Symptómy mentálnej retardácie u detí

Mentálna retardácia u detí sa nevzťahuje na duševné choroby. Tento osobitný stav mysle je diagnostikovaný, keď je vývoj inteligencie obmedzený na nízku úroveň fungovania centrálneho nervového systému (alebo pod priemerom).

Dokázalo sa, že deti s mentálnym postihnutím sú schopné rozvíjať sa a učiť sa len na hranici svojich biologických schopností. Môže byť veľmi ťažké prijať príbuzných dieťaťa s mentálnou retardáciou, najmä jeho rodičov, a preto sa snažia robiť všetko možné a nemožné, aby bol "ako všetky deti". Čím skôr rodičia akceptujú individuálne charakteristiky svojich potomkov, tým viac integruje sa do spoločnosti.

dôkaz

Mentálna retardácia u detí je vrodená alebo získaná v oneskorenom veku alebo nedostatočným rozvojom duševných procesov. Vedúcim znakom mentálnej retardácie pri tejto chorobe je zrejmé porušenie inteligencie. Zvyčajne sú tieto porušenia intelektuálnych schopností spôsobené rôznymi patológiami nervového systému a mozgu.

Okrem zaostávania za všeobecným vývojom psychiky, mentálna retardácia vedie deti k sociálnej neprípustnosti. Symptómy a príznaky detskej retardácie sa prejavujú v rôznych oblastiach: s ohľadom na inteligenciu, psychomotorické a rečové funkcie, emocionálne a voličské sféry.

Často počujete iné meno pre mentálnu retardáciu detí - nazýva sa to oligofrénia, ktorá v preklade od starovekého grécke znamená nedostatok inteligencie. Prvý termín "oligofrénia" bol použitý vo svojej psychiatrickej praxi E. Kraepelin. Pod oligofréniou a zaostalosť intelektu sa často vyskytuje jedno porušenie, ale hovorí o oligofréniu len vtedy, keď je jeho príčina spoľahlivo známa. A ak je príčina neznáma, potom sa častejšie používa termín "duševná nedostatočnosť".

Pojem "mentálna retardácia" je širší ako pojem "mentálna retardácia", pretože zahŕňa nielen abnormálne oneskorenie vývoja, čo je spôsobené tým, organické poruchy, ale aj zanedbávanie (sociálne, vzdelávacie). Psychiatri charakterizujú oligofréniu ako osobitného jedinca, ktorý nemá schopnosť sebaprivizovania v spoločnosti.

Mentálna retardácia detí je vrodená a získaná:

  • Vrodená mentálna retardácia (alebo oligofrénia). Považuje sa to za duševnú poruchu, ktorá je dostupná od okamihu narodenia. S oligofréniou nemôže intelektuálny vývoj nikdy dosiahnuť normálnu úroveň, dokonca ani u dospelých, okrem toho je táto porucha nespracovaným procesom.
  • Získaná demencia (alebo demencia). Charakterizuje to pokles intelektuálnej úrovne z normy zodpovedajúcej určitému veku. Je to progresívny proces s postupným kurzom.

Stupeň zaostalosti inteligencie u detí je kvantitatívne odhadnutý štandardnými psychologickými testami na určenie koeficientu IQ.

stupňa

Závažnosť porušovania inteligencie detí sa môže výrazne líšiť. Klasická psychiatrická klasifikácia rozlišuje tri stupne zaostalosti intelektu (uvedené ako stav sa zhoršuje): stupeň neschopnosti, stupeň imbecility, miera idioty.

ICD-10 nemá u detí tri, ale štyri stupne intelektuálnej zaostalosti:

  • ľahká debilita - úroveň IQ od 50 do 69 bodov;
  • stredná imbecilita - úroveň IQ od 35 do 49 bodov;
  • ťažká imbeciteľnosť - úroveň IQ od 20 do 34 bodov;
  • hlboká idiocnosť - úroveň IQ je nižšia ako 20 bodov.

Bohužiaľ, mentálna retardácia u detí nie je v žiadnom prípade liečená. Niekedy, ak neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, lekári predpisujú stimulačné lieky, ale účinok takejto terapie je možný len v rámci biologických schopností každého jednotlivého dieťaťa. Preto proces rozvoja a adaptácie intelektuálne zaostalých detí v spoločnosti takmer závisí od správne zvoleného systému korekcie, vzdelávania a výchovy.

dôvody

Intelekt je vždy tvorený genetikou a environmentálnymi faktormi. Deti, ktorých príbuzní majú intelektuálnu zaostalosť, sú už vystavené vysokému riziku mnohých duševných porúch. Výhradne genetické príčiny predstavujú viac ako 50 percent prípadov ťažkej duševnej nedostatočnosti. Ale len genetické príčiny porušovania inteligencie sú zriedkavé. V ôsmych percentách všetkých prípadov nie je možné spoľahlivo určiť príčinu porušenia.

Možné príčiny detskej retardácie v intelektuálnom rozvoji:

  1. Genetické nervové a metabolické ochorenia (kretinizmus, fenylketonúria), chromozomálne abnormality;
  2. Porážka plodu v maternici - vrodené infekcie (cytomegalovírus, rubeola, HIV), pôsobenie toxínov a liekov (syndróm alkohol), niektoré lieky (antikonvulzíva), chemoterapia, radiačná;
  3. Závažná nedonošenosť plodu;
  4. Poruchy narodenia (aplikácia kief, asfyxia, viacnásobné tehotenstvo, pôrodná trauma);
  5. Hypoxia mozgu, trauma hlavy, infekcie postihujúce centrálny nervový systém (neuroencefalopatia);
  6. Duševná a emocionálna deprivácia, sots-ped. zanedbávanie, podvýživa.
  7. Duševný nedostatok nejasnej etiológie.

symptomatológie

Primárne prejavy duševnej nedostatočnosti u detí zvyčajne zahŕňajú také príznaky a príznaky ako oneskorenie intelektu, detské správanie, nedostatok samoobslužných zručností. Takýto nevybavený stav je veľmi nápadný v predškolskom veku. Avšak s miernou mentálnou retardáciou sa takéto príznaky nemusia objaviť pred školským vekom.

Oveľa skoršia zaostalosť intelektu je diagnostikovaná v prítomnosti mierneho a vážneho stupňa tejto poruchy a tiež vtedy, keď je spomalenie duševného vývoja spojené s vývojovými defektmi a fyzickými poruchami. Medzi deťmi v predškolskom veku jasným znakom je prítomnosť zníženej úrovne IQ v kombinácii s obmedzeným prejavom adaptačných behaviorálnych zručností. Hoci sa môžu meniť jednotlivé charakteristiky tejto poruchy, častejšie u detí s mentálnym nedostatkom sa zaznamenáva postupný pokrok a nie úplné zastavenie vývoja.

Niekedy tieto deti okrem toho, že odďaľujú vývoj inteligencie, trpia mozgovou obrnou alebo inými motorickými poruchami. Okrem toho majú tieto deti často stratu sluchu, oneskorený rozvoj reči. Tieto senzorické a motorické poruchy nie sú príčinou duševnej nedostatočnosti, ale jej dôsledkom. S rozvojom sa rozvíja niekoľko detí, ktoré sa prejavujú známkami úzkosti alebo depresie, keď ich odmietajú ich rovesníci, a tiež keď sa zaoberajú uvedomením ich menejcennosti ich rozdielu od tých, ktorí sú okolo nich. Existujú inkluzívne programy, ktoré umožňujú zaradiť do vzdelávania a plnú komunikáciu deti s intelektuálnym odstupom. Tieto programy nielen podporujú integráciu do spoločnosti, ale aj minimalizujú negatívne emočné reakcie.

