Ako sú klasifikované typy a stupne mentálnej retardácie? Príčiny výskytu a či je možné zabrániť mentálnej retardácii

Poruchy intelektuálnych schopností, komunikácie a ľudského správania sú hlavnými znakmi prítomnosti duševných ochorení - mentálnej retardácie. Štúdium všetkých foriem intelektuálnej zaostalosti je v kompetencii takejto časti psychiatrie ako "Psychológia ľudí s mentálnou retardáciou".

Faktory určujúce prítomnosť ochorenia

Klasifikácia mentálnej retardácie ako psychologickej choroby nastane v nasledujúcich prípadoch:

  • ak existuje nízka úroveň intelektuálnej aktivity určená stupnicou Eysenck;
  • v prítomnosti ťažkostí v spoločenskom živote človeka, ktoré sa prejavujú vo viac ako troch oblastiach života.

Vychádzajúc z toho možno pochopiť, že nízka úroveň intelektuálneho rozvoja a sociálna dezorientácia sú primárnymi znakmi mentálnej retardácie človeka.

Príčinný vzťah duševného zaostávania

Charakteristické poruchy psychiky spôsobené nedostatočným rozvojom osobnosti sa môžu rozvinúť aj v procese vývoja plodu alebo v dôsledku ťažkých pôrodov. Výskyt zaostalosti vo vývoji je možný počas prvých rokov života dieťaťa. Tiež pravdepodobnosť duševnej choroby vo forme mentálnej retardácie závisí od dedičnosti osoby.

Genetické príčiny choroby

Rôzne zmeny v genetickej zostave človeka spôsobujú viac ako polovicu všetkých patológií mentálnej retardácie. Genetické mutácie sa vyskytujú na úrovni génov a na úrovni chromozómov. Jednou z najbežnejších foriem chromozomálnej mutácie u ľudí je Downova choroba. Downov syndróm sa týka oligofrenickej formy mentálnej retardácie.

Exogénna etiológia choroby

Jednou z exogénnych príčin nástupu ochorenia, ktorú stanovili lekári, je neuroinfekcia. K vzácnejším príčinám vzniku ochorenia možno pripísať rôzne poranenia mozgu a silnú intoxikáciu tela.

Stupne mentálnej retardácie

Mentálna retardácia, ako akákoľvek choroba alebo patológia, má rôzne kritériá, ktorými je choroba rozdelená na druhy, stupne a formy. Klasifikácia mentálnej retardácie je spôsobená stupňom toku a formami prejavu choroby.

Stupne duševného rozvoja sú rozdelené na:

  • jednoduché, s úrovňou IQ v rozsahu 50-69 bodov;
  • v priemere s úrovňou IQ v rozmedzí 20-49 bodov;
  • ťažké, s IQ menej ako 20 bodov.

Úroveň IQ určuje prítomnosť určitého stupňa ochorenia u pacienta. Určenie indikátora úrovne vývoja pacienta nastáva prechodom úloh do testovacej formy. Je to však veľmi podmienené rozdelenie závažnosti ochorenia. Niektoré svetové lekárske združenia ponúkajú rozsiahlejšie rozdelenie stupňov duševného rozvoja. Americkí psychiatri a psychoterapeuti rozdeľujú mentálnu retardáciu na päť stupňov závažnosti. Americká klasifikácia choroby, okrem predložených troch stupňov, zahŕňa aj hranicu a hlboký stupeň.

Po prvé, oneskorenie duševného vývoja u detí sa pripisuje hraničnej forme duševného rozvoja. Toto je na začiatku nie veľmi vážna duševná porucha, ktorá je stredným spojením medzi normálnym a narušeným stavom ľudskej psychiky. Predpokladá sa, že hraničná mentálna retardácia je dobre liečiteľná.

Druhy choroby

Druhy mentálnej retardácie sú klasifikované podľa závažnosti ochorenia a sú rozdelené na:

Stupeň, rozmanitosť a forma mentálnej retardácie sú priamo spojené. Napríklad mierna mentálna retardácia je charakteristická pre debilizmus. Medzi manifestácie debilizmu patrí: zanedbateľná nedostatočná rozvinutie psychiky, neschopnosť myslieť široko, primitívne myslenie atď. Mentálna zaostalosť ľahkého stupňa môže byť vrodená a získaná počas prvých rokov života človeka.

Idioci a imbecilita

Priemerné a najhlbšie stupne ochorenia sú najčastejšie vyjadrené v imbecilite alebo idiocyte. Rozličná mentálna retardácia je charakterizovaná priemernou úrovňou nedostatočného rozvoja psychiky. Takáto patológia zbavuje človeka schopnosť myslieť abstraktne a vo všeobecnosti. Pacienti s priemernou mierou mentálnej retardácie vyjadrenej vo forme idiotity nemôžu samoobslužnú prácu, prakticky nemožno naučiť pracovať.

Takáto duševná porucha ako oligofrénia sa prejavuje na všetkých stupňoch mentálnej retardácie. Duševné poruchy vo forme oligofrénie sú nekomplikované a zložité, čo je komplikované rôznymi duševnými poruchami.

Hlavné klinické formy mentálnej retardácie sú:

  • Downov syndróm;
  • Alzheimerova choroba;
  • Mozgová obrna;
  • hydrocefalus;
  • kreténizmus;
  • choroba Thea - Sachs a tak ďalej.

Toto je ďaleko od úplného zoznamu všetkých klinických prejavov mentálnej retardácie, ale podrobnejšie by mali zvážiť najbežnejšie z nich.

daunizm

Downov syndróm, ako klinická forma mentálneho nedostatku, sa vyskytuje u takmer 10% pacientov s mentálnymi poruchami. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, majú malý rast, malú okrúhlu hlavu, úzke šikmé oči, a preto už dávno bol Downing nazývaný mongolizmus. V skutočnosti však táto vonkajšia podobnosť nemá žiadny základ, pretože Downov syndróm ovplyvňujú predstavitelia všetkých národností a ras.

Prevencia mentálnej retardácie

Najpravdepodobnejšie prípady duševného rozvoja môžu byť ľahko diagnostikované počas tehotenstva alebo v ranom veku dieťaťa. Na tento účel sa uskutočňujú špeciálne skríningové štúdie vo všetkých klinikách žien a materských nemocniciach.

Aby sa zabránilo chorobám v budúcom dieťati, tehotná žena by mala dodržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresovým situáciám a včas prekonávať potrebné štúdie.

Po narodení by mali matky dôkladne zvážiť zdravie dieťaťa, starostlivo dodržiavať všetky odporúčania pediatrov a v prípade podozrenia na oneskorenie vývoja okamžite kontaktovať špecialistov.

Napriek skutočnosti, že mnohé formy mentálnej retardácie sa považujú za nevyliečiteľné, dôležitou korekciou v živote takého pacienta je správna korekcia jeho psychiky. Včasná diagnóza, podpora rodiny, potrebná pomoc psychiatrov a psychoterapeutov a sociálna rehabilitácia môžu výrazne zmeniť kvalitu života pacientov s diagnózou mentálnej retardácie.

Mentálna retardácia a jej typy

Čo je mentálna retardácia? Pri určovaní tohto konceptu je dôležité objasniť, že oligofrénia nie je choroba vôbec, ale komplexná odchýlka vo vývoji. Predstavuje nezvratnú nedostatočnosť duševného a duševného vývoja spojeného s organickou patológiou mozgu. Vývinová porucha môže byť vrodená a získaná v dôsledku traumy (demencie). Mentálna retardácia u detí a dospelých si vyžaduje vážnu sociálnu adaptáciu a kvalifikovanú starostlivosť o odborníkov.

Druhy oligofrénie podľa úrovne intelektuálneho vývoja

Degenerácia je mierny stupeň mentálnej retardácie. Ľudia s touto funkciou sú schopní učiť sa na základe vizuálneho materiálu a neustáleho opakovania. Rozvinuli reč v rámci každodennej komunikácie. Vzhľadom na možnosť zvládnutia odborných zručností môžu byť ľudia s debilitou úspešne socializovaní: pracujú, začínajú rodiny a prevádzkujú vlastnú farmu. Toto však predchádza dlhá odborná príprava v špecializovaných vzdelávacích inštitúciách. Charakteristické znaky ľudí s týmto stupňom mentálnej retardácie sú viac diferencované ako v iných, závažnejších formách oligofrénie. Ale, bohužiaľ, častejšie spadajú pod "zlý" vplyv, pretože nemajú kritické myslenie. Maximálny koeficient intelektuálneho vývoja morónov sa mení v hodnotách 50-69.

Imbecilita je mentálna retardácia miernej až strednej závažnosti. Možnosti takýchto ľudí sú obmedzené na samoobslužné zručnosti, ale môžu byť vyškolení na vykonávanie ľahkej monotónnej práce pod kontrolou špecialistov. Reč imbecilov je jednoduchá, socializácia je možná iba za známych podmienok, napríklad v rodine alebo v lekárskej inštitúcii. Nezávisle ľudia s určitým stupňom mentálnej retardácie nemôžu žiť. Limity koeficientu ich intelektuálnych schopností od 35 do 49. V ťažkých formách nie je školenie možné. Slovník je veľmi obmedzený - dosahuje dve alebo tri desiatky slov. Najčastejšie je reč brzdená ťažkými poruchami artikulácie a chôdza je narušená v dôsledku sprievodných neurologických problémov.

