva v nekonečných sťažnostiach, listoch na rôzne prípady, v súdnych konaniach. Činnosť a vytrvalosť pacienta v tomto boji nemožno zlomiť ani žiadosťou, ani presviedčaním ani hrozbami. Nadhodnotené hodnota takýchto jedincov môže byť žiarlivý myšlienky, nápady hypochondrické (fixácia na vlastné zdravie s neustálym sťahovaním zdravotníckych zariadení s požiadavkami ďalších konzultácií, prieskumy najnovších liečby, ktoré nemajú žiadny skutočný dôvod).

Typ vhodného typu. Najdôležitejšími prvkami excitabilných jedincov sú extrémna podráždenosť a excitabilita, výbušnosť, dosiahnutie záchvatov hnevu, hnevu a reakcia nezodpovedá sile stimulu. Po výbuchu hnevu alebo agresívnych úkonov sa pacienti rýchlo "odchádzajú", ľutujú, čo sa stalo, ale vo vhodných situáciách robia to isté. Takíto ľudia sú zvyčajne nespokojní s mnohými ľuďmi, hľadajú príčiny rozhorčenia, vstúpia do sporu pri akejkoľvek príležitosti, prejavujú nadmerné žarty a pokúšajú sa kričať nad partnermi. Nepružnosť, tvrdohlavosť a presvedčenie v ich správnosť a neustály boj za spravodlivosť, ktorý môže byť redukovaný nakoniec bojovať za svoje práva a rešpekt pre osobné sebecké záujmy, viesť k ich hašterivý v tíme, časté konflikty v rodine a v práci. Jednou z variant excitívnej psychopatie je epileptoidný typ. Pre ľudí s týmto typom osobnosti, spolu s viskozitou zastrevaemostyu, zloby, vyznačujúci sa takými vlastnosťami, ako kaša, lichôtky, pokrytectvo, tendencia k použitiu v konverzácii zdrobnenina slova. Navyše, nadmerná pedantria, čistota, nadradenosť, sebectvo a prevládanie ponurých nálad, spôsobujú, že sú neznesiteľné v každodennom živote av práci. Sú nekompromisné - buď milujú, alebo nenávidia a okolité, najmä blízke osoby, zvyčajne trpia tak svojou láskou, ako aj nenávisťou sprevádzanou pomstychtivosťou. V niektorých prípadoch prichádzajú do popredia porušenia chute v podobe zneužívania alkoholu, drog (zmierňovanie stresu), ašpirácie po túre. Medzi psychopatmi tohto kruhu sú hráči a opití opilci, sexuálni zvráteli a vrahovia.

Hysterický typ.Pre hysterické osobnosti je smäd po uznaní najcharakteristickejší, tj túžba pritiahnuť pozornosť iných okolo seba za každú cenu. To sa prejavuje vo svojej demonštračných, divadelných, prehnaných a zdokonaľujúcich skúsenostiach. Ich akcie sú určené pre vonkajšie efekt, aj keď len zapôsobiť na ostatných, ako napríklad nezvyčajne jasný vzhľad, turbulencie emócií (radosti, plač, žmýkanie rúk), príbehy neobyčajných dobrodružstiev, neľudské utrpenie. Niekedy pacienti, aby upútali pozornosť, sa nezastavia pred lžami, samoobvinenia, napríklad pripisujú sebe zločiny, ktoré sa nedopustili. Tieto sa nazývajúpatologickí lháři. Hysterické osobnosti sa vyznačujú mentálnym infantilizmom (nezrelosťou), ktorý sa prejavuje v emocionálnych reakciách, rozhodnutiach a činoch. Ich pocity sú povrchné, nestabilné. Externé prejavy emocionálnych reakcií sú demonštračné, divadelné, nezodpovedajú príčine, ktorá ich spôsobila. Sú charakterizované častými výkyvmi nálady, rýchlou zmenou rád a nepáči. Hysterické typy sa vyznačujú zvýšenou sugestibilitou a sebavedomosťou, takže neustále zohrávajú úlohu, napodobňujú osobnosť, ktorá ich zasiahla. Ak takýto pacient vstúpi do nemocnice, môže skopírovať symptómy ochorení iných pacientov, ktorí sú s ním na oddelení. Hysterické osobnosti sa vyznačujú umeleckým typom myslenia. Ich rozsudky sú mimoriadne kontroverzné, často nemajú skutočný základ. Namiesto toho, logického myslenia a triezve posúdenie skutkového stavu a ich myslenie je založený na priamych skúseností a ich vlastnej predstavivosti a fantázie. Psychopatovia hysterického kruhu často dosahujú úspech v tvorivej činnosti alebo vedeckej práci, pretože im pomáhajú nezdvorilá túžba byť v centre pozornosti, egocentrismu.