Najčastejším dôvodom na kontaktovanie rodičov detí s narušeným intelektuálnym rozvojom sú problémy s behaviorálnou činnosťou. Poruchy správania detí v zaostalosti intelektu sú zvyčajne situačného charakteru, vždy sa dá nájsť niečo, čo vyvoláva takéto správanie.

Príkladom takýchto provokačných faktorov môže byť sociálne nezodpovedné správanie, slabá disciplína, narušenie komunikácie, podnecovanie nesprávneho správania. Okrem týchto faktorov môže byť správanie mentálne retardovaných detí veľmi postihnuté nepohodliemi spôsobenými telesnými poruchami a duševnými poruchami. Pri pobyte malého pacienta na lôžkovej liečbe sa ďalším negatívnym faktorom stáva nedostatok motorickej aktivity.

Klasifikácia duševného deficitu detí, ktorú navrhuje detský psychiatr EI Bogdanova, je všeobecne známa. Diagnóza "zaostalosti intelektu" musí nutne zodpovedať týmto príznakom:

  1. Nízka alebo nižšia ako priemerná intelektuálna úroveň;
  2. Systémová hypoplázia reči;
  3. Nekritické, konkrétne myslenie;
  4. Niektoré porušenia vnímania;
  5. Rôzne porušovanie pozornosti;
  6. Slabý výkon v pamäti;
  7. Porušenie emocionálno-volebnej sféry;
  8. Nedostatok všetkých záujmov.

diagnostika

Potvrdenie diagnózy intelektuálnej zaostalosti určuje všetok ďalší život, preto by sa prieskum mal vykonať veľmi opatrne. Mentálne oneskorenie je zjavné vo veku, keď sa dieťa učilo rečové motorické zručnosti. Obvykle sa takýto výcvik uskutočňuje do tretieho roka života. Mentálne podradné deti neskôr začnú držať hlavu, neskôr sa naučia sedieť, plazit, chodiť a bláboliť. Oni sú tiež poznamenal neskôr vyslovovať frázy a slová. Emocionálna reakcia mentálne retardovaných detí je veľmi impulzívna, zvyčajne spadajú do extrémov, všetky ich motivácie sú zvyčajne primitívne alebo bezcieľové. Konkrétne myslenie vždy a všade prevláda nad abstraktom.

S akýmkoľvek podozrením na zaostávanie za intelektom u detí, psychiatri alebo psychológovia posudzujú svoj psychologický vývoj, ako aj úroveň inteligencie. Štandardné testy pre spravodajské informácie môžu pravdepodobne diagnostikovať intelektuálne schopnosti, ale primárny výsledok by sa mal vždy spochybniť, pretože pravdepodobnosť chyby musí byť vždy braná do úvahy. Testy sú ovplyvnené chorobami, motorickými alebo senzorickými poruchami, kultúrnymi a rasovými rozdielmi, jazykovými bariérami.

Sami rodičia môžu testovať duševný vývoj svojho dieťaťa pomocou testov pomocou špeciálnych dotazníkov pre rodičov. Štandardizované testy na určenie spravodajských informácií však môže vykonávať len kvalifikovaný psychoterapeut. Vyhodnotenie vývoja psychiky je žiaduce pri prvých podozreniach.

Okrem štandardizovaných testov na vývoj inteligencie existujú všeobecné smernice pre diagnózu, ktoré sú založené na týchto príznakoch:

Duševným zlyhaním je oneskorenie alebo nedostatočný rozvoj psychiky, ktorý je charakterizovaný narušením intelektuálnych schopností na všeobecnej úrovni.

Prítomnosť iných chorôb - mentálna retardácia u detí môže byť spojená s akoukoľvek fyzickou alebo duševnou poruchou.

Adaptívne správanie je vždy narušené, ale v situáciách dobrej sociálnej podpory môže byť postihnutie detí implicitné.

Koeficient IQ - by mal vždy brať do úvahy kultúrne charakteristiky.

V ranom veku sa uskutočňuje ďalšie posúdenie zraku a sluchu detí, ako aj špeciálna skúška na intoxikáciu.

odlíšenie

Určité ťažkosti pri diagnostikovaní mentálnej retardácie detí vznikajú, ak sú odlišné od iných chorôb psychiky.

Jednou z takýchto ochorení je skorá schizofrénia. U detí, ktoré sú choré so skorou schizofréniou, je na rozdiel od oligofrenických, oneskorenie vývoja fragmentované. Okrem toho schizofrenici odhaľujú množstvo nesúvisiacich oligofrenických znakov - zvrátené fantázie, príznaky katatónie, autizmus.

Podobne, oligofrénia musí byť odlíšená od detskej demencie, ktorá je nadobudnutou formou detskej demencie. S demenciou existuje množstvo emócií, pomerne rozvinutá slovná zásoba a tendencia abstrahovať.

Mentálna retardácia detí v ľahkej miere je zvyčajne príčinou ťažkostí v školskom vzdelávaní, najmä ak je zlyhanie učenia spojené s poruchami správania. Vďaka moderným inkluzívnym vzdelávacím programom môžu takéto deti veľmi dobre študovať v bežnej škole av budúcnosti žiť celý život.

Mentálna retardácia - klasifikácia, etiológia, príčiny a diagnóza

Prvá zmienka o mentálnej retardácii alebo detskej demencii sa dá nájsť aj v F. Platterove v 16. storočí. Takže čo je mentálna retardácia a prečo vzniká? Mentálna retardácia je celý komplex patologických stavov s odlišným pôvodom, vývojom, rôznorodou povahou kurzu, rôznymi psychologickými a pedagogickými charakteristikami, rôznymi stupňami závažnosti (a nie je možné vyliečiť UA).

Niečo o histórii klasifikácie mentálnej retardácie

Skôr v domácej psychiatrii a psychológii bol tento pojem implicitný mentálna retardácia. Charakterizácia mentálnej retardácie u detí predovšetkým znamenala oligofréniu. Podľa niektorých správ je známe, že prvá choroba s ťažkou mentálnou retardáciou bola opísaná ako kreténizmus. Ale čoskoro existovali údaje, že táto choroba súvisí s porušením štítnej žľazy.

Teraz v modernej vede, oficiálne, aj na medzinárodnej úrovni sa používa pojem mentálna retardácia (UO), vrátane ICD 10 (medzinárodná klasifikácia ochorení 10). Ale napriek tomu sa v Rusku pojem "oligofrénia" v kontexte charakteristík mentálnej retardácie primárne používa doteraz. Ďalším dôvodom je, že hlavným kontingentom žiakov nápravnových škôl pre deti s UO v Rusku sú deti, ako už bolo spomenuté, oligofrenické.

To znamená, že sa jedná o deti s mentálnym postihnutím je spôsobená organickým poškodením mozgu difúzne (difúzny) prírody, sa objavil v období vývoja plodu alebo v prvých troch rokoch života.

A porušovanie intelektuálneho vývoja v oligofrénií nie je pokrok. A hoci sa často hovorí, že s mentálnym spomalením dochádza k oneskoreniu duševného vývoja vo všetkých štádiách rastu dieťaťa, je to nepresná formulácia, pretože ide skôr o oneskorenie než o oneskorenie hypoplázia.