Mimoriadne nízka zaostalosť v idiocych. Ľudia s vážnym stupňom oligofrénie nezískali ani nerozumeli reči, ale môžu robiť nešikovné zvuky, slabiky, vyslovovať jednoduché slová, ktorých význam nie je pre nich jasný. S idiotou je vylúčená možnosť formovania samoobslužných zručností. Funkcie motora sú nedostatočne rozvinuté, vo väčšine prípadov takíto ľudia nemôžu chodiť a dokonca stáť samostatne. Sťahuje sa s ťažkosťami, zvyčajne plazí. Chovanie idiotov je apatická, neaktívna. V niektorých prípadoch je letargia nahradená vzrušením s opakovanými primitívnymi pohybmi. Prevažná väčšina mentálne retardovaných z tejto skupiny sa narodila s ťažkými somatickými a neurologickými poruchami. Ľudia s hlbokým stupňom oligofrénie potrebujú nepretržitý nepretržitý dohľad a starostlivosť, ich socializácia je vylúčená. Napriek skutočnosti, že mentálna retardácia - stav nezvratných a stabilných, správne vybraných pracovných metód nevylučuje pozitívnu dynamiku vývoja so stredne ťažkým a extrémnym stupňom oligofrénie.

Charakteristika a klasifikácia mentálnej retardácie

Pre dementy detí nemožno povedať, že sú neskoro vo vývoji alebo že majú myseľ malého dieťaťa, pretože ich psychika sa vyvíja inak ako väčšina detí. Kognitívne procesy sa rozvíjajú pomaly a atypicky. Tieto deti majú svoj vlastný prah rozvoja, ktorý nemôžu prekonať.

Čo je duševná nedostatočnosť?

Mentálna retardácia sa chápe ako zastavenie intelektuálneho, emocionálneho a rečového vývoja v dôsledku anomálie mozgu. Druhy mentálnej retardácie: oligofrénia a demencia.

Pojem "oligofrénia" znamená totálnu duševnú poruchu, ktorá je vrodená alebo získaná pred dosiahnutím veku troch rokov. Takže fyzicky vhodná osoba s oligofréniou je výrazne nižšia, pokiaľ ide o duševný vývoj ako jeho rovesníci.

Termín "demencia" označuje zníženie intelektuálneho koeficientu, tj získanej demencie. Demencia sa môže vyskytnúť na pozadí starých ochorení alebo alkoholizmu. Na rozdiel od oligofreník majú pacienti s demenciou rôzne emocionálne reakcie, relatívne bohatú slovnú zásobu, schopnosť abstraktného myslenia a predtým získané poznatky. Demencia sa vyskytuje v reakcii na porážku vyvinutého mozgu. Ak dieťa vytvorilo reč a začal prejavovať príznaky duševnej nedostatočnosti, potom ide o demenciu a nie o oligofréniu.

Mentálna retardácia sa musí odlíšiť od schizofrénie. V schizofrénií, čiastočne nedostatočne rozvinutý intelekt, na klinike sú autizmus, katatónia, patologické fantázie.

Prečo vzniká mentálna retardácia?

Mentálna retardácia je dôsledkom ochorenia a nie je charakterizovaná regresiou. Mentálne zlyhanie môže byť dôsledkom:

  • genetická anomália (rozdiel v počte chromozómov alebo prítomnosť génov, ktorých mutácia spôsobila demenciu);
  • CNS lézie neurotoxických látok počas ontogenézy (ožarovanie, lieky, syfilis);
  • hlboké nedonostenie, trauma pri narodení, asfyxia;
  • trauma lebky alebo hypoxia;
  • pedagogické zanedbávanie v ranom veku.

Stupne duševného deficitu u oligofrenických detí

Mentálna retardácia je klasifikovaná podľa stupňa závažnosti, času výskytu, lokalizácie lézie.

Podľa stupňa mentálnej retardácie sa oligofrézia rozdelí na:

  • debilita (slabá demencia);
  • imbecilita (mierny stupeň demencie);
  • idióza (extrémny stupeň demencie).

Slabosť. Jednoduchý a často sa vyskytujúci stupeň mentálnej retardácie. Koeficient inteligencie sa pohybuje v rozmedzí 50-70 konvenčných jednotiek. Deti s debilitou sú vyškolené v špecializovaných nápravných školách.

Ak neexistujú žiadne zhoršujúce sa duševné poruchy a vzdelávacie aktivity sa vykonávajú už od útleho veku, deti s takýmto stupňom zaostalosti môžu žiť normálnym životom. Môžu sa učiť jednoduché povolanie, ktoré pomôže prispôsobiť sa spoločnosti a byť nezávislý. Môžu pracovať vo výrobe alebo v sektore služieb, ale robia určité zlepšenia, aby uľahčili prácu, nemôžu.

Väčšina detí so slabosťou je náchylná na návrhy, ktoré majú nepriaznivý vplyv, sú schopní porušiť zákon. Spätné osoby sú uznané za rozumné, pretože sú schopné predvídať dôsledky ich konania a usmerňovať ich.

Imbecilizácia z latinčiny je preložená ako nevýznamná. Inteligentný koeficient je 20-49. U ľudí s imbecilom sú viditeľné nedostatky psychofyzikálneho vývoja a objavujú sa aj vonkajšie príznaky, napríklad anomálie v štruktúre kostí alebo lebiek. Existujú významné poruchy kognitívnych procesov a emocionálno-volebných sfér, čo vedie k neschopnosti učiť sa v nápravných školách.

Jediný typ myslenia, ktorému sú títo ľudia schopní, je vizuálna praktická (vzhľad a opakovanie). Slovník je malý a obmedzený na objekty, s ktorými sú obklopené. Väčšina z nich má vady výslovnosti.

Imbecké deti sú v domácnostiach. S miernym stupňom mentálnej retardácie pomocou špeciálne vytvorených programov sú deti schopné zvládnuť určité množstvo vedomostí a zručností. Nesmrteľné deti sa učia základy písania, aritmetiky, čítania. Môžu sa naučiť čítať listami alebo slabiky, napísať vaše meno, meno a adresu, odčítať a zhrnúť do 20, ale nemôžu sa rozmnožovať alebo rozdeliť. Vyučujú základné pracovné zručnosti.

Ľudia s imbecile v závislosti od prevládajúcej nálady môžu byť rozdelení do 2 skupín. Niektorí sú povzbudiví a dobrotiví, častejšie s veselou náladou, druhou agresívnou, mrzutou a podráždenou.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb, medzi imbecilmi, je izolovaný mierny a expresívny stupeň demencie. S expresívnou imbecilitou sa zhoršuje koordinácia a rýchlosť pohybu. Nemôžu skákať ani behať, jemné motorické zručnosti sú rozbité, čo vedie k ťažkostiam s vlastnou obsluhou. Pamäť má malú hlasitosť a počas prehrávania sa informácie môžu meniť. Myšlienky sú konkrétne, nemôžu generalizovať, myslieť abstraktne.

Ľahká mentálna retardácia, alebo ľahká slabomyseľnosť IQ je 35 až 50. Tam boli porušenie koordinácie, deti nemôžu vykonávať operácie vyžadujúce presnosť alebo svojvoľnému reguláciu. Ich prejav je vyčerpaný, bez gramatického dodržiavania, nepoužívajte generalizujúce alebo abstraktné slová. Komplexné gramatické konštrukcie nie sú vnímané. Sú schopní držať pozornosť niekoľko minút.

Mierna mentálna retardácia umožňuje rozvíjať elementárne vizuálne efektívne a nápadité myslenie.

Môžete sa naučiť nájsť podobné a rôzne objekty.

Idiotství (z latinského prekladá neznalosť) najťažší stupeň mentálna retardácia, IQ pod 20. Zjavne porušenie psychomotorické vývoja patológie endokrinného systému, kostnej štruktúra anomálie. Pozoruhodne porucha chôdze a postoja, nedostatok motorických zručností, nemajú priestorové zastúpenie.

Pri výraznej forme demencie sa ľudia nedostanú z postele, reč nie je formovaná, emócie vznikajú len s radosťou alebo nespokojnosťou a vyjadrujú sa krikmi. Nerozumejú tomu, čo sa deje, nemôžu rozvíjať schopnosti samoobslužných služieb. Takíto ľudia môžu často mať sexuálnu vzrušenie, ktorú odstraňujú pomocou masturbácie.

S miernou formou demencie môžu ľudia vyslovovať určité slová alebo frázy. Osoba vníma dráždivé látky, ale nie je schopná zadržať pozornosť. V prípade nepríjemnosti môžu mať agresiu a autoagresiu. Spolu s hlbokou intelektuálnou nedostatočnosťou fenomenálnu mechanickú pamäť je možné dokázať schopnosť hudby alebo kresby. Deti s idiotimi potrebujú stálu pozornosť a starostlivosť, takže sú posielané do špeciálnych sociálnych inštitúcií.

K dnešnému dňu majú lekári väčšiu pravdepodobnosť používania klasifikácie ICD-10, v ktorej sa rozlišujú nasledujúce štádiá oligofrénie:

  • ľahká (debilita, IQ 50-69);
  • mierna (mierna imbecilita, IQ 35-49);
  • ťažká (závažná imbeciteľnosť, IQ 20-34);
  • hlboké (idiocy, IQ pod 20).

Stupeň oligofrénie sa kvantifikuje - štandardné psychologické testy ukazujú inteligentný faktor. Stanoví sa pomocou Wechslerovej stupnice. Test sa skladá z dvoch častí. V jednej časti 6 úloh a otázok na meranie verbálnej inteligencie, v druhých 5 úlohách na hodnotenie neverbálnej.