Affective typ.Tento typ zahŕňa jednotlivcov s rozdielnou, konštitučne podmienenou úrovňou nálady. Osoby s neustále nízkou náladou tvoria skupinu hypotenzných (depresívnych) psychopatov. Je to vždy zármutok, nudný, všetci nešťastní a nekomunikatívni ľudia. V práci sú príliš svedomití, presní, výkonní, pretože sú pripravení vidieť komplikácie a zlyhania vo všetkom. Sú charakterizované pesimistickým posúdením súčasnosti a primeranou perspektívou budúcnosti v kombinácii so znížením sebaúcty. Sú citlivé na problémy, sú schopné empatie, ale ich pocity sa snažia skrývať od ostatných. Sú v rozhovore vyhradené a lakonické, majú strach vyjadriť svoj názor. Myslia si, že sú vždy zle, hľadajú svoju vinu a zlyhanie vo všetkom. Hypertymové jedinci, na rozdiel od hypotenzných jedincov, sú charakterizované neustále zvýšenou náladou, aktivitou a optimizmom. Sú spoločenskí, živí, hovoriaci ľudia. V práci sú podnikaví iniciatíva plná myšlienok, ale ich sklon k adventurizmu a nekonzistentnosti je škodlivý pri dosahovaní tohto cieľa. Dočasné zlyhania ich nerušia, opäť začnú svoju prácu s nevyriešiteľnou energiou. Nadmerná sebadôvera, opätovné posúdenie vlastných schopností, činnosť na pokraji zákona často komplikuje ich život. Takíto jedinci sú náchylní na klamstvo, nie nevyhnutne naplňujú sľuby. V súvislosti so zvýšenou sexuálnou túžbou sú vo svojich známych nerozvážni, vstupujú do bezohľadných intímnych vzťahov. Osoby s emocionálnou nestabilitou, teda s neustálymi výkyvmi nálady, patria do cykloidného typu. Ich nálada sa mení z nízkej, smutnej, na zvýšenú, radostnú. Obdobia zlého alebo dobrého náladu rôzneho trvania, od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, dokonca aj týždňov. Ich stav a činnosť sa menia v súlade so zmenou nálady.

Nestabilný (slabý) typ.Ľudia tohto typu sú vysoko podriadení vonkajším vplyvom. Jedná sa o slabých, jednoducho instilovaných, "bezpodmienečných" jedincov, ľahko ovplyvnených inými ľuďmi. Ich celý život nie je určený cieľmi, ale vonkajšími, náhodnými okolnosťami. Často spadajú do zlého podniku, opití sa, stať sa závislými, podvodníkmi. V práci takí ľudia nie sú povinní, nedisciplinovaní. Na jednej strane všetci sľubujú a pokúšajú sa potešiť, ale najmenšie vonkajšie okolnosti ich vyradia z cesty. Neustále potrebujú kontrolu, autoritatívne vedenie. Za priaznivých podmienok môžu dobre fungovať a viesť správny životný štýl.

Jednou z hlavných tém je kognitívna klasifikácia porúch osobnosti, v ktorej sú identifikované 9 kognitívnych profilov a súvisiacich porúch.

Zvážme to najcharakteristickejšie.