V Rusku vo všeobecnosti rozdelenie detí z UO do oligofrenii a nie oligofrenii. Toto rozdelenie je podmienené. Umožňuje však vypracovať vhodné prognózy vývoja pre deti a organizovať výchovu a výchovu detí s prihliadnutím na ich charakteristiky. Deti s diagnostikovanou mentálnou retardáciou sú úplne inou kategóriou. Pretože v priebehu času s riadnym prístupom dosiahnu úroveň normy.

Treba poznamenať, že výučba detí oligofrenii stále je dokonca aj v nápravných školách často stavaná s väčšou starostlivosťou než vyučovanie detí nie oligofrenické. Keďže druhá kategória je v porovnaní s prvou kategóriou malá. Z tohto dôvodu sa budeme podrobnejšie venovať deťom, ktoré boli predtým diagnostikované mentálna retardácia.

V oligofrénií je asi najdôležitejšou charakteristikou neprogredientnost vývojové postihnutia - to znamená, že sa v priebehu času nezhoršuje. Preto dochádza k vývoju dieťaťa, hoci s abnormalitou a hlbokou zvláštnosťou. A pravdepodobnosť pozitívneho výhľadu nie je taká malá. Ale ak sa mentálna retardácia u detí objavila po troch rokoch, oveľa menej sa dá prispôsobiť na korekciu vývojových porúch. Výhľad nie je tak optimistický. Pretože táto skupina ochorení, demencie, v dôsledku ktorej existuje intelektuálna nedostatočnosť, povaha toku progredient (Progresívne). Samostatné zváženie si zaslúži prípady, kedy mentálna retardácia u dospelých vznikla po traume alebo na pozadí duševnej choroby.

V histórii štúdie VD sa klinické údaje nahromadili pomaly. Vedcom bolo ponúknuté množstvo klasifikácií VO (predtým termín demencie, možno ho nájsť v prameňoch dvadsiateho storočia). Spočiatku štúdium mentálnej retardácie zahŕňalo lekárov, ale čoskoro bolo jasné, že úspech pri štúdiu tohto javu v medicíne je veľmi závislý na úrovni rozvoja iných vied, ako sú biológia, fyziológia, genetiky a psychológie a pedagogiky. A je prirodzené, že deti prešli podrobnejšou štúdiou v prípade mentálnej retardácie výraznejších foriem. Keďže ich porušovanie bolo výraznejšie.

Tradičné pre domácu vedu

Nižšie navrhnuté klasifikácie boli niekedy založené len na 2 alebo dokonca na 1 spoločnom znaku. Klasifikácia oligofrénie, tradičná pre národnú vedu, bude navrhnutá na začiatku 20. storočia (v skutočnosti ho používal termín "oligofrénia"),, vymenoval tri stupne mentálnej retardácie (oligofréniu):

Rovnaká klasifikácia bola použitá v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 9 (Medzinárodná klasifikácia ochorení 9)). Táto gradácia stupňov VO súvisí len s oligofréniou. Na základe svojej klasifikácie Krepellin dal svoju schopnosť učiť sa. Jeho hlavnou zásluhou je, že sa podarilo zjednotiť definujúce klinické príznaky mentálnej retardácie u detí.

Na tejto klasifikácii mentálne retardovaných detí v procese retardácia báze sú schopné učenia, ale iba v prípade, že organizácia zvláštnych podmienkach prispôsobené osnov, deti idiotov čiastočne schopné učiť sa vo väčšej miere sa učil zvládnutie niektorých jednoduchých pracovných zručností, zosúladenie vzdelávania socializáciu a prijateľné správanie v spoločnosti. Oligophrenic deti nepoučiteľní idioti uznávané najčastejšie boli v ústavoch alebo detských domovoch, kde sa vykonávajú dohľad a starostlivosť.

Klasifikácia podľa povahy pôvodu

Tregold vo svojej klasifikácii rozlišuje formy mentálnej retardácie, v závislosti od povahy vzniku VO. Používal etiopatogenetické a klinické údaje. Na druhej strane rozdelil etiologické primárny a sekundárne. Primárne formy mentálna retardácia pridelený enodogenno-genetické etiológie (príčiny), a na sekundárne mentálnej retardácie, spôsobené vývojovými poruchami a endokrinného systému a porúch príjmu potravy.

Klasifikácia OO na základe závažnosti

Jean-Étienne Dominique Esquirol navrhla klasifikáciu VO na základe závažnosti. Deti s výraznou intelektuálnou nedostatočnosťou vymenoval skutočnosť idioti, a nazval deti s vyhradenou inteligenciou mentálne retardované. A po starostlivom vyšetrení klinických príznakov intelektuálnej nedostatočnosti rozdelil demenciu v čase nástupu poškodenia mozgu.

Predčasné poškodenie mozgu, ktoré viedlo k demencii, porovnal s nedokončenou stavbou budovy a nedávno so stavbou, ktorá bola zničená hneď po jej erekcii. Toto porovnanie je podobné neskoršiemu rozdeleniu mentálnej retardácie do skorého vývoja dieťaťa a získanej po troch rokoch (demencia). V priebehu ďalšej práce Eskilol vyzdvihol tri ťažké formy mentálnej retardácie vyjadrené v závažných porušeniach aktívnej kognitívnej aktivity:

  1. Demencia (imbecilita)
  2. Idiot idiotov
  3. idiotství

Burnevil, študovať idiot deti, po Eskirol, navrhol termín "Slabomyseľnosť" pre skupinu, v ktorej vývoj nasledoval, ale po starostlivej a špeciálne skonštruovanej pedagogickej práci. Tieto štúdie sa uskutočnili na začiatku 19. storočia. A už v polovici toho istého storočia Lezazh na ešte miernejšie formy demencie, termín "debilita ".

Klasifikácia navrhovaná členskými štátmi. Pevzner

Veľmi dôležitá v našej krajine bola klasifikácia navrhnutá členskými štátmi. Pevzner.

Autor vymenoval 5 foriem oligofrénie:

  1. Nekomplikovaná oligofrénia. Deti s touto formou s relatívne vyváženým nervovým systémom. Ich správanie je bezpečnejšie, na vonkajšej strane sú takmer ničím, a niekedy úplne odlišné od normálnych rozvíjajúcich sa vrstevníkov. V systéme analyzátora nie sú žiadne hrubé poruchy vývoja.
  2. Oligofrénia charakterizovaná nerovnováhou nervových procesov - buď prevažuje proces excitácie alebo inhibície. Z tohto dôvodu majú tieto deti zjavné odchýlky v správaní. Emocionálna voličská sféra má viac hrubých porušení. Tieto deti sú oligofrenické s nižšou schopnosťou učiť sa.
  3. Oligofrénia s hrubou difúznou (difúznou) léziou mozgovej kôry. Sú to deti s vizuálnymi, sluchovými, muskuloskeletálnymi a pretrvávajúcimi poruchami reči.
  4. Do tejto skupiny patria deti s psychopatickým správaním. Ich správanie sa nedá zvládnuť. Sú nekritické voči svojmu antisociálnemu správaniu, neaplikujú sa dobre v spoločnosti, často sa správajú nedostatočne. Sú náchylné na ovplyvnenie a impulzívne, často agresívne reakcie.
  5. Oligofrénia s jasným porušením vývoja čelného laloku mozgu. Tieto deti nie sú iniciatíva, bezmocní vo svete okolo seba, nie sú schopní úmyselne cielenej činnosti. A reč mentálne retardovaných detí tejto skupiny je verbózna, ale frázy nemajú sémantické zaťaženie vo vzťahu k okolitej realite. Často hovoria "mimo miesta".