Vo verbálnom subtestu, úlohy, ktoré vyžadujú všeobecné povedomie a porozumenie, schopnosť zisťovať podobnosti alebo pokračovať v digitálnych seriáloch. V neverbálnej skúške musíte nájsť chýbajúce detaily v obraze, určiť postupnosť snímok, pridať obrázok.

Klasifikácia vrodenej demencie od Pevznera

Na určenie stupňa mentálnej retardácie v domácej pedagogike a medicíne možno použiť klasifikáciu MS Pevzner. Rozdeľuje oligofréniu v závislosti od jej prejavu a etiológie. Pevsner vyzdvihol 5 formulárov:

  • nekomplikované;
  • oligofréniu s poruchou neurodynamiky (excitabilita a inhibícia);
  • oligofréniu s patológiou analyzátora;
  • oligofréniu s psychotickým správaním;
  • oligofréniu s čelnou insuficienciou.

S nekomplikovanou formou neexistujú výrazné nedostatky v emocionálno-volebnej sfére a násilné poruchy vo fungovaní analyzátorov. Vyjadruje sa v dôsledku difúzneho poškodenia mozgu. Deti sú spravidla pokojné, poslušné, ľahko sa prispôsobia nápravnickej škole. Deti sú citovo spojené s príbuznými, priateľmi, učiteľmi. Veľmi sa líšia v schopnosti učiť sa, čo súvisí so stupňom nedostatočného rozvoja.

Pri demencii komplikovanej hydrocefálom sú procesy excitácie a inhibície narušené.

Deti sú ľahko rozptýlené, impulzívne, nevyvážené. Nemôžu sedieť pokojne, neposlušne a nereagujú na poznámky.

Pri oligofrénii s psycho-podobnými formami správania sa prejavuje narušenie emocionálno-volebnej sféry. Často je tento typ oligofrénie výsledkom infekčnej choroby alebo výsledku poranenia hlavy. Spája duševnú nezrelosť s citlivou vzrušivosťou. Ľudia sú naklonení k krádeži, nadmernej sexualite, žravosti. Deti sú počas postihnutia nebezpečné, nemôžu dodržiavať pravidlá. V niektorých prípadoch je afektívny stav zastavený medikáciou. Ak sa stanú nekontrolovateľnými, prenesú sa na domácu školskú dochádzku.

Pri dysfunkcii čelných lalokov mozgu sa objavuje porucha kognitívnej aktivity. Niektoré môžu byť opísané ako oneskorené, pomalé, pasívne a iné ako dezinhibované a impulzívne. Mentálna deficit majú hlboký (až imbitsilnosti), netaktný, snáď asociálne správanie, biologické potreby sa zvýši, nie je potrebné sa obávať ani zášť, rozpaky. Reč je plná klišé, prázdna, verbózna, opakuje bez súhlasu frázy iných ľudí.

Keď je činnosť analyzátora narušená, vývoj psychiky sa spomaľuje. Medzi nepočujúcich, 10% trpí duševnou podradnosťou, sledujte slepotu, že táto hodnota je dvakrát väčšia. Pri demencii s dysfunkciou jednotlivých analyzátorov dochádza k porušeniu sluchu, videnia, reči alebo pohybového aparátu.

Hraničná duševná nedostatočnosť

K marginálnej duševnej nedostatočnosti sa prisudzuje mierna demencia nachádzajúca sa na hranici normy a duševného nedostatku. Klasifikácia hraničnej duševnej nedostatočnosti V.V. Kovalev:

  • dysontogenetickej forme. Nedostatok sa vytvára v dôsledku oneskorenia alebo narušenia duševného vývoja.
  • encefalopatickú formu. Porucha sa vyskytla v ranom veku po organickom poškodení mozgu;
  • intelektuálna nedostatočnosť, vzniká pri anomálii vizuálneho alebo sluchového analyzátora a je spôsobená vplyvom senzorickej deprivácie;
  • intelektuálna nedostatočnosť, prejavujúca sa v pozadí pedagogického zanedbávania a nedostatku informácií v ranom veku (sociálno-kultúrna mentálna retardácia).

Hraničná mentálna retardácia je neviditeľná u malých detí a nachádza sa na strednej škole, keďže sa vyžaduje abstraktné myslenie. Inteligentný koeficient je 70-80 bodov. Hraničná mentálna retardácia môže byť prispôsobená norme za predpokladu, že pedagogické a lekárske intervencie sú správne implementované.

Je postihnutie podané počas oligofrénie?

Tretia skupina postihnutia je priradená pacientom s diagnózou miernej slabosti so stredne závažnými afektívnymi poruchami a s psycho-podobnou formou správania. S touto formou poruchy človek nie je vždy schopný obmedzovať emocionálne impulzy, čo ovplyvňuje schopnosť pracovať a študovať. Tretia skupina je tiež poskytovaná ľuďom so strednou morbiditou, ktorí majú obmedzenú schopnosť študovať (1 alebo 2 stupne), pracovať a komunikovať.

Druhá skupina postihnutia sa podáva ľuďom so stredne ťažkou a závažnou chorobnosťou, u ktorých je porucha afektívneho silného ochorenia, ako aj u osôb s imbecilom. Priradený tým, ktorí majú schopnosť pracovať, komunikovať a presúvať 2-3 stupne obmedzenia. Títo ľudia môžu pracovať len v špeciálne vytvorených podmienkach pre nich, ale komunikujú s pomocou iných osôb (blízkych).

Prvá skupina sa podáva ľuďom s výraznou imbecilitou, v ktorej sú pozorované motorické poruchy, ako aj neurologické symptómy, hluchota alebo epileptické záchvaty. Táto skupina je tiež priradená ľuďom s idiotom.

Ak je mentálna retardácia ľahko zistená bez narušenia emocionálno-volebnej sféry, potom nie je postihnutá skupina postihnutých.

Mentálna retardácia u detí: darček zhora, ktorý treba pochopiť a akceptovať

Mentálna retardácia patrí k mentálnym abnormalitám vo vývoji dieťaťa. Týmto konceptom sa myslí...

Spustenie rozhovore o mentálne postihnuté deti, chcem klásť osobitný dôraz na slová veľkých patológov Lev Vygotským, ktorý raz ponúkol "nájsť niečo zdravé, nedotknutý, neporušený, že každý má mentálne retardovaný dieťa, a na tomto základe vykonať nápravné pedagogickú prácu", Koniec koncov, každá osoba má určité Božie veci, ktoré musia byť nájdené a rozvinuté.

Takže mentálna retardácia patrí do duševných odchýlok vo vývoji dieťaťa. Tento termín znamená organické poškodenie centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho dochádza k poklesu kognitívnej aktivity. Mentálna retardácia neznamená doslova, že človek má málo inteligencie, iba sa rozvíja psychika, osobné vlastnosti sa odlišujú. V tomto prípade sa pozorujú významné odchýlky v inteligencii, fyzickom vývoji, správaní, držaní emócií a vôle.

Vlastnosti detí s mentálnou retardáciou

Hlavné črty mentálne retardovaného dieťaťa sú:

  1. Kognitívna aktivita je nízka, takže nechce nič vedieť.
  2. Slabý vývoj motorov.
  3. Existuje nedostatočné rozvinutie všetkých druhov reči: nesprávna výslovnosť slov, nemožnosť zostavovania viet, slabá slovná zásoba atď.
  4. Oneskorené procesy myslenia a často ich úplná absencia. Výsledkom je, že dieťa netvorí abstraktné myslenie, nemôže robiť logickú operáciu, generalizácia má iba elementárny charakter.
  5. Produktívna činnosť je napodobňovať, preto sú všetky hry elementárne. Uprednostňuje sa ľahká práca, pretože vôľové úsilie môže chýbať.
  6. Emocionálna voličská sféra je infantilná, náhle zmeny nálady sú možné bez akýchkoľvek dôvodov. Dychtivosť je pomerne vysoká alebo naopak nízka.
  7. Vo vnímaní sveta existujú značné ťažkosti, čo je spôsobené tým, že takéto deti nemôžu rozlíšiť hlavnú vec, nechápu proces tvorby všetkých častí, ktoré sú umiestnené vo vnútri. Je ťažké ich zastupovať. Preto sú v priestore nedostatočne orientované.
  8. Koncentrácia pozornosti nie je dlhá, prechod na iné subjekty a operácie sú pomalé.
  9. Pamäť je ľubovoľná. Viac zamerané na vonkajšie vlastnosti objektu ako na interné.

Oligofrénia a demencia sú formy ochorenia

V čase, keď príznaky mentálnej retardácie určujú dve formy ochorenia:

Oligofrénia je porážka mozgovej kôry v prenatálnych, pôrodných a postnatálnych (iba do 3 rokov) obdobiach, v dôsledku ktorých dochádza k duševnej alebo duševnej nedokonalosti.

Na rozdiel od fyzických chýb, mentálne abnormality, ako je mentálna retardácia, sa ťažko určujú u dieťaťa v ranom veku. Znaky presvedčenia sa začínajú prejavovať v procese ďalšieho vývoja dieťaťa.

Dôvody pre oligofréniu sú:

  • Materské infekčné ochorenia počas tehotenstva;
  • asfyxia (pôrodná trauma);
  • mentálna retardácia rodičov alebo aspoň jedného z nich;
  • nezlučiteľnosť krvi podľa faktora Rh dieťaťa a matky;
  • užívanie alkoholu a drog zo strany rodičov.