Paranoidná porucha osobnosti

Osoba trpiaca touto poruchou má tendenciu pripisovať zlým zámerom iným; sklon k vytváraniu nadradených myšlienok, z ktorých najdôležitejšia je myšlienka osobitného významu vlastnej osobnosti. Pacient len ​​zriedka volá o pomoc a ak mu jeho príbuzní pošlú, potom keď hovorí s lekárom, popiera manifestáciu porúch osobnosti.

Takíto ľudia sú nadmerne citliví na kritiku, neustále nespokojní s niekým. Podozrenie a všeobecná tendencia ku skresleniu skutkového stavu nesprávnej interpretácii neutrálnych alebo priateľských akcií druhých ako nepriateľské, často za následok neprimerané myšlienky o sprisahanie, subjektívne vysvetľujú udalosti v sociálnom prostredí.

Schizoidná porucha osobnosti

Charakter, sú nekomunikatívne, neschopnosť zahrial citové vzťahy s ostatnými, znížený záujem o pohlavný styk, je záľuba pre autistické fantázie, introverzie systémov, ťažkosti s pochopením a mastering z uznávaných noriem správania, ktoré sa prejavuje v bizarných akcií. Trpí schizoidná poruchou osobnosti zvyčajne žijú so svojimi neobvyklými záujmy a koníčky, ktoré môžu dosiahnuť veľkého úspechu.

Pre nich, často zaujatý rôznymi filozofiami, nápady na zlepšenie života, schémy pre budovanie zdravého životného štýlu prostredníctvom nezvyčajných diét alebo športových aktivít, najmä ak nemusíte za týmto účelom priamo pracovať s inými ľuďmi. V prípade schizoidov môže byť riziko závislosti od liekov alebo alkoholu dostatočne vysoké na to, aby si užíval alebo zlepšil kontakt s ostatnými.

Dissociálna porucha osobnosti

Charakterizované pozoruhodným hrubým nesúladom medzi správaním a prevažujúcimi sociálnymi normami. Pacienti môžu mať špecifický povrchný šarm a urobiť dojem (častejšie u lekárov opačného pohlavia).

Hlavným rysom - túžba neustále vychutnávať, čo najviac sa vyhýba práci. Od detstva ich život je dlhá história antisociálneho správania: klamstvo, záškoláctvo, úteky z domu, zapojenie do zločineckej skupiny, hasenie, alkoholizmus, anestézie, krádeže, manipuláciu ostatné pre svoje vlastné záujmy.. Peak antisociálne správanie pripadá na neskoré adolescencie ( 16-18 rokov).

Hysterická porucha osobnosti

Je charakterizovaná nadmernou emocionalitou a túžbou prilákať pozornosť, ktoré sa prejavujú v rôznych životných situáciách. Prevalencia předstíranému poruchou osobnosti v populácii je 2-3%, s prevahou žien. Často sa spája so somatizáciou a alkoholizmom. Máme zoznam hlavných rysov charakteristiku tohto ochorenia: hľadanie pozornosti druhých k sebe, volatilita na postihnutie, náladovosť, neodolateľná túžba byť stredom pozornosti, spôsobiť sympatie alebo prekvapenie (bez ohľadu na to, z akého dôvodu). Ten môže byť dosiahnuté nielen extravagantný vzhľad, pýcha, klamstva, fantazerstvom, ale prítomnosť týchto "záhadné choroby", ktorý môže byť sprevádzaný výraznými autonómnymi záchvaty (kŕče, pocit udusenia pri vzrušení, nevoľnosť, Athos, necitlivosť a ďalšie poruchy citlivosti), Najviac neúnosné pre pacientov - nezáujem zo strany druhých, v tomto prípade dokonca prednosť úlohu "zlý človek."

Obsessive-kompulzívna porucha osobnosti

Takíto ľudia sú charakterizovaní starostlivosťou o poriadok, snahou o dokonalosť, kontrolou duševnej činnosti a medziľudskými vzťahmi na úkor vlastnej flexibility a produktivity. To všetko podstatne zužuje ich prispôsobivé možnosti okolitému svetu. Pacienti sú zbavení jedného z najdôležitejších mechanizmov adaptácie na vonkajší svet - zmysel pre humor. Sú vždy vážne, netolerujú všetko, čo ohrozuje poriadok a dokonalosť.