Niektorí autori sa pokúsili klasifikovať typy mentálnej retardácie na základe ich schopnosti komunikovať. Iné vo všeobecnosti zastávali názor, že oligofyniky by mali byť rozdelené na základe sebestačnosť. Boli tu aj tí, ktorí považovali za účelné rozdeliť oligofrénov zabezpečiť si.

Takmer všetky uvedené klasifikácie sú mnohými odborníkmi považované za kontroverzné, ale napriek tomu výrazne prispeli k vytvoreniu modernej klasifikácie. Práce týchto autorov majú stále veľký význam pri pochopení povahy mentálnej retardácie. Uvedené klasifikácie nie sú prirodzene možné. Sú tu aj iné.

Moderná klasifikácia mentálnej retardácie

V súčasnosti sa používa moderná klasifikácia mentálnej retardácie z hľadiska stupňa vyjadrovania:

Jednoduchý stupeň

Ľahká miera mentálnej retardácie (oligofrénia v stupni debility). Vlastnosti fyzického stavu nemusia mať. Tieto deti s mentálnou retardáciou mierneho stupňa sú plne vyškolené, hoci prostredníctvom prispôsobeného programu. Ľahko ovládajú zručnosti samoobsluhy. Sú schopní komunikovať normálne s rovesníkmi a okolitými ľuďmi, sú schopní porozumieť morálnym a etickým normám spoločnosti. Absolvujú jednoduché pracovné profesie, môžu študovať v odborných školách stredného odborného vzdelávania. V úzkych špecializáciách sú zrejmé úspechy.

Úroveň rozvoja pozornosti, pamäti, reči, myslenia je nižšia ako úroveň normálne rozvíjajúcich sa detí. Oni sú menej orientovaní v čase (len ťažko si spomínajú mená mesiacov, dní v týždni, niekedy aj časti dňa), priestor (koncepty bližšie, ďalej, vpravo, vľavo). Schopnosť samostatnej činnosti a života vo všeobecnosti je nižšia, sú skôr infantilné, nezrelé. Často potrebujú organizovať a usmerňovať pomoc. Deti s miernym stupňom UO následne v dospelosti často s veľkými ťažkosťami sa riadia finančnými a sociálnymi problémami.

Stredný stupeň

Mierny stupeň mentálnej retardácie. Ide o deti s ťažším intelektuálnym nedostatkom. Sú vo svete okolo seba horšie. Schopnosť učiť sa je oveľa nižšia ako priemer. Obrátená reč sa rozumie. Reagujte na chválu alebo vinu. Sociálne a domáce zručnosti sa zvládajú s pomocou dospelých, hoci nie všetky. Potrebujú neustále monitorovanie z dôvodu intelektuálnych porúch. Málokedy sú schopní nezávislej činnosti, aj keď sú schopní, potom v mimoriadne obmedzenom rozsahu, po opakovaných pokynoch, praktické príklady.

Ich prejav je často gramatický, nečitateľný. Majú slovnú zásobu na úrovni jednoduchých každodenných slov. Často necítite vzdialenosť vzvorslym. Deti môžu hrať a komunikovať.

Ale zložité tímové hry pre nich často nie sú k dispozícii. Nie sú schopní hrať rolu. Pozornosť je nestabilná. Predstavivosť je slabá.

S osobitne vybraným tréningovým programom zvládajú jednoduché pracovné zručnosti, vykonávajú úlohy pre domácu prácu. Nie sú prispôsobené nezávislému životu. Sotva zvládnuť počiatočné zručnosti čítania a priameho započítania nie viac ako do 100. Objem krátkodobej pamäte nie je viac ako 5 jednotiek. Prevaha mechanického zapamätania môže hrať srdcom jednoduché quatrains.

Veľký stupeň

Ťažký stupeň mentálnej retardácie. Ide o deti s výraznou poruchou kognitívnej aktivity. Zvyčajne odlišné od zvyčajne sa rozvíjajúcich rovesníkov (výraz tváre menej zmysluplný). Dieťa s mentálnym postihnutím má často históriu somatických ochorení - vizuálnych, sluchových a vnútorných orgánov. Často narúšal prácu muskuloskeletálneho systému. Chôdza je nestabilná, koordinácia hnutí, najmä koordinovaná, je slabo rozvinutá.

V škole sú vyškolení, ale v hlboko špeciálnom programe. Príhovor, ktorý im je adresovaný, je pochopený, ale častejšie sa riadia intonáciou a výrazom tváre. Ak chcete prispôsobiť jednoduché zručnosti, opakované opakovanie je potrebné. Sú málo orientovaní vo vesmíre, nie sú orientovaní v čase. Môžu opakovať základné akcie, sú náchylné k imitácii. Ale pozornosť je extrémne nestabilná. Emocionálne reagujúce, ale skôr inštinktívne než vedome.

Mierna forma VD a vážne podmienene sa môžu podmienene považovať za oligofréniu v štádiu imbecility.

Deep Degree

Hlboký stupeň mentálnej retardácie. S touto formou VO sú často prípady somatických ochorení, fyzický vývoj je pod normou, je potrebné hovoriť o mentálnej, skôr podmienečne, hoci to nemožno úplne poprieť. Porušujú emocionálno-volebnú sféru. Nie sú schopní dostatočne vnímať reč. A reagujú slabo na podnety vonkajšieho prostredia.

Ide o skupinu detí, ktoré až donedávna boli odborníkmi uznávané ako nekvalifikované. Teraz majú všetky deti právo študovať, mnohí rodičia majú toto právo. Ďalšia otázka, ktorú sa tieto deti môžu naučiť. S hlbokým stupňom VO je ťažké hovoriť o vyučovaní v tradičnej forme a nie je správne vzhľadom na to, že ide o deti s veľmi obmedzenými zdravotnými príležitosťami. Sú to slová bez slov, ktoré nie sú schopné jednoduchých duševných operácií. Nie je vhodné ich vôbec porovnávať s tematikou vývoja, ale podmienečne dosiahnu približne rovnakú úroveň ako 2-3-ročné deti. Hoci opäť aj deti s hlbokou formou UO majú individuálne neuropsychiatrické rozdiely. Niekto môže byť bezpečnejší a niekto nie je schopný ani základných emočných reakcií, ako je úsmev.

Etiológia mentálnej retardácie

Príčiny OO sa skúmajú dlho, viac ako sto rokov. Ale presné dôvody, ak zvážime každý prípad individuálne, sú často nemožné. Najmä ak zvážime prípady ľahkého stupňa VO. Od okamihu nástupu patologických účinkov a následných vývojových porúch je niekedy ťažké vysledovať.

Napríklad ťažké pôrodov, keď dochádza k porušeniu krvného obehu mozgu dieťaťa.

Existuje veľa takýchto prípadov aj v modernom svete. Sú jedným z dôvodov vzniku VD. Ale vždy po takýchto zložitých pôrodách je dieťa následne diagnostikované UO? Nie vždy.

Tradične sú príčiny UO rozdelené na endogénnej (interné) a exogénne (Externé). K endogénnej zahŕňať a zaťažené, bolestivé dedičnosti. Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich.

Nepriaznivá dedičnosť

To je prípad, keď patologické, nezdravé príznaky rodičov prechádzajú na deti. Treba však mať na pamäti, že dedičnosť môže byť prostý rovno, prechádzajúce priamo z rodičov na deti, pereprygivayuschiey - prechádza generácia alebo niekoľkých generácií, alebo sa nezobrazujú - skryté, to znamená, že keď je človek len nositeľom abnormálneho génu, bez toho by to vedeli. Medzi dedičnými faktormi sa odlišujú tie, ktoré narušujú metabolické systémy tela a tie, ktoré vedú k chromozomálnym aberáciám.