Demencia je organické poškodenie mozgu v dôsledku choroby alebo poranenia po období normálneho vývoja centrálneho nervového systému. Dieťa je narušené pamäťou, pozornosťou, slabými emóciami, správaním sa narušuje.

Príčiny demencie sú:

  • trauma mozgu;
  • schizofrénie;
  • meningitída;
  • epilepsia a ďalšie.

Stupne mentálnej retardácie: idiotnosť, imbecilita, slabosť

Mentálna retardácia je klasifikovaná nielen časom prejavu, ale aj hĺbkou lézie. Dôležité je aj miesto poškodenia mozgu. Takže stupeň mentálnej retardácie, podľa mnohých vedcov, ovplyvňuje:

ČAS ZTRÁTY - MIESTO STRATY - HODNOTA ZTRÁTY

Z toho vyplývajú také stupne duševnej podradnosti:

Idiotika: charakteristika tejto choroby

Idiocy je vážna (hlboká) forma mentálnej retardácie. Také deti nemôžu pochopiť svet okolo seba. Funkcie reči sú pomerne obmedzené.

Tieto deti majú porušenie:

  • koordinácia pohybu;
  • motorické zručnosti;
  • správanie;
  • emócie.

Ich túžby sú spojené len s uspokojením ich fyziologických potrieb. Takéto deti sú nevzdelané. Hlavnou úlohou je naučiť im základné zručnosti samoobsluhy. Pri správaní sa týchto detí existuje pomalosť, inhibícia a niekedy motorická úzkosť. Existujú tri typy idiotov:

  • plné (ležiace, hlboké) idioty;
  • typické idioty;
  • idiotov reči.

Hlboké idioty úplne nemajú pocit. Chová sa ako zvieratá: kývajú, skákajú, dávajú neprimeranú reakciu na akékoľvek podnety. Nemôžu slúžiť sami.

Typické idioty sú na rozdiel od hlbokých inštinktov vyjadrené. Na uspokojenie svojich fyziologických potrieb vytvárajú individuálne zvuky. Ale nerozvinuli reč.

Rečníci idiotov reagujú na vonkajší svet. Môže vysloviť niektoré slová. Neexistuje však kognitívna aktivita. Je príliš neskoro ísť do školy. Pohyby sú neisté, koordinácia je nízka, sú obsedantné pohyby vo forme trupu trupu.

Pobyt takýchto detí (so súhlasom rodičov) je možný v špeciálnych sirotincoch.

Imbecility: hlavné črty a možné aktivity

Imbecilita je stredný stupeň mentálnej retardácie.

Deti s touto diagnózou:

  • porozumieť prejavu, ktorý im je adresovaný;
  • zvládnuť určité najjednoduchšie pracovné zručnosti;
  • môže opakovať automatické akcie po dlhšom tréningu;
  • mať relatívne rozvinutý prejav.

Súčasne majú skôr nestabilnú pozornosť, existujú výrazné porušenia v oblasti správania. Takéto deti prakticky nie sú vyškolené. Sú lhostejní k výsledkom ich práce, pretože nerozumejú tomu, čo je ich význam. Veľmi priliehajú k ľuďom, ktorí ich vzbudzujú.

Takéto deti môžu byť vyučované:

  1. Správne správajte.
  2. Základné uskutočniteľné pracovné činnosti.
  3. Samoobslužné služby podľa svojich najlepších schopností.
  4. Orientácia v každodennom živote.

Veľkú pozornosť treba venovať vývoju mentálnych funkcií týchto detí, ako aj kognitívnej činnosti, pokiaľ je to možné. Preto sú korektívne štúdie základom ich vzdelania, v dôsledku ktorého niektoré deti zvládajú základné zručnosti čítania, písania a písania, vedomosti o sebe a svete okolo seba. Takéto deti sú vyškolené (so súhlasom rodičov) v špeciálnych sirotincoch. Sú nekompetentní.

Degenerácia: typy, charakteristiky, možná korekcia

Degenerácia je ľahká mentálna retardácia. Deti s touto diagnózou sú charakterizované:

  • konkrétne vizuálne-figuračné myslenie;
  • pozorovanie;
  • tvrdohlavosť;
  • neschopnosť klamať;
  • pomerne rozvinutá fráza.

Zároveň chudobný slovník, písanie, rovnako ako jemná motorika, rozbité, zle orientované v priestore, nie je vždy rozumieť každú hodinu, chladené, mentálnych procesov, vykonávať iba také akcie, emočné a voľní chudobné.

  • nekomplikované;
  • komplikované porušovaním rôznych analyzátorov;
  • komplikované porušovaním neurodynamiky;
  • s ťažkou čelnou nedostatočnosťou;
  • s psychopatickými formami správania.

Nekomplikovaná slabosť je charakterizovaná skutočnosťou, že emocionálno-voletná sféra je prakticky zachovaná. Zaznamenáva sa len znížená úroveň kognitívnej aktivity.

Degenerácia, ktorá je komplikovaná porušením rôznych analyzátorov, je sprevádzaná skutočnosťou, že v dôsledku primárnej chyby sa sekundárne abnormality vyskytli v podobe zníženého poškodenia zraku, sluchu alebo reči.

Degenerácia, ktorá je komplikovaná poruchami neurodynamiky, je sprevádzaná zlou koordináciou pohybov, rýchlou únavou, ako je ovplyvnená mozgová kôra.

Degenerácia, ktorá má čelnú nedostatočnosť, je charakterizovaná pomalosťou rúk, slabou orientáciou v priestore, nemotivovaným správaním. Reč je šablóna, imitatívna.

Najzávažnejšia slabosť je komplikovaná psychotickými formami. Takéto deti sú veľmi dráždivé, nepokojné, kňučské, pustošivé, nemôžu sa naučiť hrať s ostatnými deťmi, agresívna sebakontrola chýba. V tomto prípade sa pozoruje nedostatočná rozvíjanie osobnosti ako takej.

Deti s diagnózou, ako je debilita, sa vyučujú v škole na špeciálnom programe. Hlavnou úlohou je:

  • učí ich čítať, písať, počítať;
  • rozšírenie vedomostí o svete okolo nás;
  • vzdelávanie v základnej práci;
  • vykonávanie nápravných cvičení, ktoré sú určené na rozvíjanie ich kognitívnych záujmov podľa intelektuálnych schopností.

Výučba detí s mentálnou retardáciou

Dieťa v tichosti preberá program pomocnej školy (všeobecná škola to nedokáže), je uskutočniteľná a ľahko prispôsobiteľná sociálne. V príjemnom prostredí sú vždy dobrá povaha, nervózne procesy sú vyvážené, zachováva sa emocionálne silná vôľa.

Nedostatok, komplikovaný porušením rôznych analyzátorov

Rozvoj dieťaťa je obmedzený jednak mentálnou retardáciou, jednak sekundárnou poruchou. Sociálna a pracovná adaptácia je dosť obmedzená. Životné vyhliadky sú málo.

Degenerácia s výraznou čelnou insuficienciou

Deti sú spravidla bezdomovecké, bezmocné, neaktívne, neradi pracujú. Majú poruchu motora. Reč je podrobná, ale nemá zmysel. Vývoj kognitívnych procesov je veľmi pomalý.

Degenerácia s psychopatickým správaním

U takýchto detí nie je emocionálno-voletná sféra stabilná. Osobné komponenty sú nedostatočne rozvinuté. Podliehajú neustále nepredvídateľným akciám. Takéto deti majú tendenciu uniknúť niekde.

Výchova detí s mentálnou retardáciou

Výchova týchto detí je spôsobená určitými ťažkosťami. Ale hlavnou vecou v ich živote nie je množstvo vedomostí, ktoré potrebujú zvládnuť. Do popredia prichádzajú veľmi odlišné hodnoty. Potrebujú teplo, lásku a chápanie blízkych ľudí. Vyrastajúc v komfortných podmienkach sa budú môcť učiť určité pracovné zručnosti, s ktorými sa budú tešiť s potešením. To sú ľudia, ktorí zostanú dobrí, neschopní lžovať svoje deti na celý život. Sú dobrými pomocníkmi pre domácu prácu a doma. Ľahko sa učí výtvarné práce, ktoré budú s veľkou radosťou robiť. Tráviť čas s nimi v rozhovoroch, rozprávanie a čítanie kognitívnych kníh, sledovanie televíznych programov, sa budú neustále rozvíjať, nie degradovať.

Samozrejme, deti s hlbokým a stredným stupňom mentálnej retardácie nepodliehajú žiadnemu školeniu. Ale tiež cítia lásku svojich blízkych. Takéto deti majú radi, keď sa s nimi hrajú, čítajú im knihy, počúvajú hudbu, pracujú s nimi. Všetci rozumejú, ale svojou vlastnou cestou.

Je jednoznačné, že samotní rodičia sa nedokážu vyrovnať s výchovou takéhoto dieťaťa. Potrebujú pomoc defektológov, ktorí budú vysvetľovať vlastnosti dieťaťa, pomôcť im porozumieť vývojovému procesu dieťaťa a byť schopní vytvoriť zložité rodinné vzťahy.

Dôležitou úlohou v počiatočnej fáze je korekcia psychologického stavu matky, ktorá by sa mala stať pre dieťa všetkým. Záleží na jej budúcnosti dieťaťa: pokojný, pohodlný, zaujímavý, pokojný. Špecialista tiež pomôže v tejto záležitosti a potom preukáže metódy a techniky práce s dieťaťom.