Neustále pochybnosti pri rozhodovaní, ktoré spôsobuje strach z toho, že robia chybu, ich otrávia radosťou z práce, ale rovnaký strach im bráni v zmene pracoviska. V dospelosti, keď sa zistí, že profesionálny úspech, ktorý dosiahli, nezodpovedá počiatočným očakávaniam a úsiliu, zvyšuje sa riziko vzniku depresívnych epizód a somatoformných porúch.

Úzkosť (vyhýbanie sa a vyhýbanie sa) poruchám osobnosti

Majú tendenciu obmedziť sociálne kontakty, pocit podradnosti a zvýšenú citlivosť voči negatívnym hodnoteniam. Už v ranom detstve sú títo pacienti charakterizovaní ako mimoriadne plachí a plachí, narušujú svoj postoj voči sebe, preháňajú svoj negatív, ako aj riziko a nebezpečenstvo každodenného života. Je pre nich ťažké hovoriť na verejnosti alebo jednoducho kontaktovať niekoho. Strata sociálnej podpory môže viesť k úzkostným depresívnym a dysforickým symptómom.

Narcistickú poruchu osobnosti

Najjasnejšie zjavené z dospievania sú predstavy vlastnej veľkosti, potreba obdivovať sa od druhých a nemožnosť prežívať. Človek nepripúšťa, že sa môže stať predmetom kritiky - buď to indiferentne popiera, alebo sa zúri. Mala by zdôrazňovať vlastnosti, ktoré zaujímajú osobitné miesto v duševnom živote človeka s narcistickou poruchou osobnosti: neprimeranou myšlienkou jeho práva na privilegované postavenie, automatickým uspokojením túžob; sklon využívať, využívať ostatných na dosiahnutie svojich vlastných cieľov; závisť od druhých alebo presviedčanie v závistnom postoji voči seba.

Nižšie sú len niektoré klasifikácie osobnostných porúch, ktoré sa dostali do popredia a majú klinický význam až do súčasnosti.

Klasifikácia E. Kraepelina (1915) pozostáva zo 7 skupín:

2. nekontrolovateľné (nestabilné);

3. impulzívne (ľudské poháňanie);

5. klamári a podvodníci (pseudo-vedci);

6. nepriatelia spoločnosti (antisociálne);

7. patologických debaterov.

V tejto klasifikácii sú niektoré skupiny zjednotené podľa klinicky popisného princípu a iné - podľa sociálno-psychologických alebo čisto sociálnych kritérií.

V taxonomii K. Schneidera (1928) existuje 10 druhov psychopatických osobností. Táto klasifikácia je založená na princípe popisného a psychologického.

1. Hyperthymické - vyvážené, aktívne ľudia s veselou dispozíciou, dobrí optimisti alebo vzrušujúci, diskutujúci, ktorí aktívne zasahujú do záležitostí iných ľudí.

2. Depresívne - pesimisti, skeptici spochybňujú hodnotu a zmysel života, niekedy náchylný k self-mučenie a estetické zdokonaľovanie, ozdobiť interiér nezaujímavá.

3. Unconfident - self-obmedzený, náchylný k výčitke, plachý ľudí, niekedy skrýva tento znak príliš odvážny alebo dokonca odvážne správanie.

4. Fanatic - expanzívna, aktívne jedinci, ktorí bojujú za ich legitímne práva, alebo domnelé, alebo výstredné, so sklonom k ​​fantázii, odtrhnuté od reality pomalému fanatikov.

5. Uchádzači o uznanie sú márne, snažia sa vyzerať výraznejšie ako v skutočnosti, excentrické v oblečení a skutkoch, sklone k beletrii.