Ako sú metabolické procesy narušené?

Dedičnosťou sa môže prenášať povaha regulácie bunkového metabolizmu a nielen samotných génov. To znamená, že mechanizmus reprodukcie a vývoja bunky je tiež zdedený. A ak sa rodičia mechanizmu vývoja buniek líšia od zdravého mechanizmu, potom sa môžu prenášať na dieťa. Potom sa v tele formujú celé výmenné systémy, ktoré pracujú jednoducho s určitými poruchami.

Poruchy bunkového metabolického mechanizmu sa môžu prejaviť buď v neprítomnosti biologického enzýmu, ktorý reguluje chemické reakcie bunky buď nadmerne aktívny, alebo inhibuje chemické metabolické procesy bunky. Existuje všeobecná metabolická porucha v tele, ktorá sa prejavuje v rôznych systémoch tela. Látky, ktoré sa mali stať degradačnými produktmi, majú patologický účinok na plod a objavujú sa rôzne vývojové poruchy. V dôsledku toho dochádza k narušeniu metabolizmu bielkovín, sacharidov, tukov a ďalších prvkov.

Všetky z nich môžu tak alebo iným spôsobom ovplyvniť výskyt dieťaťa s UO. Ako príklad porúch metabolizmu proteínov, ktoré vedú k RO môže byť phenylpyruvica fenylketonúria alebo mentálna retardácia (výmenný systém pacienta je schopná štiepenie proteínu). Našťastie je teraz táto choroba vyliečiteľná. V každom prípade treba starostlivo sledovať všetky prípady metabolických porúch u dieťaťa, aby sa zabránilo škodlivým a nezvratným účinkom na telo dieťaťa.

Chromozomálne aberácie

Ide o zmenu kvantitatívnej sady chromozómov alebo porušenie ich štruktúry. Nie vždy chromozómové abberácie vedú k mentálnej retardácii. Môžu spôsobiť ďalšie vývojové poruchy. Príkladom chromozomálnych abnormalít vedúcich k UO môže byť Downov syndróm. Pri tejto chorobe sa najčastejšie vytvára prebytok 47 chromozómu. A mentálne retardovaní ľudia s Downovým syndrómom môžu mať intelektuálnu nedostatočnosť a môžu mať bežne rozvinutý intelekt.

Chromozomálne mutácie nie sú zriedkavým javom. Môže sa objaviť vplyvom vonkajších faktorov - žiarenie, elektromagnetického žiarenia, röntgenového žiarenia, infekčné ochorenia, vírusové ochorenia (chrípka, ružienka, osýpky, mumps) chemikálie. Môže to byť aj prirodzený proces - vek rodičov, starnutie pohlavných buniek. Pravdepodobnosť mutácie sa zvyšuje. Rovnako dôležitá je predispozícia rodiny. Dedičná choroba ovplyvňuje dieťa inak. Môžu spôsobiť len mentálnu retardáciu, ale môžu spôsobiť rôzne fyzické a duševné ochorenia spolu s intelektuálnou nedostatočnosťou.

Exogénne (vonkajšie) príčiny OO

Externé príčiny UO sú extrémne rozmanité, v modernom svete je viac ako 400, ale toto číslo je tiež nešpecifikované. Samozrejme, ak dôjde k porušeniu vývoja centrálneho nervového systému, pravdepodobnosť výskytu VO je veľmi vysoká. Intrauterinné riziká zahŕňajú alkoholizmus, drogovú závislosť na matke.

Komplikácie pri pôrode - poškodenie lebky, a ako dôsledok, a mozgu, pri prechode plodu cez pôrodnými cestami, dieťa dusenie, ktoré vznikli v dôsledku závažnej choroby matky, prechodné nadmerné dodávky alebo naopak predĺžené, nesprávnej polohe plodu.

V prvých rokoch vývoja dieťaťa in vivo môže spôsobiť CNS a ochorenie mozgu. - encefalitída, meningitída, atď Poranenie hlavy môže tiež vážne narušiť psychický vývoj dieťaťa.

Mechanizmus vývoja VO silne závisí od času expozície patologického faktora. Inými slovami, čím skôr je pozorovaný vplyv patologického faktora, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu porúch duševného a telesného vývoja, ale zvyšuje sa pravdepodobnosť vysokého stupňa vývojových porúch.

A čo presne bude porušenie vyjadrené, bude závisieť od stupňa zrenia mozgu. Ak bol patologický účinok v prvom mesiaci tehotenstva, pravdepodobne dôjde k systémovému narušeniu celého tela. Ak došlo k porušeniu po prvom mesiaci, pravdepodobne dôjde k úplnému narušeniu fungovania systémov orgánov alebo jednotlivých orgánov (srdca, žalúdka, obličky). Ak sú škodlivé účinky na organizmus matky už bližšie k pôrodu, keď už bola vytvorená tvorba všetkých orgánových systémov, štruktúry mozgu budú neskoro zrelé.

Ako ukazuje moderný výskum, príčiny mentálnej retardácie sú najčastejšie komplexom biologických a sociálnych príčin alebo komplexom biologických, skôr ako individuálnych, biologických rizík. Liečba mentálnej retardácie v tradičnom zmysle slova je nemožná.

Stručný opis detí s mentálnou retardáciou

Pri mentálnej retardácii je v prvom rade kognitívna sféra - pozornosť, pamäť, reč, myslenie - trpia. Zaznamenávajú sa však aj poruchy emocionálno-volebnej a motorickej sféry. Avšak v srdci vady s akýmkoľvek stupňom mentálnej retardácie je samozrejme narušenie rozvoja myslenia. Deti s mentálnou retardáciou nie sú primárne schopné rozptýliť a generalizovať. Preto myslenie mentálne retardovaných detí je tuhé, neplastové, betónové.

V Rusku, teoretické úsudky LS. Vygotsky je ešte použitý v praxi defektológia a dobrých životných podmienok činnosti, ktorý je základom týchto rozsudkov je myšlienka, že čoskoro pedagogický korekcie je schopná aktivovať "vyrovnávacie" mechanizmus organizmu.

A osobitosti detí s mentálnym spomalením spočívajú v tom, že poruchy v práci s vyššou nervovou aktivitou prinášajú určitú stopu osobnosti dieťaťa. Oni sú menej schopní vyrovnať sa s konfliktnou situáciou, sú často agresívnejší z dôvodu sociálnej nezrelosti, komunikačné zručnosti sa rozvíjajú neskôr a sú veľmi zvláštne. Pretrvávanie intelektuálnej nedostatočnosti a nedostatok progresie porúch intelektuálneho vývoja sú hlavnými kritériami pre mentálnu retardáciu vrodených alebo CNS-indukovaných organických lézií v prvých troch rokoch.