V priebehu času môžu byť rodičia nielen pasívni pozorovatelia, ale aj aktívni účastníci vzdelávacieho procesu. Samy neprodukujú činnosti, ktoré sú pre ich dieťa kognitívne a užitočné.

Vrátim sa k slovu vedcu L. Vygotského, chcem pripomenúť, že je potrebné nájsť v mentálne retardovaných deťoch to, čo nie je ovplyvnené, a rozvíjať ho čo najviac.

Mentálna retardácia: klasifikácia

Oligofrénia je charakterizovaná odlišnou hĺbkou mentálneho rozvoja, v tejto súvislosti je to je rozdelená stupňom mentálnej retardácie na morbiditu (ľahký stupeň intelektuálnej poruchy), imbecilita (stredný stupeň) a idiotnosť. V typických prípadoch sa tieto klinické varianty sú určené bez ťažkostí, ale hranica medzi mierne idiotství a slabomyseľnosť hlboké, rovnako ako medzi ťažkú ​​slabosti a rozmazané prejavy slabomyseľnosť sú do určitej miery subjektívne.

Degenerácia (mentálna retardácia mierneho stupňa)

(z latinského debilis - slabý, slabý) je intelektuálne zaostalosť mierneho stupňa, ktorý je charakterizovaný najnižším stupňom duševného rozvoja. Hlavným rysom oligofrenických látok s javom debility je strata schopnosti vyvíjať komplexné koncepty. To porušuje možnosť zložitých zovšeobecnení, bráni tvorbe abstraktného myslenia. Pacienti sú prevažne špecificky zjednodušené myslenie, čo im znemožňuje pochopiť celú situáciu, iba vonkajšia strana udalostí je ulovená, ich vnútorná podstata je nedostupná pre pochopenie. Samozrejme, to všetko komplikuje adaptáciu v sociálnom prostredí, bráni rastu jednotlivca, predovšetkým tvorivé začiatky, schopnosť predvídať priebeh udalostí, robiť operačné prognostické rozhodnutia. V závislosti od stupňa samotnej slabosti (ľahkej, strednej, ťažkej) je neschopnosť rozvinúť pojmy, posúdiť situáciu a predpovedať, že je vyjadrená jasnejšie a ostrejším spôsobom, je iba načrtnutá. Napriek tomu porušenie abstraktného myslenia v moronoch je neustálym príznakom. Vzhľadom na skutočnosť, že mechanická pamäť nie je súčasne trpieť, moronisti sa môžu naučiť v škole, hoci zvládnutie materiálu je ťažké, trvá to dlho. Samozrejme, najťažšie na zvládnutie predmetov sú matematika, fyzika. Pretože neexistuje žiadna kreativita moronov, pokúšajú sa prijať to, čo počujú od ostatných - ich názory, prejavy, používajú vzory, ktoré vedia v reči, držia sa jednej pozície s dostatočnou rigiditou. Niektoré z nich dokonca môžu zaznamenať tendenciu učiť iných, hovoriť o tom, čo sami nedokážu porozumieť ("salónní blázni"). Spolu s nedostatkom schopnosťou jemnej analýzy situácie, ktorá zhŕňa fakty pri miernej retardácia, títo jedinci môžu tiež byť vedená v obvyklom konkrétnej situácii, nájsť dobré praktické znalosti, v niektorých prípadoch, mazaný a vynaliezavosť. E. Kraepelin povedal, že "ich zručnosť je väčšia ako vedomosť." S pomerne zjavným oneskorením v duševnom vývoji bláznov môžu niektorí dokonca prejavovať príznaky čiastočnej nadania (absolútne hudobné ucho, schopnosť kresliť, mechanicky pamätať rozsiahle informácie atď.).

Spolu s porušením abstraktného myslenia je povinným príznakom v blbosti sugestibilita, dôverčivosť, ľahko spadajú pod vplyv niekoho iného. Posledná nehnuteľnosť je plná nebezpečenstva, že sa môže stať nástrojom v rukách iných ľudí, morálne a morálne bezohľadných, votrelcov. Primitívne sklony často prinášajú charakter dezinhibície (nahá sexualita, príťažlivosť k podpaľačstvu atď.).
Základné osobné charakteristiky blbci, rovnako ako imbecili, môžu definovať ich charakter alebo ako dobromyseľný láskavý, priateľský, alebo alternatívne ako agresívne tvrdohlavosti zlomyseľnosti, nedôvery. Motorová aktivita môže byť tiež odlišná, u niektorých sa správanie stáva prehnané, iné sú charakterizované letargiou, nedostatočnou pohyblivosťou.

slabomyseľnosť

(z latinského imbecillu - slabý, bezvýznamný) - priemerný stupeň retardácie (spomalenia) duševného vývoja, v ktorom môžu pacienti vytvárať reprezentácie, ale vytvorenie konceptu je pre ne nemožné. Schopnosť abstraktného myslenia sa stráca, rovnako ako generalizácia, ale imbeciles môžu získať self-služby zručnosti (oni šaty, jesť, sledovať sa). Zvyknú si jednoducho pracovať, rozvíjať tieto zručnosti prostredníctvom školenia (môžu pomôcť pri čistení priestorov, robiť papierové tašky).
Zásoba slov, ktoré majú, je obmedzená, dokážu pochopiť iba jednoduchý prejav. Reč imbeciles sú jazykovo viazané, to sú štandardné frázy, pozostávajúce spravidla z predmetu a predikátu, niekedy so zahrnutím adjektív.
Prispôsobenie imbecilov je možné len v štandardnom, známym prostredí. Ich záujmy sú primitívne. Sú veľmi sugestívne. Imbeciles sú často chamtiví a nepríjemní v jedle. Správanie sa vyznačuje pohyblivým, aktívnym, nepokojným (erektilným) a bezfarebným apatiem, lhostejným k všetkému, s výnimkou uspokojenia prírodných potrieb (torpida).
Rovnako ako blázni, imbeciles môžu mať buď dobrú povahu, alebo agresívnu povahu. Nezávislý život je pre nich ťažký, potrebujú neustály kvalifikovaný dohľad. Vykonáva sa to na stredných školách, na pracovných seminároch v medicíne alebo na špeciálnych internátoch.

idiotství

(Od gréckeho idioteia -. Nevedomosť) - v závislosti na stupni mentálnej retardácie je najzávažnejší stupeň mentálnej retardácie. Kognitívna činnosť v hlbokých idiotoch úplne chýba. Nereagujú na ich okolie, a to aj hlasný zvuk a žiarivá svetla nepriťahujú pozornosť, vy hlupáci nespoznávate i jeho matku, ale rozlišovať teplá i studená.
Pacienti s idiotom nezískali žiadne samoobslužné zručnosti, nemôžu sa obliecť, nemôžu používať lyžicu a vidličku, musia byť kŕmené a neustále sa starajú. Väčšina idiotov má pokles vo všetkých druhoch citlivosti.
Emocionálne reakcie idioti sú extrémne primitívne, nevedia plakať, smiať sa, radovať sa, často prejavujú zlomyseľnosť, hnev.
Motorické reakcie u týchto pacientov sú chudobní, bez výrazu, primitívne, často ich pohyby sú chaotické, nezrovnalosti, je monotónna monotónna hojdacia po celom tele, pereminanie z nohy na nohu, sa často vydávajú zvuky ako vrčanie, úplne chýba.
S ľahkým stupňom idiocity možno vidieť základné zručnosti samoobsluhy, sú schopné stať sa pripojené k tým, ktorí sa o ne starajú.
GE Sukhareva (1965) Medzi hlavné diagnostické kritériá pre mentálna retardácia sa týka akejsi psychopathology demencie štruktúry s prevahou slabosti abstraktného myslenia na menej závažné porušenie intelektuálnych predpokladov a relatívne menej hrubej zaostalosti emocionálne sféry, a neprogredientny charakter duševné poruchy oneskorenie rýchlosti duševného vývoja ireverzibilné povahe poruchy.
Dynamika oligofrénie je determinovaná prítomnosťou evolučných zmien (evolučná dynamika) a dekompenzáciami, ktorých príčinou sú ďalšie nepriaznivé vonkajšie faktory.
Evolučná dynamika oligofrénie je hodnotená ako pozitívna. S pribúdajúcim vekom, pacienti postupne hromadiť trochu väčšiu zásobu zručností, schopností, niektoré základné znalosti o tomto veku môže trochu zlepšiť prispôsobenie (napríklad mierne ťažkú ​​retardáciu) s nejakou duševné poruchy anti-aliasing príležitostne.
Negatívna dynamika je vyjadrená v dekompenzácii, najzávažnejšou formou je psychóza, ktorá je však dosť zriedkavá. Symptomatické v tomto prípade je extrémne rozmanité, môže sa podobať prejavom schizofrénie s bludmi, katatonickými symptómami alebo charakterizované afektívnymi poruchami. Klinický obraz psychózy je charakterizovaný rudimentárnym stavom, fragmentáciou produktívnych symptómov. Pravdepodobnosť psychózy sa zvyšuje počas pubertačnej krízy v dôsledku hormonálnej úpravy. Výskytu psychózy často predchádza bolestivé bolesti hlavy, poruchy spánku, silná únava, vyčerpanie, podráždenosť. Psychotické epizódy, na rozdiel od schizofrénie, sú krátke (jeden až dva týždne). V priebehu času sa ich trvanie zvyčajne znižuje.
Pri všetkých variantoch oligofrénie sa neustále určujú rôzne fyzikálne a neurologické stigmy tejto choroby.
Bežné príznaky sú rôzne vady lebky - mikrocefália (zmenšiť veľkosť hlavy), makrocefalii, najmä hydrocefalus (mozgová časť lebky prevažuje výrazne nad frontom). K dispozícii sú tiež skafocefalie (tectocephaly) dolichocephaly (predĺženie lebka v časti anteroposteriorním) brachycephaly (skrátenie veľkosti lebky) gluteálnej lebka Trigonocefalie (trojuholníkový lebka).
Rovnako sú odchýlky od správnej štruktúry tváre. Napríklad, tam je často predkus (označený vystoyanie odovzdá spodná čeľusť), vráskavej uši vyčnievajúce uši. "Degenerované" ucho je často označovaný ako "morelevskim ucho" (B. Morel, 1857).
Chyby oka sú vyjadrené ako ostré asymetria zásuvky príliš ďaleko alebo príliš blízko polohe, zásuvky, niekedy pozorovalo epicanthus (kožný záhyb z vnútornej strany na obežnej dráhe), nepravidelný tvar zrenice, dúhovky vady, a potápači zafarbenie oboch očí.
Takéto vývojové anomálie ako rozštiepené mäkké a tvrdé podnebie (rozštiepené podnebie), rozštiepené pery, sú bežnými somatickými defektmi, rovnako ako anomálie zubov (mikrodontia, makrokondicia).
Neurologické stigma mentálna retardácia sú rôzne - liquorodynamics poruchy, paréza a ochrnutie hlavového nervu (ptóza, nystagmus, strabizmu, sluchu a zraku), kŕčovité javy, strate citlivosti, abnormálne reflexy areflexia.
Keď Brain Research oligofrenii detekovať rozdiely v rozvoji jednotlivých jeho častí, niekedy nedostatočná závitov (agyria) alebo skrátenie, absencia corpus callosum, zmeny v gliových skreslenia architektonického kôry.