6. Emocionálne labilné - osoby náchylné na neočakávané zmeny nálady.

7. Výbušné - rýchlo temperované, dráždivé, ľahko podrážditeľné.

8. Soulless - zbavený pocitu súcitu, hanby, cti, pokánia, svedomia.

9. Impotenent - nestabilný, ľahko citlivý na pozitívne i negatívne vplyvy.

10.> Astenické - ľudia, ktorí cítia, že ich duchovné a morálne zlyhanie, sa sťažujú na nízku účinnosťou, ťažkosti pri koncentrácii, zlou pamäťou, rovnako ako únava, nespavosť, bolesti hlavy, srdca a cievnych ochorení.

Prognóza a liečba.

Kurz a prognóza porúch osobnosti je odlišná a závisí od konkrétneho prípadu. Pri schizoidných poruchách osobnosti sú možné komplikácie vo forme vývoja schizofrénie, bludného ochorenia a iných psychóz. Keď antisociálne a emočne nestabilný poruchy môže zlepšiť pacientov stav v dospelosti, ale tam sú komplikácie v podobe násilnej smrti, zneužívanie návykových látok a zneužívanie alkoholu, samovrážd, trestné a finančné problémy. U hysteroidných psychopatov sa môže vyskytnúť somatizácia, konverzia, disociačné, sexuálne, depresívne poruchy.

Pacienti s poruchami osobnosti zvyčajne prichádzajú k pozornosti psychiatrov v období vyjadril dekompenzácia stať, zvyšok času, nemajú tendenciu sa starať. Pri liečení za použitia rôznych komplexov psychoanalýza, analytické psychoterapia, podporná psychoterapia, skupina terapia, rodinná terapia, stredná liečenie, hospitalizácie (krátkodobé a dlhodobé) farmakoterapie (antidepresíva, antipsychotiká, trankvilizérov).

Gannushkin PB - "Klinika psychopatií, ich statika, dynamika, systematika" (1933)

AB Smulevich. "Hraničné duševné poruchy."

Repina N.V. et al., Základy klinickej psychológie

AE Lichko Psychopatia a zvýraznenie charakteru u adolescentov

10 typov poruchy osobnosti - príznaky správania

Poruchy osobnosti Je to druh duševnej poruchy, ktorá ovplyvňuje, ako ľudia zvládajú svoje emócie, správanie a postoje. Poruchy osobnosti môžu byť diagnostikované v 40-60% prípadov a sú charakterizované stabilným zhromažďovaním vzorcov správania, často spojené s významnými osobné, sociálne a profesionálne postihnutie.

Toto správanie môže viesť k nedisponibilným zručnostiam pri ovládaní a osobným problémom, ktoré spôsobujú extrémnu úzkosť, nevoľnosť alebo depresiu.

obsah

Koncept porúch osobnosti je oveľa neskôr a predbežne sa objavil v roku 1801, ktorý opísal psychiatr Philippe Pinel, ako štát výbuchy hnevu a násilia pri absencii akýchkoľvek symptómov psychózy, ako je delirium a halucinácie.

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu pre 5. revíziu duševných porúch (DSM-5) existuje desať typov poruchy osobnosti, a môžu byť zoskupené do troch zoskupení [1]:

  1. Cluster A (nezvyčajné, podivné, výstredné)
    • Paranoidný, schizoidný, schizotypický
  2. Cluster B (dramatické, nestabilné)
    • Antisociálna, hraničná, hysterická, narcisistická
  3. Klastra C (úzkosť, plachosť)
    • Vyhnúť sa, závisieť, obsedantno-kompulzívny

Nižšie sú vysvetlenia [2]

Desať typov poruchy a príznakov osobnosti

Paranoidná porucha osobnosti

Pacient je vždy opatrný a neustále hľadá podozrivé kroky. Človek je príliš citlivý na odmietnutie a často má zlú náladu. Títo ľudia sa môžu cítiť zahanbeni a ponižovaní a dokonca môžu prejaviť nespokojnosť. Odmietanie iných ľudí je rozšírené, je pre nich ťažké budovať blízke vzťahy, pretože môžu ľahko obviňovať iných ľudí za chyby.

príznaky:

  • Nedôvera voči ľuďom
  • Citlivosť na reakcie ľudí
  • Schopnosť dlhodobo tolerovať urážky