Diagnóza mentálnej retardácie

Diagnóza mentálne retardovaných detí musí byť bezpodmienečne komplexná a komplexná, vykonávaná viac ako raz. Je potrebné starostlivo študovať dejiny dieťaťa (história individuálneho vývoja), uskutočňovať lekárske, psychologické a pedagogické vyšetrenia, objasniť povahu ťažkostí rozvoja dieťaťa, systematizovať údaje získané na účely potenciálnych rozvojových príležitostí. Cieľom diagnostiky nie je len definícia mentálnej retardácie ako takej, ale aj najpresnejšia formulácia diagnózy, ktorá by mala odrážať nasledujúce kritériá:

  1. Posudzovanie úrovne duševného vývoja dieťaťa, najmä kognitívnej sféry. Identifikujte stupeň mentálnej retardácie alebo mentálneho postihnutia.
  2. Hodnotenie štrukturálnych zložiek defektu - zhodnotiť úroveň vývoja kognitívnej sféry, predovšetkým pozornosť, myslenie, reč, pamäť. Okrem toho poskytujú nielen komparatívnu charakteristiku (vo vzťahu k norme), ale aj kvalitatívnu charakteristiku. Určte úroveň bezpečnosti a úroveň porušenia vyššie uvedených vyšších mentálnych funkcií a emocionálno-volebnej sféry.
  3. Prítomnosť alebo absencia duševných a fyzických chorôb.
  4. Stupeň sociálnej adaptácie.

Nie je možné určiť príznaky mentálna retardácia, pretože PP nie je choroba, to je viac pravdepodobné, že znakom mnohých ochorení rôznej etiológie (príčina ochorenia) a patogenéze (mechanizmu vzniku a vývoja choroby).

Diagnostika by mala zahŕňať lekárov, psychológov, učiteľov. A ak je to potrebné, aj ďalších úzkych špecialistov. A neexistuje taký špecialista, ktorý by dal jeden test na mentálnu retardáciu a okamžite vyložil jasne stanovenú diagnózu.

Školenie mentálne retardovaných detí

Vzdelávanie detí s mentálnou retardáciou sa zvyčajne vykonáva v špeciálnych školách. Teraz je však možné tieto deti vzdelávať na inkluzívnej forme vzdelávania, to znamená spoločne s normálne rozvíjajúcimi sa deťmi. Pre mnohých učiteľov je to vážna ťažkosť. Keďže mechanizmus takéhoto spoločného učenia je stále veľmi nejasný. Metodika odbornej prípravy preto nie je úplne rozvinutá. Preto je najlepšou možnosťou školenie v nápravnovej škole pre takéto deti.

Pri akejkoľvek forme vzdelávania v organizácii vzdelávania je potrebné brať do úvahy špeciálne vzdelávacie potreby týchto detí a poskytovať neustálu psychologickú a pedagogickú podporu a organizáciu nápravných prác.

Mentálna retardácia

Mentálna retardácia Ide o zníženie rozsahu intelektuálnych schopností, ktoré je spôsobené vrodenými faktórnymi momentmi. Mentálna retardácia je vystavená na tri roky, po troch už je to demencia. Klasifikácia je samo o sebe nie je márne, pretože obscherasprostraneno že do 3 rokov inteligencia je stále schopný dosiahnuť hranice štandardných ukazovateľov a v komunite u dieťaťa nie je vždy možné systematicky identifikovať dostatočne včas, pretože fázy vývoja sú pomerne veľké časové úseky.

Úroveň mentálnej retardácie sa často značne líši a ľudia s miernymi formami sa môžu zapojiť do jednoduchých aktivít. Dôležitým kritériom pri výbere režimu je porušenie správania.

Mentálna retardácia: čo je to?

Mentálna retardácia pochádza z gréckeho jazyka a preklad je úplne zrejmý, a to má doslovný preklad ako nedostatok mysle, z výrazu malá myseľ.

Mentálna retardácia je vrodená patológia, neexistujú žiadne formy, je to najdôležitejšie kritérium pre riešenie mentálnej retardácie. Mentalita s takýmito prejavmi sa neustále rozvíja, prejavuje sa vždy v ranom veku až do troch rokov. Intelekt je v kontexte vývoja psychiky nedostatočne prerušený. To všetko spadá do porúch v mozgu a rýchlo sociálne de-prispôsobí pacienta. Súčasne je všetko fungovanie oneskorené a sociálna práca je rýchlo neuspokojivá. Často, mentálna retardácia môže ovplyvniť rôzne životné sféry, má najmä prejavy vzťahu duševnej časti, ale môže ovplyvniť vôľu a inštinktálnu sféru, ako aj so zreteľom na emocionálne aspekty. Pacienti často nemôžu udržiavať racionálnu emocionálnu vôľu. Motorové zručnosti môžu byť často narušené, čo veľmi zhoršuje zamestnávanie takýchto osôb.

Po prvýkrát bol termín oligofréniou navrhnutý Krepelinom, ako aj mnohé ďalšie prejavy v psychiatrii. Prvýkrát popísal prípad svojho pacienta a potom sa zaoberali vynikajúcimi ruskými psychiatrami, Korsakov opísal Máriu Petrovú mikrocefaliu, ktorá je hlboko opísaná v jeho eponymnej monografii o mikrocefáloch. Význam takejto patológie, najmä s hraničnou inteligenciou, má rozdiel medzi mentálnou retardáciou a pedagogickým zanedbaním. Je dôležité pochopiť, že demencia je pád intelektu z prinajmenšom hraničnej normy, ale oligofréniou je jej počiatočná nedokonalosť. Pri posudzovaní rozsahu úlohy zohráva sociálne prispôsobenie a dokonca aj v tomto počte je nedostatok úplnosti procesu.

Schopnosť plne sledovať tieto patológie nie je možná, pretože ľahké formy sú často prehliadané kvôli ľahkej vzdelanosti takýchto jedincov na jednoduché fyzické diela. Často sú miestne zvláštnosti v odľahlých dedinách dokonale vhodné pre život s mentálnym spomalením. Distribúcia je značná: až 10 ľudí na tisíc obyvateľov, pričom 69% je mierne, zvyšok je 31% až mierny a iba 0,12% až hlboký. Ženy tejto patológie sú menej náchylné, v percentách ide o približne 1,7 mužov na jednu ženu.

Príčiny mentálnej retardácie

Mentálna retardácia je pomerne častá a napriek podobnosti kliniky jej príčiny sú také rozmanité, že sa na ňu často obdivujete. Súčasne neexistuje ani smer, ktorému by sa mala venovať prioritná pozornosť, pretože faktory provokácie možno nájsť tak s vonkajším vplyvom, ako aj s mnohými vnútornými patológiami. Jednotlivé skupiny prudko a komplexne ovplyvňujú duševný vývoj dieťaťa a iné iba čiastočne. Vplyv akejkoľvek základnej príčiny by mal byť v materinskom maternicovom lone, v procese sviatosti narodenia alebo v prvých troch rokoch životného cyklu jednotlivca.

Najčastejšie spôsoby intoxikácie, ich vplyv nepochybne má významný negatívny vplyv ako hlavnú príčinu. Ak je dieťa v maternici Momma, recepcia jej lieky, najmä antibiotiká, antimikróbne, cytotoxické lieky, monoklonálne protilátky, anestetiká, mnoho neuroleptiká, hypnotiká a mnoho ďalších, môže viesť k teratogénne účinky s následným rozvojom mnohými patológií a mentálnej retardácie. Exogénne patrí aj alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok, intoxikácia s infekciami tiež schopní konať tak.

Mnoho matiek patológie majú silný vplyv na vývoj plodu dielov, tzv, je teraz bežné TORCH infekcie, ktoré zahŕňajú: rubeola, herpes vírus, cytomegalovírus, toxoplazmóza a ďalšie. To je obzvlášť nebezpečné zachytiť toto ochorenie v priebehu tehotenstva, a že má akútnu formu týchto patologických stavov, ako takmer všetky vírusy sú hematologické placentárnu bariéru a majú schopnosť zasiahnuť ovocia.