Štítky: mentálna retardácia, klasifikácia, stupňa mentálnej retardácie, mentálna retardácia mierneho stupňa

Druhy mentálnej retardácie

V závislosti od času výskytu je mentálna retardácia rozdelená na dva typy - oligofréniu a demenciu.

Mentálna retardácia - druh mentálna retardácia, ku ktorej dochádza v dôsledku organického poškodenie mozgu v prenatálnom, natívnom alebo skoré (do troch rokov) v priebehu detstva a je v celkovom duševnej nedorazvivanii.

Je dôležité poznamenať, že oligofrénia nie je určovaná etiologickými faktormi, ale skorým vplyvom týchto faktorov na mozog. To znamená, že veľmi rozmanité dedičné, vrodené, získané škody v prenatálnych a skorých postnatálnych obdobiach predurčujú celkový duševný nedostatok. Klinické prejavy oligofrénie nezávisia od príčin jej výskytu, na rozdiel od demencie, v ktorej je štruktúra defektu do určitej miery determinovaná etiologickými faktormi.

Napríklad, podstatne odlišný patogenézy a psychologické charakteristiky detí s traumatickým demencie a demencie, ktorá vznikla z CNS, zatiaľ čo oligophrenia vopred definované poranenia alebo infekciu, majú rovnaké príznaky.

Ako viete, Novorodenec mozog dosiaľ nedokončil svoju tvorbu. Vzdelávanie korkové štruktúr, zriadenie spojenia medzi neurónmi v mozgovej kôre, myelinizácie nervových vlákien rovnobežne s duševný vývoj jedinca a do značnej miery závisieť na skúsenostiach dieťaťa.

Po negatívny vplyv na mozgovej kôry v ranom období neurónov sú nezrelé alebo zablokovaná a nemožno úplne plniť svoje funkcie, čo komplikuje postup tvorby väzieb medzi nimi. Neurodynamics oligophrenia uzáver sa vyznačuje tým, slabosť funkcie mozgovej kôry, nestabilné spojenie, inertnosti a slabosť nervových procesov, zlyhanie vnútorných inhibícia nadmerného ožiarenia ťažkostí budiacich tvorby komplexu podmienených reflexov.

Preto sa duševný vývoj detskej oligofrénie vykonáva abnormálne. Ranom období poškodenie mozgovej kôry vedie k nedostatočne rozvinuté výraznejšie funkcie, ktoré majú dlhšie dozrievanie, ktorá zase definuje hierarchiu, v ktorom v prvom rade ovplyvňuje regulačný systém a najvyššiu úroveň v organizácii akéhokoľvek mentálnych funkcií. Primárna porucha oligofrénie je spojená s celkovým nedostatočným rozvojom mozgu, najmä falogeneticky najmladšími asociačnými zónami.

Sekundárny defekt oligofrénie, pre V.V. Lebedinsky má kruhový charakter, vopred určený dvoma súradnicami zaostalosti, "bottom-up" - nedostatok základných psychických funkcií vytvára nepriaznivé základ pre genézu verbálne a logického myslenia; "Top-down" - zaostalosť vyšších foriem myslenia bráni reštrukturalizácii elementárnych mentálnych procesov, najmä tvorbu logické pamäti, dobrovoľné pozornosti, vnímania vzťahu, a podobne. Tvorba sekundárnej chyby je predurčená kultúrnou depriváciou.

V štruktúre dysontogenézy počas oligofrénie dochádza k narušeniu prepojení interzualizatornyh a tým k izolácii jednotlivých funkcií. Charakteristickým znakom pre oligofrenické deti je izolácia prejavu od akcie, porozumenie, pochopenie materiálu z jeho zapamätania.

Oligofrénia má zvyčajný (nekonkordantný) charakter, to znamená, že nemá tendenciu k pokroku - prehlbovanie stupňa vyjadrovania. Táto skutočnosť a relatívna uchovanie pri miernej motivatsiionno-potreba, emocionálne a voľní, cieľavedomé činnosti, nedostatok entsefalopaticheskih a psychotické poruchy umožňujú uspokojivé dynamiky rozvoja a efektivitu pedagogického pôsobenia. Ale s oligofréniou v dynamike duševného vývoja sa vo všetkých štádiách pozorujú javy nedostatočného rozvoja.

Existujú také základné znaky oligofrénie:

- prítomnosť intelektuálnej poruchy, ktorá sa spája s porušením motorických zručností, vysielania, vnímania, pamäte, pozornosti, emocionálnej sféry, svojvoľných foriem správania;

- celková intelektuálna nedostatočnosť, tj nedostatočná rozvinutie všetkých neuropsychických funkcií, narušenie mobility duševných procesov;

- hierarchia intelektuálnej poruchy, to jest, ohromujúca nedostatočnosť abstraktných foriem myslenia na pozadí nedostatočného rozvoja všetkých neuropsychických procesov. Nedostatok myslenia sa odráža v priebehu všetkých duševných procesov: vnímanie, pamäť, pozornosť. Trpieť predovšetkým všetky funkcie abstrakcie a zovšeobecňovania, porovnania z významných dôvodov, pochopenie prenosného zmyslu; sú porušené zložky duševnej aktivity spojené s analytickou syntetickou aktivitou mozgu.

Okrem toho vyššie mentálne funkcie, ktoré sú neskôr vytvorené a charakterizované svojvoľnosťou, sú menej rozvinuté než základné. V emocionálno-volebnej sfére to je v nedostatočnom rozvoji komplexných emócií a svojvoľných foriem správania. Preto je oligofrénia charakterizovaná nekontrolovanosťou, totalitarizmom a hierarchiou porúch duševného vývoja, relatívnou retenciou osobného aspektu kognitívnej činnosti. Tento výrazný typ mentálnej retardácie sa líši od demencie.

Demencia - druh mentálna retardácia, ktorá je spôsobená poškodením mozgovej kôry v období po dvoch až troch rokov a je v expresívne zníženie intelektuálnej kapacity a čiastočného rozpadu tvorby mentálne funkcie.

Keďže tvorba mozgovej kôry je v podstate ukončená v 16-18 rokoch, fenomén degradácie je sprevádzaný mentálnym nedostatočným rozvojom

Povaha dezontogeneza zlúčenina je definovaná v demencie hrubý rad mentálnych funkcií generovaných skorých vývojových hypoplázia útvary (frontálny systémy), ako dôsledok - trpí frontotemporálna subkortikálne interakcie. Spolu s čiastočným spadnutím niektorých kortikálnych funkcií sú najprv pozorované emočné poruchy, často s dezinhibovanými vlakmi, vážne porušenia účelovej činnosti a osobnosti ako celku.

Poškodenie vedie k fenoméne izolácie jednotlivých systémov, rozpadu komplexných hierarchických väzieb, často s hrubým regresom intelektu a správania.

Demencia je charakterizovaná predsudkom poškodenia mentálnych funkcií. To znamená, že niektoré z nich sú poškodené viac a iné - menej. Komplikácie poznávacie činnosť smerovanú nie toľko zhoršená premýšľal, ako hrubý poruchy zamerať pozornosť, pamäť, vnímanie, emócie, rovnako ako extrémne nízkej intenzity túžbu dosiahnuť. Pri demencii výrazne trpia neurodynamické procesy, v dôsledku čoho sa pozoruje zotrvačnosť myslenia, rýchle vyčerpanie, dezorganizácia duševnej aktivity ako celku.