  • Schizoidná porucha osobnosti

    Schizoid má prirodzenú tendenciu venovať pozornosť vnútornému životu a vyhýbať sa vonkajšiemu svetu. Súperiace teórie o ľuďoch s schizoidná radar spočíva v tom, že sú v skutočnosti veľmi citlivá k bohatým vnútorným životom: majú hlbokú túžbu po intimite, ale sú príliš ťažké vytvoriť a udržiavať úzke vzťahy. Preto ide do svojho vnútorného sveta. Ľudia so schizoidným RL zriedka potrebujú lekársku pomoc a odolávajú budovaniu blízkych vzťahov.

    príznaky:

    • Vyhnúť sa priateľstvu
    • Nedostatok emocionálnej odpovede
    • Nedostatok zmyslu pre humor

    Schizotypálna porucha osobnosti

    Ľudia so schizotropickou poruchou osobnosti sú často označovaní za podivné alebo excentrické. Zvyčajne majú málo blízkych vzťahov, ak vôbec. U ľudí so schizotypálnou RL je pravdepodobnosť vývinu schizofrénie nad priemerom a tento stav sa nazýva skrytá schizofrénia.

    príznaky:

    • Zvláštne alebo neobvyklé
    • Nie sú priateľské
    • Drž sa od ľudí

  • Antisociálna porucha osobnosti

    príznaky:

    • Nerešpektujte rozhodnutia iných
    • Veria, že sú to jediní, ktorí majú pravdu
    • Nedostatok sociálnych noriem

  • Hraničná porucha osobnosti

    Tento typ poruchy dostal takéto meno, pretože sa predpokladalo, že leží medzi hranicou úzkosti a psychotickou poruchou. Distribuované: emocionálna nestabilita, výbuch hnevu pri kritike, samovražedné hrozby a akty sebapoškodzovania. Osobe v podstate chýba zmysel svojho "ja", a ako výsledok, cíti pocit prázdnoty a strach z osamelosti.

    príznaky:

    • Nepredvídateľné, pretože môžu neúmyselne spôsobiť ujmu
    • Sú manipulačné
    • Sú nestabilné

    Hysterická porucha osobnosti

    Ľudia s týmto typom poruchy sa považujú za atraktívnych a očarujúcich. Neustále hľadajú pozornosť niekoho iného a sú náchylní na nadmerné reakcie. Nemajú pocit sebadôvery a sú úplne závislí od súhlasu iných.

    príznaky:

    • Pritiahnite pozornosť
    • Sklon k zvádzaniu
    • Snažte sa ovplyvňovať reakcie ostatných

  • Narcistickú poruchu osobnosti

    príznaky:

    Vyhýbanie sa poruchám osobnosti

    Tento človek má nízke sebavedomie, neustále sa obáva, že by bol v rozpakoch, kritizovaný alebo odmietnutý. Cítia sa nepríjemne a vyhýbajú sa stretnutiu s ľuďmi kvôli strachu, že sa nebudú páčiť. Štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí sa vyhýbajú RL, majú kontrolu nad vnútornými reakciami, a to tak svojimi, ako aj inými ľuďmi. Zabraňuje ich prirodzenej a hladkej komunikácii s ľuďmi.

    príznaky:

    • Nízka sebaúcta
    • Strach z neúspechu

    Závislosť od osobnej poruchy

    Je charakterizovaná nedostatkom sebadôvery a nadmernej potrebe starostlivosti. Človek potrebuje veľa pomoci pri každodenných rozhodnutiach a odmieta dôležité rozhodnutia o živote, starať sa o iných ľudí. Táto osoba sa obáva izolácie a zriedka sa stáva sama.

    príznaky:

    • Sú uložené ľuďom
    • Vyhnite sa izolácii
    • Nemôže nič robiť sami

  • Obsessive-kompulzívna porucha osobnosti

    príznaky:

    • Domnievajú sa, že sú dokonalé
    • Sú náchylní k rôznym fóbii
    • Skúsenosti s pretrvávajúcimi posadnutosťami