V niektorých prípadoch môžu komplikácie prechladnutia, akýchkoľvek bakteriálnych, šarlach a vírusov, a najmä nových, novo odhalených vírusov, viesť k podobným následkom. Chronické patologické stavy u matky tiež vedú k podobnému výsledku v dôsledku nesprávneho metabolizmu, ťažkej dystrofie s poklesom krvného zásobovania a celkových síl tela. Mentálna retardácia často spôsobuje zlyhanie srdca, cukrovku.

Gynekologické problémy, ktoré sa následne rozvinú do pôrodníctva, sa môžu týkať aj základných príčin. Nesprávny vývoj placenty, starnutie placenty, abrupcia placenty, viacnásobné tehotenstvo s patologickým priebehom, veľa alebo málo vody.

V traumatických expresívnych lézií počas tehotenstva momentov, nehody, pády, útoky, bitia, a pri narodení s nuansy a komplikácií v klinicky zúžených a úzke panvy, nesprávne správanie pôrodu, použitie traumatických techník pôrodníctva, pôrodníckych klieští, nadmerný tlak na lebke v rýchle porodenie alebo dlhodobé pôrode môžu tiež vyvolať túto patológiu. Použitie anestézie počas pôrodu s vývojom hypoxia tiež schopní vyvinúť taký stav, rovnako ako hypoxia plodu, často až je ischémia. Hypoxické lézie majú vážne zotavenie.

Medzi endogénnymi faktormi hrajú dôležitú úlohu dedičná záťaž, vek matky, úzky súvisiace manželstvá, genetické, chromozomálne a genómové mutácie, ktoré vedú k patologickému pokožke v práci orgánov a mozgu. Rhesus konflikt, rovnako ako konflikt krvných skupín, môže viesť k mentálnej retardácii, ak nie k mŕtvemu dieťaťu. Chromozomálne choroby, ktoré sa geneticky prejavujú vo forme trizómie na 21 pároch chromozómov - Downov syndróm, 18 párov - Edwardsov syndróm, 13 párov - Patauov syndróm.

Jednotlivé génové patológie, napríklad fenylketonúria, môžu viesť k mentálnej retardácii spôsobenej akumuláciou toxických metabolitov a narušením metabolizmu proteínov. Neprítomnosť hormónov štítnej žľazy, tyroxínu, trijódtironínu vedie aj k rozvoju mentálnej retardácie - kretinizmu, pretože u detí do troch rokov je tento hormón zodpovedný za vývoj mozgu. Preto sa tieto patológie vyšetrujú okamžite v prvých okamihoch po narodení dieťaťa.

Dokonca aj narodenie zdravého drviny bez akýchkoľvek porúch a anomálií neposkytuje ochranu alebo záruky v budúcnosti. Je veľmi dôležité vyhnúť sa infekciám, najmä meningitíde v takom mladom veku kvôli riziku vzniku mentálnej retardácie. Nesprávna výživa, kachetické inklúzie, zranenia, intoxikácie, otravy, zlá výživa, nestranná ekológia môžu tiež otráviť život dieťaťa a zabrániť tomu, aby sa pripojila k zdravému spoločenstvu.

Symptómy a príznaky mentálnej retardácie

Mentálna retardácia je vždy vrodená, a preto sa všetky príznaky prejavujú už v ranom detstve. Mentálne procesy sú vždy v takých deprimujúcich prípadoch nedostatočne rozvinuté, takže všetko správanie sa približuje zmenenému patologickému emočnému správaniu.

Intelekt je vždy jednoznačne porušený, zatiaľ čo osoba nie abstraktné, analyzovať, s ťažkosťami vykonáva matematické akcie a nepamätá žiadne údaje. Hoci v niektorých prípadoch môže dôjsť k hyperémii v niektorých prejavoch.

Duševná nedostatočnosť sa prejavuje v emočnom ochudobnení, nedostatku normálnej nálady a emocionálnej reakcie. Zohľadnená pri posudzovaní sťažností a významného intelektuálne-mentálne zaostávanie za rovnaký vek detí brzdení dochádza v každom veku, dieťa začne chodiť neskôr, on by neskôr povedal prvé slovo, oneskorene rozvíjať všetky jeho funkcie neuro-motora.

Takéto deti s určitými odchýlkami nie sú schopné komunikovať s počasím kvôli pôsobivému rozdielu v inteligencii. U dospelých to môže byť tiež zistené v neprípustnosti voči sociálnym vzťahom.

Mentálna retardácia u detí postihuje všetky oblasti kognitívne funkcie sú často narušená reč, pohyb je tiež veľmi charakteristické, že sa spomalí a nemajú sa podobajú typické pre túto vekovú populáciu. Mentálna retardácia u detí a retardáciou termín mentálne sa najčastejšie prejavuje rôznym stupňom mentálnym postihnutím, sa predpokladá, že mentálna retardácia je typickejší ako hotový diagnózu zistiť príčinu a často označovaný ako mentálnu retardáciu s kryptogenní etiológie.

Mentálna retardácia u detí sa prejavuje organickými poruchami a často sa prejavuje v pedagogickom školení a sociálnom zanedbaní. Vada pretrváva aj v dospelosti, a preto tieto osoby potrebujú náležitú starostlivosť. Existuje len jedna pozitívna vec - proces nedosahuje, čo znamená, že situačná situácia sa na rozdiel od získanej demencie nezhorší.

Charakteristiky mentálnej retardácie sa medikálne prejavujú v niektorých očakávaniach, že napr. Dospievajúce dieťa je schopné čiastočne vyradiť, ale v tomto scenári, ktoré nedosiahlo normu, sa intelektuálne trochu rozvinie.

U dospelých sú okrem mentálnych porúch detí aj porušovanie intimného správania, často sexuálnej nediferencovanosti. Oni sú ľahko obťažovaní, často sa správajú obsedantne. Samostatne, diagnóza prináša porušenie správania, ktoré z malých trestných činov môže dosiahnuť plnohodnotné priestupky.

Mentálna retardácia: klasifikácia

Mentálna retardácia je klasifikovaná z dôvodu pôvodu alebo etiopatogenézy. Vytvoril klasifikačný vedec Sukharev. Niektoré z hlavných príčin, ktoré sa vždy skúmajú, sú genetické príčiny jeho výskytu, pretože je dôležité vedieť, kedy človek chce viac detí, či môže mať zdravé potomstvo s partnerom. Preto je veľmi dôležité vždy hľadať príčinu výskytu.

Genetická mentálna retardácia má často chromozomálne formy. Najčastejšie táto patológia somatických chromozómov, chromozomálnych foriem mentálnej retardácie má prevahu 15,7% medzi všetkými oligofréniami. Downov syndróm, trizóm, namiesto dvoch, dvadsiateho prvého chromozómového páru, t.j. jeho konštrukcia alebo mozaika forma ochorenia s nárastom chromozómovej časti. Downov syndróm v štatistikách je charakteristický pre jednotlivcov, ktorí vedú dieťa do vyšších vekových kategórií. A bez ohľadu na pohlavie staršieho rodiča je to dôsledkom akumulácie mutantných buniek v dospelosti. Súčasne existujú rovnaké kognitívne poruchy v intelektuálnej a mnezickej sfére, s emocionálnou patológiou a poškodením pohonov. Fenotyp, ich vzhľad je celkom typický, slnečné deti majú špecifické očné rezy s epikanthusom, previslé viečko. Malá brada na pozadí veľkej tváre a makroglossia je veľký jazyk, ktorý sa často nezapadá do úst. Končatiny sú skrátené vo vzťahu k telu a dlaň sa nazýva "opice" kvôli jednému priečnemu záhybu namiesto bežných dvoch, svalovému tónu je nízke a medzi prstami sú veľké trhliny. Problémy s takýmito deťmi sú nielen na intelektuálnej úrovni, ale aj zvýšené riziko srdcových chýb, žalúdočných problémov, najmä GERD v dôsledku nízkeho tónu pažerákových zvieračov. Často sa to prejavuje aj infekciami uší, poškodením štítnej žľazy a spánkovou apnoe. V zásade majú priemernú úroveň intelektuálneho úpadku, polovicu ako zdravé, ale niektoré majú výraznejšiu chybu.