Demencia je často sprevádzané entsefalopaticheskiimi (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, kŕče a i.) A hotichnimi poruchy psi (patologické vlaky, bludy, halucinácie a ďalšie prejavy poruchou vedomia).

Klinický a psychologický obraz demencie sa bude meniť v závislosti od veku nástupu ochorenia mozgu. S ochorením v ranom veku predškolského veku je strata a ochudobnenie zručností v popredí. Ak ochorenie začína v predškolskom veku, najpozoruhodnejším je porušenie alebo ochudobnenie hernej činnosti, ktorá sa stáva monotónnou, stereotypnou.

S chorobou v mladšom školskom veku zostávajú vysielania, samoobslužné zručnosti zostávajú, ale intelektuálne výkony a vzdelávacia činnosť ako celok sú dramaticky znížené: záujmy školy sú stratené a úmyselnosť je porušená.

G.Є. Sukhareva na základe špecifickej klinickej a psychologickej štruktúry defektu identifikuje u detí štyri typy organickej demencie. Prvý je charakterizovaný prevahou nízkej úrovne zovšeobecnenia. U druhého typu na popredí pôsobia neurodynamické poruchy, prudká pomalosť, rýchle psychické vyčerpanie, neschopnosť napätia. Vyskytujú sa porušenia logického myslenia, výrazná tendencia k vytrvalosti (fixácia v niektorých operáciách s ťažkosťami pri prechode k iným).

V treťom type organickej demencie existuje predovšetkým kombinácia nedostatočnej motivácie pre aktivitu s letargiou, pomalosťou, pasivitou, apatiou, prudkým poklesom aktivity myslenia; emočná chudoba, ľahostajnosť k hodnoteniu, nedostatok plánov do budúcnosti, intelektuálne záujmy. Pri všeobecnej mentálnej retardácii existuje tendencia tvoriť základné motorické stereotypy.

Neuropsychologické štúdie pretrvávajúcich závad v motorovom sfére sa objaví v spojení pomalosťou, ľahostajnosti, tendencia k zápche, ťažkosti prechodu z hypodynamická perseveraci a synkineses. Trvalosť vzniká tak na úrovni výkonnej moci, ako aj na činnosti programu.

Na štvrtom type v centre klinického a psychologického obrazu sú porušenia kritiky a cieleného myslenia, vedľa významných porúch pozornosti, "správanie v teréne". Deti s touto diagnózou sú charakterizované chaotickou motorickou disinhibíciou, tendenciou konať po prvom impulse. Všeobecné pozadie nálady je charakterizované výraznou eufóriou s nádychom hlúposti a krátkodobými agresívnymi výbuchmi. Emócie sú extrémne primitívne a povrchné. Neexistuje žiadna reakcia na túto poznámku.

Existuje hrubá nekritičnosť, dezinhibácia pohonov. nedostatočné pochopenie situácie, veľká emocionálna sugestibilita v kontexte konfliktu spôsobuje, že tieto deti sú neprijateľné v skupine vrstevníkov. Štúdium, bez ohľadu na správanie, je brzdené hrubým porušovaním pozornosti, neprimeranosťou v akejkoľvek činnosti, vytrvalosťou v hyperdynamickom type.

Analýza štruktúry defektu posledných dvoch podskupín ukazuje expresívnosť poškodenia a nedostatočný rozvoj funkcií čelných častí. Javy poškodenie určiť porušenie zaostrovaním a samoorganizáciu a zaostalosť sa prejavuje "oligofrenichnym zložka" v zlom schopnosti abstrakcie a zovšeobecnenia, nedostatočný rozvoj logického myslenia.

Preto sú základné súradnice nedostatočného rozvoja pri demencii zamerané hlavne "zdola nahor". Porušenie interaktívnych interakcií vedie k rozpadu hierarchických väzieb s javmi izolácie. Po prvé, subkortikálne funkcie sú dezinhibované, čo predurčuje masívnosť encefalopatických symptómov, patológiu vlakov. Prvky asynchrónie vývoja spočívajú v spomalení tvorby vyšších mentálnych funkcií.

Škody, ktoré vznikli v detstve, vedú aj k kombinácii regresných javov s pretrvávajúcou fixáciou funkcií v skorších štádiách vývoja.

Demencia je rozdelený narezidualnu, že, rovnako ako mentálna retardácia nie je progredієntnogo povahu a kvapalina, ktorá sa uvoľňuje prítomnosťou progresívne intelektuálne degradácie, ktorá je vopred dané choroby, ktorá postupuje.

By rezidualnoї demencie patrí do formy mentálna retardácia, ktoré vznikli po dvoch alebo troch rokoch po traumatickom poranení mozgu, alebo zápalu mozgu a jeho membrány (encefalitídy a meningitídy). Fluidné demencia často vopred stanovených neuroinfekcie (syfilis, reuma, centrálneho nervového systému), alebo genetické defekty (hydrocefalus, schizofrénia, epilepsia).

3. Stupne mentálnej retardácie

V závislosti od hĺbky poškodenia mozgu sú tradične identifikované tri stupne mentálnej retardácie: idiotnosť, imbecilita, slabosť. Moderná medzinárodná klasifikácia duševných chorôb určuje štyri stupne mentálnej retardácie, ktoré zodpovedajú ukazovateľom úrovne duševného vývoja vyjadreného v intelektuálnom koeficiente

- hlboký (F-73) - idiot (IQ = 0-19);

- ťažká (F-72) - expresívna imbecilita (IQ = 20-34);

- mierna (F-71) - mierna imbecilita (IQ = 35-49);

- ľahká (F - 70) - debilita (IQ = 50 - 69).

Deti s miernou mentálnou retardáciou môžu študovať v rámci programu strednej školy.

Idiotství (ťažké mentálna retardácia) - je najvýraznejší stupeň mentálna retardácia, ktorá sa vyskytuje ako výsledok hĺbok Nogo poškodenie mozgovej kôry a subkortikálne čiastočne, čo vedie k hrubému narušeniu fyzického a duševného vývoja.

Pri idiotoch sa výrazne zaostáva vo vytváraní pohybových funkcií. Medzi idioti sú tí, ktorí nemôžu chodiť sám a dokonca sedieť. Nemôžu sa obávať plnenia svojich základných potrieb, trpieť inkontinenciou moču a výkalmi a preto potrebujú neustálu pomoc. Vo väčšine z nich samoobslužných zručností alebo nie, alebo sa objavujú iba nayelementarnssіky vďaka dlhému špeciálnemu vzdelávaniu.

Na základe zachovanej schopnosti vytvárať jednoduché podmienené reflexy v idiocytoch je možné u niektorých detí vyvinúť primitívne vizuálne efektívne myslenie, pochopenie primitívnych jazykových pokynov, objektívnu situačnú pamäť na úrovni rozpoznávania.

Vnímanie vysielania v nich je synkretické, závisí od toho, kto sa ich zaoberá a za akých podmienok, v akom kontexte a s akou intonáciou. Zároveň deti nereagujú na obsah vyhlásenia, ktorému nerozumejú, ale na jeho charakteristiky pozadia. Idioti môžu používať samostatné nestabilné zvukové systémy, ktoré prenášajú emocionálny stav a informujú o individuálnych potrebách. Pozornosť pri idiotoch je nedobrovoľná a veľmi nestabilná. Niekoľko sekúnd, počas ktorých sa dieťa sústreďuje na objekt, nestačí na jeho plné vnímanie.

Chovanie idiotov sa nazýva poľovníctvo, pretože závisí úplne od vonkajších podnetov, nie je predmetom vedomia a nemá žiadne konkrétne ciele. Jednou z idiotík, ktorá predchádza tomuto stupňu mentálnej retardácie, E. Segen volá samoty, nerealizujú svoje potreby, nemôžu zdieľať svoje skúsenosti. Vnútorný svet idiota je pre ľudí okolo neho nepochopiteľný. Idioci sú často sprevádzané hrubým porušovaním emocionálno-volebnej sféry.

Predovšetkým sa môžu pozorovať také patologické prejavy ako dysfória, agresia, autoagresia, apatia, eufória, abulia.

Niektorí idioti dokážu získať jednoduché vizuálne priestorové zručnosti, vykonávať základné príkazy a požiadavky a s primeraným dohľadom sa podieľajú na samoobslužných službách. Iní, najťažší - neplakajte, nesmejte sa, nepoznajte ostatných, nereagujte len na bolesť, nerozlišujte medzi jedlom a nejedlým. U takýchto detí môžu byť časté prejavy sexuálneho vzrušenia vo forme neobmedzenej masturbácie. V niektorých prípadoch s idiotom sa pozoruje paradoxné uchovanie individuálnych mentálnych funkcií a schopností.

Na pozadí hlbokej intelektuálnej menejcennosti môže byť pozoruhodná mechanická pamäť, hudobné a iné schopnosti a podobne.

Deti s mentálnym oneskorením v stupni idiocity sú predmetom distribúcie do domácností pre ľudí so zdravotným postihnutím a inštitúcie sociálneho zabezpečenia, kde sa starajú a majú príležitosť naučiť sa základné zručnosti samoobsluhy.

Imbecilita je priemerný stupeň mentálnej retardácie, ktorý vyjadruje hlboké poškodenie mozgovej kôry. Imbecilita, za medzinárodnou klasifikáciou, je rozdelená na svetlo a expresívne.

Expresívne slabomyseľnosť (ťažká mentálna retardácia), a to aj pri absencii paralýza a paréza sprevádzaný nedorazvivaniem hrubú motoriku oblastí, ktoré, bez ohľadu na vek dieťaťa je v rozpore, a slabosť statických a rýchlych funkcií, koordináciu, presnosť a rýchlosť vôľových pohybov. Deti nevedia ako bežať a skákať, je pre nich ťažké prechádzať z jedného pohybu do druhého. Rozdielne pohyby prstov a rúk v mnohých z nich nie sú možné, čo je niekedy neprekonateľná prekážka vo vytváraní vlastných zručností.

Hrubé porušenie pozornosti je v nestabilite, absencii jej aktívnej formy. Deti reagujú iba na jasné predmety. Aj táto reakcia je veľmi krátka. Pri expresívnej imbecilite sa často vyskytujú abnormality vo vývoji zmyslových orgánov a funkčných porúch analyzátorov. Vnímanie je charakterizované povrchnosťou a nespecifickosťou. Známe detské predmety, ktoré ju obklopujú, uspokojivo rozlišuje, ale neznáme javy nespôsobujú približnú reakciu.

Dôsledkom nediskriminačného vnímania je absencia analýzy, porovnania. Pamäť detí s ťažkou mentálnou retardáciou sa vyznačuje veľmi malým objemom a významným skreslením počas rekonštitúcie.

Myslenie detí s ťažkou mentálnou retardáciou je konkrétne, chaotické a nesystematické. Niekedy takéto deti môžu vykonávať elementárnu generalizáciu, napríklad prostredníctvom špeciálnych štúdií, kombinovať reálne objekty do skupín (nábytok, oblečenie, zvieratá). Ak chcete pracovať s abstraktnými konceptmi, prenášať obsah aj najjednoduchšieho obrazu, nemôžu. Niektorí z nich zvládnu riadny počet objektov. Pod vplyvom štúdie môžu mať nesúvisiacu predstavivosť, ich argumentácia je vyčerpaná a závislá.

Expresívne vysielanie s expresívnou imbecilnosťou alebo sa vôbec netvorí alebo existujú na úrovni nezmyselných echolalicheskih opakovaní, jednotlivé slová s rozbitou štruktúrou a krátke agramatívne vety. Podobné vyhlásenia môžu byť ťažko pochopiteľné aj pri hrubom porušovaní zvuku. Takéto deti však namiesto vysielania často používajú gestá. Chápu minimalizované vysielanie, zamerané hlavne na intonáciu, v situáciách súvisiacich s potešením základných potrieb.

Typickými rysy osobnosti detí s ťažkým mentálnym postihnutím je nedostatok motivácie alebo túžba chaotické do všetkých okolitých podnety, ktoré priťahujú pozornosť, tendencia k dedičnosti a rekreáciu starých známok naučených. Emocionálne reakcie sú monotónne, znecitlivené a nediskriminačné.

Pri ľahkej imbecilite (miernou mentálnou retardáciou) sa lokomotorické funkcie vyvíjajú veľmi pomaly. Motorická aktivita sa vyznačuje nepríjemnosťou, nediskrimináciou. Deti s ľahkým imbecilom nemôžu vykonávať akcie vyžadujúce presnosť, svojvoľnú reguláciu, koordinované pohyby, najmä malé.

Vysielanie takýchto detí je agrárne, vyčerpané. Slovník je veľmi obmedzený, neexistujú všeobecné a abstraktné pojmy. Trest je jednoduchý a nie dobre postavený. Pokyny, ktoré im boli adresované, sa chápu iba v konkrétnych situáciách. Obsah jednoduchého príbehu alebo príbehu môže byť realizovaný len s dôrazom na vizualizáciu. Komplexné gramatické konštrukcie nerozumie vôbec.

Pozornosť je nedobrovoľná, závisí od fyzických vlastností objektov a vonkajšej motivácie. Perzistencia pozornosti už nie je meraná nie sekundami, ako v idiotoch, ale o niekoľko minút. V procese vnímania nie je potrebná žiadna činnosť na získanie informácií špecifických pre konkrétny predmet. Z tohto dôvodu dieťa nedokáže rozlíšiť detail, pozri rozdiel medzi objektmi. Perceptuálna aktivita je charakterizovaná chaosom. Množstvo pamäte je výrazne zúžené. Pri vytváraní pamäte je často narušené.

Pri dospievaní sa pamäť, najmä dlhodobá pamäť, trochu zlepšuje.

U detí s miernym imbecilom je možné vyvinúť primitívne vizuálne efektívne a nápadité myslenie, ktoré však charakterizuje konkrétnosť, nedostatok konzistencie, flexibilita. Tvorba abstraktných pojmov je veľmi obmedzená nayelementarnіshim situačné zovšeobecnenia. Deti sa môžu naučiť zoskupovať odevy, zvieratá, rastliny a podobne. Nevedia, ako určiť podobnosť a rozdiely sa zaznamenajú len na konkrétnych témach.

Imbecké deti sú veľmi zraniteľné. ich emócie sú charakterizované polaritou, reaktivitou a labilitou. Relatívna bezpečnosť ich citového života je citlivá na hodnotenie ostatných ľudí. Ich vlastné sebavedomie je nedostatočne nadhodnotené: považujú sa za najlepšie.

Imbecili rovnako ako idioti, náchylný k "správanie v teréne", ale majú dosť často a iné formy činnosti, ako je napríklad impulzívne činy, ktoré sa vykonávajú pod vplyvom bezprostredných potrieb jednotlivca a nepredpokladajú vedomého stanovenie cieľov, plánovanie a analytické nástroje a možné dôsledky. Takéto deti môžu robiť jednoduché úlohy pod priamym dohľadom učiteľa, rovnako ako k realizácii automatizovaných zručnosti.

Deti s ľahkým imbecilom môžu rozvíjať vlastné služby. Niektoré z nich, vďaka dlhotrvajúcim špeciálnym štúdiám, dokážu zvládnuť prvky čítania a písania a skóre v rozmedzí 10-20. S veľkými ťažkosťami sa získané poznatky používajú mechanicky. Vďaka štúdiu prostredníctvom viacnásobného zobrazenia spôsobu, akým je úloha ukončená s postupnou komplikáciou, je možné pripraviť adolescentov na prácu.

Nezávislý život osôb s takýmto stupňom intelektuálnej nedostatočnosti nie je možné. Môžu však byť fyzicky aktívni, nadviazať kontakty, zúčastňovať sa základných spoločenských tried organizovaných pedagógmi. V dospelosti sú schopní jednoduchú praktickú prácu pod dohľadom, podliehajú manažmentu.

Činenia s mentálnou retardáciou v miere slabomyseľnosť byť distribuovaný do domácností ľudí so zdravotným postihnutím a orgánmi sociálneho zabezpečenia, ktoré sa starajú o ne, oni tvoria samoobslužné schopnosti, ako aj možnosť výučby čítania a písania prvkov.

Degenerácia (mierna mentálna retardácia) je pretrvávajúca miera mentálnej retardácie, ku ktorej dochádza v dôsledku podlahy nového poškodenia mozgovej kôry. Existuje určitý časový rozdiel vo vývoji pohybových funkcií, ktoré sa v školskom veku zisťujú iba pomocou špeciálneho prieskumu. U takýchto detí je domáce vysielanie relatívne dobre rozvinuté. môžu sa naučiť správne vyslovovať slová, stavať vetu, používať zovšeobecňujúce a abstraktné pojmy.

Vďaka špeciálnym štúdiám ovládajú písané vysielanie: učia sa čítať a písať. Hoci na liste pripúšťajú veľké množstvo gramatických, štylistických a logických chýb. Ťažkosti s porozumením vysielania, ktoré im boli zaslúžené, môžu byť viditeľné, keď sprostredkovateľ používa zložité logicko-gramatické konštrukcie, slová a výrazy s prenosným významom. Objem úložného priestoru je zúžený. Obmedzuje kapacitu pamäte aj neschopnosť používať techniky mnemotechník, podriadiť pamäť mysleniu.

V blbosti môžete rozvíjať dobrovoľnú pozornosť, ktorá však bude mať nižšie vlastnosti v starostlivosti o dieťa s normálnym psychofyzikálnym vývojom. V podmienkach špeciálneho vzdelávania tvoria vizuálno-obrazové a elementárne sloveso-logické myslenie.

Deti-blázni sú schopní jednoznačné aktivity, môžu si predstaviť dôsledky svojej činnosti, ak ich robia predmetom uvedomenia si. Avšak pomerne často sú pod vplyvom naliehavých potrieb náchylné k impulzívnym bezohľadným činom. Emocionálna voličská sféra u detí - bláznov je v prvom rade zachovaná. Preto konajú adekvátne v podmienkach, ktoré sú im prístupné. Charakteristikou slabosti je nezrelosť, detské emócie, slabosť vôle, znížená príležitosť na silné úsilie.

Činenia s mentálnou retardáciou v stupni retardácie môže naučiť program špeciálnej pomocnej školy, ktorý je založený na programe od počiatočnej hmotnosti školy, ku ktorému sa pridáva s cieľom uľahčiť štúdium dejepisu, zemepisu, biológie, domácej chémie a fyziky. Zvláštne miesto v školskom vzdelávaní mentálne retardovaných detí zapojených do práce štúdia, sociálne a domáce orientáciu.

Odovzdať dátum: 2015-09-18 | Počet zobrazení: 920 | Porušenie autorských práv