Klinefelterov syndróm je tiež chromozomálny, ale je spojený s abnormalitami v pohlavnom chromozóme. Stáva sa to len u mužov, keď sa zdvojnásobuje ženský chromozóm X, pri zachovaní muža. Majú miernu mentálnu retardáciu, ale kvôli svojim rozdielom a zženštilosti sa dostávajú do výraznej depresie a nedokážu dospieť k čiastočnému životnému štýlu. Takíto jedinci potrebujú psychologickú podporu.

Turnerov syndróm je tiež chromozomálny prejav, ktorý sa vyskytuje v pohlavnom chromozóme, zatiaľ čo sa to deje u ženského publika. Charakteristické je stratu jedného chromozómu X, čo vedie k celkovému poklesu počtu chromozómov na jeden. Takéto dievčatá, rovnako ako muži v predchádzajúcom syndróme, sú neplodné a mužské. Mentálna retardácia je často mierna a nestane sa každému, takže sú neurotické kvôli rozdielom od iných dievčat.

Prenatálne faktory môžu byť tiež považované za príčiny, potom vzniknú embryonómy a fetopatie, ktoré priamo závisia od času expozície. Embryopatia sú vždy ťažšie kvôli skorým týždenným dĺžkam a často vedú k smrti dieťaťa. Pri pôrode s ischémiou a traumou sa môže vyvinúť mozgová obrna s mentálnou retardáciou.

Stupne mentálnej retardácie

Charakteristika mentálnej retardácie je najviac závislá od stupňov. Toto kritérium je nevyhnutné na stanovenie diagnózy mentálnej retardácie. Stupeň je produkovaný rôznymi faktormi, ale hlavnú úlohu zohrávajú psychológovia so svojimi testami akyu. Podľa typu Wexlerovej techniky s kockami Coos alebo technikou Ravenových matríc.

Mentálna retardácia má niekoľko stupňov, jednoduché - je to debilita. Kritériá pre jeho riešenie sú dostatočne jasné a jednoduché. Rozsah inteligencie je v rozmedzí 50-69, s porozumením a rečou v rôznom stupni oneskorenia. Porušenia prejavu prejavu sú prítomné aj v dospelosti. Existujú porušenia pracovnej a sociálnej adaptácie, ale s riadnym vzdelaním môžu takí ľudia vytvoriť rodinu a vykonávať základné pracovné funkcie. Ak chýbajú poruchy správania, môžu byť vedené a pasívne podriadené, takže sa nemôžu dovoliť do zlých spoločností. Ľahko sa o nich hovorí o zlých činoch, antisociálnych a zločineckých. Samoobslužné služby sú plne zachované, sú schopné jesť samostatne a dokonca pripravujú základné jedlá, hygienické postupy a dokonca aj základné školenie. Môžu byť celkom plnohodnotnými členmi spoločnosti. Za prítomnosti porúch správania sa veci môžu byť horšie, pretože sú schopné vykonávať činnosti súvisiace s kriminalitou.

Druhy mentálnej retardácie stredného stupňa majú dva poddruhy. Tento typ má termín imbecility. Druhy mentálnej retardácie, ktoré zaberajú druhú medzeru v závažnosti, sú rozdelené na miernu a ťažkú. Mierny má intelektuálny rozsah 35-49. Vizuálne - priestorové zručnosti sú celkom sebestačné, ale s rečou veci sú zlé. Jeho vývoj je veľmi nízky. Pacienti sú veľmi nemotorní, ale zároveň majú sociálne interakcie. Sú veľmi radi pre komunikáciu, chcú ukázať svoje umenie alebo to, čo robia. Môžu asimilovať mimicko-manuálne znaky na uľahčenie slabého rozvoja reči. Počas vyšetrenia sa zistia organické mozgové lézie.

Ťažká mentálna retardácia má inteligenciu od 20 do 34 rokov a prejavuje sa hlbším nedostatočným rozvojom a postihnutím jednotlivca. Pacienti nie sú schopní vykonávať väčšinu samoobslužných aktivít, nie sú vyškolení, veľmi ťažko sa o ne starajú.

Hlboké mentálne spomalenie alebo idióza. Je to veľmi ťažká situácia, ktorá vedie k mučeniu príbuzných a jednotlivcov. Test IQ je nižší ako 20. Porozumenie reči je úplne obmedzené, maximum je schopnosť zapamätať si niekoľko príkazov. Spravidla sú tieto osoby nehnuteľné, čo vedie ku komplikáciám starostlivosti a pripojeniu sekundárnych infekcií. Pacienti môžu získať najjednoduchšie vizuálne a priestorové zručnosti. Majú vždy závažné neurologické prejavy s epilepsiou, hluchotou alebo slepotou a často sa prejavuje atypický autizmus. Nemožno ich použiť v najjednoduchších prípadoch, samoobsluha úplne chýba.

Liečba mentálnej retardácie

Vytvorte liečbu v závislosti od formy. Keď sa zohľadnia a napravia ľahké hormonálne poruchy, predpísaná je prísne špecifická genetická liečba. Školenie sa uskutočňuje v špeciálnych školách s orientáciou na jednoduché životné povolanie a povinné vytváranie priaznivého mikrosociumu.

Práca s rodičmi zohráva aj svoju pozitívnu úlohu, pretože je veľmi dôležité, aby rodičia vysvetlili dôležitosť primeraného postoja k svojim drobkom.

Liečba mierneho stupňa mentálnej retardácie:

• Neyrometabolitiki s dehydratačným a cerebrovaskulárne účinky: piracetam, Dianola Atseglumat, Pyritinol, Aminalon, Phenibutum, Gingko biloba, Semaks, biloba, glycín, boehmitu, idebenon, Cortexin, nicergolin, Atsetilaminoyantarnaya kyselina salbutiamin, Meksidol, Etiratsetam, meclofenoxate, Biotredin, Pikamilon, Rolziratsetam, Neyrobutal, Cere vinpocetínu, ženšen, Aniracetam, Tserebramin, oxiracetam, ksantinola, melatonín, pramiracetam, nikotinát, Dupratsetam, vinkamín, lecitín, Navtidrofuril, cinnarizine.

• trankvilizátory a antipsychotiká, Eglonyl, Haloperidol, Aminazín, Secduxen, Sibazon, Halopril, Triftazin.

• Antikonvulzívne valproáty a karbamazepíny, posilnené vitamíny, adaptogény a imunostimulanty.

Priemerný stupeň okrem predchádzajúceho vyžaduje aj špeciálne stacionárne podmienky na obnovenie adaptačných možností, prispôsobenie sa správnym akciám je úspešné.

Hlboké mentálne retardovanie sa zaobchádza s orientáciou na súvisiace problémy.